Колобомата на очите е патология, характеризираща се с нарушение на целостта на структурите на органите на зрението: човек няма част от ириса, ретината, лещата, хороида и други елементи на външната част на зрителния апарат. По-често срещаната вродена колобома, като правило, паралелно разкриват други дефекти - зайче устни, разцепване на твърдото небце. В този случай зрителната острота на дефекта не засяга редки изключения.
Болестта може да бъде придобита. В този случай факторите, провокиращи развитието му, са наранявания, хирургични интервенции, тежки интоксикации с тежко увреждане на структурите на органите на зрението. Сама по себе си колобомата на ириса на окото или другите му елементи не представлява заплаха за човешкия живот. Тя може напълно да изучава, работи, но качеството на живот, обаче, е нарушено - пациентите, особено децата, страдат от морален дискомфорт и собствена „малоценност”. Лечението на заболяването е възможно само чрез операция. Има ли смисъл да отидете на тази стъпка, определяте само лекаря, индивидуално за всеки отделен случай.
Човешкият визуален апарат е сложна система, която включва много елементи и връзки, които са тясно свързани помежду си. Очната ябълка и клепача са нейната външна част. Окото се състои от няколко мембрани, лезии с колобома могат да засегнат някоя от тях или няколко наведнъж.
В зависимост от това коя част е непълно развита, ще бъдат диагностицирани следните видове патология:
В повечето случаи няколко вида вродени колобоми незабавно се откриват в бебето - в този случай казват, че окото има пълен дефект. Ако лезията е локализирана само в една структура, това се нарича непълен дефект. В допълнение, патологията е едностранна или двустранна, типична, ако се намира по-близо до носа в долната част на окото, или атипична, ако локализацията е различна.
Дефектът на зрителния нерв (dsn), като правило, се открива веднага след раждането на детето, т.е. причинен е от нарушено вътрематочно развитие на плода. Основите на органите на зрението се появяват в ембриона още през втората седмица след зачеването - това са така наречените мехури, от които по-късно ще се образуват очите. С развитието на ембриона една от стените на пикочния мехур започва да се придържа навътре, образувайки вдлъбната рудиментарна структура на окото с цепка.
След това краищата на празнината започват да се сближават и около петата седмица на бременността са свързани. Този момент е много важен: ако краищата на процепа не се затворят напълно, след 2-3 месеца ще се открият дефекти на ириса и други елементи на зрителния орган.
Фактори, провокиращи нарушение на процеса на сливане на зрителния процеп, могат да бъдат:
Недостатъчното развитие на зрителния нерв най-често се отбелязва на фона на системни малформации при дете. Синдром на Даун, Едуардс, Патау, базална енцефалоцеле, фокална хипоплазия на кожата, тризомия често са придружени от дефект в органите на зрението на детето.
Придобитата колобома се превръща в усложнение на нараняванията на очите или страничен ефект от хирургическа намеса. Възможно е да се разграничат двата вида патология по характерните му прояви.
Ако колобомата е разположена на ириса на окото, то тя се вижда с невъоръжено око. Всички други форми могат да бъдат открити само чрез внимателно изследване на очните структури. Диагнозата се усложнява от факта, че обикновено патологията се развива и е безсимптомна. Симптомите на колобома се смесват лесно с прояви на други офталмологични заболявания.
Можете да различите вродената колобома от придобита от следните характерни черти:
Както бе споменато по-горе, зрителната острота обикновено не се влияе от дефекта. Но когато са изложени на прекалено ярка светкавица, може да се появи ослепяване, което след известно време преминава самостоятелно. За да предотвратите неприятни симптоми, пациентът трябва да използва тъмни лещи или слънчеви очила. Това също ще скрие козметичния дефект на лицето.
В допълнение към козметиката, колобома не причинява никакъв оптичен дефект в повечето случаи. Но неестетичният вид може да отнеме човек толкова силен психологически комфорт, че е необходимо решение на проблема. Няма смисъл да се третира колобома от всякаква форма на произход чрез консервативни методи. Само хирургична интервенция с различни нива на сложност може да помогне: дефектна ирисова тъкан или външен клепач се зашиват заедно.
Дефектите на зрителния нерв не могат да бъдат елиминирани дори при хирургическа интервенция, докато няма такава техника, при която липсващите нервни влакна се възстановяват.
По-нататъшни назначения се правят в зависимост от съпътстващите заболявания и нарушения:
При всяка диагноза поддържащите препарати и народните средства няма да бъдат излишни: витаминно-минерални комплекси за очите с лутеин и екстракт от боровинки, отвари от лечебни растения, които укрепват органите на зрението. Това са листа и плодове от черна боровинка, лайка, липа, очна ябълка. Трябва да се разбере, че народните средства на базата на лечебни билки спомагат за запазването на функциите на зрителните органи и частично предотвратяват развитието на определени патологии. Но те не са в състояние радикално да променят състоянието и зрителната острота на пациента.
