logo

Кератувеитът е често срещана офталмологична болест, най-често срещаща се при мъжете. Първо, предният сегмент на окото се възпалява, след което възпалението преминава от роговицата към хориоидеята.

Клинична картина

Кератувеит се появява на фона на системно заболяване. Възпалението е едностранно, се простира от роговицата навътре. Възможен преход към хронична форма и развитие на обостряния. Патогените са устойчиви на терапия.

симптоматика

  • възможно подуване и зачервяване на очите
  • сълзи текат изобилно
  • зрението се влошава
  • очите реагират болезнено на светлина
  • има чувство на сухи очи, когато се движат

Фактори за развитие

Може да бъде причинен кератувеит

  • алергии
  • наранявания на очите, изгаряния, чужди тела
  • дейности на патогени

Свързани причини

  • липса на витамини
  • вродени очни патологии
  • лош имунитет
  • инфекциозни и ендокринни заболявания
  • възпаление в различни части на окото
  • заболявания на лицевия и тригеминалния нерв
  • неправилно носене на контактни лещи

диагностика

При преглед обикновено се установява промяна в цвета на ириса, блефароспазъм, конюнктивална хиперемия. Палпацията причинява болка. Отбелязани са възпаление на ириса, язви и белези на роговицата. Диагнозата се поставя въз основа на редица проучвания, които включват

  • визометрия от Golovin-Sivtsev или Shevalov
  • биомикроскопия
  • остъргване на роговицата
  • биопсия
  • микробиологични изследвания
  • анализи на IFR, PCR

лечение

Тактика на лечение - за спиране на възпалението и предотвратяване на седация. Терапията е дълга. Първият му етап се извършва в стационарната, а след това на амбулаторна основа. Локална употреба на лекарства, комбинирани с интравенозна, интрамускулна или предпечатна употреба на мидриати и имуномодулатори. Офталмологът може да предпише изкуствени препарати за разкъсване, витаминни комплекси и средства за ускоряване на растежа на роговичния епител. Лазерната терапия и процедурата по трансплантация на роговицата се извършват с неефективност на консервативната терапия.

усложнения

Сред усложненията

  • язва на роговицата и руптура
  • загуба на зрението
  • вторична глаукома

перспектива

При ранна диагностика и подходящо лечение прогнозата е благоприятна.

телефони

Часове на приемане
(в работни дни)
10:00 - 17:00 часа

Ние сме в социалните мрежи

© Офталмология Санкт Петербург
Петербург, Приморски окръг, ул. Оптики д. 54

http://opervisus.ru/keratouveit.htm

Кератит - симптоми, причини, видове и лечение на кератит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме едно заболяване на очите като кератит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, лекарства, традиционни средства и профилактика. Така че...

Какво е кератит?

Кератитът е възпалително заболяване на роговицата на окото, характеризиращо се с разязвяване и помътняване.

Основните симптоми на кератит са болка в очите, зачервяване, разкъсване, фотофобия и намалена зрителна острота. В крайна сметка, развитието на кератит може да доведе до появата на катаракта и загуба на зрителната функция.

Основните причини за кератит са увреждане на предната част на очната ябълка (химична, механична или термична), инфекция на окото, наличие на различни патологии на окото (метаболитни нарушения, инервация и др.).

Чести заболявания, съпътстващи кератита, са: конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), ирит (възпаление на ириса), циклит (възпаление на цилиарното тяло) и склерит (възпаление на склерата).

Развитие на кератит

Роговицата на окото е предната част на очната ябълка, която изпълнява защитни, оптични и поддържащи функции за окото и зрението. На външен вид роговицата прилича на изпъкнала външна леща, но това е само на външен вид, тъй като Това е сравнително сложна част на окото, състояща се от 5 слоя, силна по сила, с малко огледало.

Инервацията (контрола) на роговицата се извършва чрез вегетативни, трофични и чувствителни нерви. В роговицата няма кръвоносни съдове, следователно вътреочната и слъзната течност, както и съдовете, разположени около роговицата, изпълняват функцията на нейното хранене. Поради тази особеност съвременната медицина успешно извършва трансплантация на роговица.

Развитието на кератит обикновено се дължи на две основни причини:

1. Нараняване на очите - когато храненето или инервацията на роговицата е нарушено поради патологичния ефект върху окото.

2. Инфекция на роговицата - когато имунитетът насочва към инфекцията на окото защитните клетки, които образуват инфилтрата (състояща се главно от лимфоидни и плазмени клетки, променени клетки от строма и полинуклеарни левкоцити) и подпухналост. Един от слоевете на роговицата - епител, поради въздействието върху него на голям брой инфилтрати може да ексфолира и да бъде ексфолиран. Роговицата става груба, язвителна, загубвайки блясъка си и ослепяването. Малките инфилтрати обикновено се разтварят и напълно изчезват, дълбоки, в допълнение към ексфолиацията, могат също да оставят помътняване на засегнатото око с различна тежест.

В случай на излагане на очите на бактериална гнойна инфекция, появата на инфилтрати може да бъде придружена от наличието на гнойно съдържание на роговицата, некротични процеси в тъканите му, образуването на язви. Освен това, язвите обикновено са пълни с белег и образуват леуку.

Статистика за кератит

Кератитът, заедно с конюнктивит и блефарит е едно от най-често срещаните очни заболявания.

Кератит - ICD

МКБ-10: Н16;
МКБ-9: 370.

Кератит - симптоми

Тежестта на клиничните прояви на кератит до голяма степен зависи от вида на лезията на роговицата, както и от вида на инфекцията, водеща до развитието на заболяването.

