В продължение на почти половин век активно се развива медицинска техника в областта на офталмологията. Това доведе до появата на методи за лазерна корекция на зрението на PRK.
Лазерната корекция на зрението е хирургична операция, която има за цел да елиминира рефракционни грешки, т.е. миопия, хиперопия и астигматизъм.
Съкращението PRK означава photorefractive keratectomy, от английски PRK - Photorefractive keratectomy. Тази техника се основава на действието на фотохимичната аблация. С други думи, с помощта на ексимерен лазер, част от роговицата се изпарява, което променя силата на пречупване и светлинният лъч променя фокуса си върху повърхността на ретината, както би трябвало да бъде при нормално зрение.
Фоторефрактивната кератектомия включва отстраняване на епитела за улесняване на достъпа до стромата. С помощта на ексимерен лазер се изпарява част от мембраната на Bowman и горната част на стромата. След известно време епителният слой се регенерира. Обаче, безклетъчен слой на колаген между стромата и епитела, който е мембрана на Bowman, не се възстановява. Не е известно дали това играе голяма роля за зрението, тъй като функцията на мембраната в момента не е ясна. Въпреки това, някои офталмолози са на мнение, че отстраняването му с висока степен на късогледство, хиперопия или астигматизъм води до развитие на усложнения по време на постоперативната рехабилитация.
Фоторефрактивна кератектомия е показана за корекция на зрението при следните рефракционни нарушения:
При избора на методи на PRK, трябва да се отбележи, че той е най-ефективен при миопия. Въпреки това, в случай на астигматизъм и хиперметропия, успехът на операцията се намалява поради възможна регресия и помътняване на роговицата.
Въпреки очевидните предимства на лазерната корекция на зрението, методът на PRK има редица противопоказания, при които операцията не е ефективна или може да има неблагоприятни последици за здравето на пациента:
Не е подходящо да се извършва PRK операция в случай на катаракта на окото поради факта, че след отстраняване на лещата, корекцията на зрението е по-ефективна с помощта на изкуствена леща.
Корекцията на зрението при използване на фоторефрактивна кератектомия се състои от 2 етапа. Първо, премахнете епитела на роговицата и част от мембраната на Боуман, за да отворите достъпа до стромата. Вторият етап се състои в извършване на фотохимична аблация на стромата, в която се изпарява повърхността на стромата.
Ефектът върху епитела може да се извърши съгласно леко модифицирана технология, в зависимост от това кои са няколко вида фоторефрактивна кератектомия: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik и модификация на MAGEK, използвайки митомицин-С.
Разнообразието от типове PRK се обяснява с желанието да се получи най-оптималния метод за корекция на зрението. Това ще намали периода на възстановяване, ще намали риска от усложнения и регресия.
След коригиране на зрението с лазер, офталмологът изследва очите със специално устройство, наречено офталмоскоп. Поради факта, че по време на операцията е бил увреден епителът на роговицата и мембраната на боумените, дискомфортът може да бъде нарушен. Ето защо, за да се намалят техните прояви, използвайте меки контактни лещи.
Симптоми като болка и болка в очите, сълзене и фотофобия се наблюдават от три до пет дни. През това време роговичният слой е напълно възстановен. За да се намалят страничните ефекти в следоперативния период, трябва да сте по-малко на слънце и да използвате слънчеви очила, които намаляват риска от мътност на роговицата.
Възстановяването на зрението в пълен размер след PRK отнема около един месец. През този период състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекаря. Необходимо е също да използвате капки за очи, за да постигнете най-добър резултат от PRK.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlФоторефрактивната кератектомия (PRK) е първата технология за лазерна корекция на зрението.
Изобретен и въведен през 80-те години на ХХ век, и оттогава се променя и подобрява многократно.
PRK остава един от най-добрите начини за лазерна корекция на зрението (LKZ).
Роговицата е прозрачна леща, която покрива предната част на органа на зрението и за предпочитане има защитна функция. Дебелината му е около 0.5–0.6 mm в средата, а по краищата може да достигне 1–1.2 mm. Диаметърът е около 1 cm с хоризонтална и вертикална разлика от около 0,56 mm.
Снимка 1. Подробна схема на фоторефрактивната кератектомия. Операцията се състои от четири етапа.
Основният компонент на роговицата, стромата, включва прозрачни съединителни влакна и е ограничена от двете страни с две черупки. От външния ръб тя е покрита с черупка на лък с епител, вътре - черупката на Десцемет заедно с ендотелиума.
Тъй като роговицата има формата на леща, една от функциите му е лек рефрактен. Това свойство обяснява значението на лазерната корекция на зрението. Променяйки кривината и дебелината на роговицата с помощта на лазер, лекарят постига промени в характеристиките на облъчване на светлината на лещата в желаната посока.
Help. С помощта на PRK може да се извършва корекция на късогледство, далекогледство, астигматизъм.
