Дъщеря ми имаше сълза в очите й един месец. Поставяме въпрос на дакриоцистит. Да не кажа, че очите бяха залепнали заедно с азотен окис, но във вътрешните ъгли понякога се събираше малко бяла слуз.
Първоначално бяхме назначени „Тобрекс“, но ефектът беше само за времето, което се използва. Като антисептик - да, добър, но с дакриоцистит не изглеждах ефективен.
Вече искахме да изпратим за звука на сълзния канал, но казах още един месец, за да ни даде. Тога и ни бяха възложени тези капки от разтвор на колларгол. Те написали рецепта и предупредили, че са направени по поръчка само в една аптека в града.
Пристигнах, дори не трябваше да чакам, вече имаха готови решения. Получихме 2%. Както можете да видите, бутилка тъмно стъкло, която е залепена с лист хартия с основна информация и датата на производство е посочена в ляво.
Когато е затворена, когато се съхранява правилно, тя може да се съхранява до 5 години, но след отваряне, особено при деца, тя трябва да се използва в продължение на 30 дни.
Искам да ви предупредя, защото никой не ме предупреди, че лекарството е цвят като йод! Знаете ли, когато пуснете кафява смес в окото на 3-месечно бебе, и тя стане ярко жълта, тази гледка не е за слабите сърца!
Хубаво е, че майка ми предложи да я изпробва за себе си, независимо дали се променя. И аз преживях този шок не върху дете. Така изглежда в първата минута.
Буквално след минута - пет жълтеника се излъчва. Между другото, всеки има различни начини. Има дори такъв тест, че ако жълтеницата е преминала в рамките на 5 минути, тогава назолакрималният канал е добре. И ако държи дълго време - той е бит.
Голямото неудобство на този инструмент е липсата на пипета върху него, която трябва да се вземе отделно, което не е много удобно. След това пипетата може да се изхвърли, вероятно не се измива.
Между другото, не ми трябваше рецепта, капките бяха продадени точно така. Но аз силно препоръчвам да не се самолечение, особено деца, без да се консултирате със специалист. Има различно дозиране на този разтвор, процентът на среброто (въз основа на неговите средства) трябва да бъде определен от лекаря.
С течение на времето, дори бутилка сребро.
Този инструмент има широк спектър от действия. Използва се за гнойни рани, за ринит, за конюнктивит, цистит, уретрит. Затова не се учудвайте, че на бутилката са написани "капки в носа" и аз капех очите си. То е същото. Разтворът се състои от сребро, албумин и помощни вещества.
Също така искам да отбележа, че докато погребвахме очите си с този инструмент, детето се въртеше, а след това изтичаше от очите, така че капачката и някои неща бяха замърсени. Моят прах за пране се справи с тези петна, но се предупреждавам.
За самото действие. Хареса ми, че при прилагането на нищо не белеше и се открояваше, но имаше силен антисептичен ефект. Но след прилагане след няколко дни отново имаше сълза. Аз съм отчаян. И тогава отидохме в хода на масажа (общо, а не окото). Дъщеря ми там извика толкова много, че ми се струва, че самата тя е счупила тази желатинова запушалка. След масажа всичко си отиде. Надявам се завинаги.
Точно това, което искам да кажа. Ако поставят дакриоцистит - най-ефективното средство е да се масажира назолакримния канал. Трябва постоянно да месите този канал, за да пробиете филма. Все още ще се предписват антибактериални капки. Затова определено съм за тях. Препоръчвам ви със съвет от лекар.
http://otzovik.com/review_2142960.htmlДакриоциститът при новородени е блокиране на слъзния канал. За бебетата няма опасност в това, а само с навременно лечение. С правилния курс на лечение, дакриоциститът не застрашава по-нататъшното развитие на организма.
Но ако процесът преминава в стадий на гнойна лезия или пълно запушване на канала, тогава са възможни язва на роговицата, прояви на абсцес на мозъка, сепсис и др.
При всеки метод за лечение на дакриоцистит при новородени е оправдана допълнителната употреба на очни капки. Те могат да се използват като основно средство за лечение.
Предимството на капките е, че те започват да действат незабавно. Използването на капки при дакриоцистит е свързано с естеството на заболяването и възрастта на пациента.
Те засягат много патогенни бактерии и вируси. Капките при дакриоцистит при новородени се прилагат от началото на живота на детето.
В първия етап на заболяването при новородени и деца под 3-годишна възраст, след почистване на съдовите канали, лекарят често предписва някои от следните лекарства:
Ефективно средство за защита на очната терапия. За бебетата лекарството се използва предпазливо, но се счита за сериозно оръжие в борбата срещу бактериите и гъбичките.
В основата на тобрекс е антибиотик тобрамицин. Той инхибира протеиновия синтез от много бактерии, убива повечето патогени.
Tobrex се използва за лечение на много очни заболявания при кърмачета, деца и възрастни.
Прилагането му е особено показано на:
Изчисляването на дозата се влияе от размера на увреждането на окото от микроорганизмите. Покорете лекарството под долния клепач. Ако е необходимо, загрявайте лекарството до + 20... + 27 ° C.
Честотата на вливане е свързана със съдържанието на антибиотика в препарата и тежестта на заболяването.
Не е публикувана статистика за нежеланите ефекти на Тобрекс върху здравето на децата. Използва се във всяка възраст.
Ако протичането на инфекцията преминава без усложнения, лекарството се поставя в очите след 4 часа. Новородените и бебетата обикновено получават по 1 капка от лекарството.
Предозирането на Тобрекс може да предизвика акне кератит на външния слой на роговицата, еритема на кожата, силно сълзене и дискомфорт около очите.
Точковият кератит е малка точка на увреждане на роговицата, увеличаване на очите раздразнителност. Зрителната острота може временно да спадне.
Еритема е появата на зачервяване на клепачите и на кожата около очите. Това явление не е опасно, еритема често преминава в рамките на няколко часа след края на лекарството.
Появата на сълзене, дължаща се на предозиране, често, но бързо приключва, ако има дълги прекъсвания между циклите на използване на съоръжението.
С всички гореспоменати усложнения, често започва сърбеж и родителите трябва да се погрижат бебето да не мие очите си и да предизвика нови инфекции.
Лекарството не се замразява и съхранява при температура от +8 до +30 ° C в тъмно и на светло място.
Това лекарство е под формата на антимикробни капки за локална употреба в офталмологията. Препоръчва се за бебета от раждането.
Vitabact е антисептик, използван в офталмологията. Активната съставка на лекарството е пиклоксидин, който нарушава клетъчната мембрана и води до смърт на патогена.
Използва се под формата на капки, опаковани в 10 ml. Лекарството се използва за лечение и превенция на:
Използването на капки от отворена бутилка е възможно само за един месец. Необходимо е да се използва Vitabact след консултация с лекар, въпреки че не е необходима рецепта за закупуване на лекарство.
Дозата и продължителността на вливане на лекарството се определят от лекаря. Капки се прилагат до 6 инстилации на ден под долния клепач. Необходимо е да се гарантира, че лекарството падне под клепача и не е изтекло веднага.
Средства се съхранява при температура не по-висока от 20 градуса, отворена бутилка - в хладилника. Преди употреба се затопля до стайна температура.
Срокът на годност на лекарството в затворена бутилка е 2,5 години.
Капки противовъзпалително и антибактериално действие. Ефективен за намаляване на секрецията на слуз. Използва се за деца от раждането.
Collargol се състои от сребро, албумин и помощни вещества. Капки, произведени с различно съдържание на сребро: 2, 3, 5%.
Collargol капки за очи се използват за:
стрептококова болест на очите;
Когато се лекуват очите, използвайте 1-3% капки. Те са погребани в конюнктивалния сак с конюнктива, свободна от секрети.
Възрастни препоръчват 3% разтвор от 1-2 капки в окото. Деца - 1 капка 1,5-2% разтвор от 2 до 4 пъти на ден.
Съхранявайте оборудването на тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса.
Затворен лекарство се съхранява в продължение на 5 години, при отваряне на опаковката, той се използва за един месец.