Първите признаци на кератит:

  • Червени очи;
  • Болка в очите;
  • Увеличено разкъсване

Основните симптоми на кератит

  • Непрозрачност на роговицата и подуване;
  • Намалено окулярност на очите;
  • Болка в очите;
  • фотофобия;
  • Намалена зрителна острота;
  • Принудително потрепване на очните мускули (блефароспазъм);
  • Разширяване на съдовете в очната ябълка, както и превръщането им в ярко червено разклонено дърво (васкуларизация);
  • Намалена чувствителност на роговицата;
  • Наличието на инфилтрат на роговицата, чийто цвят зависи от неговия състав (ако лимфоидните клетки са преобладаващи - сиви, и ако левкоцитите са жълтеникави);
  • Понякога, когато има инфилтрат на роговицата, човек може да почувства чужд предмет в окото.

Инфилтрацията с кератит може да бъде различна по размер и форма - понякога се локализира на едно място и понякога улавя цялата повърхност на окото. Инфилтратът има свойството да се отчупва и да се отклонява от роговицата, а на негово място се наблюдава ерозия.

Усложнения при кератит

  • Перфорация на роговицата;
  • descemetocele;
  • Ловец на очите;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • Склероза на окото;
  • Лимбоу;
  • Загуба на зрение

Кератит - причини

Сред основните причини за кератит са:

  • Инфекция на окото с вирусна, бактериална или гъбична инфекция;
  • Увреждане на очите - механични, термични или химически;
  • Въздействие върху окото на силен вятър;
  • Нарушения на метаболитните процеси (обикновено се развива на фона на небалансирано хранене, хиповитаминоза, авитаминоза, хипотиреоидизъм и др.);
  • Нарушения на роговицата (управление на нервната система на роговицата);
  • Ултра-висока продукция (хиперсекреция) на мейбомианните жлези на мастната секреция;
  • Намалена реактивност на имунната система;
  • Носенето на контактни лещи - понякога инфекцията попада под контактни лещи (особено Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus, амеба е често), която всъщност започва активно да се размножава в "затвореното" пространство и да причини развитието на болестта;
  • Наличието на някои заболявания - лагофтальм (невъзможност за пълно затваряне на клепачите), алергии, конюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитието на окото.

Понякога причината за кератит не може да бъде открита.

Видове кератит

Класификацията на кератит е както следва:

Според етиологията:

1. Екзогенни - причината за заболяването са външни фактори. Подразделени на:

- Травматично - заболяването се причинява от увреждане на роговицата от механично, химическо, термично или радиационно излагане.

- Инфекциозни - заболяването е причинено от инфекция на окото, особено когато е наранена или носеща контактни лещи. В зависимост от патогена може да бъде:

  • Вирусен кератит - в 70% от случаите, причинени от херпес вируси - прости (Херпес симплекс) и херпес зостер (Херпес зостер)
  • Бактериален кератит - най-честите патогени са стафилококи, Pseudomonas aeruginosa
  • Гъбечен кератит;
  • Причинени от други видове инфекция - амебичен или акантатен кератит, който се развива при експозиция на роговицата на Acanthamoeba и протозои.

- Кератит, причинен от конюнктивит, заболяване на мейбомски жлези и други части на века.

- Кератит поради ерозия на роговицата.

2. Ендогенни - вътрешни фактори са причината за заболяването. Подразделени на:

  • Инфекциозен кератит: туберкулоза (хематогенна, алергична), сифилитична, херпетична;
  • Neuroparalytic - поради нарушение на инервацията на роговицата, и се характеризира с рязко намаляване, а след и пълна липса на чувствителност на роговицата на окото;
  • Авитаминоза - поради недостатъчен прием на витамини;
  • Алергични - поради алергии;
  • увеална;
  • Дистрофична - причината за заболяването са патологии в структурата на окото.

3. Идиопатична - причината за заболяването не може да бъде открита.

течението:

  • остра;
  • подостър;
  • хроничен;
  • Повтарящите.

Увреждане на роговицата:

  • Централна - разположена в центъра на роговицата (очи);
  • Периферно - възпаление, разположено на ръба на роговицата.

Чрез дълбочина на унищожаване:

  • Повърхностни - характеризиращи се с лезии на горния слой на роговицата, както се вижда от светло червените малки съдове;
  • Deep - се характеризира с лезия на долния слой на роговицата, както се вижда от тъмночервените големи съдове.

Специални форми на кератит

Влакнестият кератит е форма на хронично възпаление на роговицата на окото, чието развитие се дължи на хипофункцията на слъзните жлези (недостатъчно производство на сълзи) и на изсушаването на роговичния епител. Характеризира се с нишковиден изход от очите, фотофобия, дразнене и парене на очите, суха назофаринкса.

Розацея кератит - възпаление на роговицата с образуването на инфилтрация, развиващо се на фона на розацеята върху кожата на лицето (розацея). Обикновено придружени от наличието на глухо-гноен ирит и конюнктивит, синдром на роговицата, улцерация на роговицата.

Диагностика на кератит

Диагнозата на кератита включва:

  • Визуална инспекция на окото, анамнеза;
  • Вземане на остъргване от роговицата за изследване за наличие на патологична микрофлора;
  • Провеждане на инстилационен тест с разтвор на флуоресцеин;
  • Visometry.

Кератит - лечение

Как за лечение на кератит? Лечението на кератит на окото обикновено се извършва в болница и включва:

1. Медикаментозно лечение;
2. Хирургично лечение.

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар!

1. Медикаментозно лечение на кератит

1.1. Антиинфекциозна терапия

В случай, че остъргването на очите показва, че всеки тип инфекция е станала причина за възпалението на роговицата, се провежда антиинфекциозна терапия. В зависимост от вида на патогена се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства.

Антибиотици за кератит - предписват се за възпаление на роговицата, дължащо се на бактериална инфекция. В началото се използват антибиотици с широк спектър на действие и след получаване на данни от бактерии, ако е необходимо, антибиотикът може да бъде предписан по-целенасочено.

Най-популярните антибиотици срещу бактериален кератит са тетрациклин, дибиомицин, еритромицин, тобрекс, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Като мехлем се използват предимно антибиотици.

