Конюнктивит - възпалителен процес, възникнал на лигавицата на окото. Терминът "конюнктивит" не може да се счита за пълно име на патологията, без да се споменава причината или естеството на инфекцията, например "хроничен конюнктивит" или "алергичен конюнктивит". Тоест пълното име се използва в историята на заболяването.
Има няколко причини за класифициране на заболяването въз основа на причината или естеството на възпалението.
Видове конюнктивит, в зависимост от причината:
Бактериално - патогенни и условно патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи, гонококи, дифтерия и псевдо-гнойни бацили) са провокиращ фактор;
Chlamydia - възниква поради контакт с хламидия лигавица;
Вирусни - провокират херпесни вируси, аденовируси и др.;
Гъбични - се проявяват като прояви на системни инфекции (аспергилоза, кандидокоза, актиномикоза, спирохрихилоза) или се провокират от патогенни гъби;
Алергични - настъпва след въвеждането в организма на алерген или дразнещо на лигавицата на очите (прах, вълна, мъх, боя, ацетон и др.);
Дистрофичен - се развива поради вредното въздействие на професионалните рискове (химикали, бои, лакове, бензинови пари и други вещества, газове).
Хламидиен конюнктивит, както и ъглови (ъглови), могат да бъдат разновидности на бактериалната форма на заболяването.
Видове конюнктивит, в зависимост от вида на възпалението на лигавицата:
Епидемичният конюнктивит (причинен от пръчка Koch-Wicks) е специален случай на остра форма на заболяването.
Видове конюнктивит, в зависимост от морфологията на конюнктивата и характера на симптоматиката:
Образува се гнойно-гнойно отделяне;
Образува се катарална - обилна слуз, няма гной;
Papillary (появява като проява на алергия) - тюлени под формата на малки зърна се образуват на лигавицата на горния клепач;
Фоликуларен (развива се по тип 1 на алергична реакция) - фоликулите се образуват на лигавицата на окото;
Хеморагични - кръвоизливи се образуват върху лигавицата на окото;
Filmy - развива се на фона на ARVI.
Всеки вид или форма на конюнктивит има специфични признаци и типични симптоми.
Съдържание на статията:
Групи фактори, причиняващи конюнктивит:
Въвеждане на патогенни или условно патогенни бактерии (гонокок, дифтерия или pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи, менингококи и др.);
Вируси, включително аденовируси, наречени херпесен вирус;
Патогенни гъби (aspergililla, candida, actinomycetes, spiro-trichella);
Ефектите на алергените (лекарствени, атопични, сезонни форми на конюнктивит, използване на контактни лещи);
Други фактори (професионални рискове, химикали, газове). Хитове на провокиращи фактори върху лигавицата на окото се случват чрез въздушно-капкови капчици (вируси, алергени), възходящи от назофаринкса, средното ухо, гърлото, както и просто прехвърлянето им от мръсни ръце.
Неспецифични симптоми, присъщи на всички видове конюнктивит:
Зачервяване на клепачите и конюнктивата;
Подуване на клепачите и лигавиците на окото;
Чувство на чуждо тяло в окото;
Гнойно, лигавично или муко-гнойно отделяне.
Ако конюнктивит, който възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, е съпроводен с катар на горните дихателни пътища, са възможни симптоми като зачервяване, главоболие, признаци на интоксикация (мускулни и ставни болки, слабост и умора).
Специфичните симптоми са присъщи на различни видове конюнктивит и зависят от факторите, които ги причиняват. Знаейки основните прояви, можете да направите приблизителна диагноза без лабораторни изследвания.
Пълното име на тази форма на възпаление на лигавицата е остър епидемичен конюнктивит на Кох-седмици. Причината за появата му - стик Кох Уикс. Този факт дава основание да се припише на бактериалните видове конюнктивит. Въпреки това, бързото разпространение в човешкото население и поражението в същото време на голям брой хора ни позволява да я изолираме в специална форма.
Областта на разпространение на острия конюнктивит е Кавказ, азиатските страни. Практически не се среща в северните райони, появява се сезонно, по-често през есента и лятото под формата на огнища на епидемията. Инфекцията с пръчката на Кох-Седмици се осъществява чрез въздушни капчици - чрез битови контакти, чинии, домашни предмети, вода, храна.
Инкубационният период отнема 1-2 дни, последван от бързо и остро проявление на симптомите на двете очи едновременно. Има силно подуване и зачервяване на лигавицата на клепачите, очната ябълка, преходните гънки. Най-силно засегнати са долният клепач, придобивайки формата на валяк. След няколко дни на лигавицата се появяват кръвоизливи, гной и слуз започват да се отделят. Лигавицата не е увредена, но върху нея се образуват тънки кафяви филми, които лесно се отделят от лигавицата. Пациентът чувства болка, чувство за чуждо тяло в окото, има фотофобия, сълзене. Цялата повърхност на очната ябълка става червена.
При адекватно лечение болестта завършва с възстановяване след 5-20 дни.
Причината за появата е въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата на окото. Тази форма на конюнктивит винаги е симптоматична. Независимо от бактерията, която задейства възпалителния процес, първичните симптоми са приблизително еднакви - на лигавицата изведнъж се появява мътна, сиво-жълта секреция, която залепва клепачите сутрин. Допълнителни симптоми - болка и болка, сухота на лигавицата и кожата на клепачите. Почти винаги е засегнато едното око, но ако не се спазват правилата за хигиена, болестта преминава към другата.
Форми на бактериален конюнктивит Най-чести патогени:
Стафилококов конюнктивит - тежко подуване и зачервяване на клепачите, обилно гнойно отделяне, свързване на клепачите след сън, изразено сърбеж и парене. Освен това има фотофобия, чувство за чуждо тяло под клепачите. И двете очи се повлияват последователно. При лечение с антибиотици симптомите изчезват след 3-5 дни.
