Обективът е прозрачна, двойно изпъкнала полу-твърда форма, разположена между ириса и стъкловидното тяло (виж фиг. 2.3, фиг. 2.4).
Обективът е уникален по това, че е единственият "орган" на човешкото тяло и повечето животни, състоящ се от един и същи тип клетки на всички етапи на ембрионалното развитие и постнатален живот до смърт.
Предната и задната повърхност на лещата са свързани в така наречената екваториална област. Екваторът на лещата се отваря в задната камера на окото и се прикрепя към цилиарния епител с помощта на цилиарния пояс (Zinn ligaments) (фиг. 2.7). Поради релаксацията на цилиарния колан, като същевременно се намалява цилиарният мускул и деформацията на кристалния
Фиг. 2.4. Характеристики на разположението на лещата в очната ябълка и нейната форма: / - роговица, 2 - ирис, 3 - леща, 4 - цилиарно тяло
ка. В същото време се изпълнява основната му функция - промяна в рефракцията, която позволява на ретината да получи ясно изображение, независимо от разстоянието до обекта. За да изпълни тази роля, лещата трябва да е прозрачна и еластична, каквато е.
Обективът расте непрекъснато през целия човешки живот, удебелявайки около 29 микрона годишно. Започвайки от 6-тата седмица на вътрематочния живот (18 mm от ембриона), тя се увеличава в предно-горния размер в резултат на растежа на първичните лещи. В стадия на развитие, когато дължината на ембриона достигне 18_26 mm, лещата има приблизително сферична форма. С появата на вторични влакна (размер на ембриона - 26 mm), кристалната леща се изглажда и нейният диаметър се увеличава (Brown, Bron, 1996). Апаратът на цилиарния пояс, който се появява при ембрионална дължина от 65 mm, не влияе на увеличаването на диаметъра на лещата. Впоследствие кристалната леща бързо нараства маса и обем. При раждането си има почти сферична форма.
През първите две десетилетия на живота увеличаването на дебелината на лещата престава, но диаметърът му продължава да нараства. Фактор, допринасящ за увеличаване на диаметъра, е уплътняването на сърцевината. Напрежението на цилиарния пояс причинява промяна във формата на лещата.
Диаметърът на обектива на възрастен човек, измерен на екватора, е 9
10 mm. В центъра дебелината му в момента на раждането е приблизително 3,5–4 mm, на 40 години е 4 mm, а към старостта бавно се увеличава до 4,75–5 mm. Дебелината на лещата зависи от състоянието на адаптивната способност на окото (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
За разлика от дебелината, екваториалният диаметър на лещата се променя в по-малка степен с възрастта на човек. При раждане, тя е равна на 6,5 mm, на 2-ро десетилетие на живота - 9-10 mm, впоследствие остава непроменена.
По-долу са показателите на сагиталния
Tablitsa2.1. Възрастови характеристики на диаметъра, масата и обема на човешката леща
в зависимост от възрастта на лицето, дебелината на капсулата и дължината, дебелината и броя на влакната на лещата (Таблица 2.1).
Предната повърхност на лещата е по-малко изпъкнала от гърба. Тя е част от сфера с радиус на кривината, равен на средно 10 mm (8-14 mm). Предната повърхност граничи с предната камера на окото през зеницата, а по периферията - с задната повърхност на ириса. Кубичният ръб на ириса лежи върху предната повърхност на лещата. Страничната повърхност на лещата е обърната към задната камера на окото и свързва процесите на цилиарното тяло през цилиарния пояс.
Центърът на предната повърхност на лещата се нарича преден полюс. Разположен е на около 3 mm зад задната повърхност на роговицата.
Задната повърхност на лещата има голяма кривина - радиусът на кривината е 6 mm (4.5-7.5 mm). Обикновено се разглежда в комбинация със стъкловидната мембрана на предната повърхност на стъкловидното тяло. Независимо от това, в тези структури има пространство, подобно на празнина, пълно с течност. Това пространство зад лещата е описано от E. Berger през 1882 г. Може да се наблюдава с предна биомикроскопия.
Фиг. 2.5. Оформление на структурата на лещата:
7 - ембрионално ядро, 2 - фетално ядро, 3 - възрастно ядро, 4 - кора, 5 - капсула и епител. В центъра са шевовете на лещата
Фиг. 2.6 Биомикроскопично разпределени области на лещата (кафяво): Са - капсула; N е ядрото; C, cx - първата кортикална (субкапсуларна) светла зона; C1P - първата зона на дисперсия; С2 е втората кортикална светлинна зона; С3 - разсейваща зона на дълбоките слоеве на кората; C4 - ярка зона на дълбоки слоеве на кората
Екваторът на лещата лежи в рамките на цилиарните процеси на разстояние 0,5 mm от тях. Екваториалната повърхност е неравномерна. Той има многобройни гънки, образуването на които се дължи на факта, че към нея е закрепен цилиарният колан. Гънките изчезват при настаняване, т.е. при условия на прекъсване на напрежението на лигамента.
Индексът на рефракция на лещата е 1.39, което е малко по-голямо от рефракционния индекс на предната камера (1.33). Поради тази причина, въпреки по-малкия радиус на кривина, оптичната сила на лещата е по-малка от роговицата. Приносът на лещата към рефрактивната система на окото е приблизително 15 от 40 диоптъра.
Мощността на настаняване, равна на 15-16 диоптъра при раждането, намалява наполовина до 25 години, а на 50-годишна възраст е равна само на 2 диоптъра.
При биомикроскопско изследване на лещата с разширен ученик можете да откриете особеностите на неговата структурна организация (Фиг. 2.5, 2.6). Първо, многослойността му е видима. Разграничават се следните слоеве, които се броят отпред до центъра: капсула (Ca); субкапсуларна светла зона (кортикална зона С ^); лека тясна зона с неравномерна дисперсия (CjP); зона на полупрозрачна кора (С2). Тези зони образуват повърхностния кортекс на лещата.
Ядрото се счита за пренатална част на лещата. Освен това има ламиниране. В центъра има ясна зона, наречена зародишно (ембрионално) ядро. Когато разглеждате обектива с прорязана лампа, можете също да откриете шевовете на обектива. Огледалната микроскопия с голямо увеличение ви позволява да видите епителните клетки и оптичните влакна.
Фиг. 2.7. Схематично представяне на структурата на екваториалната област на лещата. Тъй като епителните клетки се размножават в областта на екватора, те се изместват към центъра, превръщайки се в лещи: 1 - леща на капсулата, 2-екваториални епителни клетки, 3 - влакна на лещата, 4 - цилиарна въже
Структурните елементи на лещата (капсула, епител, фибри) са показани на фиг. 2.7.
Капсулата. Обективът е покрит от всички страни с капсула. Капсулата не е нищо повече от основна мембрана на епителни клетки. Това е най-дебелата базална мембрана на човешкото тяло. Предната част на капсулата е по-дебела (до 15,5 микрона) от задната (фиг. 2.8). По-изразено удебеляване по периферията на предната капсула, тъй като на това място е прикрепена по-голямата част от цилиарния пояс. С възрастта дебелината на капсулата се увеличава, особено отпред. Това се дължи на факта, че епителът, който е източник на базалната мембрана, е разположен отпред и участва в ремоделирането на капсулата, отбелязана като растеж на лещата.
