Има много разновидности на вътреочните лещи (лещи) на пазара, които се различават по цена. Кое е по-добре да поставите лещата при катаракта? Ако човек не знае каква е разликата в характеристиките между тях, той не може да направи избор. Тъй като лещата може да се имплантира успешно в капсулата на лещата само веднъж, изборът трябва да се подходи много отговорно.
Когато катаракта замъглява лещата. За да възстановите зрението, трябва да отстраните повредените и да поставите изкуствена леща. Той се имплантира в очната ябълка и не само увеличава остротата на зрението, а го възстановява. Той помага да се фокусира светлината върху ретината.
Интраокуларните лещи (ИОЛ) са направени от биологични материали, така че те могат да бъдат в капсулата и да не причиняват усложнения.
Всички ИОЛ с катаракта са разделени на следните видове:
Има и лещи, предназначени специално за премахване на астигматизма. Те се наричат торични.
За да отговорите на въпроса, който е по-добре да поставите, трябва да знаете по-подробно за всичките му форми. Невъзможно е да се каже недвусмислено, че дадена изкуствена леща ще бъде по-добра от всички останали. Разбира се, внесените лепила ще се различават малко по качество от местните продукти.
Как да определим избора на ВОЛ?
При избора на IOL е много важно да се вземат предвид следните параметри:
По-добре е, разбира се, да поставите мека леща, която може да се навива и имплантира в окото чрез микродостъп 1,8 mm. В капсулата тя е завършена и има желаната форма.
Този обектив се настройва с помощта на факоемулсификацията, която преминава без зашиване.
Ако изберете твърда леща, тогава трябва да я поставите само с помощта на екстракапсулна екстракция. При тази операция се прави голям разрез в роговицата, съответно, след процедурата се налага шев. В същото време, размерът на ВОЛ достига 6,5 mm, и при такъв голям разрез се прави съответно.
Какво да изберем:
Положителният резултат от операцията и способността да се получи добро зрение зависи от качеството на лещата, както и от квалификацията на лекаря.
Обективът е съществен елемент от оптичната система на окото. Всъщност това е вид обектив, който пречупва лъчите на светлината и фокусира изображението върху ретината. За висококачествена визия на обектите, лещата трябва да е прозрачна и еластична. Стареенето на тялото влияе неблагоприятно на състоянието на оптичната леща. Затъмненият обектив трябва да бъде сменен.
Някои смятат, че катарактата трябва да "узрее" за операцията. Въпреки това експертите опровергават това погрешно схващане и гарантират, че лечението трябва да започне, когато се появят първите признаци на заболяване. Имплантацията може да се извърши на етапа на незряла катаракта. Доказано е, че ранното лечение допринася за най-добри резултати!
Но да се предположи, че периодът на "узряване" на катаракта е невъзможен. Непрозрачността на задната стена на лещата може да се развие бързо за период от няколко месеца или може да продължи дълго време, измерена в години. Лекарят ще Ви каже най-доброто време за операцията. Въпреки това, най-често се присвоява, когато се появява замъглено замъглено виждане, размита или раздвоена картина и когато се променя възприемането на цвета.
Коварността на заболяването се състои в това, че клиничните симптоми могат да се различават в зависимост от местоположението и степента на мътност. Например, ако на периферията се появи катаракта, човек за дълъг период от време може дори да не е наясно с наличието на болестта. Точно да се определи наличието на патологични промени в лещата ще помогне за цялостна диагноза. Ето защо всички хора над 40-годишна възраст са подложени на редовен преглед от офталмолог.
Факоемулсификацията се счита за най-напредналия метод за отстраняване на катаракта. Същността на операцията се състои в това, че хирургът прави микроскопичен разрез и с помощта на ултразвук или лазер разделя замъглената леща. В резултат на това той се превръща в емулсия и лесно се отстранява. На мястото на увредената леща се поставя вътреочна леща. Съвременните импланти имат висока степен на гъвкавост, така че се въвеждат в сгънато състояние. По-нататък в капсулата лещата се обръща и заема желаната позиция. В тази статия ще говорим по-подробно за това кой обектив е по-добър за катаракта.
Първите лещи са имали висока степен на твърдост, така че те често не се вкоренявали и били отхвърляни. Такива лещи не могат да променят формата си, така че хирурзите трябва да направят голям разрез с последващото зашиване.
