logo

В обществото има две добре установени гледни точки за страбизъм: първото означава, че не се лекува изобщо, а второто - преминава от само себе си без участието на лекар. И това, и друго мнение е фундаментално погрешно - колкото по-скоро родителите се обърнат към специалист, толкова по-бързо и по-успешно бебето ще се възстанови от тази болест. Страбизъм при новородено бебе е не само козметичен дефект. Тя засяга психичното и психическото развитие.

Кога се среща страбизъм при новородени? Какво да правим и кой лекар да се свърже, ако очите на детето започнаха да косят? Възможно ли е напълно да се излекува болестта?

Защо децата косят очите си?

Косопад, или страбизъм, е нарушение в работата на очните мускули, при което детето не може да се фокусира върху субекта с две очи. Обикновено двете очи, наляво и надясно, се движат симетрично. Когато централната ос на страбизъм е изместена, учениците гледат в различни посоки. В този случай, мозъкът не е в състояние да комбинира изображенията, наблюдавани от различни очи в едно.

При новородените страбизъм е често срещан - 2 от 100 деца страдат от него.Всеки родител ще може да идентифицира патологията сама по себе си - кривогледството е видимо с просто око. Някои деца, страдащи от това заболяване, вече са родени с едно или две полегати очи.

Косопадът при новородените може да се образува в утробата или при раждането и възниква поради следните причини:

  • последици от тежко раждане;
  • инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
  • използването на някои лекарства или наркотици от майката;
  • генетични заболявания, като синдром на Даун;
  • генетична предразположеност;
  • вродени малформации на окото;
  • преждевременно раждане;
  • Церебрална парализа;
  • хидроцефалия.
Съществуват редица неблагоприятни фактори, поради които примигването се случва през първите дни от живота на бебето.

В процеса на живота скърцането се формира поради следните причини:

  • зрителни увреждания, далекогледство и късогледство - детето се опитва да фокусира очите си върху обекта и много напрегна очите си;
  • заболявания и аномалии на очните мускули;
  • възпаление на зрителните структури;
  • последици от инфекциозно заболяване (морбили, скарлатина, грип);
  • увреждане на очите, наранявания на главата;
  • стрес и силни психо-емоционални състояния;
  • силни зрителни натоварвания;
  • патология на нервната система.

Видове и симптоми на страбизъм

Към момента на появата, страбизъм се разделя на вродени (среща се рядко) и придобива (формира се от 1-3 години от живота на детето). Също така се случва страбизъм:

  • Постоянният е най-честият вид, диагностициран е в 75-80% от случаите;
  • периодично - възниква в определени ситуации, например по време на болест или стрес.

Учениците могат да се различават в различни посоки:

  • сближаване към носа - езотропия;
  • отклоняване към храмовете - екзотропия;
  • вертикално отклонение - нагоре или надолу;
  • смесен тип.

В допълнение, патологията е вярна и въображаема. Новороденото просто не е в състояние да фокусира очите си, докато възприема визуалната картина като цяло - това е въображаем страбизъм. При истински страбизъм картината се удвоява или изкривява.

Симптоми, присъщи на страбизъм:

  • детето накланя главата си и присвива очи, когато гледа или се опитва да фокусира погледа си върху темата;
  • бебето не възприема дълбочината на пространството, може да се спъне в нещо, когато върви;
  • размит, размазан образ, разделени обекти;
  • болка в главата и очите;
  • виене на свят;
  • детето не може да гледа светлината.
С присърце, бебето често присвива и му е трудно да гледа на ярка светлина.

Някои от тези знаци са постоянно присъстващи. Други се появяват в тежки стресови ситуации, умора или заболяване.

Диагностика на патологията

Като правило, няма проблем с диагнозата, тъй като дефектът е доста забележим. Страбизъм се диагностицира въз основа на визуална оценка от офталмолог, който ще установи защо бебето има едно или двете наклонени очи:

  • Още при първото посещение, след 3 месеца, лекарят по време на офталмоскопия ще може да определи зрителното увреждане и да измери ъгъла на отклонение на изображението върху зеницата.
  • Скиаскопията помага да се разбере как окото пречупва светлинните лъчи и дали има функционални увреждания. До 6 месеца признаците на страбизъм трябва да изчезнат.
  • Проба с покритие на очите разкрива скрит страбизъм. Провежда се на възраст от 1 година. Едното око е затворено, а другото е помолено да задържи бебето на обекта. Отклонението от страна сигнализира за наличието на страбизъм.
  • На 3 години за диагнозата се използва специален тест за цвят. Това ще помогне да се установи дали има нарушение на бинокулярното зрение.
  • Проверка от специален апарат - синоптофор. Чрез засягане на очите на бебето се измерва ъгълът на отклонение на зеницата от здравословна позиция.

Корекция на страбизъм

Лечението зависи от причината за страбизъм и степента на увреждане на зрителния орган. Ако е необходимо, детето невролог ще бъде свързан с терапията. Ако патологията е сериозна, тя ще бъде лекувана в болница. В други случаи се осигурява амбулаторно и домашно лечение.

Лечението на страбизъм трябва да започне незабавно, тъй като развитието на болестта значително засяга зрението. Кои средства за терапия ще отговарят на конкретното дете, само лекарят решава.

Методи за лечение, използвани за коригиране на страбизъм:

  • Оклюдер е специален клапан, който се поставя върху здраво око (с едностранна страбизъм) или и двете на свой ред (с двустранно). При повишено натоварване болният орган започва да вижда по-добре.
  • Носенето на очила - когато причината е нарушение на зрението (далновидност, късогледство или астигматизъм), носенето на очила напълно елиминира този дефект.
  • Специални капки за очи. Те временно нарушават зрителната функция на здраво око, като причиняват на увреденото око да работи усилено.
  • Амблиокор - устройство, което помага на мозъчните неврони да интерпретират правилно картината, елиминира синдрома на "мързеливи очи".
  • Synoptofor - тренира очите и възстановява бинокулярното зрение.

