logo

Контузия на очите е механично увреждане на очната ябълка, което може да предизвика различни причини. Според лекарите-окулисти този вид нараняване става катализатор за развитието на много патологии на органите на зрението. За щастие, този проблем може да бъде решен много просто, ако терапевтичните действия бяха инициирани своевременно. Въпреки това, за да бъде терапията на очна контузия възможно най-ефективна, е необходимо да се класифицира правилно видът на лезията и да се следва подходящата терапия.

Обща характеристика на заболяването

Преди да се разгледат видовете заболявания и тяхната терапия, е необходимо да се проучат общите характеристики на заболяването.

Намаляване на очите - увреждане на органите на зрението, дължащи се на въздействието на тежки тъпи предмети или механична сила с висок интензитет върху него. Контузия на очите mkb 10 се обозначава с код S05 и е едно от най-опасните наранявания на очната ябълка.

В зависимост от причината за синдрома е обичайно да се прави разлика между преки и непреки контузии. Може да възникне пряко нараняване поради механично въздействие директно върху очната ябълка. Това може да бъде падане или удар с тежък тъп предмет или поток от вода. Непряка контузия възниква в резултат на увреждане на зоните около окото.

Като правило симптомите на заболяването зависят от вида на лезията. Обичайно е да се разграничава следната класификация на контузия:

  1. Контузия на очите от 1 степен - краткотрайно травматично нарушение на окото. След терапевтична намеса, функциите на очите се възстановяват напълно, без остатъчни ефекти. Сортове: подуване на роговицата, помътняване на ретината.
  2. Степен 2 - персистираща и значима дисфункция на окото, която може да доведе до леко намаляване на зрителната острота. Сортове: ерозия на роговицата, разкъсвания на ретината, кръвоизливи.
  3. Степен 3 - тежка контузия на очната ябълка, която може да предизвика повече от половината спад в зрението. Сортове: сълзи на клепача, ретина, патология на лещата.
  4. Степен 4 се счита за особено тежка форма. Може да причини пълна загуба на зрението в увредената очна ябълка.

Важно е да запомните, че в случай на основни симптоми на сътресение, трябва незабавно да се осъществи контакт с медицинско заведение. Пренебрегването на терапията може да доведе до развитие на тежки патологии, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението.

Видове патология на очната ябълка и тяхната терапия

Видът на терапията за очна контузия обикновено зависи от това коя част от зрителния орган е повредена.

Една от най-често срещаните разновидности на това заболяване е увреждането на роговицата. При този тип лезии може да се види лека ерозия, която може да се увеличи в размер през седмицата. Симптомите на увреждане на роговицата могат да бъдат спад в зрителната острота, фотофобия, неконтролирано разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, блефоспазъм. Терапията на това състояние се извършва с използването на стимуланти, ускорявайки възстановяването на роговицата. При блефоспазмите се прилага блокада на лидокоин по време на времевата артерия.

При тежки увреждания на роговицата може да се развие контузия на очите от 3 градуса. По този начин е налице пълно разрушаване на ендометриума с проникване на гнойно съдържание дълбоко в стромата. На този етап се визуализира мътно сиво око. В този случай може да се нуждаете от по-радикална терапия, до хирургическа интервенция.

Ако лещата е повредена, може да се проследи травматична катаракта. Този синдром се причинява от замъгляване на лещата поради дислокацията. Увеличаване на обема на флуида в предната камера на окото с видими натъртвания може да се наблюдава в продължение на 5-10 дни. Терапията в този случай трябва да бъде насочена към възстановяване на функцията на лещата, последвано от стабилизиране на нивото на течността.

Един от най-тежките видове увреждания, който е най-труден за лечение, е увреждането на ретината. Като част от това увреждане може да има замъгляване на очите, което причинява възпаление на вътрешната структура на ретината. Като правило, ако нараняване е незначително - структурата на окото и зрението се възстановяват доста бързо без помощ.

Ако говорим за тежки увреждания на ретината, като контузия на окото 2 градуса, тогава има значителен спад в зрителната острота и могат да се визуализират множество синини. Лечението в този случай е да се елиминират кръвните съставки и да се нормализира кръвообращението в тази област. В същото време вероятността след терапията зрението напълно да се възстанови е много малка.

Последици от заболяването

За съжаление, много хора, които не осъзнават опасността от очна контузия, лекуват този синдром без подходящо внимание. Висококвалифицираните офталмолози твърдят, че без правилна диагноза и медицински грижи, дори незначителни увреждания на очната ябълка могат да имат най-непредвидими и опасни последствия.

Ако пациентът има контузия на окото - последствията могат да бъдат както следва:

  • тежко увреждане на конюнктивата;
  • наранявания на ириса;
  • разрушаване на цилиндричното тяло на окото;
  • дисбаланс на стъкловидното тяло;
  • деформации на фундуса;
  • унищожаване на струнната структура;
  • травма на зрителния нерв с по-нататъшно нарушаване на работата му;
  • контузии на различни структури на окото с по-нататъшна атрофия на тяхната структура;
  • дефект на цилиарното тяло в нарушение на неговата структура и частична загуба на функционалност.

За да се предотврати развитието на тези последствия, е необходимо да се свържете с медицинска институция веднага след нараняването. Никога няма да загубите време в такава ситуация! Пренебрегването на нараняване може да бъде опасно за здравето на пациента и да има необратими последствия.

Контузия на очите - увреждане на окото, което може да бъде изпълнено с много по-голяма опасност, отколкото изглежда в самото начало на патологията. Ако сте получили тежка травма в тази област и сте имали всички симптоми на сътресение - свържете се с лечебното заведение трябва да бъдете бързи. В стерилна амбулаторна обстановка, офталмологът ще може правилно да определи вида на лезията, неговата тежест и да предпише подходяща терапия. Внимавайте и бъдете здрави!

http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.html

Степента на контузия на окото и последствията от натъртвания

Смята се, че очните контузии са наранявания на очните ябълки, причинени от тъпи предмети. Като правило причините, които могат да причинят окото, са:

  • удар;
  • контузия на очната ябълка;
  • пациентът падна в окото с пръчка;
  • пациентът има пръст в окото;
  • разклащане при падане;
  • удар с рог;
  • удари окото с футболна топка.