Понастоящем операцията за смяна на лещата се е подобрила и лещите са станали по-гъвкави, доколкото те могат да бъдат навити. Двадесет до тридесет минути обикновено са достатъчни за операция. В същия ден пациентът може да се прибере вкъщи, да стане от леглото и да яде храна.
Цената на операцията е пряко повлияна от избора на вътреочна леща. Материалът, от който е направен имплантът, е биологично съвместим с естествените тъкани на окото и е абсолютно безопасен. С помощта на специални програми и устройства, параметрите на обектива се изчисляват за всеки пациент поотделно. Вземат се предвид някои фактори:
Бих искал да се спра на последния параграф. Всъщност финансовата страна на въпроса е от голямо значение. Голям брой широко разпространени импланти дават добро качество на зрението в далечината, но за разглеждане на близки обекти ще ви трябват очила. Но има и онези вътреочни лещи, които могат да фокусират очите си на различни разстояния, което елиминира необходимостта от носенето на очила. Ако пациентът може да си позволи такова скъпо удоволствие, лекарят ще му предложи модерни мултифокални лещи.
От голямо значение е и видът дейност, в която човек е ангажиран. Например, ако той кара кола, вдига гъби или ловува, тогава той може лесно да се справи с имплант за дългосрочно виждане. Ако работата му е свързана с бродерия, четене или пред компютър, тогава, разбира се, предпочитанията са по-добре дадени на лещите, в които той ще вижда добре на къси разстояния. В този случай той ще вземе очила за дългосрочно виждане.
За факоемулсификацията често се използват продукти на известни чуждестранни производители. Гъвкавите лещи са произведени в САЩ, Англия, Германия. Основната трудност при избора на обектива е свързана с огромно разнообразие от различни модели на офталмологичния пазар. Те се различават не само в страната и компанията на производителя, те могат да имат различен материал, цвят, дължина, дебелина, диаметър и т.н.
Отговорът на въпроса кой обектив е по-добър, двусмислен, всеки специалист ще ви разкаже за това. Изборът на конкретна леща се влияе от наличието на далекогледство или късогледство преди операцията. Първо, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед на оптичната система, след което експертите ще изчислят параметрите на вътреочната леща. Всеки тип имплант има своите силни и слаби страни. Като цяло, всички вътреочни лещи изпълняват функцията на лещата и са сходни по структура. При избора на имплант е важно параметрите му да съответстват на индивидуалните характеристики на зрителната система на пациента.
Меки силиконови, акрилни и хидрогелни лещи се смятат за най-популярни напоследък. Това са високотехнологични продукти, характеризиращи се с ненадмината еластичност, мекота и миниатюра. След имплантацията такива лещи се коренят добре и не дразнят меките тъкани на окото.
Ако сравните индийските модели с американски и английски, тогава цената им ще бъде малко по-ниска. Съответно, те също ще бъдат по-лоши по качество. Вътрешните лещи са евтини, но не са получили широко признание, тъй като не достигат до качеството на чуждестранните им колеги.
Структурата на лещите е мека и твърда. Вторият вариант се използва изключително рядко, тъй като неговото инсталиране изисква голям разрез и шиене. В момента хирурзите предпочитат меки лещи, които се вмъкват в окото в сгънато състояние. Специалистът прави разкроя на два милиметра. Обективът се имплантира, практически без да се нарани окото.
Освен това се разграничават факични и афакични импланти. Първият вариант обикновено се използва за лечение на млади хора с висока степен на късогледство, т.е. миопия. Особеност на такива лещи е, че собственият им обектив не се отстранява.
За разлика от първия модел, за имплантирането на aphakic продукти, първо трябва да отстраните повредените лещи. Afakichnye лещи, от своя страна, са разделени в четири основни типа:
Монофокалът може да даде добро зрение само в една фокусна точка, т.е. човекът ще има висококачествена визия далеч или близо. Такива импланти дават добра острота и яснота, но го ограничават малко. Торичните лещи се използват изключително за борба с астигматизма. Приспособяващ тип не само облекчава катаракта, но и помага за справяне с пресбиопията.
Мултифокалният тип дава добро зрение на различни разстояния, но те не са подходящи за всички пациенти. Мултифокалните ИОЛ са продукти от последно поколение, които са с високо качество и подходяща ценова политика. Много пациенти след имплантирането на такива лещи маркират появата на отблясъци и дъгови кръгове от източници на светлина. Ореолът се среща най-често след залез слънце. Мултифокалните лещи не се препоръчват както на водачи, така и на хора с отлепване на ретината.
