Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, т.е. конюнктивата. Детето често започва конюнктивит след посещение на училище или предучилищна възраст. Какви причини допринасят за това, трябва да познавате всеки родител, за да предотвратите възможна инфекция на детето.
Основните причини за рецидивиращ конюнктивит при едно дете включват:
Начинът на предаване на конюнктивит зависи от вида на заболяването и може да бъде:
Намаляването на имунитета е една от причините за чести конюнктивити.
За възпаление на лигавицата на окото са характерни следните симптоми:
Освен това, когато детето е заразено, болестта може да повлияе и на общото състояние на бебето. Това се проявява под формата на капризи, плач, загуба на апетит, апатия.
Бактериален конюнктивит. Възпалителният процес започва под действието на бактерии като стафилококи, пневмококи, E. coli и др. Възможно е заразяване чрез битови предмети (кърпа, кърпичка), с въздушни капчици, от докосване на окото с мръсни ръце, при къпане в нечисти езера.
Отделно изолиран гонореен конюнктивит, където детето се заразява при преминаване през родовия канал на майката с пациент с гонорея.
При конюнктивит може да настъпи повишено настроение или апатия, загуба на апетит, плач.
Аденовирусен конюнктивит. По правило се извършва на фона на такива заболявания като грип, херпес, едра шарка и др. Характеризира се с едновременна инфекция на голяма група хора, тъй като основният начин на предаване на болестта е във въздуха.
Алергичен конюнктивит. Среща се под действието на алерген (храна, домакинство и др.) Върху човешкото тяло. Не представлява опасност за другите. Заболяването преминава след елиминиране на контакта с патогена. Често се случва при деца, могат да бъдат придружени от такива заболявания като алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит.
Има второ име конюнктивит Koch-Weeks. Много често срещано заболяване в горещите страни. Следните причини могат да провокират началото на заболяването:
При остър епидемичен конюнктивит температурата може да се повиши.
Следните симптоми са характерни за острия епидемичен конюнктивит:
Лечението трябва да бъде предписано от подходящ лекар.
При диагностициране на бактериален или вирусен конюнктивит детето трябва да бъде изолирано.
Лечението на бактериалния тип заболяване се извършва с антибиотици и антимикробни мехлеми. Ако конюнктивитът е в тежка фаза или е следствие от друго заболяване, на детето се предписват антибиотици.
При вирусен конюнктивит на пациента се предписват антивирусни лекарства. В зависимост от вида на инфекцията, тя може да бъде както капки за очи, така и специални мехлеми. Мехлемът трябва да се постави под долния клепач. Разтворът на Албуцид трябва да бъде насаден в строго определена сума.
Алергичният конюнктивит се лекува с антихистаминови лекарства. Пациентът трябва да бъде изключен от контакт с алергена.
Освен това, специалистът може да даде препоръки за измиване на очите с фурацилин или разтвор от лайка. Процедурата се извършва на всеки два часа с отделни памучни тампони от външния ъгъл на окото до вътрешното.
За да предотвратите заболяване, трябва да спазвате някои правила:
Необходимо е да се следи чистотата на детските играчки и детските артикули. Това е превенцията на много заболявания, включително конюнктивит.
Спазването на тези препоръки ще помогне за предотвратяване на заболявания на конюнктивата на окото, както и за избягване на възможни рецидиви.
http://zrenie.online/konyunktivit/povtornyj-u-rebenka.htmlКонюнктивитът е едно от често срещаните заболявания при деца. Възпалението на лигавицата на окото най-често се диагностицира преди четиригодишна възраст. Забавеното лечение е изпълнено със зрителни увреждания и развитие на сериозни усложнения от зрителния апарат. Въпреки това, много родители не смятат, че болестта е опасна и предпочитат да купуват лекарства в аптеката сами, без да се консултират с офталмолог, отколкото да направят сериозна грешка.
Конюнктивит при деца има по-сложна структура, така че е невъзможно да се отложи лечението в никакъв случай, в противен случай заболяването може да се превърне в хронична форма. Основата на патологичния процес е възпалителният процес. Конюнктивитът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен. В първия случай причинителите на болестта могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички, хламидии. Неинфекциозният конюнктивит включва алергично възпаление, както и заболяване на лигавицата на окото, причинено от отрицателните ефекти на химикали или физични фактори.