Gonococcal conjunctivitis (гонобилион) - се появява при новородени при преминаване през родовия канал на майката с гонорея. Симптоми - бързо появяващ се гъсто подуване на клепачите и лигавиците. Отдолу на клепачите се освобождава обилно гнойно отделяне на цвета на „месото”. След малко време количеството му намалява, разрядът става течен, придобива зелен оттенък. Всички симптоми изчезват след 2 месеца от началото на инфекцията. Лечение на гонобладении - локална антибиотична терапия, прилагана до окончателното възстановяване.
Пневмококовия конюнктивит се диагностицира при деца. Започва внезапно, с едно око, след това се премества към второто. Симптоми - голямо количество гной, фотофобия, силно подуване на клепачите, точкови кръвоизливи. Филмите, образувани върху конюнктивата, лесно се отстраняват и не увреждат лигавицата на очите.
Pseudomonas conjunctivitis - всички симптоми са изразени (голямо количество гной, ужилване, зачервяване, подуване, сълзене, фотофобия).
Дифтеричният конюнктивит е усложнение на дифтерия, проявяващо се със силно уплътняване и подуване на клепачите, поради което не е възможно да се отворят очите. Подвижна мътна, сукровично. На лигавицата има мръсно-сиви филми, които не могат да бъдат отстранени. След принудително отстраняване, кървещите дефекти на лигавицата остават на мястото си. На втората седмица на болестта, филмите лесно се отделят сами, подпухналостта изчезва, увеличава се количеството на разреждане. След 2 седмици заболяването завършва с възстановяване, въпреки че може да се превърне в хронична форма. Възможни усложнения - инверсия на клепачите, дефекти и белези на конюнктивата.
Началото на заболяването е остро, основните му симптоми са тежка фотофобия, придружена от бързо зачервяване и подуване на лигавицата. През нощта клепачите се залепват заедно с малко количество муко-гнойни секрети. Най-засегнат е долният клепач. Заболяването започва само с едно око, но с лоша хигиена се прилага и за двете очи.
Това се случва като светкавица в басейните и баните.
Причината за инфекцията - вирусите на едра шарка, морбили, херпес, аденовирус, атипичен трахомен вирус. Конюнктивит, причинен от аденовируси и херпесни вируси, е много заразен, пациентите с такива форми се нуждаят от изолация от тези около тях.
Основните симптоми са тежко зачервяване на клепачите и лигавиците на окото, инфилтрати и фоликули върху лигавицата, образуване на лесно отстраними филми. Освен това има блефароспазъм, сълзене, фотофобия.
Форми на аденовирусен конюнктивит:
Катарално - възпаление и зачервяване са незначителни, разтоварването е минимално.
Filmy - на повърхността на лигавицата се образуват тънки филми, те могат лесно да бъдат отстранени и могат да бъдат плътно прикрепени към повърхността на очната ябълка. В дебелината на конюнктивата се образуват тюлени и кръвоизливи, регенериращи след възстановяване.
Фоликуларни - малки мехурчета се образуват на конюнктивата.
Освен това, пациентът изпитва болка в гърлото, отбелязва се хипертермия, което дава основание за термина "аденофарингоконюнктивална треска".
Клинични форми на алергичен конюнктивит:
Опилен конюнктивит (алергичен към прашец от цъфтящи растения);
Лекарствен конюнктивит, като алергия към лекарства за лечение на очни заболявания;
Алергичен конюнктивит в резултат на носенето на контактни лещи.
Симптоми - тежък сърбеж и парене на клепачите и лигавиците на очите, силно подуване и зачервяване, сълзене и фотофобия. Диагнозата се поставя в резултат на диагноза и анамнеза, тя е важна за ефективността на лечението.
Отнема много време, характеризиращо се с многобройни оплаквания от субективно естество. Симптоми - чувство на "пясък" в очите, сърбеж, тежест на клепачите, болезненост и умора при четене. Визуално, при преглед, има леко зачервяване на конюнктивата, увеличени папили, лошо разреждане.
Появата на хроничен конюнктивит се появява, когато лигавицата на окото се дразни от прах, дим и газове. Най-често то засяга работниците в химическата, текстилната, циментовата, тухлената, дъскорезната промишленост. Друга категория рискови групи са пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, назофаринкса, анемия, витаминен дефицит. Лечението е премахване на причината за възпаление на окото, възстановяване на функциите му.
Тази форма на конюнктивит се нарича "ъгъл", често придобива хроничен ход. Нейната поява е провокирана от бактерията Моракс-Асенфелд. Симптоми - болка и сърбеж в ъглите на очите, повечето се усещат вечер. Кожата в ъглите на очите е зачервена, напукана. На червеникавата лигавица на окото се появява малко количество вискозен слуз. Той се натрупва в ъглите на очите за една нощ, придобивайки появата на гъста бучка. Навременната диагностика и лечение бързо ще облекчат симптомите на болестта, в противен случай ще се превърнат в хроничен процес.
Принадлежи на бактериални видове конюнктивит, основният симптом е голямото количество гнойно отделяне. Причинителите са гонококи, пневмококи, стафилококи, пиоцианити. Лечението винаги включва локални антибиотици.
Наблюдава се с вирусна, алергична и хронична форма на заболяването. Симптоми - умерено зачервяване и подуване на лигавицата на клепачите и очната ябълка, муко-гнойно отделяне, лека фотофобия. Не се диагностицират кръвоизливи, поява на фоликули и филми, разширяване на папилите. Курсът на лечение не е повече от 10 дни, усложнения не възникват.
Клиничната форма на алергичен конюнктивит има дълъг курс. Симптоми - лигавицата на окото става неравномерна и груба поради увеличаване на папилите на повърхността му, появяват се сърбеж и парене, болка, оскъден мукозен разряд. Честа причина за появата на тази форма е носенето на контактни лещи, очни протези, чуждо тяло в окото.
На лигавицата на окото се появяват инфилтрати под формата на папили и фоликули със сиво-розов цвят. Проявява се със силно зачервяване, леко подуване на клепачите и конюнктивата. Характерен симптом е блефароспазъм (затваряне на клепачите) и силно разкъсване.
