Механичното увреждане на очната ябълка, дължащо се на тъп предмет или ударна вълна, се нарича контузия. Това е една от причините за развитието на сериозни придобити очни заболявания. Прогнозата за травма зависи от тежестта и естеството на увреждането на очните структури.
Според статистиката контузиите представляват 1/3 от увреждането на органите на зрението, които водят до увреждане и слепота. Като се има предвид естеството на въздействието, вредата може да бъде пряка или непряка. Първият се дължи на механично увреждане на очната ябълка, второто - с поражението на тъканите около окото. Основните причини за контузия включват:
Тежестта на контузия се определя от силата, посоката на удара, скоростта и масата на травматичния обект. Общо има 4 степени:
Контузия от степен 1 се среща при 84,9% от пациентите с такава травма. Намаляване на зрението не се наблюдава, промените в очната ябълка и нейните придатъци са обратими.
Провокира постоянното намаляване на зрението. Може да се развият незначителни необратими промени.
Намалена видимост до 0.5 и по-ниска.
Функционална или козметична смърт на органа на зрението.
Проявите на контузия зависят пряко от това коя част от зрителния орган е засегната. Травмата на ретината се счита за най-тежка и опасна. След такова увреждане зрението на пациента значително се влошава, до пълна слепота.
При увреждане на роговицата се образуват остри ерозии с различна дълбочина и размер. В рамките на една седмица те се увеличават. На този фон се наблюдават симптоми:
Увреждането на лещата може да се прояви като дислокация, сублуксация, травматична катаракта. За 5-10 дни в предната камера на окото се увеличава обемът на течността. В същото време се наблюдават видими синини. В случай на сублуксация на лещата се наблюдава следното:
Контузия на ретината се проявява под формата на разкъсване, откъсване, оток или кръвоизлив. В зависимост от тежестта на нараняване има:
Когато контузия на очната ябълка 2-4 тежест развият сериозни усложнения. Техните причини включват липсата на правилна диагноза или лечение. Моля, имайте предвид, че дори незначителни щети могат да имат непредвидими ефекти. Честите усложнения включват:
Задачите на диагностиката: определяне на причината за сътресение, механизма на неговото развитие, тежест. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ. Още след хоспитализация и преглед от офталмолог, пациентът се насочва към редица диагностични процедури. Техният комплекс включва:
При този вид нараняване трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите, следвайте инструкциите за първа помощ:
Режимът на лечение включва мерки за спешно и възстановяване: медикаментозно лечение, хирургична намеса. Естеството на терапията зависи от тежестта на контузия:
В допълнение към описаните препарати, схемата на лечение на контузия включва други лекарства. При консервативно лечение се използва:
Хирургично лечение на тежки наранявания на очните ябълки. В случай на 3-4 тежест на контузии по преценка на лекаря се извършват:
В ежедневието малко хора мислят за функциите на своите тела, но просто приемат добре координираната му работа за даденост. Естествено е за здрав човек да чува, вижда, мирише и вкусва добре. Но човек трябва само да загуби една от тези възможности, докато започваш да мислиш колко важно е тялото да работи без неуспехи. За съжаление не винаги всичко зависи от нашите желания и усилия.
Нараняването на очите винаги се появява внезапно и неочаквано. Натъртването може да бъде причинено от удряне на ръката, клон, топка, камък или падане. Степента на увреждане е пряко свързана със силата на удара. Някои лезии не представляват сериозна опасност, докато други могат да причинят загуба на зрението. Основното нещо е да не се паникьосва, да се окаже първа помощ и да се предотврати появата на усложнения.
Органите на зрението са доста чувствителна област. Дори малки нарушения могат да се възприемат като остри. Увреждането на очите причинява остра болка, замъглено виждане и поява на оток и хематом. Най-честата причина за нараняване на орбитата е неблагоразумието. Това обикновено се случва в домашната среда. Децата са изложени на риск, защото са най-мобилни.
Контузия на очите или натъртване е най-често срещаният вид увреждане на органите на зрителния апарат. Повреда възниква вследствие на директно въздействие или експлозия. В повечето случаи окото, което е контузирано, се връща към стабилна работа и продължава да функционира нормално. Но понякога синината може да се превърне в сериозни проблеми.
Механизмът за получаване на контузия на очната ябълка е доста прост. След нанасянето на рязък скок на вътреочното налягане настъпва. Хипертонията повлиява нормалното кръвообращение, което води до разкъсване на кръвоносните съдове и тъкани. Промените засягат биохимичните параметри на очната течност. Наблюдава се развитие на стрес-реакция.
