Лазерната корекция на зрението (LKZ) е най-ефективната, безболезнена и безопасна форма на хирургична интервенция, насочена към възстановяване на зрението.
Показанията за такава процедура са рефракционни нарушения: миопия, късогледство, далекогледство, астигматизъм. След извършване на LKZ вече няма да се изисква да носите очила или контактни лещи.
Преди операцията, пациентът трябва да премине пълно изследване на окото, за да установи точна диагноза и да определи дали има някакви противопоказания.
При събирането на офталмологична история най-напред се оказва:
Обръща се внимание на алергиите на пациента, диабета, артериалната хипертония, патологията на бъбреците, кръвта и др.
След събиране на анамнеза, лекарят преминава към хардуерен преглед на зрителния орган. С негова помощ експертите определят рефракцията на пациента, остротата на зрението и състоянието на фундуса.
Диагностиката се извършва по следния начин: пациентът седи на разстояние пет метра от добре осветения плакат (в САЩ - 6 м), който изобразява символи (оптотипи). Обектът трябва да се затваря последователно с двете шпатула със специална шпатула и да се различава точно какво е показано на плаката.
За да се разпознае един оптотип, на пациента се дават шест секунди: счита се, че това време е достатъчно за човек със здрави остри зрения. По време на процедурата зрителният орган трябва да бъде отпуснат и да не приспива. Понякога и двете очи се изследват едновременно.
Снимка 1. Процес на тестване на зрението. Процедурата се извършва с помощта на таблиците на Сивцев и Головин.
Резултатите от изследването се показват за всяко око поотделно. OD е обозначено като дясно око, OS като ляво. Ако OD = 0.7, тогава дясното око вижда 70%.
Help. За пациенти с нарушено зрение, които не могат да различат символите на масите, се използват други методи: преброяване на пръстите, определяне на нивото на светлинното възприятие на пациента.
Използвайки тази процедура, пациентът е диагностициран с глаукома и други заболявания, които могат да доведат или вече са довели до влошаване на зрението. Тонометрията ви позволява да проследите промените в вътреочното налягане и да определите степента на деформация на очната ябълка, докато тя е повлияна от външно налягане. Показания за преминаване на тонометрия:
Тази процедура също има противопоказания:
Методите за провеждане на тонометрия са разделени на два типа: безконтактни и контактни. В първия случай, главата на пациента е фиксирана на специален апарат, видът е насочен към светлинната точка. Устройството произвежда въздушен поток, действащ върху роговицата на окото. Нивото на деформация на формата определя налягането.
Методът на контакт е доста болезнен, така че преди процедурата използвайте локална анестезия, която намалява чувствителността на очите. Освен това към цилиндричния тонометър се прилага специален оцветяващ ензим. Пациентът заема легнало положение, лекарят бавно спуска устройството на роговицата на окото, така че отпечатъкът на боята да остане точно в центъра. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-голям е отпечатъкът на роговицата.
Извършва се по метода на периметрия и в двете очи поотделно. Пациентът следи малкото махало, което се намира в центъра на оборудването. Светлинни точки се появяват на различни места от центъра. Пациентът трябва да информира лекаря, когато ги види периферното зрение.
Снимка 2. Тест за периферно зрение. Използва се специален периметър, който точно записва всички индикатори.
Тази процедура е задължителна и се извършва с всяка диагноза на органите на зрението. Намирайки се в стая с приглушено осветление, лекарят поставя специално устройство в окото си - офталмоскоп, и седи пред пациента. Освен това лекарят насочва лъч светлина към зрителния орган, като постепенно намалява разстоянието.
Офталмоскопът позволява на лекаря внимателно да изследва лещата на окото, фундуса на окото и неговата патология. Цялата процедура отнема около десет минути. При индиректна офталмоскопия се използват главни устройства за увеличаване на изображението на фундуса с коефициент пет.
С помощта на ултразвук се определя диагнозата, определят се областите, склонни към патология.
Това е най-безопасният метод за изследване на органите на зрението, които могат да се извършват за деца и бременни жени. Процедурата продължава не повече от двадесет минути и не изисква предварителни действия.
Пациентът лежи на дивана, лекарят смазва устройството със специален гел и започва да ги задвижва през затворени клепачи. Понякога той може да поиска от пациента да извие очите си по стените, нагоре и надолу.
Внимание! Преди ултразвук не трябва да се прилага върху очите грим.
Лазерната корекция се извършва на възраст от 18 до 50 години. Показанията на LKZ включват миопия (от –1 до –13 dptr), хиперопия (от +1 до +6 dptr) и астигматизъм, който не трябва да надвишава 6 dptr. Две седмици преди операцията е необходимо да се откажат от лещите и очилата. LKZ е показан и за хора, които по силата на професионалната си дейност трябва да имат добро зрение.
С хиперопия, лазерната корекция е много по-рядка. Това се дължи на факта, че при коригиране на положителното зрение е необходимо да се даде на роговицата по-изкривена форма.
Това е по-трудно, отколкото да се направи плоска, както се изисква при стандартни операции (лечение на късогледство, астигматизъм). LKZ се провежда само с малка степен на хиперопия по метода на LASIK (с него не се нарушават пластовете на роговицата).
Далекогледността, която се наблюдава при пациенти с възрастта, може да бъде коригирана по два начина: след LKZ, често е необходимо да се носят очила за даване, или операцията се извършва само на едно око, с което пациентът чете, а другата изглежда далече.
Има няколко начина на лазерна корекция, например PRK, LASIK, LASEK. За всеки от тези методи има свои противопоказания.
Гледайте видеото, което описва как се извършва лазерна корекция на зрението.
Лазерна корекция е показана, ако има съответни заболявания: астигматизъм, късогледство, далекогледство. Всички тези заболявания не трябва да надхвърлят интервала, в който е разрешена операцията: късогледство - от -1 до 13 диоптъра, хиперопия - от +1 до +6 диоптъра, астигматизъм - до 6 диоптъра. Преди извършване на LKZ е необходимо да се премине внимателен преглед при специалиста, по време на който могат да бъдат разкрити противопоказания. Ако преди лечението с LKZ е необходимо, е задължително да го преминете.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/pokazaniya/Търсим противници в операцията, а хирургът от офталмологичната клиника го защитава.
