Vision е най-информативният и в същото време най-крехкият външен анализатор. Именно чрез очите на човек се получава по-голямата част от информацията за света. Визуалните центрове са свързани и имат силно влияние върху почти всички жизнени структури на мозъка (зрението участва в храносмилателната, моторната, вестибуларната, сексуалната и други видове активност на организма). Особено важно за формирането и развитието на зрението е първата година от живота, когато очите и детският организъм като цяло са лесно податливи на различни вредни ефекти както от вътрешни, така и от външни фактори.
Ако на тази възраст зрителният орган е бил повреден, то детето се развива без координация на движенията, бебето чувства страх от заобикалящия го свят, което често води до значително забавяне в развитието на детето, тъй като останалите сетива не могат да компенсират напълно липсата на информация.
През първата година зрението на детето се развива много интензивно. Почти пълната слепота на новороденото (ненасочено възприемане на светлината) в рамките на няколко месеца се развива в способността да се анализират обектите и тяхното движение, да се оценяват и сравняват обектите според техните различни, включително цвят, характеристики. Затова е особено важно родителите да разберат основните принципи на развитието на зрението при деца на първата година от живота и да знаят за ранните признаци на появата на патологията на очите.
В развитието на органа на зрението има няколко периода. Най-важният от тях е разрезът и вътрематочната формация. На този етап ефектът от увреждащите фактори може да доведе до катастрофални последствия (аномалии в развитието - хипоплазии на зрителния нерв, вродени катаракти, глаукома, възпаление на очните мембрани и др.). Следващият период е от раждането до 1 година. По това време, активно развиващите се области на зрителния кортекс на мозъка, получавайки информация за света. Осъществява се едновременно движение на очите, формира се визуален контрол на движението на ръцете, запълва се “библиотеката” на визуалните образи. Ако на този етап има ограничение на светлината, влизаща в ретината (нарушена оптична прозрачност на окото), нарушено фокусиране на обекта (наличието на късогледство или висока степен на далекогледство), или влошаване на възприемането на зрителни образи (увреждане на зрителните нерви, зрителни центрове на мозъка) начален етап на развитие, а не да формира нормално ниво.
Веднага след раждането, детето е в състояние да възприема само наличието или отсъствието на светлинен източник. В първите месеци от живота преди детето, както и от мъглата, се появяват различни предмети от околния свят. Отначало бебето улавя само погледа на големите предмети (първия месец), след което се опитва да проследи движението им в пространството - разглежда родителите, които минават, гледа часовници (3-4 месеца). Не бива да виси играчки точно пред очите ти на тази възраст - постави ги на страните на детето или на краката си. След 6 месеца зрителната острота на детето му позволява да наблюдава малки предмети, да разпознава визуално „своите“, да грабва и хвърля играчки, като в същото време осъзнава триизмерността на пространството. Поставете дрънкалките и "шумоленето" в зоната на движение на ръцете на детето, за да улесните улавянето им.
Едногодишното бебе вече събира „малки отломки“ на пода, активно се движи към ярка играчка. Използвайте отдалечени обекти, за да привлечете вниманието. Получавайки мощни визуални стимули, детето започва да се стреми към обекти, които го интересуват, прави опити да се изправи на крака и прави първите си стъпки. Само на възраст от 6-7 години зрението на детето достига нивото на възрастен (според специалните таблици, то носи името на 10-ия ред).
Вече в родилния дом визуалното изследване на новороденото може да разкрие признаци на някои вродени очни заболявания. Катаракта е замъгляване на лещата, което се проявява със сиво сияние вместо с черна зеница. Лечението най-често - хирургично - отстраняване на мътна леща. Дългото съществуване на интерференция с преминаването на светлина в окото ще доведе до значително забавяне в развитието на зрението (затъмняване на амбиопия). След такава операция детето носи специални очила или контактни лещи, които заменят обектива. Напоследък е разпространен методът за ранно имплантиране на изкуствена леща. Някои видове полупрозрачни катаракти не функционират в ранна детска възраст. В такива случаи провеждайте периодични курсове за стимулиране на лечението (излагане на окото със светлина и лазерно лъчение, електрическо и магнитно поле, класове по специални компютърни програми) и провеждане на забавена операция в по-възрастна възраст.
Външни прояви, подобни на катаракта, могат да бъдат открити с по-опасно заболяване, ретинобластом (тумор на ретината). В ранните стадии, туморът може да бъде засегнат с помощта на специални апликатори за радиация - плаки с нанесено върху тях радиоактивно вещество. Те са прикрепени директно към склерата на мястото на проекцията на тумора, сянката на която се определя по време на операцията, блестяща през склерата с диафаноскоп (устройство подобно на фенерче). Радиоактивният материал на апликатора разрушава тумора през склерата. В по-късните етапи, когато има опасност туморът да се разпространи извън границите на окото, има само един начин - отстраняване на засегнатото око.
Вродена глаукома е очно заболяване, което се характеризира с повишаване на вътреочното налягане, дължащо се на вродени нарушения на образователната система и изтичане на вътреочната течност. В резултат на това очите на детето се разтягат и увеличават по размер, движейки се напред (до ограничаването на пълното затваряне на клепачите). Също така при глаукома може да настъпи замъгляване на роговицата (окото). Тъй като това заболяване е свързано със структурни промени в някои части на окото, лечението е предимно хирургично. Целта на операцията е да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност от очната кухина. Ако роговицата и зрителният нерв не са засегнати от времето на операцията, тогава е възможно запазването и развитието на пълно виждане.