Полезни статии по такива теми:
Поради употребата на капки, страничните ефекти понякога се появяват под формата на:
хемоза - възпаление на конюнктивата;
алергични реакции - подуване на клепачите, зачервяване на очите и кожата около тях, сърбеж, тежко разкъсване;
развитие на гъбична суперинфекция (поради продължителна употреба на Tobrex);
увреждане на слуха при новородени;
натрупване на големи количества сребро (с предозиране на яка);
Повечето прегледи на тези инструменти потвърждават тяхната полезност.
Противопоказания за употребата могат да бъдат свръхчувствителност и непоносимост към компонентите на лекарството. Други противопоказания в медицинските публикации не са маркирани.
Използването на капки за очи в борбата срещу дакриоцистита при кърмачета е най-простото, най-безопасното и най-ефективно решение на проблема. Те започват да действат от момента на първото вливане, за разлика от другите методи на терапия.
Недопустимостта на собственото използване, както и на всеки друг фармацевтичен продукт, е разбираема. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с педиатър.
Харесва ли статията? Оценете и споделете с приятели в социалните мрежи!
Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на ВКонтакте, Однокласници, Facebook, Google Plus или Twitter.
Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:
Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните под статията. Благодаря!
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.htmlДакриоциститът е очно заболяване, по време на което се разпаля торбичката. Процесът се проявява чрез продължително разкъсване, тежък оток, хиперемия и чувствителност във вътрешния ъгъл на окото.
Типичен признак на дакриоцистит е образуването на подуване по-близо до носа, от което се освобождава гнойно съдържание. Ходът на заболяването при новородени и деца до една година е придружен от влошаване на здравето, повишаване на температурата, намаляване на апетита и слабост.
Терапията на патологията при новородените е сложна. Наред с физиотерапията, масажа и изплакването, използването на капки за очи дава положителен ефект. Офталмологичните капки имат няколко предимства:
Целта на използването на капки от дакриоцистит при новородените е да се прекъсне хода на инфекциозните процеси, да се унищожи патогенната флора, да се премахне острото възпаление. По време на локалното лечение на дакриоцистита, болката и дискомфорта престават, състоянието на детето се подобрява.
Внимание! Офталмологичните капки в комплексната терапия намаляват риска от развитие на опасни последствия от дакриоцистит (менингит, сепсис, абсцес).
Дакриоциститът при новородените продължава според вида на остро възпаление, дължащо се на обструкция на сълзовия канал. Заболяването става инфекциозно по природа, следователно, за да се елиминира предписаното заболяване капки за очи с антисептични, противовъзпалителни, антибактериални свойства. Назначаването на каквито и да е медикаменти за очни инстилации е само от компетентността на педиатричния офталмолог.
Офталмологични капки "Тобрекс" - лекарство с изразено антибактериално действие.
Снимка 1. Опаковка и флакон на лекарството Tobrex под формата на капки за очи с доза от 0,3%. Производител Alcon.
Активният компонент е тобрамицин, антибиотик с разширен спектър на въздействие върху вредните микроорганизми. Инструментът може да има пагубен ефект върху стрептококите, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Съставът, в допълнение към тобрамицин, включва киселини (борни и сярни), антисептични (бензалкониев хлорид) и вода.
Tobrex има бактерицидно действие върху патогенните микроби. В ниски дози, лекарството спира възпроизвеждането на вредната флора. В повишена доза, активното вещество напълно унищожава патогените. В резултат на това възпалението в запушващия слъзнен сак изчезва, кухината се изчиства от гнойното съдържание.
Насищане в слъзната торбичка е включено в списъка с индикации за предписване на "Тобрекс" заедно с други очни заболявания (кератоконюнктивит, блефарит, иридоциклит). Лекарството при лечението на дакриоцистит при новородени, използвани за вливане - 1 капка в конюнктивалния сак. Процедурата се повтаря на всеки 4 часа. Ако е необходимо, офталмологът коригира дозата. Продължителността на терапията с "Tobrex" при новородени е не повече от 7 дни.
Важно е! Лекарството "Тобрекс" при лечението на дакриоцистит при деца не премахва запушването на сълзотворните канали, а само предотвратява развитието на инфекциозни усложнения.
Капки за очи "Albucidum" - антибактериално средство с бактериостатичен ефект.
Снимка 2. Опаковка на лекарството Albucid под формата на капки за очи с доза от 30% на 10 ml. Производител Dosfarm.
Активният компонент е сулфацетамид, за лечение на деца, концентрацията му в капки е 20%. Освен това, препаратът съдържа солна киселина, натриев тиосулфат и вода. Лечебният ефект на "Албуцид" е насочен към потискане на активната пролиферация на бактерии в сълзовия сак на дакриоцистита. Курсът на инфекциозно-възпалителните процеси се забавя, изчезват зачервявания и подуване.
Лекарството се предписва на деца и възрастни за лечение на различни форми на конюнктивит и блефарит. Но офталмолозите са използвали успешно "Albucid" и в комплексна терапия срещу възпаление на слезния сак. Лекарството се използва за инстилации, в съответствие с правилата за хигиена. Дозировка за новородени - 1 капка за долния клепач на всеки 4-6 часа. Терапията продължава 7-10 дни.
"Albucidum" при лечението на дакриоцистит при новородени се използва внимателно - има леко усещане за парене, когато се внушава. И при продължителна употреба увеличава риска от дразнене на конюнктивата.
Офталмологични капки "Vitabact" - лекарство с антимикробно действие на основата на пиклоксидин. Освен това съдържа полисорбат, безводна глюкоза и вода. Лечебният ефект на Vitabact е насочен към намаляване на активността на микробите, някои вируси и гъбички. Капките предотвратяват развитието на гнойни процеси, намаляват възпалението, ускоряват зарастването в кухината на слъзната торбичка.
Снимка 3. Опаковка и флакон с капки за очи Vitabak с доза от 0,05%, обем 10 ml. Производител Novartis.
Показанията за предписване на лекарството са инфекции на роговицата и дакриоцистита. "Витабакт" е разрешен за лечение на деца от първите дни на живота. Средствата се използват за вливане, при спазване на правилата за хигиена. Дозировка при новородени, страдащи от възпаление на слъзната торбичка - 1 капка 2-6 пъти дневно. Броят на инстилациите зависи от тежестта на заболяването. Курсът на лечение продължава 10 дни.
Офталмологични капки “Collargol” е антисептичен препарат на базата на колоидно сребро. Допълнителна съставка е албуминът. Инструментът се приготвя в аптеките и се издава само по лекарско предписание.
За лечение на новородени се използват капки с концентрация 1.5-2%. "Collargol" работи като мощен антисептик, причиняващ смъртта на микробната флора.
Поради стягащо действие, лекарството облекчава възпалението, подуване на слъзния сак, облекчава болката.
Показания за употреба "Collargol" - конюнктивит с различна етиология, дакриоцистит. Дозировка при лечение на дакриоцистит при новородени - 1 капка 4 пъти дневно. Лечението с "Collargol" продължава до нормализиране на състоянието, но не повече от 10 дни.
Help. Поради оцветяването, офталмологичното лекарство "Collargol" се използва не само в терапията, но и при диагностицирането на запушването на слъзните канали.
Гледайте видеото, което разказва как да се справите с дакриоцистита при новородено, правилно да погребете капки в очите на детето.
Възпалението на слъзния сак при новородените е неприятна и опасна патология. Някои родители пренебрегват лечението, като твърдят, че болестта ще изчезне сама по себе си. Подобна преценка е погрешна - без своевременно лечение дакриоциститът води до инфекция на очната ябълка и мозъка. Компетентно предписаният курс на лечение помага за кратко време без усложнения да се справи с болестта.
http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/Бих искал да попитам къде е цялата тази мръсотия от малки деца, имаме сълза в очите на възраст от един месец. Очите не се размърдаха, само един винаги беше мокър и течеше сълза. Лекарите поставят дакриоцистит и периодично предписват различни антибактериални капки. Те ни бяха възложени последно и най-много ми хареса ефектът им.