IOL трябва да се избира от квалифициран лекар, който може да извърши индивидуални изчисления и да намери подходящия за вас модел. Асферичните лещи ще помогнат за отстраняване на зрителните аномалии. Те осигуряват добър изглед на предмети, дори при слаба светлина, и помагат да се избегнат отраженията. Торичните модели премахват необходимостта от носене на цилиндрични очила и елиминират астигматизма. Моноблоковите лещи предотвратяват риска от повторно замъгляване.
Процедурата се извършва с местна анестезия, която се понася добре от пациентите. Лекарят капки анестезия или инжектира лекарството в долния клепач. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Пациентите са в съзнание, но не чувстват нищо.
С помощта на ултразвук или лазер, замъглената естествена леща омекотява и разпада на малки частици. Емулсия след това се отстранява чрез микроскопски достъп до роговицата. След това се поставя гъвкава ВОЛ в капсулата, в която се намира нативната леща. Той спонтанно се разгръща вътре в окото и е здраво фиксиран. Самият микродостъп е запечатан, без никаква помощ.
В следоперативния период могат да възникнат усложнения под формата на кръвоизлив, отоци на роговицата, вторична катаракта. Най-честата последица от имплантацията е глаукома. Правилното поведение на пациента по време на рехабилитационния период ще помогне за намаляване на риска от нежелани събития.
След операцията се показва почивка на легло. Трябва да спите поне десет часа на ден. Не можете да отидете отстрани на оперираното око. По-добър сън по гръб.
От спорта ще трябва да се изоставят за известно време. Когато миете главата си, трябва да се накланяте назад, както в бръснарница, а не напред. Внимателното отношение към вашето здраве и следващите медицински препоръки ще помогнат за пълното възстановяване на зрението без усложнения.
Така че заместването на повредени лещи с изкуствена леща е бързо и ефективно решение на съществуващ проблем. Имплантите се подбират индивидуално за всеки пациент. Това отчита индивидуалните особености, начина на живот и желанията на пациента. Голямо значение играят финансовите възможности. Невъзможно е да се каже недвусмислено коя леща е най-добра. Отговорът на този въпрос зависи от много фактори. Квалифициран специалист ще ви помогне да разберете по-добре този въпрос.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteКатаракта е всяко замъгляване на лещата на окото. Ако се появи катаракта, единственото лечение е операцията. От голямо значение е правилният избор на изкуствена леща.
Най-често срещаният тип катаракта е сенилен. Тя се среща във всички хора, но на различни възрасти и степени. Първите промени се наблюдават при пациенти на възраст над 45 години. При това заболяване, влакната на лещите стареят, поникват мътни и образуват клъстери. Такива клъстери първо се локализират по периферията и не дават на пациента явен дискомфорт. Увеличавайки се по размер, те се преместват в централната част, което води до намаляване на зрението. Зрялата катаракта се характеризира с изразено намаляване на зрението (до светлинно възприятие) и появата на млечно-бяла зеница.
По-рядко срещани травматични и вродени катаракти. Травматичен тип възниква след проникващи рани на окото. Вродена катаракта се появява, когато различни патологични фактори засягат тялото на бременна жена. Често вродената катаракта не се увеличава по размер, тя може да бъде представена от единични затъмнения в центъра (закръглени и вретеновидни).
Има 2 основни вида операции на катаракта - факоемулсификация и екстракапсулна екстракция на катаракта. Факоемулсификацията (FEC) е най-модерният вид хирургична интервенция.
Операцията се извършва под местна анестезия. Чрез малка пункция в роговицата хирургът използва ултразвук, за да унищожи и излуже масата на лещата с ултразвук. След това, с помощта на друг инструмент, интраокулярна леща (ВОЛ), навити в окото, се вкарва през пункцията на роговицата. Благодарение на съвременните материали, ВОЛ не се деформира. След това лещата се разширява независимо от повърхността на задната капсула. Инструментът се отстранява от окото, не се изисква шевове.
При някои видове катаракти (например зрели и презрели катаракти), съпътстващи заболявания на очната ябълка, факоемулсификацията не е възможна. В този случай се извършва екстракапсулна екстракция на катаракта. Чрез разреза на роговицата хирургът премахва замъгления обектив, без да го разрушава. След това на гърба на капсулата се поставя лещата в разширена форма. Дръжките IOL стартират за ириса. В някои случаи, например, когато задната капсула е разрушена, е необходимо допълнително фиксиране на арките с неабсорбиращ материал за зашиване. След имплантация на лещата се прилага непрекъснат конци върху роговицата. Премахването на конци се извършва един месец след операцията.