Материалът е изготвен с подкрепата на клиниката 3Z
Лазерната корекция е операция, която ви позволява да се отървете от очилата и лещите.
Помолихме няколко човека, които носят очила или лещи, да кажат какво ги спира от операцията за корекция на зрението. А хирургът от клиниката 3Z Лариса Морозова трябва да влезе в дискусия с тях и да се опита да разсее страховете.
"Сега ще го направиш, тогава ще родиш, и всичко ще се върне!", "Да, всички имаме лошо зрение в нашето семейство, и тук имаш същото - не спориш с природата!" И разубеждаваха. Тогава бях на 17, видението ми все още падаше, и като цяло, баба беше права. Сега имам - 5,5, нося очила от третия клас и лещи от пети.
Умението да се обличат лещи се усъвършенства: веднъж хванах паднал обектив, докато плувах в открития океан и точно там, в океана, сложих го обратно в окото си. Всичко това е много удобно - очилата и лещите са мои стари приятели, дълго време сме били приятели с тях и е много трудно да се разделим психологически.
Можете да покриете очите си със синини под очите ви на следващата сутрин след парти, все пак чашите са вече част от моя стил. Имам няколко рамки за различни костюми и чашите не ме притесняват визуално.
За първи път мислех за операцията, когато осъзнах, че никога не контактувам директно с този свят, но през цялото време визуално си взаимодействам с нея чрез определена бариера (очила, лещи). Тази идея ме възмущаваше, че реших да направя операция преди около две години.
Почти тогава колегата ми направи същото. И беше чудовищно - за около месец ходи в тъмни очила, защото всичките му очи бяха покрити с кръв. Всички катерици! Недоволен съпругът му! Тогава определено реших, че ще направя операцията, когато ще има безплатен месец без важни срещи, конференции, ваканции и срещи. Този месец все още не е намерен.
По време на корекцията лазерът действа върху роговицата и причините за проблемите при бременните жени могат да бъдат свързани с състоянието на ретината. Слабостта на ретината се решава чрез лазерна коагулация - операция за укрепване на ретината.
Хващане на обектив в океана е изключителна изработка, но не го правите следващия път. В океана има много бактерии и вируси, а чрез контакт с вътрешността на лещата рискувате възпаление на роговицата.
Причините за операцията са все още там:
Технологията пристъпи напред. Има фемтосекундни лазери, които не нараняват окото. Те повтарят формата на роговицата - поради това налягането в окото не се увеличава по време на операцията и не е толкова ужасно, колкото при познатия ви.
Лазерната корекция е твърде скъпа. Или още по-лошо, цената е различна навсякъде и не е ясно от какво се формира. Услугата е еднаква навсякъде. Изглежда, че искам да спечеля възможно най-много пари.
В допълнение, аз не разбирам по какви критерии можете да изберете добра клиника. Това не е кола, ако нещо може да се продаде.
Тревожно е, че лекарите никога не могат да разберат каква ще бъде точната цена на операцията. Оптометристът казва на щепсела, докато е трудно да се разбере как се формира.
Добрата визия е голяма. Вече не прекъсвате следващите очила, не е нужно да купувате лещи и течност за съхранението им всеки месец - резултатът от корекцията ще остане за цял живот.
Цената на корекцията се влияе от квалификацията на хирурга и оборудването, на което се извършва процедурата. Лазерните системи са много скъпи. В 3Z използваме най-модерните и нови лазери: WAVELIGHT EX500 и VisuMax. Освен това за всяка операция клиниката изплаща лицензионни такси на производителите на оборудване.
Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание колко години е на пазара. Вижте географията на присъствието - доверието в мрежовите клиники е по-високо. Запознайте се с лекарите, техния опит, броя на операциите.
Дори и за такива фактори като мястото и външния вид на сградата може да се сключи. Не мога да говоря за всички клиники, но - в 3Z цялата информация за цената на корекцията на зрението е на сайта. Разполагаме с метода на корекция и сложността на операцията.
Убеден съм, че след 40 години късогледството ми ще изчезне - зрението ми ще изчезне и ще стане нормално. Но дори и да не е така, не е ясно колко стабилна трябва да бъде визията, за да се извърши операцията и как се проверява.
Начинът на живот, който разваля видението ми (работа с текст, книги, приспособления) ще продължи след операцията, тогава какъв е смисълът? И накрая, не искам да правя най-скъпата операция, но се страхувам от най-евтината.
След 40 години настъпва пресбиопия - аномалия на рефракцията на окото, при която човек не може да види тънкия шрифт или малки предмети на близко разстояние - това е естествен процес на стареене. Като сива коса или бръчки. Но наличието на късогледство не пречи на развитието на пресбиопия. Това означава, че с възрастта миопичният човек ще трябва да си купи втори чифт очила за себе си: един чифт за разстояние, а другият за четене. Въпреки това, корекцията може да се направи след 45 години, само нюансите ще бъдат повече.
Зрителната острота се променя с растежа на очната ябълка. Процедурата по лазерна корекция се извършва със стабилна дължина и пречупване на окото през годината. Уширяването на очите обикновено настъпва преди навършване на 18-годишна възраст, като същевременно се развиват и други органи. Затова проверяваме дължината на IOL Master 700. Тя дава най-точните данни за дължината на оста на очната ябълка.
Дългосрочната работа на близко разстояние може да доведе до визуална умора - пренапрегнатите мускули не могат да се отпуснат сами и ясното виждане се губи в далечината. Следователно, има важни условия за запазване на зрението, както след корекция, така и за тези, които не са коригирали визията:
Ние винаги казваме на пациента за методите, които са му достъпни. Говорим за различията и заедно с пациента избираме оптималния метод, базиран на параметрите на органите на зрението, начина на живот и личните предпочитания. Готов ли е пациентът да преживее ограниченията по време на възстановителния период, ако е така, за колко време: ден или няколко седмици.
Време за възстановяване - две седмици? Уплашен съм от забраната за четене, гледане на телевизионни предавания и окачване в интернет. Как да живея една седмица / две без експерт по някакъв проблем с лентата в социалните мрежи?
Въпреки дългите години на носене на лещи и липсата на страх от залепване на нещо в очите, аз все още мисля с ужас, че окото ще бъде отрязано и в него ще се направи нещо. Колко успех или неуспех на операцията зависи от потрепването на пациента по време на корекционния процес?