Фиг. 2.8. Схематично представяне на дебелината на капсулата на лещата в различни области
Фиг. 2.11. Ултраструктурна структура на цилиарния пояс, капсули на лещата, епител на капсулата на лещата и влакната на лещите на външните слоеве: 1 - цилиарна лента, 2 - капсули на лещата, 3 - епителен слой с лещи, 4 - оптика
Фиг. 2.10. Ултраструктурни особености на капсулата на лещата на екваториалната област, цилиарния пояс и стъкловидното тяло (според Hogan et al., 1971): 7 - тяло от фибростъкло, 2 - влакна на цилиарния пояс, 3 - предкапсулни влакна, 4 - капсула с лещи. Увеличете х 25 000
Фиг. 2.9. Светлооптичната структура на капсулата на лещата, епитела на капсулата на лещата и влакната на лещите на външните слоеве: 1 - леща на капсулата, 2 - епителен слой на стволовите клетки, 3 - оптично влакно
Капсулата е доста мощна бариера за бактериите и възпалителните клетки, но е свободно проходима за молекули, чийто размер е съизмерим с размера на хемоглобина. Въпреки че капсулата не съдържа еластични влакна, тя е изключително еластична и постоянно под действието на външни сили, т.е. Поради тази причина, дисекцията или разкъсването на капсулата е придружена от усукване. Свойството на еластичността се използва при екстракапсулна екстракция на катаракта. Чрез намаляване на капсулата се показва съдържанието на лещата. Същото свойство се използва и в капсулотомия на YAG.
В светлинен микроскоп капсулата изглежда прозрачна, хомогенна (фиг. 2.9). В поляризираната светлина се разкрива неговата ламеларна влакнеста структура. В този случай влакното е успоредно на повърхността на лещата. Капсулата също така е положително оцветена по време на CHIC реакцията, което показва присъствието в неговия състав на голям брой протеогликани.
Ултраструктурната капсула има относително аморфна структура (фиг. 2.10). Леко ламелно поведение се дължи на разсейването на електроните от нишковидни елементи, които се сгъват в плочи.
Откриват се около 40 плаки, всяка от които е с дебелина около 40 nm. При по-голямо увеличение на микроскопа се откриват деликатни фибрили с диаметър от 2.5 nm. Плочите са строго паралелни на повърхността на капсулата (Фиг. 2 и 11).
В пренаталния период се наблюдава известно задебеляване на задната капсула, което показва възможността за секреция на базален материал от задните кортикални влакна.
R. F. Fisher (1969) установи, че 90% от загубата на еластичност на лещата възниква в резултат на промяна в еластичността на капсулата. Това предположение е поставено под въпрос от R. A. Weale (1982).
В екваториалната зона на предната капсула на лещата с възрастта се появяват включвания на електронен плътност, състоящи се от влакна с диаметър 1 nm и с период на напречно нарастване, равен на 50-60 nm. Предполага се, че те се образуват в резултат на синтетичната активност на епителните клетки. С възрастта се появяват и колагенови влакна, честотата на които е 10 NM.
Точките на присъединяване на цилиарния пояс към капсулата се наричат плочи на Berger. Другото им име е перикапсулната мембрана (Фиг.2.12). Това е повърхностен слой на капсула с дебелина от 0,6 до 0,9 микрона. Той е по-малко плътен и съдържа повече гликозаминогликани от останалата част на капсулата. В перикапсулната мембрана се откриват фибронектин, витро-неуктин и други матрични протеини, които
Фигура 2.12. Характеристики на прикрепване на цилиарния пояс към предната част на повърхността на капсулата на лещата (А) и екваториалната област (В) (според Маршал и др., 1982)
играят роля в прикрепването на колана към капсулата. Влакната на този влакнесто-гранулиран слой са с дебелина само 1-3 nm, а дебелината на фибрилите на цилиарния кабел е 10 nm.
Подобно на други мембрани, капсулата на лещата е богата на колаген тип IV. Съдържа също колаген тип I, III и V. В допълнение, той открива много други компоненти на екстрацелуларния матрикс - ламилин, фибронектин, хепаран сулфат и ентактин.
Проницаемостта на човешката леща капсула е проучена от много изследователи. Капсулата свободно преминава вода, йони и други молекули с малък размер. Това е бариера по пътя на протеиновите молекули, които имат размер на албумина (г-н 70 kDa; диаметър на молекулата 74 А) и хемоглобин (г-н 66,7 kDa; радиус на молекулата 64 А). Не са открити разлики в пропускателната способност на капсулата при нормални условия и условия на катаракта.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlФорма и размер Кристалната леща (Lens) е прозрачна, двойно изпъкнала във формата на диск, полутвърда форма, разположена между ириса и стъкловидното тяло (фиг. 3.4.1, вж. Цвят вкл.).
Обективът е уникален по това, че е единственият "орган" на човешкото тяло и повечето животни, състоящ се от един тип
Обектив и цилиарен пояс (зонурален апарат)
клетки на всички етапи - от ембрионално развитие и постнатален живот до смърт. Неговата съществена разлика е липсата на кръвоносни съдове и нерви в нея. Той е уникален и по отношение на характеристиките на метаболизма (преобладава анаеробното окисление), химическия състав (наличие на специфични протеини - кристалини), липсата на толерантност към организма към неговите протеини. Повечето от тези характеристики на лещата са свързани с естеството на неговото ембрионално развитие, което ще бъде обсъдено по-долу.
Предната и задната повърхност на лещата са свързани в така наречената екваториална област. Екваторът на лещата се отваря в задната камера на окото и се прикрепя към цилиарния епител с помощта на цинковия лигамент (цилиарния пояс) (фиг. 3.4.2). Благодарение на релаксацията на Zinn лигамента, докато намалява
Фиг. 3.4.2. Съотношението на структурите на предното око (диаграма) (по Rohen; I979):
а - разрез, преминаващ през структурите на предната част на окото (/ - роговица; 2 - ирис; 3 - цилиарно тяло; 4 - цилиарна пояса (Zinnas ligament); 5 - леща); б - сканираща електронна микроскопия на структурите на предната част на окото (/ - влакна на зонуралния апарат; 2 - цилиарни процеси; 3 - цилиарно тяло; 4 - леща; 5 - ирис; 6 - склера; 7 - канал на Шлем; 8 - преден ъгъл на камерата)
деформация на цилиарния мускул на лещата (увеличаване на кривината на предната и в по-малка степен на задните повърхности). В същото време се изпълнява основната му функция - промяна в рефракцията, която позволява на ретината да получи ясно изображение, независимо от разстоянието до обекта. В покой, без настаняване, лещата дава 19.11 от 58.64 диоптъра на рефракционната сила на схематичното око. За да изпълни основната си роля, лещата трябва да бъде прозрачна и еластична, каквато е тя.
Човешката леща непрекъснато расте през целия живот, удебелявайки около 29 микрона годишно [158, 785]. Започвайки от 6-тата седмица на вътрематочния живот (18 mm от ембриона), тя се увеличава в предно-горния размер в резултат на растежа на първичните влакна на лещите. В стадия на развитие, когато ембрионът достигне размер от 18-24 mm, лещата има приблизително сферична форма. С появата на вторични влакна (размер на ембриона 26 mm) лещата се изглажда и диаметърът му се увеличава. Зоналният апарат, който се появява, когато ембрионът е с дължина 65 mm, не влияе на увеличаването на диаметъра на лещата. Впоследствие кристалната леща бързо нараства маса и обем. При раждането си има почти сферична форма.