В повечето случаи, следоперативният период е спокоен. Значително увеличение на зрителната острота се наблюдава още през първите часове след операцията, пълното възстановяване отнема няколко седмици или дори месеци.
След операцията пациентите остават в болницата 4-6 дни. На тях се прилагат антибиотици и противовъзпалителни средства под конюнктивата или във фибрите под окото (под формата на инжекции). След освобождаване от отговорност, трябва да продължите да използвате тези лекарства, но под формата на капки.
Преди операцията офталмологът извършва задълбочен преглед на пациента. Това ви позволява да изберете най-подходящата за него IOL. Изборът отчита следните параметри:
Идеалната изкуствена леща има следните свойства:
Изборът на размера и формата се извършва от офталмолог след задълбочен преглед на пациента. Той определя коя леща е по-добра за катаракта в даден случай. Зрителната острота, вътреочното налягане със сигурност се проверяват и се изследва фундаса. За определяне размера на лещата се извършва ултразвуково изследване на очната ябълка. Ултразвуковата машина автоматично изчислява всички необходими параметри, като например: предно-горен размер на очите, дълбочина на предната камера. С помощта на авторефрактометъра се изчислява изкривяването на роговицата на основата.
В зависимост от материала, лещите се различават по дебелина. Този индикатор е важен при извършване на операция FEC, тъй като само една малка ВОЛ с малка дебелина може да бъде монтирана чрез малко пробиване.
Всички ИОЛ се състоят от две части. Оптичната част е основната. Именно тази част осигурява рефракция на светлината и възстановяване на високата зрителна острота, т.е. изпълнява функциите на очната леща.
Втората част - поддържаща - може да има различна структура. Повечето модерни лещи са монтирани на задната капсула. За да се избегне разместване на лещата, производителите изпълняват опората под формата на 2 или 4 ръце. Ръцете са прибрани зад ириса и фиксирани в ъгъла между ириса и задната капсула на лещата. На ръцете на някои модели има специални отвори, в които се преминава материала за зашиване на обектива.
По-редки видове лещи (предни камери и ирисови клипсове) се имплантират с разрушена задната капсула. Такива лещи имат лагерна част под формата на крила на пеперуда. ИОЛ от предната камера се имплантират между роговицата и ириса. Ирис-клип-лещите са фиксирани зад ръба на ириса отпред и отзад, т.е. разположени едновременно в предната камера и в задната част.
Изборът на рефракционна сила се извършва и от офталмолог. Първо, стойността на рефракцията на пациента се определя, когато се гледа в далечината и близо. Обикновените изкуствени лещи не могат да променят формата си и нямат възможност да се настанят. Следователно, ако пациентът има пресбиопия освен катаракта (възрастова видимост), той трябва да реши на какво разстояние ще бъде по-удобно да работи без очила. Ако лещите са настроени за разстояние, зрението на пациента ще бъде възстановено до разстояние напълно, но той ще трябва да носи очила с малък плюс и обратно.
Съществуват модерни обективи с множество оптични зони - мултифокални. С такива изкуствени лещи, зрителното поле на пациента е разделено на две части - над зоната за разглеждане от разстояние, отдолу - близо. По-модерни в това отношение са приспособлетелните лещи. Структурата на такива лещи за промяна на формата помага на пациентите да виждат добре на различни разстояния.
За хора с астигматизъм са осигурени торични изкуствени лещи. Такава леща е задължително фиксирана чрез шев към ириса на окото. След изследване и изследване лекарят ще определи как да избере IOL за конкретен пациент.
Различни производства са на пазара: САЩ, Великобритания, Русия, Индия. Всички лещи са сертифицирани и безопасни за очите. Според многобройни прегледи на пациенти, американските и европейските лещи са най-ефективни. В допълнение, тези производители на изкуствени лещи произвеждат мултифокални и приспособяващи ВОЛ.
Изкуствените лещи на местния производител не са получили широко признание сред лекарите и пациентите. Индийските лещи имат по-ниски качествени параметри, в сравнение с европейските и американските, но по-приятни разходи. Ето защо индийските лещи се използват за безплатни операции в повечето офталмологични клиники.
Опитните лекари във видеоформата ви казват как да изберете подходящия обектив и какви са те:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Здравейте скъпи читатели! Процедурата за отстраняване на катаракта включва унищожаването на естествената леща и последващата инсталация на изкуствена леща (ВОЛ). Пациентите, които се подготвят за такава операция, се интересуват от това, коя леща е по-добра за катаракта?