Възможна причина за поява е вирусна или бактериална лезия. Заболяването продължава в активна форма в продължение на 2-3 седмици, при затихване - още 1-3 седмици, само от 2 до 3 месеца.
Повишената телесна температура не е характерна за конюнктивит, този симптом практически не се среща сред симптомите на заболяването. Хипертермията може да се присъедини към проявите на това заболяване, ако възпалението на лигавицата на окото възникне на фона на остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, остри респираторни инфекции, ларингит, синузит, фарингит.
Основното при лечението на всички форми на заболяването е да се елиминира причината за появата на негативни симптоми на възпалителния процес. За тази цел се прилага медикаментозна терапия.
Симптоматично лечение, премахване на проявите на конюнктивит, е използването на локални препарати. Те се инжектират в лигавицата на очите.
Болка, която се проявява с първите признаци на конюнктивит, се спира чрез въвеждането на капки с местни анестетици (Lidocaine, Trimecain, Pyromecain). Хигиенното третиране на цилиарния край на клепачите и лигавицата на окото се извършва с антисептични разтвори (фурацилин, димексид, оксианат, калиев перманганат, брилянтно зелено).
След отстраняването на болката и хигиеничното лечение на очите, те започват да лекуват причината за заболяването, инжектират антибиотици, антихистамини, антивирусни препарати, сулфонамиди в окото. Те се използват в зависимост от факторите, които причиняват заболяването. Антибиотиците се използват при лечението на бактериален конюнктивит, антивирусни средства се използват за вирусен конюнктивит (Florenal, Kerecid) и антихистамини за алергични лекарства (дифенол, дибазол).
Този алгоритъм се спазва, докато всички клинични симптоми на конюнктивит изчезнат. През цялото това време е забранено да се налага никаква превръзка на очите, за да не се създават благоприятни условия за бактерии и други патогенни микроорганизми и да не се предизвикват рецидиви и усложнения.
Вирусен конюнктивит. За лечение на аденовирусен конюнктивит използвайте препарати на интерферон, които имат антивирусен ефект (Laferon, Interferon). Използват се под формата на инстилации на лекарствения разтвор върху лигавицата.
Първите 2-3 дни - интерферони за 6-8 стр. / Ден;
До пълното изчезване на симптомите - интерферони за 4-5 п. / Ден;
Мехлем с антивирусен ефект (bonafton, tebrofen, florenalevaya) - 2-4 стр. / Ден;
При тежко възпаление на лигавицата - диклофенак 3-4 р. / Ден;
За профилактика на синдрома на сухото око, Vidisik, Oftagel, Sistain заместители на скъсване.
Херпесен вирус. Херпесният вирус се разрушава от разтвори на интерферон, приготвени от лиофилизата непосредствено преди вливане в окото. Първите 2-3 дни се прилагат 6-8 пъти на ден, след това - 4-5 пъти. Лечението продължава, докато клиничните симптоми изчезнат. При тежко възпаление, сърбеж и парене се прилага диклофенак. За предотвратяване на рецидиви или усложнения се прилага разтвор на сребърен нитрат или Pikloksidin 3-4 пъти на ден.
Бактериален. За бързо облекчаване на възпалението, диклофенакът се поставя 2-4 пъти на ден. Хигиенното третиране на очите се извършва с антисептични разтвори (фурацилин 1: 1000, 2% борна киселина). Разрушаването на патогенни бактерии се извършва със сулфонамиди и антибиотици под формата на мехлеми и капки (еритромицин, тетрациклин, гентамицин, албуцид, ципрофлоксацин, офлоксацин). Първоначално те са погребани или положени 4-6 пъти на ден, след 2-3 дни, 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. За предотвратяване на рецидив, капки Piloksidin се използват едновременно 3 пъти дневно.
Chlamydia. Лечението на конюнктивит, предизвикано от най-простите микроорганизми, се извършва със системни лекарства. Най-често е Левофлоксацин (1 таб. Ежедневно в продължение на 7 дни).
В същото време, лекарства с местни антибиотици се използват 4-5 пъти дневно (капки ломефлоксацин или еритромицин маз). Те се използват от 3 седмици до 3 месеца за пълно облекчаване на симптомите на конюнктивит. Лечението на възпалението се извършва с диклофенак 2 пъти дневно за дълго време. С неговата неефективност, дексаметазон се използва със същата честота. Профилактиката на синдрома на сухото око се извършва с препарати от изкуствени сълзи (Oxial, Otagel).
Гноен. При тази форма на конюнктивит е важно незабавно и старателно да се отстрани гнойното отделяне с антисептични разтвори (фурацилин, 2% борна киселина, разтвор на калиев перманганат). За да се отстранят причините за възпалението, нанесете 2-3 пъти на ден: Гентамицин, еритромицин или тетрациклинов маз, Ломефлоксацин капки за пълно излекуване. Подпухването е спряно от диклофенак.
Алергична. Лечението се извършва с местни антихистамини (Allergophthal, Spersallerg), както и с лекарства, които намаляват дегранулацията на мастните клетки. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Kuzikrom 4%). Те се използват дълго време, влизайки 2 пъти на ден. С неефективността на тези средства допълнително се използват Maxidex, Diclofenac, Dexalox. При лечение на тежък алергичен конюнктивит използвайте капки за очи с кортикостероиди и антибиотици (Tobradex. Maksitrol).
Хронична. Лечението на тази форма на конюнктивит ще бъде успешно, ако своевременно идентифицирате причината за заболяването. Нанесете капки 0,25-0,5% разтвор на цинков сулфат и 1% разтвор на резорцин. Алтернативни лекарства - прилагане на р-ра Protargol или Collargol 2-3 стр. / Ден, полагане в очите преди сън жълт живачен мехлем.