През първите две десетилетия на живота увеличаването на дебелината на лещата престава, но диаметърът му продължава да нараства. Фактор, допринасящ за увеличаване на диаметъра, е уплътняването на сърцевината. Напрежението на цинковия лигамент допринася за промяна на формата на лещата [157].
Диаметърът на лещата (измерен по екватора) на възрастен е 9-10 мм. Дебелината му в момента на раждане в центъра е приблизително 3,5-4,0 мм, 4 мм за 40 години и след това бавно се увеличава до 4,75-5,0 мм в напреднала възраст. Дебелината също се променя в резултат на промяната в приспособимостта на окото.
За разлика от дебелината, екваториалният диаметър на лещата се променя в по-малка степен с възрастта. При раждане е 6,5 мм, през второто десетилетие на живота 9–10 мм. Впоследствие той на практика не се променя (Таблица 3.4.1).
Предната повърхност на лещата е по-малко изпъкнала от гърба (фиг. 3.4.1). Той е част от сфера с радиус на кривината, равен на средно 10 mm (8.0-14.0 mm). Предната повърхност граничи с предната камера на окото през зеницата и по периферията с задната повърхност на ириса. Кубичният ръб на ириса лежи върху предната повърхност на лещата. Страничната повърхност на лещата е обърната към задната камера на окото и свързва процесите на цилиарното тяло посредством цинковия лигамент.
Глава 3. СТРУКТУРА НА ОЧЕНАТА ЯБЪЛКА
Таблица 3.4.1. Размерите на обектива (от Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlСпестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus
Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus
Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!
Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.
Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора
О, не!
Прегледите на отговорите приключиха
Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!
Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.
http://znanija.com/task/8222322Обективът е един от най-важните елементи на оптичната система на окото, разположен в задната част на очната камера, със средни размери 4-5 мм и до 9 мм височина, с пречупваща сила 20-22D. Формата на лещата прилича на двойно изпъкнала леща, чиято предна повърхност има по-плоска конфигурация, а задната е по-изпъкнала. Дебелината на лещата доста бавно, но постоянно нараства с възрастта.
Обикновено кристалната леща е прозрачна, благодарение на своите кристални специални протеини. Има тънка прозрачна капсула - торба за лещи. По периферията към нея са прикрепени влакна на лигаментите на цилиарното тяло. Връзките фиксират положението на лещата и при необходимост променят кривината на повърхността. Апаратът за лигаментни лещи осигурява неподвижност на позицията на органа по визуалната ос, като по този начин осигурява ясна видимост.
Ядрото съдържа ядрото и кортикалните слоеве около това ядро - кората. При младите хора, лещата има доста мека, желатинова консистенция, която улеснява напрежението на лигаментите на цилиарното тяло по време на настаняване.
Някои вродени заболявания на лещата правят положението му в окото неравномерно поради слабостта или несъвършенството на сухожилния апарат, освен това те могат да се дължат на местни вродени помътняване на ядрото или кортекса, което може да намали зрителната острота.
Свързаните с възрастта промени правят структурата на ядрото и кортекса на лещата по-плътна, което причинява по-слабата му реакция на напрежението на лигаментите и промяната на кривина на повърхността. Следователно, след навършване на 40-годишна възраст, става все по-трудно да се чете от близко разстояние, дори ако човек е имал отлична визия през целия си живот.
Свързаното с възрастта забавяне на метаболизма, което също се отнася до вътреочните структури, води до промяна в оптичните свойства на лещата. Тя започва да се сгъстява и губи прозрачността си. Видимите изображения могат да загубят предишния си контраст и дори цвят. Има усещане за гледане на предмети “през целофанов филм”, което не минава дори и с очила. С развитието на по-изразени непрозрачности, зрението е значително намалено.
Присъщите затъмнения на катаракта могат да бъдат локализирани в ядрото и кортекса на лещата, както и директно под капсулата. В зависимост от местоположението на помътняването, визията се намалява в по-голяма или по-малка степен, случва се по-бързо или по-бавно.
Възрастното замъгляване на лещата се развива доста бавно, в продължение на месеци и дори години. Затова хората понякога не забелязват дълго време влошаването на зрението на едното око. За да се идентифицират катаракти у дома, има един прост тест: погледнете белия и чист лист хартия, първо с едно око, след това с другия, ако в някакъв момент тя изглеждаше жълтеникава и тъпа, тогава има възможност за катаракта. В допълнение, когато катаракта се появява хало около източника на светлина, когато го погледнете. Хората забелязват, че виждат добре само при ярка светлина.
Често помътняването на лещата не се причинява от свързани с възрастта промени в метаболизма, а от продължителен възпалителен процес в окото (хронично настоящ иридоциклит), както и от продължително прилагане на таблетки или използване на капки със стероидни хормони. В допълнение, много проучвания потвърждават, че наличието на глаукома прави помътняването на лещата по-бързо и се проявява много по-често.
Причината за помътняване на лещата може да бъде тъпа травма на окото и / или увреждане на лигаментите.
Диагностичните мерки за състоянието и операцията на лещата, както и лигаментната му апаратура, включват проверка на зрителната острота и биомикроскопията на предния сегмент. В същото време лекарят оценява размера и структурата на лещата, определя степента на прозрачността му, проверява присъствието и местоположението на помътнявания, които могат да намалят зрителната острота. Често за изучаване на детайлите се изисква разширяване на ученика. Тъй като при определена локализация на непрозрачността, разширяването на зеницата води до подобрение на зрението, тъй като диафрагмата започва да преминава през светлината през прозрачните части на лещата.
Понякога един по-дебел в диаметър или дълга кристална леща толкова тясно приляга към ириса или цилиарното тяло, че стеснява ъгъла на предната камера, през която главният изтичане на съществуващата течност навлиза в окото. Това състояние е основната причина за глаукома (тесен ъгъл или затваряне под ъгъл). За оценка на относителното положение на лещата и цилиарното тяло, както и на ириса, трябва да се извърши ултразвукова биомикроскопия или кохерентна томография на предния сегмент на окото.
Така, ако се подозира леща, диагностичните изследвания включват:
За лечение на заболявания на лещата обикновено се избират хирургични методи.
Много капки, предлагани от аптечната верига, предназначени да спрат помътняването на лещата, не могат да върнат първоначалната си прозрачност или да гарантират прекратяване на по-нататъшната мътност. Само операцията за отстраняване на катаракта (мътна леща) с нейната замяна с вътреочна леща се счита за процедура с пълно възстановяване.
Отстраняването на катаракта може да се извърши по няколко начина: от екстракапсулна екстракция, при която се прилагат шевове към роговицата, до факоемулсификация, при която се извършват минимални самозапечатващи се разрези. Изборът на метод за отстраняване до голяма степен зависи от степента на зрялост на катаракта (плътност на непрозрачността), състоянието на лигаментния апарат и, най-важното, от квалификационния опит на офталмологичния хирург.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikЛещата (леща cristallina) е част от комплексна система на светлоотразителния апарат на окото, който включва също роговицата и стъкловидното тяло. От общата пречупваща сила на оптичния апарат на окото в 58 D върху лещата пада 19 D (с останалата част на окото), докато рефрактивната сила на роговицата е много по-висока и равна на 43.05 D. Оптичната сила на лещата е по-слаба от оптичната сила на роговицата с повече от 2 пъти. В състоянието на настаняване, рефракционната сила на лещата може да се увеличи до 33.06 D.