Collargol е антисептик на базата на сребро. Не се продава в индустриални опаковки, а се произвежда от някои аптеки по поръчка. Имаме един в града. Въпреки че ми дадоха рецепта и казаха, че ще произвеждат капки в продължение на няколко дни, те ме аплодираха в аптеката и дори без да искат рецепта, продадоха готовия флакон.
За съжаление снимката не беше запазена, а след това не бях в състояние да преразгледа. След отваряне лекарството се съхранява не повече от 30 дни. Капките имат тъмно кафяв цвят, а когато ударят окото, те я боядисват в жълто за няколко минути. Спектакълът не е за хора със слаби сърца, когато използвате тези капки за първи път. Хубаво е, че реших първо да опитам на себе си.
Но след 5 минути пожълтяването минава, лекарството не се чувства по никакъв начин - не гори и не се пече.
Това, което е неудобно, е липсата на удобен дозатор, необходимо е да се потопите с обикновена пипета. И детето може да устои, да се дръпне, и лекарството попада върху дрехите. Измити, но действайте по-добре веднага.
Сега за ефекта. Използвахме тези капки в продължение на 3 седмици. По време на употреба, киселите очи бяха изчезнали, дори бях сигурен, че всички сме спечелили. Комбинирах всички тези инстилации с масаж на назолакрималния канал, направих го 10 пъти на ден. Но в края на краищата, няколко дни след края на употребата, отново се появи сълза в очите.
Бяхме възложени на звука на носния канал, но аз упорито масажирах този канал за още един месец. В крайна сметка всичко мина. Така че, най-важното при лечението на дакриоцистита е масаж, но в комплекса са необходими антисептични капки и от всичко, което ми хареса най-много. И цената е разумна - 120 рубли.
Между другото, тези капки са подходящи за носа, и за шпионка, и дори за някои заболявания. Необходимо е само стриктно да се спазва лекарската рецепта за процента и дозата.
И накрая, бих искал да пожелая на всички добро здраве, особено на нашите малки, нека всеки бджаки да мине или да бъде лесно излекуван.
http://irecommend.ru/content/nash-opyt-ispolzovaniya-kollargola-pri-dakriotsistiteCollargol е бактерицидно антисептично лекарство. Използва се в офталмологията, в УНГ практиката, за лечение на някои болести, предавани по полов път. Също така Collargol се използва за подписване на рентгенография и маркиране на кожата на пациента.
Collargol е колоиден разтвор на сребро, състоящ се от сребро и албумин (той свързва молекулите на среброто и ги държи в активно състояние) в съотношение 70:30, както и помощни вещества.
Лекарството се предлага в различни лекарствени форми с различен процент на сребро:
Collargol има бактерицидно, антисептично и стягащо действие (намалява секрецията на слуз). Бактерицидният ефект на среброто се дължи на способността му да се адсорбира от мембраната на бактериалната клетка. В този случай клетката остава жизнеспособна, но някои от функциите й са нарушени и по-специално възможността за разделяне. В допълнение, среброто, проникващо в клетката, потиска ензимите на дихателната верига и също така засяга редица други процеси. В резултат на това микробната клетка умира.
Collargol капки за очи се използват за следните очни заболявания:
В допълнение, лекарството може да се използва за аденоиди, ринит, гнойна инфекция на рани, лимфангит, някои болести, предавани по полов път (мек шанкър), цистит.
Според инструкциите няма противопоказания за приемане на Collargol. Въпреки това, когато свръхчувствителност и непоносимост към някой от компонентите на лекарството, алергична реакция към албумин или сребърни съединения, използването на капки за очи не е показано.
Когато се използва локално, лекарството не причинява нежелани реакции. Нещо повече, това не е противопоказано при новородени. Въпреки това, преди да лекувате дете с него, се препоръчва да се консултирате с лекуващия лекар и да следвате инструкциите му в бъдеще. Също така трябва да се въздържате от употребата му в големи дози, поради способността на среброто да се задържа в организма и да предизвикат необратими ефекти.
Няма точни данни за употребата на Collargol по време на бременност и кърмене, затова преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Неспазването на правилната доза, както и използването на неправилно (приемане на лекарството вътре) може да доведе до натрупване на сребро в тялото. Така 1 г сребро в тялото вече води до развитие на аргироза, която се характеризира с необратима промяна в тонуса на кожата (сребрист или синкав) и окото.
Въпреки това, ако Collargol се използва съгласно инструкциите, не трябва да се наблюдава предозиране.
Collargol не се абсорбира в кръвния поток и следователно не реагира със системни лекарства. Когато се използват локално, капките са несъвместими с натриев хлорид, хексаметилентетрамин, новокаин, йодиди и алкалоидни соли. Също така не е показано употребата на лекарството заедно с лекарства, съдържащи етилов алкохол, електролити и адреномиметици.
Лекарството трябва да се използва само локално съгласно инструкциите. Неприемливо е инструментът да се използва вътре. Ако се появят признаци на алергична реакция, спрете приема на лекарството и се свържете с офталмолог.
Купи Collargol не може навсякъде. Поради краткия срок на годност на готовите капки (един месец), те често се приготвят по рецепта в специални аптеки. Визуално, тези капки за очи приличат на йод, но са по-дебели по консистенция. Според мненията на портала Proglaza.ru, капки показват сравнително висок резултат при лечението на различни заболявания. Също така, пациентите отбелязват някои от недостатъците на лекарството: "Collargol" се продава в бутилка без дозатор, така че трябва да си купите пипета за тях. Когато се внедри в окото, той става жълт, но след 5 минути жълтата светлина изчезва.
Основният аналог на лекарството в състава и действието е Протаргол. Основната разлика между Collargol и Protargol е, че първата съдържа колоидни метални сребърни частици, а втората е частично окислена, което значително намалява нейната ефективност. По този начин, Collargol има по-силен бактерициден и антисептичен ефект.
В допълнение, Protargole съдържа по-малко сребро, което леко намалява качеството на неговата работа, обаче, това лекарство ще бъде по-безопасно, когато го предписва на деца.
Цена Collargol варира от 110 до 150 p.
Дакриоциститът е 5-7% от общата патология на слъзните органи, диагностициран в офталмологията. При жените лакрималната торбичка се разпалва 6-8 пъти по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с по-тясна анатомична структура на канала. Дакриоциститът засяга предимно хора на възраст 30-60 години; В отделна клинична форма се дава дакриоцистит на новородените. Опасността от дакриоцистит, особено при децата, е висока вероятност за развитие на гнойно-септични усложнения от подкожната тъкан на клепачите, бузите, носа, меките тъкани на окото, мозъка (гноен енцефалит, менингит, абсцес на мозъка).
Обикновено, тайна, произведена от сълзовите жлези (сълза), измива очната ябълка и се влива във вътрешния ъгъл на окото, където има т.нар. Сълзащи точки, водещи до сълзовите канали. Чрез тях сълзата влиза първо в слъзния сак, а след това през назолакрималния канал се влива в носната кухина. Когато dacryocystitis поради обструкция на назолакрималния канал нарушава разкъсващия процес, което води до натрупване на сълзи в слъзната торбичка - цилиндрична кухина, разположена в горната част на назолакрималния канал. Претоварването на сълзите и инфекцията на слъзната SAC води до развитие на възпаление в него - дакриоцистит.
Според клинични форми се различават хроничен, остър дакриоцистит (абсцес или целулит на слъзната торбичка) и дакриоцистит при новородени. В зависимост от етиологията, дакриоциститът може да бъде вирусен, бактериален, хламидиален, паразитен, посттравматичен.
В основата на патогенезата на дакриоцистита на всяка форма е обструкция на назолакрималния канал. В случай на неонатален дакриоцистит, това може да се дължи на вродена аномалия на слъзния канал (истинска атрезия на назолакрималния канал), на желатинова запушалка, която не се абсорбира по време на раждането, или на гъста епителна мембрана в дисталния назален канал.
При възрастни стенозата или заличаването на назолакриалния канал, водещо до дакриоцианити, може да е резултат от подуване на околните тъкани при остри респираторни вирусни инфекции. хроничен ринит. синузит. полипи на носната кухина, аденоиди. фрактури на костите на носа и орбита, увреждане на точките на скъсване и тубулите в резултат на наранявания на клепачите и други причини.