Ако роговицата е силно увредена от бактериална микрофлора, в конюнктивата се въвеждат мономицин, неомицин или канамицин в дневна доза от 10 000 до 25 000 U, а също и субконъюнктивал, Lincomycin (10 000–25 000 U дневно) и Streptomycin. калциев хлорид "(25000-50000 IU на ден).

В случай на недостатъчна ефикасност се предписва системна употреба на антибиотици, перорално тетрациклин, еритромицин, олетририн или мускулно.

Лечението на кератит с антибиотици често се комбинира с използването на сулфонамиди под формата на инсталации - "сулфацил-натрий" (20-30% разтвор), "сулфапиридазин-натрий" (10% разтвор), а също и системно, вътре - "Sulfadimezin" (0.5- 1 g 3-4 пъти на ден), "Sulfapyridazin" (1-2 g 4 пъти на първия ден и 0,5-1 g на следващите дни), "Etazol" (0,5-1 g 4 пъти в ден).

Масивната антибактериална терапия трябва да се комбинира с допълнителни методи на витамини - С, В1, В2, В3 (РР) и В6.

В случай на откриване на Pseudomonas aeruginosa, на капки полимиксин М сулфат (2,5% разтвор) в доза от 25 000 U / ml се прилагат и прилагат в комбинация с Neomycin, в доза 10 000 IU веднъж дневно.

Антивирусни лекарства за кератит - се предписват за възпаление на роговицата на окото поради вирусна инфекция.

За лечение на херпес и други вирусни кератити, капки за очи се използват на базата на интерферон алфа-2 и интерферон индуктори (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), димедрол, борна киселина, Metacel изкуствени сълзи.

1.2. Симптоматично лечение

Мидриатите се използват за облекчаване на болката и възпалението в областта на очите, което също ще предотврати появата на усложнения: "Атропин" (вмъкване на роговицата с 1% разтвор на атропин сулфат 4-6 пъти на ден, използване на атропинов полимерен филм 1-2 пъти дневно, смазване в нощта на окото с 1% атропинов мехлем и използването на електрофореза с 0.25-0.5% разтвор на атропин).

В случай на дразнене или други токсични признаци, Атропин се променя на 0,25% разтвор на скополамин хидробромид.

За повишаване на ефективността, едно от горепосочените средства може да се добави с вливане на окото "Адреналин хидрохлорид" (0.1% разтвор) и "Адреналин хидротартрат" (1-2% разтвор). Също така е полезно да поставите памучен тампон, напоен с 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид в долния клепач (1-2 пъти на ден в продължение на 15-20 минути).

За облекчаване на възпалителния процес можете да използвате и "Indocallir", "Korneregel", "Lamifarin".

При повишено вътреочно налягане, нанесете "Diacarb" (в доза 0,125-0,25 g, 2-4 пъти дневно) и пилокарпин хидрохлорид (1% разтвор).

При откъсване на палпебралната пукнатина (лагофтальм) се прилагат няколко пъти дневно масло (бадемово или парафиново), рибено масло и различни мехлеми като мехлем Levomycetinum и тетрациклинов маз. С неизменяеми lagophthalmos на фона на кератит прилагат tarsoraphy (временно или постоянно).

При хиперсекреция на мейбомианните жлези (мейбомиан кератит) клепачите се масажират, при което, изстисквайки тайната им, ръбовете на клепачите се третират с брилянтно зелено (зелена боя). Очите се поставят с разтвор на "сулфацил натрий" и се поставя сулфациловия или тетрациклинов мехлем.
За облекчаване на болката от роговицата с невропаралитичен кератит, можете да изпуснете 1% разтвор на хинин хидрохлорид с морфин хидрохлорид, да вземете Аналгин с амидопирин и да затоплите малко очите, което може да се направи чрез поставяне на превръзка.

Етилморфин хидрохлорид се използва за резорбция на инфилтрати, образуващи замъгляване на окото (2% разтвор, вариращ от 0.2-0.3-0.4 до 4-5-6%). Също така за резорбция на облачни очи с електрофореза с етилморфин хидрохлорид (2% разтвор), калиев йодид (2-3% разтвор), живачен мехлем, подкожни инжекции от биогенни стимуланти - Peloidistillate, PhiBS, Aloe Extract t "(Течност)," стъклен хумор "и др. Ефективни са и курсовете на автохемотерапия.

При лечението на нишковидни кератити е необходимо да се обърне внимание на възстановяването на функцията за производство на сълзи. Терапията се провежда симптоматично, но обикновено включва използването на капки за очи с витаминно съдържание (цитрал (0.01% разтвор), рибофлавин с глюкоза), сулфацил натрий (20% разтвор), вливане на рибено масло, напояване на очите. 2,5% разтвор на натриев хлорид, въвеждане на конюнктивалния сак "Синтомицин" (1% емулсия), както и допълнителен прием на витамини А, В1, В2, В3 (РР), В6, В12 и С.

При лечението на розацеа-кератит, външно, се използват кортикостероиди (хормони) дневно, субконъюнктивно кортизон (0,5-1% емулсия), хидрокортизон (2,5% емулсия), дексаметазон (0,1% разтвор) и "Преднизолон" (0,5% маз), вливане на капки за очи "Citral" (0,01% разтвор), поставяне на инсулин и тиамин (0,5%) мехлеми. Вътре се използват пиполфен, метилтестостерон, тестостеронов пропионат (1% разтвор на масло), витамин В1 и новокаинова блокада (периорбитална или перивазална). Необходимо е и спазване на диета без сол и допълнителен прием на мултивитамини.

Важно е! Употребата на кортикостероиди може да доведе до повишена язва и перфорация на роговицата, така че използването им е разрешено строго под наблюдението на лекуващия лекар и едва след острата фаза на възпалителния процес!