Всички операции се извършват под обща анестезия, имат редица противопоказания и могат да доведат до нежелани странични ефекти и усложнения. Следователно, ако колобома не намалява зрителната острота, те се опитват да изключат хирургичната интервенция. Козметичният дефект се коригира чрез оптични устройства - контактни лещи или очила.
Резюме: Coloboma на окото е липсата на част от тъканите на един от елементите на окото блок или клепач. Колобома е рядка, предимно вродена патология, която не носи пряка заплаха за здравословното състояние и животът на пациента, като правило, е придружен от други лицеви дефекти при новороденото. Но това може да причини сериозен морален дискомфорт и да предизвика развитието на други офталмологични заболявания. Профилактиката на колобома се усложнява от факта, че дефектът често е причинен от генетична предразположеност. Възможно е да се намали риска, ако бъдещата майка откаже да пие алкохол, кокаин и други наркотични вещества по време на периода на раждане. Важно е да не се допускат сериозни инфекциозни заболявания и да се приемат токсични лекарства. Ако се установи патология, лечението се извършва само с обширни лезии хирургично. в други случаи козметичният дефект се коригира с лещи или очила.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaЕдна от вродените аномалии на органите на зрението е колобома. Тя се развива по много причини. При тази патология в главата на зрителния нерв има прекъсване. Тя е пълна с клетки на ретината. Заболяването се открива при 75 от 1000 новородени. Тя не напредва с времето.
До 4-5 седмици на вътрематочно развитие на плода ембрионалната пролука се затваря. При ненормално, непълно съпоставяне на краищата му се развива дефект на очните мембрани и вродена колобома на главата на зрителния нерв. Дефектът може да бъде локализиран в различни части на окото: ириса и хороида, ретината и зрителния нерв.
Заболяването може да се предава по автозомно доминиращ начин или да е спорадично. В някои случаи майките на деца с аномалии са приемали кокаин по време на бременност или са имали вътрематочна цитомегаловирусна инфекция.
Колобомата на зрителния нерв може да бъде разположена както в едното око, така и в двете очи. Той се открива по време на офталмоскопия. Офталмологът вижда леко увеличена глава на зрителния нерв, на която има заоблена кухина със сребристо-бял цвят с ясни граници. В повечето случаи зоната на изкопа е изместена надолу. Често няма невротеничен ръб. В този случай горният ръб не се променя. Причината за децентрализацията на изкопа е положението на слота в ембриона по отношение на примитивния диск. Дефектът може да се разпространи в долната част на главата на зрителния нерв. В този случай той улавя хороидеята и съседната ретина за значително разстояние.
При наличие на колобома на зрителния нерв може да има такива симптоми:
Ако колобомата на диска на зрителния нерв се развива едновременно с дефекти на хороидеята и ретината, в зависимост от местоположението на дефектите в различна степен, зрителното поле може да бъде нарушено. Отбелязват се и такива аномалии:
Пациентите, страдащи от колостомия на зрителния нерв, след 20 години, често имат такова усложнение като нерематогенното отлепване на ретината. На възраст от 45-50 години те развиват перипарилярна неоваскуларна субретинална мембрана. Произходът на двете усложнения не е установен.
Колобомите се характеризират със следните офталмологични симптоми:
При офталмоскопия на зрителния нерв при пациенти, страдащи от колобома, се проявява феномен на свиване. Това се обяснява с наличието на ориентирани концентрични гладкомускулни клетки в дисталната част на дефекта, които се определят по време на хистологичното изследване.
При провеждане на компютърна томография и В-сканиране в задната част на окото се открива дълбок дефект. Също така на мястото на контакт на зрителния нерв със склерата се наблюдава леко увеличение на диаметъра на зрителния нерв. ЯМР показва признаци на ипсилатерална хипоплазия на вътречерепния сегмент на зрителния нерв.
В същото време амплитудата на ERG най-често се запазва при пациентите. Ако оптическият нерв на дебелото черво е голям и значителна част от ретината е включена в патологичния процес, наличието на аномалии се определя по време на ERG. Има също така постоянно намаляване на амплитудата на компонента P100, увеличаване на латентността и промяна в конфигурацията на отговора. VEP може да остане нормален, когато реагира на огнище, но понякога се наблюдава намаляване на амплитудата на P100 и увеличаване на латентността на този компонент.