Тъй като стромата е най-обширният слой на роговицата, коригиращото влияние е насочено главно към него.
Но за да стигнете до него, трябва първо да преодолеете повърхностните слоеве. Следователно има няколко вида PRK, които се различават в зависимост от методите за постигане на вътрешния слой:
Снимка 2. Схема на PRK, използвайки метода на Lasek. Операцията съдържа шест етапа, които се различават един от друг.
Magek - модификация на предишните методи. Разликата е, че след основния етап на рефракция, митомицин С се прилага към стромата на роговицата и действа в продължение на 30-60 секунди, след което операцията приключва по предварително определена програма. Същността на употребата на това лекарство е, че намалява риска от помътняване на роговицата след интервенцията. Обикновено този метод се проявява при тежка миопия.
Важно е! Всяка техника има плюсове и минуси, и какъв тип да избере в конкретен случай, рефрактивният хирург решава. Той отчита спецификата на диагнозата и анатомичната структура на окото и ги свързва с възможностите на медицинското заведение.
Операцията може да бъде показана в следните случаи:
Противопоказания за операцията:
Внимание! Преди корекция, трябва да се подложите на цялостен преглед, за да се уверите, че няма противопоказания.
Пълен списък на противопоказанията е много по-голям и във всеки случай решението се взема от лекар.
Лазерната корекция не се използва при деца. Очната ябълка все още не е оформена, така че операцията може да бъде опасна. За лечение на зрителни увреждания се използва корекция на контакт (очила) и се предписват подходящи лекарства.
Действието на PRK се състои от три основни етапа: подготовка, самата операция и период на адаптация. Рефракционният хирург дава на пациента максимална информация за всеки от тях.
Подготвителният период за операцията включва следните мерки: t
Ако лицето приеме определени лекарства или се почувства неразположен преди операцията, той уведомява за това лекаря, тъй като всяко отклонение засяга резултатите от процедурата.
В деня на операцията PRK не може да използва козметика или парфюми. Вие трябва да вземете сменяеми обувки и да изберете дрехи с клипсове отпред или отворена яка. Също така ще се изискват слънчеви очила и документ за самоличност.
Операцията се извършва по следния алгоритъм:
Носенето на временен обектив ви позволява да предпазите оперираното око от отрицателното въздействие отвън и да намалите дискомфорта по време на рехабилитационния период.
Help. Ако корекцията е необходима на две очи, тогава тя се прави последователно: първо на едната, после на другата.
Операцията често трае не повече от 10 минути. След това, в продължение на 3-4 дни, пациентът може да почувства определен дискомфорт: болка, страх от светлина, разкъсване, усещане за пясък в очите.
По това време очната тъкан се възстановява в по-голяма степен. Нивото на дискомфорт в този случай се определя от избрания метод на PRK и индивидуалния праг на болка.
По това време ще бъдат предписани противовъзпалителни капки и обезболяващи.
На следващия ден след операцията е необходим медицински преглед. Следващите проверки се извършват по препоръката. Ако е необходимо, отпуск по болест се дава за срок до четири седмици.
Пълното възстановяване на роговицата може да отнеме до шест месеца. Вероятността за пълно възстановяване на зрението е доста висока (до 80%). В някои ситуации тя се възстановява до 0,5, а това също се счита за много добър резултат, тъй като дава възможност да се отиде без очила и лещи.
Възможните усложнения включват следното:
За да се предотвратят евентуални усложнения, е важно да се спазват всички препоръки на лекаря.
Най-значимият период е първите 3-4 дни след операцията, когато се възстановява роговичният епител и той става възможно най-уязвим. По това време е посочено използването на слънчеви очила и (когато е предписано от лекар) контактни лещи.
Снимка 3. Специални слънчеви очила, които се използват след операция на очите.
Ограничителни фактори, които провокират увреждане на епитела:
Също така препоръча някои превантивни мерки:
Трябва да се има предвид, че визията се възстановява постепенно, така че очаквайте чудеса веднага, без никакъв смисъл. Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване и предотвратяване на усложнения.
Гледайте видеоклип, в който офталмологът говори за разликите между техниките Lasik и PRK.
Техниката се счита за ефективна. Той дава възможност да се възстанови напълно зрението и да не се използват очила или лещи.
Дейността на PRK има своите предимства:
Съвременните технологии са направили PRK ефективен и безопасен начин за лазерна корекция на зрението, премахвайки необходимостта от очила и лещи. Но техниката има предимства и недостатъци, затова във всяка конкретна ситуация въпросът за операцията се решава индивидуално.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Фоторефрактивната кератектомия е първата технология за коригиране на зрението с лазер. Изобретяването и неговото прилагане се осъществяват още през 80-те години на миналия век. Оттогава оригиналната методология е претърпяла промени и подобрения, но в някои случаи PRK все още е единственият наличен метод за лазерна корекция на зрението.