Освен това, при неспазване на правилата за безопасност, когато играете пейнтбол или еърсофт, могат да се появят тежки натъртени очи с различна степен на тежест, където топките за изпичане (пластмаса и боя) могат да причинят сериозно увреждане на органите на зрението, което от своя страна може да доведе до такива необратими ефекти, като загуба на око. Контузията на окото при дете е около половината от всички наранявания, получени в детска възраст.

Степента на контузия на очите може да зависи от масата на травматичния обект, неговата скорост и траекторията на движение. Общо има 3 степени на контузия на окото: лека, умерена и тежка. ICD-10 код - S05 (нараняване на окото и очите).

симптоматика

Тежестта и естеството на заболяването се характеризират със степента на контузия на окото.

  1. Първата степен може да бъде описана като лека контузия на окото. Това може да се случи при домашни наранявания, например, ако ударите с пръст в окото. Степен 1 ​​се характеризира с лека болка в окото, леко намаляване на зрението, леко зачервяване на очната ябълка, леко подуване на роговицата. В допълнение, леката контузия на окото се характеризира със стеснена зеница, която реагира слабо на излагане на светлина. При изследване на фундуса става забележимо подуване на ретината.
  2. Степен 2 се характеризира с травматично увреждане на различни тъкани на очите, което от своя страна може да причини рязък спад на зрението. Тази контузия се характеризира с остра болка в увреденото око, обилно разкъсване и фотофобия. Понякога може да се наблюдава силно зачервяване на протеините на очите, кръвоизлив под конюнктивата. Подуването на роговицата често може да бъде придружено от ерозия. Понякога причината за контузия на очите 2 градуса е нараняване на лещата на окото. Заслужава да се отбележи, че нараняванията с всякаква тежест, на които лещата е преминала почти винаги причиняват помътняване. Удар на топката (нараняване на окото с тъпи очи) може да задейства пръстена на Foscius пред капсулата на лещата.
  3. За степен 3 контузия на окото се характеризира с изразена фотофобия, обилно разкъсване и силна болка в окото. Зрението в увреденото око попада почти напълно, тъй като очната ябълка е значително увредена: има многобройни кръвоизливи, поради което е почти невъзможно да се изследва основното. Понякога кръвоизливът се простира до стъкловидното тяло. В допълнение, тежката контузия на окото понякога може да бъде придружена от отделяне на очната ябълка от зрителния нерв, изместване на очната ябълка (след удара в окото). Например, удар с тъп предмет на значителна сила може да предизвика фрактура на стените на орбитата, както и да доведе до разрушаване на канала на зрителния нерв.

Какви промени се наблюдават в тъканите на очната ябълка по време на удара с тъпа сила? Най-често, поради силно въздействие, очната ябълка се променя драстично назад, което често води до рязко увеличаване на очното налягане. Ако силата на удара е висока, тогава може да настъпи отоци на роговицата.

На свой ред, повишаването на очното налягане може да предизвика разкъсване на тъканта на лещата. Увреждането на кръвоносните съдове може да причини прекомерно кървене в предната камера на окото или в стъкловидното тяло. В допълнение, изместването на структурите на окото, което се проявява след удара, може да предизвика отлепване на ретината или ретиношизия.

диагностика

След получаване на нараняване на очите, независимо от неговата тежест, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за помощ. Като правило комплексът от диагностични мерки включва такива методи като:

  • visometry;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • симптом Ф. В. Припечек;
  • преминаваща;
  • ултразвук;
  • оптична кохерентна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • методи за електрофизиологично изследване.

Визометрията е стандартна процедура за определяне на качеството на зрението. Обикновено за това се използват стандартни таблици Sivtsev-Golovin. Диагностицирането на натъртване на очната ябълка с помощта на метода за визометрия може също да включва преброяване на пръстите на лицето на пациента, движение на ръката по лицето, възприемане на светлината и проекция на светлина.

Периметрията е предназначена за определяне на зрителното поле на пациента. Полето на зрение на всеки индивид се определя в зависимост от това колко обкръжаващи го обекти могат да покрият. За периметрия в случай на увреждане на зрителни органи, такива хардуерни техники могат да се използват като:

  1. статична периметрия
  2. кинетична.
  3. праг.
  4. кампиметрия.
  5. Microperimetry.

Използването на тонометрия, IOP или вътреочното налягане на пациента могат да бъдат измерени. Процедурата по тонометрия може да се извърши, като се използва:

  • Тонометър на Goldman;
  • електронен тонометър;
  • безконтактен тонометър;
  • Shiottsa отпечатък тонометър.

Важно е да знаете, че преди да преминете през процедура на тонометрия, трябва да отстраните контактните лещи (ако ги носите) и да не ги поставяте в продължение на два часа след процедурата.

Симптом F. V. Pripechek използва за ранна диагностика на степента на контузия на окото. След прилагане на анестезия, лекарят натиска склерата на окото в проекцията на хипосажизма. Ако пациентът започне да изпитва остра болка, това е признак на латентна руптура на склерата.

С помощта на дифаноскопия може да се открие субконъюнктивална руйнация на склерата в резултат на нараняване на окото.

Ултразвуковите техники могат да варират както следва:

  1. ултразвуковото сканиране определя състоянието на вътрешната среда на окото след контузия.
  2. ултразвуковата биомикроскопия може да изследва образуванията на предния сегмент на окото.
  3. Доплеровото ултразвуково картографиране на окото може да определи естеството на увреждане на очните кръвоносни съдове.