Опасността от нараняване е, че вътрешен кръвоизлив може да се отвори. Въпреки разпространението на този проблем, не всеки знае как правилно да третира синината. В тази статия ще говорим подробно за това какво представлява контузия на окото, както и как правилно да предоставяме първа помощ.
В зависимост от тежестта на увреждането на окото има:
Леката форма се характеризира с поява на кръвоизлив под кожата и конюнктивата. Когато контузия на очите 1 степен, има леко подуване и ерозия на роговицата, спазъм на мускулите на лещата, както и помътняване на ретината, която е обратима. Патологичните промени се възстановяват изцяло. Няма остатъчни ефекти.
За умерена степен на тежест са характерни непроникваща роговична рана и подуване. Може да се появи временна катаракта. Има и пареза на мускулите на настаняването. На този етап се появяват болка, парене и други неприятни симптоми. Възможни последици за здравето на зрителния апарат.
С тежка контузия, визията се влошава с петдесет процента. Степен 3 се характеризира с разкъсване или дори разделяне на клепачите, склерата и ириса. Има замъгляване или изместване на лещата. Тежка степен може да се прояви и като отлепване на ретината и увреждане на зрителния нерв. В тежки случаи зрението напълно отсъства. Налице е пълно разрушаване на очната ябълка, както и разкъсване на зрителния нерв.
В допълнение, експертите разграничават пряка и непряка контузия. В първия случай увреждащият фактор действа директно върху зрителния апарат. Това може да бъде удар с юмрук или тежък предмет, удара на падащ предмет, силен газ или водна струя или чуждо тяло. При непряка контузия ударът се прилага върху костните структури, най-често ударът се насочва към главата. В този случай липсва увреждане на кожата и лигавицата на очната ябълка.
Най-честата причина за увреждане на окото са дребни отпадъци, малки насекоми, домакински химикали, отломки. При работа с вредни и опасни условия на работа е необходимо да се използват защитни средства.
В зависимост от причината за нараняването, очите са:
Основните симптоми на увреждане на очите включват следното:
След изчезването на болката, особено при липса на проникваща травма или увреждане на очната ябълка, нараняването обикновено не е от голямо значение. Последствията от това могат да бъдат влошаване на зрителната острота. Това се случва в резултат на кръвоизлив, образуване на съсиреци и образуване на съединителна тъкан, което нарушава зрителната система.
Тежестта на клиничните симптоми зависи пряко от степента на механичното действие. В лека форма пациентите може да нямат никакви оплаквания. Ако увреждането е по-сложно и силата е значителна, клиничните симптоми на контузия се изразяват и лесно се диагностицират.
При леки наранявания могат да се появят малки кръвоизливи под конюнктивата. Те не изискват специално лечение. В тежки случаи, кръвоизливи са значителни и растат още на първия ден.
При незначителна степен на увреждане на роговичната обвивка се наблюдава непрекъснато разкъсване, повишена чувствителност към източника на светлина, спазъм на клепачите, спазми и парене. При тежки случаи настъпва помътняване на роговицата.
Разкъсването на склерата, което води до пълна загуба на зрението, може да показва такива симптоми:
При леки наранявания се наблюдава свиване на зеницата, която изчезва сама след няколко дни. При тежки случаи може да настъпи пълно отделяне на ириса.
Най-често, поражението на цилиарното тяло е изпълнено с развитието на иридоциклит - възпаление на хороидеята. Следните признаци могат да покажат за откъсване на тази част от структурата на окото:
С контузия, дислокация, сублуксация и дори разкъсване на лещата е възможно. След известно време може да се развие катаракта - помътняване на лещата.
Основната проява на увреждане на стъкловидното тяло е кръвоизлив, който е изпълнен със зрителни увреждания. Натрупването на кръв прилича на люспи, нишки и точки.
По време на прегледа лекарят може да обърне внимание на следните патологични промени:
Нараняванията около очите, болката и подуването на клепачите говорят за увреждането на орбиталните структури.
Преди да говорим за това какво да правим, когато се наранят окото, помислете за действия, които да избягвате:
Предоставянето на навременна първа помощ за наранявания на очите играе решаваща роля. Всеки трябва да се запознае с набор от прости действия, които ще помогнат за свеждане до минимум на възможните последствия от окото.
За леки синини трябва да се нанесе превръзка и ледът да се постави между слоевете на тъканта. В близко бъдеще трябва да отидете в спешното отделение. Ако има значителни щети, трябва да направите студен лосион върху очите. За да направите това, можете да използвате лед или да се потопите в студена вода. Най-добре е да нанесете компрес във временната област до засегнатото око или областта на клепача.
