logo

Vision е най-информативният и в същото време най-крехкият външен анализатор. Именно чрез очите на човек се получава по-голямата част от информацията за света. Визуалните центрове са свързани и имат силно влияние върху почти всички жизнени структури на мозъка (зрението участва в храносмилателната, моторната, вестибуларната, сексуалната и други видове активност на организма). Особено важно за формирането и развитието на зрението е първата година от живота, когато очите и детският организъм като цяло са лесно податливи на различни вредни ефекти както от вътрешни, така и от външни фактори.

Ако на тази възраст зрителният орган е бил повреден, то детето се развива без координация на движенията, бебето чувства страх от заобикалящия го свят, което често води до значително забавяне в развитието на детето, тъй като останалите сетива не могат да компенсират напълно липсата на информация.

През първата година зрението на детето се развива много интензивно. Почти пълната слепота на новороденото (ненасочено възприемане на светлината) в рамките на няколко месеца се развива в способността да се анализират обектите и тяхното движение, да се оценяват и сравняват обектите според техните различни, включително цвят, характеристики. Затова е особено важно родителите да разберат основните принципи на развитието на зрението при деца на първата година от живота и да знаят за ранните признаци на появата на патологията на очите.

Развитието на зрителната система

В развитието на органа на зрението има няколко периода. Най-важният от тях е разрезът и вътрематочната формация. На този етап ефектът от увреждащите фактори може да доведе до катастрофални последствия (аномалии в развитието - хипоплазии на зрителния нерв, вродени катаракти, глаукома, възпаление на очните мембрани и др.). Следващият период е от раждането до 1 година. По това време, активно развиващите се области на зрителния кортекс на мозъка, получавайки информация за света. Осъществява се едновременно движение на очите, формира се визуален контрол на движението на ръцете, запълва се “библиотеката” на визуалните образи. Ако на този етап има ограничение на светлината, влизаща в ретината (нарушена оптична прозрачност на окото), нарушено фокусиране на обекта (наличието на късогледство или висока степен на далекогледство), или влошаване на възприемането на зрителни образи (увреждане на зрителните нерви, зрителни центрове на мозъка) начален етап на развитие, а не да формира нормално ниво.

Веднага след раждането, детето е в състояние да възприема само наличието или отсъствието на светлинен източник. В първите месеци от живота преди детето, както и от мъглата, се появяват различни предмети от околния свят. Отначало бебето улавя само погледа на големите предмети (първия месец), след което се опитва да проследи движението им в пространството - разглежда родителите, които минават, гледа часовници (3-4 месеца). Не бива да виси играчки точно пред очите ти на тази възраст - постави ги на страните на детето или на краката си. След 6 месеца зрителната острота на детето му позволява да наблюдава малки предмети, да разпознава визуално „своите“, да грабва и хвърля играчки, като в същото време осъзнава триизмерността на пространството. Поставете дрънкалките и "шумоленето" в зоната на движение на ръцете на детето, за да улесните улавянето им.

Едногодишното бебе вече събира „малки отломки“ на пода, активно се движи към ярка играчка. Използвайте отдалечени обекти, за да привлечете вниманието. Получавайки мощни визуални стимули, детето започва да се стреми към обекти, които го интересуват, прави опити да се изправи на крака и прави първите си стъпки. Само на възраст от 6-7 години зрението на детето достига нивото на възрастен (според специалните таблици, то носи името на 10-ия ред).

Родителски контрол

Вече в родилния дом визуалното изследване на новороденото може да разкрие признаци на някои вродени очни заболявания. Катаракта е замъгляване на лещата, което се проявява със сиво сияние вместо с черна зеница. Лечението най-често - хирургично - отстраняване на мътна леща. Дългото съществуване на интерференция с преминаването на светлина в окото ще доведе до значително забавяне в развитието на зрението (затъмняване на амбиопия). След такава операция детето носи специални очила или контактни лещи, които заменят обектива. Напоследък е разпространен методът за ранно имплантиране на изкуствена леща. Някои видове полупрозрачни катаракти не функционират в ранна детска възраст. В такива случаи провеждайте периодични курсове за стимулиране на лечението (излагане на окото със светлина и лазерно лъчение, електрическо и магнитно поле, класове по специални компютърни програми) и провеждане на забавена операция в по-възрастна възраст.

Външни прояви, подобни на катаракта, могат да бъдат открити с по-опасно заболяване, ретинобластом (тумор на ретината). В ранните стадии, туморът може да бъде засегнат с помощта на специални апликатори за радиация - плаки с нанесено върху тях радиоактивно вещество. Те са прикрепени директно към склерата на мястото на проекцията на тумора, сянката на която се определя по време на операцията, блестяща през склерата с диафаноскоп (устройство подобно на фенерче). Радиоактивният материал на апликатора разрушава тумора през склерата. В по-късните етапи, когато има опасност туморът да се разпространи извън границите на окото, има само един начин - отстраняване на засегнатото око.

Вродена глаукома е очно заболяване, което се характеризира с повишаване на вътреочното налягане, дължащо се на вродени нарушения на образователната система и изтичане на вътреочната течност. В резултат на това очите на детето се разтягат и увеличават по размер, движейки се напред (до ограничаването на пълното затваряне на клепачите). Също така при глаукома може да настъпи замъгляване на роговицата (окото). Тъй като това заболяване е свързано със структурни промени в някои части на окото, лечението е предимно хирургично. Целта на операцията е да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност от очната кухина. Ако роговицата и зрителният нерв не са засегнати от времето на операцията, тогава е възможно запазването и развитието на пълно виждане.

Възпалителни заболявания (конюнктивит - възпаление на външната мембрана на окото, покриваща задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка до роговицата, дакриоцистит - възпаление на слъзната торбичка, увеит - възпаление на хороида на окото и др.). Основните симптоми на тази група очни заболявания са зачервяване на окото, сълзене, оток на клепачите и конюнктиви, както и обилно отделяне от очите. Средствата и методите на лечение в такива случаи трябва да се определят само от офталмолог, тъй като неправилното лечение може да доведе до влошаване на възпалението и усложняване на процеса. Неоправдано предписаните антибиотици рядко водят до алергизация на лигавицата на окото, а продължителната им употреба нарушава жизнената активност на нормалната бактериална флора.