Корекцията, макар и наречена „корекция“, все още е намеса в тялото. Ако приемем, че лошото зрение е болест, която може да бъде коригирана по хирургичен път, защо офталмолозите не го предписват? Те знаят нещо, което не знаем?
Няма толкова много ограничения:
По време на лазерната корекция се използва локална анестезия (анестетични капки). Неприятните усещания по време на процедурата траят само няколко минути.
Технологията е превърнала корекцията на зрението от работа на процедура. Лазерни грешки не може да има - той незабавно ще спре да работи, когато окото се “потрепва”. Пациентите преди операцията оцеляват, но след това признават, че са напразни.
След операцията има усещане за "пясък в очите". Тя може да продължи до няколко часа - през цялото това време пациентът е в затъмнена стая под наблюдението на персонала.
Офталмолозите не предписват задължителна корекция, защото това е козметична хирургия. Освен редки изключения, индикацията за това може да бъде само желанието да не се носят очила или лещи.
Лариса Морозова е готова да отговори на допълнителни въпроси в коментарите.
Струва си. Произведено във Федоров през 13-та година.
Животът е разделен преди и след.
Впечатлението, че след известно време след операцията слязох на вечеря и погледнах през прозореца на улицата, трудно е да се сравни с нещо. Това беше пълен дявол и наслада
Съвети:
1. Струва си.
2. При всяка процедура, свързана с образуването на роговичен капак (LASIK, FemtoLASIK и много други търговски наименования), трябва ясно да се осъзнае, че клапата на окото (отрязана в роговицата) е ЗАВИНАГА. Клапата ще бъде покрита с епител, естествено, но върху цялата му площ никога няма да нарасне отново (това е колаген, залепва се назад, но не расте, няма регенерация на клетките през кератомния или фемтолазерния участък). Това означава, че след няколко години с случайно неопасно увреждане на окото (дори и не самото нараняване, а просто преминаване през гората и безуспешно завързан клон през лицето и удари по очите) - е възможно преместване на клапата (или дори неговото отделяне). Това е много сериозен недостатък на всички процедури с капак. Също така google "keratoconus", "сухо око" и "усложнения на клапите" (включително отглеждане на епитела под клапата) - това са сериозни усложнения, възможни след LASIK и други подобни на него.
3. Кой не иска всички тези трудности в параграф 2 - прави PRK (PRK).
Против: (1) не правят с голяма степен на късогледство, (2) по-дълъг период на пълно възстановяване на зрението: от 1 месец до 3, в зависимост от характеристиките на всеки отделен пациент. Шофирането на автомобил и започването на работа на компютър вероятно е възможно за повечето пациенти след първата седмица. В 80% от погледа се възстановява до 100% острота в рамките на 1 месец.
Плюсове: (1) няма усложнения, споменати в параграф 2 (2) зрителната острота след възстановяването е точно същата като след процедурата с клапата (LASIK). (3) и най-важното! - очите ви запазват механичната си цялост (защото няма разрези на роговицата нито с физическо острие, нито с лазер) и след това през целия си живот ще можете да разтривате очите си както преди, да ги напъхате с пръст (ако е необходимо) и т.н. и не се притеснявайте, че по невнимание отстраните капака.
Всъщност, единствената причина, поради която докторите сега активно рекламират и правят LASIK, е, че всеки се интересува от идеята „да излезеш от офиса без очила, да седнеш зад волана и да караш на работа“. Времето е пари и клиентите са доволни.
За съжаление, липсата на информираност на хората за потенциалните проблеми, свързани с капака, води до неправилна оценка на последствията и рисковете, които сте готови да приемете в тази, по принцип, проста процедура.
Като цяло, както винаги - правете свои собствени изследователи.
Здравейте, скъпи приятели!
Вече кой месец съм се съмнявал - струва ли си лазерна корекция на зрението?
В момента продължавам да кърмя дъщеря си, затова операцията е противопоказана за мен. Ето защо се възползвах от тази ситуация и се заех с цялостно проучване на този въпрос.
Вече изучавах технологията на лазерната корекция, нейните видове, индикации и противопоказания. С прегледи на хора, които са извършили тази операция, прочетете. Но съмненията останаха.
Сега реших да разбера мнението на експерти за целесъобразността на извършване на корекция на зрението. Ако и вие се интересувате, прочетете.
За плюсовете и минусите на контактните лещи, опасностите от лазерна корекция и защо самите лекари предпочитат чашите, казва главният офталмолог от Санкт Петербург, MD, професор Юрий Астахов.
- Юрий Сергеевич, сега късогледството може да бъде коригирано само за няколко минути с помощта на лазерна корекция на зрението. Въпреки това, всяка операция все още представлява риск. В някои случаи корекцията на зрението си струва и кога трябва да се избягва?
- Пациентите често идват при мен с един въпрос: "Мога ли да направя лазерна корекция?" Отговарям: "Възможно е, но дали е необходимо?"
Има ясни медицински показания за лазерна корекция на зрението.
Да кажем разликата в пречупванията на двете очи. Например, на едното око има малко късогледство, а на второ - голямо.
Очила тук няма да помогнат, защото хората не толерират разликата в чашите повече от 2-2,5 диоптъра.
Случва се, че човек се нуждае от добро зрение без очила поради особеностите на работата си. Военни, спортисти, звезди могат да се изправят пред него.
Но повечето хора, които идват при нас, са готови да направят операцията просто поради козметични причини. Петербургците идват при мен с малко късогледство от два-три диоптъра. Те казват: "Направи ни операция, защото не искаме да носим очила или да се забъркваме с контактни лещи."
Но в края на краищата, всяка операция, включително лазерна корекция на зрението, все още е риск. Възможно е да има усложнения. Пациентите трябва да разкажат за това, за да ги предупредят.
Невъзможно е лазерна корекция на зрението да бъде извършена от лекар, който се управлява до голяма степен от търговски интереси. Държавата ни купи всички необходими скъпо оборудване. И ние нямаме нужда, както се казва сега, да отблъскват цената на лазера.
Затова ние открито обясняваме възможните последици от операцията. За да даде разрешение за лазерна корекция, лекарят трябва да е сигурен, че късогледството на пациента не е прогресирало през последните две години. В противен случай, известно време след операцията, визията може да падне отново.