Прогнозата е благоприятна, ако лечението е започнало навреме и всички инструкции на специалиста са изпълнени - децата спират косене с едно или с двете си очи. В повечето случаи зрителната функция може да бъде възстановена, най-важното не е да се започне заболяването.

Кога бебетата имат кривогледство?

Зрителната система на бебето след раждането и до 3-4 години е нестабилна, тъй като е в стадий на формиране. Обичайните неща на пръв поглед могат да провокират патологиите му, например да гледат телевизия, да играят игри на мобилен телефон или играчка, която е твърде ниска в люлката. Ето защо на тази възраст трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на страбизъм.

Всички бебета до 2-3 месеца все още не могат да се съсредоточат върху темата, така че малко отклонение на тази възраст не е лошо и е вариант на нормата. С 3-6 месеца това явление преминава.

Истинският страбизъм се развива за 2-3 години, когато се установи сътрудничеството между очите. Може да се диагностицира чрез неправилно накланяне на главата на детето и неговия скитащ поглед. Въпреки това, в някои случаи, разговор с носа на кръста на окото може да премине самостоятелно, дори ако се появи при деца на възраст над 2 години.

предотвратяване

За да могат новороденото и по-голямото дете да нямат страбизъм, трябва:

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Когато преминава страбизъм при новородени и бебета, защо детето коси очи?

Родителите на бебето понякога забелязват с тревога, че от време на време трохите намаляват очите към носа. Също така се случва, че едното око гледа право, а другото - встрани. В този случай през останалото време детето изглежда съвсем здраво, симптомите на страбизъм се появяват само от време на време. Защо бебето "се накланя", когато преминава скърцане при новородени и в кои случаи майката трябва да издава алармата?

Защо очите на бебето косят: причините за страбизъм при новородените

Следните фактори влошават ситуацията:

  • Преждевременно раждане, ниско тегло при раждане. Бебетата, преждевременно родени, страдат от страбизъм по-често.
  • Трудно раждане. Ако по време на раждането бебето обиди хипоксия (липса на кислород), е наранен (главата, лицето), това може да предизвика развитието на патология.
  • Генетична предразположеност. Ако един от родителите има подобно очно заболяване в историята, вероятно заболяването ще бъде наследено.
  • Заболявания на майката на детето по време на бременност. Това могат да бъдат инфекции (рубеола, токсоплазмоза, борелиоза), усложнения след дълъг възпалителен процес.
  • Страх или друг стрес при дете.
  • Заболявания на централната нервна система.

Физиологичен страбизъм

Страмбизъм поради физиологични причини възниква при новородени в 90% от случаите. Смята се, че окото мускулите ще започнат да работят гладко с течение на времето, и бебето скоро ще формира окончателно бинокулярно зрение. В същото време е важно да не пропуснете симптомите на истинската патология, които трябва да бъдат започнати да бъдат коригирани възможно най-скоро. Кога новороденото кръстосва страбизъм и какви са особеностите на физиологичния страбизъм?

Признаци на страбизъм при кърмачета като вариант на нормата

Как да се уверите, че погледът на детето, който се слива към носа и се отклонява встрани, е стандартен вариант? Еднозначен отговор на този въпрос ще бъде възможен само за специалист - офталмолог. В същото време, има някои признаци, които могат да подсказват, че скърцането на бебето е физиологично:

  • Разделянето на движението на очите се наблюдава само от време на време. През останалото време погледът на бебето е фокусиран.
  • Дете коси едното или и двете очи само когато гледа към обект от интерес, който е твърде близо.
  • Симптомът се появява, когато има рязка промяна в цвета и яркостта на играчките, които идват в изгледа на трохите.
  • Фалшивият синдром е нестабилен - и двете очи се редуват с „косо“.

Кога трябва да мине физиологичният страбизъм?

Според експерти, периодично примигване при новородени и кърмачета може да продължи 3 месеца, след което децата спират да косят. В някои източници, педиатричните офталмолози препоръчват да се чака шестмесечното бебе и едва след това да започне да издава алармата. Понякога този процес се забавя и симптомите не изчезват в рамките на една година. Такива деца се нуждаят от постоянно наблюдение на педиатричен окулист.

От голямо значение са индивидуалните особености на развитието на детето. В някои случаи кривогледството се случва през първия месец от живота на детето, а в други - по-дълго. В същото време, проявите на асинхронно движение на очните ябълки трябва постепенно да изчезнат, когато мускулите се укрепят и нервната система на детето узрее. Ако ситуацията се влоши, а родителите все по-често забелязват, че дясната и лявата мишка се събират на носа, по-добре е да се консултирате с лекар, без да чакате шест месеца.

Патологичен страбизъм в бебето

Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • едно дете коси едно око, което стабилно „излиза“ в същата посока;
  • отклоненото око от неговата ос не се връща в нормалното си положение веднага след като детето се отклони от съзерцанието на играчката;
  • детето се обръща или накланя главата си, като се стреми да погледне предмети със здраво око;
  • патология има тенденция да напредва - асинхронността на очната ябълка става по-забележима.

Придобит страбизъм може да настъпи в ранна или ранна детска възраст, на възраст от 2 месеца до 4 години. През този период окончателно се формира бинокулярно зрение и зрее невромускулното предаване на импулси. Развитието на патологията може да допринесе за такива фактори:

  • наранявания на лицето, главата;
  • инфекция на мозъка;
  • васкуларни патологии, възпалителни заболявания на очните мускули, тумори;
  • раждане;
  • стрес;
  • астигматизъм, прогресивна късогледство или далекогледство;
  • неспазване на визуалния режим (високо натоварване на очите).

Диагностика на патологията

Ако лекарят направи предварителна диагноза "кривогледство", за да се изясни това може да изисква набор от изследвания. Първо, офталмологът събира анамнеза, за която открива, че родителите са забелязали първите симптоми, дали детето има наранявания на очите, инфекциозни заболявания на мозъка, други фактори, провокиращи развитието на патологията. Лекарят оценява позицията на главата на пациента, симетрията на лицето и очите.