Роговицата е прозрачна леща, която покрива предната част на окото и има предимно защитна функция. Дебелината му в центъра е 0.5-0.6 мм, а по краищата достига 1-1.2 мм. Диаметърът варира в рамките на 1 cm, като има разлика в хоризонтален и вертикален размер приблизително 0,56 mm.
Основното вещество на роговицата (строма) се състои от прозрачни съединителни влакна и е ограничено от двете страни с две черупки. Отвън тя последователно се покрива с мембрана на лъка и епител, от вътрешната страна - мембрана на Десцемет и ендотелиум.
Тъй като роговицата има формата на леща, една от функциите му е пречупването на светлината, а същността на лазерната корекция на зрението се основава на това свойство. Чрез промяна на дебелината и изкривяването на роговицата с лазер, хирурзите постигат промени в светлоотражателните свойства на естествената леща в една или друга посока. Така е възможно коригиране:
Тъй като стромата е най-обемният слой на роговицата, коригиращото действие го засяга повече. Въпреки това, за да се достигне до него, е необходимо да се преодолеят двата повърхностни слоя (епитела и черупката на лукавия), а именно начините за постигане на вътрешния слой на роговицата, които различават първоначалните и подобрени методи на PRK:
Всяка от техниките има някои предимства и недостатъци, а окончателното решение за предпочитания метод на експозиция се прави от рефрактивния хирург. Той може да вземе предвид всички нюанси на диагнозата и физиологичната структура на окото във всеки конкретен случай и да ги свърже с възможностите на клиниката.
Провеждането на PRK включва три основни етапа: подготвителен, действителен и период на адаптация. Пациентът трябва да получи колкото е възможно повече информация от рефракционния хирург за всеки от тях, за да представи времето на процедурата, ползите от препоръчания метод и степента на риск от възможни усложнения.
Подготвителният период включва следните дейности:
Ако приемате някакви лекарства или се чувствате зле преди операцията, уведомете хирурга, тъй като всяко отклонение в здравето може да повлияе на резултата от лазерната корекция.
В деня на операцията е забранено използването на козметика или парфюмерия. Препоръчително е да се вземат със себе си сменяеми обувки, а в дрехите да се даде предпочитание на форми със закопчалка отпред или отворена яка. Също така трябва да имате документ за самоличност и слънчеви очила.
Дейността на PRK се извършва в следния ред:
Носенето на временен обектив предпазва оперираното око от възможни външни влияния и също така намалява възможния дискомфорт в следоперативния период. Ако е необходимо, корекцията и в двете очи на операцията се извършва последователно, първо на едната, а по-късно на другата.
Операцията продължава средно не повече от 10 минути., след което пациентът за 3-4 дни може да изпита дискомфорт: болка, фотофобия, сълзене, усещане за пясък в очите. Именно през тези няколко дни настъпва основното възстановяване на очната тъкан. Силата на дискомфорта зависи от метода на PRK, избран от хирурга и индивидуалния праг на болката на пациента. По това време се предписва въвеждане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Задължително е преглед от специалист на следващия ден след операцията и по-късно - по препоръка на лекар. Ако е необходимо, отпуск по болест се издава за срок до 4 седмици.
Пълният ремонт на роговицата може да отнеме до 6 месеца. В този случай вероятността за пълно възстановяване на зрението е висока (до 80% от случаите). В някои случаи зрението се възстановява до 0,5, което също е много добър резултат, тъй като ви позволява да се справяте без очила и контактни лещи в ежедневието.
Списъкът от възможни усложнения включва:
За да елиминирате риска от усложнения, следвайте всички препоръки на лекаря и по време на подготвителния период се опитайте да се консултирате с няколко специалисти, за да формирате правилно мнение за най-подходящия за вас метод.
Най-важният период е първите 3-4 дни след операцията, когато е възстановен роговичният епител и е най-уязвим към външни влияния. Препоръчва се в този момент да се носят слънчеви очила, да се ограничи присъствието на улицата и (както е предписано от лекар) да се носят временни контактни лещи.
Необходимо е да се изключи или ограничи ситуацията, която провокира увреждане на епитела:
Трябва да се спазват някои превантивни мерки:
Възстановяването на зрението става постепенно, така че не трябва да чакате чудо веднага след операцията. В най-добрия случай, по това време, зрението може да достигне предоперативния период, като използва очила или лещи.
Ако сравним методите на PRK и Lasik, тогава, съдейки по прегледите, първият метод за провеждане на операцията е много по-болезнен през първите няколко дни. Предимството обаче е, че той е приложим в почти всяка дебелина и форма на роговицата, докато методът Lasik не изисква много тънка обвивка, тъй като е необходимо само неговото временно отстраняване. И това не е възможно при дебелина под изискваните параметри.