При децата през първите месеци от живота може да се появи слуз от очите, подобна на гной. Има запушване на системата за сълзи. Често, за да се справят с баналното "нагряване на очите", са достатъчни обичайните хигиенни процедури под формата на измиване и масаж на слъзния каналикул. Първо, използвайки памучен тампон, навлажнен с преварена вода, отстранявайте лигавиците и коричките от повърхността на окото. След това, с малкия си пръст, задръжте няколко масажни движения на вътрешния ъгъл на окото към носа. След това налейте локвата преварена вода във вътрешния ъгъл на окото (детето трябва да лежи на гърба си) и се опитайте да накара детето да мига. При мигане възниква активно зачервяване на назолакрималните каналикули, което спомага за подобряване на потока на сълзотворната течност. Ако е необходимо, повторете тази процедура след всеки сън, когато изтичането на сълзи е блокирано от стегната компресия на клепачите.

В случай на възпалителни заболявания на очите, кърмата не трябва да се влага в тях - това е отлична хранителна среда за вредните микроорганизми, освен това мазнината, която се съдържа в млякото, пречи на изтичането на сълзи.

Най-честите външни прояви на патологията на очите, които могат да бъдат идентифицирани чрез неспециализиран преглед на новороденото, включват също:

  • нистагъм - потрепване на очите в хоризонтална или вертикална посока, поради което детето няма фиксиран поглед и не образува ясна видимост (т.е. окото не може да бъде фиксирано върху обекта и следователно вижда неговите детайли „замъглени“). Причината може да бъде различни очни заболявания (висока степен на миопия, лезии на централната част на ретината и др.) И увреждане на мозъка;
  • птоза (пропуск) на горния клепач - когато едното или двете очи не се отварят напълно. Това се случва поради поражението на съответния нерв или мускул, което вдига горния клепач (в резултат на кръвоизливи, ракови наранявания и др.). Възможността за развитие на зрението при такава ситуация се определя от степента на птоза. Ако клепачът покрие зеницата, детето се нуждае от специална пластична операция. Ако такъв проблем не пречи на бебето, той може да третира с това око играчки с различни разстояния и няма страбизъм, проблемът с операцията може да бъде отложен до по-късна дата, тъй като хирургическата помощ в този случай ще е необходима само за козметични цели. За да се поддържа нормалното функциониране на окото в този случай е необходимо да се проведе специално обучение.

Родителите или офталмологът могат да открият страбизъм в бебето (промяна в правилното положение на едното или и двете очи в цепнатините). Тя възниква вследствие на зрително увреждане в едното или и двете очи, промяна в мускулния тонус на очните мускули, увреждане на очните мускули и т.н. изглед на бебето. Бинокулярното зрение е видение с две очи с комбинация от едновременно получени от тях образи, което позволява локализиране на обекти в посоката и в относителното им разстояние. В този случай е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро. С помощта на мазилка върху залепващото око се залепва „завеса“ от марлена салфетка (в случай на двустранен страбизъм, салфетката с мазилка се фиксира последователно на всяко око), докато се провежда „проблемна“ тренировка на очите. Единствените изключения са случаите, когато зрителната острота в двете очи е рязко намалена и залепването може да доведе до инхибиране на развитието на зрението в окото, което го вижда по-добре.

Ако ъгълът на отклонение на окото е достатъчно голям, не може да се направи без бърза корекция на страбизъм. Това по никакъв начин не отменя провеждането на залепване и стимулиращо лечение. С помощта на тези мерки към момента на операцията (най-често се извършва на възраст от 4 до 5 години, така че е възможно да се формира бинокулярно зрение преди училище) е възможно да се намали ъгълът на скок и да се поддържа добра зрителна острота. А това допринася за по-малък обем хирургическа интервенция, по-добър следоперативен ефект и прави възможно в бъдеще да се нормализират зрителните функции.

Специализиран преглед от офталмолог

При преглеждане на бебе в родилно отделение (и при недоносени деца в отделенията за преждевременно отглеждане), офталмологът може да разкрие и други очни заболявания, които нямат външни прояви в ранните етапи. Най-силните от тях днес са ретинопатията на недоносеността и атрофията на зрителните нерви.

Ретинопатията на недоносеността е заболяване на ретината, при което нормалното развитие и растеж на нейните съдове спират и се развиват анормални съдове, които не изпълняват функцията си да доставят кислород до ретината. Стъкловидното тяло става мътно и удебелено, което причинява напрежение и отлепване на ретината, а при липса на адекватно лечение това може да доведе до безвъзвратна загуба на зрението. За съжаление, външно, това заболяване не се проявява и само на последния етап, когато вече не е възможно да се помогне на детето, сивото сияние на зеницата става забележимо. Ранното заболяване може да бъде диагностицирано само от опитен офталмолог. Леките етапи на ретинопатията могат да оставят след себе си малки промени, които нямат значителен ефект върху зрението. Но при достигане на третия или четвъртия етап на заболяването на детето е необходимо спешно да се действа.

Атрофията на зрителния нерв е увреждане на нервните влакна, които провеждат визуални сигнали от окото до зрителните центрове на мозъчната кора. Основната причина са различни лезии на структурите и вентрикуларната система на мозъка. Ако атрофията на зрителния нерв е пълна (което е рядко), тогава зрението може да отсъства напълно. В случай на частична атрофия, остротата на зрението се определя от степента и местоположението на увреждането на зрителния нерв. При атрофия на зрителния нерв се използва стимулиращо функционално лечение с помощта на специални средства, ноотропни (подобряване на метаболитните процеси в мозъка) и съдоразширяваща терапия.