Обективът е производно на ектодермата и е чиста епителна формация. През целия си живот е имало поредица от последователни промени, свързани с възрастта, в размер, форма, текстура и цвят. При новородените и децата тя е прозрачна, безцветна, има почти сферична форма и мека текстура. При възрастните лещата прилича на биконвексна леща с по-плосък (радиус на кривина = 10 mm) и по-изпъкнала задната повърхност (радиус на кривина 6 mm). Формата на нейната повърхност зависи от възрастта и степента на напрежение на зин-лигамента. Обективът е прозрачен, но има леко жълтеникав цвят, насищането на който се увеличава с възрастта и може дори да предизвика кафяв оттенък. Центърът на предната повърхност на лещата се нарича преден полюс; съответно, задният полюс се намира на задната повърхност на лещата. Линията, която ги свързва, представлява оста на лещата, линията на преход на предната повърхност на лещата към гърба - екватора. Дебелината на лещата варира от 3,6 до 5 мм, диаметърът му е от 9 до 10 мм.
Лещата на окото се намира във фронталната равнина, непосредствено зад ириса, леко я повдига и служи като опора за неговата зъбна зона, свободно плъзгаща се по предната повърхност на лещата по време на движенията на зеницата. Заедно с ириса, лещата съставлява така наречената диафрагма на ирисовата леща, която разделя предната секция на очите от гърба, заета от стъкловидното тяло. Задната повърхност на лещата е обърната към стъкловидното тяло и е разположена в съответната вдлъбнатина - fossa patellaris. Тясна капилярна празнина отделя задната повърхност на лещата от стъкловидното тяло - това е т.нар. Кристално (ротроентикуларно) пространство. В условията на патология, ширината на ретролентикуларното пространство може да се увеличи в резултат от натрупването на ексудат в нея.
В своето положение, в пръстена на цилиарните процеси, лещата се държи от лигаментна апаратура - кръгъл лигамент (lig. Suspensorium lentis) или циннов лигамент (zonula Zinnii).
Хистологично в лещата се различават капсулата, субкапсуларния епител и субстанцията на лещата. Капсулата на лещата носи външната страна под формата на тънка обвивка, която е затворена от всички страни от цялата леща, но някои от нейните особености, важни в хирургията, са причинили отделянето на тази основно капсула от предната и задната част. Предната капсула е много по-дебела от гърба. Най-голямото му удебеляване е разположено концентрично спрямо екватора на разстояние 3 mm от предния полюс на лещата. Най-малката дебелина на капсулата в задния полюс на лещата. С възрастта капсулата се сгъстява. Лещата е прозрачна, хомогенна, което се доказва чрез фазово-контрастен микроскоп. Само на екватора, концентрично към него, на предната и задната повърхност на лещата се открива тънка зонална ширина 2 мм ширина (zonula lamella) - мястото на прикрепване и сливане на зонуларните влакна на цинковия сноп. Капсулата играе важна роля не само по време на настаняване, но също и като полупропусклива мембрана в процеса на обмен в аваскуларна и свободна от нерви леща. Капсулата на лещата е еластична и донякъде напрегната; в нарушение на нейната цялост, капсулата попада в гънки. На екватора на лещата има вълнообразност, серия от прорези, дължащи се на напрежението на влакната на снопа Zinn. Броят им е равен на броя на каналите между процесите на цилиарното тяло.
Под предната капсула на лещата, непосредствено до нея, има еднослоен шестоъгълен епител със заоблени ядра. Неговата функция е да осигурява захранване на обектива. Епителът се простира до екватора, където клетките му имат удължена форма и, оставайки в контакт с капсулата на лещата, значително се разширяват към центъра на лещата, образувайки шестоъгълни влакна. При възрастни, дължината на влакната е 7-10 мм. Те лежеха в меридионални редове, оформяйки плочи, подредени под формата на оранжеви филийки. Преходната зона на екватора е зона на растеж на влакната на лещата и се нарича вихър на лещата, или ядрен пояс. Капсулата на задния епител няма. Влакната на обектива се изпращат към предните и задните полюси. На кръстовището на предния и задния край на влакната с капсулата на лещата се виждат така наречените шевове, оформящи формата на звезда.
Сравнително слабо увеличаване на размера на лещата, въпреки продължаващия си прираст на растежа, се обяснява със склероза на ядрото на лещата в резултат на качествени възрастови промени в влакната на нейните централни области (тяхната хомогенизация, уплътняване). Възрастната леща е хетерогенна по плътност. Разграничава меките, вискозни периферни слоеве - кората, кората на лещата (кората), най-младите влакна и нейната централна, плътна част - ядрото на лещата (ядрото).
В ранна възраст, лещата на окото е мека и има висока степен на еластичност с тенденция за увеличаване на кривината на предната му повърхност, която се предотвратява от известна степен на напрежение на зоновата пластина и предната капсула. Когато Zinn връзката е отпусната, кривината на предната повърхност на лещата и съответно нейната рефрактивна мощност се увеличават - (настаняване). С възрастовата консолидация на лещата намалява способността му да променя формата си, ширината на настаняване намалява все повече. В напреднала възраст цялата леща се уплътнява до капсулата.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlЛещата е един от основните органи на оптичната система на органа на зрението (окото). Неговата основна функция е способността да пречупва потока от естествена или изкуствена светлина и да я прилага равномерно към ретината.
Това е елемент от окото с малък размер (5 мм. В дебелина и 7-9 мм. По височина), неговата пречупваща сила може да достигне 20-23 диоптъра.
Структурата на лещата е като двойно изпъкнала леща, чиято предна страна е донякъде сплескана, а задната страна е по-изпъкнала.
Тялото на този орган е разположено в задната очна камера, фиксирането на тъканната торбичка с лещата регулира лигаментния апарат на цилиарното тяло, такова прикрепване осигурява неговия статичен характер, разположение и правилно позициониране по визуалната ос.
Основната причина за промяната на оптичните свойства на лещата е възрастта.
Нарушаването на нормалното кръвоснабдяване, загубата на еластичност и тонус от капилярите води до промени в клетките на зрителния апарат, влошава се храненето му, наблюдава се развитие на дистрофични и атрофични процеси.
При повечето заболявания промените в него са прогресивни, а очните капки, специалните очила, диетата и очните упражнения само забавят развитието на патологичните промени за известно време. Следователно, пациентите с изразено замъгляване на лещата често се сблъскват с избора на оперативен метод на лечение.
Прогресивните техники на очната микрохирургия позволяват замяната на засегнатата леща с вътреочна леща (лещата, създадена от умовете и ръцете на човека).
Този продукт е доста надежден и е получил положителни отзиви от пациенти със засегната леща. Те се основават на високите рефракционни свойства на изкуствената леща, което позволява на много хора да си възвърнат зрителната острота и обичайния си начин на живот.
Коя леща е по-добра - внесена или домашна - не може да се отговори с едносрични думи. В повечето офталмологични клиники по време на операциите се използват стандартни лещи от производители от Германия, Белгия, Швейцария, Русия и САЩ. Всички изкуствени лещи се използват в медицината само като лицензирани и сертифицирани версии, които са преминали всички необходими изследвания и тестове. Но дори и сред качествените продукти на такъв план, решаващата роля в техния избор принадлежи на хирурга. Само специалист може да определи подходящата оптична сила на лещите и съответствието му с анатомичната структура на окото на пациента.
