Страбизъм (страбизъм) е патология на околумоторния апарат, при който зрителните оси на очите не са успоредни.
Косопадът може да е следствие от вродена хипоплазия на очните мускули, наранявания и очни тумори, зрителни увреждания (амблиопия), анизометропия. Ендокринни заболявания (тиреотоксикоза), нервни заболявания (парези и мускулна парализа), инфекции (грип), психични разстройства (неврози) също могат да предизвикат страбизъм.
Косопадът е вроден и придобит.
Деца под 6 месеца не могат да фиксират погледа си върху определен обект, така че очите им да плават. При някои деца, с определена структура на главата, тя може да изглежда като прищявка, но това не е отклонение от нормата. В този случай, те казват за въображаемия страбизъм, който минава след определено време.
Латентната скърцане се появява поради разликата в мускулната сила. Когато човек гледа с двете си очи, компенсаторните способности на мускулите се включват, а прищракването става незабележимо. Обаче, ако едното око е изключено от визуалния процес (например, затворете го с ръка), кривогледството става забележимо. В зависимост от това къде се отклонява окото, се различават екзофория (навън), хипофория (надолу), езофория (навътре), хиперфория (нагоре).
Лечението на латентния страбизъм се извършва само когато се наблюдава зрителна умора.
Истинският страбизъм може да бъде паралитичен и приятелски настроен. В този случай едното или и двете очи се отклоняват в различни посоки.
Най-често при деца се диагностицира обикновена страбизъм и често се откриват нарушения на бинокулярното зрение. Съществуват следните видове приятелски страбизъм:
Ако едно око коси, тогава се диагностицира монолатерарен страбизъм, ако и двете се редуват последователно.
Косопадът също е асимилиращ (с адекватна терапия, позицията на очите става нормална), неприспособима (корекция чрез операция) и частично адаптивна (лечението не може напълно да елиминира проблема).
Според степента на отклонение има много малък скок (до 5 градуса), лек (6-10), среден (11-20), изразен (21-35), силно изразен (повече от 36).
Пареза или парализа на очните мускули води до развитие на паралитичен страбизъм. Също така този страбизъм може да бъде резултат от тумори, инфекции, наранявания, неврологични заболявания.
При паралитичен страбизъм има пълна или частична неподвижност на окото, компенсаторен завой на главата, двойно виждане. Паралитичният страбизъм се третира главно с пластични мускули.
За диагностициране на пациента определя остротата на зрението, провежда се периметрия, измерва количеството на движение на очните ябълки, определя рефракцията. Не забравяйте да проучите естеството на визията. За да направите това, поставете очите на пациента и помолете да погледнете екрана, където светят многоцветните точки.
Използвайки индиректния офталмоскоп, определете ъгъла на кривогледство според Girshberg. На синоптофора се определя степента на страбизъм.
Те също така извършват очно изследване на главата, биомикроскопия, ултразвук на очите, компютърна томография на орбитата. В някои случаи се изисква консултация с други специалисти, например ендокринолог.
Колкото по-рано е започнало лечението на страбизъм, толкова по-малка е вероятността за развитие на различни усложнения. На първо място, необходимо е да се елиминират причините за тази патология, да се постигне централно фиксиране на окото, а в тежки случаи да се сведе до минимум степента на страбизъм.
Първо, трябва да коригирате зрението в зависимост от вида и тежестта на аметропията. След това се прилагат плеоптични методи за лечение на амблиопия, при които здравото око се „изключва” от визуалния процес.
Околната и корекцията за контакт се предписват на възраст от 6-9 месеца.
По време на страбизъм се използват устройства, които повишават зрителната острота и стимулират нормалното фиксиране на роговицата.
При амблиопия често се използва метод на пенализация, при който атропинът се влива в здраво око, като по този начин се създава изкуствена анизометропия. В този случай окото започва да се оправя по-добре.
Ортоптичното лечение на страбизъм започва след достигане на желаната зрителна острота (0,4-0,5). Диплоптичните методи за тежка страбизъм (повече от 10 градуса) се използват само след операция. С тяхна помощ се фиксира нормалното бинокулярно зрение.
С помощта на физиотерапия укрепват отслабените мускули. Най-често за коригиране на страбизъм се използват дарсонвализация и електромиостимулация.
Тактичното лечение се определя от степента на ъгъла на страбизъм.
Ако консервативните методи на лечение са неефективни, използвайте хирургични методи. Операцията се провежда при липса на ясно изразен ефект от носенето на очила в продължение на 2 години, с ъгъл на прицел над 30 градуса.
Операцията се провежда оптимално на възраст 4-5 години, а с неизразена страбизъм - за 2-3 години. Ако и двете очи косят, операцията за коригиране на страбизъм се извършва на два етапа с интервал от шест месеца.
Съкращаването на мускулите, образуването на мускулни или тензилни гънки се наричат операции, които укрепват работата на мускулите.
В някои случаи това спомага за отслабване на действието на мускулите. За тази цел удължаването се извършва с помощта на прорези, пластични сухожилия и мускули и др.
Лечението на страбизъм трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като в противен случай може да се развие амблиопия, а в по-напреднала възраст страбизъм ще причини значителен психологически дискомфорт.
Прочетете повече: страбизъм при деца.
Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpСтрабизъм (хетеротропия, страбизъм) е видима проява на патологията на околумоторната система, характеризираща се с неправилно не-паралелно положение на роговицата.
Причини за страбизъм:
- очни (вродена хипоплазия на очните мускули, тумори и увреждания на очите, рефракционни грешки, особено анизометропия, амблиопия),
- нерв (парализа и мускулна пареза, множествена склероза),
- ендокринна (тиреотоксикоза),
- инфекциозен (грип, морбили),
- психически (невроза, страх)
Косопадът е вроден (проявен от новородената възраст) и придобит.
Новородените до 6-месечна възраст не са в състояние да фиксират обекти, така че очите „плават“. Също така, с определена структура на черепа с широк носов мост, може да изглежда, че има хетеротропия. Това е норма (т. Нар. Въображаемо или явно страбизъм).
Латентният страбизъм се появява поради разликата в мускулната сила от двете страни. При наблюдение с двете очи се активират компенсаторни мускулни механизми и не се забелязва хетеротропия. Но когато изключите едното око от визуалния акт, например, като го затворите с ръка, второто се отклонява встрани. В зависимост от страната се разграничават езофория (медиално), екзофория (навън), хипофория (надолу), хиперфория (нагоре).
Лечението на латентния страбизъм се изисква само в случаи на астенопия (зрителна умора). Присвояване на корекция на рефракционни грешки.
Истинският страбизъм може да бъде приятелски и паралитичен. В този случай едното или и двете очи се отклоняват встрани.
Приятелски страбизъм се среща главно при деца, придружен от нарушение на бинокулярното зрение. В зависимост от това къде се отклонява окото, разграничете:
- езотропия (конвергентна)
- екзотропия (различна)
- вертикална (до-хипертрофия, надолу-хипотропия)
- комбиниран страбизъм
Има монолатерален (коси само едно око) и редуващи се (и двете очи се отклоняват последователно).
В зависимост от участието в процеса на настаняване се случва:
- акомодацията. При адекватна корекция на аметропията положението на очите става нормално.
- neakkomodatsionnoe. Корекцията е ефективна само след хирургично лечение.
- частично адаптивна. Носенето на очила или контактни лещи не елиминира напълно отклонението на едно или две очи.