Жените трябва да помнят, че късогледството може да прогресира по време на бременност. Факт е, че през този период от живота си свойствата на съединителната тъкан се променят и окото леко се простира по оста. Така че, ако има възможност, по-добре е да направите корекция след раждането.
В допълнение, възможността за операция зависи от анатомичните особености на окото. Например, не можете да направите корекция с много тънка роговица. В действителност, по време на операцията, най-горната част на роговицата се отрязва и се сгъва обратно встрани като парченца. След това се прави изпаряване на част от роговицата, след което се поставя това парче.
Казаха ми случай, когато пациентът потърка очи след операцията. И парчетата от роговицата се превърнаха в тръба...
В тази връзка можем да си припомним думите на микрохирурга на окото Светослав Фьодоров: безотговорното отношение на пациента към здравето му е противопоказание за операцията. И това е абсолютно правилно.
"Дори след лазерна корекция зрението ви може да се влоши отново." Позволено ли е в този случай да се извърши операцията отново?
- Не е изключено. Но тук е важно да се помни, че твърде много изтъняване на роговицата също е невъзможно. В този случай, тя може да вземе формата на конус, изпъква под влиянието на вътреочното налягане. И вече има много сериозни проблеми. По същата причина не правете корекция на зрението за хора с висока степен на късогледство.
- Ако операцията е била успешна, може ли да има някакви усложнения след 20-30 години?
- Малко вероятно е, ако лазерната корекция се извърши правилно и пациентът следи в последствие тяхното здраве. Някои проблеми възникват само сред тези, които са претърпели кератотомия, използвайки метода на Федоров. Между другото, те вече не се извършват.
И всичко това, защото тази операция е свързана с разрез в роговицата. Това значително намалява неговата сила. Дори и с минимални наранявания, да речем, когато удари топката, хората са имали многобройни случаи на скъсване на роговицата.
- Но ако лазерната корекция е безопасна, защо самите лекари отиват с очила?
- Вероятно защото офталмолозите, поради своята професия, работят с различни оптични увеличителни устройства. И тъй като проблемът с нарушеното зрение се решава много просто: достатъчно, за да се коригира правилно оборудването.
- Да предположим, че човек отказва лазерна корекция. И преди него е избор - очила или лещи. Какво е по-безопасно?
- Контактните лещи са много добро средство за корекция на зрението. Но те трябва да бъдат непрекъснато обработвани, те трябва да се променят във времето. Ако човек не е готов за това, тогава е по-добре да избере очила. Между другото, аз не бих посъветвал закупуване на лещи в онлайн магазини, и очила - в павилиони.
- Ако лещите са безопасни, тогава защо лекарите изискват те да бъдат отстранени 3-4 месеца преди лазерната корекция на зрението?
- Лещите действат върху очите. От една страна те леко деформират роговицата. Не е голяма работа. Но преди операцията това може да доведе до това, че лекарят не определи правилно параметрите на роговицата.
От друга страна, неправилно подбраните лещи могат да попречат на храненето на роговицата и да попречат на проникването на кислород в него. След това може да повлияе зле на процеса на оздравяване след операцията.
Очите често се наричат огледалото на душата. Но така се случва, че това огледало е скрито с очила или контактни лещи и всички опити да се върне скъпоценното виждане се оказва безплодно.
В този случай, лазерна корекция може да дойде на помощ - най-ефективният, безопасен и надежден начин за възстановяване на визията, признати за водещи офталмолози в света. Така че си струва да правите лазерна корекция на зрението - да разберем?
Лазерната корекция на зрението вече "разменя" петата дузина. В световен мащаб само през последните 10 години са извършени над 5 милиона такива операции. Технологията на метода е станала толкова съвършена, че позволява на хората на възраст от 18 до 55 години да се върнат в рамките на няколко минути.
Дори не трябва да задавате въпроса: „Какво ще се случи с мен, ако в средата на операцията окото мига и ръката протегне ръка, за да фиксира косата? Възможно ли е лицето ми да има „лазерни белези“ и окото няма да види нищо друго? ”
Всичко е просто - най-новото поколение ексимерни лазери е толкова перфектно, че с най-малко отклонение специалната система спира процеса на корекция и операцията продължава само след като нивото на очите е на ниво.
Основните предимства на процедурата са безболезненост и липса на хоспитализация! Ще са нужни само няколко дни, за да се върнем към обичайния си начин на живот! И не повече очила на носа, няма лещи!
Отличен резултат от лазерната корекция зависи от два параметъра:
Разсейте митовете за лазерна корекция на зрението.
Лазерната корекция е болезнена и страшна.
Тук не може да се каже "не" или "да", тъй като прагът на чувствителността към болка е различен за всеки човек. Някой страда от един вид медицинска сестра със спринцовка в ръката си, някой търпи тихо отстраняване на зъб без упойка... Много е важно пациентът да има подходящо отношение - това е 50% от успеха на операцията.
Не правете лазерна корекция преди бременност.
Не, не е така. Невъзможно е да се направи корекция по време на менструация, по време на кърмене и по време на бременност. Ако не планирате през следващата година или две деца, тогава може да се направи лазерна корекция. В бъдеще това няма да окаже никакво въздействие върху бременността или бебето.
Основният критерий за красивата половина на човечеството е стабилният хормонален фон. Според статистиката, около 80% от младите момичета правят лазерна корекция преди бременността.
Дълъг и безболезнен период на възстановяване след операцията.
Пациентът обикновено изпитва дискомфорт само в деня на операцията, тъй като повърхностният слой на роговицата е нарушен. Периодът на възстановяване понякога е ден, понякога два, а понякога и три. Пациентът след операцията се движи напълно самостоятелно, въпреки че е необходим в слънчевите очила. Много често след ден пациентите се връщат на работа. И ако няма патологии на ретината, тогава дори и ограниченията във физическата активност няма.
След операцията зрението може да се влоши.
Ако се фокусирате върху световната практика на лазерна хирургия, то тогава приблизително 5-7% от пациентите могат да имат намаление на ефекта на корекция на зрението, което изисква интервенция в рамките на 6-12 месеца. Освен това, подобна регресия е възможна само при висока степен на миопия или хиперопия, и само малка част от предишната операция се връща (до 1-2 диоптъра). В този случай се изпълнява втора операция (безплатно).