Възпалителни заболявания (конюнктивит - възпаление на външната мембрана на окото, покриваща задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка до роговицата, дакриоцистит - възпаление на слъзната торбичка, увеит - възпаление на хороида на окото и др.). Основните симптоми на тази група очни заболявания са зачервяване на окото, сълзене, оток на клепачите и конюнктиви, както и обилно отделяне от очите. Средствата и методите на лечение в такива случаи трябва да се определят само от офталмолог, тъй като неправилното лечение може да доведе до влошаване на възпалението и усложняване на процеса. Неоправдано предписаните антибиотици рядко водят до алергизация на лигавицата на окото, а продължителната им употреба нарушава жизнената активност на нормалната бактериална флора.
При децата през първите месеци от живота може да се появи слуз от очите, подобна на гной. Има запушване на системата за сълзи. Често, за да се справят с баналното "нагряване на очите", са достатъчни обичайните хигиенни процедури под формата на измиване и масаж на слъзния каналикул. Първо, използвайки памучен тампон, навлажнен с преварена вода, отстранявайте лигавиците и коричките от повърхността на окото. След това, с малкия си пръст, задръжте няколко масажни движения на вътрешния ъгъл на окото към носа. След това налейте локвата преварена вода във вътрешния ъгъл на окото (детето трябва да лежи на гърба си) и се опитайте да накара детето да мига. При мигане възниква активно зачервяване на назолакрималните каналикули, което спомага за подобряване на потока на сълзотворната течност. Ако е необходимо, повторете тази процедура след всеки сън, когато изтичането на сълзи е блокирано от стегната компресия на клепачите.
В случай на възпалителни заболявания на очите, кърмата не трябва да се влага в тях - това е отлична хранителна среда за вредните микроорганизми, освен това мазнината, която се съдържа в млякото, пречи на изтичането на сълзи.
Най-честите външни прояви на патологията на очите, които могат да бъдат идентифицирани чрез неспециализиран преглед на новороденото, включват също:
Родителите или офталмологът могат да открият страбизъм в бебето (промяна в правилното положение на едното или и двете очи в цепнатините). Тя възниква вследствие на зрително увреждане в едното или и двете очи, промяна в мускулния тонус на очните мускули, увреждане на очните мускули и т.н. изглед на бебето. Бинокулярното зрение е видение с две очи с комбинация от едновременно получени от тях образи, което позволява локализиране на обекти в посоката и в относителното им разстояние. В този случай е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро. С помощта на мазилка върху залепващото око се залепва „завеса“ от марлена салфетка (в случай на двустранен страбизъм, салфетката с мазилка се фиксира последователно на всяко око), докато се провежда „проблемна“ тренировка на очите. Единствените изключения са случаите, когато зрителната острота в двете очи е рязко намалена и залепването може да доведе до инхибиране на развитието на зрението в окото, което го вижда по-добре.
Ако ъгълът на отклонение на окото е достатъчно голям, не може да се направи без бърза корекция на страбизъм. Това по никакъв начин не отменя провеждането на залепване и стимулиращо лечение. С помощта на тези мерки към момента на операцията (най-често се извършва на възраст от 4 до 5 години, така че е възможно да се формира бинокулярно зрение преди училище) е възможно да се намали ъгълът на скок и да се поддържа добра зрителна острота. А това допринася за по-малък обем хирургическа интервенция, по-добър следоперативен ефект и прави възможно в бъдеще да се нормализират зрителните функции.
При преглеждане на бебе в родилно отделение (и при недоносени деца в отделенията за преждевременно отглеждане), офталмологът може да разкрие и други очни заболявания, които нямат външни прояви в ранните етапи. Най-силните от тях днес са ретинопатията на недоносеността и атрофията на зрителните нерви.
Ретинопатията на недоносеността е заболяване на ретината, при което нормалното развитие и растеж на нейните съдове спират и се развиват анормални съдове, които не изпълняват функцията си да доставят кислород до ретината. Стъкловидното тяло става мътно и удебелено, което причинява напрежение и отлепване на ретината, а при липса на адекватно лечение това може да доведе до безвъзвратна загуба на зрението. За съжаление, външно, това заболяване не се проявява и само на последния етап, когато вече не е възможно да се помогне на детето, сивото сияние на зеницата става забележимо. Ранното заболяване може да бъде диагностицирано само от опитен офталмолог. Леките етапи на ретинопатията могат да оставят след себе си малки промени, които нямат значителен ефект върху зрението. Но при достигане на третия или четвъртия етап на заболяването на детето е необходимо спешно да се действа.
Атрофията на зрителния нерв е увреждане на нервните влакна, които провеждат визуални сигнали от окото до зрителните центрове на мозъчната кора. Основната причина са различни лезии на структурите и вентрикуларната система на мозъка. Ако атрофията на зрителния нерв е пълна (което е рядко), тогава зрението може да отсъства напълно. В случай на частична атрофия, остротата на зрението се определя от степента и местоположението на увреждането на зрителния нерв. При атрофия на зрителния нерв се използва стимулиращо функционално лечение с помощта на специални средства, ноотропни (подобряване на метаболитните процеси в мозъка) и съдоразширяваща терапия.
След раждане, родителите трябва внимателно да наблюдават развитието на бебето си, като обръщат внимание на формирането на зрителните функции.
Важно е първият преглед от офталмолог да се извърши през първите 3 месеца от живота на бебето (през тези периоди повечето от вродените заболявания могат да бъдат диагностицирани в ранните стадии, което е ключът към успешното лечение). При липса на патология при първоначалния преглед следващото посещение на лекар е необходимо, когато детето е на възраст шест месеца (узряване на основните структури на окото, отговорни за правилното фокусиране на изображението върху ретината).