В мрежата има достатъчно прегледи както с положителни, така и с отрицателни оценки за ефективността на лазерната корекция на зрението. За да установите истината, опитайте се да се срещнете с експертите, а не с търговците. И за да се гарантира коректността на препоръчания метод, се посъветват не един специалист, а няколко. Това ще увеличи точността на диагнозата.
Какво да направя, ако очите на детето гноят, кажете тази статия.
Фоторефрактивната кератектомия е метод за лазерна корекция на зрението, която променя роговицата на окото. Поради това, положителни промени в зрителната острота могат да бъдат постигнати при миопия, хиперопия, астигматизъм.
Функционирането на PRK има няколко безспорни предимства: висок процент на излекуване, техниката на операция "нож", минимални усложнения, възможност за амбулаторно следоперативен период.
Днес различни методи на PRK са едни от най-модерните технологии и ви позволяват да извършвате корекция на зрението в широк диапазон на отклонения от зрението в най-различни възрастови категории.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlМатериал, подготвен под ръководството на
Един от първите методи за корекция на зрението, широко разпространен поради високата точност и безопасност. Операцията се извършва на повърхността на роговицата без образуване на роговичен клап. След края на рехабилитационния период се премахват ограниченията за активните спортове като хокей, бокс и др. При малки степени на късогледство, дълги зрялост няма следи от лазерно излагане, което е предимство в такива професии, които не благоприятстват очната хирургия, например военен пилот.
PRK (PRK, photorefractive keratectomy) е първият метод за лазерна корекция на зрението, който се използва от 1986 г. и е широко използван в Русия и в чужбина. PRK лазерната корекция е повърхностен ефект върху роговицата, извършена без образуване на клапи и не засяга тъканта на роговицата по-дълбока от 100-200 микрона. Преди изобретяването на LASIK техниката, PRK методът беше единствената възможност за ексимерна лазерна корекция.
Поради високата точност и безопасност, операцията на Super PRK е широко разпространена и дава възможност за получаване на висока зрителна острота при пациентите след корекция. Методът Super PRK коригира:
Основната разлика между лазерната корекция на зрението и метода Super PRK и техниката на LASIK е липсата на етап на формиране на роговицата. Останалите етапи от операцията Super PRK са подобни на LASIK.
В комбинация със техниката Super PRK могат да се извършват индивидуални високотехнологични схеми за корекция на лазера и персонализиран PRK (в специални случаи, например след наранявания).
На повърхността на роговицата се капят анестетични капки.
Визията е центрирана със светлинна точка.
Горният слой на епитела на роговицата се отстранява.
Аблацията (изпаряване) на роговичната строма възниква с ексимерен лазер.
На роговицата на окото се поставя контактна леща.
Както всеки метод на лечение, технологията Super PRK има своите предимства и недостатъци.
Предимството на лазерната корекция на зрението според PRK техниката е липсата на стадий на образуване на клапите на роговицата. Горният тънък слой на роговицата - епителът се отстранява чрез механичен, химичен или лазерен метод.
В допълнение, този метод за корекция, като PRK, може да се използва с тънка роговица, а понякога и с началните етапи на кератоконус в комбинация с допълнителен метод на лечение - кръстосано свързване на колаген.
Защо този прекрасен метод за лазерна корекция на зрението, използван от съвременните офталмолози не е толкова често?
Ето защо популярността на Super PRK значително намалява след разработването и овладяването на лазерната корекционна техника LASIK в края на 90-те години, тъй като LASIK осигурява по-бързо възстановяване на зрителните функции и намалява следоперативния дискомфорт.
В очната клиника на д-р Беликова обаче методът Super PRK не е забравен. Лазерната корекция по метода на Super PRK се използва в клиниката по индивидуални показания.
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/Корекцията на зрението се извършва с помощта на съвременни лазерни методи.
В оперативната офталмология тази посока е сравнително нова, но за кратък период от време техниката уверено се превръща в лидер сред използваните.
Благодарение на лазерните методи е възможно бързо да се възстанови зрението.
Има няколко начина за коригиране на лазерното виждане:
PRK - първият метод за корекция на зрението, използващ лазер, сега рядко се използва; LASEK - усъвършенствана PRK технология; LASIK е най-често използваната съвременна технология за лазерна корекция на зрението.
Същността на процедурата е ефектът от лазерния лъч върху повърхността на роговицата. В резултат на това защитният слой (епител) се отстранява и отнема време да се възстанови (индивидуално).
Предимства на PRK:
Ниска цена; Може да се използва с малка дебелина на роговия слой.
Сред недостатъците на метода:
Болка по време и след процедурата; Увеличено разкъсване; Дискомфорт от светлината.
Страничните ефекти продължават три дни и обикновено лицето започва да вижда 7 дни след процедурата.
Пълното възстановяване на нормалното зрение е възможно не по-рано от четири месеца. Методът на лечение на PRK не се прилага на две очи наведнъж. Операцията се извършва на едно, а след 1 - 2 седмици на второто око.
