logo

Косопадът е нарушение на позицията на очите, която се характеризира с отклонение на едната или двете очи поред при гледане напред. Това заболяване не е само козметичен дефект, тъй като засяга бинокулярното зрение. С течение на времето това разстройство може да доведе до сериозни патологични промени в окото.

Вроденият страбизъм, открит при новородените през първите 6 месеца от живота, е друго име за тази форма на заболяване - детски страбизъм. Основните причини за това са генетични нарушения - синдроми на Даун и Кроузон, наследственост, нарушения в развитието на плода в пренаталния период поради ефектите на лекарства и лекарства, както и церебрална парализа. В допълнение, честа причина за вроден страбизъм са инфекциозните заболявания, които бременната жена е имала по време на бременност - морбили, цитомегаловирус, ARVI. Вроденият страбизъм е изпълнен с усложнения, които са доста трудни за лечение.

Лечение на вродена страбизъм

При вроден страбизъм, детето се нуждае от системно плеопто-орто-хирургично лечение. Основният метод за лечение на страбизъм е корекция на зрението с помощта на очила, като се използват методите на диплоптични и ортоптични упражнения. Корекция на страбизъм с очила се възлага на деца от 1,5-2 години. При диагностицирането на амблиопия, здраво око се затваря („изключва”), така че окото на косенето при правилно зрение да заеме правилната позиция. Този процес продължава много месеци, докато е необходимо постоянно да се следи състоянието на зрението, за да се изключи развитието на патология в здраво око.

Упражненията се извършват и с бебето, което помага да се развие правилно зрение: събиране на малки предмети, проследяване на очертанията на картини, събиране на пъзели и пъзели, скулптуриране и др. Класовете се подбират според възрастта на детето.

Ако изброените по-горе методи не дават желания ефект, се предписва хирургично лечение. Операцията обикновено се извършва на възраст от 4 до 6 години, а в случай на вродени форми и големи ъгли, очите се отхвърлят по-рано, на 2-3 години. След това продължава използването на методи за консервативно лечение за консолидиране на резултатите.

Лечението на страбизъм е дълъг процес, който отнема от 2-3 години. Това изисква постоянно наблюдение от офталмолог и стриктно спазване на всички негови препоръки - успехът на лечението зависи от него.

В клиниката ARTOX винаги можете да получите съвет от опитен офталмолог за лечение на страбизъм. Високият професионализъм на нашите експерти ще ви помогне да се отървете от проблема.

На сайта, запишете час с лекар или се обадете на: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.

http://artoksclinic.ru/articles/vrozhdennoe-kosoglazie/

Корекция на страбизъм при деца. Методи на лечение и очни упражнения

През първите няколко години от живота на детето той може да развие кривогледство. Родителите трябва да обмислят внимателно здравето на бебето. Не позволявайте на детето ви да се занимава с рисуване или занаяти, докато е близо до обекта.

Страхът, нараняване на главата или шок също могат да причинят страбизъм. Опитайте се да предпазите детето си от това. Корекция на страбизъм при деца се извършва по няколко начина. И не забравяйте, че само един лекар може да избере метод на лечение, в зависимост от хода на заболяването.

Има различни упражнения и гимнастика за корекция на страбизъм при децата. Ако започнете лечението навреме, то е напълно възможно да се отървете от това заболяване, като избягвате хирургическа интервенция.

Обща информация за детския страбизъм

При раждането, детето все още не знае как да гледа с две очи. Способността за бинокулярно зрение се формира постепенно при дете и продължава до 4-6 години. Всички новородени имат хиперопия с около 3 диоптъра. В този случай фокусът не пада върху ретината, а е зад него.

Когато детето расте, размерът на очната ябълка също се увеличава, а оптичният фокус се придвижва към ретината. Някои деца по различни причини имат хиперопия над 3 диоптъра. За да виждат ясно предметите, те трябва да напрягат очите си.

Това напрежение е основната предпоставка за появата на сходно примигване при деца, т.е. когато едно от очите коси към носа. Бинокулярните връзки в зрителната система на детето узряват постепенно и поради това лесно се разрушават. Стимулиране на появата на детски прищявка на фона на предпоставките може да бъде висока температура, физическа или психическа травма.

Най-често срещаният страбизъм при деца възниква на възраст 2-3 години. Конвергентният страбизъм е по-често срещан, отколкото различен. Когато скърцане при деца, по-често на присвити очи, остротата на зрението постепенно намалява, т.е. се развива амблиопия.