Причините за развитието на възпаление на окото могат да бъдат много. И за да се определи специфичен фактор, който доведе до патологичния процес, е доста трудно. Но в края на краищата успехът на процеса на лечение директно зависи от правилността на определяне на етиологичния фактор. В тази статия ще разгледаме подробно характеристиките на болестта като конюнктивит при деца, вариращи от причини и завършващи с лечение.
Често родителите трябва да се справят с факта, че на сутринта детето има подути очи, слизестата мембрана се възпалява, а клепачите се слепват заедно. Бебето става капризно и свирепо без видима причина. В повечето случаи всички тези признаци показват наличието на конюнктивит.
Заболяването може да се развие еднакво при бебета, както и при по-големи деца. Предателството на патологията се дължи на способността да се разпространява бързо. Ако в екипа на децата има едно дете, то скоро процесът на заразяване ще се премине към други деца.
С навременното и правилно лечение, на втория ден се наблюдава значително подобрение на ситуацията. И при наличието на силен имунитет, болестта изчезва без следа след няколко дни.
Развитието на хроничен муден процес обикновено настъпва на фона на съществуващите патологии на горните дихателни пътища. Самата болест не причинява сериозни последствия за организма, но значително намалява качеството на живот по време на лечението.
Наложително е да се свържете с очния си лекар в следните случаи:
Деца конюнктивит често се появява в резултат на хипотермия, както и с ТОРС и настинки. В зависимост от причината специалистите отделят бактериален, вирусен и алергичен конюнктивит. Гъби, паразити, хламидия също могат да причинят възпаление.
Инфекцията на организма с бактерии често се случва чрез мръсни ръце или предмети за лична хигиена. След като инфекциозният агент удари лигавицата на окото, патологичният процес продължава напред. Първо, инфекциозните агенти засягат един орган на зрението и след това причиняват патология във второто око.
Инфекциозният процес напредва на фона на все още слаб имунитет. Причинителите на заболяването могат да бъдат стафилококи, стрептококи, пневмококи, дифтериен бацил.
Вирусните лезии на визуалния апарат често се развиват на фона на грип, ARVI, варицела и морбили. Конюнктивитът е допълнително придружен от признаци на ринит и фарингит. Причинителите на инфекциозния процес могат да се предават чрез въздушни капчици, както и чрез директен контакт с инфектиран човек. Аденовируси, херпесен вирус и едра шарка могат да причинят конюнктивит.
Алергичният конюнктивит се развива в резултат на алерген върху лигавицата на окото. Повишени реакции на тялото могат да възникнат върху храни, декоративна козметика, цъфтящи растения, контактни лещи, ултравиолетови лъчи, лекарства и много други.
Следните причини също допринасят за развитието на заболяването:
Конюнктивит на окото при деца може да се развие поради психологически причини. Уязвими са децата, които растат в неблагоприятна среда и стават свидетели на споровете на родителите или чувстват негативно отношение към себе си.
Някои видове конюнктивално възпаление на окото са много опасни и могат да се предават чрез директен контакт с инфектиран човек. Инфекцията обикновено се разпространява на обществени места с голям брой хора. Често децата са заразени с конюнктивит в детската градина и училището. За да се спре инфекцията, е необходимо напълно да се излекува изолирането на контакта на болно дете със здрав.
Най-опасно по отношение на заразността или инфекциозността е вирусният конюнктивит. Предаването на патогени се осъществява чрез въздушни капчици, както и чрез контакт и домакинство.
Ако говорим за бактериално увреждане на очите, инфекцията може да се случи чрез ръкостискане, по време на целувки, както и при използване на обикновени предмети от бита. С стопроцентна точност можем да кажем, че предаването на патогени не се случва с въздушни капчици. Дори при тесен контакт с въздуха, здраво дете няма да се зарази.
Алергичният конюнктивит не може да се предава от един човек на друг. Въпреки това болестта не може да бъде пренебрегната. Липсата на навременно лечение може да доведе до присъединяване на инфекциозния процес. Трябва да се има предвид, че след излагане на алергена, лигавицата на окото е отслабена и подложена на отрицателни ефекти.
Острият конюнктивит се счита за най-тежката форма на конюнктивално увреждане. Инфекцията може да се предава по време на раждане от майка на дете.
Конюнктивит при кърмачета причинява затруднения в лечението. Децата до една година реагират на появата на заболяване под формата на капризи, постоянен плач. Визуалната система на бебето е несъвършена. През първата година от живота се развива функционалната и оптичната част на визуалния апарат. Видението на децата за половин година е много различно от това, което вижда едно месечно дете.