По-модерна модификация на PRK. Същността на операцията е механичното отстраняване на епитела от роговичния слой след излагане на лазерен лъч. След това се извършва корекция на зрението и епителът се връща на първоначалното си място, за да се осигури защитата на роговицата. След приключване на операцията върху окото се поставя специална контактна леща.
Четири дни по-късно лещата се отстранява. През това време епителът ще се възстанови напълно. Неприятни болезнени усещания могат да присъстват в рамките на 24 часа след операцията. Може да се наблюдава: неприятна реакция на светлина и разкъсване. Подобряването на зрението се случва един ден след лазерната хирургия и пълното му възстановяване настъпва в рамките на един месец.
Предимства на Lasek:
Дълбоките слоеве на роговицата не са повредени; Структурата му е запазена; Зрителното увреждане лесно се елиминира.
Противопоказания за употребата на Lasek:
Разредена роговица; Дегенерация на ретината; Стабилизиран кератоконус.
Общи противопоказания за всички лазерни техники:
Високопрогресивна миопия на пациента; Различни възпалителни заболявания на окото; Заболявания на ретината, включително нейното отделяне; Глаукома (повишено вътреочно налягане);
Операцията се извършва само за хора над 18 години!
Катаракта (помътняване на лещата); Различни патологии на роговицата; Възраст на пациента до 18 години; Различни соматични заболявания - диабет, заболяване на щитовидната жлеза, психични и неврологични заболявания, бременност и кърмене, кожни заболявания.
Най-популярната операция за лазерна корекция на зрението. Повече подробности за поведението и видовете LASIK могат да бъдат намерени в отделна статия.
В продължение на почти половин век активно се развива медицинска техника в областта на офталмологията. Това доведе до появата на методи за лазерна корекция на зрението на PRK.
Лазерната корекция на зрението е хирургична операция, която има за цел да елиминира рефракционни грешки, т.е. миопия, хиперопия и астигматизъм.
Съкращението PRK означава photorefractive keratectomy, от английски PRK - Photorefractive keratectomy. Тази техника се основава на действието на фотохимичната аблация. С други думи, с помощта на ексимерен лазер, част от роговицата се изпарява, което променя силата на пречупване и светлинният лъч променя фокуса си върху повърхността на ретината, както би трябвало да бъде при нормално зрение.
Фоторефрактивната кератектомия включва отстраняване на епитела за улесняване на достъпа до стромата. С помощта на ексимерен лазер се изпарява част от мембраната на Bowman и горната част на стромата. След известно време епителният слой се регенерира. Обаче, безклетъчен слой на колаген между стромата и епитела, който е мембрана на Bowman, не се възстановява. Не е известно дали това играе голяма роля за зрението, тъй като функцията на мембраната в момента не е ясна. Въпреки това, някои офталмолози са на мнение, че отстраняването му с висока степен на късогледство, хиперопия или астигматизъм води до развитие на усложнения по време на постоперативната рехабилитация.
Материал: Какво да изберем: PRK или Lasik?
Фоторефрактивна кератектомия е показана за корекция на зрението при следните рефракционни нарушения:
Астигматизъм от -0.5 до -3.0 диоптъра; Миопия или миопия, от -1.0 до -6.0 диоптъра; Хиперопия или далновидност, до +3.0 диоптъра.
Прочетете също: Общи указания и противопоказания за операции за лазерна корекция на зрението.
При избора на методи на PRK, трябва да се отбележи, че той е най-ефективен при миопия. Въпреки това, в случай на астигматизъм и хиперметропия, успехът на операцията се намалява поради възможна регресия и помътняване на роговицата.
Въпреки очевидните предимства на лазерната корекция на зрението, методът на PRK има редица противопоказания, при които операцията не е ефективна или може да има неблагоприятни последици за здравето на пациента:
Отлепване на ретината или предишно състояние; Хронична история на uevit; глаукома; Туморни лезии на визуалния апарат; Намалена чувствителност на роговицата; Синдром на сухото око; Ретинопатия при захарен диабет; Ектопия или изместване на зеницата; Тежки алергични реакции в историята; Заболявания на автоимунната природа, колагеноза; Соматична патология в декомпенсиран стадий; Тежки заболявания на психо-емоционалната сфера.
Не е подходящо да се извършва PRK операция в случай на катаракта на окото поради факта, че след отстраняване на лещата, корекцията на зрението е по-ефективна с помощта на изкуствена леща.
Предмет: Други видове лазерна корекция на зрението
Корекцията на зрението при използване на фоторефрактивна кератектомия се състои от 2 етапа. Първо, премахнете епитела на роговицата и част от мембраната на Боуман, за да отворите достъпа до стромата. Вторият етап се състои в извършване на фотохимична аблация на стромата, в която се изпарява повърхността на стромата.