2. Хирургично лечение на кератит

Ако е необходимо, лекарят може да предпише хирургично лечение на кератит (хирургия), най-често срещаните от които са:

  • Tarsorophia - частично или пълно зашиване на краищата на клепачите;
  • Оптична иридектомия - изрязване на ириса;
  • Антиглауматозна операция - насочена към намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на зрителната функция;
  • Кератопластика - замяна на увредената област на роговицата с трансплантация (трансплантация на роговицата).

Кератит - лечение на народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за кератит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Морски зърнастец За облекчаване на симптомите на възпаление на роговицата, от първия ден можете да заровите окото с масло от морски зърнастец на всеки час, а на следващия ден трябва да я погребате на всеки 3-4 часа. Маслото от морски зърнастец също подобрява зрителната острота.

Алое. Отрежете няколко големи листа от възрастен алое (растението трябва да е на поне 3 години) и опаковани в хартия, поставете ги в хладилника за 7 дни, за да настояват. След изстискване на сока от листата, прецежда се, изсипва се в стъклен съд и се разтваря в него едно зърно (размера на пшенично зърно) мумия. Получената смес трябва да се използва под формата на капки за очи, погребвайки и двете очи по 1 капка веднъж дневно. За втори месец чистият сок може да се използва за вливане, без мумия.

Прополисът. За вирусен кератит, рани и изгаряния, роговицата може да бъде насадена с 1% воден екстракт от прополис, 1 капка, 4-10 пъти на ден. В случай на развитие на глаукома и катаракта курсът продължава до 6 седмици след прекъсване и курсът се повтаря.

Змийското мляко. Смесете сока от билковите жълтурчета с воден екстракт от прополис, в съотношение 1: 3. Погребете очите със средства, от които се нуждаете през нощта за 2-3 капки, особено при гнойни процеси и образуване на ловец. В случай на изразено дразнене на очите и изтръпване, добавете малко повече воден екстракт от прополис към сока от жълтурчета.

Лечение на чесън според метода на Игор Василенко. Този инструмент е чудесен за лечение на херпетен кератит и херпес на устните. За готвене е необходимо да изстискате чесън върху една супена лъжица през чесъна, след това да поставите кашата и сока в малък контейнер, например във флакон с течно лекарство. След като се излее чесън маса 1 супена лъжица. лъжица варена охладена вода. След като поставите пръста си върху гърлото на флакона и внимателно разклатете продукта, нанесете затворен клепач (отвън) с навлажнен пръст. Изчакайте 2 минути, докато продуктът се абсорбира в кожата на клепача и повторете процедурата. За да се предотврати повторение на херпесния кератит, навлажнете очите си с чесън всеки ден. Инструментът може да се съхранява до 10 дни в хладилника или 2-4 дни при стайна температура.

Профилактика на кератит

Превенцията на кератита включва:

  • Спазване на правилата за лична хигиена, не докосвайте очите и другите части на лицето с немити ръце;
  • Своевременно лечение на различни заболявания, особено на органите на зрението;
  • Балансирана диета с преобладаване в хранителните продукти, обогатени с витамини и минерали;
  • По време на продължителна работа на компютъра, периодично правете пауза с няколко упражнения за очите.
http://medicina.dobro-est.com/keratit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-keratita.html

Очите кератит (възпаление на роговицата): какво е това, симптоми и лечение

Очите кератит е лезия под формата на възпалителен процес в роговицата, предната, най-изпъкнала прозрачна мембрана на очната ябълка, която се намира над ириса.

Възпалението на роговицата е болезнено, остра и завършва с образуването на зърна. И тъй като това е една от светлинно-предаващите средства на окото, непрозрачността на роговицата води до слепота, частична или пълна.

Кератит: какво е това

Роговицата е много издръжлива, прозрачна обвивка на очната ябълка, която предпазва ириса, зеницата и лещата. Състои се от пет слоя, в зависимост от увреждането на даден слой, можете да прецените последствията от белези, както и прозрачността на полученото петно.

Възпалението на роговицата на окото възниква с образуването и натрупването на инфилтрация, при която клетките на имунната система се борят срещу фокуса на възпалението. Лейкоцити, антитела, лимфоцити, които са непрозрачни, се открояват от кръвния поток и определят цвета на инфилтрата.

В резултат на патологичния процес се появяват язви на роговицата, които се проявяват с остра болка, тъй като мембраната е наситена с нервни окончания. Ако възпалението е в границите на първата, крайната епителна мембрана и лечението се извършва във времето, прозрачността на роговицата на окото не се нарушава. Този слой е склонен към бърза регенерация.

Колкото по-пренебрегнатият процес, толкова повече той става по-дълбок и по-опасен. Язвите започват да стават белег, образувайки белези, инфилтрацията се уплътнява, плавно се влива в мястото, което има три изхода:

  1. Облакът е прозрачна, леко мъглива формация.
  2. Спот - прозрачно образование.
  3. Белмо - агресивно, непрозрачно образование.

Възпалението може да се разпространи във вътрешните структури на окото, ириса или лещата, в зависимост от причинителя. Кератитът при децата се развива по същия начин, само всички симптоми са по-изразени. Наблюдава се значително зачервяване на окото, ясно се вижда цялата съдова мрежа, което се обяснява с необходимостта от увеличаване на кръвоснабдяването в мястото на възпалението за транспортиране на защитни клетки.

класификация

Разнообразието от видове и форми на възпаление на роговицата зависи от локализационния процес, неговите причини и стадия. Необходима е ясна класификация, за да се определи най-ефективното лечение за конкретен случай.

Според степента на увреждане се случва:

  • повърхностен кератит - леко увреждане, инфилтратът преминава без следа;
  • стромална (дълбока) - оставя облачност в различна степен, до катаракта.

В зависимост от локализацията на инфилтрата:

  • централен (инфилтратът се намира в централната част на зеницата, по визуалната ос, частично или напълно блокира зрителното поле);
  • парацентрална (инфилтрация е в областта на проекцията на ириса);
  • периферно (инфилтратът се намира в областта на лимба, зрението не се усложнява).