В зависимост от величината на отклонението (отклонение) се появява кривогледство:
- много малък (до 5 градуса)
- малък (6-10 градуса)
- средно (11-20 градуса)
- изразен (21-35 градуса)
- изразен (повече от 36 градуса)
Паралитичният страбизъм възниква поради пареза или парализа на очните мускули, дължащи се на наранявания, тумори, инфекциозни или неврологични заболявания. Симптоми: ограничаване или пълна неподвижност на окото, двойно виждане, компенсаторна ротация на главата. Основният метод на лечение е хирургичен (мускулна пластмаса)
Пациент с страбизъм може да има следните оплаквания: отклонение на едната или двете очи към страната, двойно виждане, намалена зрителна острота, астенопия (зрителна умора), както и тези, свързани с основното заболяване, което е причинило присърцването.
За диагнозата ще са необходими следните изследователски методи:
- определяне на зрителната острота с и без корекция.
- периметрия.
- количеството на движение на очните ябълки може да бъде намалено, а в случаите на парализа на мускулите, то напълно отсъства. За да направите това, от тях се изисква да следят всеки обект (например писалка, дръжка за офталмоскоп) при движение нагоре, надолу и настрани.
- определяне на рефракция в състояние на мидриаза чрез използване на скиаскопия или рефрактометър.
- 4-точков цветови тест - изследвайте естеството на зрението (бинокулярно, монокулярно или едновременно). За да направите това, носете специални очила и помолете да погледнете екрана с многоцветни точки. В зависимост от това колко кръгове и какъв цвят вижда пациентът, задайте вида на зрението
- ъгъл на страбизъм според Girshberg. С помощта на индиректния офталмоскоп те разглеждат позицията на рефлекса на роговицата.
Ъгълът на скърцане според Гиршберг
- наличието и степента на страбизъм (в градуси) се определят на синоптофора. В същото време изображенията от всяко око са разделени и обикновено се получава една фигура.
- биомикроскопия
- офталмоскопия и изследване на фундус с обектив Goldman (патология на стъкловидното тяло и ретината)
- Ултразвуково изследване на окото, включително определението за PZO
- Компютърна томография на орбитата за елиминиране на органичната патология на мускулите или нервите
- консултация с невролог, педиатър и ендокринолог, ако е необходимо
Лечението трябва да се започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на усложнения като амблиопия.
Първо, премахнете причините за кръстосаните очи, ако има такива. Тогава основната цел е да се постигне централна фиксация, да се елиминира скок или да се направи променливо (периодично).
Първо, подходяща корекция на зрението се избира в зависимост от вида и степента на аметропия. В същото време е възможно да има нормално положение на очите, ако акомобимизмът е приспособим.
След това се използват плеоптични методи за лечение на амблиопия - окото, което не присветва, се изключва от визуалния процес. За да направите това, инсталирайте непрозрачен екран (залепване), затваряйки по-добро зрително око за период, определен индивидуално. През нощта екранът се премахва. По този начин присвити окота става фиксатор.
Очилата и контактната корекция се предписват от 6-9 месечна възраст (преди детето да не фиксира предмета и очите да могат да „плуват”).
Специални устройства се използват за увеличаване на зрителната острота и за фиксиране на централната фиксация (батерия, амблиопанорам, макулостимулатор).
Също така, в случай на амблиопия, се използва пенализиращ метод, когато атропинът се подрежда в най-доброто око, създавайки изкуствено анизометропия. В този случай окото на окото също става фиксатор.
След достигане на желаната зрителна острота (0,4-0,5) започва ортопетичното лечение. С този метод се развива способността на окото да се слее, например, на синоптофор, бинариметър. Полетата на видимост са разделени и всяка картина има своя собствена картина, заедно образуват един обект (мишка с опашка и без уши + мишка с уши и без опашка = цяла мишка).
Диплоптичните методи с голям ъгъл на страбизъм (повече от 10 градуса) се използват само след хирургично лечение. Тяхната цел е да установят и осигурят нормално бинокулярно зрение. Използвайки призми, те първо създават изкуствен диплопия и след това индуцират бификсация. В същото време сферо-призматичните лещи с различна сила се прилагат последователно към очите. Използвайте също устройствата (Diploptic-P) и компютърните програми ("Contour", "EYE").
Физиотерапията засяга отслабените мускули. Прилагане на електромиостимулация и дарсонвализация на окото.
Размерът на ъгъла на страбизъм определя тактиката на лечение. Ако първоначално ъгълът на страбизъм е повече от 15 градуса, хирургичното лечение най-вероятно е неизбежно. Ако ъгълът на скосяване е 20 градуса или повече, операцията се препоръчва веднага след приспособяване към чашите и залепване. При малки ъгли на страбизъм - по-малко от 10 градуса, често се ограничава само до хардуерно лечение. Във всеки случай, управлението на пациента включва логическа последователност от терапевтични действия, за да се възстанови бинокулярното зрение.
Консервативно и хардуерно лечение във всеки случай, трябва да преминете поне 2 пъти годишно.
Ако положението на очите е все още асиметрично, използвайте хирургичния метод. Принципи на хирургичното лечение:
- работят при отсъствие на дълготрайни очила или лещи (1-2 години)
- Оптималната възраст за операция е 4-5 години. С вроден или голям ъгъл на страбизъм - 2-3 години
- когато ъгълът на страбизъм повече от 30 градуса, работи в 2 етапа
- ако и двете очи трябва да бъдат оперирани, тогава се наблюдава спиране, т.е. разликата е около половин година.
Мускулно-подобряващите операции включват резекция на мускулите (съкращаване), образуване на сухожилие или мускулна гънка и движение на мястото на прикрепяне на мускулите отпред.
Операции, които отслабват действието на мускулите: удължаване с помощта на прорези, прехвърляне на мястото на прикрепване на задните и пластичните мускули или сухожилия.
Косопадът е заболяване, чието лечение трябва да започне възможно най-рано. В противен случай това ще доведе до развитие на амблиопия, а в по-напреднала възраст ще бъде нарушен като козметичен дефект. За някои професии се изисква бинокулярно зрение. Косопадът може да бъде излекуван, само търпение и желание за възстановяване са необходими.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmСвиване (езотропия) е много вредно за здравето на очите, тъй като води до разделяне на изображението, разрушаване на бинокулярното зрение, главоболие. Сега по целия свят над 10 милиона души страдат от страбизъм. От тях повечето имат сходен тип заболяване, само по-малко от 10% са обект на различна страба. Първият е по-често съчетан с далекогледство, а последният с късогледство. Като цяло, конвергентната страбизъм е 10 пъти по-често от другите видове на това заболяване.
Нейният основен симптом е наклоняване на единия или двата очи към носа. Смята се, че окото, което коси, не вижда нищо. Но това не е така. Само неговият ъгъл на поглед е разположен по такъв начин, че изображението не се вижда от централното отделение на ретината, а от ръба му.
Конвергентният скок има няколко причини:
При деца езотропията може да бъде причинена от тежък стрес и тежко визуално натоварване.
Страбизъм от този тип може да се изрази в различни форми.
Скритият страбизъм не може веднага да се открие, защото наклона на окото към носа не се вижда външно. Но в резултат на изследването, то се открива като съпътстващо заболяване за други очни заболявания.
Ако случаят не е такъв, трябва да покажете бебето на лекаря. Като цяло, синхронното зрение е 10–12 месеца.
Този тип страбизъм може да бъде приспособим и неприспособим. В първия случай, както помещението, така и сближаването са запазени, а във втория - не взаимодействат.