Първоначалният преглед се извършва по следния алгоритъм:
Определяне на остротата (за 1 месец - чрез реакция на фиксиране на обекта, за 2-3 месеца - чрез проследяване на ярка играчка с размери 15–20 cm на ярка монофонична основа, за 4–5 месеца - чрез проследяване на чистотата до разстояние 3-5 m) и зрителни полета (зрително поле - максималното пространство, инспектирано с едно око.). Полето на зрение се определя приблизително - лекарят придвижва играчката напред заради главата на детето, докато бебето реагира на обекта. В същото време се изследват придатъците на окото: мускули, сълзотворни канали, клепачи (движения на очите в различни посоки, проходимост на слъзните канали, пълнота на отваряне и затваряне на клепачите), както и оптични среди на окото и фундуса с помощта на офталмоскоп и нарязана лампа (инструменти, които изпращат формата на прорез или кръгъл лъч светлина през оптичната среда на окото).
Офталмологът също измерва рефракцията с помощта на скиаскопия (тест за сянка с оптични влакна) или рефрактометрия (използва се специален апарат).
Ако остротата на зрението не може да бъде определена (бебето има размита фиксация или проследяваща реакция), тогава се провежда изследване на мозъчните импулси в отговор на визуални стимули (метод на зрителния евокиран потенциал). Според неговите резултати е възможно да се прецени наличието на функционални и структурни лезии на зрителния анализатор или забавянето на неговото развитие.
На 6-месечна възраст, в допълнение към стандартното изследване на детето, динамиката на рефракцията на очите се наблюдава от офталмолог, т.е. новополучените и първични данни от това проучване се сравняват. За повечето деца на 6-ия месец рефракцията варира от + 1 + 2,5 диоптъра. Понякога на тази възраст може да има преминаване към минус пречупване, което показва чувствителността на бебето към развитието на късогледство. В този случай е необходимо да се ограничи зрителният товар - да се премахнат малките и висящи играчки, за да се фокусира върху отдалечени и движещи се обекти. При късогледство се откриват повече от 2 диоптъра, особено ако заедно с това, зрителната острота на детето намалява и се появява прищявка, възможно най-скоро се коригира очите, като се използва очила. Ако е необходимо, чашите могат да бъдат назначени още 6 месеца (понякога, с големи степени или изразена асиметрия между очите, се използва корекция на зрението с помощта на контактни лещи).
Дори ако на 6-ия месец при рутинна инспекция не е открита патология на органа на зрението, в бъдеще е необходимо да се направи преглед от офталмолог на всеки шест месеца, тъй като през това време се появяват рефракционни показатели на очите (миопия, астигматизъм), появяват се някои генетични синдроми, настъпили с рязко нарушение на зрителната острота. В допълнение, редовното наблюдение на бебето дава възможност на лекаря бързо да идентифицира скрити възпалителни процеси.
Първите симптоми на много заболявания, които трябва да бъдат разгледани през първите месеци от живота, са отсъствието или забавянето на движението на пациента, появата на страбизъм, зачервяването на туниката, изхвърлянето, което се натрупва във вътрешните ъгли на очите и върху клепачите. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист.
Важно е да знаете: дори ако лекарят е открил патология, това не е причина за паника. Нарушената органна функция в повечето случаи може да бъде възстановена с подходящо лечение.
Бъдете внимателни към децата си! Не правете самолечение!
Авторът на статията: педиатър, офталмолог, кандидат на медицински науки,
Ръководител на катедрата по офталмология, НИИП и DF MH RF
Скрипец Петър Петрович
Развитието и формирането на детето.
Ретината все още се оформя (стопроцентовото виждане все още не е достъпно за него, ретината, която е отговорна за нея все още не се е развила) и бебето вижда само гърдите на майката, лицето й и други големи предмети, които са до лицето му.
Но за около 10-ия ден от живота, бебето вече може да наблюдава известно време с очите си голям светъл обект, на разстояние не повече от половин метър - един метър от очите му, и след три до пет седмици той вече може да оправи очите си върху някакъв източник на светлина. След около пет до седем седмици от живота на детето се появяват последователни движения на двете очи.
До втория месец от живота на бебето се формира способността да се различават елементарните цветове на слънчевия спектър - жълто, оранжево. Той постепенно започва да инспектира пространството около него, може да насочи погледа си към играчките и да следва тяхното движение.
Около третия или четвъртия месец от живота, движенията на очите стават по-бързи и по-значими, а родителите могат да помогнат на детето да развие визуалните си функции, ако те преместят ярки и големи предмети или играчки в полето му на видимост. Докато детето не може точно да оцени разстоянието до обекта и неговия обем. Истинското възприятие на обема се появява, когато децата започват да пълзят, да ходят и да се движат по някакъв начин в пространството.
С около шест месеца живот, бебето вече може да различава цвета: както казах, първоначално той може да възприема само жълт цвят, след това оранжев, червен, а по-късно бебето започва да разпознава зелени цветове, след това син цвят и образуването на цветно зрение завършва с 5 години.
Веднага след като детето започне да подобрява умението да грабва (с около шестия месец), той също започва да формира визуални представяния на дистанционно и триизмерно възприятие на реалността. Детето вече може да фокусира очите си върху предмет, който е много близо до лицето му - на разстояние 8-10 см от средата на лицето му.
На възраст около една (понякога по-рано), бебето вече започва да търси предмети, които родителите внезапно внезапно отстраниха от полето на видимост (скрито), осъзнавайки, че играчката е просто другаде.
Ако детето ви може да различи малки части от играчка или малки предмети и да наблюдава тяхното движение, тогава най-вероятно зрението му е добре. Но вие и вашето дете трябва да посетите офталмолог, за да може професионалистът да потвърди вашите заключения.