Класификация на кератит, в зависимост от причината за появата:

1. Екзогенни кератити на очите - причината извън:

  • травматично - увреждане на целостта на роговицата;
  • дифузен (пролиферативно) ламеларен кератит (или DLK) е сериозно усложнение след LASIK операция, по-специално, отрязване на горния слой на роговицата с микрокератом.
  • посттравматичен - инфекциозен, вирусен или микробен компонент се присъединява към увреждането;
  • инфекциозни - поради инфекция;
  • вирус - вирусът става причина, например, херпес;
  • гъбичен - причинител на гъбичната етиология;
  • микробно - бактериален кератит, причинител на който е патологична микрофлора;
  • фотокератит - възпаление, дължащо се на изгаряния на роговицата от слънчева светлина или заваряване;
  • хронично - поради възпалителни заболявания на конюнктивата, клепачите или мейбомиалните (мастните) жлези.

2. Ендогенен кератит на очите - причинява вътре в тялото:

  • неврогенни: невропаралитични (увреждане на тригеминалния нерв), невротрофични (нарушена чувствителност на роговицата);
  • алергична - остра реакция на организма към алергена;
  • кератит неясна етиология.

Различават се формата на възпалителния процес:

  1. Phylichenularis - детска форма на кератит на очите, която се характеризира с образуването на фликени (везикули).
  2. Точкови - множествени точкови инфилтрати по цялата повърхност на роговицата.
  3. Bullous е тежка отечна форма на кератит на окото с образуването на везикули със серозно съдържание, като мехури след изгаряния.
  4. Пигментоза - отлагането на пигментните частици на роговицата.
  5. Розацеа (акне) кератит - се отнася до кератит с неясна етиология.
  6. Дискоидната инфилтрация заема централно място по отношение на зеницата и прилича на формата на диска.
  7. Keratouveuitis - прилежащите тъкани участват във възпалителния процес: цилиарното тяло, ириса и хориоидеята.

причини

Причините за възпаление на роговицата са различни, има дори форми на заболяването, причините за които все още не са установени.

Изброяваме основните, най-често срещаните:

  1. Седемдесет процента от всички кератити, особено при деца, са причинени от вируси на херпес симплекс. При раждането, детето получава антитела на вируса от майката, но през първата година от живота си изчезват. Затова най-вероятно децата са засегнати от този вирус. За да произведат своите антитела, те трябва да имат вирус на собствените си няколко пъти.
  2. Наранявания на роговицата. Всяко увреждане на целостта на обвивката - от микропукнатини или драскотини с дълбока, пронизваща рана - става входна врата за инфекция.
  3. Неправилно носене на контактни лещи: неспазване на правилата за хигиена при използването им, нарушаване на правилата за работа (носене повече от определеното време, използване на лещи през нощта по време на сън).
  4. Химични, термични, ултравиолетови изгаряния на роговицата на очите, радиационна експозиция.
  5. Системни заболявания на организма: туберкулоза, сифилис, херпесен вирус, салмонелоза, малария, дифтерия, гонорея.
  6. Недохранване, метаболизъм, хипо- или авитаминоза.
  7. Алергична реакция на тялото.
  8. Нарушаване на мастните жлези, хипер-или хипотеза.
  9. Птоза или липса на затваряне на цепната пукнатина.
  10. Като усложнение от други възпалителни заболявания на окото.

симптоми

Поради отличната инервация (наличието на множество нервни окончания във всички слоеве на роговицата), първият признак на възпаление е остра болка. Тя не може да остане незабелязана и също така допринася за ранното лечение на офталмолог за помощ.

Симптомите при възрастни са идентични с детските, единствената разлика е, че малко дете не винаги е в състояние да каже какво и как има болка, тогава трябва внимателно да погледне на бебето.

Кератит на окото, основните симптоми:

  1. Болка в увреденото око.
  2. Блефароспазъм - рефлекс, неконтролирано затваряне на клепачите.
  3. Фотофобия.
  4. Късам.
  5. Намалена зрителна острота.
  6. Частично или пълно проявление на съдовете на очната ябълка, което прилича на зачервяване на окото.
  7. Появата на петна, точки, облаци на инфилтрация. Цветът на мястото зависи от цвета на клетките, от които се състои: сиви - предимно лимфоцити, жълти - по-голямата част от левкоцитите.
  8. Подуване на окото, нарушена прозрачност, усещане за чуждо тяло.
  9. Огледалната повърхност на роговицата става тъпа поради оток.
  10. Васкуларизация - растеж на кръвоносни съдове в роговицата.

диагностика

Диагностиката на кератит е насочена към определяне на формата, вида и причината за заболяването. Тези три компонента са ключът към правилното назначаване и успешното лечение. Ако е невъзможно да се отвори окото или силно изразена болка, се накапват анестетични капки.

  • вземане на анамнеза (интервю с пациент);
  • външен преглед за определяне на клиничната картина;
  • изследване на зрителната острота;
  • биомикроскопия на очната ябълка;
  • изследване на фундуса;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • проверка в нарязаната лампа;
  • инверсия на клепачите за изследване за наличие на чуждо тяло;
  • keratoscopy;
  • биопсия на роговицата за цитология;
  • бактериологична намазка;
  • флуоресценция (оцветяване на роговицата с пигментна субстанция). Процедурата показва степента на разпространение на възпалителния процес, както и дълбочината на увреждането.

Ако е необходима допълнителна лабораторна диагностика или консултация със съответните специалисти, ще бъдете насочени към алерголог, невропатолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Как за лечение на кератит очите у дома

Лечение на всяка форма на кератит на окото зависи от причината за възпалителния процес. Правилно и точно диагностициране и, съответно, само лекар може да предпише подходящо лечение. Ето защо, при най-малкия знак, незабавно се свържете със специалист. Но възможно ли е да се лекува кератит?