Това усложнение се дължи на факта, че за да се избегне хаос, предаването на образа на обект в мозъка, което се възприема от присвити око, е блокирано от зрителната система. Това от своя страна води до постоянно отклонение на окото, което намалява зрението. Така се поставя един порочен кръг.

Лечението на страбизъм при деца е изградено в комплекс. При наличието на далекогледство или късогледство, ако е посочено, чашите се възлагат на детето. Понякога чашите напълно поправят детското присветване. Но дори и при това състояние на нещата, носенето на очила не е достатъчно.

При страбизъм при деца се провежда консервативно лечение с използване на хардуерни методи. Те са насочени към излекуване на амблиопията (ако има такава) и при възстановяване на “мостовете” между очите, т.е. детето е научено да слива изображения от дясно и ляво в един визуален образ.

В хода на лечението на детския страбизъм на определен етап, ако има доказателства, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията има за цел да възстанови правилния мускулен баланс между мускулите, които движат очните ябълки, като го въртят в окото.

След операцията е задължително консервативно лечение на страбизъм при деца. Тя е насочена към пълното възстановяване на зрителните функции.

Има изявление, че с възрастта, страбизъм при децата може да мине сам по себе си. Ако говорим за периодично отклонение на очите при деца под 6 месеца, то това е вариант на нормата и до 7 месеца очите на детето наистина ще се изправят точно.

Ако очите продължават да се отклоняват след 7 месеца или по-късно се появи кривогледство, тогава не може да има самостоятелно излекуване. Косопадът е заболяване, което изисква лечение. Има повече от 15 вида страбизъм и всеки от тях се третира по различен начин. В някои случаи рехабилитацията изисква около 6 месеца, понякога до 3-4 години и повече.

Обикновено има две форми на страбизъм.

Първата форма е приятелски страбизъм. В този случай, очите косят последователно и може да се каже, че присвирването на двете очи е приблизително същото. Изследвания от лекари са показали, че хората с аномалии под формата на аметропия и анизометропия с изразена миопия имат по-голяма предразположеност към болестта "страбизъм".

Но ето още едно интересно нещо: сближаваща се скърцане е присъща на лица, които имат хиперопия, и разнопосочно присвиване - тези, които имат късогледство. Основната причина за приятелски страбизъм е аметропия, т.е. миопия или далекогледство.

Причините за тази форма на зрителния дефект: силни разлики в зрителната острота на двете очи; заболявания, свързани със зрението и рано или късно водят до слепота или до силно намаляване на зрението за кратък период от време; всички заболявания на централната нервна система, зрителни нерви и ретина; вродени различия в структурата на очните ябълки.

Признаци на страбизъм в този случай:

  • когато гледате фиксиран предмет, едното око е насочено към носа, храма, другото око;
  • окото не губи мобилността си; пред очите няма разделена картина;
  • няма бинокулярност;
  • като правило окото изглежда по-лошо и т.н.

Втората форма е паралитичен страбизъм. Тя се различава от първата в това, че една очна ябълка е стабилна и другите коси. При паралитичен страбизъм дефектното око не може да се движи към засегнатия мускул. В този случай можете да наблюдавате и двойно виждане, липса на бинокулярно зрение, замаяност и т.н.

Наред с другите неща, съществуват и тези видове страбизъм, като:

  • конвергентни, характеризиращи се с ориентация към носа и комбинирани с дългосрочно зрение;
  • различава се, когато окото гледа към храма в комбинация с миопия;
  • вертикално присвити - очната ябълка е насочена нагоре или надолу;
  • смесени, сгъване на горните три.

Освен това разграничавам кривогледство:

  1. постоянни и непостоянни;
  2. придобити и вродени;
  3. многостранен (монолатерален) страбизъм и променлив (периодичен) страбизъм.

Признаци на заболяване

Признак на какъвто и да е вид хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса, в сравнение с цепната цепка.

Признаци на паралитичен страбизъм:

  1. липсата или намаляването на подвижността на окото;
  2. замаяност, която преминава след затваряне на едното око;
  3. двойно виждане (типично за прищявка на тийнейджър);
  4. проблем с оценката на местоположението на субекта;
  5. когато се опитваш да фокусираш окото върху предмет, здравото око се отклонява;
  6. наклон на главата при гледане на обект;
  7. ако е засегнат зрителния нерв, има разширяване на зеницата, парализа на настаняването и пролапс на клепачите.