Има разделение на подобно заболяване и поради неговото развитие. Тук се различават сходящи страбизъм и не-приятелски (паралитичен). Първият от тях най-често е причинен от външни причини (болести, например), а вторият - от генетични мутации.
Приятелски страбизъм допълнително подразделя:
Паралитичният тип заболяване се характеризира с почти пълна липса на подвижност на засегнатата очна ябълка. Такова заболяване може да бъде наследено и придобито поради външни фактори. Неговите характерни симптоми са призраци и главоболие.
Приспособлението за сгъстяване може да бъде пречупващо и нерефрактивно.
Какво е характерно за всеки от подтиповете:
· Превишаване на сближаването с проявлението на страбизъм при изследване на подобни обекти;
· Hypoaccommodation с разстояние от най-близката точка на ясна визия.
Нерефрактивната езотропия при дете често преминава сама по себе си от 10 години. Възможен е и смесен тип асистентски страбизъм.
На първо място, офталмологът извършва много различни манипулации за диагностициране на заболяването.
Те включват:
Външен преглед, лекарят оценява положението на главата, стойката, симетрията на лицето, остротата на зрението. За да се изчисли ъгълът на отклонение на окото, наложително е да се изследва метода на Гиршберг. Той използва офталмоскоп. За измерване на ъгъла на страбизъм, детето е помолено да погледне в дупката на огледалото на това устройство. И отражението на светлината върху присвити око показва колко градуса се отклонява.
Този показател е важен за определяне на ефективното лечение:
В трудни случаи, ъгълът на страбизъм също се измерва чрез периметър или синоптофор.
Също така, лекарят ще провери колко мобилни са очните ябълки. Обикновено е достатъчно да помолите младия пациент да следва молива, че офталмологът се движи в различни посоки. Такъв тест е необходим за идентифициране на паралитичен конвергентна страбизъм.
Лечението зависи от установената диагноза. По този начин, с най-често срещания рефракционен страбизъм, предшествениците на децата в предучилищна възраст ще се препоръчват ретиноскопия, като се елиминира ъгълът при фиксиране на обекти близо и далеч. Учениците също използват ретиноскопия за това, но без циклоплегия.
С приятелска версия на заболяването е възможна компенсираща терапия:
Амбулаторните видове лечение включват плеопатична терапия, включително:
Освен това, тя показва използването на компютърни програми и технологии за възстановяване на бинокулярно зрение, специални призми, провеждане на упражнения за подобряване на работата на очните мускули.
В някои случаи, за корекция на децата се предписват специални лекарства - миотици (само с асистиращ тип заболяване). Те могат да заменят коригиращите очила за известно време. Ако това не помогне, операцията е възможна.
При съпътстващ страбизъм под надзора на лекар може да се използва билково лекарство за укрепване на очните мускули:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlАз съм на 25 години, кося дясното око навън, вродена катаракта на дясното око, лещата е премахната през детството. Приятелски разминаващ се монолатерален страбизъм, амблиопия с висока степен.
Лявото око е здрава, слаба амблиопия.
визия:
дясно = 0.01
наляво = 0.8.
Искам да направя операция за елиминиране на страбизъм, сега избирам клиника.
Ъгълът на офталмолог при страбизъм е = 10 градуса.
Факт е, че когато наближава офталмоскопът, окото реагира и се изглажда леко. Т.е. когато обектът е много близо, ъгълът е по-малък. Но мисля, че всъщност една ъглова утеха е повече от 10 градуса.
Моля, вижте снимката, има повече от 10 градуса.
И още. В една клиника ми се предлага да елиминира едностепенен страбизъм - както рецесия, така и резекция веднага. А в другата - на няколко етапа. Отначало само рецесия. В моя случай с силно амблиопично око, как ще бъде по-правилно?
Да, така е казал офталмологът, а в анкетата изглежда, че ъгълът е 10-12 градуса.
Аз самият не съм бил изследван от детството. Лично аз смятах, че ъгълът е около 20.
Необходимо ли е да се каже на офталмолога, че когато един обект се приближи, окото ми коси по-малко?
Например, когато държа молив или пръст в лицето, наклоненото ми око е фокусирано и подравнено.
Мнение Публикувано на 24.09.2010 в 14:42
По-точно, окото не е подравнено и коси по-малко.
Allan и Dr.VIP, моля, кажете:
1) Как да бъда? В края на краищата, всъщност имам ъгъл на прицел, като този на първата снимка, т.е. около 40 грама. Той намалява само на много близки разстояния, т.е. вероятно някак си рефлексивно реагира, защото гледам на света само с едно здраво око. И операцията се основава на ъгъла от 10-12 градуса. ще бъда безполезен за мен. Как мога да убедя лекаря, че ъгълът е по-голям. Елате на гости с моите снимки.
2) Също така окото ми примижа малко нагоре. Приблизително колко градуса от първата снимка? Импровизирано? Моля, отговорете !!
3) С моя afakichnogo очи чете, че обикновено струва една стъпка от операцията. Така ли е?
4) И преди шест месеца започнах да се удвоявам в ярки и контрастни обекти. Това никога преди не се е случвало. Това е особено забележимо през нощта. Например, карам кола и, спирайки се на червена светлина, гледайки го, виждам 2 светофара, един нормален, който виждам със здравото си око, а другият - неясен полупрозрачен, т.е. само червено петно, но само то е вляво и отдолу.
А преди това примигването на окото никога не се намесваше в здравото ми око. Защо стана така? Това ме притеснява.
Наистина очаквам с нетърпение да чуя от вас, моля ви, помогнете!
Е, ще го направя.
Пост добавен 02.10.2010 г. в 17:51 ч
Е, защо си, защо си толкова... Просто искам да намеря лекар, който ще ми даде правилната диагноза, ще бъда внимателен към мен и който иска да ми помогне. И аз ще му бъда много благодарен за това.
Имаше съмнения около 10 грама. След консултация намерих в Интернет как да определям ъгъла на страбизъм, погледнах всичките си снимки и видях, че локализацията на светлинния рефлекс е на края на ириса и че изобщо не е 10 грама.
Тогава тя се пофоткала от близко разстояние и осъзна, че от такова малко разстояние ъгълът е по-малък.
Не съм експерт, не знам, че моят ъгъл се променя в зависимост от разстоянието на обекта от мен, тъй като до този момент не се бях снимал отблизо. Фактът, че стойността на страбизъм е непостоянна, вероятно е трябвало да знае. Но цялата ми комуникация с лекаря беше на много близко разстояние, но от друго разстояние не ме смяташе. Лекарят ме постави под ъгъл от 10 градуса. и очевидно просто предполага, че стойността на страбизъм е постоянна.
Но това не е така! И ако аз сам открих това, трябва да кажа на лекаря за това, така че картината ми да е най-пълна и обективна!
Повечето от населението на света страда от очни заболявания. Най-малко 3% от децата под училищна възраст имат кривогледство. Някои страдат от монолаторен страбизъм, който се характеризира с отклонение от нормата само на едното око, а при някои хора и двамата се подлагат на страбизъм.
Хетеротропията е сериозно заболяване, което напредва доста бързо. В ранните стадии патологията реагира добре на лечението, така че е наложително да се идентифицира страбизъм навреме и да се потърси медицинска помощ своевременно.
В свое време не излекуваният страбизъм често се превръща в неадаптивна хетеротропия, която може да бъде елиминирана само чрез хирургична интервенция.