През първия месец от живота се формира нервната система на окото, която е отговорна за работата на очните мускули. След два месеца бебето се научава да различава предмети и познати лица, но само на близко разстояние. До три месеца се формира фоторецептори, благодарение на работата, с която детето различава цветовете.
Образуването на централния участък на ретината, което е отговорно за остротата на зрението, отнема около шест месеца. На възраст от седем месеца бебето може по-добре да разграничи обектите от разстояние. Той вече е формирал триизмерна визия на околните предмети.
Месец по-късно остротата на зрението става по-добра и усещането за обекти - по-фини и детайлни. На девет месеца детето не само отличава обектите, но и разбира тяхното значение. Той е по-добре ориентиран в пространството.
При едногодишно дете яснотата на възприемането и разпознаването на обектите е почти същата като при възрастните. Пълното формиране на зрителната острота възниква около три до пет години.
При възникване на заболяването при бебета, виновни за такива причини:
Често родителите могат да забележат, че при едномесечно дете клепачите се слепват след образуване на сън и белезникави корички. В същото време, липсват оток на клепачите и зачервяване на конюнктивата. За да се отървете от неприятните симптоми, достатъчно е да измиете очите с топла, леко подсолена вода. Това се дължи на неправилно функциониране на слъзните жлези и лоша проходимост на канала.
Също така в болницата за превенция на конюнктивит бебетата погребват сребърен нитрат в конюнктивалния сак. Инсталацията може да предизвика възпаление на конюнктивата, което преминава самостоятелно в рамките на един ден.
Симптомите на конюнктивит в ранна детска възраст не се различават много от признаците на възпаление в по-напреднала възраст:
Лечението зависи от провокиращата причина за конюнктивит. Бактериалните лезии на окото се третират с антибиотици под формата на мехлеми, разтвори за инсталации и, ако е необходимо, суспензии за орално приложение.
В основата на лечението на алергичния конюнктивит е идентифицирането на алергена и прекратяването на контакта с него. Външно се използват противовъзпалителни, антихистаминови и деконгестанти.
Увреждането на вируса не винаги е възможно да се излекува с антисептични и противовъзпалителни средства. Най-често се изисква употребата на лекарства с антивирусна активност.
Експертите препоръчват изплакване на очите на всеки два часа. Клепачите трябва да се почистят със стерилни подложки от марля по посока от храмовете към вътрешния ъгъл. За всеки орган на зрение трябва да бъде отделен материал.
Какви продукти могат да се използват по време на лечението? Витамините А и D, които присъстват в такива храни, са особено полезни за подобряване на състоянието на очите, укрепване на имунната система и почистване на конюнктивата:
За да се ускори облекчаването на симптомите, народниците препоръчват пръскане на колоидно сребристо спрей върху затворени клепачи. Можете също така да си направите собствени капки на базата на пчелен мед. За да направите това, трябва да смесите пчелния продукт с вода в съотношение 1: 2, съответно. Препоръчва се инсталациите да се извършват три пъти дневно.
Възможно ли е да се ходи с детето? За да се даде ясен и конкретен въпрос на този въпрос, не може да няма един лекар. Препоръките на специалистите по този въпрос зависят от няколко фактора:
Докато играе по улиците, едно дете може просто да забрави за необходимостта да поставя лекарство в очите му. Ето защо, заедно с него трябва да бъде придружаващ роднина, който ще осигури спазването на медицинските назначения.
Ако конюнктивит при едно дете се появи на фона на остри респираторни вирусни инфекции, заболяването може да бъде придружено от обща слабост, втрисане и треска. В този случай е строго забранено да излизате навън. При алергичен конюнктивит, ходенето на улицата може да изостри признаците на заболяването, тъй като има вероятност тялото да срещне алергени.
Ако детето е диагностицирано с бактериално възпаление, лекарите не забраняват ходенето по улицата. Необходимо е обаче да се избягват претъпкани места, за да се избегне заразяване на здрави деца.
При конюнктивит се наблюдава рязко повишаване на чувствителността на органите на зрението към слънчева светлина, прах, вятър, студ. Ето защо, лекарите препоръчват да се въздържат от ходене в горещо време, както и по време на вятър и студ. В случай на топлина, капчици пот, отделени от тялото, могат да попаднат в очите. Съставът на тайната е сол, която може да предизвика дразнене на зрителния апарат.