Признаци на приятелска хетеротропия:

  • алтернативно отклонение на очите встрани;
  • намалена зрителна острота.

Свисване по посока на храма може да бъде придружено от късогледство, по посока на носа - хиперопия.

При малки деца причината за търсене на лекарска помощ трябва да бъде прищракване, както и обръщане или накланяне на главата, когато се опитвате да погледнете предмет.

диагностика

Детайлен преглед на детето се извършва в офталмолог.

  1. Инспекция. На този етап, лекарят ще изясни времето на възникване на патологията, травмата и заболяването на детето, обърне внимание на позицията на главата, оцени симетрията на очните прорези и лице.
  2. Проверка на зрителната острота с тестови лещи.
  3. Проверете рефракцията чрез компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
  4. Изследване на предното око, прозрачна среда и фундус с помощта на биомикроскопия и офталмоскопия.
  5. Тествайте с покриване на очите.
  6. Измерване на ъгъла на хетеротропизъм, обема на настаняването.

При съмнение за паралитичен страбизъм се препоръчва консултация с невролог, последвана от неврологични прегледи (ЕЕГ, електроневрография, предизвикани потенциали, електромиография).

Основните видове лечение на страбизъм при деца

Независимо от причините за страбизъм, в началните стадии на заболяването се лекуват по един от трите консервативни начина:

  • Оптична корекция (носене за определен период от време на специални очила и по-рядко - контактни лещи).
  • Ортоптично и диплоптично лечение (използвайки принципа на затваряне на едно око със специална превръзка или очила с вложка, така че окото да започне да работи и изпълнява функциите си).
  • Апаратно лечение (ефективно комбинирано с гимнастически упражнения и оптична корекция).

Оптична корекция

Ако имате далеч или късогледство, според показанията детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизъм. Но само носенето на очила не е достатъчно.

Много е важно да научим детето да комбинира изображения от дясно и ляво в едно изображение. Това се постига чрез комплекс от терапевтични мерки, провеждани от курсове няколко пъти годишно. Лечението е консервативно и се провежда по игрив начин.

Освен това се използва методът на оклузия - затваряне на превръзката на здраво око за определен период от време всеки ден, така че детето да се научи да разчита повече на слабото око. Трябва да се отбележи, че успехът на лечението на страбизъм зависи от правилната индивидуална тактика на лечение.

железария

Ако гимнастиката и медицинската оптика не помагат и е твърде рано да се донесе преди операцията, хардуерното лечение на страбизъм при деца може да се използва за лечение на страбизъм, което позволява не само да се елиминира страбизъм, но и да се подобри зрителната острота и да се възстанови бинокулярността.

Сред най-разпространените средства в това отношение е синоптофор, при който апаратът генерира две мигащи изображения, които в крайна сметка се сливат в едно. Това допринася за формирането на бинокулярно зрение по време на лечението. Друга популярна опция е видео-компютърното авто-обучение, което на практика гледа анимационен филм или детска програма.

В процеса на гледане се взема електроенцефалограма от мозъка на детето, която записва активността на зрителната система.

Ако тези сигнали спрат, това означава, че детето спира да следва анимацията и не се фокусира върху героите и предметите (които лекарите се опитват да постигнат), а карикатурата спира.

Понякога се използва светлинна лазерна терапия, при която се активира лазерът на ретината, активирайки кръвообращението и други процеси, при нормализиране на зрителната система в обичайния режим.Независимо от вида на хардуерното лечение, курсовете не продължават повече от десет дни и могат да се повторят с честота не повече от една. пъти за половин година.

оперативен

Последната стъпка, която експертите предприемат, е оперативно лечение на страбизъм при децата, чиято същност е да измести областите на прикрепване на определени мускули на очната ябълка. Въпреки факта, че много родители и самите деца се страхуват от тази процедура, тя почти винаги приключва успешно, а кривогледството е напълно и трайно елиминирано.

Такава операция може да бъде засилване или отслабване и във всеки случай има свои особености: В процеса на засилване на операцията, очната мускула (или мускулната група) се съкращава чрез изрязване или отстраняване на сегмент или чрез изместване на областта на прикрепване на мускулната тъкан.

По време на операцията, която изисква отслабване на мускула, тя се увеличава чрез пластични методи, подлага се на изрязване в определени области или също се измества. Важно е! Във всеки случай очната ябълка поема нормалното си положение, на което свършва работата на хирурга. Другата задача на офталмолозите е да възстановят бинокулярното зрение.