Динамично наблюдение на детето

След раждане, родителите трябва внимателно да наблюдават развитието на бебето си, като обръщат внимание на формирането на зрителните функции.

Важно е първият преглед от офталмолог да се извърши през първите 3 месеца от живота на бебето (през тези периоди повечето от вродените заболявания могат да бъдат диагностицирани в ранните стадии, което е ключът към успешното лечение). При липса на патология при първоначалния преглед следващото посещение на лекар е необходимо, когато детето е на възраст шест месеца (узряване на основните структури на окото, отговорни за правилното фокусиране на изображението върху ретината).

Първоначалният преглед се извършва по следния алгоритъм:

Определяне на остротата (за 1 месец - чрез реакция на фиксиране на обекта, за 2-3 месеца - чрез проследяване на ярка играчка с размери 15–20 cm на ярка монофонична основа, за 4–5 месеца - чрез проследяване на чистотата до разстояние 3-5 m) и зрителни полета (зрително поле - максималното пространство, инспектирано с едно око.). Полето на зрение се определя приблизително - лекарят придвижва играчката напред заради главата на детето, докато бебето реагира на обекта. В същото време се изследват придатъците на окото: мускули, сълзотворни канали, клепачи (движения на очите в различни посоки, проходимост на слъзните канали, пълнота на отваряне и затваряне на клепачите), както и оптични среди на окото и фундуса с помощта на офталмоскоп и нарязана лампа (инструменти, които изпращат формата на прорез или кръгъл лъч светлина през оптичната среда на окото).

Офталмологът също измерва рефракцията с помощта на скиаскопия (тест за сянка с оптични влакна) или рефрактометрия (използва се специален апарат).

Ако остротата на зрението не може да бъде определена (бебето има размита фиксация или проследяваща реакция), тогава се провежда изследване на мозъчните импулси в отговор на визуални стимули (метод на зрителния евокиран потенциал). Според неговите резултати е възможно да се прецени наличието на функционални и структурни лезии на зрителния анализатор или забавянето на неговото развитие.

На 6-месечна възраст, в допълнение към стандартното изследване на детето, динамиката на рефракцията на очите се наблюдава от офталмолог, т.е. новополучените и първични данни от това проучване се сравняват. За повечето деца на 6-ия месец рефракцията варира от + 1 + 2,5 диоптъра. Понякога на тази възраст може да има преминаване към минус пречупване, което показва чувствителността на бебето към развитието на късогледство. В този случай е необходимо да се ограничи зрителният товар - да се премахнат малките и висящи играчки, за да се фокусира върху отдалечени и движещи се обекти. При късогледство се откриват повече от 2 диоптъра, особено ако заедно с това, зрителната острота на детето намалява и се появява прищявка, възможно най-скоро се коригира очите, като се използва очила. Ако е необходимо, чашите могат да бъдат назначени още 6 месеца (понякога, с големи степени или изразена асиметрия между очите, се използва корекция на зрението с помощта на контактни лещи).

Дори ако на 6-ия месец при рутинна инспекция не е открита патология на органа на зрението, в бъдеще е необходимо да се направи преглед от офталмолог на всеки шест месеца, тъй като през това време се появяват рефракционни показатели на очите (миопия, астигматизъм), появяват се някои генетични синдроми, настъпили с рязко нарушение на зрителната острота. В допълнение, редовното наблюдение на бебето дава възможност на лекаря бързо да идентифицира скрити възпалителни процеси.

Когато трябва спешно да се обърнете към лекар

Първите симптоми на много заболявания, които трябва да бъдат разгледани през първите месеци от живота, са отсъствието или забавянето на движението на пациента, появата на страбизъм, зачервяването на туниката, изхвърлянето, което се натрупва във вътрешните ъгли на очите и върху клепачите. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Важно е да знаете: дори ако лекарят е открил патология, това не е причина за паника. Нарушената органна функция в повечето случаи може да бъде възстановена с подходящо лечение.

Бъдете внимателни към децата си! Не правете самолечение!

Авторът на статията: педиатър, офталмолог, кандидат на медицински науки,
Ръководител на катедрата по офталмология, НИИП и DF MH RF
Скрипец Петър Петрович

http://childclinic.ru/parents/articles/vision-newborn-to-1-year-norm-and-pathology/

Развитието на зрението при новородените

Визията е едно от най-важните чувства на човека. Чрез очите ни получаваме основното количество информация от заобикалящия ни свят, ние я познаваме и развиваме сами. Ако човек е сляп, за него е по-трудно да се научи да прави разлика между красивото и отвратителното, никога няма да се научи да чете, пише и няма да може напълно да работи на равна нога с останалите. Ето защо от първите дни на живота е важно да се наблюдава визията на новородените. От това зависи не само правилното формиране на зрителния апарат на детето, но и цялостното му развитие.

Важно е да знаете: зрението не е само нашите очи и това, което можем да хванем с тях. Всъщност тя е сложна система, очите на която са само малка външна част. Те възприемат информация, предават я в мозъчната кора през зрителните нерви и там се обработват и предизвикват съответните реакции. Разбирайки това, е по-лесно да разберем как, какво и защо детето вижда, когато то се ражда.

Светът през очите на новородено - това, което вижда

Първият етап от развитието на зрението на детето започва всъщност дълго преди раждането му, в утробата, около третата седмица от бременността. През този период се поставят зъбната мембрана и зрителните нерви, по-нататъшното образуване на очите възниква преди раждането на бебето.

Няма точни данни за това колко добре плодът вижда или дори вижда в утробата. При ултразвуково изследване е лесно да се види как нероденото бебе отваря очите си, присвива, затваря и се отклонява от светлината, но това не е потвърждение на това, което наистина може да види. Точно се потвърждава само, че очите на дори бебетата, родени на 28-та седмица от бременността, вече реагират на ярка светлина. Напълно узрелите и терминираните деца също се раждат с несъвършен визуален анализатор. Пълният край на формирането му идва едва на 10-годишна възраст.