Основните лекарствени форми за лечение на конюнктивит са мехлеми и капки за очи.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_konjunktivit_chto.phpКонюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, предизвикано от различни патогенни фактори. Като цяло правилното име на заболяването е конюнктивит, но често е известно само на лекарите и медицинските сестри. В ежедневието терминът конюнктивит често се използва за обозначаване на възпалителния процес върху лигавицата на окото. В текста на статията ще използваме точно грешен термин, който е познат на хората далеч от медицинската наука.
Като цяло, терминът "конюнктивит" не е името на болестта, но отразява само локализацията на възпалителния процес - лигавицата на окото. За да се получи пълното име на заболяването, е необходимо да се добави обозначението на причинителя към термина "конюнктивит" или да се посочи естеството на възпалителния процес, например "бактериален конюнктивит" или "хроничен конюнктивит" и др. Пълното име на заболяването, което включва обозначение на причината за възпалението или неговата природа, се използва от лекарите в медицинските досиета. Природата и причината за възпаление на конюнктивата трябва винаги да се изясняват, тъй като от нея зависи правилното и ефективно лечение.
В момента има редица класификации на конюнктивит, всеки от които отразява значителен фактор по отношение на причината или естеството на възпалението на лигавицата на окото.
В зависимост от причината за възпалението на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:
Хламидиалните и ъгловите (ъглови) конюнктивити са специални случаи на бактериален конюнктивит, но въз основа на някои особености на клиничното протичане и признаци, те се разделят на отделни разновидности.
В зависимост от вида на възпалителния процес на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на:
Особен случай на остър конюнктивит е епидемия, провокирана от пръчката Koch-Weeks.
В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:
Причините за конюнктивит са следните групи фактори, които могат да причинят възпаление на лигавицата на окото:
При всяка форма на конюнктивит, човек развива определени неспецифични симптоми, като:
Въпреки това, в допълнение към неспецифичните симптоми, различни видове конюнктивит се характеризират с появата на специфични признаци, които са причинени от свойствата на фактора, който причинява възпалителния процес. Специфичните симптоми позволяват диференциране на различните видове конюнктивит въз основа на клиничната картина без специални лабораторни изследвания. Нека разгледаме подробно какви неспецифични и специфични симптоми проявяват различни видове конюнктивит.
Острият конюнктивит е бактериален, защото се задейства от патогенна бактерия - стик Koch-Wicks. Въпреки това, тъй като остър епидемичен конюнктивит има особени особености, свързани главно с поражението на голям брой хора и бързото разпространение в популацията, този вид бактериално възпаление на лигавицата на окото се изолира в отделна форма.
Острият конюнктивит на Кох Викс е често срещан в страните от Азия и Кавказ, практически не се среща в по-северните ширини. Инфекцията възниква под формата на сезонни епидемични огнища главно през есенните и летните периоди на годината. Инфекция с Коню-седмица се появява чрез контактни и въздушни пътища. Това означава, че причинителят на конюнктивит се предава от болен човек на здравословен човек при близки домове, както и чрез обикновени домашни предмети, мръсни ръце, съдове, плодове, зеленчуци, вода и др. Епидемичният конюнктивит е заразно заболяване.
Кох-седмичните конюнктивити започват остро и внезапно, след кратък инкубационен период от 1 до 2 дни. По правило и двете очи са засегнати едновременно. Конюнктивитът започва с зачервяване на лигавицата на клепачите, която бързо улавя повърхността на очната ябълка и преходните гънки. Най-тежко зачервяване и подуване се развива в областта на долния клепач, която приема формата на валяк. В рамките на 1 до 2 дни в очите се появява мукопурулентен или гноен разряд и се образуват кафеникави тънки слоеве, които лесно се отхвърлят и отстраняват без увреждане на лигавицата на окото. В допълнение, в лигавицата на окото има многобройни кръвоизливи, които имат формата на точки. Човек се притеснява за фотофобия, усещане за крампи или чуждо тяло в очите, разкъсване, подуване на клепачите и зачервяване на цялата повърхност на очната ябълка.
В допълнение към епидемичния конюнктивит на Koch-Weeks, терминът "остър конюнктивит" често се отнася до лекарите за всяко остро възпаление на лигавицата на окото, независимо от патогена или причината за неговото провокиране. Острият конюнктивит винаги се появява внезапно и обикновено настъпва последователно увреждане на двете очи.
Всеки остър конюнктивит с подходящо лечение завършва с възстановяване в рамките на 5 до 20 дни.
Той винаги е остър и се предизвиква от контакт с лигавицата на окото с различни патогенни или условно патогенни бактерии, като стафилококи, стрептококи, пиоцианити, гонококи, пневмококи и др. Независимо от това кои микроби причиняват бактериален конюнктивит, възпалителният процес започва внезапно с появата на мътна, вискозна, сиво-жълта секреция на повърхността на лигавицата на окото. Подвижното води до залепване на клепачите, особено след една нощ на сън. В допълнение, човек развива сухота на лигавиците и кожата около очите. Може да има болка и болка в окото. В случай на бактериален конюнктивит, като правило, засегнато е само едно око, но ако не се лекува, може да се възползва от второто възпаление. Най-често срещаните сред бактериите са гонококови, стафилококови, пневмококови, псевдомонасни и дифтерийни конюнктивити. Разгледайте особеностите на техния поток.
Стафилококовият конюнктивит се характеризира с изразено зачервяване и подуване на клепачите, както и богат мукопурулент разряд, който предотвратява отварянето на очите след сън. Подуване на клепачите в комбинация с тежък сърбеж и парене. Под клепача има фотофобия и усещане за чуждо тяло. Обикновено и двете очи се редуват по време на възпалителния процес. С навременно лечение с местни антибиотици (мехлеми, капки и др.) Конюнктивит преминава в рамките на 3 до 5 дни.