Ъгълът на скърцане според Гиршберг. Източник: youlekar.ru
Косопад, или страбизъм, хетеротропия, е често срещано очно заболяване, което е свързано с несъответствие в активността на околомоторните мускули. Функцията на тези мускули става ясно от името. Те са отговорни за движението на очните ябълки.
Поради факта, че тези мускули са инервирани от III-IV двойки черепни нерви, не само патологията на окото е отговорна за промените в тяхната координирана активност, но и за директни нарушения във функционирането на централната нервна система.
При нормално зрение очите са фокусирани върху определена точка в пространството и в същото време предават на мозъка отпечатък от изображение от всяка страна. И когато страбизъм едното око в една или друга степен се отклонява от тази точка.
И тогава изображението, което влиза в мозъка от отклонено око, не съответства на друго, което също влиза в мозъка, а от здрав и нормално разположен орган на зрението.
Получавайки такава непоследователна информация, нервната система изключва от възприятието тази картина, която идва от окото. Триизмерното изображение в мозъка не е създадено и човек, който има страбизъм (както и хетерофорията) вижда плосък образ.
Впоследствие, поради факта, че окото, което коси, престава да участва в процеса на зрението, "мързелива късогледство" или амблиопия се развива.
Трябва също да се отбележи, че страбизъм може да бъде:
И скърцането се разделя на приятелски и неприветливи.
Уви, страбизъм не може да се разглежда само като дефект, който се вижда само отвън. Човек не просто коси едното око, но има и някои болести, които предизвикват подобен ефект.
Уви, но повечето от патологиите, които могат да доведат до страбизъм, са наистина опасни за здравето на детето и възрастния. Ето защо е необходимо незабавно да се открие страбизъм, за да се консултирате с лекар, който не само посочва страбизъм, но и е в състояние да открие причината.
Самият страбизъм е многостранно заболяване, което непременно ще развали развитието на зрителната система, ще намали нивото на зрението и ще наруши възприятието на света около него. Така че вие и аз, здрави, виждаме света като обемни, нищо не избягва очите ни и получаваме цялата необходима информация за околната среда.
Но дете, страдащо от страбизъм, не притежава такива способности. Той вижда света като че ли е съставен на хартия. Скръгването прави средата двуизмерна.
Причините за страбизъм, които получихме в ембрионалната възраст, най-често са заболявания на централната нервна система. Освен тях се различават и патологии като хидроцефалия (която е най-тежката форма на заболяването на мозъка на главата), повишеното краниално налягане и нараняванията.
Друга причина за развитието на патологично заболяване може да бъде недоносеността или неизправностите в тялото на бебето. Причината може да бъде наличието на такива оптични дефекти като миопия, далекогледство, астигматизъм. Всички те влияят върху развитието на очните ябълки, засягат ириса и предотвратяват правилното му развитие.
Затова е необходимо да се обърне внимание на всяко малко нещо, защото то може да доведе до сериозен проблем. В процеса на намиране на причината, която е довела до развитието на страбизъм, лекарят ще провери мускулите на очите за дефекти.
Ако има нарушения и има съмнение за инервация, тогава е необходимо да се проведе специален курс на лечение.
Всичко това се отнася до болест, която е вродена и е приета в зародишната възраст. Патологията, която се придобива, може да се развие при дете на възраст между 1.5 и 3 години, когато визуалната му структура все още не е напълно оформена.
Като причини за тази патология трябва да се страхуват различни инфекциозни заболявания. Особено трябва да се лекува с повишено внимание към болести като морбили, скарлатина, грип.
Изглежда присърце
Новородените до 6-месечна възраст не са в състояние да фиксират обекти, така че очите „плават“. Също така, с определена структура на черепа с широк носов мост, може да изглежда, че има хетеротропия. Това е норма (т. Нар. Въображаемо или явно страбизъм).
Скрито око
Латентният страбизъм се появява поради разликата в мускулната сила от двете страни. При наблюдение с двете очи се активират компенсаторни мускулни механизми и не се забелязва хетеротропия.
Когато изключите от визуалния акт на едното око, например, като го затворите с ръка, втората се отклонява настрани. В зависимост от страната се разграничават езофория (медиално), екзофория (навън), хипофория (надолу), хиперфория (нагоре).
Лечението на латентния страбизъм се изисква само в случаи на астенопия (зрителна умора). Присвояване на корекция на рефракционни грешки.
Истински страбизъм
Истинският страбизъм може да бъде приятелски и паралитичен. В този случай едното или и двете очи се отклоняват встрани.
Приятелски страбизъм се среща главно при деца, придружен от нарушение на бинокулярното зрение.
В зависимост от това къде се отклонява окото, разграничете:
Има монолатерален (коси само едно око) и редуващи се (и двете очи се отклоняват последователно).
В зависимост от участието в процеса на настаняване се случва:
В зависимост от величината на отклонението (отклонение) се появява кривогледство:
Паралитичният страбизъм възниква поради пареза или парализа на очните мускули, дължащи се на наранявания, тумори, инфекциозни или неврологични заболявания. Симптоми: ограничаване или пълна неподвижност на окото, двойно виждане, компенсаторна ротация на главата. Основният метод на лечение е хирургичен (мускулна пластмаса)
Пациент с страбизъм може да има следните оплаквания: отклонение на едната или двете очи към страната, двойно виждане, намалена зрителна острота, астенопия (зрителна умора), както и тези, свързани с основното заболяване, което е причинило присърцването.
За точно диагностициране на страбизъм, лекарят провежда пълно офталмологично наблюдение на пациента. Тя включва различни методи като:
Външно визуално изследване на пациента. Използването на различни инструменти и техники за определяне на нивото на зрението.
С тяхна помощ се разкрива зрителната острота, способността да се движат очите и рефракционната способност на ириса. Проверка на пациента за органични или физиологични нарушения на функционалната система за визуално наблюдение. Той включва електрофизиологична диагноза.
Диагнозата на заболяването трябва да се извършва с особена грижа, не само за да се разграничи страбизъм от различна патология, но и да се разбере дали има проста болест или, например, нехуморен страбизъм.
За диагнозата ще са необходими следните изследователски методи:
Ъгълът на страбизъм се определя с помощта на офталмоскоп. Процедурата се извършва от офталмолог.
Схемата за тестване е проста и се състои от следните стъпки:
Точката на светлината в очите може да бъде фиксирана на различни разстояния от зеницата:
Този тест се провежда само в специално оборудван офталмологичен кабинет. Стойността зависи от осветеността, падането на сенките и правилното разстояние на очите от офталмоскопа.
След завършване на диагнозата по метода на Хиршберг, лекарят е длъжен да сравни двата ъгъла на кривогледство: първичен и вторичен. От тях първичният е ъгълът на отклонение на окото, който е страдал от страбизъм, а вторичният е показател за здравословно око. Тогава лекарят може да заключи дали да прибегне до хирургическа интервенция.
Например, ако ъгълът на отклонение е не повече от 15 °, тогава няма да е възможно да се направи без операция. Но ако тя не надвишава 10 °, тогава можете да прибегнете до корекция на хардуера.
Въпреки факта, че използването на метода на Хиршберг не причинява никакви проблеми, най-добре е да се прибягва до по-точни методи. Това може да се нарече използването на периметър или синоптофор, давайки по-конкретни резултати.
Този метод за идентифициране на ъгъл на страбизъм се счита за остарял. Той не дава такива точни показания като синоптофор.
За теста ще са необходими:
Изпитването се извършва, както следва:
Това изследване не може да се направи у дома, тъй като няма фиксация на главата на пациента, а стойността на градусите постоянно ще се променя.