Колко струва смяна на обектива зависи от качеството на самата изкуствена леща. Факт е, че програмата за задължително здравно осигуряване включва твърди варианти на изкуствена леща, а за тяхното имплантиране е необходимо да се правят по-дълбоки и по-широки хирургически разрези.
Изкуствена леща, инсталирана по време на операцията (снимка)
Ето защо, повечето пациенти, като правило, избират лещите, които са включени в платения списък на услугите (еластични), и това определя цената на операцията, която включва:
Във всяка област с катаракта цената за поставяне на изкуствена леща може да се определи въз основа на държавни програми, федерални или регионални квоти.
Някои застрахователни компании плащат за закупуването на изкуствена леща и операцията, която я заменя. Затова, като се свържете с която и да е клиника или държавна болница, трябва да сте запознати с процедурата за предоставяне на медицински процедури и хирургични интервенции.
Днес, замяната на лещата при катаракта, глаукома или други заболявания е ултразвукова факоемулсификационна процедура с фемтосекуден лазер.
Чрез микроскопски разрез непрозрачната леща се отстранява и се инсталира изкуствена леща. Този метод намалява риска от усложнения (възпаление, увреждане на зрителния нерв, кървене).
Операцията продължава за неусложнени очни заболявания за около 10-15 минути, в трудни случаи за повече от 2 часа.
Предварителната подготовка изисква:
Курсът на операцията включва:
Следоперативният период отнема около 3 дни, а ако операцията се извършва амбулаторно, на пациентите се разрешава незабавно да се приберат вкъщи.
С успешната подмяна на лещата, хората се връщат към нормалния си живот след 3-5 часа. Първите две седмици след срещата се препоръчват някои ограничения:
Специално внимание бе отделено на структурата на лещата при най-ранните етапи на микроскопията. Левенгук първо е изследвал микроскопично лещата, който посочил неговата влакнеста структура.
Лещата (обектив) е прозрачна, двойно изпъкнала във формата на диск, полутвърда форма, разположена между ириса и стъкловидното тяло (фиг. 3.4.1).
Обективът е уникален с това, че е единственият "орган" на човешкото тяло и повечето животни, състоящ се от един тип клетки на всички етапи, от ембрионално развитие и постнатален живот до смърт. Неговата съществена разлика е липсата на кръвоносни съдове и нерви в нея. Той е уникален и по отношение на характеристиките на метаболизма (преобладава анаеробното окисление), химичния състав (наличие на специфични протеини - кристалини), липсата на толерантност към организма към неговите протеини. Повечето от тези характеристики на лещата са свързани с естеството на неговото ембрионално развитие, което ще бъде обсъдено по-долу.
Предната и задната повърхност на лещата са свързани в така наречената екваториална област. Екваторът на лещата се отваря в задната камера на окото и се прикрепя към цилиарния епител с помощта на цинковия лигамент (цилиарния пояс) (фиг. 3.4.2).
Благодарение на релаксацията на Zinn лигамента, докато намалява цилиарния мускул, настъпва деформация на лещата (увеличаване на кривината на предната и, в по-малка степен, на задните повърхности). В същото време се изпълнява основната му функция - промяна в пречупването, която позволява да се получи ясна картина на ретината, независимо от разстоянието до обекта. В покой, без настаняване, лещата дава 19.11 от 58.64 диоптъра на рефракционната сила на схематичното око. За да изпълни основната си роля, лещата трябва да бъде прозрачна и еластична, каквато е тя.
Човешката леща непрекъснато расте през целия живот, удебелявайки около 29 микрона годишно. Започвайки от 6-тата седмица на вътрематочния живот (18 mm от ембриона), тя се увеличава в предно-горния размер в резултат на растежа на първичните влакна на лещите. В стадия на развитие, когато ембрионът достигне размер от 18-24 mm, лещата има приблизително сферична форма. С появата на вторични влакна (размер на ембриона 26 mm) лещата се изглажда и диаметърът му се увеличава. Зоналният апарат, който се появява, когато ембрионът е с дължина 65 mm, не влияе на увеличаването на диаметъра на лещата. Впоследствие кристалната леща бързо нараства маса и обем. При раждането си има почти сферична форма.
През първите две десетилетия на живота увеличаването на дебелината на лещата престава, но диаметърът му продължава да нараства. Фактор, допринасящ за увеличаване на диаметъра, е уплътняването на сърцевината. Напрежението на цинковия лигамент спомага за промяна на формата на лещата.
Диаметърът на лещата (измерен по екватора) на възрастен е 9-10 мм. Дебелината му в момента на раждане в центъра е приблизително 3,5–4,0 mm, 4 mm на 40 години, а след това бавно се увеличава до 4,75–5,0 mm от старостта. Дебелината също се променя в резултат на промяната в приспособимостта на окото.
За разлика от дебелината, екваториалният диаметър на лещата се променя в по-малка степен с възрастта. При раждане е 6,5 мм, през второто десетилетие на живота 9–10 мм. Впоследствие той на практика не се променя (Таблица 3.4.1).
Предната повърхност на лещата е по-малко изпъкнала от гърба (фиг. 3.4.1). Той е част от сфера с радиус на кривината, равен на средно 10 mm (8.0-14.0 mm). Предната повърхност граничи с предната камера на окото през зеницата и по периферията с задната повърхност на ириса. Кубичният ръб на ириса лежи върху предната повърхност на лещата. Страничната повърхност на лещата е обърната към задната камера на окото и свързва процесите на цилиарното тяло посредством цинковия лигамент.
Центърът на предната повърхност на лещата се нарича преден полюс. Разположен е на около 3 mm зад задната повърхност на роговицата.
Задната повърхност на лещата има по-голяма извивка (радиусът на кривината е 6 mm (4.5-7.5 mm)). Обикновено се разглежда в комбинация със стъкловидната мембрана на предната повърхност на стъкловидното тяло. Въпреки това, между тези структури има пространство, подобно на течността. Това пространство зад лещата е описано от Бергер през 1882 година. Това може да се наблюдава, когато се използва прорязана лампа.
Екваторът на лещата лежи в рамките на цилиарните процеси на разстояние 0,5 mm от тях. Екваториалната повърхност е неравномерна. Той има многобройни гънки, образуването на които е свързано с факта, че към тази област е прикрепена циннова връзка. Гънките изчезват при преместване, т.е. при прекъсване на напрежението на лигамента.
Индексът на пречупване на лещата е 1.39, т.е. малко по-висок от коефициента на пречупване на влагата в камерата (1.33). Поради тази причина, въпреки по-малкия радиус на кривина, оптичната сила на лещата е по-малка от роговицата. Приносът на лещата към рефрактивната система на окото е приблизително 15 от 40 диоптъра.
При раждане, мощността на настаняване, равна на 15-16 диоптъра, намалява наполовина до 25-годишна възраст, а на 50-годишна възраст е само 2 диоптъра.
При биомикроскопско изследване на лещата с разширен ученик можете да откриете особеностите на неговата структурна организация (фиг. 3.4.3).