Coloboma при деца често се случва едновременно с такива аномалии на развитие:
Понякога колобомата на зрителния нерв се открива при пациенти с базална енцефалоцеле. 11% от пациентите с диагноза колобома на зрителния нерв имат синдром на CHARGE. Неговите прояви са такива симптоми:
Синдромът на COACH се състои от симптоми като колобома на главата на зрителния нерв, атаксия и други прояви на мозъчна патология. Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на синдрома на колобома и северно сияние. Ако говорим за хориоретинална колобома, трябва да бъдат изключени атрофични огнища, които са свързани с токсоплазма или други заболявания на долната част на фундуса. Тяхната разлика е оцветяването на фокусите на атрофията, разположени в централната зона.
Хориоретиналният колобома се характеризира с наличието на дефекти на зрителното поле, съответстващи на локализацията на дефекта, а при наличието на колобома на зрителния нерв, остротата на зрението намалява. Поради разкъсването на мембраната, покриваща хориоретиналната колобома, се развива усложнение като отлепване на ретината.
Понастоящем няма методи за лечение на колобома на зрителния нерв. Ако се развие отлепване на ретината, извършете операция:
Ако се появи хороидална неоваскуларизация, се извършва фотокоагулация на неоваскуларната мембрана.
По-долу са ТОП-3 офталмологични клиники в Москва, където лекуват колобомите на главата на зрителния нерв.
http://mosglaz.ru/blog/item/1887-koloboma-diska-zritelnogo-nerva.htmlКолопомата на зрителния нерв е полиетиологична непрогресивна вродена аномалия, която има формата на кухина с различни размери, пълни с клетки на ретината в областта на диска на зрителния нерв. Тази аномалия се среща в 0,075% от хората.
Вродените колобоми на зрителния нерв и мембраните на окото са резултат от непълно или аномално сравнение на проксималните краища на ембрионалната пролука, която обикновено се затваря на 4-тата седмица от бременността.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-optic-nerve/coloboma-optic-nerve.htmlКолобомата на зрителния нерв се отнася до вродени аномалии на развитието на органите на оптичната система. Това състояние е полиетиологично и непрогресивно. Колобомата е представена от вдлъбнатина в диска на зрителния нерв с различни размери, която е запълнена с клетки на ретината. Това заболяване се диагностицира при 75 пациенти на 1000 новородени.
Основната причина за вродена колобома на зрителния нерв, както и дефекта на мембраните на очната ябълка е непълното (или аномално) съпоставяне на ръбовете при затваряне на ембрионалния процеп. Обикновено този процес завършва с 4-5 седмици бременност. Колобомата може да бъде локализирана върху всяка част от полето на очната цепнатина, т.е. тя може да бъде или на страната на ириса и на хороидеята, или на страната на ретината и зрителния нерв.
Най-често болестта е спорадична, но има случаи на наследяване на автозомно-доминантния тип. Има и съобщения, че развитието на колобома на зрителния нерв настъпва на фона на приема на кокаин от бременни жени или в резултат на вътрематочна цитомегаловирусна инфекция.
Колобомата на зрителния нерв може да бъде разположена от едната страна или и от двете. За офталмоскопия лекарят определя сферична депресия на сребристо бяло с ясни граници. Изкопан е леко уголемен диск на зрителния нерв. Обикновено тя се измества надолу, така че нервно-крайният ръб често отсъства, а горният край изглежда стандартен. Децентрализацията на изкопа се дължи на положението на пропастта спрямо примитивния диск по време на ембрионалното развитие. Колобомата може да се разпространи в долната част и да улови съседна ретина и хороида на значително разстояние.
Зрителната острота може да се поддържа или да съответства на правилната проекция на светлината. По време на периметрията лекарят определя увеличаване на размера на сляпото петно, както и наличието на големи централни или центроцекални говеда. Понякога се появява колобома на зрителния нерв заедно с колобоматозни дефекти в хориоидеята и ретината. В този случай увреждането на зрителното поле зависи от конкретното местоположение на тези дефекти.
При колобома на зрителния нерв често има други аномалии в структурата на органите на оптичната система. Те включват задната лентикон, остатъците от хиалоидната артерия, ямата на зрителния нерв, задната ембриотоксина.
Доста често колобомата на зрителния нерв се усложнява от не-хроматогенно отделяне на ретината. Патогенезата на това усложнение не е напълно изяснена, но по-често се развива след 20 години.
Друго усложнение, което засяга хода на колобомата на зрителния нерв е перипарилярната неоваскуларна субретинална мембрана. Патогенезата му също е неизвестна, но усложнението се формира по-често на възраст 40-50 години. В литературата обаче се описва случай на образуване на такава мембрана при четиригодишен пациент, страдащ от изолирана колобома на зрителния нерв.