Гонококовият конюнктивит (гоноблен) обикновено се развива при новородени в резултат на инфекция при преминаване през родовия канал на майка, инфектирана с гонорея (гонорея). При гонококов конюнктивит се развива бързо и много плътно подуване на клепачите и лигавицата на окото. Появява се обилно мукопурулентен секрет, който има характерната форма на "месото". Когато отворените клепачи се отворят, разтоварването буквално изпръсква. Тъй като възстановяването продължава, количеството на изхвърлянето намалява, става дебело и филмите се образуват на повърхността на лигавицата на окото, които лесно се отстраняват, без да се увреждат тъканите. След 2 - 3 седмици изпускането отново придобива течна консистенция и зеленикав цвят, напълно изчезващ до края на втория месец на болестта. Заедно с изчезването на отделянето преминава и подуване, и зачервяване на конюнктивата. Gonoblenreya изисква лечение с местни антибиотици до пълно възстановяване.
Пневмококовия конюнктивит се среща при деца. Възпалението започва остро, с първо засегнато око, а след това и второто. Първо, има обилно гнойно отделяне, съчетано с подуване на клепачите, кръвоизливи на точки в лигавицата на окото и фотофобия. На конюнктивата се образуват филми, които лесно се отстраняват и не увреждат тъканите.
Pseudomonas conjunctivitis се характеризира с обилно гнойно отделяне, изразено зачервяване на лигавицата на окото, оток на клепачите, рязане, фотофобия и скъсване.
Дифтеритен конюнктивит се развива срещу дифтерия. Отначало те набъбват, зачервяват и сгъстяват клепачите. Кожата е толкова плътна, че очите не могат да се отворят. След това се появява мътен разряд, който се редува с кръв. На лигавицата на клепачите се образуват филми с мръсно сив цвят, които не се отстраняват. При насилствено отстраняване на филми се образуват кървящи повърхности.
Около 2-та седмица на болестта филмите се отхвърлят, отокът изчезва, а количеството на освобождаването се увеличава. След 2 седмици дифтериен конюнктивит е завършен или става хроничен. След възпаление могат да се развият усложнения като конюнктивални белези, волвул и др.
Заболяването започва с внезапна фотофобия, която е съпроводена с бързо подуване на клепачите и зачервяване на лигавицата на окото. Появява се оскъдно муко-гнойно отделяне, което слепва клепачите сутрин. Най-изразеният възпалителен процес е локализиран в долния клепач. Първо, засегнато е едно око, но с недостатъчна хигиена, възпалението се разпространява до второто.
Често хламидийният конюнктивит се появява под формата на огнища по време на масови посещения в басейните. Следователно, хламидийният конюнктивит се нарича още басейн или баня.
Конюнктивитът може да бъде причинен от аденовируси, херпесни вируси, атипичен трахомен вирус, морбили, вируси на едра шарка и т.н. Най-честите са херпетен и аденовирусен конюнктивит, които са силно заразни. Поради това пациентите с вирусен конюнктивит трябва да бъдат изолирани от другите до пълно възстановяване.
Херпетичният конюнктивит се характеризира с рязко зачервяване, инфилтрация, образуване на фоликули върху лигавицата на окото. Често се образуват и тънки филми, които лесно се отстраняват, без да се уврежда основната тъкан. Възпалението на конюнктивата е придружено от фотофобия, блефароспазъм и сълзене.
Аденовирусният конюнктивит може да се прояви в три форми:
Алергичният конюнктивит, в зависимост от фактора, който ги провокира, се разделят на следните клинични форми:
Симптомите на всяка форма на алергичен конюнктивит включват непоносим сърбеж и парене на лигавицата и кожата на клепачите, както и фотофобия, разкъсване, изразено подуване и зачервяване на окото.
Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото отнема много време, а човек има множество субективни оплаквания, тежестта на които не корелира със степента на обективни промени в лигавицата. Човек е обезпокоен от усещането за тежест на клепачите, "пясък" или "отломки" в очите му, болка, бърза умора при четене, сърбеж и усещане за топлина. Обективният преглед на лекаря фиксира леко зачервяване на конюнктивата, наличие на нередности в него поради увеличаване на папилите. Освобождаването от отговорност е много оскъдно.
Хроничният конюнктивит се задейства от физични или химични фактори, които дразнят лигавицата на окото, като прах, газове, дим и др. Най-често, хроничен конюнктивит засяга хора, работещи в смилане, химически, текстилни, циментови, тухлени и дъскорезници и фабрики. В допълнение, хроничен конюнктивит може да се развие при хора на фона на заболявания на храносмилателната система, назофаринкса и синусите, както и анемия, авитаминоза, хелминтни инвазии и др. Лечението на хроничен конюнктивит е да се елиминира причинителят и да се възстанови нормалното функциониране на окото.
Нарича се и ъгъл. Заболяването се причинява от Bacillus Morax - Axenfeld и най-често се случва хронично. Човек се тревожи за болка и силен сърбеж в ъглите на окото, утежнени от вечерта. Кожата в ъглите на очите е червена, може да се появят пукнатини. Лигавицата на окото е умерено червеникава. Разреден, безцветен, лигав характер. През нощта изхвърлянето се натрупва в ъгъла на окото и замръзва под формата на малка гъста бучка. Правилното лечение ви позволява напълно да елиминирате ъгловия конюнктивит, а липсата на терапия води до факта, че възпалителният процес трае с години.
Тя винаги е бактериална. При този вид конюнктивит в засегнатото око човек има обилно гнойно отделяне. Гнойно е гонококковия, псевдомускулен, пневмококов и стафилококов конюнктивит. С развитието на гноен конюнктивит е необходимо да се използват местни антибиотици под формата на мехлеми, капки и др.
Той може да бъде вирусен, алергичен или хроничен, в зависимост от причинителя, който провокира възпалителния процес в лигавицата на окото. В случай на катарален конюнктивит, човек развива умерена подпухналост и зачервяване на клепачите и лигавицата на окото, а изхвърлянето може да бъде лигавично или лигавично-гнойно. Фотофобията е умерена. При катарален конюнктивит в лигавицата на окото няма кръвоизливи, не се увеличават зърната, не се образуват фоликули и филми. Този тип конюнктивит обикновено се разрешава в рамките на 10 дни, без да причинява сериозни усложнения.