Ефектът върху епитела може да се извърши съгласно леко модифицирана технология, в зависимост от това кои са няколко вида фоторефрактивна кератектомия: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik и модификация на MAGEK, използвайки митомицин-С.
Разнообразието от типове PRK се обяснява с желанието да се получи най-оптималния метод за корекция на зрението. Това ще намали периода на възстановяване, ще намали риска от усложнения и регресия.
След коригиране на зрението с лазер, офталмологът изследва очите със специално устройство, наречено офталмоскоп. Поради факта, че по време на операцията е бил увреден епителът на роговицата и мембраната на боумените, дискомфортът може да бъде нарушен. Ето защо, за да се намалят техните прояви, използвайте меки контактни лещи.
Симптоми като болка и болка в очите, сълзене и фотофобия се наблюдават от три до пет дни. През това време роговичният слой е напълно възстановен. За да се намалят страничните ефекти в следоперативния период, трябва да сте по-малко на слънце и да използвате слънчеви очила, които намаляват риска от мътност на роговицата.
Възстановяването на зрението в пълен размер след PRK отнема около един месец. През този период състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекаря. Необходимо е също да използвате капки за очи, за да постигнете най-добър резултат от PRK.
http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/Фоторефрактивната кератектомия е първата очна хирургия, която започва с ексимерния лазер.
В историята на медицината германските лекари Тео Сеулър и Воллензак, а след това и американският хирург Маргерит Макдоналд за първи път използват тази техника за възстановяване на визията през 1985 година.
Преди това, радикалната кератектомия е широко използвана в медицината, нейният основател се счита за професор Светослав Фьодоров. Използвайки този метод, хирурзите със скалпел промениха кривината на роговицата, поставяйки разрезите на повърхността й на правилните места.
При PRK принципът на корекция на зрителните аномалии е същият, но ефектът от корекцията на зрението се постига по безконтактен начин.
PRK техниката се използва за корекция:
1. Използвайте капки за очи за облекчаване на болката.
2. Инсталирайте разширителя.
3. Фиксиране на погледа чрез фокусиране върху определен светлинен обект или използване на вакуум пръстен (както е посочено).
4. Механично отстраняване от окото (от зоната на планираната хирургия) на тънък епителен слой.
5. Промяна на конфигурацията на роговицата с лазерен лъч.
6. Измиване на очите с асептичен разтвор.
7. Поставете изкуствена защитна леща.
Рискът от нежелани събития от PRK е значително по-малък, отколкото при интерференция със скалпел. Въпреки това, повърхностният епител и мембраната на боумана са повредени от фоторефракционния метод, така че носенето на фиксиращи лещи е необходимо за известно време и пациентите изпитват дискомфорт и болка през първите 2-3 дни след операцията.
Безспорното предимство на тази намеса е възстановяването на зрителните функции.
В опит да се запази клетъчната структура на окото, офталмолозите са разработили по-малко травматичен метод - трансепителиална фоторефрактивна кератектомия. С нея достъпът до роговицата се осигурява чрез студена лазерна аблация, т.е. профилът на роговичния епител се отстранява от същия лазер, но без механична намеса.
Това ви позволява да възстановите повърхностните слоеве на окото след операцията в рамките на няколко дни и да намалите болката при пациентите. Освен това се запазва силата на роговицата и нейната естествена клетъчна структура.
Всички методи за корекция на зрението с лазерна технология се основават на принципа на връщане на оптималните оптични свойства на роговицата на окото, но има някои различия между тях:
1. Метод за лазерна корекция на зрението на PRK - начин за промяна на повърхностния слой на роговицата.
2. Лазерна интрастомална кератомилеза (LASIK) е техника за коригиране на рефракционната способност на очите, която се извършва на етапи:
Този метод е предназначен да намали ерозивните промени в епитела след PRK, тъй като LASIK запазва почти всички епителни клетки и мембраната на лука. Така, тази операция намалява тежестта на острата болка при пациентите (те се провеждат в рамките на един час след операцията).
Няма специални ограничения след лазерна корекция на зрението.
Пациентите се съветват да избягват наранявания и хипотермия, физическо претоварване, прашни или опушени пространства, не вземайте душ за 5-7 дни, не използвайте спрейове и козметика.
Всичко това е необходимо, за да се избегне дразнене на лигавиците на очите или инфекция на нейната чувствителна повърхност след операцията.
Възстановяването на гледката след PRK ще бъде постепенно:
Като превантивни мерки лекарите могат да препоръчат на своите пациенти по време на рехабилитационния период:
Светлана М, студентка:
Лекарят ми разказа за предпазните мерки и кои лекарства да попаднат в очите ми. Четири дни по-късно те извадиха защитната леща и провериха зрението си, леко подобрено. Болките ме тревожеха повече през нощта, а през деня очите ми бяха осезаемо наподобяващи.
Почувствах ефекта от операцията два месеца по-късно, виждам добре дребния печат на таблета и телефона.