Модерният офталмологичен пазар е пълен с разнообразни модели на ВОЛ, разработени от производители от различни страни. Цената им варира - зависи от качеството, материалите и други характеристики на продукта.
По-възрастните хора, които не са особено запознати с този въпрос, е доста трудно да се направи избор в полза на вътреочна леща, така че е по-добре да се възложи този въпрос на квалифициран специалист.
Както вече знаете, единственият ефективен начин да се отървете от катаракта е хирургична намеса, по време на която непрозрачната леща се отстранява и вътреочната леща се имплантира. Той е отговорен за пречупването на светлината и образуването на ясна картина на ретината.
IOL компонентите са 2 елемента:
За разработване на "не-естествени" прозрачни биологични лещи се използват биосъвместими полимери, които са еластични материали с памет, т.е. дори след многобройни прегъвки на ИОЛ, формата на материала се възстановява за няколко минути.
Към днешна дата най-популярните и търсени са изкуствени лещи, произведени в САЩ, Германия, Швейцария и Белгия. Особеността на някои модели е възможността за коригиране не само на катаракта, но и на други очни заболявания (роговичен астигматизъм).
Вътрешният пазар предлага и много висококачествени модели на ВОЛ, чието изпълнение започва само след сертифициране, което включва сертифициране на материала и модела на изкуствена леща. Това гарантира безопасността и доброто качество на офталмологичния продукт.
Решението за избор на най-подходящия тип вътреочна леща за конкретен пациент се взема от лекуващия очен лекар. Изборът на оптична сила IOL се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености на органа на зрението.
Как да лекуваме вторична катаракта след замяна на лещата, прочетете тук.
Що се отнася до финансовата част, цената на изкуствените прозрачни биологични продукти е 22 000-70 000 рубли, като най-скъпите са торичните вътреочни оптични стъкла.
Поради факта, че вътреочната леща се намира вътре в органа на зрението, важно е тъканите на очите да не го отхвърлят. Това е особено вярна капсула прозрачни биологични лещи. Ето защо за производството на ВОЛ се използват материали с биологична и химическа инертност (синтетичен акрил).
При избора на най-подходящото изкуствено прозрачно биологично оптично стъкло следва да се вземат предвид следните показатели:
Размерът на оптичната част на твърдите прозрачни биологични оптични очила достига 5-6,5 мм. Към този показател се добавя дължината на ръцете, които прикрепят изкуствената леща към обвивката на капсулата или цилиарното тяло.
Предимства на съвременните модели на ВОЛ са:
Особеност на съвременната еластична ВОЛ е високата степен на сходство в характеристиките с естествената леща. Възможно е такова оптично стъкло да се постави само веднъж, т.е. да е проектирано за цял живот. Вносът на прозрачен биологичен тип стъкло трябва да се различава по мекота, еластичност и да има:
Трябва да се отбележи, че ВОЛ е отговорен само за провеждането на светлината и фокусирането. Зрителното състояние на окото (ретината, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове) има значителен ефект върху зрителната острота.
Важно е! Ако всичко е в ред с тези структури, показателите за зрение след операцията трябва да бъдат достатъчно високи.
Какво все още е изкуственият прозрачен биологичен вид продукт е най-добре да се постави в катаракта? Вътрешен, американски или европейски? Какво казват опитни офталмолози?
Повечето от тях предпочитат мултифокални лещи, които осигуряват корекция на зрението на различни разстояния, позволявайки на човек да вижда добре обекти, разположени както на близки, така и на далечни разстояния.
Що се отнася до структурата на вътреочния тип оптични продукти, меките очила са по-популярни: те се вкарват през микросекцията на роговицата и не изискват шевове след операцията.
Свидетелствата на пациентите свидетелстват за високата ефективност на приемащите лещи, които по своите свойства са най-сходни с естествената кристална леща. Те имат висока мобилност и осигуряват добро зрение на различни разстояния.
Същото може да се каже и за трифокалните модели, чиято особеност е наличието на 3 трика наведнъж: близки, средни и далечни. Поради това, човек получава възможност да вижда предмети и образи добре, независимо от разстоянието.
Днес се използват внесени изкуствени лещи, произведени в Германия, САЩ, Белгия, Швейцария и в страната. Как да се даде предпочитание? В каква степен разходите за обектива варират? Високата цена винаги ли е синоним на отлично качество? Може ли тялото да отхвърли изкуствената леща? Какво да направите в този случай?