На около две години, детето има почти пълна последователност в движенията на ръцете и очите, а след 3-4 години зрението на бебето е почти равно на възрастните.
Неспособността на окото, поради каквато и да е причина, да се адаптира към физиологичния акт на зрение, може да причини късогледство или далекогледство.
Препоръчително е да посещавате педиатричния офталмолог редовно през първата година: в един, три, шест и дванадесет месеца от живота; и на три, пет и седем години, за да забележат най-малкото отклонение на зрението. Трябва да сте особено внимателни към здравето на бебето, ако вие или вашият съпруг имате зрително увреждане.
За да не се притеснявате по време на прегледа, трябва да знаете какво оценява лекарят по време на прегледа.
На 5 и 7 годишна възраст е необходимо да се извърши задълбочено проучване на очите на детето (на тази възраст, малка хиперметропия се счита за нормална), трябва да разберете, дори преди началото на училищното образование, дали детето ви страда от късогледство или повишен риск от неговото възникване. При повишен риск от късогледство има нужда от периодични прегледи на всеки 3-4 месеца и медикаментозно лечение.
Тези прости правила, с тяхното редовно спазване, ще ви помогнат да поддържате доброто зрение на вашето дете в продължение на много години. Започнете превенцията на зрението от най-ранна възраст, защото не е трудно да се изпълнят тези условия.
Ограничете гледането на телевизия. За очите му, пет часа в училище, плюс домашните, плюс три часа на телевизора - непоносим товар. Не забравяйте, че миопия обикновено се развива в периоди от 7 до 9 до 12 до 14 години. Ако ви е трудно да задържите дете от изкушението да гледате телевизия, ограничете неговото „бдение“ до двадесетминутни блока.
Работата на компютъра трябва да бъде разделена на блокове, всеки не повече от 15-20 минути, а след всеки блок трябва да се направи 5-минутна пауза.
Нека детето помни, че почивката е необходима за очите и при домашното. На всеки 30-40 минути трябва да се направи 10-минутна пауза. По това време трябва да направите малка гимнастика за очите: редувайте инспектираща точка на стъклото или рамката на прозореца (например ярък бутон), а след това отдалечен обект извън прозореца (и това трябва да се прави няколко пъти в продължение на 3-х минути). Ако детето вече носи очила, той трябва да направи тази гимнастика с очила.
Не забравяйте, че книгата или тетрадката не трябва да се приближават по-близо до очите на по-малко от 40 cm.
Добавете риба, моркови, магданоз, копър, боровинки, кефир към диетата на детето - тези продукти са полезни за очите, както и сложни мултивитамини, съдържащи микроелементи като витамин D, калций и фосфор.
За да не пропуснете първите признаци на късогледство (миопия), което най-често се появява през учебните години, внимателно следете следните симптоми:
Визията е едно от най-важните чувства на човека. Чрез очите ни получаваме основното количество информация от заобикалящия ни свят, ние я познаваме и развиваме сами. Ако човек е сляп, за него е по-трудно да се научи да прави разлика между красивото и отвратителното, никога няма да се научи да чете, пише и няма да може напълно да работи на равна нога с останалите. Ето защо от първите дни на живота е важно да се наблюдава визията на новородените. От това зависи не само правилното формиране на зрителния апарат на детето, но и цялостното му развитие.
Важно е да знаете: зрението не е само нашите очи и това, което можем да хванем с тях. Всъщност тя е сложна система, очите на която са само малка външна част. Те възприемат информация, предават я в мозъчната кора през зрителните нерви и там се обработват и предизвикват съответните реакции. Разбирайки това, е по-лесно да разберем как, какво и защо детето вижда, когато то се ражда.
Първият етап от развитието на зрението на детето започва всъщност дълго преди раждането му, в утробата, около третата седмица от бременността. През този период се поставят зъбната мембрана и зрителните нерви, по-нататъшното образуване на очите възниква преди раждането на бебето.
Няма точни данни за това колко добре плодът вижда или дори вижда в утробата. При ултразвуково изследване е лесно да се види как нероденото бебе отваря очите си, присвива, затваря и се отклонява от светлината, но това не е потвърждение на това, което наистина може да види. Точно се потвърждава само, че очите на дори бебетата, родени на 28-та седмица от бременността, вече реагират на ярка светлина. Напълно узрелите и терминираните деца също се раждат с несъвършен визуален анализатор. Пълният край на формирането му идва едва на 10-годишна възраст.
Сега теорията, че зрението на новороденото е обърнато, е широко разпространено. Но наистина ли е? Ако разсъждавате разумно, като разчитате само на потвърдени факти, ситуацията изглежда така. Визуалният образ на всеки човек и възрастен, включително и не само бебето, се показва на ретината, наистина, с главата надолу. Това е обективен закон на оптиката. Но мозъчната кора, която е отговорна за обработката на информацията, получена чрез зрителните нерви, се е адаптирала към това явление и се е научила да „обръща” картината.
Дали такива характеристики на нервите на мозъчната кора могат да се припишат на вродени свойства или се появяват след раждането, учените не знаят точно. Това се обяснява с факта, че новороденото дете все още не може ясно да обясни точно как вижда лицето на майка си - в нормално положение или с главата надолу. Следователно не може да се каже със сигурност, че бебетата имат обърнато зрение. По същия начин не може да се каже, че те виждат в черно и бяло. Доказано е само, че децата започват да реагират на ярки цветове само след няколко месеца.