Това е клиничната форма на алергичен конюнктивит и затова обикновено отнема много време. Когато папиларен конюнктивит в лигавицата на окото увеличава съществуващите зърна, образувайки неравности и грапавост на повърхността му. Обикновено човек се притеснява за сърбеж, парене, болка в окото в областта на клепача и оскъдни лигавици. Най-често папиларен конюнктивит се развива поради постоянното носене на контактни лещи, използването на очни протези или продължителен контакт на повърхността на окото с чужд предмет.
Характеризира се с появата на лигавицата на окото на сиво-розови фоликули и папили, които са инфилтрати. Подуването на клепачите и конюнктивата в същото време не е силно, но зачервяването е ясно изразено. Инфилтратите в лигавицата на окото предизвикват силно сълзене и изразена блефароспазъм (затваряне на клепачите).
В зависимост от вида на патогена, фоликуларният конюнктивит може да бъде вирусен (аденовирусен) или бактериален (например стафилококов). Фоликуларният конюнктивит активно продължава 2 до 3 седмици, след което възпалението постепенно намалява, напълно изчезва и за 1 до 3 седмици. Общата продължителност на фоликуларния конюнктивит е 2 до 3 месеца.
Снимката показва катарален конюнктивит с умерено зачервяване и подуване, както и оскъден слизест секрет.
Снимката показва гноен конюнктивит с тежко подуване, силно зачервяване и гнойно отделяне.
При конюнктивит лекарите рядко предписват тестове и тестове, тъй като рутинен преглед и интервю за естеството на освобождаването и наличните симптоми обикновено са достатъчни, за да се определи вида на заболяването и съответно да се назначи необходимото лечение. В края на краищата, всеки вид конюнктивит има свои признаци, които позволяват то да бъде отличено от другите видове заболяване с достатъчна точност.
Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно да се определи точно вида конюнктивит на базата на преглед и изследване, или ако той е изтрит, офталмологът може да предпише следните изследвания:
В случаите на предполагаем вирусен конюнктивит се използва анализ за откриване на антитела срещу аденовирус в кръвта.
Използва се тест за откриване на IgE антитела в кръвта, за да се потвърди съмнителен алергичен конюнктивит.
Ако се появят признаци на конюнктивит, консултирайте се с офталмолог (оптометрист) или с педиатричен офталмолог (ако е дете). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с офталмолог, тогава възрастните трябва да се свържат с терапевта (да се запишат), а децата да отидат при педиатъра (да се запишат).
Независимо от вида конюнктивит, лечението му се състои в елиминиране на причинителя и употребата на лекарства, които облекчават симптомите на възпалително заболяване.
Симптоматично лечение, насочено към премахване на проявите на възпалително заболяване, е използването на локални препарати, които се инжектират директно в окото.
С развитието на първите признаци на конюнктивит, първо е необходимо да се спре болката чрез инжектиране в очните капки, съдържащи местни анестетици, като например пиромекен, тримекаин или лидокаин. След спиране на болката е необходимо да се държи тоалетната на цилиарния край на клепачите и лигавицата на очите, да се измие повърхността му с антисептични разтвори като калиев перманганат, брилянтно зелено, фурацилин (разреждане 1: 1000), димексид, хидроцианат.
След облекчаване на болката и отстраняване на конюнктивата, в окото се инжектират лекарства, съдържащи антибиотици, сулфонамиди, антивирусни препарати или антихистамини. В този случай изборът на лекарство зависи от причинителя на възпалението. Ако има бактериално възпаление, използвайте лекарства с антибиотици. сулфонамиди (например, тетрациклин маз, Albucidum и т.н.).
За вирусен конюнктивит се използват локални средства с антивирусни съставки (например Keretsid, Florenal и др.).
Когато алергичен конюнктивит е необходимо да се използват антихистамини, например, капки с дифенхидрамин, Dibazol и др.
Лечението на конюнктивит трябва да се извършва до пълното изчезване на клиничните симптоми. В процеса на лечение на конюнктивит е строго забранено да се налага никаква превръзка на очите, тъй като това ще създаде благоприятни условия за възпроизвеждане на различни микроорганизми, което ще доведе до усложнения или претегляне на процеса.
При аденовирусен конюнктивит се използват интерферонни препарати като интерферон или лаферон, за да се убие вирусът. Интерфероните се използват под формата на инстилации на прясно приготвен разтвор в окото. През първите 2-3 дни интерфероните се инжектират в очите 6–8 пъти на ден, след това 4–5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. В допълнение, мехлем с антивирусно действие, като Tebrofen, Florenale или Bonafton, се прилага 2-4 пъти дневно. В случай на тежко възпаление на окото, се препоръчва инжектиране на диклофенак в очите 3–4 пъти дневно. За да се предотврати синдром на сухото око, се използват изкуствени заместители на сълзите по време на целия курс на лечение, например Oftagel, Sistain, Vidisik и др.
Херпесен вирус
За да се унищожи вирусът, също се използват разтвори на интерферон, които се приготвят от лиофилизиран прах непосредствено преди въвеждането им в окото. Първите 2 - 3 дни интерферон решения се прилагат 6 - 8 пъти на ден, а след това 4 - 5 пъти на ден до пълното изчезване на симптомите. Диклофенак се инжектира в окото за намаляване на възпалението, облекчаване на болката, сърбеж и парене. За предотвратяване на бактериални усложнения в случай на херпесен конюнктивит, 3 - 4 пъти на ден се инжектират в очите пиклоксидин или разтвор на сребърен нитрат.
По време на целия курс на лечение, диклофенакът трябва да се постави в очите 2 до 4 пъти дневно, за да се намали тежестта на възпалителния процес. Изхвърлянето трябва да се отстрани чрез промиване на очите с антисептични разтвори, например с Furacilin при разреждане 1: 1000 или 2% борна киселина. Нанесете мазила или капки с антибиотици или сулфонамиди, като тетрациклин, гентамицин, еритромицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, албуцидин и др. За да елиминирате патогенните патогенни микроби. 6 пъти на ден, след това 2 - 3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. В същото време с антибактериални мехлеми и капки, Pikloksidin 3 пъти на ден може да се внуши в очите.