Препоръчвам ви да гледате видеоклипа, в който ще намерите отговорите на горните въпроси.
Важно е да се помни, че зрителната система на всеки човек е индивидуална, следователно е необходимо да се избере изкуствена леща, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на зрителния анализатор на конкретен пациент.
Окончателното решение се взема от лекуващия очен лекар въз основа на резултатите от изследванията, свойствата на интраоперативните лекарства, начина на живот и предпочитанията на пациентите. Докато не се срещнем отново, приятели!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlВсяка от техниките за извличане на катаракта е свързана с последващото имплантиране на вътреочна леща, така наречената изкуствена леща. В тази ситуация пациентите, които трябва да се подложат на подобна операция, са изправени пред същия проблем: коя леща да избере?
Днес на офталмологичния пазар има много вътреочни лещи от различни производители. Цените за тях се различават значително, така че за един обикновен човек е много трудно да се направи правилния избор за предимствата и недостатъците на този продукт.
Понякога вътреочните лещи се наричат “очила”, въпреки че това не е така. Стъкла за очила, функционално само подобрява зрителната острота, но IOL я възстановява. Но основната разлика между тях е, че лещите на очилата са пред очите, а вътреочната леща е поставена в нея. Тя трябва "спокойно" да съжителства с околните тъкани на очите и преди всичко капсулата на лещата. Ето защо вътреочните лещи, т.е. протези от естествена леща, направени от биологично инертни материали. За тази цел най-подходящи са синтетичните полимери.
За първи път имплантацията на изкуствена леща е проведена от английския офталмолог Харолд Ридли през 1949 година. Както можеше да се очаква, първите операции с имплантации на ВОЛ бяха далеч от идеални, тъй като техниката не беше напълно развита. Но самата идея за замяна на замъгления обектив с изкуствен аналог, с по-напреднали оптични характеристики, е доразвита.
Първата вътрешна очна леща е обективът на Федоров-Захаров, разработен през 1967 година. Оттогава нейният модернизиран модел се използва успешно при хирургичното лечение на катаракта. Този твърд обектив е представител на първото поколение изкуствени лещи и днес се използва в нашата страна и в чужбина. За производството им се използва биоинертна пластмаса с висока прозрачност и биосъвместимост с очните тъкани.
При оценката на ВОЛ обаче е необходимо да се вземат предвид още три много важни параметъра - размерът на лещата с поддържащи елементи, диаметърът на оптичната му част и дебелината. Така размерът на оптичната част на твърдия обектив е 5 - 6.5 мм. Ако към това добавим и дръжките, които прикрепят лещата към ириса, капсулата и цилиарното тяло, тогава за имплантацията на такава леща е необходим 6-7 мм разрез.
Докато операцията на катаракта се извършва чрез екстракапсулна екстракция, не се придава специално значение на размера на ВОЛ. Наистина, в горната част на роговицата все още се прави голям разрез, ирисът се оставя настрана, непрозрачната леща се отстранява, а вътрешната очна леща се поставя на мястото си в капсулата на лещата. Разрезът беше доста голям и не беше трудно да се имплантира лещата. Това обаче беше точно сериозният недостатък на метода. Тъй като роговицата няма капиляри, които я захранват с кръв, разрезът расте много бавно. Освен това този размер трябваше да зашие разрезът. И дори най-тънкият шев нарушава сферичността на формата на очната ябълка и причинява астигматизъм.
Следователно, факоемулсификацията се превърна в следващия по-напреднал метод на операция на катаракта. Неговата основна разлика от метода на екстракапсуларната екстракция е, че сега не е необходимо да се реже роговицата с разрез от почти един сантиметър. Много малък разрез-пробиване е достатъчен, само 3 mm. И можете да го направите в склерата, а не в роговицата.
Този нежен оперативен метод стана възможен след появата на меки миниатюрни вътреочни лещи.
Еластичността на синтетичните полимери, които са станали материал за тяхното производство, им позволява да се огънат на половина. Следователно, диаметърът на тези ВОЛ преди имплантацията е 3–3,5 mm, а ултратънките - 2,5 mm. След въвеждането им в капсулата на лещата, такава леща се разгръща, като се оформя предварително определена форма.
Сега е моментът да се върнем към въпроса: коя леща да изберем?