Застоенето на сълзотворната течност води до загуба на неговата антибактериална активност, която е съпроводена с възпроизводство на патогенни микроорганизми в слъзната торбичка (най-често стафилококи, пневмококи, стрептококи, вируси, по-рядко - туберкулозни бацили, хламидии и друга специфична флора). Стените на слъзната торбичка постепенно се опъват и в тях се развива остър или муден възпалителен процес, дакриоцистит. Тайната на слъзната торбичка губи своята абактериалност и прозрачност и се превръща в муко-гнойни.
Предразполагащи фактори за развитието на дакриоцистита са диабет. намален имунитет, професионални рискове, внезапни промени в температурата.
Клиничните прояви на дакриоцистит са доста специфични. При хроничен дакриоцистит се наблюдават персистиращи разкъсвания и подуване в проекцията на слъзния сак. Натискането на областта на подуване води до освобождаване на мукопурулентна или гнойна секреция от точките на разкъсване. Има хиперемия на слъзния каркулк, конюнктивата на клепача и лунната гънка. Продължителното протичане на хроничния дакриоцистит води до ектазия (разтягане) на слъзния сак - в този случай кожата над екстатичната кухина на торбичката става по-тънка и става синкава. При хроничен дакриоцистит има голяма вероятност от инфекция на други очни мембрани с развитието на блефарит. конюнктивит. кератит или гнойни язви на роговицата, последвани от образуването на лепрекон.
Остър дакриоцистит се проявява с по-ярки клинични симптоми: рязко зачервяване на кожата и болезнено подуване в зоната на възпалената слъзната торбичка, подуване на клепачите, стесняване или пълно затваряне на очната цепнатина. Хиперемията и отокът могат да се разпространят в задната част на носа, клепачите, бузата. На външен вид промените в кожата приличат на еризипета на лицето, но с дакриоцистита няма рязко ограничаване на фокуса на възпалението. При остър дакриоцистит има болки в областта на орбитата, втрисане, треска, главоболие и други признаци на интоксикация.
След няколко дни, гъста инфилтрация на слъзната торбичка омекотява, появява се флуктуация, кожата над нея става жълта, което показва образуването на абсцес, който може спонтанно да се отвори. По-късно на това място може да се образува външна (в кожата на лицето) или вътрешна (в носната кухина) фистула, от която периодично се отделя сълза или гной. С разпространението на гной върху околните влакна се развива целулит на орбитата. Остър дакриоцистит често се повтаря поток.
При новородени, дакриоциститът е придружен от подуване на слъзния сак; натискането на тази област причинява отделянето на слуз или гной от лакрималните пробиви. Дакриоциститът на новородените може да се усложни от развитието на флегмона.
Разпознаването на дакриоцистит се прави въз основа на типична картина на заболяването, характерни оплаквания, данни от външно изследване и палпаторно изследване на района на лакрималния SAC. При изследване на пациент с дакриоцистит се откриват разкъсване и подуване в газовата зона; Палпиране на възпалената област се определя от болката и отделянето на гнойна секреция от лакрималните точки.
Изследването на проходимостта на слъзния канал с дакриоцистит се извършва с помощта на цветен тест Vest (tubule). За да направите това, в подходящия носов проход се вкарва тампон и в окото се вкарва разтвор на колларгол. Когато лакрималните проходи преминават в продължение на 2 минути, на тампона трябва да се появят следи от оцветителя. В случай на по-продължително оцветяване на тампона (5-10 мин.), Може да се постави под съмнение проходимостта на слъзната система; ако яката не се откроява в рамките на 10 минути. Тестът на Уест се счита за отрицателен, което показва обструкция на слъзните канали.
За изясняване на нивото и степента на лезията се извършва диагностично изследване на слъзните канали. Провеждането на пасивен лакримален тест с дакриоцистит потвърждава запушването на слъзния канал: в този случай, при опит за промиване на слъзно-носния канал, никаква течност не преминава в носа, а изтича през слъзния отвор.
В комплекса от офталмологична диагностика на дакриоцистит се използва флуоресцеинов инстилационен тест. биомикроскопия на очите. Контрастна рентгенография на слъзните канали (дакриоцистография) с разтвор на йодолипол е необходима за ясно разбиране на архитектониката на съдовите канали, локализирането на зоната на стриктура или заличаването. За да се идентифицират микробните патогени на дакриоцистит, изхвърлянето от точките на скъсване се изследва чрез бактериологична култура.
За да се изясни диагнозата, пациент с дакриоцистит трябва да бъде прегледан от отоларинголог с риноскопия; по показания се назначават консултации със зъболекар или лицево-челюстен хирург, травматолог. невролог. неврохирург. Диференциалната диагноза на дакриоцистита се извършва с каналикулит. конюнктивит, еризипел.
Остър дакриоцистит се лекува постоянно. Преди да се смекчи инфилтрацията, се прилага системна витаминна терапия, предписва се UHF терапия и се прилага суха топлина в слъзния сак. Когато настъпи колебание, се отваря абсцес. Извършват се по-нататъшно отводняване и промиване на раната с антисептици (р-rom на фурацилина, диоксидина, водороден пероксид). Въвеждат се антибактериални капки (хлорамфеникол, гентамицин, сулфацетамид, мирамистин и т.н.) в конюнктивалния сак, поставят се антимикробни мехлеми (еритромицин, тетрациклин, офлоксацин и др.). В същото време дакриоциститът е последван от системна антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства (цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини). След спиране на острия процес в „студения” период се извършва дакриоцисториностомия.
Лечението на дакриоцистит при новородени се извършва поетапно и включва извършване на низходящ масаж на слъзния сак (за 2-3 седмици), промиване на слъзно-носния канал (за 1-2 седмици), провеждане на ретроградно наблюдение на слъзния канал (2-3 седмици)., звучене на назолакрималните канали през лакрималните пробиви (2-3 седмици). С неефективността на лечението, когато детето навърши 2-3 години, се извършва ендоназална дакриоцисториностомия.
Основният метод за лечение на хроничен дакриоцистит е хирургична операция - дакриоцисториностомия, която включва образуването на анастомоза между носната кухина и слъзната торбичка за ефективно оттичане на сълзотворната течност. В хирургичната офталмология широко се използват минимално инвазивни методи за лечение на дакриоцистит - ендоскопска и лазерна dacryocystorhinostomy. В някои случаи проходимостта на назолакрималния канал при дакриоцистита може да се опита да бъде възстановена с помощта на бугиенж или балонна дакриоцистопластика - вмъкване на сонда с балон в кухината на канала, която, когато се надуе, разширява вътрешния лумен на канала.
За да се избегне образуването на гнойни язви на роговицата, на пациентите с дакриоцистит е забранено да използват контактни лещи, като прилагат очни превръзки, извършвайки офталмологични манипулации, свързани с докосване на роговицата (тонометрия. Ултразвук на окото. Гониоскопия и др.).
Обикновено прогнозата за неусложнен дакриоцистит е благоприятна. Резултатът от язва на роговицата може да бъде трън. което води не само до козметичен дефект, но и до постоянно намаляване на зрението; когато се появи перфорация на язвата, се развиват ендофталмит и субатрофия на окото.
Курсът на дакриоцистита може да бъде усложнен от орбитална флегмона, тромбофлебит на орбиталната вена, тромбоза на кавернозен синус, възпаление на менингите и мозъчната тъкан, сепсис. В този случай вероятността за инвалидност и смърт на пациента.
Профилактиката на дакриоцистит изисква адекватно и навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища, като се избягват наранявания на очите и лицевия скелет.
Има дори отделен термин дори дакриоцистита на новороденото в офталмологията. Това се случва поради недоразвитието на слъзните канали при децата, което допринася за лесното възникване на обструкция. Често инфекцията се повтаря няколко пъти, но в крайна сметка този проблем се самоунищожава, когато детето расте. При възрастни, дакриоциститът може да се развие като усложнение от увреждане или възпаление на носните проходи след обикновена простуда. В повечето случаи обаче причината е неизвестна.