Методът за определяне на ъгъла на страбизъм: пациентът трябва, гледайки на специално устройство, да извърши движението на дръжките, за да комбинира двете картини в едно.
В касетите са монтирани снимки за подравняване (например квадрат с кръг, котка с опашка и уши), оптичните глави се преместват, докато светлинните лъчи съвпадат със зениците на пациента.
Редуването на осветяването на обектите дава възможност да се постигне спиране на инсталационните движения на очите. В определен момент ъгълът на страбизъм може да се види на скалата.
Терапията зависи от тежестта на офталмологичната патология.
Косопадът при деца, който изисква операция, е повече от 15 градуса. Когато отклонението не е толкова значимо, лекарите препоръчват да се правят упражнения за очите и да се носят специални очила.
Преди операцията офталмологът извършва цялостен преглед. По време на рехабилитационния период трябва да се грижите за очите си и да правите упражнения, така че мускулите да се тонизират.
Стойността на ъгъла на страбизъм може да се определи само от оптометрист. Следователно, когато се появят първите симптоми на патологията, отидете на лекар. Лекарят ще Ви предпише терапия и ще ви каже как да се отървете от страбизъм завинаги.
Лечението трябва да се започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на усложнения като амблиопия.
Първо, премахнете причините за кръстосаните очи, ако има такива. След това основната цел е да се постигне централна фиксация, да се елиминира страбизъм или да се направи редуване (периодично).
Първо, подходяща корекция на зрението се избира в зависимост от вида и степента на аметропия. В същото време е възможно да има нормално положение на очите, ако акомобимизмът е приспособим.
След това се използват плеоптични методи за лечение на амблиопия - окото, което не присветва, се изключва от визуалния процес. За да направите това, инсталирайте непрозрачен екран (залепване), затваряйки по-добро зрително око за период, определен индивидуално. През нощта екранът се премахва. По този начин присвити окота става фиксатор.
Очите и корекцията за контакт се предписват от 6-9-месечна възраст (преди детето да не фиксира обекта и очите да могат да „плуват”).
Специални устройства се използват за увеличаване на зрителната острота и за фиксиране на централната фиксация (батерия, амблиопанорам, макулостимулатор).
Също така, в случай на амблиопия, се използва пенализиращ метод, когато атропинът се подрежда в най-доброто око, създавайки изкуствено анизометропия. В този случай окото на окото също става фиксатор.
След достигане на желаната зрителна острота (0,4-0,5) започва ортопетичното лечение. С този метод се развива способността на окото да се слее, например, на синоптофор, бинариметър. Полетата на видимост са разделени и една картина се вижда пред всяко око, заедно образуват един обект.
Диплоптичните методи с голям ъгъл на страбизъм (повече от 10 градуса) се използват само след хирургично лечение. Тяхната цел е да установят и осигурят нормално бинокулярно зрение.
Използвайки призми, те първо създават изкуствен диплопия и след това индуцират бификсация. В същото време сферо-призматичните лещи с различна сила се прилагат последователно към очите. Използвайте също устройствата (Diploptic-P) и компютърните програми ("Contour", "EYE").
Физиотерапията засяга отслабените мускули. Прилагане на електромиостимулация и дарсонвализация на окото.
Размерът на ъгъла на страбизъм определя тактиката на лечение. Ако първоначално ъгълът на страбизъм е повече от 15 градуса, хирургичното лечение най-вероятно е неизбежно.
Ако ъгълът на скосяване е 20 градуса или повече, операцията се препоръчва веднага след приспособяване към чашите и залепване. При малки ъгли на страбизъм - по-малко от 10 градуса, често се ограничава само до хардуерно лечение.
Във всеки случай, управлението на пациента включва логическа последователност от терапевтични действия, за да се възстанови бинокулярното зрение. Консервативно и хардуерно лечение във всеки случай, трябва да преминете поне 2 пъти годишно.
Ако положението на очите е все още асиметрично, използвайте хирургичния метод. Принципи на хирургичното лечение:
Мускулно-подобряващите операции включват резекция на мускулите (съкращаване), образуване на сухожилие или мускулна гънка и движение на мястото на прикрепяне на мускулите отпред.
Косопадът е заболяване, чието лечение трябва да започне възможно най-рано. В противен случай това ще доведе до развитие на амблиопия, а в по-напреднала възраст ще бъде нарушен като козметичен дефект. За някои професии се изисква бинокулярно зрение. Косопадът може да бъде излекуван, само търпение и желание за възстановяване са необходими.
За да започнете упражнения за очите с прищракване в малко дете трябва да бъде през деня, когато бебето се чувства добре и не действа нагоре. Необходимо е да бъдат ангажирани не по-малко от 2 часа на ден, но не веднага, а в няколко приема за 20 минути.
Ако гимнастиката е дълга, детето ще се умори и следващия път няма да иска да прави нищо. Трябва да има елемент от играта, след което децата доброволно да извършват необходимите действия и да лекуват по-бързо.
В упражненията можете да използвате всякакви предмети - кубчета и картини, домино и лото, ярки мозайки, цветни топки.
Подобно упражнение ще помогне за увеличаване на зрителната острота на болното око: пред включена настолна лампа с 60 W матова крушка, ярка топка с диаметър до 9 mm се фиксира на разстояние 5 cm. Здравото око на бебето е затворено, поставено на разстояние 40 см от лампата и поискано да държи окото на топката за около 30 секунди.
След това се показват цветни картини и това се случва, докато пред очите на бебето има последователен образ. По едно време можете да включите лампичката 3 три пъти, а общият курс на лечение е един месец.
Следното упражнение: прикрепете малка пръчка към малка пръчка и плавно карайте нагоре и надолу и от една страна до друга. Детето трябва, без да гледа нагоре или да обърне главата си, да следва фигурата с няколко очи с едно око. После всичко се повтаря за другото око.
Много проста и интересна дейност за бебето е упражнение с рисувани фигури. Голям лист хартия се изчертава върху клетките и във всяка от тях има различни фигури. Няколко цифри трябва да се повтарят, а задачата на бебето - да намери и пресече дублиращи се изображения.
За по-големи деца упражненията срещу страбизъм са малко по-трудни. Например, трябва да намерите разликите в две подобни картини или да изберете правилния път през изчертания лабиринт. За да коригира ъгъла на страбизъм, детето трябва да протегне ръка пред себе си и да доближи пръста си до носа, докосвайки върха.
Добър ефект е хвърлянето на топките в кутията и запушване в дървена барака с карамфили. Тази гимнастика за очите и е подходяща за възрастни.
В допълнение, добре тренирани визуални мускули, които гледат тенис топка по време на играта; най-добре е да не гледате отстрани, а зад гърба на играча, за да видите как се движи топката и се приближава.
Докато гледате телевизия, четете или работите на компютъра, трябва периодично да прехвърляте очите си към отдалечени обекти, а след това към близките. Не се препоръчва да се прескача класове или да се намали времето за упражнения за очите, това само ще удължи лечението.
Отличен лек за това заболяване се смята за корен на аир. За да се подготви тинктурата, трябва да вземете 10 грама корен, да се разреди в чаша вряща вода, да се приготви и след това да се прецеди. Процедурата за кандидатстване е проста: една четвърт чаша дневно, три пъти на ден. Най-добре е да пиете тинктура за половин час преди хранене.
Много просто и ефективно средство - зелеви листа. Необходимо е да ги извадите от главата на зелето и да оставите да заври, докато не се разтопят напълно. Получената маса се използва няколко пъти на ден за фиксиране с отвара от зеле.