Колкото по-скоро започнете да лекувате кератит, толкова по-малко усложнения ще имат хората след това заболяване. При продължителен процес, ако кератитът не премине дълго време, е възможно да се назначат допълнителни прегледи и операции за замяна на ретината. Има напълно лечими форми и частично преведени в ремисия - всичко зависи от причината и възможността за нейното елиминиране.

Тя също зависи от причината за това колко дълго се лекува кератитът на окото. От няколко седмици до месеци и дори няколко години. За да се ускори процесът колкото е възможно повече, е необходимо да се консултирате с окулиста навреме и стриктно да спазвате всички предписания на лекаря.

Медикаментозно лечение

Традиционната терапия включва общата схема на лечение и етиотропност (каузална). Различни видове коренни причини и патогени предполагат различни режими на лечение и лекарства.

1. Бактериална причина - антибиотиците се предписват под формата на капки за очи или таблетки за кератит, причинени от патогенна микрофлора:

  • хлорамфеникол;
  • Floksal;
  • гентамицин;
  • Tobrex;
  • Tsipromed;
  • еритромицин;
  • тетрациклинов маз;
  • антисептични разтвори (фурацилин, хлорхексидин).

2. Вирусен кератит - антивирусни лекарства:

  • интерферон;
  • имуноглобулин;
  • Zirgan;
  • Zovirax;
  • florenal;
  • Oftalmoferon.

3. Когато предписана гъбична форма:

4. При тежък улцеративен кератит:

  • канамицин;
  • линкомицин;
  • неомицин;
  • monomitsin;
  • Комплекс стрептомицин-калиев хлорид;
  • Oletetrin.

Общата схема на лечение:

1. Mydriatic - лекарства, които влияят на стесняване и разширяване на ученика. Използва се за предотвратяване на белези и сливане:

3. Стероидни противовъзпалителни:

4. Регенериращи агенти: t

5. Курсът на мултивитаминни комплекси:

6. Да се ​​намали вътреочното налягане с оток:

Всички лекарства, както и схемата на тяхното използване трябва да назначи лекар, да не се самолечи.

Народни средства

Традиционното лечение на кератит в комбинация с народни средства ще помогне да се отървете от патологията у дома. Не забравяйте да проверите всички методи с вашия офталмолог.

  1. Обработка на масло от морски зърнастец. Ефективно с мейбомиан кератит, когато секрецията на мастните жлези е нарушена.
  2. Бульон трева eyebright пият три пъти на ден. За да направите това, изсипете 5 супени лъжици суха отвора с литър вряща вода и го оставете да се варят.
  3. Медът е естествен антисептик. Разрежда се във вода 1: 2 и се използва като капки за очи.
  4. Бульон от лайка, невен, сладка детелина, листа от бреза се използват за измиване на очите и топло лосиони.
  5. Сокът от алое е ефективен като сорбент, привлича възпалението.
  6. Когато вирусен кератит насажда с 1% водна пропорция тинктура.

Усложнения и последствия

Стартираният нелекуван кератит може да има сериозни усложнения, включително слепота, без възможност за корекция или възстановяване.

  • грозна гледка;
  • амблиопия;
  • дистрофия на роговицата;
  • прераждане на инфилтрата в онкологията;
  • ендофталмит;
  • глаукома;
  • Флегмони за очни гърла;
  • атрофия на очите.

предотвратяване

Няма специфична превенция на кератит, тъй като има толкова много причини за неговото възникване и е невъзможно да се застрахова веднага и срещу всичко. Ако сте предразположени към рецидив на кератит, проведете профилактика само за вашия случай.

Профилактика на кератит, общи правила:

  • лечение на всички възпалителни заболявания на зрителните органи във времето;
  • наблюдава визуалния режим на почивка и натоварване;
  • при работа с опасни условия (прах, дим, ярка светлина, високи температури) използвайте лични предпазни средства;
  • да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да консумират достатъчно витамини;
  • Не пропускайте рутинните прегледи с офталмолог.

Мога ли да нося лещи след болест?

Носенето на лещи по време на възпалителния процес е абсолютно невъзможно. Преминете към очила и по-добре с фотохромни очила, за да предпазите възпалените очи от вредната ултравиолетова светлина. След пълното възстановяване, можете да се върнете към носенето на контактни лещи, но следвайте всички правила за лична хигиена и точност.

Освен това Ви каним да гледате видеоклипа за кератита:

Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи, заболяването е често срещано явление, а информацията определено ще бъде полезна за някого, ще запази страницата в отметки и за себе си, бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/keratit-glaza

Кератит остър

Кератитът е възпаление на роговицата. Тази патология е по-често от много други заболявания на предната част на окото. Заболяването води до факта, че пациентът вижда по-лошо.

Кератит - възпаление на роговицата

Остър кератит е този кератит, причинен от вируси. Първоначално болестта е много по-рядко срещана, отколкото днес. Остър кератит е труден и в по-голямата си част засяга млади хора и дори деца. Сред пациентите с възпаление на роговицата 70% от случаите са кератити. Подобно нарастване на „популярността“ и тежестта на заболяването се обяснява с факта, че хората използват широко кортикостероидни хормони. Разпространението също се увеличава от грипните епидемии. Тези се появяват с все по-голяма честота, освен това, те могат да се оттеглят от "подземния" седящ в човек скрита инфекция. Включително и този, който се появява поради вируса на херпес.

Остър кератит е предимно херпетен характер. Общият херпесен вирус е филтриращ, невродермотропен. Човек е негов носител от детството. Освен това е много вероятно тези вируси да влязат в тялото чрез контактно-битови или въздушни капчици.

Какво причинява остър кератит?