Сега теорията, че зрението на новороденото е обърнато, е широко разпространено. Но наистина ли е? Ако разсъждавате разумно, като разчитате само на потвърдени факти, ситуацията изглежда така. Визуалният образ на всеки човек и възрастен, включително и не само бебето, се показва на ретината, наистина, с главата надолу. Това е обективен закон на оптиката. Но мозъчната кора, която е отговорна за обработката на информацията, получена чрез зрителните нерви, се е адаптирала към това явление и се е научила да „обръща” картината.

Дали такива характеристики на нервите на мозъчната кора могат да се припишат на вродени свойства или се появяват след раждането, учените не знаят точно. Това се обяснява с факта, че новороденото дете все още не може ясно да обясни точно как вижда лицето на майка си - в нормално положение или с главата надолу. Следователно не може да се каже със сигурност, че бебетата имат обърнато зрение. По същия начин не може да се каже, че те виждат в черно и бяло. Доказано е само, че децата започват да реагират на ярки цветове само след няколко месеца.

Фактът, че бебетата се раждат полуслепи, е съвсем логично, естествено и мислено от самата природа. Само си представете колко визуална информация пада върху новороденото, веднага щом от тъмната утроба на майката се озове в огромен светъл свят. Нейният все още не зрял визуален анализатор просто не е в състояние да се справи с обработката на всички стимули. Ето защо природата е ограничена до възприемането само на най-важния визуален стимул - лицето на майката, облегнато към бебето. Но той също го вижда смътно и само на много близко разстояние - около 40-50 см. Интересно е, че точно на това разстояние лицето на бебето се премахва от дома на майката.

Как се развива зрението на етапи

Така, веднага след раждането, детето вижда почти нищо, а това е дори добро. Но тогава неговият визуален апарат започва бързо да се адаптира към света около него.

Развитието на зрението при новородено по месеци е както следва:

  • На 1 месец погледът на бебето не може да се съсредоточи, но в същото време учениците на новороденото вече реагират на светлина. Те стават по-малки, а самото дете започва да мига интензивно и се опитва да наклони главата до страната, противоположна на източника на ярка светлина, която го дразни. Приблизително две седмици след раждането, детето вече започва да се задържа на различни предмети, но не за дълго. През по-голямата част от времето си погледът е извън фокус и може да се забележи кривогледство. Родителите не трябва да се плашат от този факт, въпреки че повечето от тях са много притеснени да забележат как техните малки очи се разпръскват в различни посоки и се обръщат към педиатричен окулист. Истинският страбизъм може да бъде открит и при едномесечно бебе, но това заболяване е рядко.
  • На възраст от 2 месеца, новороденото вече вижда много повече и по-добре. Той може да държи погледа си върху един обект за дълго време и да го огледа, като фиксира едновременно двете очи. Детето е в състояние да разпознае майката и онези хора, които вижда най-често, реагира на светлината и тъмнината, приближаването на предмети и движението им от едната към другата страна.
  • На 3 месеца бебетата вече не изглеждат само фокусирани. Те са в състояние да разграничат двете най-ярки цветове - червено и жълто.
  • След 4-6 месеца следващите два цвята се добавят към основните два цвята - синьо и зелено. Развитието на визуалния апарат е неразривно свързано с развитието на подвижността. Детето вижда ярка дрънкалка, той я харесва и веднага се опитва да го хване с ръце. След като е получил желаната стока, той го довежда до очите си и може да го гледа дълго време.
  • На 6-8 месеца бебетата могат да различават прости геометрични форми. Ако се ангажирате с тях, тогава първите четири цвята се присъединяват към други. Детето вече ясно разграничава обекти, които са далеч и близо, бурно реагира на познати хора и познати играчки.

Основни правила за грижа за очите на новороденото

Грижата за очите на новороденото у дома след изписване от болницата се основава не само на миенето и вливането на окото, въпреки че това също е важен момент. Колко бързо и правилно ще се развие зрението на бебето зависи до голяма степен от родителите. За какво трябва да се грижат:

  • За да се развият очите на новородените, те се нуждаят от достатъчно натоварване. Това означава, че детето трябва да бъде в добре осветена стая, стените и тавана на които също ще бъдат леки. Не трябва умишлено да потъмнявате детската стая с помощта на завеси и щори през деня, както много майки погрешно правят. Колкото по-ярка светлина, толкова по-добре.
  • Очите, не само при дете, но и при възрастни, са крехък и чувствителен орган. От самото начало те се нуждаят от подходяща хигиенична грижа, те също трябва да получават всички необходими хранителни вещества, т.е. трябва да осигуряват добро хранене на бебето, както кърменето, така и допълнителните храни.
  • При раждането природата е ограничила органите на зрението на трохите от възприемането на голям брой визуални стимуланти. Но тогава те, напротив, трябва да бъдат колкото се може повече за правилното развитие. В детската стая трябва да се поставят колкото е възможно повече светли предмети с различни форми, размери и цветове. В същото време е важно периодично да ги сменяте, така че натоварванията на очите да се променят и да са разнообразни.

Мама и най-близките роднини трябва да играят и да говорят с детето колкото е възможно повече, да споменават различни цветове, да ги показват във външния свят. И ако изведнъж има някакви аномалии или просто съмнителни явления, препоръчва се да се консултирате с окулист възможно най-скоро.

Кога да отидеш на лекар

Първата проверка в офталмолога се извършва в родилния дом в първите часове от живота на новороденото. Този момент е особено важен за недоносените бебета, защото очите им са оформени много по-зле от напълно отглежданите деца. Причината, поради която детето е родено преди време, също играе роля. Ако това е инфекциозно заболяване на майката по време на бременност, лекарите ще обърнат особено внимание на развитието на неговия визуален апарат за дълго време.

Причини и фактори, които могат да предизвикат развитие на вродени аномалии, недоразвитие и патологии на органите на зрението при новородените:

  • туберкулоза, токсоплазмоза, рубеола, други инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на носене на детето;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • генетична предразположеност.