Оптичната кохерентна томография или ОСТ могат да изследват състоянието на роговицата, предната камера и ретината. С помощта на рентгенови лъчи, можете да определите естеството на увреждане на стените на орбитата след нараняване. За по-точно проучване може да се извърши КТ (компютърна томография), която ще позволи гледането на стените на орбитата в триизмерна версия.

Електрофизиологичните методи за изследване са предназначени за диагностициране на състоянието на различни видове ретинални структури.

лечение

Характерът на увреждането на пациента определя лечението. В тежки случаи се изисква операция.

Първа помощ за контузия на очната ябълка включва използването на студен компрес.

Например, ако има силно подуване (окото не се отваря след удара), трябва незабавно да приложите студен компрес на прясна синина и да потърсите медицинска помощ. Често лекарят предписва антибиотици и други лекарства, които допринасят за епителизацията на роговицата:

  • разтвор на натриев сулфацил;
  • lefomitsetina;
  • Vitasik.

Мази с антибактериални свойства обикновено се предписват през нощта. В зависимост от тежестта на увреждането могат да се използват следните лечения:

  1. 1 степен - мидриатна.
  2. Клас 2 - холинестераза миотики (езерин, прозерин).
  3. Степен 3 - хирургична намеса (зашиване на разкъсване на очната тъкан), рехабилитация с антибиотици, редовни посещения на пациенти за превръзки.

След операцията пациентът се нуждае от почивка на легло, която обикновено продължава от 8 до 10 дни. Увреждането на мембраната на корнеосклера включва въвеждането на антибиотици интрамускулно.

вещи

Тежестта на последиците от очна контузия зависи от степента на контузия и от качеството на лечението, предоставяно на пациента. След нараняване на очите от 1 степен, зрението може да стане същото. В болницата се лекуват вътреочни кръвоизливи. Често кръвоизливи в предната камера на окото с навременно лечение изчезват след няколко дни. Увреждането на зеницата може да има необратими ефекти върху зрението на пациента. Окото налягане може да варира независимо от продължителността на контузия.

предотвратяване

Предотвратяването на контузия на очите включва спазването на мерките за безопасност по време на спортни игри, дейности на открито. Например, по време на игра на пейнтбол или еърсофт, за да се избегне нараняване на органите на зрението, трябва да се носят очила.

http://brulant.ru/health/kontuziya-glaza/

Свиване на окото

В ежедневието малко хора мислят за функциите на своите тела, но просто приемат добре координираната му работа за даденост. Естествено е за здрав човек да чува, вижда, мирише и вкусва добре. Но човек трябва само да загуби една от тези възможности, докато започваш да мислиш колко важно е тялото да работи без неуспехи. За съжаление не винаги всичко зависи от нашите желания и усилия.

Нараняването на очите винаги се появява внезапно и неочаквано. Натъртването може да бъде причинено от удряне на ръката, клон, топка, камък или падане. Степента на увреждане е пряко свързана със силата на удара. Някои лезии не представляват сериозна опасност, докато други могат да причинят загуба на зрението. Основното нещо е да не се паникьосва, да се окаже първа помощ и да се предотврати появата на усложнения.

Органите на зрението са доста чувствителна област. Дори малки нарушения могат да се възприемат като остри. Увреждането на очите причинява остра болка, замъглено виждане и поява на оток и хематом. Най-честата причина за нараняване на орбитата е неблагоразумието. Това обикновено се случва в домашната среда. Децата са изложени на риск, защото са най-мобилни.

Контузия на очите или натъртване е най-често срещаният вид увреждане на органите на зрителния апарат. Повреда възниква вследствие на директно въздействие или експлозия. В повечето случаи окото, което е контузирано, се връща към стабилна работа и продължава да функционира нормално. Но понякога синината може да се превърне в сериозни проблеми.

Механизмът за получаване на контузия на очната ябълка е доста прост. След нанасянето на рязък скок на вътреочното налягане настъпва. Хипертонията повлиява нормалното кръвообращение, което води до разкъсване на кръвоносните съдове и тъкани. Промените засягат биохимичните параметри на очната течност. Наблюдава се развитие на стрес-реакция.

Опасността от нараняване е, че вътрешен кръвоизлив може да се отвори. Въпреки разпространението на този проблем, не всеки знае как правилно да третира синината. В тази статия ще говорим подробно за това какво представлява контузия на окото, както и как правилно да предоставяме първа помощ.

класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на окото има:

Леката форма се характеризира с поява на кръвоизлив под кожата и конюнктивата. Когато контузия на очите 1 степен, има леко подуване и ерозия на роговицата, спазъм на мускулите на лещата, както и помътняване на ретината, която е обратима. Патологичните промени се възстановяват изцяло. Няма остатъчни ефекти.

За умерена степен на тежест са характерни непроникваща роговична рана и подуване. Може да се появи временна катаракта. Има и пареза на мускулите на настаняването. На този етап се появяват болка, парене и други неприятни симптоми. Възможни последици за здравето на зрителния апарат.

С тежка контузия, визията се влошава с петдесет процента. Степен 3 се характеризира с разкъсване или дори разделяне на клепачите, склерата и ириса. Има замъгляване или изместване на лещата. Тежка степен може да се прояви и като отлепване на ретината и увреждане на зрителния нерв. В тежки случаи зрението напълно отсъства. Налице е пълно разрушаване на очната ябълка, както и разкъсване на зрителния нерв.

В допълнение, експертите разграничават пряка и непряка контузия. В първия случай увреждащият фактор действа директно върху зрителния апарат. Това може да бъде удар с юмрук или тежък предмет, удара на падащ предмет, силен газ или водна струя или чуждо тяло. При непряка контузия ударът се прилага върху костните структури, най-често ударът се насочва към главата. В този случай липсва увреждане на кожата и лигавицата на очната ябълка.

Най-честата причина за увреждане на окото са дребни отпадъци, малки насекоми, домакински химикали, отломки. При работа с вредни и опасни условия на работа е необходимо да се използват защитни средства.