Дакриоциститът е по-често срещан сред хора на средна възраст, на възраст от 30 до 60 години, и е открит и неонатален дакриоцистит. Новороденият дакриоцитол обикновено се появява поради запазването на зародишния филм, покриващ долната част на слъзно-назалния канал. При жените дакриоциститът се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при мъжете, поради по-тясната анатомична структура на каналите. Обикновено сълзотворната течност се отделя не само при плач, но и постоянно. При възпалителни заболявания изтичането на сълзи в носната кухина е трудно или напълно невъзможно. Следователно, персистиращото разкъсване е характерно за симптомите на дакриоцистит, или, както се оплакват пациентите, „стои сълза”.
Във вътрешния ъгъл на окото, в областта на слъзния сак, се наблюдават зачервяване и подуване. Натискането му може да предизвика неприятни (но по правило не много болезнени) усещания. В същото време е възможно освобождаване от слезните отвори на кално съдържание (гной). Остър дакриоцистит може да бъде придружен от болка в слъзния сак. Въпреки това, в повечето случаи, дакриоцистит няма болезнени симптоми, поради което пациентът отлага посещението на лекар. Какво е абсолютно неприемливо, тъй като с течение на времето околните тъкани участват във възпалението. Това може да доведе до разпространение на инфекцията в окото и мозъка, тъй като венозната кръв от тази област може да навлезе в черепната кухина. Ясно е, че такива усложнения са изключително трудни за лечение, така че е необходимо да се попречи на тях, навреме да се консултират с лекар, при първото подозрение за дакриоцистит.
Причините за дакриоцистит могат да се разделят на вродени и придобити.
Вродените включват:
Вродена нарушена проходимост на слъзните канали.
Устойчивост на феталната мембрана.
Вродени гънки на лигавицата на слъзната SAC.
Основните причини за придобит дакриоцистит:
Чужди тела, затворени в сълзоносния канал (прах, мигли и др.).
Клиничните симптоми на дакриоцистит са много специфични. Основните прояви на дакриоцистита са: обилно неволно сълзене. гнойно или муко-гнойно отделяне от засегнатото око, подуване на слъзната торбичка с изтичане от лакрималните точки с натиск от лигавицата или гнойната течност.
Разпространението на възпаление извън границите на слъзната торба заплашва развитието на целулит, който се характеризира с рязко подуване и забележима болезненост в областта на вътрешния ъгъл на окото.
Признаци на хроничен ход на дакриоцистит (с изключение на основните) са: хиперемия на слъзното месо, конюнктивата на клепачите и полулунна гънка; ектазия на слъзната торбичка (кожата над слъзната торбичка става по-тънка и синкава).
Признаците на острия дакриоцистит са по-ярки: зачервяване на кожата над слъзната торбичка, болка, стесняване или пълно затваряне на очната цепнатина. Остър дакриоцистит може да бъде придружен от симптоми на интоксикация: главоболие, втрисане, треска. Признак за развитие на абсцес е пожълтяване и омекотяване на тъканта над слъзния сак. Абсцес може спонтанно да се отвори и да образува външна или вътрешна фистула.
Разпространението на възпаление извън границите на слъзната торбичка заплашва развитието на целулит, който се характеризира със следните симптоми: тежък оток и осезаема болезненост в областта на вътрешния ъгъл на окото.
Други усложнения на дакриоцистита са:
Блефарит: възпаление на цилиарния ръб на клепачите от двете страни, придружено от подуване на клепачите, зачервяване, сърбеж, чувствителност към светлина, загуба на миглите.
Конюнктивит: възпаление на лигавицата на очите - конюнктивата. Придружени от подуване на клепачите, зачервяване на окото, повишено сълзене, парене и сърбеж.
Хроничният ход на дакриоцистита може също да доведе до развитие на гнойни язви на роговицата (кератит), които впоследствие образуват трън.
В офталмологията е обичайно да се изолира дакриоциститът на новородените като отделна форма на това заболяване, чиято причина е патологията на вътрематочното развитие. По време на бременността на майката, луменът на лакално-носния канал на бебето е изпълнен с лигавично-желатинови маси, а изходът е затворен с мембрана. Към момента на раждане, при повечето бебета, мембраната претърпява обратен напредък или се нарушава при първото вдишване на новородено.
Според статистиката този филм се задържа при 1-7% от децата, а за някои остава от двете страни, като напълно блокира канала. Като правило, дакриоциститът на новородените се проявява с лошо гнойно отделяне в конюнктивалния сак. След това, на възраст от 2-3 месеца, се открива лакримално състояние, както и сълзене. Ако процесът се влоши, тогава през първия месец от живота или малко по-късно може да се появи флегмона на слъзната торбичка. Характеризира се със забележим оток в зоната на слъзната торбичка и вътрешната граница на долния клепач. може да бъде придружен от висока температура, левкоцитоза, повишена ESR. Целулитът се отваря навън или навътре, докато гнойният процес се разпространява в орбитата и по-нататък в черепната кухина. Това състояние често е опасно за живота на бебето.
Опасността от дакриоцистит се крие във факта, че съществуващият резервоар от гной, който действа като торбичка, е постоянна заплаха за роговицата, защото по всяко време могат да се развият гнойни язви с тежък изход. Прочетете повече за дакриоцистита за новородени >>>
Обикновено разкъсващата течност се произвежда постоянно. Лакрималната течност предотвратява изсушаването на очната ябълка и е необходима за нейната хидратация. Слъзната течност изпълнява защитна функция: тя създава тънък филм по повърхността на окото, който го предпазва от механични повреди и притежава антисептични свойства. Сълзите произвеждат слъзните жлези, които се намират в конюнктивата на очната ябълка и под горния клепач. Сълзите се натрупват във вътрешната част на окото и се оттичат през лакрималните каналикули в носната кухина.
Началото на заболяването при възрастни е, като правило, усложнение на патологията на слъзните органи и е хронично.
Гнойният дакриоцистит при възрастни може да възникне в резултат на оток на слъзния канал поради остри респираторни вирусни инфекции, хроничен ринит, назални полипи, фрактури на носа, аденоиди, увреждане на слъзните канали и други причини.
Стагнацията на лакрималната течност води до загуба на антибактериалните си свойства, което допринася за размножаването на патогени (стафилококи, пневмококи и др.) В слъзния сак. Тайната на слъзния сак с дакриоцистит престава да бъде прозрачна и става гнойна.
Проявите в този случай могат да варират: от изразени до латентни (асимптоматични). Прочетете повече за дакриоцистита при възрастни >>>
Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Тази чанта се намира в близост до вътрешния ъгъл на окото в така наречената лакримална ямка. Лакрималната течност преминава през разкъсващия канал в носната кухина. В случай на нарушение на изтичането на сълзотворната течност от слъзната торбичка, в него се натрупват патогенни бактерии, които причиняват възпаление.
Дакриоциститът може да се развие както при възрастни, така и при деца (включително новородени).
Има остри и хронични форми на дакриоцистит.
Признаци на дакриоцистит са:
Непосредствената причина за дакриоцистита е запушване на слъзния канал или запушване на една или двете слъзни точки, през които сълзата попада в слъзно-назалния канал. Причините за запушване на слъзно-носния канал могат да бъдат:
Дакриоцистит при възрастни възниква при хронична форма на заболяването. Може да се развие във всяка възраст, в млада или зряла възраст. При жените дакриоциститът се среща 7 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Причината за дакриоцистит при възрастни е най-често инфекция. патогени от които могат да бъдат вируси. и бактерии и паразити. Т.е. при възрастни дакриоциститът може да се развие след обикновена простуда. Но в много случаи причината за дакриоцистита не може да бъде установена.
Има няколко клинични форми на дакриоцистит:
С развитието на дакриоцистит при възрастни постепенно настъпва облитерация (сливане) на слезко-назалния канал. Лакрималното състояние, което се дължи на нарушаване на изтичането на сълзотворната течност, води до размножаване на патогенни микроби (обикновено пневмококи и стафилококи), защото Слъзната течност престава да има пагубен ефект върху микробите. Развива се инфекциозно-възпалителният процес.