  • След това се проверява остротата на зрението, оценява се структурата на органите на зрението (предни очни ябълки, прозрачна среда). Използвайки специални инструменти, лекарят преглежда фундаса на пациента.
  • След това офталмологът извършва биометрични изследвания. Обикновено лекарят измерва ъгъла на страбизъм - този параметър ще покаже разстоянието, което окото на окото се отклонява от централната ос.

Ако се открият признаци на паралитичен страбизъм, лекарят ще Ви насочи към невролог за консултация, както и към допълнителни изследвания. Показани са електронейрография и електромиография (анализ на предаването на импулси по нервно-мускулни влакна), предизвикани потенциали (електрически отговор на мозъка към външни стимули и когнитивни задачи). По правило тези тестове не се провеждат при новородени, по-често такива диагностика се дават на деца от 1 година.

Отличителни черти

Основната разлика между патологията и физиологичния страбизъм е асиметричната позиция на учениците с ириса в момента, в който детето гледа напред. В същото време има и други характерни черти на това заболяване:

  • Подвижността на окото, отхвърлена встрани, е ограничена или липсва. Този симптом показва паралитичния характер на заболяването.
  • Ако има увреждане на нерва, отговорен за движението на очната ябълка, пролапс на клепачите (птоза), разширение на зеницата, което не преминава при ярка светлина, се забелязва спазъм при настаняването (препоръчваме четене: спазъм при настаняване при деца: какво е това?).
  • Ако е необходимо да се фиксира поглед върху някакъв предмет, едното или другото око може от време на време да “напуска” встрани. Новородено се коси с едното или и двете очи, когато погледне играчка пред нея.
  • Някои видове патология водят до това, че зрителната острота на окото на косене намалява.

Предотвратяване на страбизъм: възможно ли е да се предотврати неговото развитие?

Важен елемент в превенцията на страбизма е своевременното откриване на първите симптоми на болестта. В тази връзка се препоръчва редовно (веднъж на всеки шест месеца) да посетите офталмолог, който по време на прегледа на детето ще може да определи възможната патология. В същото време е препоръчително да се насрочи първото изследване на окулист на 3-месечна възраст, а следващият - на шест месеца. Други мерки за предотвратяване развитието на заболяването при деца: t

  • Уверете се, че детето не носи предмети от интерес за него твърде близо до очите. Разстоянието от играчката до зениците не трябва да е по-малко от 20–30 cm.
  • Ако имате късогледство или далновидност, трябва да носите очила - липсата на корекция може да предизвика страбизъм, особено ако зрителната острота на двете очи е различна.
  • Превантивните мерки включват имунизация срещу пневмококова инфекция, която може да причини менингит.
  • Защитете главата си от нараняване - когато карате колело или ролери, децата трябва да използват каска.
  • Спазвайте визуалния режим - следете осветлението в детската стая, ограничете гледането на карикатури и времето на играта на компютъра.
  • Ако се открият признаци на страбизъм, следвайте препоръките на лекаря и следвайте инструкциите. При последователно лечение на някои видове заболяване, прогнозата е благоприятна - страбизъм ще премине, ако родителите правят това, което е препоръчал офталмологът.
  • По време на бременността трябва да се избягва влиянието на тератогенните фактори - употребата на определени лекарства, които влияят неблагоприятно върху плода, инфектиране с вирусни заболявания и в неблагоприятни за околната среда условия.
http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Косопадът на новороденото не винаги е норма: как да се определи и предприеме действие навреме?

Тялото на новородено бебе не е напълно оформено. Пълното развитие на всички органи и системи възниква през първите пет години от живота на бебето. Недостатъчното развитие на очните мускули най-често е причина за страбизъм при новородените, което предизвиква безпокойство у родителите. В много по-редки случаи, примигването се дължи на патологични процеси, изискващи преглед и лечение на детето.

Особености на детското зрение

Новороденото се ражда абсолютно безпомощно - това важи и за неговото зрение. Очите на новородено дете имат някои особености:

  • очната ябълка има сплескана форма, докато при възрастен тя е напълно кръгла;
  • поради тази форма на окото, бебето се ражда отдалечено;
  • първият ден новороденото реагира само на източника на светлина;
  • до втория месец от живота фиксирането на погледа се осъществява само върху големи предмети, бебето вижда останалото смътно;
  • след третия месец новороденото може да различи всички предмети, но може да фокусира очите за кратко време;
  • липса на бинокулярно зрение - бебето вижда изображението не с две очи едновременно, а всяка отделно.

Това обяснява очевидната прищявка при кърмачета, която понякога се забелязва веднага след раждането.

Гледайте видеоклипа за характеристиките на новороденото:

Причини и видове

Най-често срещаният тип страбизъм (страбизъм) при кърмачета е физиологичен. Това се обяснява с особеностите на очите на новородените бебета. Неразвитост и слабост на мускулите на очите води до факта, че новороденото или коси очите си към носа, или те се разминават с храмовете. Най-често тази форма на страбизъм се среща при недоносени бебета.

Следващата често срещана форма на страбизъм е въображаема. Тя е свързана с характеристиките на тялото:

  • асиметрични очни гнезда;
  • структурни особености на лицевия череп;
  • кожна гънка в ъгъла на окото.

Рядко се наблюдава вродена форма на заболяването. Причина за вродения страбизъм при децата е наследствеността. Ако родителите имат подобен дефект, има голяма вероятност бебето да развие и страбизъм. Това е невъзможно да се определи през първите три месеца от живота, тъй като този период е съпроводен с физиологичен страбизъм на новороденото.

Още по-рядко такова увреждане на зрението се случва на фона на всяка болест. Основните причини за патологичното състояние на новородените са:

  • вътрематочни вирусни инфекции - морбили, рубеола, CMVI;
  • токсични увреждания на плодните мозъчни области, отговорни за работата на очните мускули;
  • раждане;
  • менингит или енцефалит;
  • паразити в медулата;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • мозъчен тумор.