Комплексът от терапевтични мерки за травматично увреждане на очите може да включва следното:
В случай на наранявания е необходимо внимателно да се почисти повредената зона от замърсяване с вода или антисептични разтвори. Раната трябва да се затвори с чиста превръзка. В случай на тежко кървене, най-добре е да се постави хемостатична гъба върху раната и да се постави превръзка отгоре.
Ако усетите сълза в окото, внимателно изследвайте окото при добра светлина. Внимателно издърпайте долния клепач надолу. Най-често в тази област се намират малки петънца.
Ако се открие малък предмет, промийте окото с вода. Не се опитвайте да отстранявате чуждото тяло с шал, памук или пинсети. Дори и след отстраняване на съчицата, може да имате неприятни усещания за надраскване. В рамките на няколко дни те ще преминат сами.
Ако в очната ябълка излезе голям предмет, за да се избегне неговото изместване, създайте защитна рамка над очите и я фиксирайте. Това може да се направи с еднократна хартиена чаша. Здравото око трябва да бъде затворено със салфетка. Едновременните колебания в очните ябълки могат да доведат до изместване на чуждото тяло и до допълнителни щети. Придайте Albucid в окото и незабавно отидете в специализирана спешна помощ.
Ако химикал попадне в очите, измийте го обилно с течаща вода в продължение на двадесет минути. В този случай, клепачите трябва да бъдат отворени. Ако веществото попадне в двете очи, измийте ги едновременно, не губете ценно време.
Прегледът на пациента започва с събиране на анамнеза, т.е. история на заболяването. Специалистът е важна информация за това как е получена вредата. Офталмологът ще прегледа непрекъснато роговицата, ретината, лещата, клепачите. Пациентът ще вземе първични мерки за лечение на мястото на увреждането и, ако е необходимо, ще извърши отстраняването на чуждо тяло.
За точна диагноза може да са необходими такива диагностични процедури:
Лечението се извършва селективно, като се отчита механизмът на увреждане. Терапията цели премахване на деформацията на клепачите, съдовете, тъканите на очите и мембраните, както и облекчаване на възпалителни и хидродинамични процеси.
Лекото увреждане на очите не изисква специално лечение. Раната бързо ще заздравее. Пациентът може да бъде предписан капки за антимикробна помощ, като например Albucidum. Препоръчва му се да следи състоянието на зрителния апарат и ако се появят някакви негативни промени, свържете се с офталмолог.
За по-сериозни наранявания експертите предписват антибиотични капки, както и синини и натъртвания. В някои случаи се посочват хоспитализация в офталмологичния отдел и операцията.
При различни наранявания най-често се използват такива капки за очи:
В домашни условия можете да използвате традиционната медицина като помощно лечение. Добрите резултати дават следните рецепти:
Увреждането на очите може да доведе до развитието на такива ефекти:
Затова контузията на очите е сериозно механично увреждане, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Навременната първа помощ ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се върне пълното функциониране на визуалния апарат.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaКонтузия на очите е механично увреждане на очната ябълка, което може да предизвика различни причини. Според лекарите-окулисти този вид нараняване става катализатор за развитието на много патологии на органите на зрението. За щастие, този проблем може да бъде решен много просто, ако терапевтичните действия бяха инициирани своевременно. Въпреки това, за да бъде терапията на очна контузия възможно най-ефективна, е необходимо да се класифицира правилно видът на лезията и да се следва подходящата терапия.
Преди да се разгледат видовете заболявания и тяхната терапия, е необходимо да се проучат общите характеристики на заболяването.
Намаляване на очите - увреждане на органите на зрението, дължащи се на въздействието на тежки тъпи предмети или механична сила с висок интензитет върху него. Контузия на очите mkb 10 се обозначава с код S05 и е едно от най-опасните наранявания на очната ябълка.
В зависимост от причината за синдрома е обичайно да се прави разлика между преки и непреки контузии. Може да възникне пряко нараняване поради механично въздействие директно върху очната ябълка. Това може да бъде падане или удар с тежък тъп предмет или поток от вода. Непряка контузия възниква в резултат на увреждане на зоните около окото.
Като правило симптомите на заболяването зависят от вида на лезията. Обичайно е да се разграничава следната класификация на контузия:
Важно е да запомните, че в случай на основни симптоми на сътресение, трябва незабавно да се осъществи контакт с медицинско заведение. Пренебрегването на терапията може да доведе до развитие на тежки патологии, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението.
Видът на терапията за очна контузия обикновено зависи от това коя част от зрителния орган е повредена.