В зависимост от причината за нараняването, очите са:

  • домакинство. Те обикновено възникват на фона на семейни конфликти и битки. Най-често има контузия при алкохолна интоксикация;
  • индустрия. Едно лице може да получи вреда, причинена от опасност при производството на единици;
  • от военните. Най-опасни са. Наранявания могат да бъдат получени по време на упражнения или директно по време на военни действия;
  • спорт. Занимават се с бойни изкуства;
  • земеделска. По време на прибиране на реколтата може да се получи набиване.

Характерни прояви

Основните симптоми на увреждане на очите включват следното:

  • болка, утежнена от мигането;
  • фотофобия;
  • зачервяване на очната ябълка;
  • обилно разкъсване;
  • кръвоизлив;
  • частична загуба на зрение;
  • замъглено виждане;
  • подуване;
  • главоболие;
  • треска;
  • гадене и повръщане;
  • неволно затваряне на клепачите;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание

След изчезването на болката, особено при липса на проникваща травма или увреждане на очната ябълка, нараняването обикновено не е от голямо значение. Последствията от това могат да бъдат влошаване на зрителната острота. Това се случва в резултат на кръвоизлив, образуване на съсиреци и образуване на съединителна тъкан, което нарушава зрителната система.

Тежестта на клиничните симптоми зависи пряко от степента на механичното действие. В лека форма пациентите може да нямат никакви оплаквания. Ако увреждането е по-сложно и силата е значителна, клиничните симптоми на контузия се изразяват и лесно се диагностицират.

конюктива

При леки наранявания могат да се появят малки кръвоизливи под конюнктивата. Те не изискват специално лечение. В тежки случаи, кръвоизливи са значителни и растат още на първия ден.

роговица

При незначителна степен на увреждане на роговичната обвивка се наблюдава непрекъснато разкъсване, повишена чувствителност към източника на светлина, спазъм на клепачите, спазми и парене. При тежки случаи настъпва помътняване на роговицата.

склерата

Разкъсването на склерата, което води до пълна загуба на зрението, може да показва такива симптоми:

  • замъглено виждане;
  • понижено вътреочно налягане;
  • поява на кръв в стъкловидното тяло.

ирис

При леки наранявания се наблюдава свиване на зеницата, която изчезва сама след няколко дни. При тежки случаи може да настъпи пълно отделяне на ириса.

Цилиарното тяло

Най-често, поражението на цилиарното тяло е изпълнено с развитието на иридоциклит - възпаление на хороидеята. Следните признаци могат да покажат за откъсване на тази част от структурата на окото:

  • вътреочна хипотония;
  • намаляване на предната камера;
  • хориоидално откъсване.

обектив

С контузия, дислокация, сублуксация и дори разкъсване на лещата е възможно. След известно време може да се развие катаракта - помътняване на лещата.

Стъклоподобен хумор

Основната проява на увреждане на стъкловидното тяло е кръвоизлив, който е изпълнен със зрителни увреждания. Натрупването на кръв прилича на люспи, нишки и точки.

Основата на окото

По време на прегледа лекарят може да обърне внимание на следните патологични промени:

  • помътняване и разкъсване на ретината;
  • разкъсване на хороидеята;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • отлепване на ретината.

Нараняванията около очите, болката и подуването на клепачите говорят за увреждането на орбиталните структури.

Първа помощ

Преди да говорим за това какво да правим, когато се наранят окото, помислете за действия, които да избягвате:

  • разтрийте повреденото око;
  • докоснете увреденото око с мръсни ръце;
  • натискайте завинаги;
  • използвайте памучна вата за проникващи наранявания, както малките вълни могат да попаднат в окото;
  • промиване на очите с проникващи рани;
  • неутрализира действието на едно химично вещество върху друго;
  • използвайте разтвори, съдържащи алкохол;
  • самостоятелно премахване на чужди тела;
  • измийте клепачите с дълбока рана.

Предоставянето на навременна първа помощ за наранявания на очите играе решаваща роля. Всеки трябва да се запознае с набор от прости действия, които ще помогнат за свеждане до минимум на възможните последствия от окото.

За леки синини трябва да се нанесе превръзка и ледът да се постави между слоевете на тъканта. В близко бъдеще трябва да отидете в спешното отделение. Ако има значителни щети, трябва да направите студен лосион върху очите. За да направите това, можете да използвате лед или да се потопите в студена вода. Най-добре е да нанесете компрес във временната област до засегнатото око или областта на клепача.

Комплексът от терапевтични мерки за травматично увреждане на очите може да включва следното:

  • превръзка за защита от светлина;
  • изключване на физическа активност, трусове, скокове и сътресения;
  • вливане на Albucid капки за очи за профилактични цели;
  • спрете кървенето;
  • използването на аналгетици за облекчаване на болката;
  • използването на успокоителни в развитието на тревожност.

В случай на наранявания е необходимо внимателно да се почисти повредената зона от замърсяване с вода или антисептични разтвори. Раната трябва да се затвори с чиста превръзка. В случай на тежко кървене, най-добре е да се постави хемостатична гъба върху раната и да се постави превръзка отгоре.

Ако усетите сълза в окото, внимателно изследвайте окото при добра светлина. Внимателно издърпайте долния клепач надолу. Най-често в тази област се намират малки петънца.

Ако се открие малък предмет, промийте окото с вода. Не се опитвайте да отстранявате чуждото тяло с шал, памук или пинсети. Дори и след отстраняване на съчицата, може да имате неприятни усещания за надраскване. В рамките на няколко дни те ще преминат сами.

Ако в очната ябълка излезе голям предмет, за да се избегне неговото изместване, създайте защитна рамка над очите и я фиксирайте. Това може да се направи с еднократна хартиена чаша. Здравото око трябва да бъде затворено със салфетка. Едновременните колебания в очните ябълки могат да доведат до изместване на чуждото тяло и до допълнителни щети. Придайте Albucid в окото и незабавно отидете в специализирана спешна помощ.