Фактът, че бебетата се раждат полуслепи, е съвсем логично, естествено и мислено от самата природа. Само си представете колко визуална информация пада върху новороденото, веднага щом от тъмната утроба на майката се озове в огромен светъл свят. Нейният все още не зрял визуален анализатор просто не е в състояние да се справи с обработката на всички стимули. Ето защо природата е ограничена до възприемането само на най-важния визуален стимул - лицето на майката, облегнато към бебето. Но той също го вижда смътно и само на много близко разстояние - около 40-50 см. Интересно е, че точно на това разстояние лицето на бебето се премахва от дома на майката.
Така, веднага след раждането, детето вижда почти нищо, а това е дори добро. Но тогава неговият визуален апарат започва бързо да се адаптира към света около него.
Развитието на зрението при новородено по месеци е както следва:
Грижата за очите на новороденото у дома след изписване от болницата се основава не само на миенето и вливането на окото, въпреки че това също е важен момент. Колко бързо и правилно ще се развие зрението на бебето зависи до голяма степен от родителите. За какво трябва да се грижат:
Мама и най-близките роднини трябва да играят и да говорят с детето колкото е възможно повече, да споменават различни цветове, да ги показват във външния свят. И ако изведнъж има някакви аномалии или просто съмнителни явления, препоръчва се да се консултирате с окулист възможно най-скоро.
Първата проверка в офталмолога се извършва в родилния дом в първите часове от живота на новороденото. Този момент е особено важен за недоносените бебета, защото очите им са оформени много по-зле от напълно отглежданите деца. Причината, поради която детето е родено преди време, също играе роля. Ако това е инфекциозно заболяване на майката по време на бременност, лекарите ще обърнат особено внимание на развитието на неговия визуален апарат за дълго време.
Причини и фактори, които могат да предизвикат развитие на вродени аномалии, недоразвитие и патологии на органите на зрението при новородените:
Използвайки прости тестове и просто устройство, лекарят ще може да провери функциите на визуалния апарат и да открие нарушението, ако има такова. Такива моменти ще бъдат оценени:
Следващият преглед от окулист се препоръчва на възраст от три месеца, след това на шест месеца и една година. Зрителната острота при тези изследвания се проверява чрез определяне на рефракцията и изследването на фундуса. Всички процедури се извършват с удължен ученик, т.е. лекарят ще използва специални капки за очи. В бъдеще редовни прегледи ще се провеждат веднъж годишно за всички деца без установени нарушения и при необходимост за тези деца, които ще бъдат регистрирани в офталмолог.
Контакт с непланиран окулист трябва да бъде идентифициране на такива симптоми:
Най-опасните вродени офталмологични патологии на бебетата са глаукома и ретинопатия.
Ако се грижите за очите на бебето от самото начало, се погрижете за доброто му хранене и хармонично развитие, най-вероятно ще можете да се справите без извънредни прегледи и няма да срещнете неприятни изненади. Въпреки че далеч от всичко зависи от грижата и вниманието на родителите, много офталмологични заболявания при деца, за съжаление, са вродени, но те са много важни и винаги помагат да се справят с откритите патологии.
http://glaziki.com/obshee/razvitie-zreniya-novorozhdennyhНовороденото бебе няма добро зрение и понякога дори шокира родителите с факта, че очите им косят, не могат да се съсредоточат, те са замъглени. Въпросите за това дали детето е здраво и дали вижда, са доста често срещани причини за апела към педиатрите. В тази статия ще ви разкажем какви са характеристиките на зрителната функция при бебетата от първата година от живота и как да определите дали бебето вижда.
Бебето вижда света около него не като възрастни. Това е лесно да се обясни на първо място по физиологични причини - очите на детето се различават значително по структура от очите на възрастен. Децата не се раждат с органи на зрението, които са напълно адаптирани към този свят и са достатъчно формирани. Всички без изключение на трохите през първия месец от живота, остротата на зрението е изключително ниска. Всичко това е за нас картина на заобикалящия ни свят, за новородено - набор от петна с различно осветление и интензивност. Очите му са в непрекъснат процес на формиране.
Очните ябълки на новороденото са значително по-малки пропорционално на очните ябълки при възрастен и следователно образът на бебето не се получава върху ретината, а в пространството зад него.
Това обяснява защо всички бебета страдат от физиологични, дългосрочни, напълно нормални за тях. В ранните дни, бебето не се фокусира изобщо. Той вижда предимно черни и бели петна, само очертания и средно разстояние от около 40 сантиметра. Но от отлично различава светлината и тъмнината. В отговор на ярък източник на светлина, детето може да започне да мига, да присвива, да се опита да затвори с писалка, трепери с цялото тяло, бебето може да реагира на твърде остра и ярка светлина с недоволен ядосан вик. Тези рефлекси се наричат безусловно визуално. Те трябва да бъдат проверени в родилния дом.
Има мит, че зрението на новороденото е обърнато. Това не е вярно. Ако няма патологии на мозъка, големи вродени дефекти на неговото развитие, то тогава бебето вижда точно като всички други хора. Обратното изображение не е характерно за бебетата.
Но много съвсем здрави бебета, които са родени само преди няколко месеца, имат голямо разнообразие от движения на очите, които родителите понякога вземат за страбизъм, за нистагъм и за други признаци на лошо зрение. Всъщност, новородените и бебетата имат много слаби мускули на очите и затова не е изненадващо, че едно бебе гледа към вас, а другото изглежда малко встрани, не. Това е временно явление, което при нормалното развитие на зрителните анализатори ще изчезне самостоятелно в сравнително кратко време.
През първите три години от живота, органите на зрението на бебето претърпяват огромни драматични промени. Този процес изисква благоговейно отношение от страна на възрастните, премахване на всички негативни фактори, поради които визията може да се формира с проблеми. За да действат правилно, майките и татковците трябва да знаят какви процеси и на какви етапи на развитие се провеждат, това ще помогне да се запази здравето на детето и да се забележат отклонения във времето, ако са такива.