Хистологичното изследване на очната тъкан с колобома на зрителния нерв в областта на нейния дистален край разкрива концентрично гладки мускулни клетки. Тази характеристика на структурата обяснява явлението свиване по време на офталмоскопия на колобомата на зрителния нерв.
На практика всички пациенти с подобна аномалия имат страбизъм, висока миопия и миопичен астигматизъм.
При провеждане на КТ и Б-сканиране се открива дълбок дефект в задната част на окото, както и леко увеличение на диаметъра на зрителния нерв в областта на контакт със склералната обвивка. Също така при пациенти с колобома могат да бъдат открити признаци на ЯМР на ипсилатерална хипоплазия на интракраниалния сегмент на зрителния нерв.
По-често се запазва амплитудата ERG. Понякога с големи размери на колобомата на зрителния нерв, когато участват големи области на ретината, в ERG се откриват аномалии. Налице е постоянно намаляване на амплитудата на компонента P100, увеличаване на латентността и промяна в конфигурацията на отговора. VEP може да остане нормален, когато реагира на огнище, но понякога се наблюдава увеличение на латентността на P100 и намаляване на амплитудата на този компонент.
При децата, колобомата на зрителния нерв често се открива заедно с други аномалии в развитието на тялото (фокалната хипоплазия на кожата на Goltz, синдром на епидермалния невус, синдром на Goldenhar (очна аурикуларна дисплазия), синдром на Даун, Уокър-Варбург, Едуардс). Понякога при пациенти с базална енцефалоцеле се открива и колобома на зрителния нерв.
11% от пациентите с колобома на зрителния нерв имат прояви на синдром CHARGE. Това заболяване включва следните симптоми: сърдечно заболяване, недохранване, забавяне на растежа, глухота поради нарушаване на слуховия анализатор, хипоплазия на гениталиите.
Синдромът на COACH включва колобома на диска на зрителния нерв, атаксия и други прояви на мозъчна патология.
Необходимо е да се разграничи изолираната колоба от синдрома на северното сияние.
При наличие на хориоретинална колобома е необходимо да се изключат атрофичните огнища, свързани с токсоплазмата или други патологии на долната част на фундуса. В последния случай фокусите на атрофията обикновено са пигментирани в централната зона.
При колобома на зрителния нерв, остротата на зрението се намалява, а при хориоретиналната дисекция се откриват дефекти на зрителното поле, които съответстват на местоположението на фокуса.
Сред усложненията на най-сериозното е отлепването на ретината, дължащо се на разкъсване на мембраната, която образува хориоретиналната колобома.
Понастоящем не са разработени методи за превантивно лечение на колобома на зрителния нерв. С развитието на усложненията (отлепване на ретината) се извършва хирургична интервенция под формата на витректомия, газова запушване и рестриктивна фотокоагулация в пределната част на пропастта. Ако има хороидална неоваскуларизация, тогава фотокоагулацията на неоваскуларната мембрана се извършва директно.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката съветва деца от 4 години. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника за очи, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21: 00) или чрез онлайн формата за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/stati/koloboma-zritelnogo-nervaКолобомата на зрителния нерв се проявява чрез промяна в зърното. В този момент се оформя прорез или вдлъбнатина, която има силно отразяващи се стени. Често около колобомата се образува пигментна джанта. Размерът на колобома най-често значително надвишава диаметъра на зрителния нерв. Дъното на вдлъбнатината не е равномерно и има няколко нива, най-ниската от които е характерна за долната част. Колобомата е розова в горната част и бяла в останалата част.
Зрителният нерв е сдвоен краниален нерв, чрез който се предава информация под формата на импулси към мозъчните структури от ретинаталните клетки на окото. Без съмнение, всякакви патологии, засягащи зрителните нерви, рано или късно, ще доведат до най-сериозните нарушения на възприятието и дори до пълна слепота.
Образуването на зрителни нерви, или по-скоро на техните дискове и влакна, настъпва от третата до десетата седмица от развитието на плода. През този период всякакви аномалии в процеса на ембриогенезата водят до различни патологии на зрителните нерви. Аномалиите включват колобома, хипоплазия, дискова глиоза, псевдоневрит и др. Най-често заболяването е спорадично, но е известно, че медицината има случаи на наследяване на тази патология по автозомно доминантно. В допълнение, вродена CMV инфекция, приемането на опиати от бременна жена, може да доведе до нарушаване на образуването на очната ябълка.