Ако химикал попадне в очите, измийте го обилно с течаща вода в продължение на двадесет минути. В този случай, клепачите трябва да бъдат отворени. Ако веществото попадне в двете очи, измийте ги едновременно, не губете ценно време.

Диагностика и лечение

Прегледът на пациента започва с събиране на анамнеза, т.е. история на заболяването. Специалистът е важна информация за това как е получена вредата. Офталмологът ще прегледа непрекъснато роговицата, ретината, лещата, клепачите. Пациентът ще вземе първични мерки за лечение на мястото на увреждането и, ако е необходимо, ще извърши отстраняването на чуждо тяло.

За точна диагноза може да са необходими такива диагностични процедури:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • проверка на зрителната острота и зрителните полета;
  • oftalmohromoskopiya;
  • тонография;
  • реография.

Лечението се извършва селективно, като се отчита механизмът на увреждане. Терапията цели премахване на деформацията на клепачите, съдовете, тъканите на очите и мембраните, както и облекчаване на възпалителни и хидродинамични процеси.

Лекото увреждане на очите не изисква специално лечение. Раната бързо ще заздравее. Пациентът може да бъде предписан капки за антимикробна помощ, като например Albucidum. Препоръчва му се да следи състоянието на зрителния апарат и ако се появят някакви негативни промени, свържете се с офталмолог.

За по-сериозни наранявания експертите предписват антибиотични капки, както и синини и натъртвания. В някои случаи се посочват хоспитализация в офталмологичния отдел и операцията.

капки

При различни наранявания най-често се използват такива капки за очи:

  • Vitasik. Лекарството има способността да възстанови увредената лигавица на органа на зрението. Благодарение на действието механичните наранявания на Витасик се лекуват в най-кратки срокове;
  • Balarpan. Това е естествено средство, което се състои от компоненти, разположени в роговицата. Balarpan ускорява процесите на регенерация и премахва сухота;
  • Defislez. Лекарството предпазва, подхранва и овлажнява лигавицата на окото. Хипенозата се справя с болката и ускорява заздравяването на тъканите;
  • Solkoseril. Предлага се под формата на гел. Той е източник на хранителни вещества и витамини. Solcoseryl дори се справя с ефектите на изгаряне;
  • Kornegel. Гелът съдържа компоненти, които регенерират увреждане на зрителните структури. Лекарството ефективно елиминира сухотата, изгарянето, а също и унищожава инфекциозните агенти;
  • Sulfacetamide. Достъпно средство с антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Народни рецепти

В домашни условия можете да използвате традиционната медицина като помощно лечение. Добрите резултати дават следните рецепти:

  • Компрес от вливането на невен помага за облекчаване на подуването и възпалението. За неговото приготвяне е необходимо да се вземе една супена лъжица невен и сто милилитра вряща вода;
  • листа от репей ще ви помогне да се справите с болката. Тя трябва да се измие и изсуши, след което се нанася обратно в окото. Върху листа трябва да поставите найлонова торбичка и топла кърпа;
  • джинджифил и куркумова каша ще подобрят кръвообращението. Този инструмент може да се използва при липса на кървене. Вземете половин чаена лъжичка куркума и джинджифил и разбъркайте с лъжица вода. Поставете каша върху кърпата и след това нанесете върху затворените клепачи. Поставете полиетилена и шал отгоре;
  • Компрес от зелеви листа ще ви помогне да се отървете от хематома. Разтрийте листата преди да извадите сока и прикрепете за два часа до мястото на увреждането;
  • се прилагат десет процента сол под формата на лосиони, това ще помогне за премахване на синини и възпаление;
  • Йодната мрежа, приложена върху затворените клепачи, нормализира кръвообращението и ускорява процеса на оздравяване. По време на процедурата трябва да бъдете изключително внимателни, че разтворът не попада в окото;
  • каша от лук със захар ще работи като аналгетик.

Възможни усложнения

Увреждането на очите може да доведе до развитието на такива ефекти:

  • гнойно възпаление, последвано от отстраняване на очната ябълка. Това обикновено се случва при късно лечение на наранявания;
  • проникването на стафилокок инфекция заплашва със загуба на зрение и дори смърт;
  • кератит - възпаление на роговицата - значително засяга остротата на зрението;
  • офталмията - възпалителен процес без нагряване - възниква известно време след нараняване;
  • изместване на зрителния нерв;
  • инфекция, последвана от инфекция на кръвта;
  • птоза - спускане на горния клепач;
  • абсцес на мозъка.

Затова контузията на очите е сериозно механично увреждане, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Навременната първа помощ ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се върне пълното функциониране на визуалния апарат.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Очни контузии

Очните контузии са увреждане на органа на зрението, причинено от тъп предмет или ударна вълна. Клиничните прояви се определят от естеството на увреждането. Често срещани симптоми са намалена зрителна острота, повишено сълзене, фотофобия, поява на "воал" пред очите, болка в областта на орбитата. Диагностиката се основава на използването на биомикроскопия, визометрия, рентгенови лъчи, офталмоскопия, ЯМР, гониоскопия, тонометрия. Като консервативна терапия се използват противовъзпалителни, антибактериални, антихипертензивни и антисептични средства. Оперативно елиминирайте сълзите на мембраните на очната ябълка.

Очни контузии

Очните контузии съставляват около 1/3 от всички травматични увреждания на органа на зрението, което води до слепота и увреждане на пациента. Според статистиката, най-честата лека лезия е 84,9%. В 55,5% от случаите причината за патологията е домакинско нараняване. 79,4% от пациентите в последствие страдат от спазъм на настаняването. В 68,3% от пациентите диагностицират ерозивни дефекти на повърхността на роговицата. Преобладаването на субконюнктивален кръвоизлив с очни контузии е 98%. След 6-12 месеца, 3,4% от пациентите продължават да страдат от рецесия на КПК, 0,5% имат персистиращ мидриаза, а 2,3% имат пигментен дроб.