Една от най-често срещаните разновидности на това заболяване е увреждането на роговицата. При този тип лезии може да се види лека ерозия, която може да се увеличи в размер през седмицата. Симптомите на увреждане на роговицата могат да бъдат спад в зрителната острота, фотофобия, неконтролирано разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, блефоспазъм. Терапията на това състояние се извършва с използването на стимуланти, ускорявайки възстановяването на роговицата. При блефоспазмите се прилага блокада на лидокоин по време на времевата артерия.
При тежки увреждания на роговицата може да се развие контузия на очите от 3 градуса. По този начин е налице пълно разрушаване на ендометриума с проникване на гнойно съдържание дълбоко в стромата. На този етап се визуализира мътно сиво око. В този случай може да се нуждаете от по-радикална терапия, до хирургическа интервенция.
Ако лещата е повредена, може да се проследи травматична катаракта. Този синдром се причинява от замъгляване на лещата поради дислокацията. Увеличаване на обема на флуида в предната камера на окото с видими натъртвания може да се наблюдава в продължение на 5-10 дни. Терапията в този случай трябва да бъде насочена към възстановяване на функцията на лещата, последвано от стабилизиране на нивото на течността.
Един от най-тежките видове увреждания, който е най-труден за лечение, е увреждането на ретината. Като част от това увреждане може да има замъгляване на очите, което причинява възпаление на вътрешната структура на ретината. Като правило, ако нараняване е незначително - структурата на окото и зрението се възстановяват доста бързо без помощ.
Ако говорим за тежки увреждания на ретината, като контузия на окото 2 градуса, тогава има значителен спад в зрителната острота и могат да се визуализират множество синини. Лечението в този случай е да се елиминират кръвните съставки и да се нормализира кръвообращението в тази област. В същото време вероятността след терапията зрението напълно да се възстанови е много малка.
За съжаление, много хора, които не осъзнават опасността от очна контузия, лекуват този синдром без подходящо внимание. Висококвалифицираните офталмолози твърдят, че без правилна диагноза и медицински грижи, дори незначителни увреждания на очната ябълка могат да имат най-непредвидими и опасни последствия.
Ако пациентът има контузия на окото - последствията могат да бъдат както следва:
За да се предотврати развитието на тези последствия, е необходимо да се свържете с медицинска институция веднага след нараняването. Никога няма да загубите време в такава ситуация! Пренебрегването на нараняване може да бъде опасно за здравето на пациента и да има необратими последствия.
Контузия на очите - увреждане на окото, което може да бъде изпълнено с много по-голяма опасност, отколкото изглежда в самото начало на патологията. Ако сте получили тежка травма в тази област и сте имали всички симптоми на сътресение - свържете се с лечебното заведение трябва да бъдете бързи. В стерилна амбулаторна обстановка, офталмологът ще може правилно да определи вида на лезията, неговата тежест и да предпише подходяща терапия. Внимавайте и бъдете здрави!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlНаранявания на очите може да не са проникващи, но могат да бъдат от сътресение - интензивно механично разклащане или удар. Обикновено натъртването на очната ябълка често се съчетава с нарушена цялост на роговицата, от лека рана с увреждане само на външния епителен слой до сериозни наранявания, засягащи дълбоките структури на окото.
Тъй като страните на очите са естествено защитени от удебелените ръбове на орбитата, контузионният вектор обикновено е насочен от дъното и отпред във вътрешността на окото. Синината е остра и много бърза компресия с едновременно повишаване на вътреочното налягане. Такова развитие, дори и при лека контузия, причинява увреждане на крехките вътреочни структури. Ако силата на удара е достатъчно голяма, дори е възможно да се счупи плътната външна капсула на окото.
Най-честият симптом на сътресение е кръвоизлив в стъкловидното тяло и предна камера. Това може да означава увреждане не само на съдовете, но и на ириса и / или цилиарното тяло. При тежки случаи се появява иридодиализа - отделяне на ириса от неговия корен. След резорбция на образуваните кръвни съсиреци в този случай се открива черна дупка (при изследване с офталмоскоп има яркочервен оттенък). Разделянето на ириса води до деформация на зеницата. Лещата и влакната на Zn лигамента могат да се видят през зоната за разделяне. Понякога се наблюдават само частични сълзи; в други случаи линиите на прекъсване се разминават радиално. Ако контузия обхваща цилиарното тяло, това може да покаже фотофобия, болка при палпиране на окото, както и развитие на остра цилиарна инфекция.
Ако контузия води до разкъсване на хороида, локализацията им може да се определи чрез офталмоскопия само след резорбция на хематоми.
Най-опасното усложнение от нараняване на очната ябълка е отлепването на ретината. Разкъсването на кръвоносните съдове може да доведе до недохранване на тъканта на ретината и незабавно (или забавено) отделяне. За съжаление, в случаите на контузия, най-големият статистически риск пада върху зоната на макулата - областта на ретината, която е най-чувствителна на светлина и която осигурява ясна централна визия, най-често страдаща.