Очите на ембриона започват да се образуват на 8-10 седмица от бременността. Важно е в този момент майката да е здрава и никакви отрицателни фактори да не влияят на правилното табулиране на органите на зрението, на зрителния нерв. Патологиите, които възникват по време на периода на съществуване в утробата, са доста трудни за коригиране, ако изобщо са податливи на нея.
В корема на майка си бебето прави разлика между светлина и тъмнина, демонстрира безусловни визуални рефлекси, но не вижда ярка светлина, свиквайки с тъмната и мрачна атмосфера. След раждането, детето трябва да се адаптира към новите условия на местообитание. Различете нещо друго освен светлината, бебето започва около 3 седмици след раждането. На този етап започва да се формира обективното и цветното виждане.
До началото на втория месец на независим живот, бебето вече може да има много малко време, за да може да наблюдава големи светли и големи обекти, които не са на повече от 60 см от него.През 3 месеца бебето е в състояние да проследи мълчаливата играчка с очите си още дълго. И самата играчка сега може да се движи наляво и надясно и нагоре и надолу. Детето повтаря подобни движения с очни ябълки, обръща глава към яркия обект на интерес.
В продължение на половин година при децата се формира стереоскопично зрение. Детето се фокусира върху обекти без никакви проблеми, наблюдава ги с очите си, може да протегне ръка и да вземе играчките в ръцете си.
Цветното възприятие се формира постепенно - първо децата започват да различават червения цвят и му дават предпочитание. После виждат жълто. Зелени и сини са разбрани и реализирани последно.
След 6 месеца, малките се научават да виждат далечното пространство. Стереоскопичното виждане им позволява да видят света обемна, пълноценна и подобряващите способности на тялото (той се учи да седи, пълзи, ходи) постепенно стимулира развитието на кортикалната част на мозъка, която също е отговорна за натрупването на визуални образи. Детето се учи да преценява разстоянието между обектите, за да го преодолее, цветовата гама през втората половина от живота също става по-наситена.
Вродена физиологична хиперопия, обща за всички бебета, обикновено минава от 3 години. През това време очните ябълки активно растат при децата, мускулите на очите и зрителния нерв се развиват и подобряват. Органите на зрението на детето стават подобни на възрастните само на 6-7 години.
На нито една възрастова фаза детето не преживява такива драматични промени и трансформации в органите на зрението, както през първата година от живота.
Първият преглед от неонатолог все още е в болницата. Тя позволява с висока степен на точност да установи по-голямата част от вродените патологии на органите на зрението. Те включват ретинопатия на новороденото, вродена катаракта и глаукома, атрофия на зрителния нерв и други зрителни заболявания. Сериозни вродени аномалии често са придружени от прояви на такива външни признаци като нистагъм (треперене и потрепване на зениците) и птоза (пропуск на клепача). Въпреки това, прегледът в родилния дом не може да се счита за 100% надежден, тъй като много болести, включително и тези, наследени генетично, се развиват само с времето.
Ето защо е толкова важно бебетата, особено недоносените, да бъдат незабавно прегледани от офталмолог. Първата проверка винаги е на възраст от 1 месец. На тази възраст лекарят се ограничава до оценката на визуалните рефлекси, включително теста за светлина върху зеницата, както и до общ преглед на очите - формата и размера на очните ябълки, зениците, чистотата (неусложнена) на лещата.
Следващата проверка за преждевременно по плана трябва да бъде на 3 месеца, а след това на половин година. За бебета, родени навреме, е достатъчна една проверка на 6 месеца.
След шест месеца лекарят ще може да получи по-подробно представа за зрителната функция на бебето. Той не само визуално ще оцени състоянието на очите си с помощта на устройства, но и ще провери тяхната физическа активност, фокусирайки се върху обекти, реакция, синхрон, настаняване и пречупване. Лекарят ще каже на родителите на шестмесечното дете с висока степен на точност дали малката прищявка в тяхното потомство е функционална и безвредна или е патологична промяна, която се нуждае от корекция.
Ако родителите имат съмнения, че детето вижда добре, лекарят може да опита да изследва зрението на трохите, като използва специална таблетка. Едната половина от листата е покрита с черни и бели ивици, втората - бяла. Мама затваря бебето едно око и лекарят вкарва този лист в лицето. Ако бебето автоматично започне да гледа към ивичестата част на масата, тогава той вижда и няма причина за безпокойство.
Лекарят-окулист може също да проведе същото проучване при следващия планов преглед, който трябва да се извърши за 1 година. След година и половина, диагностичната таблица на Orlova се използва за оценка на зрителната острота и ако се открият нарушения, степента и тежестта на проблема се проверяват с помощта на специални техники и устройства. След година и половина се препоръчва да се проверява зрението на детето 2 пъти в годината.
Независимо от дома, доста трудно е да се провери зрението на новородено и бебе. Въпреки това, има симптоми, че родителите трябва да обърнат внимание и да се консултират с лекар възможно най-скоро, което ще помогне за провеждане на пълен и подробен преглед в клиниката:
Всички тези признаци не могат самостоятелно да говорят за възможната патология на зрителните анализатори, но са много убедителна причина да посетите окулист на непланирана основа.
Анатомичните и физиологичните особености на развитието на зрението при деца на първата година от живота (AFO) ще подтикнат родителите да правят и как да помогнат за развитието на зрителната функция на бебето. Ако трохите са били донесени от родилния дом и са настанени в затъмнена стая, където има малко слънчева светлина, тогава всички етапи на формиране на зрението могат да продължат със значително забавяне. За новородените е много важно стаята да е светла, така че в близост до яслите да няма светли източници на светлина и огледала. Достъпът до яслите трябва да се прави от всички страни, така че бебето да свикне да гледа хората и предметите както от дясно, така и от ляво.