Причини за контузия на очите

Етиологията на заболяването е пряко свързана с въздействието на травматичния агент. Определянето на етиологични фактори играе важна роля в диагностиката и избора на тактика на лечение. Основните причини за заболяването са:

  • Травматична мозъчна травма. Това води до развитие на непряка форма на патология. Пациентите забелязват появата на симптоми от органа на зрението, но при визуална инспекция няма патологични промени в предната част на окото.
  • Пряк удар. Най-често срещани при домашни наранявания. Въздействието на етиологичния фактор причинява увреждане на очната ябълка с преобладаващо увреждане на външните структури.
  • Доменна вълна Тя води до най-тежките последствия, дължащи се на комбинираното увреждане на външните и вътрешните деления. Патологичният процес се развива симетрично.

патогенеза

Прякото въздействие на увреждащия фактор върху очната ябълка е в основата на пряката контузия. След механичен шок се появява деформация на вътреочните структури, което води до рязко повишаване на вътреочното налягане. Нарушаването на хемодинамичните процеси и вътреочната хидродинамика водят до появата на огнища на кръвоизлив. Промените в биохимичните параметри на течните среди предизвикват стресова реакция. В случай на индиректен вид експозиция, патологичният агент не докосва окото, а действа индиректно през костите на черепа. При засегнатите вътрешни мембрани и оптични среди целостта на конюнктивата и роговицата не е нарушена. Тежестта на контузия се влияе от теглото и площта на травматичния агент. С висока скорост на движение на обекта и голяма площ на ударната повърхност, вероятността от тежък поток се увеличава значително. Тежестта на заболяването зависи и от точката на прилагане на увреждащия фактор.

класификация

Контузия на очите е придобито заболяване. Има преки и косвени форми на патология. Според клиничната класификация, приета в домашната офталмология, се различават следните степени на тежест:

  • I степен. При лека контузия, подкожни кръвоизливи в периорбиталната област се откриват признаци на хипосажизъм. Характерът на раната е разкъсан и наранен. Не се наблюдава отделяне или разкъсване на клепачите и конюнктивата. Визуализират се лек оток и ерозивни дефекти на роговицата.
  • II степен. Лезията на роговицата е ограничена до оток, разкъсване на повърхностните слоеве на очните мембрани. На ръба на зеницата има ирисово разстояние. Интраокулярните мускули се спасяват.
  • III степен. Пълно разкъсване или отделяне на клепачите и ириса с разпръскване към склерата. Ръбовете на дефекта са неравномерни. Роговицата е напоена с кръв. Усложнена от фрактура на костната стена на орбитата.
  • IV степен. Особено тежка контузия, придружена от смачкване на очната ябълка. Налице е компресия или разкъсване на оптичните нервни влакна в костния канал.

Симптоми на очна контузия

При първата степен на заболяването пациентите се оплакват от повишено сълзене, фотофобия, болки в окото и невъзможност за отваряне на клепачите. Спазъм при настаняване не води до визуална дисфункция. Интензивността на субконюнктивалния кръвоизлив се увеличава през първите 2 часа след увреждането, след което се регресира самостоятелно за период от 2-3 седмици. За втора степен се характеризира с развитието на силно изразена болка синдром, който се засилва, когато се опитва да направи движението на очите. Зрителната острота рязко намалява. Пациентите отбелязват появата на "воал" или "мъгла" пред очите.

В тежки случаи се запазва само светлинното възприятие. Образува се ясно изразен козметичен дефект. Болката се излъчва към надбъбните арки, темпорални и фронтални участъци на главата. Чувствителността на роговицата е рязко намалена. Дислокацията на лещата се проявява с факодон (разклащане на лещата) или иридин (осцилаторни движения на ириса). На четвърта степен има пълна загуба на зрението. Появата на "мухи" или "плаващ облак" пред очите показва откъсването на вътрешната обвивка. Визуално определено изразено екзофталмос. Подвижността на очните ябълки рязко затруднява.

усложнения

Поражение 2-4 чл. на тежестта се усложнява от хипоспагам, хемофталм и хеморагия в предната камера. Травматичната рецесия на ъгъла на предната камера е в основата на развитието на вторичната глаукома. С поражението на увеалния тракт възниква хориоретинит. Посттравматичните реакции на околните тъкани водят до образуването на гониосинехия. При тежки наранявания се наблюдават невроретинопатия, хориоретинална дистрофия и атрофия на зрителния нерв. При пациенти с тази патология в анамнезата съществува висок риск от вторична катаракта и травматично отлепване на ретината. Когато склерата се разкъсва по обиколката на крайника, може да настъпи травматична аниридия.

диагностика

Диагнозата се поставя, като се вземе предвид анамнестичната информация, резултатите от физическия преглед и инструменталните методи на изследване. При събиране на анамнеза е необходимо да се изясни колко време е изминало от момента на травматичното увреждане, за да се установят причините и механизма на нараняване. Комплексът от офталмологични изследвания включва:

  • Биомикроскопия на окото. При лека лезия и контузия с умерена тежест се откриват едеми и ерозия на роговицата. На предната повърхност на лещата се определя "пигментния отпечатък" (Fossius ring). При степен 3 се наблюдава замъгляване, дислокация или сублуксация на лещата.
  • Офталмоскопия. Постконкусионните промени на фундуса се разделят на ранни (до 2 месеца) и късни. Визуализира се промяна в ретината от типа "Берлин", в която има мътни затъмнения от сив или белезникав цвят. Виждат се огнища на кръвоизлив, разкъсвания на вътрешната и хориоидеята. Открити са признаци на суб- и атрофия на зрителния нерв.
  • Гониоскопия. Прегледът се извършва под анестезия на регионално ниво, при условие че роговицата е прозрачна. На 2 супени лъжици. патология в предната камера откри кръв.
  • Visometry. Степента на намаляване на зрителната острота варира от малка дисфункция до пълна слепота.
  • Рентгенография на лицевия череп. Показан е за умерено и тежко увреждане. Изследването се провежда в пряка и странична проекция, за да се изключи фрактура и деформация на костните стени на орбитата, диагностициране на кръвоизлив в параназалните синуси. Ако е необходимо, извършете допълнителна КТ на главата.
  • ЯМР на главата. Магнитно-резонансната визуализация прави възможно най-точно определяне на нивото и естеството на увреждането на оптичните влакна и вътреочните мускули, за да се идентифицират локалните области на кръвоизлив.
  • Ултразвуково изследване на окото. Прегледът се прилага, когато оптичните затъмнения са мътни. Техниката позволява да се визуализират признаци на кръвоизлив в стъкловидното тяло и предната камера, като се изяснява естеството на лезията и на задния сегмент на очната ябълка.
  • Безконтактна тонометрия. В ранния период вътреочното налягане рязко се повишава. Допълнителни промени в вътреочното налягане варират от силно изразения хипертонус до хипотония, която се определя от механизма на стачката.

Контузия на очите

Терапевтичната тактика зависи от тежестта на патологичните промени и естеството на увреждане на вътре-орбиталните структури. На 1 супена лъжица. обикновено не се изисква специално лечение. Хипофагма спонтанно преминава в рамките на 14-21 дни. Епителът на роговицата в зоната на ерозията се регенерира за 3-4 дни. В зависимост от степента на лезията, при контузия от 2-4 градуса се използва консервативно или хирургично лечение. Лекарствената терапия се основава на:

  • Противовъзпалителни лекарства. При степен 1 ​​са показани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Започва с 2 супени лъжици. препоръчително е да се присвоят глюкокортикоиди под формата на парабулбар инжекции.
  • Ензими. Фибринолизин се използва в офталмологичната практика при кръвоизливи от травматичен генезис. Колагеназата се прилага субконюнктивно чрез електрофореза.
  • Антибактериални средства. Те се използват през целия период на лечение, за да се предотврати развитието на бактериални усложнения.
  • Антисептици. Задайте курс от 10 дни. Прилагането на антисептици се извършва от 2 до 6 пъти на ден.
  • Симпатомиметиците. Мидриатите се използват за разширяване на зеницата, предотвратявайки образуването на цикатрични сраствания, предна гониосинехия.
  • Антихипертензивни лекарства. Когато се установи повишено вътреочно налягане в ранния следоперативен период, е показана локална антихипертензивна терапия.

Хирургични интервенции са необходими за разкъсване на клепачите, роговиците и склерата. Откриването на травматична иридодиализа изисква иридопластика. Коренът на ириса е фиксиран към крайника при склералния ръб. Ако се подозира разкъсване на обвивката на външната съединителна тъкан, раната се инспектира. При ретробулбарен хематом се изпълнява пункция с по-нататъшно дрениране. В случай на увреждане на костните стени на орбитата е показана консултация на отоларинголог, неврохирург. При запазване на целостта на зрителния нерв се извършва операция за спестяване на органи. В случай на пълна атрофия на нервните влакна се препоръчва енуклеация.

Прогноза и превенция

Резултатът от заболяването се определя от тежестта на контузия, характера на увреждане на структурите на очната ябълка. Прогнозата за зрителните функции в степен 3-4 е неблагоприятна. Пациентът трябва да е в диспансера при офталмолог в продължение на 1 година. По време на рутинна инспекция е необходимо да има тонометрия, директна офталмоскопия. С неефективността на антихипертензивната терапия е показано хирургично лечение на глаукома. Не са разработени специфични методи за превенция. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до използването на лични предпазни средства на работното място (с очила, каски).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion

Контузия на очите: какво е тя, тежест и първа помощ

Нараняването е най-честото увреждане на очите. Последиците могат да бъдат много различни. Понякога удар с тенис топка или капка от течно вещество може да завърши със сълзи. Ако синината е дълбока, чуждо тяло или вещество ще докосват други органи.

Как да разпознаем такава травма, както и причините за някои симптоми ще бъдат обсъдени в тази статия. И накрая, текстът ще обсъди методите на лечение - болнично или вкъщи.

Как да разпознаваме натъртените очи?

Преди да се говори за симптомите на синина, трябва да се каже за структурните особености на тъканите около окото. Те са заобиколени от мастен слой, който е гъста мрежа от тънки кръвоносни съдове. Тези съдове плътно прилепват към костната тъкан на лицето. И в повечето случаи, нараняване на окото е придружено от фрактури, които водят до кървене. Затегнати меки тъкани.

Разкъсването се дължи на дразнене на слъзните канали от срастванията на клепача, което се унищожава. Придружен от същия възпалителен процес. Като правило, в този случай, хрущялната тъкан на клепача е повредена, което служи като "клап" за отварянето и затварянето му.

Ако има счупване на костната орбита, пациентът има натрупване на въздушни маси в увредената зона и скърцащи отломки на повредената кост. Накрая, очната ябълка губи подвижност, тъй като е по-дълбоко потопена в орбита. Пациентът спира да вижда нещо, когато фрагменти стискат зрителния нерв. Видими са кървящи съдове, изпъкнали очни ябълки.

Опасността от нараняване на очите е в непосредствена близост до околната орбита с назофаринкса и мозъка, обединени от съдова система. В случай на нараняване може да се появи хематом. В резултат на това се образува гной - причината за сериозно заболяване, абсцес на мозъка.

Какво се оплаква от пациента:

  • Често разкъсване.
  • Не може да бъде в ярко осветена стая или на слънце.
  • Жертвата постепенно, често и много бързо, очите му падат.
  • Има болка в мястото на нараняване.
  • Повишава се телесната температура.
  • Клепачите се затварят сами.
  • Гадене и повръщане.