Случаи, при които увреждането на очната ябълка води до разкъсване на външната й капсула, са най-тежки. Нарушаването на целостта на склерата обикновено има форма на полумесец и се среща в горната част на очната ябълка. Такава рана може да се комбинира с конюнктивални руптури или да бъде субконъюнктивна.
Разкъсването на склерата като правило се намира на 1-2 mm от лимба и съответства на положението на канала на Шлем. Именно в тази област дебелината на склерата е минимална. Ако склерата е разкъсана в други части, раната има неравномерни очертания и заплашва загубата на вътрешните структури на очната ябълка.
Често големи кръвоизливи затрудняват точното диагностициране, тъй като локализацията и зоната на раната са скрити от хематоми. В този случай фактът на разкъсване или контузия се установява чрез косвени признаци: намаляване на вътреочното налягане, пигментация на стъкловидното тяло и болка.
Зрителната острота при контузиран оток също е значително намалена поради дифузната мътност на роговицата, дължаща се на реактивна хипертония на окото или на фона на ерозията на ендотела.
Най-дълбоко разположеният зрителен нерв в резултат на нараняване може да бъде увреден от костни фрагменти и / или чужди тела. Той може също да бъде компресиран от хематом по време на голямо кръвоизлив. В същото време симптомите включват нарушения на зрителните функции: промени в зрителните полета, неяснота, удвояване и др. Силна компресия на главата на зрителния нерв също може да доведе до пълна слепота. В същото време, ученикът се разширява, симпатиковата реакция се запазва, но няма реакция към светлината.
Тежестта на контузия се класифицира, както следва:
Степен 1 (лека) - зрителната острота на жертвата не страда в резултат на възстановяване. Могат да се отбележат преминаващи симптоми, като: ерозия и отоци на роговицата, пареза на цилиарния мускул, неизразена хипема). Медикаментозно лечение.
Степен 2 (умерена) - има изразени травматични увреждания на очните структури, които не изчезват сами, изискващи хирургично лечение. Установено е, че пациентът има кръвоизливи в опилума и стъкловидното тяло, разкъсване на сухожилията на лещата (субулксация), травматична катаракта.
Степен 3 (тежка) - тежко увреждане на структурата на очната ябълка: разкъсване (изкълчване) на лещата в стъкловидното тяло, отлепване на ретината, хемофталмос. Изисква витреоретинална хирургия в болница, реконструктивни интервенции.
Най-честите усложнения на контузия в периода след контузия включват хипертония и хипотония на окото, както и промени в предната част на увеалния тракт.
При хипертония след нараняване се разграничават две фази: незабавно се развива рефлексно увеличаване на ВОН на невроваскуларния генезис, последвано от изтичане на течност, което продължава 1-2 дни и може да доведе до хипотония.
Втората фаза на хипотония се появява след седмици и дори месеци след сътресение. Има случаи, при които дългосрочните ефекти на увреждания на очите се проявяват чрез глаукоматозни нарушения след 10-15 години поради посттравматични промени в ъгъла на роговицата.
Хипотонията след контузионна компресия е по-рядка и се развива, като правило, на фона на прекъсванията в предния сегмент на очната ябълка. Устойчивата дълбока хипотония води до миопия и подуване на главата на зрителния нерв.
Прогнозата за контузии на очната ябълка зависи от произтичащите от това нередности и от развитите реактивни явления. Следните фактори влияят на резултата и продължителността на периода на възстановяване: t
В близко бъдеще (1-2 седмици след контузия) лечението включва:
Нашият офталмологичен център има специалисти от световна класа, включително витреоретинални хирурзи и офталмолози, участвали в реконструкцията на очната ябълка след наранявания. Вижте раздел „Нашите лекари“. Собствената болница, наличието на най-модерното оборудване от водещи световни производители и необходимите материали (вкл. Собствена банка на роговични биотрансплантати) ни позволяват да помогнем на пациентите възможно най-бързо и на най-високо ниво!
По-нататъшни тактики се определят като абсорбирани хематоми, което прави възможно точното диагностициране на мащаба и естеството на нараняванията, причинени от нараняване. Може да се зададе:
Хирургична намеса за натъртване на очната ябълка е показана в следните случаи:
Ако последствията от контузия изискват хирургическа интервенция, такава помощ трябва да бъде предоставена незабавно или възможно най-скоро.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibНараняването е най-честото увреждане на очите. Последиците могат да бъдат много различни. Понякога удар с тенис топка или капка от течно вещество може да завърши със сълзи. Ако синината е дълбока, чуждо тяло или вещество ще докосват други органи.