В първите дни и дори седмици детето не се нуждае от играчки, тъй като все още няма да ги види правилно. Но още от 3-4 седмици от живота, можете да прикрепите мобилен телефон към леглото или да се мотаете. Основното изискване, което ще помогне за поддържането на здравето на очите на бебето, е разстоянието от лицето до играчката. Тя не трябва да бъде по-малка от 40 сантиметра.
http://www.o-krohe.ru/novorozhdennyj/zrenie/
През първите месеци зрението на новороденото преминава през редица промени и трансформации, каквито не му се случват през всичките години на по-късния му живот. Струва си да се попита предварително как се развиват очите на детето, за да се опознаят по-нататък нормите на формиране и да се предпазят от неоснователни страхове.
В родилно отделение, бебето едва различава светлината, така че за детето е толкова важно да има контакт с очите, да помирише майката. След известно време умението за фокусиране на вниманието идва към бебето и едва тогава ще се научи да прави разлика между обекти и хора.
За да се чувстваш заобиколен от любов и внимание, не е достатъчно едно дете да те наблюдава, защото всъщност не те вижда. Ето защо родителите не съжаляват за ръцете, поклащат се и галят бебето, а нови хора наблизо могат да предизвикат сълзи - миризмите на другите предизвикват загриженост за бебето.
Органите на зрението на детето започват да се формират на 8-10-та седмица от бременността и този процес е завършен след раждането. Само на 6-7 години, очните мускули ще бъдат окончателно развити и сходни по структура с възрастните.
Понякога семейството се обръща към офталмолог в първите дни от живота на детето, поради дефокусиране на органите на зрението или забелязване на леко присвиване. Разбира се, тези родители се нуждаят само от похвала за тяхната грижа и своевременна реакция, защото повечето патологии са по-лесни за коригиране в началните етапи, докато бебето расте. Но често такива явления са причинени от физиологичното развитие на очните мускули и не са проблем. Визията на новородено дете се формира и преминава през формация, през която органите се учат да се адаптират и фокусират.
Да се знае как се развива визията на новороденото е необходимо не само за цялостно развитие. Поетапното наблюдение ще помогне да се идентифицират аномалии във времето, когато можете да коригирате здравословен проблем бързо и незабелязано.
В родилния дом и в първите дни на престоя на бебето у дома, очите продължават активно да се развиват. В допълнение към разликата между светлината и тъмнината, детето се научава да определя източника на блясъка. Рефлексивно фъстъкът затваря дръжката от него, мига и се обръща. Досега светът за него е черно-бял, а предметите се различават на разстояние не повече от 40 см, а след това само под формата на очертания, петна. Разберете, когато има ясно, ясно виждане при новородените, това е възможно чрез поведението и реакцията на детето към околните предмети.
Още в третата седмица на живота, малкият човек започва да вижда предмети и следователно да приковава вниманието си върху тях. Видението на бебето вече е толкова развито, че можете да забележите как някои обекти или хора привличат вниманието на бебето и той може да ги държи в очите за дълго време.
Зрение при новородени на 1 месец се подобрява всеки ден, така че е важно да обградите бебето с правилните играчки. Обърнете внимание на леглото - по-добре е да го поставите в центъра, без да затваряте една от страните за гледане от стена или мебели.
Тъй като цветното възприятие все още не е оформено, експертите препоръчват провеждането на "тренировка" със снимки в черно и бяло, които изобразяват големи модели или фигури. Очите вече активно наблюдават обекта, движейки се във всички посоки - надясно и наляво, нагоре и надолу. Бебето държи окото по-дълго и отличава промяната на околното пространство. Докато картината остава двуизмерна, показвайки ширината и височината.
Визията на новороденото се оформя само и ясно се виждат етапите на нейното развитие, но скоро ще свикнете с новите постижения на детето си всеки ден. Междувременно бебето се научава да различава цветовете. Първо са червени и жълти, после сини и нейните нюанси, а по-късно всички зелени. Този факт ще бъде полезен при избора на играчки, но си струва да се отбележи, че промените ще се случат толкова бързо, че всички дарени забавни, от всякакъв цвят ще бъдат полезни.
Полугодишното дете вече знае кой цвят обича повече, а също така е решил да идентифицира формите. И ако зрението на децата в първите дни на живота им позволяваше да се чувстват комфортно в черно и бяло пространство, сега вниманието на бебето е привлечено от ярки, цветни играчки. Светът вече става триизмерен, с дълбочина. Разстоянието, на което бебето вижда, може да бъде равно на 8 метра.
Физиологично, 50-годишно дете вече има 50% зрителна острота. Той вижда предмети и ги отличава, но все пак не толкова ясно и ясно като възрастен. И сто процента острота ще дойде до 6 години.
За бебета, родени преждевременно, е необходимо посещение на офталмолог в рамките на 4 седмици след раждането. Физиологичното изоставане на очните органи и съдовата слабост увеличават риска от аномалии. Но качественото наблюдение и професионалната намеса ще помогнат за коригиране на ситуацията. Познаването на етапите на развитие на визуалния апарат по време на бременност позволява да се разбере как непълно дете вижда през този период (седмично):
Въпреки това, дете, родено на 34-35-та гестационна седмица, трябва да се покаже на офталмолог през първите 4 седмици, за да може незабавно да продължи с превантивни или лечебни мерки.
Докато новороденото се учи да се фокусира, а мускулите му продължават да се формират, страбизъм не се появява като симптом, а само като етап на развитие. Но самото явление като болест е много опасно, защото в този случай бинокулярното зрение на бебето се развива неравномерно. Това се случва вродено и придобито.