Комплексното лечение често включва използването на консервативни и в повечето случаи хирургически ползи. В този случай операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение. Хирургията е един от етапите на лечение, чието място и време зависят от вида на страбизма и дълбочината на лезията на зрителната система.

Преди и след хирургично лечение трябва да се вземат консервативни терапевтични мерки за подобряване на зрителната острота, за възстановяване на връзката между очите и стереоскопично съраунд визуално възприятие - това се постига с помощта на специални упражнения.

Прилагайте техники, за да подобрите функционалното състояние на зрителната кора, да направите визуалните кортикални клетки да работят в нормален режим и по този начин да осигурите правилно и ясно визуално възприятие. Тези техники са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални амбулаторни апарати с курсове по 2-3 седмици по няколко пъти годишно.

По време на лечението на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за обединяване на две образи от лявата и дясната част на очите в един визуален образ, при наличие на отклонение на окото се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото.

За да се определи времето на операцията, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Колкото по-скоро сложите очите си в симетрична позиция с директен изглед, толкова по-добре. Няма специални възрастови граници.

При вроден страбизъм е важно да се завърши хирургичният стадий не по-късно от 3 години, когато се придобие, в зависимост от времето, необходимо за постигане на добра острота на зрението на консервативния етап на лечение и за възстановяване на потенциалната способност за обединяване на изображения от две очи в един визуален образ.

Тактиката на хирургичното лечение се развива в зависимост от вида страбизъм. От гледна точка на хирургията, лечението на постоянна форма на страбизъм с голям ъгъл на страбизъм, когато окото се отхвърля значително, не представлява голяма трудност. Ефектът от такива операции е очевиден за пациента. А за хирурзите с определена квалификация не е трудно.

Трудно е да се работи с кривогледство с непостоянни и малки ъгли. В момента са разработени технологии за рязане без използване на режещо устройство (ножици, скалпел, лазерни лъчи). Тъканите не се разрязват, а се преместват от високочестотен поток от радиовълни, което осигурява безкръвно излагане на хирургичното поле.

Техниката на операциите по време на страбизъм е микрохирургична, анестезията се прилага със специфична анестезия, която позволява напълно да се отпуснат очните мускули. В зависимост от обема на операцията, продължителността му е от 20 минути до час и половина.

Детето се изписва у дома на втория ден след операцията. При липса на вертикален компонент (когато окото не се измества нагоре или надолу), по правило се извършват една или две операции върху едното и второто око, в зависимост от размера на очната ябълка и вида на страбизъм.

Колкото по-рано е достигната симетричната позиция на окото, толкова по-благоприятна е перспективата за лечение. По училище, дете с прищракване трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече.

Ако се справите с проблема на комплексния страбизъм, лечението се среща в 97% от случаите. Благодарение на своевременно излекувана болест, детето може да учи нормално, да се отървава от психологически проблеми, дължащи се на зрителни дефекти, и впоследствие да се занимава с любима дейност.

Комплекси за упражнения

Гимнастика за деца

Хетеротропията е заболяване, при което човек не може да координира и двете очи и да фиксира погледа си върху един конкретен предмет. Ако детето ви страда от този дефект, то е доста проблематично да се отървете от него, но винаги има изход.

Има различни техники и упражнения за коригиране на страбизъм. В тази гимнастика очите трябва да се извършват ежедневно, в противен случай няма да видите осезаем резултат. Прекарайте около 20 минути от времето си 3 пъти на ден, за да правите упражнения за зрението на детето си.

Ако решите да започнете решаването на проблема достатъчно рано, експертите са разработили специални тренировки за най-малките деца. За да направите това, ще ви трябват ярки дрънкалки, една малка цветна топка, кубчета със снимки и пластир за очите.

Поставете бебето на диван или висок стол и поставете превръзка на едно око. Вземете дрънкалка и я закачете в различни посоки по лицето на детето на разстояние 30 см от очите. Упражненията трябва да се извършват за една минута и след това да се замени дрънкалката с куб или топка. Това се прави, за да привлече вниманието, защото гледането на един и същ обект на бебето бързо се отегчава.

След зареждане, донесете играчката на носа на детето, докато очите му трябва да се фокусират върху предмета в ръцете ви, а очите да стигнат до носа.

Други упражнения са подходящи и за деца. Вземете пластмасова плоча и направете няколко дупки в нея с различни размери и форми и се уверете, че сте остри ръбове, така че детето да не се реже.