Що се отнася до водните процедури, най-добре е да избършете бебето с мокра кърпа. За хигиената на бебетата можете да използвате мокри кърпички. Уверете се, че у дома няма течение, това може да доведе до увеличаване на симптомите на патологичния процес.
Конюнктивитът доставя огромен дискомфорт както на самите родители, така и на техните деца. Причината за заболяването най-често са вируси, бактерии, алергени. Неспазването на правилата за лична хигиена може да доведе до възникване на възпалителния процес. Заболяването често се развива на фона на отслабена имунна система. Случва се, че причината за честия конюнктивит става самолечение и невнимание на родителите към здравето на техните деца.
Заболяването се характеризира с изразени клинично прояви, сред които има подуване на клепачите, зачервяване на конюнктивата, фотофобия, поява на секреция, разкъсване. Народните средства могат да се използват като допълнителни методи за борба с патологичния процес, но те не могат да заместят лекарствената терапия.
http://glaziki.com/bolezni/konyunktivit-deteyКонюнктивитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на съединителната мембрана на окото (конюнктивата) поради различни стимули: гъбички, бактерии, алергени и вируси.
Патологията се открива много често при възрастни и деца.
Конюнктивитът може да бъде бактериален, вирусен и алергичен. Всяка патология има свои характеристики на курса, характерна клинична картина.
При деца най-често се диагностицира бактериален конюнктивит, причинен от следните микроорганизми:
Ако конюнктивит се диагностицира при новородени деца, причината за заболяването в този случай може да бъде гонококова или хламидиална инфекция. Лезията на съединителната мембрана на окото възниква по време на преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката, която има венерически заболявания - гонорея, трихомониаза, хламидия.
Не винаги конюнктивит, причинен от бактерии, се развива в резултат на инфекция отвън. Факт е, че при деца през първите седмици от живота практически няма сълза, благодарение на която окото се овлажнява и патогените се елиминират.
И тъй като нормалната микрофлора все още липсва, вероятността от заразяване на бебето се увеличава няколко пъти. Следните фактори провокират възпалителна реакция на органите на зрението:
Патологията се развива и поради наличието на гнойно-септични заболявания при детето - синузит, тонзилит (възпалено гърло), отит и др.
Снимка 1. SARS при дете, хрема и синузит са чести причини за бактериален конюнктивит.
Появява се в резултат на инфекция на детето с вируси. За причинителите на заболяването са аденовируси, херпес, ентеровируси и др. Патологията прогресира на фона на сезонните вирусни заболявания. Заболяването е съпроводено не само от изпускане на гной от очите, но и от ринит, неприятни усещания в гърлото.
Много често се диагностицира при деца. Причината за заболяването се счита за повишена чувствителност на детето към различни стимули - прах, цъфтящи растения, хранителни продукти, лекарства и др.
В редки случаи се появява конюнктивит с алергичен произход, когато чужди тела влизат в зрителните органи.
В допълнение, причината за заболяването могат да бъдат гъбички, паразити (инвазии), вируси, бактерии.
Важно е! Болестите на очите с алергичен характер при бебетата най-често се развиват по генетични и социални причини. По-големите деца почти винаги страдат от заболявания поради фактори на околната среда.
Конюнктивитът при деца най-често се диагностицира преди 4-годишна възраст.
По това време заболяването става източник на опасни усложнения:
Болно дете трябва да се наблюдава внимателно и редовно от специалисти по време на обостряне на патологичния процес.
Основните фактори и причини, поради които болестта се провокира в детска възраст:
Тъй като конюнктивитът е заразно заболяване, предавано от въздушни капчици, децата, които посещават детски градини и училища, са по-податливи на него. Инфекцията се разпространява почти моментално. По време на инкубационния период болното дете продължава да контактува активно с други деца.
Всяко заболяване е придружено със специални симптоми. Но има общи признаци, които са характерни за всички видове конюнктивит:
Снимка 2. Подуване на клепачите и разкъсване на детето е първият характерен признак на началото на конюнктивите на очите.
При деца до 6 месеца можете да подозирате развитието на инфекция преди появата на външни симптоми. Бебето става неспокоен, постоянно плаче, не спи добре, през цялото време дърпа ръце към очите си, за да ги надраска.