Източници на вродена страбизъм се наричат фактори като:
Здравословни проблеми, които причиняват придобит страбизъм:
Миопия е известна също като късогледство. Болестта се проявява поради дефект - прекалено удължено очно ябълка. При здрав човек то също не е под формата на идеална топка, но има отклонение от нормата. Поради това видяната картина не достига точката за обработка на информацията - ретината. Детето с късогледство се страхува от ръцете и краката си, а признаването на родителите се проявява със закъснение. Но в момента има редица проучвания и успешни методи, които правят възможно изкореняването на тази болест изцяло или частично в детството.
До 6 месеца всички бебета гледат на света през очите на човек с дългосрочно зрение, но ако това явление не изчезне с времето и детето все още се вижда слабо близо, лекарят изследва патологията. Тревожните звънци в такива случаи се считат за бавна реакция към затваряне на обекти, липса на контакт с родителите, когато бебето е в ръцете им, и интерес към крайниците - обикновено това е първото нещо, което децата започват да учат.
Затова при първите симптоми е по-добре да се обърнете към лекар, ако:
През първите 10 дни от живота двигателните мускули придобиват сила и еластичност, така че родителите могат да забележат как очните ябълки, без никакви стимули отвън, започват да се движат в различни посоки. Не се страхувайте, това е норма за такъв период. По-късно обаче явлението е необичайно по характер и изисква професионална диагностика, последвано от специално подбрана гимнастика.
За съжаление, тази болест наскоро стана широко разпространена. Глаукомата се определя като повишаване на налягането в очната ябълка, което води до нарушаване на образуването и работата на органите на зрението. Симптомите на болестта са ясно разпознаваеми:
Хирургичната интервенция може да коригира болестта и рехабилитационният период в нормалния период на възстановителния период ще бъде не повече от три месеца. След това детето ще види не по-лошо от здрави връстници.
Също така болестта е известна като птоза. Болестта се проявява в утробата и след раждането. Степента на отрицателно въздействие върху развитието на зрението зависи от това колко клепач затваря окото - когато половината и повече не може да се направи без хирургична корекция. Ако проблемът не бъде коригиран навреме, развитието на органа настъпва бавно, частично и в бъдеще причинява сериозни проблеми.
Родилния дом е мястото на първия контакт на бебето с медицинските работници. Тук новороденото преминава през визуална инспекция на всички сетивни органи, включително визуалните.
За 1-2 месеца от живота, детето се нуждае от целенасочен преглед от оптик. Лекарят ще съветва гимнастика и игри за развитие на здрави деца, а ако се открие аномалия, той ще ви насочи към специализиран колега за по-нататъшен преглед.
Ето защо, най-добрата домашна диагностика ще бъде постоянно наблюдение. Вижте, забелязахте ли:
Като се има предвид, че първите шест месеца от живота се характеризират като най-отговорните при формирането на всички сетивни органи на детето, включително визуалното, е изключително важно да не пропуснете този момент. Започвайки активни дейности, не забравяйте да се погрижите за:
Комплект карти с ясен, опростен черно-бял шаблон може да бъде закупен или направен самостоятелно чрез изтегляне от надежден източник в интернет. Гладките, сдържани линии ще помогнат на детето да развие способността си да фокусира вниманието си. За известно време заменете играчките с карти, които са прикрепени към модула над детското легло, и ръчно провеждайте обучение за развитие.
За най-малкото упражнение с картите. На разстояние 30 см от детето, бавно донесете картината, задръжте я и когато бебето спре да го гледа, постепенно се премествайте от едната страна на другата. Промяна на картата не е рязък, нека детето разгледа всеки.
На тази възраст животните, растенията и сградите трябва да заменят модела, но все пак в черно и бяло. Детето се учи не само да фокусира вниманието, но и да различава контурите, за да види формата. Нека да има повече карти и да увеличи разстоянието до 40-60 см. Картините могат да бъдат премествани навън и навън, движени в различни посоки, оставени на видно място в стаята.
Видеото демонстрира техниката на упражненията с бебето:
След 3 месеца детето реагира повече на ярки образи. Дори ако стаята е за вашата принцеса в бледо розови тонове, а малкият шампион предпочита пастелно-тюркоазено, сега не можете да го направите без богати нюанси. Използвайте първо карти с цветовете на основния спектър и в крайна сметка допълнете уроците с други колоритни играчки.
Първата рецепта, която всеки педиатър ще ви даде е: не прескачайте рутинните прегледи и ако се открият нарушения, не се опитвайте да лекувате детето с традиционни методи. Не се притеснявайте, лекарят няма веднага да ви предпише скъпи капки, преди всичко ще извърши подробен преглед, за да отстрани навреме причината за дискомфорта на бебето.
Слюнката или кърмата "по популярна рецепта" могат да причинят бактериално заболяване. А неправилно избраното лекарство води до дразнене на лигавицата, в най-лошия случай - до обратния ефект от приема.
В ежедневния живот трябва да се обърне внимание на такива потенциални източници на проблеми като:
Според д-р Е. О. Комаровски, в допълнение към правилата за грижа за очите, трябва да прилагате и предпазни мерки, като следвате това, ще осигурите идеални условия за развитието на зрението на детето:
Детето ще расте здраво, ако следвате простите правила за превенция, проверете зрението на специалист навреме и бъдете внимателни към бебето у дома. Една проста гимнастика на очите и периодично обучение ще му помогнат да развие визуалните си умения възможно най-бързо и ефективно.
Този видеоклип покрива по-подробно горепосочените теми:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/