Лекарите констатират: хората с добро зрение стават все по-малки, а броят на хората с очила и носенето на контактни лещи се увеличава с всеки изминал ден. Причините за това са много. Качеството на зрението може да зависи от наследствеността, очните заболявания, нараняванията.
Не добавя здраве към очите ни.
и продължително седеше на компютъра. Проблемите с очите се решават по различни начини. За някой достатъчно, за да носят очила, някой не може да направи без операция, а в някои случаи и зрителната острота може да подобри специалните упражнения.
Марина Джумова, доцент в катедрата по очни болести на Белоруския държавен медицински университет, ни разказа как да действаме в определени случаи по време на права линия, проведена в Знаменка.
- Възможно ли е да се правят спортове след очна хирургия и какви натоварвания са разрешени изобщо без увреждане на здравето?
Алина Николаевна
- Всичко зависи от работата и състоянието на ретината. Ако читателят се отнася до лазерна корекция на зрението, тогава няма ограничения за спортуване без промени във фундуса. Ако има изразени промени в ретината, свързани с късогледство, тогава всякакъв вид спорт е противопоказан, тъй като натоварванията могат да провокират отлепването на ретината. Във всеки случай въпросът се решава индивидуално от офталмолог.
- Има ли лазерна корекция хирургична интервенция? Какви товари се показват след такава операция?
Андрей, Минск
- Да, това е лазерна рефракционна хирургия. Той комбинира серия от процедури, които се извършват, за да се промени рефракцията на окото чрез действие върху роговицата или лещата.
LASIK - най-често срещаната съвременна рефракционна процедура. Осигурява корекция на хиперметропията до 4 диоптъра, астигматизъм без ограничения и късогледство до 12 диоптъра, в зависимост от дебелината на роговицата.
При липса на промени във фундуса, можете да спортувате. Промените в ретината, свързани с ограничаване на миопията (изтъняване, разкъсване, периферна дегенерация). Не можете да вдигате тежести, да работите с наклонена позиция на главата, да се занимавате със силови спортове, да скачате, да бягате, т.е. всички остри движения са противопоказани.
- Възможно ли е да се роди по естествен начин след пречупване на очната хирургия?
Марина, Орша
- Всичко зависи от състоянието на ретината. Всички ограничения са свързани с него. Ако няма промени на ретината, можете да раждате по естествен начин.
При висока степен на късогледство е необходимо през третия триместър на бременността да се изследва ретината, т.е. инспектира фундуса на окото. Ако има пропуски, прекъсвания, периферна дегенерация на ретината, предразполагащи към отлепване на ретината, определено трябва да се свържете с лазерния център и да извършите лазерна коагулация на ретината. Ако има заплаха от отлепване на ретината, естественото раждане е противопоказано. Във всеки случай този въпрос се решава от окулист.
- Искам да направя лазерна корекция на зрението. Но сега имам първите месеци от бременността. Кога е по-добре да го направите: сега или след раждането?
Анна, Полоцк
- Лазерна корекция на зрението може да се направи три месеца преди планираната бременност. Но по време на бременността и кърменето - не. Това може да стане след раждането и прекратяването на кърменето.
- Какви физически и визуални ограничения могат да бъдат след операция за лазерна корекция на зрението? А има ли противопоказания за такава операция?
Михаил Давидович, Минск
- През първата седмица след лазерната корекция упражнението е противопоказано, не можете да посетите басейна. Ограничения, свързани с възможното изместване на клапата на роговицата и последващата му деформация, набръчкване. Други физически ограничения, свързани със състоянието на ретината. Няма визуални ограничения. Операцията се характеризира с бърза визуална рехабилитация и стабилизиране на рефракцията, минимален риск от мътност на роговицата.
Противопоказания за операцията са бременност и кърмене, хронични възпалителни заболявания на окото (блефарит, конюнктивит, кератит, кератоувеит и др.), Глаукома, катаракта, кератоконус. При диабет е по-добре да се въздържат от операция.
- Отворено ли е окото след такава операция или е приложена превръзка?
- Бандажът не се прилага, окото е отворено. Ето защо е важно да не се извършва изместване на клапата. Операцията е свързана с минимален дискомфорт.
- Колко приблизително се изважда от дебелината на роговицата по време на операцията за лазерна корекция и доколко е безопасна корекцията?
Людмила Александровна, Молодечно
- Обемът на тъканта, който трябва да се отстрани и ефектът от интервенцията е ограничен от първоначалната дебелина на роговицата. За да се избегне роговичната ектазия (прогресивно изтъняване и повишена изкривяване на роговицата с неправилен астигматизъм, водещо до увреждане на зрението), дебелината на остатъчната строма след образуване на клапата и аблация (отстраняване) на тъканта не трябва да бъде по-малка от 450 микрона.
Колко безопасна е корекцията? Ако е в рамките на определената дебелина на роговицата, тогава корекцията е безопасна.
- С какви очни заболявания не бихте препоръчали лазерна корекция?
Сергей Анатолиевич, Жодино
- Глаукома, катаракта, диабет, възпалителни заболявания на окото (блефарит, конюнктивит,
увеит, кератит (особено - херпетен кератит).
- Какви последствия може да има след неуспешна операция в очите?
Татяна, Орша
- Това зависи от метода на хирургичната интервенция. Има различни начини за лазерни рефракционни операции.
Има интра- и постоперативни усложнения. Например, след операцията LASIK (лазерни кератоми), усложненията се свързват с увреждане на клапата (образуване на тънък клап, "перфорирани" дупки, неравна клапа и др.).
Постоперативни усложнения са бръчките, изкривяването или изместването на клапата, епителните дефекти, субепителни замъгления, които могат да причинят ослепяване през нощта, понякога дифузен ламеларен кератит или бактериален кератит.
Много често синдромът на "сухите" очи, когато пациентите се оплакват от усещане за сухо и парещо усещане в очите. В такива случаи се използват сълза заместители, лекарства, които овлажняват окото: естествена сълза, sisteyn, оксал, chylo-гръдния кош, vidisik и други.
Необходимо е да се консултирате с окулиста, тъй като въпросът за избор на лекарство се решава индивидуално. Трябва да кажа, че в повечето случаи лазерната рефракционна хирургия се извършва без усложнения.