Що се отнася до температурните индикатори, те не могат да се увеличават или да варират между 37 ° С и 37,5 ° С. Ако инфекцията е често срещана, температурата се повишава още повече.
Внимание! Поради конюнктивалната хиперемия при някои деца зрителната функция се влошава. Това е временно. Веднага след лечението симптомът изчезва.
При поражение на конюнктивата от бактерии, първо се заразява едното око, след което възпалителният процес преминава във втория орган на зрението. Основните симптоми на този тип заболявания са:
Помощ! Деца конюнктивит, причинени от бактерии, с неправилно и забавено лечение води до развитие на кератоконюнктивит (едновременно възпаление на роговицата и конюнктивата), блефарит (двустранно възпалителен процес на краищата на клепачите).
Вирусните лезии на органите на зрението обикновено се появяват на фона на ARVI и, като правило, са придружени от съответни симптоми, по-специално повишена температура, ринит, възпалено гърло, кашлица, кихане и др. ), което създава впечатление за разкъсване.
Когато горните симптоми се открият при дете, те се насочват спешно към очен лекар, педиатър или алерголог.
Лекарят провежда външен преглед на зрителните органи и предписва общи лабораторни изследвания, както и други необходими изследвания.
За да се идентифицира естеството на конюнктивит, пациентът се изпраща за цитологичен анализ - да вземе намазка от конюнктивата.
Ако има съмнение за алергичен конюнктивит, се правят тестове за алергия на кожата, тест за изпражнения за яйцата на червеите и се определя нивото на имуноглобулин.
Въз основа на резултатите от теста ще бъде предписано адекватно лечение.
Ако детето е диагностицирано с вирусен или бактериален конюнктивит, то трябва да бъде изолирано от други деца. Терапията се предписва от офталмолог или педиатър. Неприемливо е самостоятелно да се опитва да излекува болестта.
Важно е! В никакъв случай не се прилагат горещи компреси върху очите на детето, в противен случай съществува възможност за възпроизвеждане на микробни и развитие на възпалителна реакция на роговицата.
Всеки ден от 4 до 8 пъти на ден, тоалетната на органите на зрението се извършва с използването на антисептични лекарства - фурацилинов разтвор, силен отвара от лайка, ортоборна киселина. Всяко око се третира с чисти тампони с марля или памучни тампони. Посока - от храма до носа.
С поражението на конюнктивата от бактерии, лекарят предписва антибактериални лекарства, по-специално, мазила и капки, съдържащи антибиотици:
И двете очи се лекуват с лекарства.
Снимка 3. Еритромицин очна мехлем, 10 хиляди U / g, 10 g, от производителя "Synthesis".
За вирусен конюнктивит се предписват мехлеми, предназначени за борба с вирусите:
Дозировката и продължителността на употреба на лекарствата се определят от лекаря.
Във видеото младата майка разказва как може да лекува конюнктивитите при децата си.
Превантивните мерки са дейности, насочени към обучение на децата за лична хигиена, ежедневно мокро почистване на помещението, в което детето спи, и изолиране на болно бебе от други деца.
Не забравяйте да се погрижите за укрепване на имунната система. Лекарят ще предпише витаминни комплекси и специална хранителна диета.
Плодовете, зеленчуците, млечните продукти, зърнените храни, месото и рибата, както и прясно изцедените плодове и сокове със сигурност ще бъдат включени в диетата на дете със слаб имунитет.
С навременното откриване, лечение и спазване на превантивните мерки децата конюнктивит не представляват заплаха. Самотерапията или игнорирането на болестта води до опасни усложнения, една от които е пълна загуба на зрение.
http://linza.guru/konyunktivit/u-detey/prichini-vozniknoveniya/Конюнктивитът е едно от често срещаните заболявания при децата. Най-често инфекцията засяга едното око, но ако игнорирате хигиенните правила, тя може да се премести в другата. Какви са причините за конюнктивит и на какво основание можем да предположим наличието на патология? Какви видове заболявания са класифицирани и кои методи за лечение са най-ефективни? Какви са усложненията след конюнктивит и какво би казал д-р Комаровски на родителите си?
Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на вътрешната повърхност на клепача. Заболяването, причинено от бактерии и вируси, има остра форма на поток. Статистиката показва, че децата под 5-годишна възраст са по-склонни да се разболеят, защото имунната им система не е достатъчно силна, за да се справи с инфекциозните агенти.