Как да разпознаем такава травма, както и причините за някои симптоми ще бъдат обсъдени в тази статия. И накрая, текстът ще обсъди методите на лечение - болнично или вкъщи.
Преди да се говори за симптомите на синина, трябва да се каже за структурните особености на тъканите около окото. Те са заобиколени от мастен слой, който е гъста мрежа от тънки кръвоносни съдове. Тези съдове плътно прилепват към костната тъкан на лицето. И в повечето случаи, нараняване на окото е придружено от фрактури, които водят до кървене. Затегнати меки тъкани.
Разкъсването се дължи на дразнене на слъзните канали от срастванията на клепача, което се унищожава. Придружен от същия възпалителен процес. Като правило, в този случай, хрущялната тъкан на клепача е повредена, което служи като "клап" за отварянето и затварянето му.
Ако има счупване на костната орбита, пациентът има натрупване на въздушни маси в увредената зона и скърцащи отломки на повредената кост. Накрая, очната ябълка губи подвижност, тъй като е по-дълбоко потопена в орбита. Пациентът спира да вижда нещо, когато фрагменти стискат зрителния нерв. Видими са кървящи съдове, изпъкнали очни ябълки.
Опасността от нараняване на очите е в непосредствена близост до околната орбита с назофаринкса и мозъка, обединени от съдова система. В случай на нараняване може да се появи хематом. В резултат на това се образува гной - причината за сериозно заболяване, абсцес на мозъка.
Какво се оплаква от пациента:
За по-подробни наранявания на очите - в тематично видео:
Последствията от първото, леко нараняване са незначителни. Структурата на клепачите не е разкъсана, набъбва и става синкаво повредена област. Ако нараняване е тежко, ретината ще се повреди. Но може да се определи само един до два часа след нараняване върху калния цвят на ретината. В някои случаи обективът става по-малко прозрачен. Жертвата също вижда по-лошо.
Втората степен е оток на роговицата, или ако пациентът е успял да затвори око при получаване на нараняване, увреждане на клепача. Ако отокът е тежък, пациентът не може да отвори окото. По-късно, по време на дълбоко изследване, често се разкриват кръвоизливи от различно естество и форма. След отстраняването на тези симптоми, зрението може да се влоши под влияние на различни фактори. Операцията ще ви помогне да я възстановите.
Тежки или много тежки - характеристиките в различни източници са различни - третата степен на контузия, това е силно увреждане, от което ретината е разрушена. Понякога тежките обостряния на такова нараняване се разделят на отделна група и се наричат четвърти етап. Но в тази класификация всички симптоми се събират в един, трети етап.
Симптомът не се появява веднага: за известно време след нараняването и се съпровожда от стратификация. Към това се добавя натрупването на гной в областта на ретината и драстични промени в лещата. Това води до факта, че лещата престава да реагира на светлина.
Други симптоми - клепачът е счупен и зрителната острота на пациента спада до петдесет процента. Ако зрителният нерв е повреден и повреден, той напълно престава да вижда.
Поради факта, че кръвообръщението е нарушено, с времето може да се появят оток и атрофия.
В този раздел ще обсъдим какъв вид помощ може да бъде предоставена на жертвата преди пристигането на линейката. Всички тези препоръки наистина се прилагат. Не забравяйте да нанесете превръзка върху повредената област. За тази цел използвайте превръзка или марля. Ако нищо не е под ръка, нанесете дезинфектирана превръзка.
Прикрепете горната част с лед или влажна салфетка. Накратко, повредената зона трябва да се охлади. Когато ретината е мътна, капнете левомицетин или солен разтвор на сол. Ако има - използвайте антибактериален мехлем. По-често в този случай зрението на пациента се влошава. Лекарствата ще му помогнат да се възстанови.
Ако жертвата има гадене, е необходимо да го поставите с ролер под главата му и да му дадете успокоително. Можете да спрете кървенето чрез инжектиране в мускулите. В спринцовката трябва да бъде Vikasol и витамин К. Аналгетичен прокаин или лидокаин се добавя към капки за очи. Трябва да се ваксинира срещу отравяне на кръвта.
Важно е да запомните, че сериозните симптоми могат да се проявят след значително време, дори и при силно нараняване. Необходимо е да се даде на жертвата първа помощ и да се отведе в болницата.
Често увреждането на очите се лекува у дома, но лекарят решава дали в този случай е необходима болнична помощ.
Преди да предпише лечението, лекарят трябва да идентифицира всички характеристики на увреждането. За диагностика се използват следните методи. За да се определи дали други органи са засегнати, както и да се разбере степента на разрушаване, се извършва рентгенова снимка на черепа и околните орбити.