Дайте получената плоча в ръцете на детето, а също така му дайте и дантела. Обяснете, че целта на действието на бебето е да навиете кабела във всяко от направените дупки. Такава дейност не притеснява деца за дълго време, а за няколко месеца дава отлични резултати.

Следните упражнения за очи за страбизъм при деца са подходящи за деца от 3 години.

Направете две снимки със същото изображение, като някои от тях липсват. Детето трябва внимателно да сравни двата образа и да отговори кои части от картината липсват.

Друг метод е както следва. Вземете чист лист и го разделете на 4 части. Във всеки сегмент на листа, нарисувайте няколко вида животни, растения или геометрични фигури. Това трябва да бъде направено по такъв начин, че някои изображения в различни части на листа да бъдат повторени.

След това покажете снимките на детето и си поставете цел пред него - да намерите дублиращи се изображения.

Упражнения за деца

Можете да правите упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не е капризно.

Общата продължителност на занятията - 2 часа на ден (няколко подхода за 20 минути). По време на занятията можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.

  • За да се увеличи остротата на зрението: включете настолната лампа и фиксирайте яркото кълбо (до 1 см в диаметър) на разстояние 5 см от нея. Затворете здравото око на детето и го седнете на разстояние 40 см от лампата. Бебето трябва да държи погледа си върху топката в продължение на 30 секунди. След като бебето покаже ярки картини, до образуването на последователен образ. За един подход лампата включва три пъти. Курсът на лечение е 1 месец.
  • За да увеличите подвижността на мускулите и да развиете бинокулярно зрение: окачете ярка топка на малката пръчица и я избутайте от едната страна на другата пред очите на детето си, като затваряте редовно очите си. Затворете пръчката към лицето и погледнете реакцията - очите ви трябва да бъдат равномерно сведени до носа.
    третата
  • Разделете лист хартия върху клетките и начертайте различни фигури във всяка. Трябва да се повторят няколко рисунки. Задачата на детето е да намери и пресече повтарящата се фигура.

Лечение на народни средства

Лечението на страбизъм народни средства е ефективно само в началния етап на своето развитие. Народните средства в този случай имат специална цел, тъй като страбизъм може да бъде излекуван у дома чрез укрепване на очните мускули.

  1. Горчив шоколад. Но при закупуването на такъв шоколад трябва да се има предвид, че съдържанието на настъргано какао трябва да бъде поне 60%. Мляко, порести и шоколад с пълнеж няма да работят. Този метод за справяне с страбизъм е противопоказан за диабетици и хора, които са алергични към какаовите зърна. Как да използвате: консумирайте 4 стандартни филийки шоколад един час след закуска и обяд. Продължителност на курса - един месец. Методът е най-ефективен за деца на 3-4 години, които са открили страбизъм.
  2. Коренът на аерума е добро средство за страбизъм. 10 г корен от аїр се разрежда в чаша вряща вода, след това се прецежда и се приема 1/4 чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене. Зелените листа се вари напълно кипене. Пийте 4 пъти на ден, измити с зеле бульон.
  3. Отвара от дива роза. 100 г плодове се наливат с литър вряща вода. Препоръчително е да се вари на слаб огън, а след това да се настоява за 5 часа и да се използва чаша преди ядене. Можете да добавите в филтрирания бульон малко мед. Боровите игли също помагат за справяне с болестта. Необходимо е да се поставят 100 г борови иглички в половин литър вряща вода и да се държат за известно време във водна баня, и след това настояват много добре. Вземете 1 супена лъжица след хранене. Не са определени точните дати на курса, но се препоръчва продължителна употреба на това лекарство.
  4. Инфузия на детелина. Това ще отнеме 1 чаша вряла вода и 6 г нарязана детелина. Дайте добра варя. Пийте два пъти дневно след хранене. Инфузия на касис. Вземете 5 г листа от касис и ги пригответе в чаша вряща вода. Прецедете и вземете вместо чай.
  5. Сок от моркови с цвекло и краставици. Пийте половин литър на ден. Алкохолните инфузии също помагат в борбата срещу страбизма. Можете да направите инфузия на алкохол с китайска лимонена трева. За да направите това, трябва 100 г натрошени плодове от лимонена трева и 500 мл водка. Настоявайте десет дни, треперейки всеки ден. Използвайте тинктура от 20 капки, предварително смесени с вода, два пъти на ден преди хранене.
  6. Фитокапсите (капки, направени от растения) също са средство за предотвратяване и лечение на страбизъм у дома. Тук са само някои от инструментите: 10 грама копър прах трябва да се излее с чаша вряща вода, нека го варят малко. През деня трябва да се погребе 2-3 пъти в очите. Смесете сока от пресни ябълки, мед и сок от лук в съотношение 3: 3: 1. Смесете очите си с получената смес преди лягане в продължение на 10 дни. След почивката курсът може да бъде повторен.