Конюнктивит при деца се дължи на различни фактори. Ето някои от тях:
Конюнктивит при кърмачета може да бъде причинен от хламидия или гонорея, които се предават на детето по време на преминаване през родовия канал на майката, инфектирана с тези патогени.
Не е трудно да се диагностицира патология, тъй като конюнктивитът има ярки отличителни черти. Така че, болестта се характеризира със следните характеристики:
В същото време апетитът на бебето се влошава, той става бавен и неспокоен. В някои случаи има слабост и повишена телесна температура.
В зависимост от причината за заболяването, съществуват три основни вида конюнктивит:
Наред с другото, болестта може да бъде остра или хронична. Острата форма се характеризира с ярки и неочаквани симптоми. При липса на адекватно или навременно лечение, е възможно хронично заболяване. Хроничната форма, напротив, има бавен ток, като фазите на обостряне често отстъпват на периоди на ремисия.
Медикаментозната терапия включва използването на капки за очи и мехлеми. Така, в зависимост от вида на заболяването, се предписват следните лекарства:
Измийте ръцете старателно със сапун и вода преди извършване на процедурите.
Народните средства са ефективни, ако се използват като част от комплексна терапия. За тази цел очите обикновено се измиват с лечебни разтвори (например от билки), правят лосиони и т.н. По този начин, следните средства ще помогнат за ускоряване на процеса на оздравяване:
Когато се лекуват очите, е необходимо да се използват различни памучни тампони, тъй като инфекцията от болното око може да отиде до здравословно (ако едното око е възпалено). В случай на измиване, движенията трябва да бъдат насочени от храма към носа, а не обратно.
Конюнктивитът е предимно опасен, защото при липса на навременно лечение може да се превърне в хронична форма. Възможни са и други усложнения:
Усложненията могат да бъдат избегнати чрез своевременно насочване към педиатричен офталмолог и започване на лечение.
Тъй като някои видове конюнктивит са заразни, Евгений Комаровски препоръчва да се въздържате от посещение на детска градина, училище и други обществени места по време на лечението. Освен това педиатърът съветва:
Но още по-добре е да се спазват превантивните мерки.
За да предотвратите заболяване, трябва да следвате следните препоръки:
Първоначално конюнктивитът при децата не може да се приема сериозно от родителите (тъй като се развива в лека форма, без болезнени усещания и треска). Но при остра или хронична форма тя предизвиква тревожни симптоми и ви подканва незабавно да се консултирате със специалист. За лечението обикновено се използват капки за очи, мехлеми и доказани народни средства. Въпреки това не трябва да ги използвате без разрешението на лекаря, защото по този начин можете да влошите заболяването и да причини сериозни усложнения.
http://detizdrav.ru/konjunktivit-u-rebenkaКонюнктивит при деца е заболяване на предния сегмент на окото, характеризиращо се с възпалителна реакция на конюнктивата към инфекциозни или алергични стимули. Конюнктивит при деца възниква с хиперемия, подуване на лигавицата на окото, сълзене, фотофобия, усещане за парене и дискомфорт в очите, отделени от конюнктивалната кухина с лигавица или гноен характер. Диагностика на конюнктивит при деца се извършва с помощта на офталмологичен преглед (преглед на офталмолог, биомикроскопия, микробиологични, цитологични, вирусологични, имунологични изследвания на отделянето от конюнктивата). За лечение на конюнктивит при деца, използващи местни лекарства: капки за очи и мехлеми.
Конюнктивит при деца - инфекциозни и възпалителни заболявания на лигавицата на окото с различна етиология. При деца на първите 4 години живот конюнктивитът съставлява до 30% от всички случаи на очна патология. С възрастта този показател постепенно намалява, а рефрактивните нарушения (астигматизъм, късогледство и далекогледство) започват да доминират в структурата на заболеваемостта в детската офталмология. В детството конюнктивит може да доведе до развитие на ужасни усложнения - зрителни увреждания, кератит, дакриоцистит, слъзна флегмона. В тази връзка, конюнктивит при дете изисква специално внимание от педиатрични специалисти - педиатър, педиатричен офталмолог.
Сред децата са широко разпространени вирусни, бактериални и алергични конюнктивити с техния специфичен курс.