Тук най-силно са повлияни различни външни и вътрешни фактори. Поради факта, че очите са силно податливи на негативното влияние на много външни фактори, вероятността за тяхното възпаление, както и проникването на вредни микроби, е много висока. Също така, този риск се увеличава, когато имунитетът е нещо отслабено. Ето факторите, които могат да причинят патология:

  • механични увреждания на роговицата;
  • ефектите от инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми;
  • неспазване на хигиенните правила при носене на контактни лещи;
  • усложнения от инфекции като грип;
  • смущения в имунитета;
  • автоимунни патологии;
  • механични увреждания на лигавиците или роговицата;
  • често излагане на прекомерна яркост на очите;
  • поражение на червеи;
  • изгаряния на роговицата от химията;
  • усложнение на очните патологии;
  • хормонален дисбаланс;
  • бери-бери;
  • алергия.

Причините за острия кератит са много

Като цяло има няколко вида кератит. Разгледайте ги в таблицата по-долу.

Видове очни кератити

Клинични симптоми

Когато роговицата се възпали, става мътна. Това е така, защото в тъканите му се натрупват различни клетъчни елементи. Това явление се нарича "инфилтрация". Тя може да бъде многократна или единична, може да има всякаква форма, размер, сянка. Също така, инфилтратите са разделени на два типа - дълбоки, стромални и повърхностни. Кой от тези видове принадлежи на инфилтрата се определя от това колко е дълбоко.

Заоблачаване на човешката роговица

Повърхностната инфилтрация може лесно да се разтвори, като не оставя никакви следи или причинява само лека роговична непрозрачност. Но дълбочината е по-лоша. Той оставя след себе си белези от различни изрази, поради които човек започва да вижда по-лошо.

Макар и свеж инфилтрат, неговите граници са неясни. Когато се абсорбира - вземете яснота.

Кератитът провокира растежа на кръвоносните съдове в роговицата. Това явление се нарича васкуларизация. Благодарение на нея, инфилтратът се абсорбира по-добре, това явление също осигурява защита и има компенсаторен ефект. Роговицата става по-малко прозрачна. В края на краищата, в него първоначално няма кораби и това е един от факторите, осигуряващи неговата прозрачност.

От проявите на кератит се характеризира с роговичен синдром. Неговите симптоми са:

  • сълзене на очите;
  • фотофобия;
  • блефароспазъм - почти пълна неспособност за отваряне на окото, причинена от спазъм на века;
  • силна болка в окото;
  • чувството, че нещо е там;
  • зачервяване на окото.

Най-изразените симптоми на кератит са зачервяване на окото, силна болка, помътняване на роговицата.

Възпалението може да стигне до ириса, склерата, както и до цилиарното тяло. Центърът на възпалението, разположен на роговицата, понякога е покрит с язви. Ако протичането на заболяването е неблагоприятно, перфорацията на роговицата не се изключва, инфекцията може да попадне вътре в окото, причинявайки ендофталмит.

Симптоматологията на кератита се определя от неговата форма, свойствата на патогена, както и от много индивидуални особености на тялото. Херпетичният кератит съществува в две версии: дълбоки и повърхностни.

Една от първите прояви на повърхността е появата на малки мехурчета в повърхностните слоеве на роговицата. Те се спукват и повърхността остава ерозирала. Получените фигури са различни, но обикновено изглеждат като дървесни клони.

Некротизиращ стромален херпетичен кератит

Инфилтрацията от дълбок херпетен кератит също прилича на дърво. В същото време не се изключват язви.

Има особености в хода на гнойни, пълзящи язви на роговицата. Външният му вид обикновено се провокира от бактерии - коки. Факторите, причиняващи патологията, често са микротравми на роговицата, както и блефароконюнктивит.

В началния етап се появява сив център в центъра на роговицата или в неговата парацентрална зона. Скоро тя отстъпва на язва. В повечето случаи един ръб се повдига леко в него и тъканта там започва да се гние. Само за три до пет дни цялата роговица е напълно включена в процеса. В средата се топи от гной. На дъното на предната камера се натрупва гной, наречен хипопион. След перфориране на роговицата са възможни следните опции:

  • роговицата се лекува, а върху него се появява груб шрам, наречен катар.
  • по-дълбоките участъци на окото започват да се разяждат и по-нататъшното развитие на ендофталмита започва.

Роговицата може да се излекува, но в този случай може да има трън в окото.

Неврогенният кератит е следствие от заболяването на трофичните влакна на тригеминалния нерв. В горните слоеве на центъра на роговицата се появява плоска язва. Развива се дълго и безсимптомно. Понякога лекува, оставяйки след себе си само леко замъгляване. Но си струва да се получи вторична инфекция и вместо това много замъгляване, човекът получава гнойно възпаление.

Туберкулозната алергична болест на роговицата, както и конюнктивата с образуване на фликен, е често срещана при туберкулозата. Flicentes са малки мехурчета.

Туберкулоза (конюнктивален конфликт); б. Клапа на роговицата

Тези, които използват контактни лещи, често имат кератит, който възбужда акантамеба. Това е примитивен тип микроорганизми. Такъв кератит често засяга и двете очи, трудно е да се излекува и тече силно. И дори излекувани, тя често оставя след себе си "като подарък" силни затъмнения, като по този начин намалява зрението.

Леко подозиращ кератит, трябва да се свържете с окулист възможно най-бързо! Тази патология се лекува в стационарни условия, където лекарите могат ежедневно да наблюдават пациента. Това е така, защото по-късно на роговицата е възможно образуването на груби белези. Тези зле развалят визията. Освен това, пациентът може дори да ослепи.

На рецепцията при офталмолога

Резултатите от патологията на плавния поток

Остър кератит е опасно очно заболяване. Ако не започне да се лекува навреме, могат да се развият тежки усложнения. Поради белези на роговицата зрението става по-малко остро. Ако не се лекува, могат да се добавят други инфекции. За да се предотврати кератит, трябва да се следват правилата за хигиена на очите, да се избягват травматични ситуации за очите и да се лекуват всички патологии навреме. Най-вече това се отнася до болестите, причинени от вируси.

Ако остър кератит не се лекува, могат да се развият тежки усложнения.

Как се диагностицира тази патология?

След като едва подозирали остър кератит при човек, те го поставили в офталмологичния отдел. Ако роговицата е повредена само повърхностно, е възможно да се извърши лечение у дома. Разглеждайки пациента, специалистът изследва роговицата и фундуса. Освен това той проверява колко остра е зрението на пациента. Диагностициране на патология, той провежда:

  • биомикроскопия (с помощта на прорязваща се лампа за очен преглед);
  • офталмоскопия;
  • К измерване;
  • visometry;
  • тест за флуоресцеин;
  • ендотелна микроскопия;
  • да разберем колко е чувствителна роговицата;
  • pachymetry.

Също така, лекарят може да вземе биоматериал за тестване - проби от сълзи и остъргване на конюнктивата. Това е необходимо, за да се определи кои микроорганизми са причината за патологията.

терапия

Внимание! При първото подозрение за кератит трябва незабавно да се свържете с оптометрист! Ако се открие остър кератит, лечението започва незабавно.

Лечение на остър кератит

За да се уверите, че етиологичната диагноза е правилна, специалистът предписва преглед в лабораторията. Те вземат намазка и сеитба от мястото на пациента, както и идентифицират инфекциозния агент и как реагират на лекарства. Поради опасността от това заболяване за зрението на пациента, пациентът се лекува в болницата, където лекарят наблюдава него и процеса на лечение.

От всички етапи на терапията най-важното е консултацията със специалист. При изследване на пациент той използва прорязваща се лампа, за да определи кой размер е достигнал, както и колко голяма е деформацията. При лечение на кератит, цялото тяло се лекува незабавно.

Важно е да започнете незабавно лечение на кератит.

На пациента се предписват имуностимуланти, капки за очи, хапчета и други лекарства. В зависимост от индивидуалните показания, не се изключва и назначаването на инжекции.

След пропускане на терапията, патологията може да бъде излекувана просто чрез използване на необходимите лекарства. В същото време се използва интегриран подход. Тя включва:

  • унищожаване на вируси;
  • подобряване на имунната система;
  • регенерация на роговицата.

Лечение на херпесен кератит

Той използва:

  • антиоксиданти;
  • аналгетици;
  • диатермия;
  • електрофореза;
  • лазерна коагулация.

Но с установената неефективност на лекарствената терапия трябва да се прибегне до оперативен метод на лечение.

Ако консервативното лечение не доведе до очаквания резултат, на пациента се предписва операция.

Продължителността на лечението на остър кератит се определя от това колко тежка е патологията, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Ако лечението започне бързо и се извършва правилно, възможно е също така бързо да се отървете от заболяването. Но ако пропуснете момента, може да отнеме много време. Неправилното лечение води до отрицателни резултати.

Важно е! Ако използвате кортикостероидни лекарства без назначаване на специалист, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

При лечението на кератит в младото поколение има свои нюанси. Такава обработка се извършва в стационарни условия. Лекарят, избирайки лекарства, трябва да вземе предвид възрастта на пациента и следователно да предпише минималното количество лекарства. Повече дозировки могат да се предписват само ако има специални индикации за това. Тук са описани процедурите за лечение на медикаменти:

  • веднъж дневно, през нощта, очно лечение с мехлеми - тетрациклин и еритромицин;
  • антимикробни капки се вкарват четири пъти дневно и повече - разтвори на Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Мирамистин;
  • Разтворите на Tropina / Diclofenac могат да се използват четири пъти дневно в продължение на една седмица до десет дни;
  • ако се появят усложнения, могат да се използват инжекции от пеницилинова група антибиотици - не повече от пет пъти дневно през седмицата;
  • друго дете се предписва витамини, в зависимост от възрастта си.

Ако при дете възникне остър кератит, лечението се извършва в болница.

Изтичане на кератит и неговото предупреждение

При кератит по-нататъшното му развитие се определя от локализацията на патологията и от това колко дълбоко е в него роговицата. Ако терапията започне навреме, максималният остатък от повърхностни инфилтрати е леко замъгляване, което почти не засяга зрението. Но дълбоки кератит или язва, и най-вече това се отнася до патологията, разположена в централната и парацентралната част на роговицата, може значително да развали визията. Това се дължи на факта, че поради това заболяване се развиват тежки смущения и се образуват белези.

Дълбоко дифузен кератит

За да се предотврати тази патология, трябва да се избягват наранявания на очите и микротравми. Което означава:

  • внимателно да следват предпазните мерки при строителството и производството;
  • стриктно спазват всички правила за използване на контактни лещи;
  • избягвайте интоксикация и изгаряния на очите с „химия“, включително домакинството;
  • време за идентифициране и лечение на всички очни патологии;
  • в случай на проблеми с имунитета, разрешете ги възможно най-скоро;
  • веднага щом се появи дори най-малкото подозрение за кератит, консултирайте се с лекар.

За да се избегне появата на кератит, е важно да се спазват предпазните мерки по време на работа и да се избягват чужди тела в очите.

Когато кератит е необходим за бързо започване на терапията. В противен случай роговицата може да перфорира и инфекцията да проникне в окото. В резултат на това започва да се развива много тежко инфекциозно възпаление. Най-лошото е, че ако кератитът се причинява от херпес вируси: този е склонен към рецидиви, засяга по-дълбоко и остават големи белези. Последното може дори да причини слепота.

Първичен херпетен кератит

Обобщава

Остър кератит е доста ужасно заболяване, което може да доведе до необратими последствия. Ето защо, хората, които изпитват някакъв дискомфорт, свързан с очите, не трябва да се колебайте да се свържете с офталмолог. Това ще им позволи да поддържат зрението и здравето на очите за дълго време.

http://linzopedia.ru/keratit-ostryj.html
Up