Колобома е рядко вродено заболяване, при което има депресия в областта на зрителните нервни дискове, която е пълна с клетки на ретината. Тази аномалия е изключително рядка, според статистиката в света от нея страдат около 0,075% от хората. Преди kolobomami медицина е практически безсилна.
Колобомите са несменяеми дефекти, при условие че са в пренебрегната форма, могат да причинят много сериозни усложнения: регматогенно и серозно отлепване на ретината, прогресивно разширяване на изкопа и др. Ето защо трябва да помним, че постоянното наблюдение на заболяването от офталмолог ще предотврати развитието на усложнения.
Има три групи колобоми на зрителния нерв, които се причиняват от различен изход на централните съдове на ретината:
1. Първият тип се характеризира с изхода на съдовия сноп в долния край на дефекта.
2. При втория тип съдовете са в центъра или по-близо до горния район.
3. За третия тип се характеризира с равномерно разпределение на кръвоносните съдове около ръба.
Степента на влияние върху зрителната острота с колобома може да бъде различна (варираща от запазена и завършваща с пълна слепота). Без съмнение зрителната функция зависи от размера и местоположението на заболяването. При условие, че колобомата е разположена в областта на проекцията на папиломакуларния сноп, тогава зрението ще бъде ниско. Но при условие на локализация на колобома в носната половина на диска, зрението ще бъде високо, понякога дори до 1.0.
Колобомата рядко засяга зрителното поле, а ако се появят дефекти, те обикновено се локализират в горната половина. Често, колобомата на зрителния нерв се диагностицира при пациент едновременно с микрофталмия, хороидна колобома и други аномалии на окото.
Експертите разделят колобомите на видове, в зависимост от времето на появата им:
Вродената колобома се развива от ефектите на увреждащите фактори върху основите на окото. Резултатът от това въздействие е неправилното затваряне на зародишната междина и нарушаването на формите на получените структури.
Придобити колобоми се образуват поради увреждане на очната ябълка. След нараняване някои области могат да загубят своята жизненост и некроза. Постоперативният дефект се дължи и на придобитата колобома.
Основният симптом на това заболяване е скотома на мястото на липсващия нерв, т.е. липсата или отслабването на зрението в малка област в зрителното поле.
Размерът на колобома най-често значително надвишава диаметъра на зрителния нерв.
В резултат на анатомични изследвания е установено, че в повечето случаи с колобома структурата на самия зрителен нерв не се променя. При офталмоскопия лекарят разкрива типична картина, която се проявява чрез кистозна ектазия на склерата, разположена под входа на зрителния нерв. В областта на ектазията липсва пигментния епител и хороидеята. В същото време елементите на ретината се запазват по-често в една или друга степен. По-рядко се открива нарушено развитие на зрителния нерв или неговите мембрани.
Това е, всъщност, колобомата на зрителния нерв в по-голяма степен е ектотична хороида или недоразвити орбитални кисти. Ето защо, някои учени, като Hippel, смятат за правилно да наричат тези аномалии не колобомите на зрителния нерв, а дефектите на входната зона на зрителния нерв.
По-рядка форма на колобома на зрителния нерв е истинската стафилома. В същото време непромененото зърно на зрителния нерв се намира в вдлъбнатината, която има правилна цилиндрична форма.
Подобно на колобомите от други локализации, появата на зрителния нерв с колобомите се дължи на вътрематочно разрушаване на образуването на очната цепнатина.
За съжаление в съвременната медицина няма надеждни методи за лечение с Колоб. Това се дължи на факта, че тя все още не е успяла да замени специфичната тъкан, съставляваща зрителните нерви. Но, въпреки невъзможността за възстановяване от Kolob, това заболяване изисква наблюдение от квалифициран офталмолог, за да се предотврати появата на сериозни усложнения.
Прогресивно разширяване на изкопа дори при нормално вътреочно налягане с изтъняване на нервната лента.
Серозно отделяне на ретината.
В случаите, когато заболяването е придружено от хориоретинална колобома, може да се появи регматогенно отделяне на ретината.
http://proglaza.ru/articles-menu/1226-kolooboma-zritelnogo-nerva.htmlКолобомата на ириса е рядка патология на органите на зрението, диагностицирани от раждането, причинени от дефект в ириса на окото. Аномалията се лекува успешно с хирургична намеса или маскирана от лещи.
Coloboma е дефект на ириса. Според състоянието на МКБ-10 се задават кодове Q12, Q13, Q14, разделът зависи от местоположението на тъканите, променени от патологията. Ако си представите слоевете на ириса на окото, лещата, зрителния нерв, дефектът означава пълно или частично отсъствие на няколко слоя на органа на зрението.