Най-често в педиатрията трябва да се справим с бактериалния конюнктивит при деца. От вида на патогена, те разграничават стафилококови, пневмококови, стрептококови, дифтерийни, остри епидемични (бактерии Кох-седмици) конюнктивит при деца и т.н. Те възникват поради инфекция на детето по време на преминаването на главата през родовия канал на майката, страдаща от венерическа болест (гонорея, хламидия).
Бактериалният конюнктивит при деца може да възникне не само при заразяване с външни агенти, но и поради увеличаване на патогенността на собствената микрофлора на окото или наличието на гнойно-септични заболявания (отит, тонзилит, синузит, омфалит, пиодермия и др.). Лакрималната течност, съдържаща имуноглобулини, компоненти на комплемента, лактоферин, лизозим, бета-лизин, има известна антибактериална активност, но в условията на отслабване на местния и общия имунитет, механично увреждане на окото, настъпва обструкция на носо-съдочния канал при деца.
Вирусният конюнктивит при деца обикновено се развива на фона на грип, аденовирусна инфекция, херпес симплекс, ентеровирусна инфекция, морбили, варицела и др. В този случай, освен конюнктивит, децата имат клинични признаци на ринит и фарингит. Конюнктивит при деца може да бъде причинен не само от отделни патогени, но и от техните асоциации (бактерии и вируси).
Алергичният конюнктивит при деца съпътства курса на 90% от всички алергии и често се съчетава с алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит. Развитието на алергична реакция в конюнктивата може да бъде свързано с действието на храна, лекарствен, полен, прах, бактериални, вирусни, гъбични, паразитни и други алергени.
Високата честота на конюнктивитите при децата се обяснява с особеностите на детската физиология и спецификата на социализацията. Разпространението на очна инфекция в детските групи се осъществява много бързо чрез контакт или с въздушни капчици. По принцип, по време на инкубационния период, детето-носител на инфекцията продължава да общува активно с други деца, като източник на инфекция за голям брой контактни лица. Развитието на конюнктивит при деца се насърчава от дефекти в грижата за децата, сух въздух в помещението, ярка светлина и грешки в диетата.
Конюнктивит при дете може да се появи изолирано; в някои случаи очните симптоми предхождат катаралните симптоми. При конюнктивит на всяка етиология при деца се развива комплекс от симптоми, включително оток на клепачите, конюнктивална хиперемия, повишено сълзене, страх от светлина, усещане за чуждо тяло или болка в очите, блефароспазъм.
При деца е възможно да се подозира инфекция на очите преди появата на клинично значими прояви на неспокойно поведение, чести плач и постоянни опити за разтриване на очите с камери. При изолиран конюнктивит при деца телесната температура обикновено е нормална или субфебрилна; в случай на обща инфекция може да се повиши до високи стойности.
Поради сгъстяване на конюнктивата и инжектиране от кръвоносните съдове по време на заболяването, зрителната функция е леко намалена. Това влошаване е временно и обратимо: при адекватно лечение на конюнктивит зрението се възстановява веднага след възстановяването на децата.
В случай на конюнктивит на бактериална етиология, лезията на очите е двустранна, по-често последователна - първо, инфекцията се проявява в едното око, след 1-3 дни се засяга другото око. Типичен признак на бактериален конюнктивит при децата е муко-гнойни или вискозни гнойни отделяния от конюнктивалната кухина, залепване на клепачите, изсушаване на коричките върху миглите. Цветът на разряда на конюнктивата може да варира от светложълт до жълто-зелен.
Курсът на бактериален конюнктивит при деца може да бъде усложнен от блефарит, кератоконюнктивит. Дълбоко кератит и язва на роговицата рядко се развиват, главно на фона на общо отслабване на тялото - хиповитаминоза, анемия, недохранване, бронхоаденит и др.
Gonobladena на новородени се развива 2-3 дни след раждането. Симптомите на конюнктивит на гонорейната етиология се характеризират с плътен оток на клепачите, синкаво-лилав цвят на кожата, инфилтрация и хиперемия на конюнктивата, серозен хеморагичен и след това обилен гноен разряд. Рискът от гонококов конюнктивит при деца е висока вероятност за развитие на гнойни инфилтрати и язви на роговицата, склонни към перфорация. Това може да доведе до образуване на катаракта, рязко намаляване на зрението или слепота; с проникване на инфекция във вътрешните части на окото - до появата на ендофталмит или панофталмит.