Вродена и патологична страбизъм се нарича истина. Има две негови форми:

  • сходен - новороденото коси очите си към вътрешния ъгъл;
  • дивергентно - има отклонение на очните ябълки към храмовете.

Такъв страбизъм се нарича приятелски, тъй като и двете очи променят местоположението си. Ако отклонението е едностранно - те казват за паралитичен страбизъм.

Как да се определи страбизъм

Родителите могат да открият някои признаци, които могат да подозират тази патология:

  • новороденото дълго се взира в обектите, накланяйки главата си надясно, после наляво;
  • когато се вгледате внимателно в лежащите предмети, детето присвива;
  • често новороденото разтрива очи с юмруци;
  • не може веднага да вземе играчка или друг обект, висящ пред него.

Откривайки такива симптоми при много малко дете, родителите започват да се паникьосват. Трябва да се помни, че бинокулярното зрение и стабилната фиксация на погледа на двете очи се формират от четиримесечна възраст. Само след това време можете да идентифицирате признаци на страбизъм.

Ако до шест месеца всички изброени симптоми продължат, новороденото трябва да се покаже на офталмолог. Лекарят ще ви каже точно как се проявява страбизъм при бебета и ще проведе необходимите изследвания.

лечение

Защо децата се раждат с кривогледство, дали е необходимо да се лекува и как се прави това - определя педиатричния офталмолог. Физиологичната форма преминава самостоятелно с 4-6 месеца, не изисква лечение. За лечение на други видове, като се използват различни методи. Когато преминава страбизъм - индивидуален въпрос. Тя зависи от характеристиките на тялото, от скоростта на развитие на бебето.

Становище Комаровски

Известният педиатър Олег Комаровски не смята страбизъм при новородени за тежка патология. Той посочва, че при преобладаващия брой деца страбизмът изчезва на възраст от четири месеца. Ако симптомите останат, своевременно преглед от офталмолог, правилното лечение може да се отърве от проблема без последствия.

По негово мнение колко дълго ще трае косопад не може да се предскаже предварително. Средното време за възстановяване на зрението, всички лекари показват в рамките на 3-6 месеца.

Вижте видеоклипа с обясненията на педиатъра:

упражнения

Основното лечение при страбизъм при новородени и кърмачета е гимнастика. Има няколко опции за упражнения, избрани според възрастта на детето:

  • пред новороденото се поставя ярка играчка, на разстояние 40 см, от страна на страна, опитвайки се да я наблюдава;
  • донесе играчката на лицето на новороденото, след това я премести;
  • поставете детето на стол, включете лампата, затворете едното око и поканете детето да погледне към лампата за още няколко секунди.

Упражненията се извършват не по-малко от два часа през деня, разпределяйки ги в няколко подхода.

Хирургично лечение

Операцията се извършва според строгите указания. Когато при новородено се открие паралитичен страбизъм, няма ефект от консервативната терапия. Интервенцията е в пластмасата на очните мускули - скъсяване или удължаване, когато е необходимо.

След операцията при новороденото се присаждат антибактериални и противовъзпалителни капки, лечебни средства. Операцията елиминира само козметичен дефект, но не възстановява зрението. Ето защо, детето трябва да определи очила.

Други методи

В допълнение към упражненията, детето с кривогледство се нуждае от корекция на очите с очила. Те се предписват да се носят от 8-12 месеца. Точките се предписват въз основа на вида на зрителното увреждане - астигматизъм, далновидност или късогледство.

Pleoptika - този метод се използва за коригиране на амблиопията. Така наречения синдром на мързеливо око, когато страбизъм се развива от едната страна. Здравият орган на зрението се затваря с плътна превръзка. Косещото око трябва да работи усилено, поради което се извършва неговата корекция.

предотвратяване

За наследствена форма на страбизъм не съществува профилактика. Профилактиката на вроден страбизъм при кърмачета е:

  • правилно управление на бременността на жената;
  • здравословен начин на живот;
  • своевременно откриване и лечение на вирусни инфекции;
  • правилно управление на раждането.

За да не се развие придобита страбизъм, родителите трябва да знаят следните правила:

  • до три месеца новородените виждат различно от възрастните;
  • възможно е до четири месеца физиологичен страбизъм;
  • на новороденото трябва да се дават само големи и ярки играчки;
  • трябва ежедневно да развивате зрителната функция на бебето;
  • при запазване на признаци на страбизъм повече от шест месеца, трябва да се консултирате с офталмолог.

Косопадът на новородените е често състояние, което се среща при повечето деца след като са достигнали шест месеца. В други случаи тя е лесно лечима, подлежаща на навременна диагноза.

Споделете статията в социалните мрежи с приятели, оставете коментари и съвети в статията. Здраве за вас и вашите деца.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyh

Страбизъм при новородени (кърмачета): когато преминава, защо косите на очите при деца под една година

Spit-eye (страбизъм или хетеротропизъм) е патологично състояние, при което едното или двете очи имат асиметрия по отношение на централната ос. В резултат на това детето не може да съсредоточи погледа си на мястото на фиксация, което е съпроводено с нарушение на бинокулярното зрение - способността да се възприеме околният свят с две очи.

Това увреждане на зрението води до амблиопия или "мързелив очен синдром" - зрителната острота на този орган страда, удвоява се и дълбоко зрително разстройство (бебето възприема всички обекти плоски). Страбизъм при кърмачета не се счита за патология, а по-скоро вариант на нормата, среща се при 2 деца от 100. Този дефект е предразположен към самоизчезване.

Кога се среща страбизъм при новородени?

  • За новородени - очите "плуват"
  • На 6-8 седмици - детето започва да фиксира обекта с 2 очи
  • На 4-ия месец - стабилна бинокулярна фиксация.

Обикновено изчезването на хетеротропизъм настъпва от 4, максимум до 6 месеца. Ако очите на шестмесечното бебе продължават да "плуват" - трябва да се свържете с окулиста, за да определите причината за страбизъм и да претърпите необходимото лечение.