Използвайки прости тестове и просто устройство, лекарят ще може да провери функциите на визуалния апарат и да открие нарушението, ако има такова. Такива моменти ще бъдат оценени:

  • размери на учениците;
  • тяхната симетрия;
  • реакция към светлина;
  • двигателни възможности на очната ябълка;
  • форма и размер на века.

Следващият преглед от окулист се препоръчва на възраст от три месеца, след това на шест месеца и една година. Зрителната острота при тези изследвания се проверява чрез определяне на рефракцията и изследването на фундуса. Всички процедури се извършват с удължен ученик, т.е. лекарят ще използва специални капки за очи. В бъдеще редовни прегледи ще се провеждат веднъж годишно за всички деца без установени нарушения и при необходимост за тези деца, които ще бъдат регистрирани в офталмолог.

Контакт с непланиран окулист трябва да бъде идентифициране на такива симптоми:

  • постоянно разкъсване;
  • кисел шпиц;
  • зачервяване на клепачите, промяна на формата им;
  • неадекватна реакция към светлината;
  • признаци на страбизъм;
  • всички петна и образувания на роговицата.

Най-опасните вродени офталмологични патологии на бебетата са глаукома и ретинопатия.

Ако се грижите за очите на бебето от самото начало, се погрижете за доброто му хранене и хармонично развитие, най-вероятно ще можете да се справите без извънредни прегледи и няма да срещнете неприятни изненади. Въпреки че далеч от всичко зависи от грижата и вниманието на родителите, много офталмологични заболявания при деца, за съжаление, са вродени, но те са много важни и винаги помагат да се справят с откритите патологии.

http://glaziki.com/obshee/razvitie-zreniya-novorozhdennyh

Поглед към новородените


През първите месеци зрението на новороденото преминава през редица промени и трансформации, каквито не му се случват през всичките години на по-късния му живот. Струва си да се попита предварително как се развиват очите на детето, за да се опознаят по-нататък нормите на формиране и да се предпазят от неоснователни страхове.

Светът през очите на новородено

В родилно отделение, бебето едва различава светлината, така че за детето е толкова важно да има контакт с очите, да помирише майката. След известно време умението за фокусиране на вниманието идва към бебето и едва тогава ще се научи да прави разлика между обекти и хора.

За да се чувстваш заобиколен от любов и внимание, не е достатъчно едно дете да те наблюдава, защото всъщност не те вижда. Ето защо родителите не съжаляват за ръцете, поклащат се и галят бебето, а нови хора наблизо могат да предизвикат сълзи - миризмите на другите предизвикват загриженост за бебето.

Особености на визуалния апарат на новородените

Органите на зрението на детето започват да се формират на 8-10-та седмица от бременността и този процес е завършен след раждането. Само на 6-7 години, очните мускули ще бъдат окончателно развити и сходни по структура с възрастните.

Понякога семейството се обръща към офталмолог в първите дни от живота на детето, поради дефокусиране на органите на зрението или забелязване на леко присвиване. Разбира се, тези родители се нуждаят само от похвала за тяхната грижа и своевременна реакция, защото повечето патологии са по-лесни за коригиране в началните етапи, докато бебето расте. Но често такива явления са причинени от физиологичното развитие на очните мускули и не са проблем. Визията на новородено дете се формира и преминава през формация, през която органите се учат да се адаптират и фокусират.

Виждане на бебетата в първите дни от живота

Да се ​​знае как се развива визията на новороденото е необходимо не само за цялостно развитие. Поетапното наблюдение ще помогне да се идентифицират аномалии във времето, когато можете да коригирате здравословен проблем бързо и незабелязано.

В родилния дом и в първите дни на престоя на бебето у дома, очите продължават активно да се развиват. В допълнение към разликата между светлината и тъмнината, детето се научава да определя източника на блясъка. Рефлексивно фъстъкът затваря дръжката от него, мига и се обръща. Досега светът за него е черно-бял, а предметите се различават на разстояние не повече от 40 см, а след това само под формата на очертания, петна. Разберете, когато има ясно, ясно виждане при новородените, това е възможно чрез поведението и реакцията на детето към околните предмети.

Промени в зрението на детето през първия месец от живота

Още в третата седмица на живота, малкият човек започва да вижда предмети и следователно да приковава вниманието си върху тях. Видението на бебето вече е толкова развито, че можете да забележите как някои обекти или хора привличат вниманието на бебето и той може да ги държи в очите за дълго време.

Зрение при новородени на 1 месец се подобрява всеки ден, така че е важно да обградите бебето с правилните играчки. Обърнете внимание на леглото - по-добре е да го поставите в центъра, без да затваряте една от страните за гледане от стена или мебели.

Виждане на бебето от втория или третия месец от живота

Тъй като цветното възприятие все още не е оформено, експертите препоръчват провеждането на "тренировка" със снимки в черно и бяло, които изобразяват големи модели или фигури. Очите вече активно наблюдават обекта, движейки се във всички посоки - надясно и наляво, нагоре и надолу. Бебето държи окото по-дълго и отличава промяната на околното пространство. Докато картината остава двуизмерна, показвайки ширината и височината.

Допълнителни промени в зрението на детето до една година

Визията на новороденото се оформя само и ясно се виждат етапите на нейното развитие, но скоро ще свикнете с новите постижения на детето си всеки ден. Междувременно бебето се научава да различава цветовете. Първо са червени и жълти, после сини и нейните нюанси, а по-късно всички зелени. Този факт ще бъде полезен при избора на играчки, но си струва да се отбележи, че промените ще се случат толкова бързо, че всички дарени забавни, от всякакъв цвят ще бъдат полезни.

Полугодишното дете вече знае кой цвят обича повече, а също така е решил да идентифицира формите. И ако зрението на децата в първите дни на живота им позволяваше да се чувстват комфортно в черно и бяло пространство, сега вниманието на бебето е привлечено от ярки, цветни играчки. Светът вече става триизмерен, с дълбочина. Разстоянието, на което бебето вижда, може да бъде равно на 8 метра.