За по-подробни наранявания на очите - в тематично видео:

Три степени на увреждане на очната ябълка по медицинска класификация

Последствията от първото, леко нараняване са незначителни. Структурата на клепачите не е разкъсана, набъбва и става синкаво повредена област. Ако нараняване е тежко, ретината ще се повреди. Но може да се определи само един до два часа след нараняване върху калния цвят на ретината. В някои случаи обективът става по-малко прозрачен. Жертвата също вижда по-лошо.

Втората степен е оток на роговицата, или ако пациентът е успял да затвори око при получаване на нараняване, увреждане на клепача. Ако отокът е тежък, пациентът не може да отвори окото. По-късно, по време на дълбоко изследване, често се разкриват кръвоизливи от различно естество и форма. След отстраняването на тези симптоми, зрението може да се влоши под влияние на различни фактори. Операцията ще ви помогне да я възстановите.

Тежки или много тежки - характеристиките в различни източници са различни - третата степен на контузия, това е силно увреждане, от което ретината е разрушена. Понякога тежките обостряния на такова нараняване се разделят на отделна група и се наричат ​​четвърти етап. Но в тази класификация всички симптоми се събират в един, трети етап.

Симптомът не се появява веднага: за известно време след нараняването и се съпровожда от стратификация. Към това се добавя натрупването на гной в областта на ретината и драстични промени в лещата. Това води до факта, че лещата престава да реагира на светлина.

Други симптоми - клепачът е счупен и зрителната острота на пациента спада до петдесет процента. Ако зрителният нерв е повреден и повреден, той напълно престава да вижда.

Поради факта, че кръвообръщението е нарушено, с времето може да се появят оток и атрофия.

Какво трябва да направите преди пристигането на линейката?

В този раздел ще обсъдим какъв вид помощ може да бъде предоставена на жертвата преди пристигането на линейката. Всички тези препоръки наистина се прилагат. Не забравяйте да нанесете превръзка върху повредената област. За тази цел използвайте превръзка или марля. Ако нищо не е под ръка, нанесете дезинфектирана превръзка.

Прикрепете горната част с лед или влажна салфетка. Накратко, повредената зона трябва да се охлади. Когато ретината е мътна, капнете левомицетин или солен разтвор на сол. Ако има - използвайте антибактериален мехлем. По-често в този случай зрението на пациента се влошава. Лекарствата ще му помогнат да се възстанови.

Ако жертвата има гадене, е необходимо да го поставите с ролер под главата му и да му дадете успокоително. Можете да спрете кървенето чрез инжектиране в мускулите. В спринцовката трябва да бъде Vikasol и витамин К. Аналгетичен прокаин или лидокаин се добавя към капки за очи. Трябва да се ваксинира срещу отравяне на кръвта.

Важно е да запомните, че сериозните симптоми могат да се проявят след значително време, дори и при силно нараняване. Необходимо е да се даде на жертвата първа помощ и да се отведе в болницата.

Често увреждането на очите се лекува у дома, но лекарят решава дали в този случай е необходима болнична помощ.

Необходима ли е операция за лечение на контузия на очната ябълка?

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да идентифицира всички характеристики на увреждането. За диагностика се използват следните методи. За да се определи дали други органи са засегнати, както и да се разбере степента на разрушаване, се извършва рентгенова снимка на черепа и околните орбити.

По-ефективна е КТ. Лекарят предписва домашно лечение, ако промените в роговицата са не повече от 25%, има леко кървене в предната камера на окото, а мътната ретина не пречи на пациента да вижда нормално.

Стационарното лечение включва приемането на редица лекарства. Това, преди всичко, капе с противовъзпалителни лекарства. Някои се инжектират интрамускулно. В зависимост от вида - списъкът им е много широк. Ензимните препарати се инжектират директно в увредената област. За бързото отстраняване на оток и кръвоизливи се използват абсорбиращи се лекарства.

Има специални случаи, които изискват хирургическа намеса. Първата такава трудна ситуация е, когато пациентът е понижил вътреочното налягане и тежко кървене. Предполагаемата диагноза, която лекарят може да направи, е унищожаването на склерата. В този случай е необходимо да се направи разрез на конюнктивата. След това е необходимо да се изследва състоянието на склерата, да се дезинфектира раната, да се поставят шевове.

Вторият случай е, когато пациентът има тежко кървене и повишено очно налягане - очна хипертония. Необходимо е да се направи пункция или, по различен начин, парацентеза с помощта на специален инструмент - средновековна. Чрез тази пункция се отстранява кръвта. Тази операция намалява риска от инфекция на увредената област. За повишаване на ефекта се използват антимикробни средства.

Може да се появи и следното: голям хематом може да надвиши зрителния нерв. Ако този симптом се пренебрегне, зрителният нерв ще се счупи и страдащият ще загуби зрението си. В този случай е необходимо да се отвори хематома и да се отстранят от него всички течности - кръв, гной. За тази инсталация дренирайте.

Последният случай, когато по време на нараняване се промени външния вид на очната ябълка. По правило костните изпъкналости на орбитата са повредени, задачата на които е да фиксира очната ябълка. И е в неправилно положение - пропуснато. За да възстановите позицията на очната ябълка, трябва да инсталирате миниатюрен дизайн, който да замества костните издатини.

Жертвата може също да има микротравми, които не могат да бъдат идентифицирани по някой от горните методи. В този случай функционалността на зрителния нерв се възстановява в процеса на сложна операция, извършвана от неврохирург.

заключение

Натъртването или контузия на окото е най-непредсказуемото и най-често увреждане на органа на зрението. Усложнения, свързани с неговата структура. Близостта до мозъка и наличието на съдова система водят до факта, че такива наранявания често са придружени от кървене и подуване.

Впоследствие това може да доведе до сериозни заболявания. Но всички усложнения се лекуват. Има много методи. Тази и подобрена терапия. В някои случаи пациентът го предава у дома. И различни операции. Но най-хубавото е да се предотвратят такива наранявания, да се защити здравето. И ако това се случи, незабавно се консултирайте с лекар.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html
Up