Защо новородените косят

До шест месеца новородените бебета и бебетата не са в състояние да фиксират погледа си поради вродена слабост на очните мускули, а детето не знае как да контролира движението на очните ябълки. Следователно, в случай на напрежение, органите на зрението започват да се движат в различни посоки, учениците се търкалят, като са на противоположните страни на центъра.

Приблизително 1 от 10 бебешки очи отиват в слепоочията, а останалите 9 се събират на носа. Също така при причината за преходно или преходно страбизъм при дете през първите седмици от живота е характерно структурата на костите на лицето.

При бебетата дясната и лявата половина на лицевия скелет образуват ъгъл един спрямо друг, което създава визуален страбизъм, който ще премине след изравняване на костите след няколко месеца.

Видове страбизъм

В зависимост от причината, механизма на развитие и симптомите страбизмът може да бъде приятелски и паралитичен. Новородените и кърмачетата са по-склонни да имат приятелски страбизъм, който е класифициран като:

Участието на органите на зрението:

  • едностранен или монокуларен страбизъм - едното „плува“;
  • интермитентна или променлива страбизъм - двете очи се редуват в процеса.

Посоката на отклонение на "плаващата" очна ябълка:

  • вертикално присвити - окото се измества нагоре или надолу;
  • хоризонтален страбизъм - сближаване - окото или очите сближават с носа, различават се - очните ябълки се отхвърлят към храмовете;
  • смесено страбизъм.

Тежестта на патологията:

  • хетеротрофия или латентна скованост;
  • настаняването или компенсирането - носенето на очила елиминира страбизъм (не се предоставя допълнително лечение);
  • частично приспособими или субкомпенсирани - носенето на очила само намалява страбизъм;
  • ненормално или декомпенсирано - не се елиминира чрез носене на очила и изисква хирургична корекция.

причини

Причините за страбизъм при бебетата включват:

  • бременност и раждане, възникнали с усложнения (допринасят за появата на микроскопични кръвоизливи в мозъка, включително в тези отдели, където се намира зрителният анализатор);
  • инфекции, претърпени от бебе преди 12 месеца (грип, морбили, ARVI, скарлатина, дифтерия);
  • стрес (страх);
  • отслабен имунитет;
  • неправилна грижа за бебето (близо до очите на дрънкалки);
  • патология на очните мускули (съдова или туморна);
  • генетична предразположеност;
  • други офталмологични заболявания (далновидност, късогледство, конюнктивит, катаракта или ечемик);
  • нараняване на очите или увреждане на мозъка по време на раждане или след;
  • отравяне;
  • хидроцефалия;
  • хромозомна патология (синдром на Даун);
  • приемане на редица лекарства, включително лекарства, по време на гестационния период;
  • Церебрална парализа.

Клинични прояви

Косопадът при деца под едногодишни родители може да бъде заподозрян самостоятелно. Ако има асиметрично подреждане на зениците и ириса във връзка с цепната цепка (след 6 месеца), си струва да се консултирате с окулист. Подозрителните симптоми включват:

  • особеността в задържането на главата - скъпо дете накланя главата си в една или друга посока, когато се опитва да види нещо;
  • присмъркващ - детето присвива зрителния орган, участващ в патологичния процес, като изследва играчката;
  • често търкане на очните ябълки - причинено от бърза умора и напрежение, когато гледаш нещо;
  • завесата пред очите (може да се идентифицира при по-големи деца);
  • главоболие - причинено от напрежението на органите на зрението и тяхната умора;
  • липса на дълбока визия - обектите се възприемат плоски, докато се опитват да ходят, детето се препъва върху предмети;
  • невъзможността (болката) на възприемането на светлината;
  • удвояване на обекти, тяхната неяснота;
  • липса на едновременно движение на органите на зрението;
  • невъзможността за посока на двете очни ябълки по темата / картината;
  • различно размисъл - когато се опитате да осветлите дете в очите на учениците, има различни отражения.

Ако окото / очите се отклоняват към слепоочията, тогава намалява остротата на зрението по начина на късогледство. В случай на отклонение на зрителните органи към носа - има дългосрочно зрение.

Паралитичният хетеротропизъм е придружен от неподвижност или ограничена подвижност на окото. Освен това при този вид патология се наблюдават разширяване на зеницата, птоза (пролапс на горния клепач) и парализа на настаняването. Тези симптоми показват увреждане на зрителния нерв.

диагностика

Патологията се установява от офталмолог, който внимателно ще събира история и оплаквания (пита майка) преди прегледа. В историята на лекаря ще бъдат заинтересовани в хода на тази бременност, раждане, минали заболявания, наследственост на детето. Допълнителната инспекция включва:

  • оценка на позицията на главата, симетрията на очните цепнатини и лицевия череп;
  • оценка на степента на зрително увреждане (тестови лещи);
  • измерване на ъгъла на отклонение на изображението в зеницата;
  • тест с капака, редуващ се едната и другата очна ябълка - ако при затваряне на едното око се появи отклонение в посока на другото, те говорят за латентна страбизъм;
  • бимикроскопия (изследване на предните части на органите на зрението и фундуса);
  • офталмоскопия (изследване на фундуса);
  • проучване с помощта на synoptower - ви позволява да измерите ъгъла на отклонение на зеницата от нормалното положение;
  • Скиаскопия и компютърна рефрактометрия - позволяват да се изследва рефракцията на очите
  • ехобиометрия - измерване на дължината на органа на зрението.

Ако офталмологът подозира паралитичен страбизъм, той препоръчва да се консултирате с невролог с по-нататъшно неврологично изследване. Проучването включва: електроенцефалография, електромиография, електронейрография.

Какво трябва да направят родителите

Физиологичният страбизъм трябва да изчезне до изпълнението на шест месеца дете. При раждането бебето в родилния дом се преглежда само от неонатолог, който определя дали ще го види. Първият преглед от офталмолог трябва да се извърши на 2 месеца, след това на 4, половин година и една година. Ако присвити очи не са престанали да "плуват", се препоръчва допълнително наблюдение и, ако е необходимо, лечение.

За стимулиране на мускулите на очите, повишаване на техния тонус и укрепване се препоръчва детето да се забавлява с играчки. Дрънкалките трябва да бъдат ярки и големи, окачени не над лицето, а малко по-високо (20 см). В този случай, детето не ги достига с ръце, фокусирайки визията си върху разсейващи обекти. Също така е полезно да се направи просто упражнение за очите. След като постави детето на колене лицето си към себе си, бавно задвижвайте играчката от едната страна на другата, като я повдигате и спускате.

лечение

Възможно ли е да се коригира страбизъм? Подобен въпрос интересува много родители. В допълнение, загрижени за времето на започване на лечение на патология. Лечението на патологията трябва да се извърши възможно най-скоро, т.е. след установяване на причината и окончателната диагноза на 6-месечна възраст. Прилагат се различни методи за лечение на страбизъм при деца до 12 месеца. Продължителността на терапията и изборът на метод зависи от формата и тежестта на патологията:

Diploptika

Методът е да се извършват специални упражнения. Гимнастиката за очите трябва да бъде в очила. Занятията трябва да се провеждат ежедневно в продължение на 2 часа, като се разделят на няколко интервала от 20 минути. За упражнения с цветни кубчета, топки или лото.

Зрителната острота се увеличава, както следва:

  • като е включил настолната лампа, е необходимо да фиксираш светъл обект, който не е далеч от него (5 см).
  • Детето трябва да затвори здраво окото и да го постави на 40-50 см от осветителното устройство.
  • За 30 секунди бебето трябва да се концентрира върху обекта.
  • След това е необходимо да му покажете ярки картини, които ще образуват последователен образ.
  • В един урок упражнението се повтаря три пъти с различни обекти. Продължителността на терапията е 1 месец.

Развитието на бинокулярното зрение и укрепването на очните мускули се стимулира от друго упражнение. Светлият обект, окачен на пръчка, се насочва към лицето на детето. По това време е необходимо последователно да се затвори едното и другото око. Привеждане на лицето в лицето, обърнете внимание на реакцията на очните ябълки, която трябва да се сближи в носа.

Оптична корекция

Тази техника включва носене на очила, които коригират късогледство, астигматизъм или далновидност. Точките се издават от 8 до 12-месечна възраст. В допълнение, този вид терапия предотвратява появата на амблиопия, т.е. присърцващото око загубва зрението при липса на натоварване върху него.

Pleoptika

Методът е насочен към лечението на амблиопия. Техниката се състои в изключване на здрав орган на зрението от визуалния процес. За целта се извършва оклузия на здраво око, като се използва превръзка върху нея или затваряне на една чаша с очила. В този случай окото започва да работи усилено и се подравнява. Ако страбизъм е двустранен, тогава една или друга очна ябълка се поставя на завои. Органът на зрението, който вижда по-лошо, се затваря за един ден и е по-здравословен за двама.

Хардуерно третиране

Извършва се по курсове. Всеки курс включва до 10 процедури. Идеален за лечение на страбизъм при малки деца. Методът се избира индивидуално от лекаря. Използват се Ambliokor, synoptophore и други техники.

Хирургична корекция

Като правило се използва за паралитична форма на патология или при липса на ефекта на консервативна терапия. Хирургичната намеса елиминира естетичния дефект, но не винаги нормализира остротата на зрението. Операцията се извършва амбулаторно, отнема не повече от 15 минути. Операцията при страбизъм е показана, когато детето навърши 3 години. Извършват се 2 вида операции:

  1. подсилване - насочено към съкращаване на очните мускули чрез отстраняване на части от него;
  2. отслабване - мястото на прикрепване на очните мускули се променя, поради трансплантацията му от роговицата.

След операцията

След извършване на хирургична корекция, противовъзпалителни капки капват в очите на малък пациент три пъти на ден в продължение на 2 седмици. През месеца оперираният орган на зрението трябва да бъде защитен: за да се предотврати замърсяване, да се ограничи физическото натоварване.

http://zdravotvet.ru/kosoglazie-u-novorozhdennyx-kogda-proxodit-prichiny-u-detej-do-goda/

Защо очите изглеждат в различни посоки? Страбизъм при новородени, дали да се притеснявате

Косопадът е некоординирано движение на очните мускули, при което те се сближават с носа или, обратно, се разпръскват към храмовете.

Това нарушение се случва на всяка възраст, включително при новородени и кърмачета, а в някои случаи е физиологична характеристика на тялото, а в други - сериозна аномалия, която изисква медицинска корекция.

Как да определим сковаването при деца под една година

Не е трудно да се открият отклонения при новородените - внимателни майки забелязват как очите на детето „се раздалечават“ в различни посоки. Бебетата с тази форма на патология е трудно да държат погледа си дълго време на един предмет, те търкаят очите си и обръщат главите си настрани.

Снимка 1. Косопад при новородено бебе. Очите на бебето се подстригаха към носа.

Пълзящи, бебетата могат да се натъкнат на играчки и околни предмети, а при ярка светлина едно око започва да коси ясно.

За да проверите наличието на дефект, направете няколко прости теста:

  1. Вземете играчка, вземете я на известно разстояние от детето и я преместете от едната страна на другата, наблюдавайки реакцията на очите и мобилността на учениците.
  2. Блестете фенерче по посока на лицето на бебето, като държите гредата на разстояние 70-90 см. При здрави деца без офталмологични дефекти светлината ще се отразява еднакво и при двата ученика.
  3. Направете снимка на бебето с помощта на светкавицата, след което внимателно проучете картината. Принципът на определяне на аномалията е същият, както в предишния случай - ако светлината се отразява по различен начин в очите на детето, това може да означава отклонение.

Внимание! Страбизъм е не само козметичен дефект, но и сериозна зрителна болест, така че не се препоръчва да го игнорирате.

Видове: сходни, различаващи се, монолатерални, отменящи

Заболяването може да бъде от няколко вида, а при новородените - по-често срещан тип патология. Характеризира се с отклонение на окото от фиксирана точка, изместване на зрителните оси и влошаване на бинокулярното зрение. Приятелски скърцане се проявява по различни начини:

  • сближаваща се патология - очите приличат на носа;
  • различно виждане - „бягай“ към храмовете;
  • монолатерален - дефектът засяга едното око;
  • редуващи се - и двете очи косят, но последователно.

Този тип заболяване се класифицира според степента на настаняване (способността на очите да функционира нормално) - колкото по-ниско е нивото му, толкова по-труден е дефектът.

За да диагностицирате точно страбизъм, трябва да преминете през пълен преглед, който започва с събиране на анамнеза и изследване на родителите, след което се пристъпва към подробен преглед на очите. Лекарят определя рефракцията (в случай на разминаващ страбизъм, наблюдава се миопичната форма), измерва дължината на очната ябълка, прави фиксиращ тест за оценка на характера на дефекта - олицетворяващ или монолатерален.

Задължителните диагностични мерки включват метода на Гиршберг, който се използва за определяне на ъгъла на страбизъм, оценка на подвижността на очните ябълки, компютърна диагностика и др. Въз основа на цялостно проучване специалистът прави заключение за наличието или отсъствието на сериозни нарушения, а след това дава на родителите необходимите препоръки.

Help. Конвергентният страбизъм се диагностицира при 90% от новородените с този дефект.

Причините за страбизъм при новородени

Косопадът е функционален или истински. Причината за първата форма е слабостта на очните мускули, както и фактът, че детето не знае как да контролира дейността си, поради което движенията на очите не са синхронни.

Тази патология изчезва сама по себе си, когато детето се научава да фокусира очите на двете очи върху предметите, които го заобикалят.

Най-често функционалният тип заболяване се наблюдава при деца с отслабена имунна система и с поднормено тегло, но може да се появи при абсолютно здрави деца.

Опасността от това явление е, че очите могат да бъдат фиксирани в грешна позиция, в резултат на което ще се появи истинско страбизъм, така че детето трябва да бъде показано на специалист. Дефектът може да се развие поради влиянието на външни и вътрешни фактори върху тялото на бебето по време на пренаталното му развитие.

Сред причините за истински страбизъм при новородените са:

  • вирусно или хронично заболяване на майката по време на бременност;
  • инфекциозни или възпалителни процеси в детското тяло;
  • наранявания и увреждане на очите;
  • наследственост;
  • неспазване на правилата за хигиена;
  • увредена зрителна функция (играчките в количката висят твърде близо по лицето на бебето).

Squint се отнася до тези отклонения, които могат да се определят самостоятелно, без участието на специалист. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате поведението и благосъстоянието на детето.

Ако болестта не изчезне: кога е време да издава алармата?

След като забелязахме прищракване в бебе, повечето родители започват да се паникьосват, но това не си струва. През първия месец от живота дефектът се счита за вариант на нормата и в някои случаи продължава при деца под шестмесечна възраст.

Снимка 2. Леко монолаторен страбизъм при дете на възраст над 4 месеца. Ако заболяването не премине в тази възраст, бебето трябва да се покаже на лекаря.

Средно за нормалното развитие на очните мускули и мозъчните области, които са отговорни за тяхната дейност, лекарите прекарват около 4 месеца. Ако скърцане не преминава през този период, родителите трябва да се консултират с лекар - колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за нейната корекция без увреждане на зрението.

Важно е! Особено внимание трябва да се обърне на здравето на очите при деца с страбизъм или други офталмологични дефекти в семейната история - ако такива нарушения са наблюдавани при родителите, рискът от тяхното проявление при новородени се увеличава.

Становище на д-р Комаровски

По въпроса за детския страбизъм, д-р Комаровски напълно се съгласява с известни експерти и не го счита за сериозен дефект при деца под 4 месеца.

Според известния педиатър очите на повечето бебета не се движат координирано и синхронно поради възрастовите особености на организма. След 4-8 седмици след раждането на детето работата на очните мускули се подобрява, а след 4-6 месеца проявите на страбизъм изчезват самостоятелно.

Ако дефектът продължава, детето трябва незабавно да се покаже на офталмолог, който ще извърши цялостна диагноза и ще оцени степента на патологията.

Възможно ли е да се отпуснете?

Не се препоръчва да се извършват самостоятелни действия или да се използват традиционни методи за лечение на страбизъм при новородено, тъй като те могат значително да влошат състоянието на детето.

Освен това, домашните тестове и изследвания позволяват да се подозира наличието на патология при бебето - само специалист може да направи точна диагноза. Назначаването на терапия се извършва и от офталмолог.

Полезно видео

Гледайте видеото, което описва особеностите на страбизъм при малки деца, неговото лечение.

Какво да правите, когато откривате страбизъм при кърмачета?

Децата се раждат с органи и системи, които не са напълно оформени, затова в първите седмици след раждането те не реализират напълно своите функции. Това важи и за зрителната система - всички очни структури при новородените са слабо развити, а очите гледат само в хоризонтална посока. С нарастването на детето ситуацията се връща към нормалното, а на 4-6-месечна възраст функционалните офталмологични дефекти, включително страбизъм, изчезват сами.

На Съвета. Всичко, от което се нуждае детето през този период, е добро хранене, спазване на правилата за хигиена и светлинен режим, както и внимателно наблюдение от възрастни.

Ако очите на бебето продължат да косят дори на възраст от шест месеца, то трябва да се покажат на специалист и да се подложат на пълна диагноза на органите на зрението. Не трябва да допускате нарушение, което да трае повече от шест месеца, защото с възрастта корекцията става по-малко ефективна.

http://linza.guru/kosoglazie/u-detey/novorogdennih/

Кога трябва да се появи страбизъм при новородени

Косопадът при новородените е често срещано явление. Механизмът, контролиращ движението на очните ябълки на тази възраст при дете, все още е несъвършен. Очите могат да се търкалят, да се сближават на носа или да се разминават, лекарите наричат ​​това състояние физиологичен страбизъм. С течение на времето, когато мускулите стават по-силни и се оформят напълно, тя обикновено изчезва. По-долу ще ви кажем, когато новите очи преминават през очите и дали винаги се случва само по себе си.

Защо се появява физиологичен страбизъм?

В най-ранна възраст всички бебета имат далекогледство. Те ясно виждат предмети, разположени в далечината, но всичко, което е наблизо, се вижда смътно. Това им пречи да фокусират очите си, така че очните мускули са лишени от упражнения.

Ако очите се разпръснат настрани или, обратно, се съберат, такъв страбизъм при новородените се нарича дивергентно или сближаващо се. Докато расте, детето се научава да следва обекти, наблюдава движенията на майката около стаята, това, което го заобикаля по време на разходката, и мускулите на очите стават по-силни.

Друга причина за физиологичния страбизъм е специалната структура на черепа на бебето. Веднага след раждането костите на главата са все още подвижни и не достатъчно силни. Козните на лицето са под ъгъл, което засяга разположението на очните ябълки. Кога се среща страбизъм при новородени? До 4 месеца това явление става почти незабележимо, а с половин година очните ябълки са напълно синхронизирани. Към тази възраст черепът обикновено е сплескан и очите заемат нормално положение.

Когато си заслужава да прозвучи алармата

Ако след 6 месеца очите на детето все още косят, можем да говорим за патологията на органите на зрението. За да се отървете от него, родителите трябва да покажат детето на офталмолог, да идентифицират причините и да предприемат необходимите мерки, в противен случай този проблем може да отиде с него в зряла възраст. Установено е, че такива отклонения могат да възникнат в следните случаи:

  • ако майката е имала инфекция по време на бременността;
  • детето е било засегнато от последствията от инфекциозна болест в първите месеци от живота си;
  • когато детските играчки в яслите са окачени твърде близо до очите на бебето;
  • засегната наследствена предразположеност или е настъпила мутация на гени;
  • вината може да бъде болест на нервната система;
  • детето е имало родова травма;
  • развита е всяка очна болест;
  • може да бъде повлияно от повишаване на телесната температура до високи стойности.

Само лекарят ще може да различи истинските прищявки при новородените от лъжливи. Ако след шест месеца очите на бебето не приемат нормалната позиция, то трябва да се покажат на специалиста. В допълнение към очевидния страбизъм, трябва да обърнете внимание дали детето накланя главата си, за да обмисли нещо. Бебето може да се натъкне на различни предмети в къщата, защото присвиването нарушава пространственото зрение и детето не може точно да определи разстоянието до обекта.

До 4 месеца, очите на децата могат да действат в несъгласие или да се сближат на носа, ако детето се опита да погледне към обект близо до него. Понякога изглежда, че очите на новороденото примигват, ако детето има широк носов мост. След четиримесечна възраст, по-голямата част от времето, очите трябва да се фокусират правилно.

Тактика на лечение

Дори ако лекарят потвърди вашата загриженост за страбизъм в бебето, най-често на първия етап всичко е ограничено до спазване на хигиенните и превантивни мерки. Визуалната система още в ранна възраст все още е нестабилна и не е напълно оформена, така че не могат да се прилагат сериозни методи за деца под две години.

Детето все още е твърде малко, за да прави специални упражнения за очите, той просто не разбира какво се иска от него. Междувременно укрепването на очните мускули се дължи и на специалната гимнастика. След двегодишна възраст, схемата на лечение може да включва следното: t

  • Използването на офталмологични симулатори. Процесът на обучение на очите се извършва чрез специални компютърни програми. Този ефект активира мозъчната кора и в резултат на това влияе върху функционирането на органите на зрението. Поради сложността на лечението, тази терапия се прилага от 4-годишна възраст.
  • Рефлексология. Лекарят акупресура засяга областите на кожата, свързани с нервния център, отговорен за работата на очите. Тъй като не се използва независим метод, той се използва като част от комплексното лечение.
  • Често се използва тактиката на оклузията на здраво око, т.е. тя се затваря с плътна превръзка, за да се направи работа с присвити очи. Повишеното натоварване в този случай ще засили отслабените мускули на очната ябълка и зрението ще се върне към нормалното.
  • Операция. Модерните техники са такива, че позволяват минимална намеса, която трае само една четвърт час. Слабият опънат мускул на окото се скъсява и очната ябълка заема желаната позиция. Хирургично лечение на страбизъм се извършва при деца след 3 години.

Косене на окото изисква задължително лечение, тъй като информацията в мозъка, тя дава изкривени. С течение на времето зрението е напълно отслабено и е почти невъзможно да се възстанови остротата му. Ето защо, дори ако лекарят предлага операция, не е нужно да се страхувате. За да се определи дефекта възможно най-рано - пряката отговорност на родителите, действащи в интерес на детето.

Превантивни мерки

Детската стая е по-добре да се постави с леки тапети. Достатъчно дневна светлина трябва да проникне в нея, но не трябва да забравяме за изкуствена светлина, тогава натоварването върху органите на зрението ще бъде правилно и равномерно.

Тези играчки, които родителите висят над бебешкото легло, трябва да имат различен размер и форма, за да обучават фокусирането на очите. Това се прави най-добре на разстояние от около 30 сантиметра от очите на бебето. Предпочитани цветове на дрънкалки - синьо, жълто, зелено.

Ако имате обща стая с детето си, поставете телевизора и компютъра по такъв начин, че детето да не вижда екрана. В ранна детска възраст подобна радиация е много вредна за очите. Не трябва да се пропускат профилактични посещения при офталмолог, които се възлагат на всички малки деца. Дори и да не забележите някакви проблеми, по-добре е прегледът да се извърши от квалифициран лекар, който може да проследи криволичието при новородено навреме.

Задължението на мама е да се грижи за здравето на детето си своевременно. Сега знаете защо косите очите при новородено, кога трябва да мине и какво трябва да се направи, ако патологията остане.

http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html
Up