Физиологично, 50-годишно дете вече има 50% зрителна острота. Той вижда предмети и ги отличава, но все пак не толкова ясно и ясно като възрастен. И сто процента острота ще дойде до 6 години.

Етапи на развитие на зрителния апарат при недоносено бебе

За бебета, родени преждевременно, е необходимо посещение на офталмолог в рамките на 4 седмици след раждането. Физиологичното изоставане на очните органи и съдовата слабост увеличават риска от аномалии. Но качественото наблюдение и професионалната намеса ще помогнат за коригиране на ситуацията. Познаването на етапите на развитие на визуалния апарат по време на бременност позволява да се разбере как непълно дете вижда през този период (седмично):

  • 24 - всички структури на виждане са напълно оформени;
  • 32 - ясно вижда светлината, разбира къде е нейният източник;
  • 36 - визията не се различава от пълноценната способност.

Въпреки това, дете, родено на 34-35-та гестационна седмица, трябва да се покаже на офталмолог през първите 4 седмици, за да може незабавно да продължи с превантивни или лечебни мерки.

Проблеми с визията при новородените

кривогледство

Докато новороденото се учи да се фокусира, а мускулите му продължават да се формират, страбизъм не се появява като симптом, а само като етап на развитие. Но самото явление като болест е много опасно, защото в този случай бинокулярното зрение на бебето се развива неравномерно. Това се случва вродено и придобито.

Източници на вродена страбизъм се наричат ​​фактори като:

  • генетична предразположеност;
  • вътрематочна инфекция;
  • забавено развитие на плода;
  • отрицателно въздействие на химичното и радиационно замърсяване на атмосферата;
  • лоши навици на майката;
  • имунодефицит.

Здравословни проблеми, които причиняват придобит страбизъм:

  • недоносени деца;
  • високо вътречерепно налягане;
  • мускулна слабост;
  • хидроцефалия или воднянка на мозъка.

Вродена миопия

Миопия е известна също като късогледство. Болестта се проявява поради дефект - прекалено удължено очно ябълка. При здрав човек то също не е под формата на идеална топка, но има отклонение от нормата. Поради това видяната картина не достига точката за обработка на информацията - ретината. Детето с късогледство се страхува от ръцете и краката си, а признаването на родителите се проявява със закъснение. Но в момента има редица проучвания и успешни методи, които правят възможно изкореняването на тази болест изцяло или частично в детството.

Детска хиперопия

До 6 месеца всички бебета гледат на света през очите на човек с дългосрочно зрение, но ако това явление не изчезне с времето и детето все още се вижда слабо близо, лекарят изследва патологията. Тревожните звънци в такива случаи се считат за бавна реакция към затваряне на обекти, липса на контакт с родителите, когато бебето е в ръцете им, и интерес към крайниците - обикновено това е първото нещо, което децата започват да учат.

слепота

Затова при първите симптоми е по-добре да се обърнете към лекар, ако:

  • забеляза ясна непрозрачност на ученика;
  • наблюдавайте нестабилното движение на очите;
  • детето е безразлично към включване или изключване на светлината;
  • не мига при докосване на долния клепач (рефлекс);
  • Няма реакция на стимула, който се доближава до лицето.

Нистагмус или счупени очи

През първите 10 дни от живота двигателните мускули придобиват сила и еластичност, така че родителите могат да забележат как очните ябълки, без никакви стимули отвън, започват да се движат в различни посоки. Не се страхувайте, това е норма за такъв период. По-късно обаче явлението е необичайно по характер и изисква професионална диагностика, последвано от специално подбрана гимнастика.

Вродена глаукома

За съжаление, тази болест наскоро стана широко разпространена. Глаукомата се определя като повишаване на налягането в очната ябълка, което води до нарушаване на образуването и работата на органите на зрението. Симптомите на болестта са ясно разпознаваеми:

  • замъгляване на роговицата;
  • подуване;
  • разкъсване на светлината;
  • атипична реакция на учениците.

Хирургичната интервенция може да коригира болестта и рехабилитационният период в нормалния период на възстановителния период ще бъде не повече от три месеца. След това детето ще види не по-лошо от здрави връстници.

Пропускането на горния клепач

Също така болестта е известна като птоза. Болестта се проявява в утробата и след раждането. Степента на отрицателно въздействие върху развитието на зрението зависи от това колко клепач затваря окото - когато половината и повече не може да се направи без хирургична корекция. Ако проблемът не бъде коригиран навреме, развитието на органа настъпва бавно, частично и в бъдеще причинява сериозни проблеми.

Медицински преглед

Родилния дом е мястото на първия контакт на бебето с медицинските работници. Тук новороденото преминава през визуална инспекция на всички сетивни органи, включително визуалните.

За 1-2 месеца от живота, детето се нуждае от целенасочен преглед от оптик. Лекарят ще съветва гимнастика и игри за развитие на здрави деца, а ако се открие аномалия, той ще ви насочи към специализиран колега за по-нататъшен преглед.

Как да се провери зрението при бебета у дома

Ето защо, най-добрата домашна диагностика ще бъде постоянно наблюдение. Вижте, забелязахте ли:

  • страбизъм;
  • продължително разширяване на учениците;
  • липса на реакция на външния вид на близките родители;
  • безразличие към светлината;
  • липса на фокус върху играчки, дребни предмети (след 1 месец).

Упражнявайте зрението при кърмачета

Като се има предвид, че първите шест месеца от живота се характеризират като най-отговорните при формирането на всички сетивни органи на детето, включително визуалното, е изключително важно да не пропуснете този момент. Започвайки активни дейности, не забравяйте да се погрижите за:

  • плоска, относително твърда повърхност, върху която поставяте бебето (легло, маса за преобличане);
  • пълно осветление, при което източникът на светлина се намира зад главата на бебето (прозорец, лампа);
  • черно-бели и цветни картички с модели и изображения на животни, растения, предмети.