- Колко време продължава операцията по метода „ласик“ и колко бързо може да води нормален живот след него?
Елена, Минск
- Лазерната аблация трае до 2 минути. Общото време на операцията на два очи е 30-40 минути. Операцията причинява минимален дискомфорт, бърза визуална рехабилитация и бързо стабилизиране на рефракцията. Рискът от облачност от роговицата е минимален. Първите няколко дни след операцията трябва да ограничат физическата активност, за да не се наранят очите.
- Имам лек астигматизъм, нося очила за четене. Планирам да направя лазерна корекция. Бих искал да попитам специалист, трябва ли да направя това или не?
Александър Вячеславович, Минск
- С астигматизъм, директен и обратен към 2.0 диоптъра, корекцията на зрелището помага добре. Изводът за необходимостта от лазерна рефракционна хирургия може да се направи само след пълен преглед от офталмолог.
Струва ли си рискът? Ако има вероятност зрението да се влоши с времето още или още нещо, като се има предвид какъв вид лекарство имаме... не искам да рискувам... по-добре да ходя в лещи.
И направих лазерна корекция! И в моя опит мога да кажа, че операцията е доста скъпа, но безболезнена. Самата ми роговица е тънка и толкова малко са ми дадени. Минаха почти 3 години. Vision се върна на етапа, в който беше. Сега в лещите. Но всъщност не се оплаквам от операцията в това отношение, а по-скоро за себе си, тъй като е 21-ви век, и не обичам да премахвам компютри, телефони с вечен интернет и т.н. от живота. Но само ако ме попитаха: струва ли си. Не бих посъветвал.. Само ако абсолютно всичко е лошо.
И аз не съм съгласен! Направих лазерна корекция на зрението, резултатът е повече от задоволен! Визията ми беше -6 диоптъра, днес -0.5. Вярно е, че преди да реши да се подложи на лазерна хирургия, тя също така е направила, преди около 12 години, склеропластика. Операцията наистина не е евтина, но си струва.
Най-накрая свали очилата си, лещи, „ясно“ гледам на света и се радвам! Тези, които имат проблеми със зрението, ще разберат какво имам предвид.
Ако няма противопоказания, съветвам ви да го направите.
Индира, подкрепям думите ви! За мен не беше лесно да взема решение за операция, като цяло се страхувам лекарите да нападат паника, както го наричат правилно - страхът от бели палта, ако не греша. Но съпругът ми настояваше, защото заради лещите роговицата ми беше много суха и можеха да започнат усложнения. Обърнахме се за помощ към Ромащенко в неговите клиники, десет дни преди операцията трябваше да ходя в очила, защото не можеш да носиш лещи в навечерието на операцията. Операцията продължи около десет минути, пред мен ми беше инжектирано успокоително, така че бях в спокойно състояние. Сега забравих какви лещи и очила са и щастливи за това! Бившият очила ще ме разбере.
Аз съм на 33 години и вече в 9 клас моето зрение започна да пада. На 32 беше седем минути. Не можех изобщо да ходя без очила и без лещи. Водопроводът на лицето беше ужасно неудобен за носене. Промениха 5 двойки и всичките ми очила се напрегнаха. Опитен ужасен дискомфорт. Лещите започнаха да носят тази половин година, които се измиват с хапчета месечно. След няколко години преминах към онези, които бяха носени в продължение на 3 месеца, а след това очите ми започнаха да се уморяват много. Преместени към тези, които носите този месец. Няколко години по-късно тя започна да се носи ежедневно. През уикендите и за работа... с очила. Аз седя на компютъра много, очите ми бързо се уморяват. Страхувах се да направя лазерната операция ужасно, прочетох рецензии: Мислех си, че ще бъда с кръстосани очи, или ще съм сляпа….
Така че, когато всичко това е зад мен, мога спокойно да ви информирам, че лазерната операция не води до това. Има само едно НО. В клиниката никой лекар няма да ви каже истината и аз ще ви пиша:
1. обещават всичко, което има минус 5, минус 6 или повече.... може да има такова. Не вярвайте. Устройството в този случай може да бъде само по изключение. 100% от единицата ще бъде, ако имате 3 минути.Други лекари не могат да намалят, ако само за лазерна операция да отида за втори път, но малцина имат роговица толкова дебела, че е модерно да го нарежете 2 пъти. Това са и изолирани случаи. Така че моят съвет към вас е: ако мислите за операцията и вече имате минус три... Не дърпайте. Докато вашето зрение не е паднало с още 2 дивизии... В противен случай ще ви бъде трудно да върнете устройството....
2. Лекарите не говорят за един много важен момент! Не можете да извършите операцията, ако в главата ви има поне някакво попълване. В лазерните клиники те никога не изследват напълно... Само очите изглеждат и са изпратени за операция. И ако имате синузит (много често срещан случай за младите хора), това е гной в носа милиметри от окото. Имам позната УНГ (главен лекар на болницата), че през последните 5 години трима души са дошли при него със синус след лазерна хирургия и всичките трима са били СЛИНД. А лазерната клиника ще ви каже: това не е лазерна операция, която да доведе до слепота, а синузит. И те ще бъдат прави. Но първоначално никой няма да ви предупреди за това. И те не ми казаха. Когато отидох в Мед за изследването. Не вярвайте, но аз бях записан за операция за следващия уикенд. След празниците имах малко запушен нос и реших да отида в Лора. Синузит! Той отложи операцията за 2 месеца. Месечно лечение и възстановяване на месеца. Почти заслепях...... да...
3. И още нещо. Погрижете се за себе си след лазерна операция. Да не се застуди, не се разболявай. Три месеца. По-добре е да имате операция през лятото! Нека много слънце, носят очила на улицата, но няма да хванете леглото и няма да хванете вируса. Бъдете внимателни, ако сте алергични. Лекарите няма да ви разкажат за това.