Хроничната форма на дакриоцистит се проявява чрез подуване на слъзния сак и хронично разкъсване или нагъване. Често има и едновременно проявление на конюнктивит (възпаление на лигавицата на клепачите) и блефарит (възпаление на краищата на клепачите).
При натискане върху участъка на слъзната торбичка (във вътрешния ъгъл на окото) от лакрималните точки се изтича гнойна или мукопурулентна течност. Клепачите подути. Тест за нос или тест Веста с collargol или флуоресцин отрицателен (памучен тампон в носната кухина не е боядисан). По време на диагностичното измиване в носната кухина не постъпва течност. В случай на частична проходимост на носния канал, муко-гнойното съдържание на слъзната торбичка може да се екскретира в носната кухина.
При дълъг курс на хроничен дакриоцистит, слъзната торбичка може да се разтегне до размера на череша и дори до размера на орех. Лигавицата на опънатата торба може да атрофира, да спре отделянето на гной и слуз. В този случай в кухината на торбата се натрупва малко вискозна, прозрачна течност - развива се водното острие на слъзния сак. Ако не се лекува, дакриоциститът може да доведе до усложнения (инфекция на роговицата, разязвяване на нея и последващи зрителни увреждания, включително слепота).
Острата форма на дакриоцистит при възрастни най-често е усложнение на хроничния дакриоцистит. Тя се проявява под формата на целулит или абсцес (абсцес) тъкан, заобикаляща слъзния сак. Много рядко се появява острата форма на дакриоцистит. В тези случаи възпалението на влакното преминава от носната лигавица или от параназалните синуси.
Клиничните прояви на острата форма на дакриоцистита са ярко зачервяване на кожата и изразено болезнено подуване на съответната страна на носа и бузата. Клепачите подути. Очния разрез е значително стеснен или напълно затворен.
Полученият абсцес може спонтанно да се отвори. В резултат на това процесът може да спре напълно и може да остане фистула с дълготраен гной.
Дакриоциститът при възрастни изисква задължителна консултация с офталмолог и последващо лечение. Самолечението на дакриоцистит при възрастни не се случва.
В детството дакриоциститът е доста често срещан. Според статистиката те съставляват 7-14% от всички очни заболявания при децата.
Има първичен дакриоцистит (при новородени) и вторичен дакриоцистит (при деца на възраст над 1 година). Това разделяне на дакриоцистита се дължи на факта, че те се различават по причините за тяхното развитие и в принципите на лечение.
По възраст, дакриоциститът се разделя на дакриоцистит на недоносени бебета, кърмачета, деца от предучилищна и училищна възраст.
Неразвитостта или аномалиите на развитието на слъзния канал, когато лакримално-носният канал частично или напълно отсъства, води до дакриоцитол на новороденото. В някои случаи увреждане на слъзните канали може да възникне, когато акушерските щипци се прилагат по време на раждането.
Дакриоциститът при новородените също се нарича вроден дакриоцистит. Той се среща при 5-7% от новородените и обикновено се повлиява добре от лечението. Болестта се проявява през първите седмици от живота, а понякога дори и в болницата.
В пренаталния период на развитие на плода се образува специална желатинова запушалка или филм в долната част на лакримално-носния канал, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в белите дробове (каналът е свързан с носната кухина). При първия вик на новородено бебе този филм преминава през канала, който се отваря до сълзи. Понякога филмът се разпада малко по-късно, през първите 2 седмици от живота.
Ако филмът не се пробие, разкъсващият канал става непроходим за сълзи. Ако очите на бебето са мокри през цялото време, това може да е индикация за запушване на слъзните канали (частични или пълни). Новородените плачат без сълзи.
Ако се появиха сълзи (в единия или в двете очи), това може да е първата проява на дакриоцистит. Сълзите се застояват, разливат се през долния клепач. В застояли сълзи, бактериите се размножават добре. Възниква възпаление на канала и след това се появява слъзната торбичка.
Много по-рядко се развива дакриоцистит на новородените поради анормални носни структури или сълзотворни канали. Дакриоциститът при новородени поради инфекции също е рядък.
Проявите на дакриоцистита при новородените са лигавични или мукопурулентни секреции в конюнктивалната кухина, зачервено зачервяване на конюнктивата и сълзене - основен симптом на заболяването. След сън през нощта, "кървенето" на окото, особено едното, също може да бъде симптом на дакриоцистит.
Понякога тези прояви се разглеждат като конюнктивит. Но с конюнктивит, и двете очи са засегнати, и с дакриоцистит, като правило, лезията е едностранна. Лесно е да се разграничи дакриоцистит от конюнктивит: при натискане на участъка на слъзния сак от слъзния пунктум с дакриоцистит се отделя мукопурулентна течност. Тя ще помогне при диагностицирането на дакриоцистит и теста на Уест (виж раздел “Диагностика на дакриоцистит”), диагностично сълзене на сълзите.
Не започвайте лечението сами, трябва да се консултирате с офталмолог за съвет. В случай на неонатален дакриоцистит е много важно да се започне лечението възможно най-рано. Това е гаранция за лечение. Шансовете за възстановяване ще бъдат значително намалени при забавено лечение или неправилно лечение. Това може да доведе до преминаване на болестта към хронична форма или до тежки усложнения (сълзене на флегмона и образуване на фикула на слъзната торбичка или на орбитална флегмона).
Развитието на вторичен дакриоцистит може да се дължи на следните причини:
Клиничните прояви на вторичен дакриоцистит са същите като при хроничен дакриоцистит при възрастни. При децата има постоянно разкъсване, може да има муко-гнойни отделяния от очите. От лакрималните точки при натискане на областта на лакрималния SAC се появява гнойно или мукопурулентно съдържание. Във вътрешния ъгъл на окото има зачервяване на конюнктивата и лунната гънка, изразено състояние на скъсване.
Възпалението на сълзите може да предизвика стафилококи, гонококи. Е. coli и други патогени. За да се определи причинителя, се извършва бактериологично изследване.
Тестът за нос е отрицателен; по време на диагностичното измиване, течността в носната кухина също не тече. Когато диагностичната пробираща сонда преминава само към костта на лакримално-назалния канал.
При продължителен курс на вторичен дакриоцистит може да настъпи ектазия (разтягане) на кухината на слъзната торбичка; В същото време на вътрешния ъгъл на окото ще се появи издуване.
Диагнозата на дакриоцистита се основава на оплакванията на пациента или родителите на детето и данните от проверката.
Когато външен преглед на пациента отбеляза разкъсване, подуване на вътрешния ъгъл на окото. При внимателна палпация се откриват болезненост и гнойни или муко-гнойни изхвърляния от сълзите.
За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:
Разделянето на дакриоцистит на първично и вторично е много оправдано, тъй като фокусира офталмолога върху правилния избор на тактика и метод на лечение.
Ако при вроден дакриоцистит най-често е необходимо да се извърши лечение, насочено към елиминиране на ембрионалния филм в устата на лакримално-носния канал (масаж, миене и усещане на канала), то при вторичен дакриоцистит се извършват сложни хирургически интервенции за възстановяване на сълзите.
Масажът и слъзният лаваж, както и употребата на лекарства са консервативни методи на лечение, а осезаемо, бужиране и операции принадлежат на хирургични методи.
Медицинско лечение за дакриоцистит се извършва едновременно с хирургични методи на лечение (преди и след интервенцията). Лечението с лекарства се използва за облекчаване и предотвратяване на остри инфекциозни и възпалителни явления.
За лечение на лекарства се използват редица противовъзпалителни лекарства: от парацетамол и антибиотици до хормонални лекарства.
За остри прояви на дакриоцистит се използва обща и локална антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват в зависимост от чувствителността на изолираните бактерии. За локално лечение изберете капки за очи или мехлеми, съдържащи антибиотици. Tobrex, Vigamoks са широко използвани, За деца над 1 година - Oftakviks. Използват се антибиотици левомицетин. Гентамицин. Ципрофлоксацин е противопоказан за новородени.