Вродените заболявания се развиват под въздействието на болести и външни фактори, които засягат майката по време на бременността на 4-5-та седмица от бременността, дължаща се на генетични мутации. Аномалии се развиват във всички части на органа на зрението: от клепача до нервните окончания, често се случват с слабо развито очно ябълка на фона на повишено вътреочно налягане.
Разграничава едностранна и двустранна колобия, образувана от двете или едното око. Развитието на патологията не е свързано с възрастта на родителите, расата, пола, цвета на кожата и очите, мястото на пребиваване. С аномалия се ражда едно от десет хиляди новородени бебета.
Общите симптоми се изразяват в намалено зрение, редовни болки, световъртеж, разделени снимки. Тежестта е свързана с обема на засегнатите тъкани.
Външните прояви на болестта са забележими за неспециалист само когато ирисът колобома и клепач. Още при раждането бебето има забележима деформация на ирисовата форма: тя не е кръгла, както би трябвало да е нормална, опъната надолу, като капеща боя, по външен вид ученикът прилича на ключалка.
Симптоматологията се изразява в изсушаването на лигавицата на окото и се коригира лесно чрез хирургическа намеса. Офталмологът може да постави диагноза на колобомите на клепачите, хориоидеята, зрителния нерв, ретината по време на изследването и на базата на оплаквания на пациента.
Етиологията се дължи на следните фактори:
Вродени аномалии при деца често са придружени от съпътстващи заболявания: синдром на Даун, Едуардс, Чадж, Екарди, базална енцефалоцеле, анкилоблефарон, хетерохромия, епидермален невус, цепка на устна, цепка на небцето.
Освен вродените, придобити (травматични), едностранни, двустранни колобоми, са описани няколко други вида заболявания.
Според степента на увреждане на зрителния орган се разпределят:
Типичните случаи вече са описани от учени, нетипични - несъвместими с тези описания. Пълната класификация на заболяването се основава на местоположението на засегнатата очна тъкан.
Ако лезията е обширна, пациентът има фотофобия, дължаща се на невъзможността да контролира светлинния поток, който пада върху ретината, което води до заслепяване на пациента, което преминава след медицинска намеса.
Популярният начин за коригиране на патологията е сложна хирургична операция, при която се изрязват деформираните ръбове на ириса, след което се зашива нормален пръстен на ириса.
Колобомата на клепачите не причинява увреждане на зрителната функция, тъй като е козметичен дефект, който се коригира хирургично.
Блефаропластиката е операция за коригиране на колобомата на клепачите, трае не повече от час, пациентът ще има минимален период на възстановяване.
Колобомата на зрителния нерв се характеризира с пълно отсъствие или деформация, патологията се развива във фундуса. Степента на загуба на зрението зависи от количеството деформирана или отсъстваща нервна тъкан, често се развива в съчетание с страбизъм и провокира появата на говеда - мъртви петна. В зряла възраст, пациентът развива пролука или отлепване на ретината. Медицинската наука идентифицира следните видове:
Зрителният нерв може да бъде лекуван хирургически, ако се появят допълнителни заболявания - откъсване или разграждане на ретината. Основните методи за корекция на патологията са:
Пълното излекуване на патологията на зрителния нерв не е достъпно за съвременната медицина, науката не може да синтезира заместващата тъкан, от която се формира зрителния нерв. Лечението остава симптоматично.
Единственият начин за коригиране на колобома на клепачите е блефаропластиката, при която на клепача се дава физиологична форма със скалпел. Усложнението на пластичната хирургия е птоза на клепачите, при която е невъзможно да се отворят очите. Такава последица от интервенцията означава, че по време на операцията мускулът или нервът, който провежда нервните импулси към мозъка, е повреден.
Състоянието няма да премине самостоятелно, пациентът изисква повторна хирургична намеса. Дефектът може да се дължи на вътрешно тъканно подуване. В първите дни след операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря.
Към днешна дата няма превантивни мерки за корекция на патологията. Колобома не се счита за болест, а като патология на развитието, няма мерки за нейното лечение. Медицинската наука, въпреки наличието на подробно описание на състоянието на органите на зрението на пациента, предполага премахване на проявените усложнения и последствия от патологията с помощта на хирургически техники и маскиране на дефекта с лещи.
Ако има диагноза, пациентът се вижда от офталмолог, той се преглежда два пъти годишно, за да се открият нежелани последици, опасни промени във възрастта му и се подлага на курс на лечение. Прогнозата за живота с леки увреждания на тъканите е благоприятна, когато се носят цветни лещи, очила за очила / окото като предпазна мярка. Тежкото увреждане е изпълнено с прогресивна загуба на зрението, което води до увреждане.