4. Целият интернет крещи за недостатъците на една лазерна операция, казвайки, че очите са по-чувствителни към слънцето, вятъра, сушилнята и трябва да ги пускат. Да, това е, НО, аз съм на улицата 2-3 часа на ден, а през останалото време в стаята и не съжалявам, че съм направил лазерна операция. Ставам висок: детето не ми носи непрекъснато очила, аз се отпускам, като изваждам този водопроводчик от лицето си! Виждам всичко, ако не единица, но също така виждам и минус 1.5 както у дома, така и на работното място. Аз се занимавах със спорт, забелязах малки неща в живота, беше толкова хубаво, беше толкова важно. И ако очите първоначално не капват с хидратиращи капки, тъй като те се свикват с тях и наистина се нуждаят от хидратация, тогава те не са напълно сухи очи (3-4 месеца суха, а след това нормална!). Но сега аз не трябва постоянно да носят със съдове с лещи, хидратиращи капки, да, те са необходими за лещи. И всички слънчеви очила се носят през лятото. И така, какво губите? Няма нищо. Получавате само комфорт и море от положителни емоции.
5. Един интересен момент, очите ми започнаха да се охлаждат след лазерна хирургия)) Всички приятели се смеят, но през зимата очите ми са студени, усещам колко студени са моите ябълки в главата ми. Трябва да затваряте очи от време на време, за да ги затопляте. Но това е само през зимата и само на улицата (1 час на ден).
6. И все пак: раждането може да бъде трудно и не се препоръчва раждане след лазерна операция за година или две, може би като цяло. Направих цезарово сечение, сега цяла Европа е в цезарово сечение. Освен това, ако имате минус 7-8, ще ви бъде препоръчано да имате цезарово сечение.
7. Важно е също така късогледството да не прогресира след две години!
8. И не можете да търкате очи след операция. Гледах себе си през деня и за две нощи поредно завързвах ръцете си към таблата)) Това е всичко.
9. Имаше и страх. И ако лекаря пропусне, никога не се знае... Всичко е просто - най-новото поколение ексимерни лазери са толкова съвършени, че с най-малкото отклонение специалната система спира процеса на корекция и операцията продължава само след като нивото на очите е равно.
10. И още един важен момент. След операцията се грижете за зрението си за първите 4 месеца, а за предпочитане половин година, не претоварвайте очите си по време на работа. След операцията имах -0.8. Продължих да работя и след 4 месеца зрението ми се влоши до -1.5. Моите познати също леко загубиха зрението си. И остава непроменена. Организмите са различни: ако един след операцията има 0.5, то тялото може да затегне зрението си и да падне до минус 1.
11. Те също казват: „Защо лекарите не правят Лаз. операция, ако е безопасна? Носят очила. Ще отговоря: защото всички наши лекари са на повече от четиридесет години. И след 40-50 лазерни операции не може да се направи! Това е всичко.
А младите лекари не го правят само защото имат проблеми с щитовидната жлеза или нещо друго. Има редица заболявания, които не могат да бъдат оперирани. Прочетете внимателно тази информация. И ако нямате такива заболявания и няма възпаление в главата (нос, уши, зъби, мозък). Това не трябва да се страхува! Основното нещо е да не избирате клиника, а добър лекар! Всичките ми приятели направиха операцията в главния лекар на клиниката MEDI, затова отидох при него. Над неговите милиони успешни операции. Изборът е винаги ваш. Основното нещо, което да подхожда към операцията с главата му.
Успех.
Олга, написа толкова голям преглед, добре направено. Право всички бяха изложени на рафтовете. Няма да пиша това, искам само едно нещо - не се страхувайте да направите лазерна корекция на зрението. Дълго време се съмнявах и търсех клиника, лекар и т.н. Но слава Богу, сега всичко е назад и мога спокойно да кажа, че това е най-доброто ми решение в живота. Много ви благодаря Винничук Светлана Сергеевна от клиника К + 31, която ми направи операция, лекар от Бога. Сега моето зрение е наред, ако имате нужда от контакти с лекар, мога да пиша, но мисля, че лесно ще ги намерите в интернет.
Аз също искам да направя лазерна корекция. Вече съм уморен от очила, страхувам се от лещи) Между другото, вече ли сте чували за горепосочената клиника, има ли някой друг там, московчани, отговори ли ми?
Статията е малка грешка, аз не знам, авторът или лекарят, но остатъчната дебелина на роговицата под клапата в центъра, образувана след лазерната корекция, не трябва да е 450, а 300-350. Ако първата, корекцията не е подходяща за 70% от хората, но 5-10% от силата.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/delat-li-operatsiyu.htmlЛазерната корекция се извършва при пациенти с миопия до –15.0 D, хиперопия до +6.0 D и астигматизъм до +/- 6.0 D.
Оптималната възраст за възстановяване на зрението чрез лазерна корекция е от 18 до 45 години. До 18 години корекцията не се препоръчва, тъй като в тази възраст, с растежа на целия организъм, включително очната ябълка, пречупването на зрението може също да се промени. И след 45 години, лекарите предупреждават пациента, че лазерната корекция не го застрахова от възможното появяване на зрението на възрастта (пресбиопия). Решението за провеждане на лазерна корекция след 45 години е чисто индивидуално и се прави от лекар само след задълбочено изследване на зрителната система.
Противопоказания за лазерна корекция на зрението малко, но те са. Това е наличието при пациенти на такива очни заболявания като катаракта, глаукома, патология на ретината и общи заболявания (туберкулоза, диабет, възпалителни заболявания, тумори, инфекции). Лазерната корекция не се препоръчва при бременни и кърмещи жени.
Лазерната корекция на зрението беше проведена за първи път през 1989 г. и оттогава доказа своята надеждност и ефективност. Ексимер е един от първите в Русия, който предлага на пациентите си този метод за коригиране на зрението, а над 11 години повече от 100 000 пациенти са придобили добро зрение.
Днес ексимерната лазерна корекция се използва в медицински центрове и клиники в 45 страни по света. През последните 10 години в света са извършени над 3 милиона корекции на зрението.
Фаталните жени могат да извършват ексимерна лазерна корекция. Сама по себе си тя не причинява зрителни увреждания след раждането. Единственото нещо, което корекция на зрението не може да се извърши директно по време на бременност и по време на кърмене. Обикновено проблеми по време на раждане възникват от лошото състояние на ретината, което често е придружено от късогледство. Затова преди лазерна корекция е необходимо да се провери състоянието на ретината и, ако е необходимо, да се засили.