По-ефективна е КТ. Лекарят предписва домашно лечение, ако промените в роговицата са не повече от 25%, има леко кървене в предната камера на окото, а мътната ретина не пречи на пациента да вижда нормално.
Стационарното лечение включва приемането на редица лекарства. Това, преди всичко, капе с противовъзпалителни лекарства. Някои се инжектират интрамускулно. В зависимост от вида - списъкът им е много широк. Ензимните препарати се инжектират директно в увредената област. За бързото отстраняване на оток и кръвоизливи се използват абсорбиращи се лекарства.
Има специални случаи, които изискват хирургическа намеса. Първата такава трудна ситуация е, когато пациентът е понижил вътреочното налягане и тежко кървене. Предполагаемата диагноза, която лекарят може да направи, е унищожаването на склерата. В този случай е необходимо да се направи разрез на конюнктивата. След това е необходимо да се изследва състоянието на склерата, да се дезинфектира раната, да се поставят шевове.
Вторият случай е, когато пациентът има тежко кървене и повишено очно налягане - очна хипертония. Необходимо е да се направи пункция или, по различен начин, парацентеза с помощта на специален инструмент - средновековна. Чрез тази пункция се отстранява кръвта. Тази операция намалява риска от инфекция на увредената област. За повишаване на ефекта се използват антимикробни средства.
Може да се появи и следното: голям хематом може да надвиши зрителния нерв. Ако този симптом се пренебрегне, зрителният нерв ще се счупи и страдащият ще загуби зрението си. В този случай е необходимо да се отвори хематома и да се отстранят от него всички течности - кръв, гной. За тази инсталация дренирайте.
Последният случай, когато по време на нараняване се промени външния вид на очната ябълка. По правило костните изпъкналости на орбитата са повредени, задачата на които е да фиксира очната ябълка. И е в неправилно положение - пропуснато. За да възстановите позицията на очната ябълка, трябва да инсталирате миниатюрен дизайн, който да замества костните издатини.
Жертвата може също да има микротравми, които не могат да бъдат идентифицирани по някой от горните методи. В този случай функционалността на зрителния нерв се възстановява в процеса на сложна операция, извършвана от неврохирург.
Натъртването или контузия на окото е най-непредсказуемото и най-често увреждане на органа на зрението. Усложнения, свързани с неговата структура. Близостта до мозъка и наличието на съдова система водят до факта, че такива наранявания често са придружени от кървене и подуване.
Впоследствие това може да доведе до сериозни заболявания. Но всички усложнения се лекуват. Има много методи. Тази и подобрена терапия. В някои случаи пациентът го предава у дома. И различни операции. Но най-хубавото е да се предотвратят такива наранявания, да се защити здравето. И ако това се случи, незабавно се консултирайте с лекар.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlСвиване на очната ябълка - травма на тъп предмет.
Причината за мозъчното сътресение може да бъде удари в окото с юмрук, пръчка, рог на крава и други тъпи предмети.
Клиника. Клиничната картина на очната контузия зависи от неговата тежест. По тежест, контузия се разделя на следните видове: леки, умерени, тежки и много тежки.
При леки контузии болката в очите е незначителна. Зрителната острота се намалява с няколко десети.
На очната ябълка умерено смесена инжекция. Може да има леко кървене под конюнктивата на очната ябълка. Роговицата е подута, тъпа, на повърхността му може да има лека ерозия. В предната камера хифема до 3 мм.
Ученикът се стеснява и бавно реагира на светлината. Във фундуса има лек оток на ретината, който има сив вид и на повърхността се виждат патологични светлинни рефлекси.
Клиничната рефракция на окото в случай на леки контузии се увеличава поради спазъм на настаняването - изглежда лесно при миопия по време на еметропната рефракция.
При контузии с умерена тежест, болка в окото, фотофобия и сълзене са по-изразени.
Зрителната острота се намалява до стотни, но събирането на лещи може частично да го подобри.
На очната ябълка е изразена смесена инжекция, кръвоизливи под конюнктивата. Могат да се появят конюнктивални руптури. Роговицата е подута, сгъстена, на повърхностната си ерозия. Хифемата в предната камера е висока до 5 mm.
Зеницата се разширява и не реагира на светлина, частично се деформира. Възможна малка иридодиализа и леко повишение на лещата. В някои случаи може да има разкъсване на зеницата на ириса. На предната повърхност на лещата понякога се вижда отпечатъкът на зеницата на ириса - пръстен на Фоций.
При фундусния умерен ретинален оток, който придобива сив вид, са възможни едноточкови кръвоизливи.