Хламидиален конюнктивит при деца се развива 5-10 дни след раждането. В по-възрастна възраст, инфекцията може да се появи в затворени води, и поради това огнища на заболяването при децата често се наричат като басейнов конюнктивит. Клиничната картина се характеризира с хиперемия и инфилтрация на лигавицата на клепачите, птоза на клепачите, наличие в конюнктивалната кухина на обилни течни гнойни секрети, хипертрофия на папилите. При деца, очна инфекция на окото често е възможно: фарингит, отит, пневмония, вулвовагинит.
Дифтерийният конюнктивит обикновено се развива на фона на фарингеалната дифтерия, главно при деца под 4-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че понастоящем, поради задължителната ваксинация на деца срещу дифтерия, се отбелязват отделни случаи на инфекция. Увреждането на очите се характеризира с болезнено подуване и втвърдяване на клепачите, при разреждане на които се секретира мътна серозна хеморагична секреция. На повърхността на конюнктивата се определят сиви, трудно отстранявани филми; след отстраняването им, повърхността на кървене е изложена. Усложненията на дифтериен конюнктивит при деца могат да включват роговични инфилтрати и улцерации, помътняване на роговицата, перфорация на язвата и смърт на окото.
Вирусният конюнктивит при деца обикновено съпровожда хода на остри респираторни вирусни инфекции, следователно се характеризира с температурна реакция и катарални явления. В този случай, участието на очите при възпаление възниква последователно. Вирусният конюнктивит при децата се характеризира с изобилие на течни водни течности от конюнктивалния сак, създавайки впечатление за постоянно разкъсване.
В случай на херпетен конюнктивит, обрив под формата на мехурчета може да се намери на кожата на клепачите и конюнктивата; с морбилен конюнктивит - сърцевиден обрив; с варицела - едра шарка пустули, които след отваряне се превръщат в белези. Понякога вирусният конюнктивит при деца се усложнява от добавянето на вторична бактериална инфекция, която се съпровожда от появата на гнойни секрети от очите.
Установяването на диагноза конюнктивит при деца включва събиране на анамнеза, консултиране на дете с педиатричен офталмолог (ако е необходимо, с дете алерголог-имунолог), провеждане на специално офталмологично и лабораторно изследване.
Директно изследване на органа на зрението включва външен преглед на окото, инспекция със странично осветление, биомикроскопия. Приблизителната етиологична диагноза на конюнктивит при деца позволява цитологично изследване на намазка от конюнктивата; крайни - бактериологични, вирусологични, имунологични, серологични (РИФ) проучвания.
При деца с алергичен конюнктивит се определя нивото на IgE и еозинофилите, изследват се кожни алергични тестове, дисбактериоза и хелминтна инвазия.
Дете с бактериален или вирусен конюнктивит трябва да бъде изолирано от здрави деца. Подходяща терапия трябва да бъде предписана от офталмолог или педиатър; самолечението на конюнктивит при деца е неприемливо. Категорично е невъзможно да се завържат и запечатат очите, да се приложат компреси, защото в този случай се създават условия за възпроизвеждане на патогени и възпаление на роговицата.
Препоръчително е да се държат очите на тоалетната чрез инфузия на лайка, разтвор на фурацилина или борна киселина. Всяко око трябва да се лекува 4-8 пъти дневно с отделни памучни тампони в посока от външния ъгъл до вътрешния ъгъл. Основата на терапията с конюнктивит при децата е местната употреба на наркотици - приложение на вежди и омекотяване.
При бактериална етиология се предписват антибактериални лекарства (капки с хлорамфеникол, фузидинова киселина; тетрациклин, еритромицин, офлоксацин маз и др.), Които трябва да се провеждат и в двете очи. Когато вирусният конюнктивит при деца показва употребата на антивирусни лекарства за очите на базата на алфа интерферон, оксолинов мехлем и др.
Високото разпространение и високата заразност на конюнктивите при децата изисква тяхното своевременно разпознаване, правилно лечение и предотвратяване на разпространението. Водеща роля в превенцията на конюнктивит при децата се обръща на личната хигиена на децата, внимателното боравене с новородените грижи, изолацията на болни деца, дезинфекцията на помещенията и обзавеждането, както и увеличаване на общата устойчивост на тялото.
Превенция на конюнктивит при новороденото е идентифициране и лечение на урогенитални инфекции при бременни жени; лечение на родовия канал с антисептици, провеждане на превантивно лечение на очите на децата веднага след раждането.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/conjunctivitis