Тъй като хламидиите са вътреклетъчни микроорганизми, лечението на провокиран от тях инфекциозно-възпалителен процес изисква използването на системни лекарства. Ето защо, когато хламидиален конюнктивит е необходимо да се приема Levofloxacin, 1 таблетка дневно в продължение на една седмица.
В същото време е необходимо да се инжектират 4-5 пъти дневно в засегнатото око местните антибиотични лекарства, като еритромицин или капки ломефлоксацин. Маз и капки трябва да се прилагат непрекъснато от 3 седмици до 3 месеца, докато клиничните симптоми изчезнат напълно За да се намали възпалителната реакция, диклофенак се прилага 2 пъти дневно в продължение на 1 до 3 месеца. Ако Диклофенак не спомага за спиране на възпалението, той се замества с Дексаметазон, който се прилага и 2 пъти дневно. За предотвратяване на синдрома на сухото око е необходимо да се използват ежедневни препарати от изкуствени сълзи като Oksial, Oftagel и др.
В случай на гноен конюнктивит, изплакнете окото с антисептични разтвори (2% борна киселина, фурацилин, калиев перманганат и т.н.), за да отстраните обилно отделяне. Изплакнете очите, ако е необходимо. Лечението с конюнктивит се състои от прилагане на еритромицин, тетрациклин или гентамицин маз или ломефлоксацин 2 до 3 пъти на ден, докато клиничните симптоми изчезнат напълно. В случай на тежък оток, диклофенак се инжектира в окото.
За лечение на алергичен конюнктивит използвайте местни антихистамини (Spersallerg, Allergoftal) и средства, които намаляват дегранулацията на мастните клетки (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Тези лекарства се инжектират в очите 2 пъти на ден за дълго време. Ако посочените лекарствени средства не излекуват напълно симптомите на конюнктивите, към тях се добавят противовъзпалителни капки Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др.
За успешното лечение на хроничния конюнктивит трябва да се отстрани причината за възпалението. За облекчаване на възпалителния процес в очите се вкарва 0,25-0,5% разтвор на цинков сулфат с 1% разтвор на резорцин. Освен това, разтворите Протаргол и Колларгол могат да се инжектират в очите 2 до 3 пъти дневно. Преди лягане върху очите се подава жълт живачен маз.
http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.htmlКонюнктивитът (колоикиален конюнктивит) е етиологична възпалителна лезия на конюнктивата, лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на клепачите и склерата. Причината може да бъде причинена от бактерии (особено опасни са хламидии) или от същите вируси, които причиняват настинка, болки в гърлото или морбили. Милиони хора страдат от конюнктивит всяка година. Тези заболявания причиняват много патологии и патологични състояния. Режимът на лечение за всеки отделен случай може да е различен, основно зависи от факторите, които провокират развитието на заболяването.
В повечето случаи заболяването се счита за инфекциозно. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, за да избегнете замърсяването на другите. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво е очното заболяване, основните причини, видовете и симптомите на конюнктивитите, както и ефективните методи на лечение при възрастни.
Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата), причинено от алергии, бактерии, вируси, гъбички и други патогенни фактори. Проявите на това заболяване могат да доведат до зачервяване и подуване на клепачите, слуз или гной, разкъсване, парене и сърбеж и т.н.
Какво е конюнктивата? Това е лигавицата на окото, покриваща задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка чак до роговицата. Той изпълнява доста важни функции, които осигуряват нормалното функциониране на органа на зрението.
Конюнктивит, освен разваляне на появата на зачервяване на очите и постоянно неволно разкъсване, причинява редица изключително неприятни симптоми, с които е невъзможно да продължи да живее в нормален ритъм.
Има няколко класификации на това заболяване, които се основават на различни симптоми.
По естеството на заболяването:
Остър конюнктивит се характеризира с бързо развитие на заболяването, с тежки симптоми. Най-често този вариант на развитие на заболяването се отбелязва в случай на поражение от инфекциозен агент. Пациентите не забелязват никакви прекурсори, тъй като основните симптоми се увеличават почти веднага.
Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото отнема много време, а човек има множество субективни оплаквания, тежестта на които не корелира със степента на обективни промени в лигавицата.
Поради възпаление се различават следните видове конюнктивит:
В зависимост от естеството на възпалението и промените в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:
Независимо от причината за появата на заболяването е важно бързо и правилно да започне лечението. Тя може да бъде както медикаментозна, така и народна. Изборът се прави на базата на степента на очно възпаление и състоянието на пациента.
В момента има много причини за възпаление на лигавиците на очите и определянето на факторите, водещи до възпаление, е доста трудна задача. Но успехът на лечението на това заболяване зависи от правилността на определяне на причините за възпалението.
Инкубационният период за конюнктивит, в зависимост от вида, варира от няколко часа (епидемична форма) до 4-8 дни (вирусна форма).
Така че, най-честата причина за конюнктивата може да се нарече следното:
Ако конюнктивитът се разви на професионална основа, тогава е много важно да се спазват превантивни мерки за отстраняване на вредното въздействие на дразнителите.
Заболяването най-често засяга и двете очи едновременно. Обаче, понякога възпалителната реакция във всяко око се изразява по различен начин. Конюнктивитът (конюнктивит) има няколко от следните общи признаци и симптоми:
Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от причината за възпалението.
Сред свързаните с нея признаци на конюнктивит, въз основа на които лекарят идентифицира общата клинична картина на заболяването, неговия тип и причина, различават:
Повишената телесна температура, кашлицата и т.н. обикновено показват инфекциозна причина за очни заболявания. Ето защо, лечението ще бъде насочено към премахване на първоначалния източник на болестта и укрепване на имунната система.