При контузии с умерена тежест настъпва настаняване.
Тежките контузии са придружени от силна болка в окото, тежка фотофобия и сълзене.
Зрителната острота намалява до стотни, движение на ръка и усещане за светлина.
На очната ябълка има значителни субконюнктивални кръвоизливи. Очната ябълка може да бъде деформирана и хипотонична. Предната камера е пълна с кръв, дълбоките оптични носители и фундуса на окото не се виждат. В някои случаи кръвоизливът може да бъде по-малък, но има и други промени в окото - изразена иридодиализа, иридон, сублуксация или изкълчване на лещата в стъкловидното тяло или в предната камера.
В фундуса на окото счупва хороида или ретината, кръвоизлив, понякога кръвта се разбива в стъкловидното тяло. Когато лещата е изместена в предната камера, вътреочното налягане бързо се повишава, което води до повишена болка в окото.
Когато свръхчувствителни руптури на склерата близо до лимбъла могат да бъдат разположени под конюнктивата на очната ябълка.
Когато контузиите са много тежки, настъпва смачкване на очната ябълка, отделяне от зрителния нерв и разместване от орбитата.
Лечението е локално и общо, консервативно и хирургично.
Когато пресните контузии предписват студ на очната ябълка.
Антибактериални капки и лекарства, които подобряват епителизацията на роговицата, се поставят в конюнктивалния сак - 30% разтвор на натриев сулфацил, 0,25% разтвор на левомицетин, Vitasic и др.
През нощта върху клепачите се прилагат антибиотици или сулфаниламидни мазила.
Също така се препоръчва да се подобри епителизацията на солкосерил или актовегиновой мехлем (желе) завинаги.
При леки контузии се прилага мидриативна конюнктивална торбичка (1% разтвор на атропин сулфат или 0.25% разтвор на скополамин хидробромид).
В случай на умерени контузии, холинестеразните миотици (0,25% разтвор на езерин, 0,5% разтвор на прозерин и др.) Се предписват на капки в конюнктивалния сак за отстраняване на пареза за настаняване.
При тежки контузии с наличието на субконъюнктивална склерална руптура се извършва хирургично лечение - зашиване на склералната рана. Ако под конюнктивата има изкълчена леща, тя се отстранява, шевовете се поставят върху раната на склерата. След това зашива конюнктивалната рана.
Антибактериални капки, мидриатици се поставят в конюнктивалния сак и се прилага бинокулярна превръзка.
Кристалната леща, изместена в предната камера, също подлежи на спешно отстраняване, тъй като в същото време вътреочното налягане се повишава в значителна степен и в окото се появява непоносима болка.
При иридодиализа в 1/3 - 1/2 от периметъра на ириса със значително изместване на черупката се извършва хирургично лечение - подрязване на скъсания ирис в областта на неговия корен.
Травматични разкъсвания на ретината или сълзи от зъбната линия също подлежат на хирургично лечение.
След хирургично лечение, което се провежда по спешност, се правят по-нататъшни ежедневни превръзки, в конюнктивалния сак се вкарват антибактериални капки, мидриатици, инжектират се субконъюнктивални антибиотици.
Заедно с местното и общо лечение се провежда.
Изпишете хемостатици (аскорутин, викасол, добезилат калций). Интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид.
Провежда се разрешаваща терапия. Прилага се интравенозен хемодез.
Оперативните пациенти и пациентите с умерени и тежки контузии са на легло в продължение на 8-10 дни в зависимост от тежестта на увреждането. В случаи на нарушение на целостта на корнеосклералната мембрана, антибиотиците се предписват при интрамускулно или интрамускулно инжектиране със сулфатни лекарства.
При значителна хемоплазма, кръвта в стъкловидното тяло се абсорбира много бавно и непълно, което води до интоксикация на хемосидерин в ретината, набръчкване на стъкловидното тяло, образуване на витреоретинални струни и отлепване на ретината.
В тази връзка е показано ранно витректомия - отстраняване на кръвни съсиреци и накиснато в кръвта стъкловидно тяло.
При много тежки контузии понякога е необходимо да се извърши първична енуклеация - отстраняване на натрошено очно ябълка.
За всички контузии с нарушение на целостта на външните мембрани на окото, е необходимо да се направи инокулация от тетанус (тетаничен токсоид 3000 U с тетаничен токсоид 1 ml или само тетаничен токсоид 0,5 ml).
Тъй като възпалителният процес намалява и окото се подобрява, общото и локалното лечение се допълва с абсорбираща терапия, предписват се биостимуланти и лекарства, които подобряват редокс процесите и микроциркулацията в очите.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html