Картини за развитие на визуалните умения в първите месеци от живота

Комплект карти с ясен, опростен черно-бял шаблон може да бъде закупен или направен самостоятелно чрез изтегляне от надежден източник в интернет. Гладките, сдържани линии ще помогнат на детето да развие способността си да фокусира вниманието си. За известно време заменете играчките с карти, които са прикрепени към модула над детското легло, и ръчно провеждайте обучение за развитие.

Класове с новородено

За най-малкото упражнение с картите. На разстояние 30 см от детето, бавно донесете картината, задръжте я и когато бебето спре да го гледа, постепенно се премествайте от едната страна на другата. Промяна на картата не е рязък, нека детето разгледа всеки.

Класове с бебе от един до три месеца

На тази възраст животните, растенията и сградите трябва да заменят модела, но все пак в черно и бяло. Детето се учи не само да фокусира вниманието, но и да различава контурите, за да види формата. Нека да има повече карти и да увеличи разстоянието до 40-60 см. Картините могат да бъдат премествани навън и навън, движени в различни посоки, оставени на видно място в стаята.

Видеото демонстрира техниката на упражненията с бебето:

Класове с дете на възраст над три месеца

След 3 месеца детето реагира повече на ярки образи. Дори ако стаята е за вашата принцеса в бледо розови тонове, а малкият шампион предпочита пастелно-тюркоазено, сега не можете да го направите без богати нюанси. Използвайте първо карти с цветовете на основния спектър и в крайна сметка допълнете уроците с други колоритни играчки.

Основни правила за грижа за очите на новороденото

Първата рецепта, която всеки педиатър ще ви даде е: не прескачайте рутинните прегледи и ако се открият нарушения, не се опитвайте да лекувате детето с традиционни методи. Не се притеснявайте, лекарят няма веднага да ви предпише скъпи капки, преди всичко ще извърши подробен преглед, за да отстрани навреме причината за дискомфорта на бебето.

Слюнката или кърмата "по популярна рецепта" могат да причинят бактериално заболяване. А неправилно избраното лекарство води до дразнене на лигавицата, в най-лошия случай - до обратния ефект от приема.

В ежедневния живот трябва да се обърне внимание на такива потенциални източници на проблеми като:

  • остри крака. Те стават известни още от първите дни на живота. Не позволявайте на детето ви да нарани очите ви - носете драскотини и наблюдавайте дължината на ноктите;
  • малки части от играчки. Може да увреди чувствителното око за секунди. Внимавайте бебето в ръцете си да има играчки, подходящи за неговата възраст;
  • инфекция. Дори тийнейджърите грешат, защото търкат очите си на улицата с мръсни ръце, какво да говорят за бебета. Учете гостите, които идват да посетят бебето, а след това и него, за да спазват простото правило - докато ръцете не се измият, не можете да докоснете лицето.

Предотвратяване на проблеми със зрението

Според д-р Е. О. Комаровски, в допълнение към правилата за грижа за очите, трябва да прилагате и предпазни мерки, като следвате това, ще осигурите идеални условия за развитието на зрението на детето:

  1. В детската стая трябва да е умерено светло през деня и тъмно през нощта. Източникът на светлина трябва да бъде поставен зад главата му, а не над него.
  2. Няма прах или дим. Такава атмосфера причинява не само дискомфорт, но и нарушава развитието на органите на зрението.
  3. Телевизор, компютър, таблет и други приспособления в тази възраст са безразлични към детето. Не натоварвай зрението му с карикатури - докато не ги види и разбере напълно.
  4. Бъдете внимателни, когато играете навън. Механичното увреждане от пясък или отломки може да причини възпаление.
  5. В първите месеци от живота не бързайте да играете със сапунени мехури. Съставът на течността не винаги е адаптиран към нежната лигавица на бебето и може да причини химически изгаряния. Същото се отнася и за избора на почистващи препарати за къпане, те трябва да бъдат детински с нежни съставки.

заключение

Детето ще расте здраво, ако следвате простите правила за превенция, проверете зрението на специалист навреме и бъдете внимателни към бебето у дома. Една проста гимнастика на очите и периодично обучение ще му помогнат да развие визуалните си умения възможно най-бързо и ефективно.

Този видеоклип покрива по-подробно горепосочените теми:

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/

Образуване на бинокулярно зрение при деца

Бинокулярното зрение е сложен механизъм, поради работата, за която човек вижда обема и обикновено може да се движи в пространството. Както повечето зрителни функции, бинокулярността започва да се развива от детството. Как се случва този процес, на какви етапи минава и как се контролира?

Развитие на зрението на децата

Очите на детето и зрителната система започват да се развиват почти от раждането. Още в първите секунди след раждането бебето има някои безусловни рефлекси на органите на зрението под формата на реакция на учениците на светлина, има опити да се проследят очите зад движещите се обекти. Когато детето расте и расте, се формират други зрителни функции.

Първата такава функция е чувствителна на светлина. Тя се появява веднага след раждането. Фоточувствителността става основа за формирането на всички други функции на зрението. Когато светлинните лъчи ударят ретината на окото на новороденото, не се появява визуален образ, но реакциите на защитните зеници вече се наблюдават. Светлинната чувствителност постепенно се увеличава и визуалните функции се подобряват.

На около 2-3 месеца се появява централното зрение. Тя се развива и с течение на времето детето от способността си да открие обект с очите си става способност да го разпознава и да го различава от други обекти. Централното зрение при деца под една година се развива и подобрява много бързо. В рамките на 4-6 месеца те реагират на лицата, на 7-ия месец те разпознават формите на обекти, геометрични форми. Зрителната острота също нараства постепенно. Паралелно с неговото развитие се наблюдава формирането на цветово възприятие. Бебетата започват да разпознават цветовете за 2-6 месеца. Цветното възприятие най-накрая се формира от 4-5 години. Бинокулярното зрение се развива по-късно от всички тези зрителни функции.

Какво е бинокулярно зрение?