Първо, многослойността на лещата се разкрива. Разграничават се следните слоеве, като се брои отпред до центъра:
субкапсуларна светла зона (кортикална зона С1а);
лека тясна зона от неравномерна дисперсия (C1);
Ядрото на лещата се счита за пренатална част. Освен това има ламиниране. В центъра е светла зона, наречена "зародишна" (ембрионална) ядро. Когато разглеждате обектива с прорязана лампа, можете също да откриете шевовете на обектива. Огледалната микроскопия с голямо увеличение ви позволява да видите епителните клетки и оптичните влакна.
Определят се следните конструктивни елементи на лещата (фиг. 3.4.4–3.6.6):
Капсулата на лещата (capsula lentis). Обективът е покрит от всички страни с капсула, която не е нищо повече от основна мембрана на епителни клетки. Лещата е най-дебелата базална мембрана на човешкото тяло. Капсулата е по-дебела отпред (15.5 микрона отпред и 2.8 микрона зад) (фиг. 3.4.7).
Удебеляването по периферията на предната капсула е по-изразено, тъй като на това място е прикрепена по-голямата част от цинковата връзка. С възрастта дебелината на капсулата се увеличава, което е по-ясно изразено отпред. Това се дължи на факта, че епителът, който е източник на базалната мембрана, е разположен отпред и участва в ремоделирането на капсулата, отбелязана като растеж на лещата.
Способността на епителните клетки да образуват капсули се поддържат през целия живот и се проявява дори в условията на култивиране на епителни клетки.
Динамиката на промените в дебелината на капсулите е дадена в таблица. 3.4.2.
Тази информация може да е необходима на хирурзи, извършващи екстракция на катаракта и използване на капсула, за да прикрепят задните камерни вътреочни лещи.
Капсулата е доста мощна бариера за бактериите и възпалителните клетки, но е свободно проходима за молекули, чийто размер е съизмерим с размера на хемоглобина. Въпреки че капсулата не съдържа еластични влакна, тя е изключително еластична и почти винаги е под въздействието на външни сили, т.е. Поради тази причина, дисекцията или разкъсването на капсулата е придружена от усукване. Свойството на еластичността се използва при екстракапсулна екстракция на катаракта. Чрез намаляване на капсулата се показва съдържанието на лещата. Същото свойство се използва и при лазерната капсулотомия.
В светлинния микроскоп капсулата изглежда прозрачна, хомогенна (фиг. 3.4.8).
В поляризираната светлина се разкрива неговата ламеларна влакнеста структура. В този случай влакното е успоредно на повърхността на лещата. Капсулата също така е положително оцветена по време на CHIC реакцията, което показва присъствието в неговия състав на голям брой протеогликани.
Ултраструктурната капсула има относително аморфна структура (фиг. 3.4.6, 3.4.9).
Леко ламелно поведение се дължи на разсейването на електроните от нишковидни елементи, които се сгъват в плочи.
Откриват се около 40 плаки, всяка от които е с дебелина около 40 nm. При по-голямо увеличение на микроскопа се откриват фини тънки колагени с диаметър 2,5 nm.
В постнаталния период има задебеляване на задната капсула, което показва възможността за секреция на базалния материал от задните кортикални влакна.
Фишър установи, че 90% загуба на еластичност на лещата възниква в резултат на промени в еластичността на капсулата.
В екваториалната зона на предната капсула на лещата с възрастта се появяват електронно-плътни включвания, които се състоят от колагенови влакна с диаметър 15 nm и с период на напречно нарастване, равен на 50-60 nm. Предполага се, че те се образуват в резултат на синтетичната активност на епителните клетки. С възрастта се появяват колагенови влакна, честотата на които е 110 nm.
Местата на прикрепване на канелената връзка към капсулата се наричат плочи на Бергер (Berger, 1882) (друго име - перикапсулна мембрана). Това е повърхностен слой на капсулата с дебелина от 0,6 до 0,9 микрона. Той е по-малко плътен и съдържа повече гликозаминогликани от останалата част на капсулата. Влакната на този фиброгрануларен слой на перикапсулната мембрана имат дебелина само 1-3 nm, докато дебелината на zinn лигаментните фибрили е 10 nm.
В перикапсулната мембрана се открива фибронектин, витреонектин и други матрични протеини, които играят роля в прикрепването на лигаментите към капсулата. Напоследък е установено наличието на друг микрофибриларен материал, а именно фибрилин, чиято роля е посочена по-горе.
Подобно на другите мембрани в основата, капсулата на лещата е богата на колаген тип IV. Съдържа и колагени от типове I, III и V. Откриват се и много други компоненти на екстрацелуларния матрикс - ламинин, фибронектин, хепаран сулфат и ентактин.
Проницаемостта на човешката леща капсула е проучена от много изследователи. Капсулата свободно преминава вода, йони и други молекули с малък размер. Това е бариера по отношение на протеиновите молекули, които имат размер на хемоглобина. Никой не е открил разлика в пропускателната способност на капсулата при нормални условия и условия на катаракта.
Епителът на лещата (epithelium lentis) се състои от един слой клетки, разположен под предната капсула на лещата и простиращ се до екватора (фиг. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Клетки в напречни сечения с кубоидна форма и в равнинни препарати. Броят им варира от 350 000 до 1 000 000. Плътността на епителните клетки в централната зона е 5009 клетки на mm2 за мъжете и 5781 за жените. Плътността на клетките се увеличава леко по периферията на лещата.
Трябва да се подчертае, че анаеробният тип дишане преобладава в тъканите на лещата, по-специално в епитела. Аеробното окисление (цикълът на Кребс) се наблюдава само в епителни клетки и външни лещи, докато този път на окисление осигурява до 20% от енергийните нужди на лещата. Тази енергия се използва за осигуряване на активни транспортни и синтетични процеси, необходими за растежа на лещата, синтеза на мембрани, кристалини, протеини на цитоскелета и нуклеопротеини. Пантозният фосфатен шънт също функционира, осигурявайки на лещата с пентози, необходими за синтеза на нуклеопротеини.
Епителът на лещата и повърхностните влакна на кора на лещата са включени в отстраняването на натрия от лещата, благодарение на активността на Na-K + помпата. Той използва енергията на АТФ. В задната част на лещата натриевите йони във влагата на гърба на фотоапарата се разпространяват пасивно. Епителът на лещата се състои от няколко субпопулации от клетки, които се различават главно по пролиферативната си активност. Идентифицирани са някои топографски особености на разпространението на епителни клетки от различни субпопулации. В зависимост от характеристиките на структурата, функцията и пролиферативната активност на клетките се различават няколко зони на епителната лигавица.
Централна зона. Централната зона се състои от относително постоянен брой клетки, чийто брой бавно намалява с възрастта. Епителни клетки от многоъгълна форма (фиг. 3.4.9, 3.4.10, а),
ширината им е 11–17 µm, а височината им е 5–8 µm. С апикалната си повърхност те са в непосредствена близост до най-повърхностно разположените влакна на лещите. Ядрата се изместват към апикалната повърхност на клетки с голям размер и имат множество ядрени пори. В тях. обикновено два ядра.
Цитоплазмата на епителните клетки съдържа умерен брой рибозоми, полис, гладка и груба ендоплазмена ретикулум, малки митохондрии, лизозоми и гликогенни гранули. Изразен апарат на Голджи. Може да се види цилиндрична форма на микротубули с диаметър 24 nm, микрофиламенти от среден тип (10 nm), алфа актининови филаменти.
Използвайки методите на имуноморфологията в цитоплазмата на епителни клетки, доказано е наличието на така наречените матрични протеини - актин, винметин, спектрин и миозин, което осигурява ригидността на цитоплазмата на клетката.