Ако се планира операция на катаракта чрез екстракапсулна екстракция, тогава твърда ВОЛ е подходяща за имплантиране. Всъщност „твърдите” такива лещи се наричат по-скоро произволно. Всъщност, всъщност ВОЛ е доста еластична и не упражнява механично налягане върху тъканта на меките очи.
Въпреки това, днес в много офталмологични центрове се използва факоемулсификация, след което се имплантират меки лещи. Напоследък са особено често срещани силиконови, акрилни, хидрогелни меки лещи. Такива висококачествени ИОЛ се произвеждат от доста фирми в САЩ, Германия и Англия.
Така интраокулярните лещи на американските фирми Alcon, Bausch & Lomb и английският Райнер се показаха по най-добрия начин. Ако говорим за техните цени, те се колебаят около $ 150 до $ 200. Твърдите лещи от западните и местните производители са 70% по-евтини.
Ако говорим за индийски лещи, тогава те се произвеждат основно по лицензите на най-добрите западни производители, което се потвърждава от съответните надписи. Вярно е, че по отношение на качеството те сериозно не отговарят на западните си прототипи, съответно, а цените им са много по-ниски, понякога с почти 50%.
В Русия, малък моделен набор от твърди и меки вътреочни лещи се произвежда от Федоровски МРТ „Микрохирургия на очите”, както и от фирма „Линсафлекс” от Нижни Новгород. Въпреки това, тяхното качество е по-малък от чуждестранни аналози, така че те не са широко използвани, въпреки че самите лещи са изключително евтини: трудно - от 400-500 рубли, и меки - от 500-600 рубли.
В заключение бих искал да ви напомня, че когато става въпрос за хирургия на катаракта, цената му включва не само цената на изкуствена леща. Това включва разходите за консумативи, които са съпоставими с цената на ВОЛ и разходите за услугите на офталмологичен хирург, ако операцията се извършва в частна клиника.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии. Опитните рефракционни хирурзи, детайлната диагностика и преглед, както и богатият професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да предоставим най-благоприятния резултат за пациента.
Moscow Eye Clinic предлага най-добрите модели за вътреочни лещи от водещи европейски и американски производители за монтаж. Разходите на американската компания IOL Alcon започват от 19 000 рубли, обективите Bausch & Lomb (САЩ) започват от 15 000 рубли, а германската компания Zeiss започва от 51 000 рубли. Комплектът включва консумативи за факоемулсификация (хирургически ножове, вискоеластичен разтвор, BSS разтвор, инжекционен патрон C, канюла за хидродисекция и др.). Вижте пълния списък на цените за вътреочните лещи може да бъде на линка.
В допълнение, не забравяйте, че част от изразходваната сума може да бъде върната обратно чрез социалното приспадане. Прочетете повече за това тук.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника по очите на многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или онлайн форма за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheЕдинственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).
Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.
Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.
Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.
Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:
Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.
От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.
Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.
Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.
Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.
Има монофокални лещи:
Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.
Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.
Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.
Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.
Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.
Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.
Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.
Видове мултифокални лещи:
Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.
Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.
Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.
Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.
По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.
Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.
Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.
Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.
Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.
Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.
Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.
Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.
Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.
Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.
В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).
Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.
Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".
Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.
Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:
Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Катаракта (буквален превод от гръцки - "водопад пръски", "решетка") - загуба на прозрачност на очната леща, причинена от промяна в структурата на протеина в състава му и водеща до различни патологии на зрението. Патологичните процеси понякога се развиват бързо, но те могат да бъдат бавни за дълго време. Във всеки случай, катаракта принадлежи към категорията на сериозните заболявания, и без необходимото внимание към нея, ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Най-ефективният начин за борба с катаракта е да се замени естественият обектив с изкуствен аналог.
За първи път подобна операция е извършена от Геролд Ридли. Тя не донесе желания резултат, както и последващите операции. Нямаше подходяща техника, необходимо оборудване, прилични обективи за трансплантация. Въпреки това, идеята получи силен тласък и започна да процъфтява.
В случай на катаракта, пациентът и неговият лекар се изправят пред въпроса - коя леща е по-добре да се постави: домашна или внесена?
За да се ориентирате правилно при избора на този високотехнологичен продукт, трябва да имате основни познания за него, както и максималната информация за производителите и продавачите на висококачествени обективи. От правилния избор зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента. В крайна сметка, лещата трябва да се установи безболезнено, да продължи колкото е възможно по-дълго, да подобри зрението и да не причини дискомфорт.