Марина S, учител:
И тогава изведнъж колега повдигна въпроса: „Защо не правя лазерна корекция?“. Мислех и реших. Тя е подложена на тест и му е предписан LASIK, но на операционната маса се оказа, че роговицата ми е твърде тънка и PRK е направена.
След това капеха три вида наркотици, имаше разкъсване, усещането за „пясък в очите“. Зрение беше възстановено с 65%, бих искал да го направя, но лекарят обяснява, че имам някои черти в структурата на очите, които не позволяват. Но като цяло - не съжалявам.
Константин М, спортист:
По време на операцията не чувствах нищо, трудностите започнаха по-късно. Дискомфортът в очите продължи около месец, раздразнен от ярка светлина, не можеше да гледа снега, неоновата реклама през нощта.
Постепенно всичко си отиде, визията му беше напълно възстановена, той се върна на тренировка, всичко е страхотно!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/Моят ред е да споделя опит с корекция на зрението. Пиша за тези, които също искат да променят живота си, но съмнения или страхове. Ще ви разкажа за редкия метод на PRK - за по-общия LASIK, вече имаше много истории. За да разсея страховете, ще ви кажа как всичко върви на етапи. Много текст! Ако има въпроси, моля, в коментарите)
Преди всичко искам да кажа, че добрата визия винаги е била моя мечта. Започна да пада в началното училище, първоначално незабележимо, после по-активно. Някъде на 15-годишна възраст вече беше -6 (невъзможно е да се живее без лещи или очила). Сега съм на 22. Операцията е извършена през декември 2015 година.
Удари я почти случайно. Щом се появи необходимата сума пари, тя повика окулиста, който ме лекува в детството, да се консултира дали си струва. Тя ме записа, без да казва къде и защо. В определения ден дойдох на консултацията, без изобщо да съм подготвен. Оказа се, веднага проучване. Имаше един проблем - преди това бях ходил в обективи, така че не можех да дам точен извод, те само измерваха дебелината на роговицата, казваха, че "трябва да е достатъчно." Задължени да отидат за една седмица в чаши, а не в лещите (за да разтривайте роговицата).
Точно седмица по-късно следващата среща. Този път пълен преглед. Всичко е като навсякъде, с изключение на едно устройство. Както разбрах, той измерва разликата в дебелината на роговицата по цялото око, заснема картина. Именно на този етап имаше различия от това, което обикновено се пише тук :) Лекарят ми показа очите ми на екрана, където различни цветове показват различна дебелина, подобна на образа от термовизионната камера. Проблемът беше рискът от кератоконус (вид херния) - точно под зеницата, роговицата беше по-тънка, отколкото навсякъде другаде. В тази връзка е необходимо да се направи корекционния метод на PRK. Основната разлика от LASIK е, че клапата не се отстранява, а след това необходимия слой се изпарява и това изпарение се осъществява незабавно. След операцията се поставя защитна леща, докато се образува раната. Естествено, той лекува все по-болезнено. Лекарят веднага обясни, че ако правим LASIK, рискът от усложнения е по-голям, при PRK те ще бъдат сведени до минимум, такава операция се показва дори и в ранните стадии на кератоконус, тъй като растящата тъкан е по-плътна от родната роговица. Предупредих, че методът, който ми е необходим, рядко се използва - около 10% от случаите се дължат на дълго възстановяване. Но това се прави с един и същ лазер. В допълнение към горното, имах доста тънка роговица, така че отстраняването на капака не би направило възможно да се направи 100% от изгледа, тъй като слоят ще остане твърде тънък. Изборът беше очевиден за мен.
Те предложиха да го направят днес (вторник), което въобще не съм планирал. Следователно, записани в четвъртък. На следващия ден администраторът се обади, изясни ми времето в -16: 30. Каза да взема тъмни очила и да ги придружава.
Пристигнали в определеното време, подписали договора, платили. Между другото, тя излезе 2 пъти по-евтино от очакваното, тъй като те имаха дял (затова ме окулистът ме записа). Изпратиха ме в коридора, освен за мен имаше още 3 души. След 10 минути изчакване, пожарната аларма се задейства. Тук започнах да изпадам в паника. Принудиха всички, нервите им бяха на ръба. Всякакви мисли като "какво, ако не е съдба?", "И ако истината е огън?", "И кога ще ми го правят?", "А какво, ако всичко изгори?". Накратко, едно място изгоряло добре. Но всичко се получи, имаше тревога за тренировка, всички се върнаха на местата си. След 40-50 минути всичките четирима бяха поканени в операционната зала. Оказа се, че е необходимо да се вземат сменяеми обувки. Водена в малка стая с два дивана отпред и рафт за обувки. Казаха да сменят обувките си и да поставят гащеризони (просто трябваше да ги сложат на чорапите си). Аз бях последният в ред, пред мен човек, който също правеше PRK, останалата част от LASIK. Проведохме кратък брифинг. Докато чаках, чух какво говорят в операционната зала, така че вълнението утихна. Когато бях поканен, приятелят ми от своя страна просто започна операцията. Следващата стая отказа още по-малко - има само гардероб за дрехи и огромен медицински стол с нощно шкафче. Оставени чаши и чанта в гардероба. Капани 2 вида обезболяващи лекарства и оставени да лъжат. Така, докато се прави един пациент, следващият седи с капки, така че всичко минава доста бързо. Когато предишният излезе, те ме поканиха в операционната зала. Laid на дивана, покрити с лист за еднократна употреба, каза да се скрие ръцете в задника, така че да не случайно потрепване. Отпадна още една капка. На лицето се заби като маска с дупка под едно око. Диванът отиде странично под лазера. В операционната стая имаше друга медицинска сестра, моя лекар и още един, който следваше лазера. В окото беше вкаран разширител, така че да не се затваря. Казаха, че трябва да се съсредоточат върху електрическата крушка (червена точка и бял кръг наоколо), най-важното беше да се опитат колкото е възможно повече да не се движи окото. Човекът зад лазера предупреди колко секунди остава да работи. Имах 40 за всяко око. Когато лазерът започна да работи, първо, миризмата на горяща кост, и второ, крушката започна бързо да се размазва. След 40 секунди, очите се промиват с поток от вода, за да се охлади. Имаше някакъв ясен образ. Поставиха същия обектив, поставиха маската с дупка на другото око и повториха процедурата. Операцията е напълно безболезнена! Повече се притесняваше пред нея и след това преминаваше на един дъх. Като цяло, всичко отне около 10-15 минути, така че в действителност, времето беше прекарано в очакване повече от самата корекция. Напуснах болницата в 6.30 часа, т.е. останах там 2 часа вместо обещаната от доктора половина (администраторът тайно ни каза да преброим за двама).
След операцията казаха да носят слънчеви очила, те ме поканиха в първата стая, където имаше преглед. Има капещи капки. Не помня името. Лекарят ми ги даде, каза капе 4 пъти на ден. Той предупреди, че ще ви боли да лекувате, можете да пиете болкоуспокояващи, но те няма да помогнат (уплашен да се изкашля). Той каза за периода на възстановяване: първо, визията е около 50%, първите 3 седмици са забележими подобрения, друга седмица е постепенно възстановяване, след един месец тя е завършена. Обективът остави за 4 дни, каза да не се докосва, беше поканен да снима в понеделник. Половин час по-късно, действието на капките започва да свършва, започва да реже очите и да се боли от светлината.
Първата нощ трябваше да спите в тъмни очила на гърба си, за да не наранявате очите си. През останалата част от деня бях заспал, защото на гърба си не можех да отида напълно. В продължение на 2 дни живеех като къртица, в пълен мрак, с очила, със затворени очи. На третия ден стана възможно да отворя очите ми, но все още носеше очила с неясни светлини. Всичко се оказа не толкова страшно - по-скоро не беше болезнено, а неудобно и светло, когато очите бяха отворени. Можете да живеете със затворени, най-важното е да зареждате аудиокнигите предварително, в противен случай е напълно скучно :)
В понеделник лекарят погледна състоянието на роговицата, свали лещите (това беше много неприятно с пинсети). Каза да не докосва очите му, не да присвива очи, за да не намаже свободния лечебен слой, да ходи в слънчеви очила отвън. Дриблираха ме и ми дадоха "tobradex" и "oftolik". Някои лекуват, други се овлажняват. Следващата визита бе насрочена след новата година - 3 седмици след операцията. През първите две седмици се опитвах да не измъчвам зрението си - нито компютър, нито книги, нито шиене. Много бързо уморени очи, особено вечер, въпреки натоварването. Мога да се съсредоточа върху текста най-много за минута, беше трудно и дълго време да се съсредоточа върху едно нещо. Три седмици по-късно погледнахме роговицата, проверихме зрението си както обикновено, дясното око видя по-лошо, каза, че е нормално. Той обясни, че сега мускулите на очите трябва да работят, което не са правили преди и не са очаквали, затова се уморяват, препоръчва се да се загрее. Сега е необходимо да се прояви 2 месеца след операцията - на 20 февруари.
Вече мога да кажа, че след четири седмици зрението ми беше напълно възстановено (според чувствата ми). Никога не съм забелязвал толкова много подробности и дреболии. Светът определено стана по-ясен и животът е по-красив :) Досега понякога мисля, че трябва да премахна лещите през нощта, или когато се събудя сутрин, мисля, че забравих да ги махна вчера. Като цяло е приятно да се видят звездите и клоните на дърветата пред леглото, а не странните многоцветни петна.
Така че, ако искате, но страшно, трябва да го направите! Не се притеснявайте, струва си, светът става магически :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202