По-долу на снимката можете да видите характерното зачервяване на окото по време на конюнктивит:
Когато сте на ярко слънце, всички тези симптоми се засилват, поради което пациентът предпочита да носи тъмни очила.
Бактериална, причината за която са бактерии, често стафилококи и стрептококи. Той се проявява като гноен разряд и конюнктивен оток. Понякога изхвърлянето е толкова голямо, че става изключително трудно да се развържат клепачите след сън.
Независимо от бактерията, която задейства възпалителния процес, първичните симптоми са приблизително еднакви върху лигавицата, мътна, сиво-жълта течност, която зашива клепачите изведнъж. Допълнителни симптоми на конюнктивит:
Почти винаги е засегнато едното око, но ако не се спазват правилата за хигиена, болестта преминава към другата.
Ако инфекцията е причинена от бактерии, лекарят ще предпише антибиотици под формата на капки за очи и болестта ще изчезне след няколко дни. Често лекарите препоръчват Флоксал. Той има подчертано антимикробно действие срещу патогенни бактерии, които най-често причиняват инфекциозно и възпалително увреждане на очите.
Важно е да запомните, че когато капките на бактериалния конюнктивит се поставят 2-4 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно, но не по-малко от 7 дни подред, дори ако болезнените прояви се отстраняват почти веднага.
Причината за инфекцията - вирусите на едра шарка, морбили, херпес, аденовирус, атипичен трахомен вирус. Конюнктивит, причинен от аденовируси и херпесни вируси, е много заразен, пациентите с такива форми се нуждаят от изолация от тези около тях.
Понастоящем няма окончателен отговор как да се лекува вирусен конюнктивит при възрастни. Трябва да се помни, че лечението трябва да бъде насочено към унищожаване на патогени, които могат да се променят.
В основата на лечението са антивирусни медикаменти, предназначени за обща и локална употреба. Към местните се включват капки, мехлеми, съдържащи теброфен или оксолин. Както и интерферон разтвор.
За остра употреба, капки за очи се използват tobrex, okazin до шест пъти на ден. При тежък оток и дразнене се използват противовъзпалителни и антиалергични капки: аломид, лекролин два пъти дневно. При остър конюнктивит е забранено да се обвързват и залепват очите, тъй като рискът от възпаление на роговицата се увеличава многократно.
Алергичният конюнктивит е една от многото прояви на алергии. Този тип конюнктивит често засяга и двете очи. Причината може да са различни алергени - инфекциозни агенти, лекарства (атропин, хинин, морфин, антибиотици, физистогимин, етил морфин и др.), Козметика, битова химия, физични и химични фактори в химическата, текстилната, брашнотообработващата промишленост.
Основата на лечението в този случай са антиалергични лекарства като Zyrtec, Suprastin и др. Освен това, лечение с местни антихистамини (Allergoftal, Spersallerg), както и лекарства, които намаляват дегранулация на мастните клетки. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Kuzikrom 4%). Те се използват дълго време, влизайки 2 пъти на ден.
При тежки случаи е възможно да се използват местни препарати, съдържащи хормони, дифенхидрамин и интерферон.
Когато тялото не получава помощ в борбата с болестта, вероятно ще възникнат усложнения, които ще бъдат много по-трудни за справяне, отколкото самата болест.
Консултирайте се със специалист, ако знаете със сигурност какво е конюнктивит и забележете неговите признаци. Заболяването остава инфекциозно за две седмици след появата на първите симптоми. Ранната диагностика и адекватното лечение могат да помогнат за предотвратяване на инфекция сред хората около вас.
Само след пълна диагноза лекарят може да каже точно как да се лекува хроничен или остър конюнктивит.
Окото може да се счита за здраво, само когато причината за патологията (инфекциозният агент) се елиминира и болезнените последствия се елиминират. Следователно, лечението на възпалителни заболявания на окото е сложно.
Режимът на лечение на конюнктивит се предписва от офталмолог, като се взема предвид патогенът, тежестта на процеса, съществуващите усложнения. Локалното лечение на конюнктивит изисква често промиване на конюнктивалната кухина с лекарствени разтвори, вливане на лекарства, иницииране на очни мехлеми и субконъюнктивна инжекция.
1. Антисептични препарати: Пиклоксидин и Албуцидин 20% t
2. Антибактериална (етиотропна терапия):
3. Противовъзпалителни средства (стероиден или нестероиден произход) се използват локално и системно за оток и хиперемия: диклофенак, дексаметазон, олопатодин, суперстаин, фенистил в капки.
Ако се открие остър конюнктивит, лечението е да се отървете от гной:
Ако гнойният конюнктивит при възрастни е ударил едното око, ще е необходимо да се измият и обработят и двете.
Първият от списъка - хормонални агенти, последният - противовъзпалителен.
Капки за очи за конюнктивит:
Средства могат да се използват за облекчаване на възпалението след отшумяване на острия процес:
Както вече споменахме, естеството на заболяването (вирусно, бактериално или алергично) може да бъде определено само от офталмолог по време на вътрешно изследване. Той предписва крайния режим на лечение (ако е необходимо, коригира го), самолечението може да доведе до развитие на усложнения или преход на заболяването към хронична форма.
В заключение бих искал да отбележа, че конюнктивитът може да бъде най-безвредното увреждане на окото, но в някои случаи може да има значителни последици - дори необратима загуба на зрението.
С това заболяване, в допълнение към лечението с наркотици, можете допълнително да използвате народни средства при възрастни. Например, можете да използвате не само фурацилина разтвор за измиване, но също така и отвари от билки, чай. От изплакване на очите, можете да решите въз основа на присъствието в къщата на определени средства.
За да се предотврати конюнктивит, експертите препоръчват спазването на следните правила за превенция:
Хора от различни възрасти срещат конюнктивит на окото и всеки пациент има индивидуално заболяване. Ето защо е много важно да се свържете с офталмолог при първия знак за точна диагноза.
http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/