За ежедневна употреба се използват бульони на бедрата. За неговата подготовка ще са необходими сто грама плодове и един литър вряща вода. След като бульонът се свари, той трябва да се вари в продължение на пет часа. Някои препоръчват добавяне на малко количество мед към отвара. Необходимо е да се използва преди хранене два или три пъти на ден.
Отлично средство за борба с страбизъм - всички видове алкохолни инфузии. Особено популярен инструмент, който се приготвя на базата на китайска магнолия. Сто грама смачкани плодове отнемат половин литър водка. Компонентите се смесват и вливат в продължение на десет дни. Важно: тинктурата трябва да се разклаща ежедневно.
За да се формира каквато и да е прогноза за лечение на страбизъм, първо е необходимо да се диагностицира доколко е голям ъгълът на отклонение от нормата. Ако пациентът се нуждае от операция, тогава процедурата е задължителна под местна анестезия.
Тъй като операцията не принадлежи към категорията на опасните, след нейното прилагане и наблюдение от лекарите на състоянието на пациента за няколко часа, му е позволено да се прибере у дома. Процесът на възстановяване и нормално благополучие е една седмица. Тази борба с болестта обаче не свършва дотук.
След като бъде прегледан от офталмолог, на пациента се предписва хардуерно лечение, състоящо се от няколко сесии, за да се подпомогне максимално възстановяването на зрението.
В случай на вродена патология, лечението може да се практикува от първите дни на живота на детето. За тази цел се препоръчва да се поставят играчки, които да го привличат от всички страни, така че той да променя позицията на очите си възможно най-често. Когато избирате предмети, трябва да вземете предпазни мерки и е по-добре да откажете избора на малки играчки.
Не е необходимо да бързате да научите детето възможно най-бързо да чете или пише, тъй като дългосрочното зрение започва да намалява с настъпването на четиригодишна възраст.
Трябва да се отбележи, че страбизъм може да се появи не само от генетиката, но и след тежка борба с скарлатина или морбили. Храненето играе също толкова важна роля, затова и детето, и възрастният трябва да абсорбират витамините, минералите и другите полезни микроелементи колкото е възможно повече.
Колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-вероятно е тя да се коригира, така че офталмологът трябва да се проверява поне веднъж на всеки шест месеца. Ако дадено лице има тенденция или са забелязали първични признаци на отклонение, е необходимо да се проследяват промените възможно най-често и да се коригират във времето.
Източници: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
ВНИМАНИЕ! Преди да зададете въпрос, препоръчваме ви да се запознаете със съдържанието на раздела. Вероятно там ще намерите отговор на въпроса си в момента, без да губите време в очакване на отговор от медицинския консултант.
20 октомври 2013 г.
Добре дошли! Кажи ми, моля, синът ми и аз скоро ще имаме доста операция на очите, имаме присвити и ъгъл от 15 градуса! Опасно ли е? Какви са последиците след операцията след анестезия?
8 ноември 2013 г.
Медицинският консултант на портал health-ua.org отговаря:
Общопрактикуващ лекар
Здравейте Светлана! Операцията при страбизъм се характеризира с минимално ниво на риск, включително риска, свързан с обща анестезия. По-добре е да обсъдите всичките си съмнения и притеснения с хирурга и анестезиолога, който ще се занимава с вашия син. Лекарите ще ви опишат хода на операцията и ще дадат описание на лекарствата, които ще се използват по време на анестезията и свързаните с тях рискове. Погрижете се за здравето си!
26 май 2009 г.
Здравейте, дъщеря ми бързо загуби водата и тя роди почти изсъхнала, сега детето е на 6 месеца и има едно око отрязано, казват, че е необходимо да се направи ултразвуково изследване на мозъка и да се разбере причината дали ще бъде вредно за детето?
06 юни 2009 г.
Медицинският консултант на портал health-ua.org отговаря:
Общопрактикуващ лекар
Добре дошли! Преувеличавате малко стойността на околоплодната течност при раждане, като тези проблеми трудно могат да се свържат с тях. Въздействието на ултразвука върху тялото не представлява опасност за здравето, многобройни изследвания потвърждават това. Уверете се, че сте провели проучване, което има висока диагностична стойност. Не се паникьосвайте предварително, вероятно няма да бъде открита никаква органична патология. Всичко най-хубаво!
18 октомври 2011 година
Здравейте, дъщеря ми е на 3,5 години и има приятелски, сходен монолатерарен страбизъм. Анизометропия. Хипертрофия.
Да отидем в детската градина. Днес лекарят каза след прегледа, че дясното око е 100% от гледката, а лявото сто сто... Назначен акредитиран. Което е поставено, поръчахме в Германия. С обикновен парцал изглежда. Тя чете, че лещите са по-ефективни при лечението. Но възможно ли е за бебета? И наистина, че нищо няма да ни помогне? Само лечение от оклузални. И ако няма динамика, когато го носите? Тогава какво?
11 ноември 2011 година
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Уважаеми Светлана! Има няколко вида лечение на страбизъм, всичко е решено индивидуално и само от квалифициран специалист. Между другото, лещите при деца от тази възраст могат да се използват. Съветвам ви да се свържете с клиниката в ОХМАТДЕТ в Киев на проф. Баринов Юрий Викторович. Относно употребата на лещи при деца (ако ще бъде показана на детето ви), направете справка в Киев към Центъра за микрохирургия на очите към ст.н.с. Денисюк Наталия Борисовна Бъдете здрави!
08 май 2013 г.
Добър ден! Казвам се Марина. Дъщеря ми е на 7 години и има кривогледство.Диагнозата й е проста хиперопична астигматизъм и в двете очи. Конвергентно редуване на очите. Какво означава това, моля обяснете.Кажете ми това да се лекува?
18 юни 2013 г.
Козина Екатерина Николаевна отговаря:
Офталмолог от най-високата категория
Вашата дъщеря има очна ябълка, която е малко по-къса, което се нарича хиперметропия. С растежа на тялото може да се елиминира. Астигматизмът е разликата в силата на пречупване по различни меридиани. Несъвършенството на оптиката на окото води до слабост на околомоторния апарат и развитие на страбизъм. Лечението е дълго, винаги включва корекция на стъклата и хардуерно лечение.При необходимост се извършва и хирургично лечение.
12 август 2008
Дъщеря ми има кривогледство (2 години). Два месеца носим очила (+4 + 4.5), поглед + 5, + 6. Лепим дясното око за 3 часа. Ще бъдем разгледани в "ЦМГ". На рецепцията при лекаря бяха 2 пъти. Беше ни казано, че когато ще косят две очи (и след като са добре, те вече са), можем да имаме операция. Аз съм против. Това ли е мястото, където терапевтичното лечение приключва? Кажете ми, какъв е следващият етап от лечението? Дали чашите не са ли? Сега почти не се наблюдава скок в очилата.
9 април 2010 г.
Отговор Кислицин Василий Владимирович:
Носите очила и очевидно са добре подбрани. Ако няма страбизъм с очила, операцията не се показва. От лечението се използва електрическа стимулация на външните ректусни мускули, когато синоптофорът, компютърните упражнения (след 3 години) растат. Основното е да се формира дете с пълно бинокулярно зрение с добра острота и че примигването е минимално за училището. И операцията не е основният метод, само козметика.
29 май 2014 г.
Добър ден! Ще имаме операция за корекция на скърцане! Кажете ни какво ни очаква в първите часове и дни след операцията! Благодаря!
3 юни 2014 г.
Молитва Оксана Василевна отговаря:
офталмолог от най-високата категория
Този въпрос трябва да попитате хирурга. Ще бъде необходимо да се погребат капки или да се постави маз. Може да се наложи да се прилагат студени компреси в първите часове, ако има изразено подуване на клепачите и / или лигавиците. Може да се наложи да изпълните определени упражнения (в зависимост от вида на страбизъм) или да приложите бинокулярна превръзка. Мисля, че ще разкажат за всичко преди операцията и при последващото наблюдение.
15 февруари 2011 година
Синът ми при раждането е бил с висок билирубин с времето започва да развива церебрална парализа и коси очите си, има ли някакъв начин да помогне.
22 април 2011 година
Медицинският консултант на портал health-ua.org отговаря:
Общопрактикуващ лекар
Здравей, Ирина! Жълтеница на новородени в резултат на увреждане на мозъчните структури може да доведе до сериозни усложнения, включително тези, за които пишете в съобщението. Вашето дете трябва да се занимава с невропатолог, окулист, физиотерапевт, масажист - лечението на церебрална парализа е дълъг и много труден въпрос. Жалко е, че преди не сте обръщали внимание на симптомите на заболяването. Погрижете се за здравето си!
2 октомври 2015 г.
Косенето на детето ми се коси още от раждането си, диагностицирани са в Донецкия център за очна терапия и микрохирургия, диагностицирани са: сложен хиперметропичен астигматизъм в двете очи, сходен приятелски скок, хоризонтален нистагм, амблиопия в двете очи, зрение 0.06.0.1. имаме епилепсия от 3 години. Направих ултразвук и имаме дълъг нерв, не разбрах наистина. Нямам голяма полза от очилата, зрението ми само ще се влоши, а ако се оперира, след известно време окото ми ще коси! благодаря ви!
2 ноември 2015 г.
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Здравейте, Татяна. Лечението на съпътстващия страбизъм винаги започва с постоянна корекция на очите. На всеки 3 месеца лекарят следи ефекта от лечението и коригира, ако е необходимо, силата на очилата. В зависимост от ефекта от използването на очила се взема решение за хирургичното лечение. Не чакайте незабавно излекуване на страбизъм, това е дълъг и кротък път, дълъг от месеци и години!
22 октомври 2009 г.
Добър ден! Дъщеря ми е на 3.7 години. Вродена конвергентна скованост, ъгъл 15. Визията е абсолютно нормална, годината е оклудер (чаши +0.5). Два пъти с честота от шест месеца имаше упражнения на устройствата. Първият път ъгълът намаля до 10 градуса, но един месец по-късно отново се върна на 15. Какво друго можеш да направиш, имаш ли нужда от оклудер? Много се страхувам от операцията, чух за превръщането на конвергентния страбизъм в различно.
Какво мислите?
Благодаря ви много
29 ноември 2011 година
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Мила Олга, присърце е сложно разстройство на зрителния анализатор. Не указвате приятелски или паралитичен страбизъм у детето си, както и за оклудера, той се предписва за развитието на зрението в по-слабото око и твърдите, че зрението е абсолютно нормално. Във вашия случай е доста трудно да се посъветва нещо без задълбочен очен преглед.
21 април 2011 г.
бебето ми има дясно око към носа, но не винаги! Днес те бяха при лекаря, който каза, че преди 3 години нищо не трябва да се прави и след това те ще си сложат очилата, чета много, че лечението трябва да започне по-скоро, толкова по-добре! Кажи ми как да помогна на бебето.
9 декември 2011 година
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Здравейте, Джулия, страбизъм в тази възраст често се свързва с дългосрочно зрение, което е типично за деца под 3-годишна възраст, като на всеки три години има увеличен растеж на очите и промяна в оптичните му параметри. Затова, като правило, след 3 години, прозорливостта изчезва (ако не надвишава 4,0 D), заедно с присвити и очила, детето може да не е необходимо. Пожелавам ви успех!
10 септември 2016 г.
Здравейте, от раждането детето коси очи, лекарите казаха, че всичко ще мине, но нищо не е минало, диагностицираха приятелски сгъващ се страбизъм Ъгъл 15-20 гр. Очите косят поредно, най-вече от дясното око. Прилепваме окото с оклудер или поставяме специална превръзка върху стъклото, а сега отиваме в специализирана градина за зрителни увреждания, бих искала да знам причините за появата на вроден страбизъм, но никой не е болен от тази болест. Единственото нещо е, че детето е обвито около пъпната връв, а на втория ден има висока температура до 38 градуса.Възможно ли е да се коригира този ъгъл на страбизъм с консервативно лечение на устройствата? В нашия случай, ако операцията е направена, на каква възраст е по-добре? Благодаря!
17 ноември 2017
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Здравейте, Татяна. Причините за ранен страбизъм могат да бъдат различни, това е дълбоко нарушение на невро-сензорната система, което може да бъде придружено от промени в оптиката на окото. Тактиката на страбизъм се определя строго индивидуално. До 6-годишна възраст те се стремят да постигнат правилното положение на очите (консервативно или оперативно) и да формират бинокулярно зрение. Желая ви възстановяване!
09 август 2013 г.
Здравейте, преди една година бях на 20 години и бях под силен стрес, а след това дясното ми око към носа се отклони с 11 градуса. Те ни отказаха от операцията, предписаха лечение на устройствата и им беше казано постоянно да носят очила. Ще лечение на устройства без операция? И трябва ли постоянно да носите очила? (Обикновено нося очила за разстояние)
2 октомври 2013 г.
Молитва Оксана Василевна отговаря:
офталмолог от най-високата категория
Ако страбизъм е възникнал в резултат на стрес, след това започнете с консервативно възстановително лечение, и във връзка с невропатолог. Имате пареза на мускула, която отнема окото. Постоянно носене на очила в този случай и при наличие на слаба миопия не е необходимо. Но хардуерното лечение, особено насочено към стимулиране на засегнатия мускул, ще бъде полезно.
17 март 2014 г.
Ихсанов Руслан Салаватович пита:
детето ми ще бъде ли заведено в кадетско училище, ако има едно око косене, но визията му е отлична 1
20 март 2014 г.
Медицинският консултант на портал health-ua.org отговаря:
Общопрактикуващ лекар
Добър ден, Руслан Салаватович, това зависи единствено от изискванията, наложени на здравето на кадетите в съответствие с правилата, разработени от Министерството на здравеопазването на Русия за военни училища. Също така е напълно възможно дадено училище да има свои правила и правила, които бъдещият кадет трябва да спазва, затова не е възможно да се отговори от далеч. Успех на вас и на вашия син.
21 май 2014 г.
Добър ден Казвам се Олга. Имам дъщеря Дария, тя е на 10 години. На 1, 8 месеца намерихме сходни скорцане, лекувахме се, отидохме в специализирана детска градина, наблюдавахме се на всеки 3 месеца при лекаря. на 6-годишна възраст имахме операция и окото отиде по друг начин.. стана дивергентно страбизъм, ние също се лекуваме на всеки 3-4 месеца. Визията пада... не всякакви промени... кажи ми дали е възможно да го оправя и в каква възраст? Сега имаме диагноза: нарушение на бинокулярното зрение. Лека миопия, усложнена от спазъм при настаняването на лявото око. Хиперопия слаб дясно око. С уважение, Олга.
25 май 2014 г.