Алфа кристалин също присъства в епитела. Отсъстват бета и гама-кристали.
Епителните клетки са прикрепени към капсулата на лещата, използвайки полу-десмозмос. Между епителните клетки се виждат десмозоми и разклонения с типична структура. Системата от междуклетъчни контакти не само осигурява адхезията между епителните клетки на лещата, но също така определя йонната и метаболичната връзка между клетките.
Въпреки наличието на множество междуклетъчни контакти между епителните клетки, има пространства, направени от безструктурен материал с ниска електронна плътност. Ширината на тези пространства варира от 2 до 20 nm. Благодарение на тези пространства метаболитите се обменят между кристалната леща и вътреочната течност.
Епителните клетки на централната зона се отличават с изключително ниска митотична активност. Митотичният индекс е само 0,0004% и се доближава до митотичния индекс на епителните клетки на екваториалната зона с катаракти, свързани с възрастта. Значително митотична активност се увеличава при различни патологични състояния и преди всичко след нараняване. Броят на митозите се увеличава след излагане на епителни клетки на редица хормони, с експериментален увеит.
Междинна зона. Междинната зона е разположена по-близо до периферията на лещата. Клетките на тази зона са цилиндрични с централно разположено ядро. Базовата мембрана има гънка.
Жерминална зона. Зародишната зона е в непосредствена близост до предекваториалната зона. Тази зона се характеризира с висока пролиферативна активност на клетките (66 митози на 100 000 клетки), която постепенно намалява с възрастта. Продължителността на митозата при различните животни варира от 30 минути до 1 час. В същото време бяха открити и дневни колебания на митотичната активност.
След разделяне, клетките на тази зона се изместват в задната част и впоследствие се превръщат в лещи-подобни влакна. Някои от тях са изместени напред към междинната зона.
Цитоплазма на епителни клетки съдържа няколко органоиди. Има къси профили на груб ендоплазмен ретикулум, рибозоми, малка митохондрия и апарат на Голджи (фиг. 3.4.10, б). Броят на органелите нараства в екваториалния район, като се увеличава броят на структурните елементи на актиновия цитокелет, виментин, микротубулен протеин, спектрин, алфа актинин и миозин. Възможно е да се направи разграничение между цели структури на актин мрежа, особено видими в апикалната и базалната части на клетките. В допълнение към актина, в цитоплазмата на епителните клетки са открити виментин и тубулин. Предполага се, че контрактилните микрофиламенти на цитоплазмата на епителните клетки допринасят, чрез тяхната редукция, за движението на междуклетъчната течност.
През последните години е показано, че пролиферативната активност на епителните клетки на кълняемото поле се регулира от множество биологично активни вещества - цитокини. Беше разкрита стойността на интерлевкин-1, фибробластен растежен фактор, трансформиращ растежен фактор бета, епидермален растежен фактор, инсулиноподобен растежен фактор, растежен фактор на хепатоцити, растежен фактор на кератиноцити, постагландин Е2. Някои от тези растежни фактори стимулират пролиферативната активност, а някои - инхибират. Трябва да се отбележи, че тези растежни фактори се синтезират или структурите на очната ябълка, или други тъкани на тялото, влизат в окото през кръвта.
Процесът на формиране на влакна на лещите. След окончателното разделяне на клетките, една или двете дъщерни клетки се изместват в съседната преходна зона, в която клетките се организират в меридианно ориентирани редове (фиг. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Впоследствие тези клетки се диференцират във вторични влакна на лещата, завъртат се на 180 ° и се удължават. Новите влакна на лещата запазват полярността си по такъв начин, че задната (базална) част от влакното поддържа контакт с капсулата (базална плоча), докато предната (апикалната) част се отделя от епитела. Тъй като епителните клетки се трансформират във влакна на лещата, се образува ядрена дъга (микроскопски изследва редица епителни ядра, разположени във формата на дъга).
Премитотичното състояние на епителните клетки се предшества от синтез на ДНК, докато диференцирането на клетките в лещите се съпровожда от увеличаване на синтеза на РНК, тъй като на този етап има синтез на структурни и мембранно специфични протеини. Ядрените на диференциращите се клетки нарастват драстично, а цитоплазмата става по-базифилна поради увеличаване на броя на рибозомите, което се обяснява с повишения синтез на мембранни компоненти, цитоскелетни протеини и кристални кристални лещи. Тези структурни промени отразяват засиления синтез на протеини.
В процеса на образуване на оптични влакна в цитоплазмата на клетките, се появяват множество микротубули с диаметър 5 nm и междинни фибрили, ориентирани по протежение на клетката и играещи важна роля в морфогенезата на влакната на лещата.
Клетки с различна степен на диференциация в областта на ядрена дъга са подредени, така да се каже, в шахматна схема. Поради това между тях се формират канали, осигуряващи строга ориентация в пространството на ново диференцираните клетки. В тези канали проникват цитоплазмените процеси. В същото време се образуват меридионалните редове на влакната на лещите.
Важно е да се подчертае, че нарушаването на меридионалната ориентация на влакната е една от причините за развитието на катаракти както при опитни животни, така и при хора.
Превръщането на епителните клетки в влакна на лещите се извършва сравнително бързо. Това беше показано в експеримент върху животни, използващи тимидин, белязан с изотоп. При плъхове епителната клетка се превръща в лещи след 5 седмици.
В процеса на диференциация и преместване на клетките в центъра на лещата в цитоплазмата на лещите, броят на органоидите и включванията намалява. Цитоплазма става хомогенна. Ядрата са подложени на пикноза и след това напълно изчезват. Органоидите скоро изчезват. Баснет разкри, че загубата на ядра и митохондрии възниква внезапно и в едно поколение клетки.
Броят на оптичните влакна през целия живот непрекъснато се увеличава. "Старите" влакна се преместват в центъра. В резултат се образува плътна сърцевина.
С възрастта интензивността на образуване на лещи се намалява. Така, при млади плъхове, се образуват около пет нови влакна на ден, докато при старите плъхове се образува една.
Мембранни особености на епителните клетки. Цитоплазмените мембрани на съседните епителни клетки образуват особен комплекс от междуклетъчни връзки. Ако страничните повърхности на клетките са леко вълнообразни, тогава апикалните зони на мембраните образуват "цифрови вдлъбнатини", потопени в правилните влакна на лещата. Базалната част на клетките е прикрепена към предната капсула, използвайки полу-десмозоми, а страничните повърхности на клетките са свързани с десмозоми.
На страничните повърхности на мембраните на съседни клетки също се откриват щуцери, през които малки молекули могат да обменят между влакната на лещата. В областта на съединенията на пролуките се откриват протеини на Kennesin с различни молекулни тегла. Някои изследователи предполагат, че разрезните контакти между влакната на лещата са различни от тези в други органи и тъкани.
Изключително рядко виждате тесни контакти.
Структурната организация на мембраните на лещите и естеството на клетъчно-клетъчните контакти показват възможното наличие на рецептори на клетъчната повърхност, които контролират процесите на ендоцитоза, което е от голямо значение за движението на метаболитите между тези клетки. Предполага се, че съществуват рецептори за инсулин, растежен хормон и бета-адренергични антагонисти. Върху апикалната повърхност на епителните клетки бяха открити ортогонални частици, вмъкнати в мембраната и имащи диаметър 6-7 nm. Предполага се, че тези образувания осигуряват движението между хранителните вещества и метаболитите между клетките.