Резултатът от лазерната корекция няма да се промени с времето. Този факт се доказва с времето. В крайна сметка, корекцията на зрението е преминала през многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологични клиники по целия свят. От края на 80-те години на миналия век са направени повече от 5 милиона поправки и досега не е имало случаи на зрителни увреждания след лазерна корекция на зрението, използвайки техниката LASIK.
Въпреки това, лекарите предупреждават всички пациенти, че зрителното увреждане е възможно в случай на възрастови промени в организма след 45-50 годишна възраст и развитието на зряла хиперопия (пресбиопия).
Тази процедура се извършва под местна капкова анестезия, която се понася лесно и елиминира всякакви болезнени усещания.
Няма нужда да лежите в болницата. Процедурата за възстановяване на зрението чрез лазерна корекция се извършва в режим "един ден", т.е. без хоспитализация. До момента тя отнема 10-15 минути. Включително и предоперативната подготовка и задължителното следоперативно изследване, пациентът прекарва само 1,5-2 часа в клиниката и се връща у дома същия ден.
Най-често лазерната корекция на зрението по техниката на LASIK се извършва последователно и в двете очи, на интервали от няколко минути.
Това е невъзможно, защото преди провеждането на лазерна корекция лекарят и инженерът трябва да проверят данните на медицинската карта на пациента с тези, записани на електронната му карта и показани на екрана на лазерния монитор. Без специална електронна карта (индивидуална карта на пациента) лазерната машина ще бъде блокирана и няма да започне работа.
Ако се случи такава ситуация (което е много малко вероятно), тогава захранването с лазер ще се свърже отново към непрекъсваемото захранване. Към него ще се присъединят не само устройства, но и система за осигуряване на безопасни условия за корекция в помещението (сушилня и климатици с микрофилтри и др.). Това ще позволи наистина пълна корекция на двете очи, без никакви нарушения на технологията.
Лазерната корекция е амбулаторна процедура и се извършва без хоспитализация. Пациентът прекарва около 1,5-2 часа в клиниката. Подготвителният период преди лазерната корекция отнема около 10-20 минути, а самата корекция отнема 10-15 минути. След процедурата пациентът почива известно време, след което лекарят го преглежда, дава необходимите препоръки и му позволява да се прибере у дома.
Да, можете! След лазерна корекция на зрението, както и преди, можете да водите обичайния си начин на живот. Няма ограничения за физически и зрителни натоварвания след лазерна корекция.
LASIK корекцията на зрението е единственият начин да се възстанови визията за хора, които изпитват максимални натоварвания: пилоти за тестване, катерачи, каскадьори и др.
Можете да работите на компютър в рамките на 1-2 дни след лазерна корекция на зрението. В зависимост от индивидуалните особености, много пациенти работят на компютъра на следващия ден без никакви ограничения.
Да се определят показанията за лазерна корекция е възможно само с помощта на диагностика. Прегледът на зрителната система е необходим, за да може лекарят не само да провери възможността за лазерна корекция, но и да може да предложи индивидуална възможност за лечение на конкретен пациент, изчислени са параметрите за бъдеща корекция на зрението.
Предимствата на лазерната корекция са, че е предсказуемо, безопасно и нетравматично. Технологията LASIK е преминала през многоетапни клинични изпитвания, преди да започне да се използва в офталмологични центрове и клиники. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че ексимерният лазер не причинява никакви смущения, тъй като въздействието възниква само върху една от пречупващите среди, роговицата и дълбочината на експозиция е строго ограничена.
Всички ексимерни лазери работят в същия диапазон на дължината на вълната, в импулсен режим. Температурата в зоната на тъканното изпаряване практически не се увеличава (не повече от 5 ° -6 °) поради кратката продължителност на експозицията. С всеки пулс лазерът премахва слой с дебелина 0,25 микрона (приблизително 1/500 от дебелината на човешка коса). Тази точност ни позволява да постигнем идеалния резултат от лазерната корекция на зрението и не засяга вътрешните тъкани.
Освен това можете да бъдете уверени в безопасността, тъй като интензивността на лазерното въздействие се контролира от компютър, а системата за проследяване на погледа на пациента по време на операцията осигурява най-точно центриране на зоната за аблация.
Възрастната далекогледство (пресбиопия) се развива след 45-50 години в почти всеки човек. Лазерната корекция на зрението не спестява от възрастова хиперопия (пресбиопия). Възможно е в напреднала възраст да се нуждаете от очила за четене на близко разстояние, независимо дали сте направили лазерна корекция или не.
В историята на лазерна корекция не е имало нито един случай на загуба на зрението след тази процедура. Ако диагностичното изследване показа, че нямате противопоказания за корекция на зрението, а след процедурата следвате всички препоръки на лекаря, тогава можете да гарантирате отличен резултат в продължение на много години.
Разбира се, на първия ден след лазерната корекция на зрението, трябва да водите по-спокоен начин на живот, но това не означава, че в бъдеще ще ограничите физическата си активност. След 1-2 дни ще можете да продължите активния си живот, например, да се върнете към спорта.
В процеса на корекция, лазерът създава нова форма на роговицата - „естествената леща” на нашето око, в резултат на която тя започва да пречупва светлинните лъчи по различен начин и преди това замъглените изображения стават ясни.
След лазерна корекция на зрението, рехабилитационният период е минимален. Лекият дискомфорт след корекцията изчезва за 30-40 минути, а окончателното възстановяване на зрителните функции се появява в рамките на няколко дни. Ограниченията веднага след корекцията са незначителни и се отнасят главно до хигиенни процедури (плувен басейн, сауна, използване на козметика). В бъдеще няма ограничения.
В някои особено трудни случаи е необходима допълнителна корекция, но най-често това не е необходимо.
Вземайки решение за лазерна корекция на зрението, всички пациенти искат да възстановят зрението си и да не използват повече очила или контактни лещи. Въпреки това е невъзможно да се гарантира 100% визия. Резултатът от корекцията зависи от много фактори, включително естествената острота на вашето зрение. Как ще видите след корекцията се обсъждате с Вашия лекар по време на предоперативната диагностика.
В хода на лечението лазерът не може да „превиши”, тъй като позицията на окото се фиксира от специален вакуум пръстен, а главата се фиксира с вакуумна подложка. Освен това, за да не се наруши точността, столът на пациента е здраво свързан с лазера. Това гарантира, че окото не се измества по време на корекцията.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/