Прохвачова Елена Станиславовна отговаря:
Първа категория на офталмолог
Здравейте, Олга. За съжаление, хиперфектът е усложнение на операцията на страбизъм, понякога се случва. Що се отнася до тактиката на по-нататъшно лечение, трябва да се консултирате в Киев в клиниката OKHMATDET в окото отдел с ръководителя на Barinov Юрий Viktorovich. Адрес - ул. Черновола, 281, тел. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Желая ви късмет!
3 септември 2009 година
Добре дошли! От раждането синът често се разболява, има двустранна пневмония, а след това постоянно бронхит, извършва операция за ингвинална херния на година. След една година прищракването започна да се забелязва. През 2002 г. синът е на 5 г. В Чебоксари "Микрохирургията на очите" им. Fedorov претърпя операция, диагноза: OU, конвергентни променлив страбизъм, сложен хиперметропичен астигматизъм, ML - слаба степен амблиопия. При разряда зрението е OS = бивш (ОD 0.3 sf. + 1.0 цил. + 1.0х12 = 0.35 ПЗ = 21.37; OS = 0.7 ПЗО ОЗ = 21.50) ъгълът на страбизъм 0. време мина, дори очилата не казаха повече. след това започна да забелязва, че дясното око коси в другата посока. дивергентно страбизъм. Хипермитропията на двете очи е слаба. предписани очила, исках да отида в болницата за лечение на устройството. Но когато пристигнаха, те сами не знаят какво и как да се лекуват, устройството трябва да е самотно и да не е сигурно, че ще работи. Какви упражнения могат да направят? Тук нашите лекари не могат да направят нищо. Те и прищракването на миналото твърдяха, че ще бъдат оперирани в армията, докато лекарите от Чебоксари не дойдат да ни помогнат. Аз не искам да оперирам, може би има нещо, което може да се изправи у дома, постоянно да правиш? Вече започнахме, ние сме ангажирани в линията. Благодаря ви много. Готов съм да си купя набор от упражнения.
6 септември 2009 г.
Аверянова Оксана Сергеевна отговори:
Офталмолог, д-р
Добър ден Вашият син няма бинокулярно зрение, така че е необходимо да го развиете. Това се прави с помощта на хардуерни методи и за дълго време. Освен това, за успешното развитие на приятелската работа на двете очи е необходимо да се ангажираме с стимулирането на зрението на дясното око (тя е по-слаба от лявата), което може да се направи и с помощта на специални устройства.
общо 21 страници
Искаме да ви помолим за помощ.
става дума за племенницата ми, сега е на 7 години.
очите започнаха да косят след 3 години, редувайки се, ъгълът на кривогледство беше първоначално до 15 градуса. след това ъгълът започва да нараства, като постепенно става все по-голям.
семейството е живяло в малък град и не е имало адекватно лечение
кандидатства в частна клиника в Санкт Петербург. Гледах техния професор, фамилно име, за съжаление не помня.
Назначена е корекция на стъклата + 3.0 / + 3.0 (т.е. пълна корекция на съществуващата далекогледство, поради записите на скиаскопично хиперметропия от +3.0) и алтернативна оклузия.
в очилата ъгълът леко намалява, но все още остава доста голям + 15–25 градуса, редувайки се, с преобладаване на лявото око. без стъкло ъгъл до + 45-60 градуса
и без очила и очила Visus = 1.0 / 1.0, но визията е монокуларна OD
не се прилага плеоптично лечение.
съдейки по записите на лекаря, ъгълът на страбизъм намаля след такова лечение до +15 градуса (ще направя резервация, обективно ни се струваше, че всичко е на същото ниво, очите ми не намаляха по-малко)
лекарят убеден, че е време за операцията, а след операцията всичко ще бъде наред.
Лявото око е оперирано. доколкото разбрах, операцията е била само на прави хоризонтални мускули.
след операцията, ъгълът на страбизъм веднага намалява до +15 градуса, с очила почти без отклонение.
отново е предписана оклузия и не е предписано друго лечение.
през годината ъгълът на страбизъм почти отново достигна предишното си ниво, до +45 без очила, и + 10–15 градуса в чаши, редуващи се с преобладаване на лявото око (винаги някак си имаше по-голям ъгъл).
отново година по-късно същото ляво око е оперирано в същата клиника в Скандинавия в Санкт Петербург.
и в течение на годината същият резултат отново, окото „отново изчезна“.
През цялото това време, детето редовно носи очила, те са променени, а за по-малките и дори бифокални точки са предписани, горната част е + 3.0, а дъното е +4.5 с двете очи. оклузия също се извършва почти постоянно, последователно.
сега детето е на 6 години, те се преместват в Челябинск, отиват в клиниката на ЧСМА.
лекарите бяха ужасени, когато видяха детето, дълго време бяха възмутени, че са се отнасяли с тях толкова неправилно, че не предписват никакво плеопатично лечение и че е невъзможно да се работи на този фон.
Беше предписано лечение с плеоптика, стъклата бяха оставени непроменени + 3.0 / 3.0.
след два курса те казаха, че има подобрение, ъгълът е намален до +15 градуса.
Въпреки това, според думите на детето, докато практикува в синоптофорите и компютърните програми, тя не винаги е успявала да комбинира котката с ушите си или да постави пиле в яйце, тя го описва като „скачане“ и не може да се комбинира. както аз го разбирам, това означава, че няма сливане на визуални образи от две очи, т.е. без бинокулярно зрение.
Беше взето решение да се действа върху очите, сега и на двете очи. най-добрите лекари от клиниката бяха оперирани, защото казаха, че това е последният шанс, мускулите са в много лошо състояние, много тънки (това отбеляза и предишният хирург от клиниката в Санкт Петербург. Тя каза, че мускулите са прозрачни и е много трудно да се фиксира, мускул през цялото време, сякаш "треперене" и потрепване, дори в анестезия)
Казаха, че запасите са 2 мм на всеки мускул и много груби белези.
като цяло, детето е оперирано, след операцията ъгълът на страбизъм изобщо не е бил, със очила със сигурност.
Визията е все още на 1.0 очи.
също напуснаха оклузията и започнаха плеопатично лечение.
2,5 месеца след операцията. отрицателна динамика, окото отново коси. те бяха под контрола на лекуващите лекари, казваха, че ъгълът отново е голям (не видях записите, така че не мога да кажа със сигурност) и се появи вертикална компонента. Лекарите свиват рамене и казват на открито, че не знаят какво да правят и какво да правят след това.
и все още забравих. от общите заболявания, племенницата може да има някакъв вид първичен имунодефицит, тя се отнася до много често болни деца.
оперирани за хроничен ексудативен отит, аденоиди и хроничен тонзилит, бяха поставени шунти в ушите.
имаше нараняване, падане от хълм, сътресение на мозъка, фрактура на ключицата на 3 години.
първата косопад се появи на възраст от 3,5 години, след многобройни полети в самолета (не знаем дали това може да бъде провокиращ фактор, но в едно лято детето направи 6 полета в самолета)
сега тя все още има курс на мононуклеоза, третата вълна на това заболяване, получава антивирусна терапия.
Ние много се надяваме на вашите съвети за това къде да отидем, на кого да покажем на детето, където можете да лекувате адекватно детето в тази ситуация, в Русия или в чужбина. ние не говорим за пари, ние сме готови да направим всичко, така че детето да е здраво, но като се има предвид вече толкова нещастния опит, искам да отида при конкретен специалист, за да получа резултат.
Благодаря предварително
Послепис Извинете ме, ако резултатите от проучванията са написани не съвсем правилно, сега нямам никакви карти.
Публикуван е редактиран Песня_Ветра - Петък, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html