За да се предотврати развитието на колобоми, бременните жени трябва внимателно да следят здравето си, да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да вземат витамини. Навременната терапия ще ви спаси от опасни усложнения.
http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/kolobomaЧесто новородените очи се образуват дори след раждането. През първите седмици от живота детето започва да свиква с новата среда, органите му се оформят и се подготвят за активен растеж. Формирането на зрителната система е сложен процес. Понякога развитието настъпва с увреждания, когато външните фактори, генетиката и други дефекти на растежа са засегнали плода. Колобома е полиетиологично състояние: разцепване на клепачите, ириса, ретината, мембраната на съда, зрителния нерв. Може да бъде изолирана или комбинирана лезия.
Coloboma е отсъствието на парче тъкан в различни части на очната система. Често такова отклонение е следствие от неправилно вътрематочно развитие на човек: на 3-4 седмица се получава дефектно образуване на процепа на окото.
Дефектът може да се появи във всяка част на окото: от зрителния нерв до клепача. Най-често мутацията се комбинира с микрофтальмия (намаляване на очната ябълка) и високо вътреочно налягане.
Болестта може да бъде придобита, тя се нарича травматичен колобома. Такъв дефект се появява най-често по време на механично въздействие върху очната ябълка. По-рядко, но се случва, че след операция с тъкани на очите (отстраняване на тумор или некротична лезия) се появява мутация.
Също така един от десет хиляди бебета се ражда с вродена колобома. Смята се за рядко (осиротяло) явление. Заболяването не е свързано с пол и раса.
Често при един пациент се диагностицират няколко вида колоб. Дефектът може да бъде едностранна и двустранна.
Видове човешки колоби:
Видове Колоб:
Пълна колобома включва ириса, ретината, зрителния нерв, лещата, хориоидеята и други елементи на окото при патологичния процес. Частично се характеризират с по-малки дефекти.
Придобитите травматични колобоми се появяват след тежко увреждане на очната тъкан.
Причини за възникване на колиб при новородени:
Обикновено на пръв поглед се вижда колобомата на ириса или на клепача. Други видове патология не са толкова очевидни. Често те са подобни на други заболявания на очната система.
Специфични симптоми на колобома:
Много пациенти отбелязват раздвоено зрение, замаяност. При двустранна колобома ирис се развива нистагъм (неволно трептене на очите). Заболяването може да бъде симптом на синдромите на Чардж и Екарди.
Изолираната коластра от ретината е скрита. Тежките симптоми се появяват само при вторично усложнение (разкъсване или отлепване на ретината). Един изолиран дефект може да не повлияе зрението. Когато се комбинира с микрофтальмия или с разцепване на двата елемента на окото, е възможна пълна слепота.
Да се диагностицира мутация е възможно само с цялостно офталмологично изследване.
Методи за диагностика на колобоми:
Единственото лечение за колобомите на очната система е операцията. Не е възможно да се освободи пациентът от дефекта с лекарство или с помощта на физиотерапия.
Въпреки това, не всички пациенти с колобома изискват хирургична интервенция. Ако деформацията е незначителна и не засяга зрението, лекарите не препоръчват да се излагат на риск. Хирургия на очите - голяма опасност. Хирургията винаги вреди на очната система, в някои случаи ползите надвишават щетите.
Можете да прикриете мутацията с помощта на цветни контактни лещи. Понякога с колобома се развива лека фотофобия, която може да бъде ограничена до слънчеви очила.
Методи за лечение на колобома:
Ако се появи колобома като симптом на друго очно заболяване, се изисква комплексна терапия. Същата техника е необходима, ако дефектът има отрицателен ефект върху зрителната функция.
При синдрома на сухото око, което е следствие от силна колобома на века, лекарите предписват капки капчици. Когато глаукома показва средство за намаляване на вътреочното налягане. Когато зрението е нарушено, трябва да носите очила или лещи с правилния брой диоптъри. Когато отлепването на ретината изисква спешна фотокоагулация около дефекта.
В допълнителна терапия се включват мултивитамини. Препоръчителни билки, които укрепват очната система: лайка, боровинка, очанка, липа. Билковите препарати с колобома са неефективни, но напълно безопасни.
Мерките, които могат да предпазят детето от колобома, трябва да се извършват от бъдещата майка. Тя трябва да избягва тератогенните вещества. Те не само причиняват очни дефекти, но и влияят върху развитието на бебето като цяло. Струва си да се знае, че никакви препоръки няма да помогнат за 100% спасяване на детето от колобома.
При колобома в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Мутацията не застрашава здравето и живота на човека. Единствената опасност е свързана с дефекти, които преследват повечето от пациентите с колобома.