Бинокулярната (стереоскопична, пространствена) визия е способността да се вижда светът по обем, различни форми, размери на обекти и разстоянието между тях. Тази функция на визуалния апарат действа, главно поради рефлекс на сливане. Това е комбинация от две изображения от двете очи в едно изображение. Комбинацията от тези образи се среща в мозъчната кора, която приема сигнали от органите на зрението и ги обработва. За наличието на обширно възприятие са необходими редица условия:

  • зрителната острота не е по-ниска от 0,4 в двете очи;
  • липса на анизометропия (разлики в рефракцията на лявата и дясната очите);
  • симетрично положение на очите и техните координирани движения;
  • липсата на патологии под формата на непрозрачност на ретината, роговицата и лещата;
  • izyconium (и двете очи виждат предмети с еднакъв размер);
  • без увреждане на централната нервна система.

Както беше споменато по-горе, зрителната острота и други функции започват да се формират от раждането, поради което тяхното нормално развитие, отсъствието на очни заболявания и патологии на нервната система са ключът към развитието на бинокулярността.

Образуване на бинокулярно зрение при деца

Има няколко етапа, през които са положени основите за развитието на стереоскопичното възприятие:

  • След като бебето се роди, детето няма съзнателно зрение, движенията на очите му са хаотични, а очите му се скитат. На този етап няма бинокулярно зрение, тъй като неговото функциониране изисква координирано движение на очните ябълки.
  • Около две седмици или месец по-късно, фоточувствителността се увеличава, по-яркото осветление „принуждава“ бебето да фиксира погледа си върху предметите, да държи очите си все още, да гледа по-внимателно на светлината.
  • До края на първия и началото на втория месец безцелното скитане на очите изчезва при новороденото. Движенията им стават паралелни, симетрични и последователни.

На всички тези етапи няма бинокулярно (пространствено) зрение, но се разработват и установяват физиологичните основи за неговото формиране. Можем да кажем, че стереоскопичната система вече започва да се развива с непълното формиране на монокулярни системи на зрение.

През втория месец бебето вече владее близкото пространство. Първо, той вижда всичко в две измерения (по височина и ширина). Докосването помага да се задълбочи близо до пространството. Така че детето има първата идея за обем. Рефлексът на хватката се развива при деца на около 4 месеца. Все още им е трудно да разпознаят разстоянието до обектите, грешат при определянето на техните обеми, но като цяло оценяват пространството правилно.

Бебето започва да изследва далечно пространство от 6-ия месец. Той пълзи, се опитва да се изправи на краката си, което допълва тактилната функция. В същия период настъпват промени в ретината - размерът на изображенията се увеличава. В допълнение, укрепване на мускулите на очите. Движенията им се координират. Обичайният механизъм на ориентация в пространството, основан на рефлекси, е сложен. Възприятието се превръща в продукт на мозъчната дейност. По-нататъшното формиране на пространствено (бинокулярно) зрение е пряко свързано не само с очите, но и с познавателната дейност.

По този начин бинокулярното зрение при деца под една година е в състояние на формация. Създават се всички необходими условия за неговото развитие. От първата година бинокулярността се формира по-бързо. Основните качествени промени се наблюдават на възраст от 2 до 7 години. Паралелно с това се развиват реч и абстрактно мислене. И накрая, пространственото възприятие се формира от 12-14 години. През всичките тези години е необходимо внимателно да се следи развитието на зрението на детето, за да се идентифицират отклоненията във времето и да се отстранят.

Проверка на бинокулярното зрение при деца

Извършва се или при наличие на офталмологични заболявания (нистагъм, страбизъм), или при рутинен преглед в детска градина или училище. Бинокулярността се оценява по различни начини. Често офталмолозите използват призма за тестване. Тя е обективна и ви позволява да оцените състоянието на зрителния апарат при малки деца. Лекарят затваря едното око на пациента с призма със сила 8-10 диоптъра. Той променя посоката на лъчите, като кара очната ябълка да промени позицията си. По това време окулистът наблюдава другото око. След 20-30 секунди той премахва призмата. Субектът в този момент трябва да има диплопия - дух на изображението. Обаче, фузионният рефлекс връща окото в първоначалното си положение и дублирането изчезва. Опитът се повтаря с другото око. Ако резултатът е един и същ, лекарят прави заключение за наличието на бинокулярност. Ако движенията на очите не са последователни, то се определя кой е водещ. Най-честата патология, която е съпроводена с нарушено пространствено зрение, е страбизъм. Има различни форми и причини за това заболяване. Лечението зависи от тях. Важно е да се започне своевременно, в противен случай едното око може да загуби зрителната си функция.

Има и други методи за оценка на бинокулярното зрение. Те могат да бъдат изразходвани самостоятелно. Сред тези методи е опитът на Соколов. Пациентът трябва да погледне в далечината с дясното си око чрез сгънат лист хартия. Лявата ръка трябва да се държи на разстояние 15 см от окото, открито от тръбата. Ако зрението е бинокулярно, то детето ще види тунела в дланта на ръката си и чрез него образът, получен от дясното око. Експериментът може да се проведе и върху двете зрителни органи.

Друг домашен тест за виждане е тест с превишаване. За опита ни са необходими две моливи, едната от които трябва да се държи вертикално, а другата хоризонтално. Разпращайки ръцете си встрани, детето трябва да свърже върховете на моливите. Ако няма зрително увреждане, ще бъде лесно да се направи.

Проверете с помощта на тези методи, зрението на детето е доста трудно. Разбира се, един тийнейджър може да го направи сам, но например, предучилищното дете ще трябва да се интересува от някаква игра. Невъзможно е да се извърши проверка на много малки деца (до една година), като се използват тези методи Това може да стане само в офиса на специалист. Той разполага с необходимото оборудване, което дава възможност не само да се определи естеството на зрението му (монокулярно или бинокълно), но и да се установят причините за патологията, ако се открие. Вкъщи можете да получите само приблизителни резултати, които просто дават представа за наличието или липсата на пространствена визия.

http://www.ochkov.net/wiki/formirovanie-binokulyarnogo-zreniya-u-detej.htm
Up