Основните ценни предимства на изкуствената леща са нейната прозрачност (степен на прозрачност) и гъвкавост. И още:
Ако разработчиците и производителите лесно могат да се справят с прозрачността още от самото начало на тяхното приложение, тогава имаше проблеми с гъвкавостта. Поради липсата на гъвкавост на продукта, имаше отхвърляния, множество възпалителни процеси и много други. Често е било необходимо да се замени имплантираната леща с нова и хирургът е бил принуден да направи дълъг разрез, за да може правилно да постави негъвкава (или лошо огъната, а не еластична) леща. Необходимо е да се бодят след операция.
Съвременните изкуствени лещи са вътреочна леща (IOL), която има способността да пречупва светлинния поток, създавайки правилно и ясно изображение на ретината. Индексът на еластичност е толкова висок, че лещата може да се навие в тръба. Това позволява на хирурга да постигне най-точното си установяване чрез микроскопичен разрез - той се саморазширява, като взема сферичната форма на окото. И необходимостта от зашиване изчезва, което значително намалява рехабилитационния (постоперативен) период. Почти веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката сам и операцията продължава около 15 минути.
Трябва да се разбере, че имплантираната леща служи на човека до края на живота си. Това не са контактни лещи, които могат да се променят, в зависимост от личните предпочитания. Не можете да отидете в аптеката и да изберете конкретен модел, само защото ви хареса.
Изборът се извършва от специалист, който разчита на цялостно проучване на състоянието на зрителния ви апарат. Ретината, зрителните нерви, стъкловидното тяло, съдовете на мозъка и окото, и много други, също са тествани. Пълно възстановяване на зрението след операцията за смяна на лещата, възможно е само ако всички тези компоненти работят нормално. Добрият офталмолог няма да гарантира 100% възстановяване на зрителната острота, тъй като при наличие на патология в горните органи, подобряването на зрението ще бъде частично. Например, ако пациентът не е виждал внимателно, след операцията той ще трябва да вземе подходящите очила. Но способността ясно да се виждат обектите далеч от него ще бъде възстановена.
Заключение едно - изборът на лещата влияе на наличието на патологии при пациента преди операцията.
Според неговите свойства, изкуствената леща е напълно идентична с естествената. Дизайнът има формата на сферична леща с референтна област (уши, които фиксират обектива строго в пространството, определено за него).
В повечето случаи се предпочитат гъвкави лещи, изработени от хидрогел, силикон и акрил. Въпреки това, има изключителни случаи, при които лекарят е принуден да имплантира твърди лещи. Тези материали са с въглеводороден произход и следователно имат висока еластичност - променят формата си без деформиране. В допълнение, много гъвкави лещи (например, жълти) предпазват очите от вредното лъчение на електрически уреди (компютърни монитори, телевизори, ярка слънчева светлина). Също така са важни свойствата против отблясъци, способността да се променя кривината, адаптирайки се на различни разстояния.
Заключение две - изборът на обектива засяга материала, от който е направен.
При избора на лещата, лекарят трябва да вземе предвид всички анатомични особености на пациента, промени и патологии на всички части на окото. Те отчитат размера на очната ябълка, степента на късогледство (или далновидност), дължината на очните мускули и др. Формата, размерът, дебелината на избрания обектив, дължината на поддържащата част и т.н. зависят от това.
Трето заключение - индивидуалните характеристики на пациента влияят на избора на лещата
Днес пазарът представя огромно разнообразие от видове изкуствени лещи, многобройни производители, както местни, така и чуждестранни. И това не може да повлияе на нашия избор, значително да го усложни. Повечето лекари предпочитат американски или немски импланти. В същото време обективът на индийското производство се счита за най-лошия. Качеството им оставя много да се желае.
Четвърто заключение - изборът на обектива влияе върху репутацията на компанията и страната на произход
Преди да се запознаете с предимствата и недостатъците на продуктите на световните компании - производители на изкуствени лещи, трябва да създадете проста представа за техните видове и приложения.
Така че, лещите се различават:
1) От материала за производство:
2) Формата на лещата:
3) Коригиращи възможности:
Може би най-популярните и търсени продукти са произведени от Alcon. Тя заслужено заема водеща позиция в класацията на производителите на вътреочни лещи. В продължение на 12 години в света са извършени над 25 милиона операции по смяна на лещи, използвайки IOL на тази компания. Лекарите по света предпочитат обектите на Alcon.
Всеки модел има своите предимства и характеристики, но общи за цялата продуктова линия на Alcon са:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/