Влакнести влакна (fibrcie lentis) (Фиг. 3.4.5, 3.4.10–3.4.12).
Преходът от епителните клетки на кълнящата зона към оптичното влакно е съпроводен с изчезване на „цифровите вдлъбнатини“ между клетките, както и с началото на удължаване на базалните и апикалните части на клетката. Постепенното натрупване на влакната на лещата и тяхното изместване към центъра на лещата се съпровожда от образуването на ядрото на лещата. Това изместване на клетките води до образуването на S- или C-подобна дъга (ядрен удар), насочена напред и състояща се от "верига" от клетъчни ядра. В екваториалната област, зоната на ядрените клетки има ширина от порядъка на 300-500 микрона.
По-дълбоките влакна са с дебелина 150 микрона. Когато загубят ядрата си, ядрената дъга изчезва. Влакната на лещата са с форма на вретено или с форма на колан, разположени в дъга под формата на концентрични слоеве. В напречното сечение в екваториалния регион те са шестоъгълни по форма. Тъй като се гмуркаме към центъра на лещата, тяхната еднородност по размер и форма постепенно се разрушава. В екваториалната област на възрастните, ширината на оптичните влакна варира от 10 до 12 μm, а дебелината от 1.5 до 2.0 μm. В задните части на лещата влакната са по-тънки, което се обяснява с асиметричната форма на лещата и по-голямата дебелина на предния кортекс. Дължината на влакната на лещата, в зависимост от дълбочината, варира от 7 до 12 мм. И това е въпреки факта, че първоначалната височина на епителната клетка е само 10 микрона.
Краищата на влакната на лещите се срещат в определено място и образуват шевовете.
Шевовете на лещата (фиг. 3.4.13).
Феталното ядро има предно вертикално разположени Y-образни и задни инвертирани Y-образни конци. След раждането, когато лещата расте и се образува броят на слоевете влакна, които образуват техните шевове, се наблюдава пространствено обединение на шевовете с образуването на звездна структура при възрастните.
Основната важност на шевовете е, че поради такава сложна система на контакт между клетките, формата на лещата остава почти през целия живот.
Характеризира се с мембрани от влакна на лещите. Контакти като "бутон - цикъл" (фиг. 3.4.12). Мембраните на съседните влакна на лещите са свързани с помощта на различни специализирани образувания, които променят структурата си, докато влакното се движи от повърхността в лещата. В повърхността 8-10 слоя на предните части на кората, влакната се съединяват с помощта на формации от бутони към цикъла ("топка и гнездо" на американски автори), които са равномерно разпределени по цялата дължина на влакното. Контактите от този тип съществуват само между клетки от един и същи слой, т.е. клетки от едно и също поколение, и липсват между клетките от различни поколения. Това осигурява възможност за движение на влакната спрямо приятеля на приятел в процеса на растежа им.
Между по-дълбоко разположените влакна, по-рядко се намира контакт от бутон към контур. Те се разпределят в влакната неравномерно и произволно. Те се появяват между клетките на различни поколения.
В най-дълбоките слоеве на кората и ядрото, в допълнение към посочените контакти („бутонна верига“), комплексни разкъсвания се появяват под формата на хребети, кухини и канали. Намерени са също десмозоми, но само между диференциращи, а не зрели оптични влакна.
Предполага се, че контактите между влакната на лещите са необходими, за да се поддържа твърдостта на конструкцията през целия живот, което допринася за поддържане на прозрачността на лещата. В човешката леща се намира друг тип контакт от клетка към клетка. Това е контакт с отвори. Пълнените контакти изпълняват две роли. Първо, тъй като те свързват влакната на обектива на голямо разстояние, архитектониката на тъканта се запазва, като по този начин се осигурява прозрачността на лещата. На второ място, поради наличието на тези контакти, хранителните вещества се разпределят между влакната на лещата. Това е особено важно за нормалното функциониране на структурите на фона на намалената метаболитна активност на клетките (недостатъчен брой органоиди).
Идентифицирани са два типа щрангови връзки - кристални (с висока омична устойчивост) и некристални (с ниско омично съпротивление). В някои тъкани (черния дроб), тези видове контактни процепи могат да се трансформират един в друг, когато се промени йонният състав на околната среда. В оптичното влакно те не са в състояние да извършат такава трансформация Първият тип прекъсване се намира в областите, където влакната се вписват в епителните клетки, а вторият е само между влакната.
Съединенията с ниско съпротивление съдържат интрамембранни частици, които пречат на съседните мембрани да достигнат повече от 2 nm. Поради това, в по-дълбоките слоеве на лещата, малките йони и молекули се разпространяват доста лесно между влакната на лещата, а концентрацията им се изравнява доста бързо. Има и различия във видовете в броя на контактите в слотовете. Така в човешката кристална леща те заемат повърхността на влакното в площ от 5%, в жаба - 15%, при плъх - 30%, а в пилето - 60%. В зоната на шева няма прекъсвания.
Необходимо е накратко да се обсъдят факторите, които осигуряват прозрачност и висока рефракционна способност на лещата. Високата рефракционна способност на лещата се постига чрез висока концентрация на протеинови влакна и прозрачност от тяхната строга пространствена организация, еднородност на влакнестата структура във всяко поколение и малък обем междуклетъчно пространство (по-малко от 1% от обема на лещата). Той насърчава прозрачността и малкото количество интрацитоплазмени органоиди, както и отсъствието на ядра в оптичните влакна. Всички тези фактори намаляват дифузията на светлина между влакната.
Има и други фактори, които влияят на рефракционната способност. Едно от тях е повишаването на концентрацията на протеини, докато се приближава до ядрото на лещата. Именно поради увеличаването на концентрацията на протеин липсва хроматичната аберация.
Също толкова важно за структурната цялост и прозрачността на лещата е преливането на йонното съдържание и степента на хидратация на влакната на лещата. При раждането лещата е прозрачна. Когато лещата расте, ядрото изглежда жълто. Появата на жълтеност вероятно се дължи на влиянието на ултравиолетовата светлина върху нея (дължина на вълната 315–400 nm). В същото време в кората се появяват флуоресцентни пигменти. Смята се, че тези пигменти предпазват ретината от разрушителните ефекти на светлинното лъчение с къса дължина на вълната. Пигментите се натрупват в ядрото с възрастта и при някои хора участват в образуването на пигментни катаракти. В ядрото на лещата в напреднала възраст, и особено в ядрените катаракти, броят на неразтворимите протеини, които са кристали, молекулите на които са "омрежени", се увеличава.
Метаболитната активност в централните области на лещата е незначителна. На практика няма протеинов метаболизъм. Ето защо те принадлежат към дългоживеещи протеини и лесно се повреждат от окислителни агенти, което води до промяна в конформацията на протеиновата молекула, дължаща се на образуването на сулфхидрилни групи между протеиновите молекули. Развитието на катаракта се характеризира с увеличаване на зоните на разсейване на светлината. Това може да се дължи на нарушение на редовността на местоположението на влакната на лещите, на промени в структурата на мембраните и на увеличаване на разсейването на светлината, поради промени в вторичната и третичната структура на протеиновите молекули. Оток на влакната на лещите и тяхното унищожаване води до нарушаване на метаболизма на водно-солевата система.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html