Не е желателно в педиатрията употребата на Albucid. Първо, причинява чувствително усещане за парене по време на вливане, и второ, то се характеризира с кристализация и уплътняване на ембрионалния филм.
Ако са предписани няколко лекарства, интервалът между инстилациите трябва да бъде най-малко 15 минути.
Веднага след като родителите забележат проявите на дакриоцистит, е необходимо да се консултирате с офталмолог, защото без лекар не можете да се справите с това заболяване. Педиатър и специалист по УНГ също са планирани.
За забавяне на лечението на лекаря не може да бъде, защото след 2-3 месеца, желатиновия филм ще се превърне в клетъчна тъкан и консервативното лечение ще бъде невъзможно. Вярно е, че някои лекари признават възможността за консервативно лечение до 6-месечна възраст.
Масажът на слъзния сак играе важна роля в лечението на дакриоцистит. Но ако има и най-малки признаци на възпаление, масажът не може да се извърши поради опасността от навлизане на гной в околната тъкан на слъзната торбичка и развитието на целулит.
Лекарят трябва ясно да покаже как се прави масажът. Преди започване на процедурата майката трябва да измие и почисти ръцете си със специален антисептичен разтвор или да носи стерилни ръкавици.
Преди масаж, внимателно изстискайте съдържанието на слъзната торбичка, почистете очите от гной чрез измиване с разтвор на фурацилин. И само след това можете да започнете масаж. Най-добре е да се масажира точно преди хранене. Процедурата се извършва най-малко 5 пъти на ден (през първите 2 седмици до 10 пъти на ден).
Масажът се извършва с показалеца: 5 пъти внимателно се натиска зоната на слъзния сак, като се движи отгоре надолу, като се опитва да пробие желатиновия филм с помощта на остри удари.
Ако масажът се извърши правилно, тогава ще се освободи гной от канала. Pus може да се отстрани с памучна топка, потопена в прясно приготвен бульон от лечебни билки (лайка, невен, чай и др.) Или в разтвор на фурацилин при стайна температура.
Гнойното отделяне може да се отстрани и чрез изплакване на очите, като се използва пипета за изплакване. След отстраняване на гной, лекарството се изплаква с топла преварена вода. След масажа в очите трябва да се поставят антибактериални капки за очи, предписани от лекар.
По време на консервативно лечение трябва да посетите лекаря 2 пъти седмично.
След 2 седмици, офталмологът ще оцени ефективността на процедурите и, ако е необходимо, коригира лечението. Масажът е ефективен само в първите месеци от живота на бебето. Според статистиката, пълно излекуване на дакриоцистита при кърмачета на възраст под три месеца - 60%; на възраст от 3-6 месеца - само 10%; от 6 до 12 месеца - не повече от 2%. Ако сълзите не се възстановят, лекарят ще избере други методи на лечение. Специално обучен лекар може да пристъпи към измиване на слъзните канали със стерилен физиологичен разтвор с добавяне на антибиотик. Преди измиване, в окото се вкарва упойващо средство - 0,25% разтвор на дикаин.
Мненията на лекарите за момента на отчитане на сълзовите канали са различни. Привържениците на консервативни методи на лечение смятат, че усещането трябва да се извършва не по-рано от 4-6 месеца при липса на ефекта на масажа. Но има и поддръжници на ранното използване на усещане - при липса на ефект на консервативно лечение в рамките на 1-2 седмици.
Ако през първите 2-3 месеца от живота на бебето масажът не даде желания ефект, офталмологът може да ви предпише звук на слъзните канали. Тази процедура се провежда при педиатричен офталмолог. Под местна анестезия, пробата се вкарва през лакрималната точка в лакримално-носния канал. Твърдата сонда ви позволява да пробиете запазения филм и да разширите канала, за да се гарантира нормалното протичане на сълзите.
Когато провеждането на детето не усеща болка, процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-малко се чувства дискомфорт от усещането. В 30% от случаите е необходимо повторно изследване след няколко дни. Възможно е да се възстановят сълзите чрез усещане в 90% от случаите и по-горе. За да се предотврати възпаление след сондиране на детето се предписват антибактериални капки в окото.
Bougienage е доста често срещано лечение, което е по-доброкачествено от операцията. Тя се състои в въвеждането на специална сонда в тубулите - буги, която физически премахва препятствието и се раздвижва, разширява стесните стени на назолакрималния канал.
Bougie се вкарва през лакрималния отвор. Процедурата не е болезнена, но може да има неприятни чувства по време на нейното прилагане. Понякога се използва интравенозно облекчаване на болката. Процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Понякога отнема няколко бунина на интервали от няколко дни.
В някои случаи бужирането се извършва с въвеждането на синтетични еластични нишки или кухи тръби.
Лечението зависи от възрастта на пациента, формата на дакриоцистита и неговата причина. Хирургично лечение на дакриоцистит е показано:
В случай на първичен дакриоцистит (при новородени) се използва по-малко травматична операция - лазерна dacryocystorhinostomy.
Хирургично лечение на вторичен дакриоцистит при деца и хроничен дакриоцистит при възрастни се извършва само чрез операция. При възрастни и деца над 3-годишна възраст се извършва операция на дакриоцисториностомия - създава се изкуствен сълза-носен канал, който свързва окото с носната кухина. Отстраняването на слъзния сак при възрастни с дакриоцистит се извършва в изключителни случаи.
Преди операцията се препоръчва 2 пъти на ден да се натиска зоната на слъзната торбичка; за отстраняване на гнойния секрет, старателно измийте очите с течаща вода и насадете противовъзпалителни антибактериални капки (20% разтвор на сулфацил-натрий, 0,25% разтвор на хлорамфеникол, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,25% разтвор на цинков сулфат с борна киселина) пъти на ден.
Съществуват два вида оперативен достъп: външен и ендоназален (през носа). Предимството на ендоназалния достъп е по-малка инвазивност на операцията и отсъствие на белег на лицето след операцията. Целта на операцията е да се създаде широка уста между носната кухина и слъзната торбичка.
Операцията се извършва под местна анестезия в седнало положение. В резултат на хирургично лечение с ендоназален достъп, в 98% от случаите се постига пълно излекуване на хроничния дакриоцистит.
При неонатален дакриоцистит се провежда хирургично лечение с неефективност на консервативното лечение. Преди операцията се провежда достатъчна антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Инфекциозните усложнения представляват риск от абсцес на мозъка. защото с венозна кръв, инфекция от лакримално-носния тракт може да навлезе в мозъка и да предизвика развитието на гнойно възпаление на мозъка или образуването на абсцес на мозъка. По време на операцията под обща анестезия се възстановява нормалната комуникация между носната кухина и конюнктивалната кухина.
При дакриоцистит, причината за който е вродена аномалия или изкривяване на носната преграда, се извършва хирургично лечение на възраст 5-6 години.
Много възрастни пациенти и майки на болни деца започват да лекуват дакриоцистит самостоятелно, с народни средства. Понякога такова лечение немислимо забавя времето, което води до продължително развитие на заболяването или до развитие на усложнения.
Измиването на очите с билки и използването на капки за очи може само да намали или елиминира проявите на болестта за известно време, но това не засяга причината на дакриоцистита. След известно време симптомите на заболяването се появяват отново.
Народни средства и методи за лечение на дакриоцистит могат да се прилагат, но да се координират с офталмолог:
Руските лечители препоръчаха такъв заговор от очни заболявания (трябва да попитате един млад месец): „Месецът е млад, имате златен рог. За да светиш, за здравето ми. Ти мрачни нощи и имам светли очи.
Повечето майки са уплашени от усещането на сълзо-носните канали, като един от методите за лечение на дакриоцистит. Но не всеки дакриоцистит изисква сензорни канали. При 80% от децата с дакриоцистит, ембрионалният желатинов филм се разпада на 2-3 седмици от живота на бебето, т.е. идва самоизцелението. Масажът на лакримално-носния канал само ще помогне и ускори счупването на филма.