Колобомата на очите е дефект, в който няма фрагмент от нито една от неговите структурни части (черупка или тъкан). Най-често тази аномалия е вродена, но е възможно и придобитата форма, която се появява в резултат на наранявания и патологични процеси. Най-често (1: 6000) има вродена колобома на ириса на окото.
Колобома и хетерохромия (различна пигментация на очите) са доста редки патологии на зрителните органи.
Към момента на възникване на патологията се разделя на вродени и придобити. Вродена форма се дължи на генетични аномалии или излагане на вредни вещества в процеса на развитие на плода. Това се случва поради затварянето на целосната пукнатина и често е съпроводено с други нарушения. Всички структури на окото - от клепача до ретината и зрителния нерв - са подложени на дефект.
Придобитата колобома не се случва толкова често. Може да възникне поради наранявания и в резултат на операция при отстраняване на увредени тъкани и мембрани.
Има няколко вида, в зависимост от областта, засегната от дефекта:
При пълна колобома всички горепосочени елементи са засегнати. С частично - само едно или няколко. Двустранният тип заболяване улавя и двете очи.
Причината за придобитата (травматична) форма е механичното увреждане на зрителния орган. Вродената форма има няколко различни причини:
При вродена колобома на ириса на окото се наблюдава силен козметичен дефект. Зрелището на пациента не е с правилна кръгла форма, а прилича на ключалка, круша или триъгълник. Зрителната острота леко намалява или изобщо не намалява. Сериозен проблем възниква при регулирането на количеството светлина върху ретината и светлинното възприятие.
В случай на сериозно увреждане на хориоидеята, пред очите на лицето се появяват затъмнени зони.
Разделянето на зрителния нерв има различен ефект върху намаляването на зрителната острота. Ако формата на колобома е изолирана, често не се наблюдават отклонения. Ако дефектът се комбинира с разцепване на други елементи на очната ябълка, се наблюдава намаляване на зрението до пълна слепота. Има раздвоена картина, замаяност, нарушена е способността за бинокулярно зрение. Клиничната картина често е подобна на астигматизма.
Изолирана форма на ретинова колобома обикновено е асимптоматична. Пациентите започват да се оплакват само когато се открият вторични усложнения (тъмни петна пред очите), причинени от отлепване на ретината и разкъсвания.
Когато лещата е дефектна, нейната рефракционна способност страда и се появяват симптоми на астигматизъм. Колобомата на века, в допълнение към естетичния дефект, може да причини наранявания, изсушаване и възпаление на роговицата на окото, както и да допринесе за инфекция с конюнктивит.
Колобомата на цилиарното тяло причинява проблеми с настаняването и бинокулярното зрение на пациента.
Заболяването, в зависимост от формата, се диагностицира с различни методи. Колобомата на ириса на окото се определя вече чрез повърхностно визуално изследване на окото (зеница във формата на круша). При извършване на ултразвукова биомикроскопия на вродената форма на заболяването се наблюдава намаляване на дължината и увеличаване на ширината на цилиарните процеси. Структурата на пакета Zinn е размита, влакната са подредени хаотично, което показва, че елементът е недостатъчно развит. С помощта на визиометрията се измерва колко е намаляло зрението.
При увреждане на зрителния нерв, като се използва методът на офталмоскопията, можете да забележите леко увеличение на диаметъра. Ултразвукът и компютърната томография помагат да се видят дефекти, разположени на задната част на окото. Хистологичното изследване дава възможност за откриване на гладките мускулни влакна с концентрична ориентация.
Кориомията на хориоидеята се проявява под формата на бели формации с печени краища, които могат да бъдат открити чрез офталмоскопия. Изследването на зрителната острота разкрива късогледство, нивото на което корелира с размера на лезията на хороидеята.
Патологията на лещата, когато биомикроскопското изследване прилича на разцепване, което е в долния вътрешен квадрант. С по-нататъшното прогресиране на болестта екваторът на лещата се деформира все повече.
Медицината все още не е разработила методи за консервативно лечение на това заболяване.
Ако дефектът на ириса е малък, направете без лечение. За да се избегнат симптомите на заслепяване, пациентът е ограничен до количеството на входящия светлинен поток - препоръчва се да се носят специални очила с окото вместо лещи или затъмнени контактни лещи със светъл център.
В други случаи са показани различни видове операции.
Пациенти, страдащи от колобома, трябва да се подложат на офталмологичен преглед два пъти годишно. Задължително офталмоскопично дъно, визиометрия и биомикроскопия. Прогнозата за пълния живот на пациента е положителна, ако разделянето на мембраните и другите структури на зрителния орган е малко. Сериозните увреждания често се усложняват от критично намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на човека.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki