Combino-Duo - официални * инструкции за употреба

Инструкции за употреба и състав на Combinil Duo капки за уши, аналози и разлики

Възпалението на очите и ушите дава много неудобства. Освен това, очите и ушите могат да страдат още повече, тъй като заболяването може да се влоши и да поеме хроничен курс. Възможно е да се справи с възпалението и патогенните лезии на очите и ушите, съгласно инструкциите за употреба, с помощта на Combo Duo.

Какво е това лекарство?

Комбинирайте е комбинирана медицина с двойна цел. Действието на лекарството е насочено към премахване на възпалението и борба с бактериите.

Лекарството принадлежи към групата на локалните глюкокортикостероиди. Това са лекарства, произведени синтетично или произведени от естествени суровини. Те са аналози на ендорфини - хормоните на щастието. Тази група принадлежи към подкласа на надбъбречните хормони, а именно глюкокортикоидите.

Тези хормони се произвеждат в големи количества, когато тялото е подложено на стрес или е засегнато от болестта. Хормоните мобилизират всички жизнени сили. Благодарение на хормоните, тялото се адаптира към новото си състояние и се справя със стреса, загубата на кръв, инфекциите, нараняванията и други негативни външни влияния. Лекарства от тази група се използват срещу възпаление, интоксикация, със силен шок. Лекарствата имат имуносупресивен и десенсибилизиращ ефект.

Също така Kombinil действа срещу микроби. Лекарството се предписва за лечение на очни заболявания и за сложни лезии на носните и слуховите проходи поради ринит и настинки.

Форма на освобождаване на лекарството и състав

Комбинирана, произведена под формата на ухо и бели капки за очи. Външно лекарството прилича на бистър светлинен разтвор (лек нюанс на светложълт цвят е възможен). Лекарството се бутилира в прозрачни или непропускливи бутилки от пластмаса. Обем - 5 милилитра. Корабът е опакован в картонена кутия.

Съставът на лекарството:

• ципрофлоксацин хидрохлорид (3 милиграма);
• дексаметазон (1 милиграм);
• бензалкониев хлорид;
• хидроксипропил бетадекс;
• захарен алкохол;
• пречистена вода;
• динатриева сол;
• разтвор на хлороводород.

Ципрофлоксацин е антибактериален, антимикробен елемент. Инструментът действа върху ДНК на микроорганизма, инхибирайки клетъчните ензими. Под въздействието на вещество се разрушава морфологичната структура на клетъчната мембрана на патогенните организми и спира клетъчният растеж и деление. В резултат на това бактерията умира.

Дексаметазон е изкуствено получен глюкокортикостероид. Той действа като имуносупресант.

Ефект на веществото: t

• намалява възпалението;
• смекчава алергиите;
• пречи на клетъчното умножение.

Останалите компоненти на Комбината са спомагателни. Разликата между Kombinil и Kombinilom-Duo е само в заглавието. Активните вещества се съдържат в еднакви пропорции, делът и списъкът на спомагателните елементи са еднакви за двата лекарства. Ефикасността и методът на употреба на лекарствата са идентични. Комбинирано произведено в Индия.

Действието на лекарството не е същото във времето за очите и ушите. Когато се вкопчи в очите, Kombinil започва да действа почти веднага, достигайки максимум след половин час. За да работи Kombinil след навлизане в ушната мида, ще трябва да изчакате около 3 часа. Тези разлики се дължат на факта, че проникването на капчици се случва по-бързо в влажна среда.

Показания за употреба

Показания в офталмологията за употреба на Kombinil - остри възпалителни патологии на окото, слъзния и опорно-двигателния апарат, предизвикани от инфекция с вредни микроорганизми, както и профилактика на тези заболявания. Списъкът на болестите, за които лекарството е ефективно:

• конюнктивит в остра и умерена форма;
• преден увеит;
• кератит;
• блефарит, както и други възпалителни заболявания на века;
• профилактично лечение на наранявания и рани, за да се избегне разпространението на инфекция;
• терапия след очна хирургия като цяло и особено очни придатъци.

Списъкът на оториноларингологичните заболявания, с които лекарството ще помогне:

• остър развит външен отит;
• остър отит на ушите, усложнен от свръхрастеж на увредената област и гнойни, кръвни или водни секрети от ушната кухина (ако е инсталиран шънт в тъпанчето);
• остър или хроничен среден отит с труден байпас на ушната тимпанична мембрана.

Също така комбинирайте предписано като средство за превенция. Целта в този случай е да се предотврати разпространението на болестта в други тъкани.

Противопоказания

Списъкът на болестите, когато употребата на лекарството е забранена:

• с туберкулоза на очите;
• с гъбични очни лезии;
• когато тъпанчето е счупено;
• при инфекция на слуховия канал, причинен от вируси;
• с началния стадий на катаракта;
• с тежка глаукома;
• при хронични заболявания на очите и ушите;
• с висока чувствителност към компонентите на лекарството.

Комбинацията е забранена за жени, които се готвят да станат майки, по време на продължаване на кърменето, както и преди достигане на пълнолетие.

Дозировка и налични методи за безопасна употреба

Следната информация е дадена в инструкциите за употреба на Combin: за екстензивни инфекциозни лезии на окото, лакрималния и опорно-двигателния апарат, усложнени от остър възпалителен процес, трябва да изпуснете поне 1-2 капки в конюнктивалния сак. Необходимо е да се опитате по време на процедурата да не докосвате края на повърхността на очите на пипетата. Първите два дни (с остро възпаление), интервалите между лечението са 1-2 часа. Допълнителни почивки - от 4 до 6 часа. Продължителност на терапевтичния курс на очните заболявания: t

• остър бактериален конюнктивит, блефарит - от 5 дни до 2 седмици;
• кератит - от 2 до 4 седмици;
• предотвратяване на възпаление след операция или след наранявания - от 5 до 30 дни.

Ако Kombinil се използва повече от 10 дни - контролът на вътреочното налягане е задължителен, в противен случай са възможни усложнения. Имунитетът също е намален, което води до рецидив на заболяването.

Внимание! Не погребвайте очите си, преди да застанете зад волана! Възможно е замъглено виждане!

Когато патологията на ухото трябва да се постави Kombinil навън, в ушния канал на засегнатото ухо. Комбинирана доза - 4 капки в една доза.

Преди процедурата ухото и ушният канал трябва да бъдат измити и избърсани старателно. Затоплете бутилката в дланите до температурата в стаята.

За да може комбинатът да проникне изцяло в ушния канал, е необходимо да наклоните главата си леко настрани, срещу противоположното рамо, така че ушната мида да заеме позиция близо до хоризонтала. Можеш да легнеш. След накапването на комбината, трябва да задържите тази позиция за 2 минути. Това време е достатъчно, за да може Combine да проникне изцяло в ушния канал.

Използвайте капки трябва да бъде два пъти на ден. Курсът на лечение е 1 седмица. За да се предотврати комбинирането на дозата в обичайната доза за 2-3 часа преди операцията. След половин час процедурата се повтаря.

Странични ефекти и предозиране

Възможни са следните нежелани лекарствени реакции от страна на зрителните органи:

• уплътнения в роговицата;
• парене, зачервяване на очната ябълка, сърбеж;
• усещане за неприятно присъствие на чуждо тяло в окото;
• кератит;
• конюнктивит;
• периорбитален оток;
• фотофобия;
• мъгла пред очите;
• оток на клепачите;
• сухи лигавици;
• конюнктивна хиперемия;
• увреждане на първичния оптичен нерв;
• глаукома;
• намаляване на зрителната острота, включително внезапно стесняване на зрителното поле;
• повтаряне на инфекция от бактерии или гъбички;
• формиране на първоначалната форма на катаракта;
• изтъняване на роговицата и нарушаване на целостта на структурите на очната ябълка.

Капки Kombinil (Duo) за очи

Combin Eye Drops е лекарство, което едновременно има два ефекта, необходими за лечение на очни инфекции. Името говори за комбинацията от няколко активни вещества. Капки Kombinil и подобни на тях в името, но с префикса Duo са сходни по състав, но се различават могат да се различават от производителите. По ефективност са идентични.

Фармакологично действие и група

Лекарството принадлежи към комбинираните противовъзпалителни средства в окото. Има антибактериално и противовъзпалително действие. Първият се осигурява от ципрофлоксацин - антибиотик от групата на флуорохинолоните. Това бактерицидно средство, което напълно унищожава причинителите на инфекциозни заболявания.

Дексаметазон е хормонално противовъзпалително и имуносупресивно средство. Това лекарство ви позволява да се справите с проявите на алергия, прекомерна реакция на тялото към патогена, за да намалите тежестта на възпалителния процес. Опасността от употребата му е, че тя също прави тялото по-уязвимо към небактериални инфекции.

Форма и състав за освобождаване

Съставът на лекарството се състои от две основни активни съставки. Ципрофлоксацин осигурява антибактериално действие и се бори срещу инфекциозни агенти. Той е активен срещу микроорганизми, нормални вътреклетъчни паразити и други микроби, живеещи в червата. Засяга ензима, който участва в жизнените реакции на микробната ДНК. Ципрофлоксацин е активен срещу размножаващи се и латентни бактерии, поради което е много надежден.

Дексаметазон е втората активна съставка. Това е синтетичен аналог на надбъбречните хормони. Когато се използва локално, спира възпалителния процес, намалява свръх активността на имунната система, предотвратява растежа на белег и ускорява процеса на оздравяване.

Съставът на капки Combine Duo и аналог е идентичен - и двете лекарства съдържат 1/3 съотношение на дексаметазон и ципрофлоксацин. И двете лекарства се произвеждат в Индия, но от различни производители, което обяснява техните различни имена. По отношение на ефективността, лекотата на употреба, съдържанието на помощните вещества и двата лекарства са идентични.

Показания за употреба

Инструментът се използва за лечение и профилактика на остри бактериални конюнктивити и блефарити, други инфекции на предната камера на окото, като кератит и гнойни язви на роговицата, ако са остри по природа. Използва се също за профилактика на заболявания на окото и придатъците му, причинени от наранявания или неправилно извършена операция.

В допълнение към очните капки, Kombinil може да се използва и като орален агент. Погребан е в ушите по време на инфекции на ушния канал, за да се предотврати разпространението на патология, както и други бактериални възпалителни заболявания на ухото. Комбинацията се използва за остър и външен отит. Същото важи и за Combino Duo.

Инструкции за употреба

Описанието на лекарството препоръчва поставянето му във всяко око с 1 капка. Интервалът между инжекциите е 4-6 часа, в острия период на заболяването (два дни), той може да бъде намален до 2 часа. Продължителността на курса на лечение е 5-14 дни в зависимост от предписаното от лекаря.

Капки за уши се въвеждат в ушния канал. Честотата на приложение - два пъти дневно, 4 капки в възпалено ухо. Продължителността на лечението е 2 седмици. Ако през това време няма значително облекчение, трябва да се откажете от комбинирането на лекарството и да го замените с друго лекарство. Ако лекарството се използва като профилактична мярка, е необходимо да се инжектира 2-3 часа преди намерената интервенция, след което процедурата да се повтори след 30 минути.

Странични ефекти и противопоказания

Подобно на другите капки за очи, комбинирайте причинява местно дразнене - сърбеж по кожата, усещане за чуждо тяло в окото, парене, сухота и скъсване. Ако тези явления продължават 20 минути или по-малко след прилагането на лекарството и изчезват сами, тогава няма причина за безпокойство - това е нормална реакция на капки. Ако има трайно намаляване на зрителната острота, подуване на лицето, усещане за парене в окото, лекарството трябва да се замени. Лечение с капки Комбинирайте на фона на носенето на контактни лещи повишава тяхното дразнещо действие и може да предизвика кератит.

Употребата като слухов агент може да причини дискомфорт в ухото, временно неудобство.

Противопоказания за употреба на наркотици Комбинирайте:

• Образуване на катаракта;
• Тежка глаукома;
• Небактериални процеси в окото;
• Перфорация на тъпанчето;
• Хронична патология на органите на зрението и слуха.

Постоянното използване на комбинирани капки при условия, които не отговарят на правилата за лечение, е изпълнено с намаляване на зрителната острота, нарушените зрителни полета и появата на различни симптоми на отлепване на ретината.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба повишава ефекта на антибактериални агенти както на антисептично, така и на бактерицидно действие. Не се препоръчва едновременна употреба с други лекарства, съдържащи дексаметазон. Активността на антибиотиците, приети перорално, както и токсичността на черния дроб, се увеличава, но тези явления не са значителни поради факта, че Комбинил не се абсорбира.

Употреба при деца

Инструментът е противопоказан при деца под 18 години. Изследвания, потвърждаващи неговата безопасност. Не е проведено, следователно лекарството не се използва в педиатрията и юношеската медицина. Употребата му при юноши е разрешена, ако има индикации, по-специално, очни заболявания, които заплашват слепота.

Употреба по време на бременност

Лекарството е противопоказано по време на бременност и периода на кърмене. Поради тази причина комбинирането никога не се предписва на бъдещите майки. Кърмещите жени по време на лечението трябва да спрат кърменето и да го възстановят след края на курса на лечение. Лекарството се предписва само ако предвидената полза от него значително надвишава вредата.

Условия за съхранение и срок на годност

Комбинираното съхраняване на стайна температура на място. Където няма достъп до деца и домашни любимци. Трябва да предпазва бутилката от пряка слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството в целия флакон е 2 години, а в отворения - 1 месец. Невъзможно е да се използва бутилката след изтичане на този период - трябва да я изхвърлите и да си купите нова, ако имате нужда от нея.

аналози

Средства, съдържащи комбинация от антибиотик и дексаметазон, произвеждат доста малко. Сред заместителите Kombinil могат да бъдат изброени Sofradex (комбинация от дексаметазон и грамицидин), Dexon, Genodex и други. Не всички от тях са евтини и кои от лекарствата да изберат, лекарят решава, в зависимост от характеристиките на патологията при конкретен пациент.

Цена и отзиви

Цената на лекарството е 380 рубли. и още. Като се има предвид ефективността на комбинацията, това не е прекалено много. Отзивите потвърждават ефективността на системната употреба.

КОМБИНИРАНА-DUO

Капки за очи и капки за уши във вид на прозрачен разтвор от безцветен до светложълт цвят.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, хидроксипропил бета циклодекстрин, солна киселина, манитол, вода d / и.

5 ml - пластмасова бутилка с капкомер (1) - картонени опаковки.

Лекарство с антибактериални и противовъзпалителни ефекти за локална употреба в офталмологията и УНГ практиката. Терапевтичният ефект на лекарството Combin-Duo се дължи на антибактериалния ефект на ципрофлоксацин и противовъзпалителния ефект на дексаметазон.

Ципрофлоксацин е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, има широк спектър на действие, има бактерицидно действие. Лекарството инхибира ензима ДНК гираза на бактерии, в резултат на което се нарушава ДНК репликацията и синтеза на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху репродуктивните микроорганизми, така и върху тези в покой. Активни срещу грам-отрицателни микроорганизми: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-позитивен и индол-негативен), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон е синтетичен GCS. Когато се прилага локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителни, антиалергични и антипролиферативни ефекти. Той намалява пропускливостта и пролиферацията на капилярите, локалната ексудация, клетъчната инфилтрация, фагоцитната активност, отлагането на колаген и фибробластната активност, инхибира образуването на белег. Така дексаметазон намалява основните симптоми на възпаление.

Когато се използва в офталмологията, ципрофлоксацин прониква добре в различни тъкани на окото, с изключение на лещата. C_макс настъпва в рамките на 30 минути, най-голямата концентрация се наблюдава във влагата на предната камера. Наблюдавана системна реабсорбция. Концентрацията на лекарството, достигната в кръвта, е значително под границата на откриване и няма клинично значение. Дексаметазон след вливане в конюнктивалния сак прониква добре в роговичния епител и конюнктивата; докато терапевтичните концентрации се постигат във воднистата течност; с възпаление или увреждане на лигавицата, степента на проникване се увеличава.

Когато се използва в оториноларингологичната практика с въвеждането на фиксирана комбинация от ципрофлоксацин и дексаметазон в ушния канал C_макс за ципрофлоксацин - 1,55 ng / l, а за дексаметазон - 0,86 ng / l. T_1/2 ципрофлоксацин - 2.9 часа, дексаметазон - 2.8 часа.

Част от препарата като спомагателен компонент на хидроксипропил бета циклодекстрин допринася за дългосрочното запазване на активното вещество на предната повърхност на окото, като по този начин се повишава ефективността и продължителността на лекарството.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на окото и неговите придатъци:

- остър и подостър конюнктивит;

- блефарит и други възпалителни заболявания на клепачите;

- профилактика и лечение на инфекциозни усложнения след наранявания на окото и неговите придатъци и по време на операции на очната ябълка.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото:

- остър среден отит с шунтов тъпанче;

- остър среден отит с гранулации и оториа в присъствието на шунта на тъпанчето.

- Херпетен кератит и други вирусни лезии на роговицата и конюнктивата;

- гъбично заболяване на очите;

- вирусни инфекции на ушния канал;

- перфорация на тъпанчето;

- възраст на децата до 18 години;

- период на кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към активните вещества или към някоя от помощните съставки на лекарството.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на окото и неговите придатъци се вкарват по 1-2 капки в конюнктивалния сак на всеки 4-6 часа, като първите 24-48 часа инстилация се правят на всеки 2 часа.

Курсът на лечение за остър бактериален конюнктивит, блефарит - от 5 до 14 дни, с кератит - 2-4 седмици, за профилактика на възпалителни заболявания след хирургични интервенции с перфорация на очната ябълка - от 5 дни до 1 месец.

Ако лекарството се използва повече от 10 дни, вътреочното налягане на пациента трябва да се следи.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото във външния слухов канал на засегнатото ухо се поставят 4 капки 2 пъти / ден за 7 дни. Не трябва да променяте позицията на главата за 60 секунди, за да проникне напълно лекарството в слуховия канал.

От страна на органа на зрението: инфилтрати на роговицата, парене, зачервяване, сърбеж в очите, конюнктивит, кератит, периодален оток, усещане за чуждо тяло в окото, фотофобия, замъглено зрение, сухота на очите, оток на клепачите, конюнктивална хиперемия, глаукома и увреждане на зрителния нерв зрение и стесняване на зрителните полета, образуване на катаракта, вторична инфекция (гъбична и бактериална), изтъняване на роговицата и / или перфорация на очната ябълка.

От органа на слуха: дискомфорт и болка в ухото, сърбеж в ухото, задръстване на ухото.

Други: подуване на лицето, забавено заздравяване на рани, перверзии на вкуса, кожен обрив.

Симптоми: локални - появата на точков кератит, еритема, повишено разкъсване, подуване и сърбеж на клепачите. Данните за системни прояви на предозиране не са.

Лечение: няма специфичен антидот. Трябва да измиете очите си с вода, да спрете лекарството и да предпишете симптоматична терапия.

Системната абсорбция с местна употреба е незначителна, така че вероятността от лекарствени взаимодействия е изключително малка.

Лекарства, които индуцират активността на CYP 3A4 изоензим (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могат да подобрят метаболизма на GCS.

Лекарства, които инхибират активността на CYP 3A4 (кетоконазол, макролиди), могат потенциално да доведат до увеличаване на плазмените кортикостероиди.

Дексаметазон е умерен индуктор на CYP3A4. Комбинираната употреба с лекарства, метаболизирани от CYP3A4 (еритромицин) може да повиши клирънса им, намалявайки плазмената им концентрация.

Когато ципрофлоксацин се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Продължителната употреба на очни капки може да доведе до повишаване на вътреочното налягане, последвано от увреждане на зрителния нерв, намаляване на остротата и зрителните полета, както и образуването на задни капсулни катаракти. Когато се използва лекарството Combine-Duo за повече от 10 дни, е необходимо да се контролира вътреочното налягане.

При остри гнойни инфекции на очите кортикостероидите могат да влошат или маскират симптомите на заболяването.

Продължителната употреба на лекарството може да намали имунния отговор и да доведе до развитие на вторична инфекция на окото.

Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да ги отстранят преди вливането на лекарството и да го носят отново само след 20 минути, тъй като съдържащият се в препарата консервант може да има неблагоприятен ефект върху тъканта на очите.

Бутилката трябва да бъде затворена след всяка употреба. Не докосвайте окото с върха на пипетата.

Преди да използвате капки за уши, трябва да реорганизирате външния слухов канал (изплакнете и изсушете външния слухов канал).

Преди накапване на лекарството в ушния канал, той трябва да бъде затоплен до телесна температура, задържайки го в ръцете си за 1-2 минути.

Необходимо е да лежите от едната страна или да накланяте главата назад, за да улесните заравянето. За да се капне във външния слухов канал, определен брой капки. Оставете капките да попаднат в ушния канал, като дръпнете ушната мида надолу и назад. Дръжте главата си в изхвърлена позиция за около 2 минути. Може да се постави във външната слухова част на памучната вата.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

След нанасяне на капки за очи е възможно да се намали яснотата на зрителното възприятие, затова веднага след накапването не се препоръчва да се управлява кола и да се предприемат дейности, изискващи повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Combine ® (Kombinil)

Инструкции за медицинска употреба

Комбинирайте ® -Duo
Инструкции за медицинска употреба - BG № LSR-006467/09

Последна промяна: 04.03.2017

Форма за дозиране

Капки за очи и уши

структура

1 ml от препарата съдържа:

Активна съставка: Ципрофлоксацин хидрохлорид, по отношение на ципрофлоксацин 3,0 mg, дексаметазон 1,0 mg.

Бензалкониев хлорид 0,1 mg, динатриев едетат 1 mg, хидроксипропил бета циклодекстрин 20,4 mg, манитол 42 mg, солна киселина до рН 4,0, вода за инжектиране до 1 ml.

Описание на лекарствената форма

Бистър разтвор от безцветен до светложълт цвят

Фармакологична група

Глюкокортикостероид за локално приложение + антимикробно средство.

фармакодинамика

Combine ® е предназначен за локална употреба в офталмологична и оториноларингологична практика. Терапевтичният ефект на лекарството Combin ® се дължи на антимикробното действие на ципрофлоксацин и противовъзпалителното действие на дексаметазон.

Ципрофлоксацин - антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните, има широк спектър на антибактериално действие, има бактерицидно действие. Лекарството инхибира ензима ДНК гираза на бактерии, в резултат на което се нарушава ДНК репликацията и синтеза на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху репродуктивните микроорганизми, така и върху тези в покой.

Спектърът на антибактериалното действие на ципрофлоксацин включва грам-отрицателни микроорганизми: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-позитивен и индол-отрицателен), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Грам-положителните микроорганизми също са чувствителни към ципрофлоксацин: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Лекарството е слабо токсично.

Дексаметазон е синтетичен глюкокортикостероид, използван главно като противовъзпалително и имуносупресивно средство. Когато се прилага локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителни, антиалергични и антипролиферативни ефекти. Той намалява пропускливостта и пролиферацията на капилярите, локалната ексудация, клетъчната инфилтрация, фагоцитната активност, отлагането на колаген и фибробластната активност, инхибира образуването на белег. Така дексаметазон намалява основните симптоми на възпаление.

Фармакокинетика

Когато се използва в офталмологията, ципрофлоксацин прониква добре в различни тъкани на окото, с изключение на лещата. C _макс настъпва в рамките на 30 минути, най-голямата концентрация се наблюдава във влагата на предната камера. Наблюдавана системна реабсорбция. Концентрацията на лекарството, достигната в кръвта, е значително под границата на откриване и няма клинично значение.

Дексаметазон след вливане в конюнктивалния сак прониква добре в роговичния епител и конюнктивата; докато терапевтичните концентрации се постигат във воднистата течност; с възпаление или увреждане на лигавицата, степента на проникване се увеличава.

Когато се използва в оториноларингологичната практика с въвеждането на фиксирана комбинация от ципрофлоксацин и дексаметазон в ушния канал, максималната серумна концентрация за ципрофлоксацин е 1,55 ng / l, а за дексаметазон - 0,86 ng / l. Времето на полуживот на лекарствата е съответно 2,9 часа и 2,8 часа.

Част от препарата като спомагателен компонент на хидроксипропил бета циклодекстрин допринася за дългосрочното запазване на активното вещество на предната повърхност на окото, като по този начин се повишава ефективността и продължителността на лекарството.

свидетелство

Бактериални възпалителни заболявания на окото и неговите придатъци:

• остър и подостър конюнктивит;
• кератит;
• преден увеит;
• блефарит и други възпалителни заболявания на клепачите;
• профилактика и лечение на инфекциозни усложнения след наранявания на окото и неговите придатъци и по време на операции върху очната ябълка.

Бактериални възпалителни заболявания на ухото:

• остър отит външен;
• остър среден отит с тъпанче;
• остър среден отит с гранулации и оториа в присъствието на ухо на тъпанчето.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активната съставка на лекарството или към всякакви помощни съставки, които са част от лекарствената форма;
• херпетичен кератит и други вирусни лезии на роговицата и конюнктивата;
• туберкулоза на очите;
• гъбично заболяване на очите;
• вирусни инфекции на ушния канал;
• перфорация на тъпанчето;
• деца до 18 години;
• бременност;
• период на кърмене.

Дозировка и приложение

Бактериални възпалителни заболявания на окото и неговите придатъци:

1-2 капки се впръскват в конюнктивалния сак на всеки четири до шест часа. Първите 24-48 часа инстилации могат да се правят на всеки два часа.

§ за остър бактериален конюнктивит, блефарит - от 5 до 14 дни,

§ за кератит - 2-4 седмици,

§ за профилактика на възпалителни заболявания след хирургични интервенции с перфорация на очната ябълка - от 5 дни до 1 месец.

Ако лекарството се използва повече от 10 дни, вътреочното налягане на пациента трябва да се следи.

Бактериални възпалителни заболявания на ухото:

4 капки във външния слухов канал на засегнатото ухо два пъти на ден в продължение на 7 дни. Не трябва да променяте позицията на главата за 60 секунди, за да проникне напълно лекарството в слуховия канал.

Преди да използвате капки за уши, трябва да реорганизирате външния слухов канал (изплакнете и изсушете външния слухов канал).

Преди накапване на лекарството във външния слухов тонус, то трябва да се затопли до телесна температура, като флаконът се държи в ръцете за 1-2 минути.

Необходимо е да лежите от едната страна или да накланяте главата назад, за да улеснявате вливането. За да се капне във външния слухов канал, определен брой капки. Оставете капките да попаднат в ушния канал, като дръпнете ушната мида надолу и назад. Дръжте главата си в обърнато положение за около 2 минути. Може да се постави във външната слухова част на памучната вата.

Странични ефекти

Роговицата инфилтрати, парене, зачервяване, око сърбеж, конюнктивит, кератит, околоочна, оток на лицето, външната усещане тяло в окото, фотофобия, замъглено зрение, сухота в окото, оток на клепача, конюнктивална хиперемия, глаукома и увреждане на зрителния нерв, намалена зрителна острота, и стесняване на зрителните полета, образуване на катаракта, вторична инфекция (гъбична и бактериална), изтъняване на роговицата и / или перфорация на очната ябълка, забавено заздравяване на рани, дискомфорт и болка в ухото, сърбеж в ухото, задръстване на ухото, перверзии на вкуса, кожа обрив.

свръх доза

Предозирането на лекарството може да се прояви със следните локални симптоми: поява на точков кератит, еритема, повишено разкъсване, подуване и сърбеж на клепачите. Няма специфичен антидот. Трябва да измиете очите си с вода, да спрете лекарството и да предпишете симптоматична терапия. Данните за системни прояви на предозиране не са.

взаимодействие

Системната абсорбция с местна употреба е незначителна, така че вероятността от лекарствени взаимодействия е изключително малка.

Индуктори, инхибитори и субстрати на чернодробните ензими: лекарства, които индуцират активността на цитохром P450 ZA4 (CYP ZA4) (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могат да подобрят метаболизма на кортикостероидите. Лекарствата, които индуцират активността на CYP3A4 (кетоконазол, макролиди), могат потенциално да доведат до увеличаване на плазмените кортикостероиди. Дексаметазон е умерен индуктор на CYP3A4. Комбинираният прием с лекарства, метаболизирани от CYP3A4 (еритромицин), може да увеличи техния клирънс, намалявайки концентрацията им в плазмата.

Когато ципрофлоксацин се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азолилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp. с мезлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - за стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - за стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - за анаеробни инфекции.

Специални инструкции

Бактериални възпалителни заболявания на окото и неговите придатъци:

Продължителната употреба може да доведе до повишаване на вътреочното налягане, последвано от увреждане на зрителния нерв, намаляване на остротата и стеснението на зрителните полета, както и образуването на задни субкапсуларни катаракти. При употреба на лекарството Kombinil повече от 10 дни е необходимо да се контролира вътреочното налягане.

При остри гнойни инфекции на очите, глюкокортикоидите могат да влошат или маскират симптомите на заболяването. Продължителната употреба на лекарството може да намали имунния отговор и да доведе до развитие на вторична инфекция на окото. Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да ги отстранят преди вливане на лекарството и да го поставят отново след 20 минути, тъй като консервантът, съдържащ се в препарата, може да има неблагоприятен ефект върху тъканта на очите.

След употребата на лекарството може да се намали яснотата на зрителното възприятие, така че веднага след накапването не се препоръчва да се шофира и да се ангажират в дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бутилката трябва да бъде затворена след всяка употреба. Не докосвайте окото с върха на пипетата.

Съхранението при ниска температура може да доведе до разтваряне на утаяването при стайна температура. Бутилката не трябва да се съхранява в хладилник.

Формуляр за освобождаване

Капки за очи и ухо.

На 5 ml в пластмасова бутилка-капкомер с капачка за завинтване или в пластмасова бутилка, запечатана със запушалка-капкомер, затворена с пластмасова капачка с винт с контрол на първия отвор.

Всяка бутилка или пластмасова бутилка с капкомер и инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура от 15 - 25 ° C на тъмно място. Да не се съхранява в хладилник.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

3 години. Капки за употреба в рамките на 45 дни след отваряне на бутилката. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Combini Duo Капки за уши: инструкции за употреба

Combine Duo е лекарство, което се използва активно при лечението на различни заболявания на очите и ушите. Произвежда се под формата на светложълт или безцветен разтвор. Тя се продава в пластмасова бутилка с капкомер. Обемът на бутилката е 5 mm. При производството на лекарството са използвани компоненти като ципрофлозацин и дексаметазон. Благодарение на тях успяват да спрат възпалението и инфекцията.

свидетелство

Както вече бе споменато по-горе, ципрофлоксацин и дексаметазон действат като активни компоненти на Combinil Duo. Що се отнася до първия компонент, той има антимикробно действие, поради което е възможно да се унищожи голям брой бактерии. Под действието на ципрофлоксацин, микроорганизмите умират, синтезата на протеинови вериги на тяхната клетъчна стена е нарушена. Разглежданият компонент перфектно прониква във всички тъкани на очите, има нисък токсичен ефект.

Вторият компонент е дексаметазон. Това е синтетичен хормон, който има мощен противовъзпалителен ефект. С него е възможно да се спре подуването, зачервяването, сърбежа и втвърдяването на тъканта. В допълнение, дексаметазон има аналгетичен ефект, намалява риска от образуване на белези и поява на алергии. Поради наличието на допълнителни компоненти, които се използват при производството на лекарството, е възможно да се повиши ефективността на ефекта и да се постигне дълготрайна активност на компонентите в тъканите.

Combine Duo ще бъде активиран за лечение на заболявания на органите на зрението и слуха, които са инфекциозни и възпалителни по природа.

Основните индикации за използването на капки са:

• конюнктивит в остра форма;
• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• dacryocystitis;
• увреждане на окото и придатъци с инфекциозни усложнения;
• остър външен и среден възпалителен процес на ушния канал (гноен и не-гноен характер).

Разглежданото лекарство може да се използва като профилактика след операция и при различни наранявания.

Combine Duo може да се използва за лечение на следните инфекциозно-възпалителни заболявания на ухото:

• остро външно възпаление;
• остър среден отит с увредено тъпанче.

Но разглежданите медикаменти имат своите противопоказания, които трябва да се вземат предвид, преди да използвате капки. Противопоказанията включват:

• туберкулоза на очите;
• гъбично заболяване на очите;
• вирусни инфекции, които се срещат в ушната мида;
• нараняване на тъпанчето;
• деца под 18 години;
• бременност;
• кърмене;
• Свръхчувствителност към основните компоненти или към някоя от допълнителните съставки на лекарството.

Кои са най-популярните и ефективни капки за гноен отит при деца, тази статия ще помогне да се разбере.

Но това, което капки за ухо за отит е най-добрият, тази информация ще помогне да се разбере.

Може да се заинтересувате да научите как се лекува тубоутит при дете: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Но какво да правя, когато детето има ухо, когато има студ, тази информация ще ви помогне да разберете.

приложение

Комбинация Duo не може да се използва по време на бременност и кърмене. Той също така е забранен за употреба от пациенти, които все още не са навършили 18 години. Ако не сте открили повече противопоказания за себе си, тогава, преди да използвате капките за ухо, извършете почистване на външния слухов канал. За това си струва изплакването и дренирането. Преди накапване на лекарството във външния проход, тя трябва да се загрее до телесна температура. За да направите това, поставете бутилката между дланите за няколко минути. Ако това не е направено, тогава ще се появи инстилацията, когато се внедри.

Преди да пуснете ухото в ухото, пациентът трябва да лежи на едната страна. Това ще улесни процеса на вливане и ще позволи на лекарството да проникне във възпалителния фокус. Трябва да втечнете лекарството в количеството, посочено в инструкциите, и това е 5 капки във всеки ушен канал. Необходимо е да се правят такива дейности 3 пъти на ден. След това трябва да позволите разтворът да се отцеди в ушния канал, дръпнете ушната мида надолу и назад. Но главата трябва да бъде отхвърлена. Да бъде в това положение за няколко минути. За да се предотврати изтичането на лекарството, препоръчително е ушният канал да бъде запушен с памучна вата.

Можете да закупите Dubin Combine във всяка аптека и без рецепта. Цената на една бутилка е 358 рубли.

аналози

Ако по някаква причина не можете да закупите лекарството от вас, можете да обърнете внимание на следните аналози:

Dex (но какви аналози могат да бъдат в капки Polydex са описани в тази статия)

Също така ще бъде интересно да се знае каква е основната причина, какво постоянно поставя ушите и какви средства ще помогнат да се отървем от нея.

Но как да се лекува възпаление на ухото у дома и доколко ефективното такова лечение ще помогне да се разбере тази информация.

Защо полага уши без причина и какво може да се направи за това, е описано в тази статия.

Отзиви

• Екатерина, на 35 години: „Използвах лекарството Combinil Duo, когато ми поставиха диагноза отит. За съжаление, възпалителният процес е съпроводен с гнойно отделяне и силна болка. Отначало успокоявах болката с болкоуспокояващи, но когато не можеше да ми помогне, реших да не се самолечение. Лекарят, след като постави диагнозата, ми назначи Combine Duo. Използвах капки 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. На втория ден състоянието ми стана значително по-добро. Болката и сърбежът ми изчезнаха и гнойните изхвърляния започнаха да се открояват по-малко.
• Максим, на 45 години: „Използвах„ Комбинил Дуо капки “, когато имах болка в ухото си след ходене без капачка при силен вятър. Следобед болката не беше толкова силна, но вечерта се усили толкова много, че вече не можеше да издържи. След това отидох в аптеката, където ме посъветваха да изпусна Combinil Duo. Това е просто отлично средство, с което успях да спра, възпаление, облекчаване на болката и други неприятни симптоми. Жалко е, разбира се, че употребата на лекарства не може да бъде деца. Но когато дъщеря ми беше диагностицирана с отит, исках да я предложа на нея, но в инструкциите беше написано, че не се препоръчва да се използва лекарството за деца под 18 години. "
• Инна, на 28 години: “Разглежданото лекарство е в нашия комплект за първа помощ дълго време. Винаги го нося със себе си на поход, тъй като винаги ни очакват проекти. Ако изпитвам лека болка в ухото, незабавно капвам разтвора и на следващия ден няма симптоми на патологичния процес. Но когато съпругът ми имаше отит, комбинираният дует просто ни помогна. Капнах му разтвор от 5 капки 3 пъти на ден. Това лечение продължи една седмица. След това всички симптоми бяха елиминирани и отново можехме да отидем на поход.

Combine Duo - е ефективен инструмент за лечение на различни заболявания на ухото, които са възпалителни и инфекциозни в природата. За съжаление, не се препоръчва за деца. Но за възрастното население това лекарство е просто спасение. Може да се използва не само за лечение, но и като профилактика, ако е извършена операция на ухото, ако тя поставя ухото след простуда или е настъпило нараняване.