При откриване на дакриоцистит при новородено, окулистите на първо място предполагат тактика на бременност. Въпреки че мненията за времето на изчакване при окулистите са различни: някои предлагат да се изчака до 3 месеца, а някои - до 6-месечна възраст. По това време може да възникне самовъзстановяване на вроден дакриоцистит - докато разкъсващия се носов канал постепенно се узрява, желатиновия филм може да бъде счупен, блокирайки отварянето на канала. Други офталмолози смятат, че ранното сондиране на лакрималния канал е успешно - след 2 седмици масаж, ако ефектът не е постигнат.
При тактика на изчакване е необходимо да се гарантира спазването на хигиената на очите: да се заровят капките, препоръчани от офталмолога и да се измият очите с топъл прясно сварен чай. Предпоставка е масаж.
За самолечението ще се посочи липсата на прояви на дакриоцистит. Но в този случай е необходимо повторно консултиране на офталмолог.
В наличните прегледи се забелязва добър ефект от масажа, ако лечението се извършва през първите 2 месеца от живота на детето (и още по-добре през първите седмици). Много майки отбелязват ефекта от звученето на сълзния канал, което показва негативната точка на процедурата - стреса е по-голям за майката, отколкото за детето.
Особено недоволство от майките предизвиква необходимостта от повторно звучене. Ако дакриоциститът не се развие при първото дете в семейството, майките вече имат опит в лечението му, а масажът и други препоръки на лекаря се извършват по-задълбочено. Такова лечение води до успех.
С дакриоцистита на новородените Е. Комаровски, масажът е ефективна мярка. Според д-р Комаровски бебетата не трябва да се предписват лекарства, които съдържат антибиотици без специални нужди.
Д-р Комаровски препоръчва спешно да се търси друг лекар, ако на детето е предписано лекар, предписващо капка, съдържаща антибиотик. Капките при дакриоцистит, според Комаровски, са помощни средства.
Масажът е от първостепенно значение за дакриоцистита при новородени. На уебсайта на популярен лекар можете да намерите видеоклип, в който Комаровски демонстрира как правилно да се масажира.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието.
Днес почти всяка майка знае какво е дакриоцистит при новородените, въпреки че според статистиката само 5% от бебетата страдат от тази болест. Факт е, че много дакриоцистити са много уплашени (или по-скоро, как да се лекува това заболяване), така че те научават предварително какво е възпаление, дали може да бъде предотвратено и как ще трябва да се лекува. Други не знаят нищо за дакриоцистит, а „гнойни очи” се лекуват дълго време и без успех, докато не стане ясно, че причината за „окото на мокро място” е именно това заболяване.
Така, неонаталният дакриоцистит е инфекциозно заболяване, свързано с обструкция на слъзните канали. Ние всички знаем, че дори малките очи се разкъсват е изключително необходимо и тече естествено през специални „дупки“ в ъгъла на очите през сълзоносните каналикули. Въпреки това, в утробата, тези тубули на малкия човек са покрити със специален желатинов филм, който по време на раждане трябва да пробие с първия дъх и вика на новороденото. Ако по някаква причина това не се е случило, то скоро няма да има останали сълзи, ще започне да се застоява в малките очи (защо те ще се откъснат), и ще стане отлична среда за различни вируси и бацили. Следователно, възпаление на шпионка и гнойно отделяне и заклещени клепачи сутрин. Ясно е, че в този случай бебето се нуждае от спешна помощ, т.е. лечение на дакриоцистит.
Най-често, родителите, които са "кисели" очи започват да се самолечение с бульони, чайове и дори лекарствени капки. Какъв грях да се скрие и много лекари с очевидни симптоми на дакриоцистит предписват лекарства (Albucidum, Vitobact, Furacilin и дори местни антибиотици Torbex и Vigamoks). Майките вярват с всичко, което е предписал лекарят, и след няколко дни изглежда, че болката отстъпва, но само изглежда. Скоро болестта ще се обяви с нова сила и нови усложнения, тъй като дакриоциститът не се лекува с капки за очи. По-скоро това не е първото нещо, което е необходимо за лечението на дакриоцистит.
Спомняйки си за причините за това заболяване, става изключително ясно, че най-напред трябва да пробиеш не разрушавайки желатиновата тръба в сълзовите канали. Важно е обаче да се идентифицира това задръстване. Това се прави с прости проби с Collargol. Тези кафяви капки са погребани в очите на новородените, а памучните тампони са поставени в носа. Ако след 10 минути окото не се изчисти от Collargol и памукът в чучура е чист, тогава каналите са запушени и говорим за дакриоцистит при новородените.
След това опитен лекар трябва да изследва отделянето от очите и ако в него се открият патогенни микроорганизми, тогава е необходимо да се лекуват очите с лекарства. Въпреки това, преди да предпише антибактериални капки за очи на новородено, също е необходимо да се определи чувствителността към лекарството. При гнойното отделяне може да има стафилококи, стрептококи и дори хламидии с Е. coli, които трябва да бъдат „отстранени” с помощта на антибактериални средства (например Vitobact).
Въпреки това, нито една капка не може да се справи с дакриоцистита, освен ако не се извърши специален масаж на очите.
Не е трудно да се направи масаж на слъзния сак (той се намира на вътрешния ръб на очите), но успехът на лечението на новороденото дакриоцистит зависи от него. Как правилно да се проведе такъв масаж - ще покаже и покаже на лекаря или медицинската сестра. Необходимо е да се извърши масаж до 10 пъти на ден и колкото повече се освобождава гной по време на процедурата, толкова по-ефективно е лечението. Областта на слъзната торбичка трябва да се масажира с резки движения с върха на пръста. Вашата основна задача - да пробият корка, и за тази светлина инсулти не са достатъчни. Бъдете упорити, но не прекалявайте.
Правейки масаж, също така е важно правилно да се премахне гнойният секрет. Преди масажа очите се измиват с отвара от чай или лайка, след това с разтвор на фурацилин. За всяко око използвайте отделен стерилен памучен тампон и избършете окото от храма до носа, а не обратното. След масажа, много лекари препоръчват да се поставят очи върху Levomecitin или други предписани лекарства.
Не забравяйте също, че колкото по-млади са детето и колкото по-твърд е масажът, толкова по-ефективно е лечението на дакриоцистита.
Но понякога, нито масаж, нито капки за очи с дакриоцистит се провалят, а след това лекарят може да предпише сонда. Практически всички родители се страхуват от тази процедура. Няма нищо трудно в него. Под местна анестезия (ако детето не е на повече от 5 месеца) в медицинско заведение, офталмологът ще счупи корка със специални сонди. След сондирането, слъзните канали се измиват с антисептични разтвори и се тестват с Collargol. Прозвучаването на слъзния канал отнема само 5-10 минути, но плачещите трохи през това време могат да разклатят нервната система на любящите родители.
Лекарите, които звучат на слъзните канали се препоръчват за деца на възраст 2-3 месеца, тъй като те са по-лесни за понасяне на процедурата. По-големите деца ще трябва да промият каналите под обща анестезия, а не наведнъж, тъй като коркът има тенденция да “застарява”, т.е. става съединителна тъкан и е много по-трудно да се пробие.
Смята се, че през първия месец от живота на новороденото, желатиновата запушалка се разрешава сама, необходимо е само леко да се помогне с масажирането на слъзните торбички. Някои лекари смятат, че дакриоциститът не може да бъде лекуван изобщо, особено с помощта на хирургическа интервенция. Но колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно е да се счупи коркът (както е споменато по-горе), така че е много рисковано да се надяваме на самолечение. Така те ви съветват да не се забавяте и до 6 месеца да направите всичко възможно да забравите за него веднъж завинаги.
Как да бъдем млади родители? Първо, не се лекувайте самостоятелно и самостоятелно диагностицирайте. Винаги показвайте на детето си опитни професионалисти, слушайте техните препоръки и внимателно следвайте всички инструкции. Второ, не се паникьосвайте при никакви обстоятелства, тъй като дакриоциститът не е присъда и е доста реалистично и просто да го излекувате. Основното време да се идентифицира и да направи всичко наред.
http://bantim.ru/kapli-kollargol-pri-dakriotsistite/