Какво е опасно страбизъм?

Косопадът не е само козметичен дефект. Обикновено очите ни се обръщат по координиран начин и мозъкът получава свой образ от всеки един от тях.

Визуалните зони на мозъчната кора имат способността да комбинират тези две леко различни “картини” в едно, благодарение на което човек получава триизмерно изображение на обекти, определя разстоянието им един от друг и отличава дълбочината.

Това се нарича бинокулярно (стереоскопично) зрение. Когато примигването на две образи се слива в един обем не се случва: едното от очите се отклонява от точката на фиксиране, така че мозъкът получава две много различни изображения един от друг и не може да ги комбинира в едно изображение.

Функцията на бинокулярното зрение при страбизъм е нарушена.

Често страбизъм "съжителства" с друго опасно заболяване - амблиопия (т.нар. "Мързеливо око"), характеризиращо се с трайно намаляване на зрителната острота на едното или и двете очи. Наблюдават се промени в зрителната кора и при възрастни те са необратими.

Това създава "порочен кръг": амблиопията се задейства от кривогледство и от своя страна допринася за още по-абстракция на окото от нормалното положение. При липса на лечение за страбизъм се развива амблиопия и се наблюдава загуба на зрението при около 50% от децата.

предотвратяване

Като се има предвид, че страбизъм е по-често вроден и не придобит, специални превантивни мерки за такова зрително увреждане не съществува. Но децата на възраст под шест години трябва да се съобразяват с определени правила, за да не придобият прищявка, а някои от правилата се прилагат не само за децата, но и за родителите.

Например, на възраст от една година, докато детето спи в яслите, не е необходимо да закачат играчките твърде близо до лицето му, тъй като детето се нуждае от разстоянието между очите и предметите, за да може фокусът да се развие правилно.

Необходимо е да се осигури на детето добро осветление, при което не е необходимо да прекалявате прекалено много очите си.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Какви са причините за страбизъм при децата? Познаването им може да предотврати заболявания още на възраст от една и три години.

При новородените се наблюдават много често признаци на страбизъм и лекарите твърдят със сигурност, че такива черти са характерни за дете, чиито очи все още не са координирани.

До около три месеца такава характеристика на зрението на бебето наистина не е причина за безпокойство, но вече на тази възраст детето трябва да бъде показано на офталмолог, който ще каже дали има патология или това е нормален процес на развитие.

Симптоми на страбизъм при деца

Детската скованост (или страбизъм) може да се прояви с малки и едва забележими признаци, но с течение на времето някои симптоми могат да се изразяват все повече и повече:

  • редуване на окото;
  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • невъзможността да насочи погледа си към една точка и да я задържи на място („плаващ поглед“);
  • едното око е затворено при ярка светлина;
  • детето започва да рисува в главата си или да го накланя под неестествен ъгъл, за да фокусира погледа си;
  • едно дете се препъва по различни предмети, докато играе или ходи.

Ако детето вече е достатъчно голямо (от три и повече години), той може самостоятелно да описва такива проблеми като разделяне на обекти, постоянна умора или рязко намаляване на зрението, което също е симптом на страбизъм.

Причини за страбизъм при деца

Сред многото причини за появата и развитието на болестта, наследствеността играе особена роля: ако единият или двамата родители имат такива проблеми в детството, страбизъм може да се предаде на потомството.

В зависимост от възрастта на детето, причините за страбизъм могат да варират значително.

Причините за страбизъм при деца под 3 години

При деца от една до три години страбизъм може да възникне под влияние на следните фактори:

  • различни офталмологични заболявания (миопия, катаракта, конюнктивит и др.);
  • генетична предразположеност;
  • неврологични заболявания;
  • отравяне с различно естество;
  • детски инфекциозни заболявания;
  • твърде много визуален стрес.

В допълнение, тези причини за страбизъм могат да бъдат разглеждани както при деца, така и до една година, а след това, както е споменато по-горе, до три години.

Причини за възникване на вроден страбизъм при деца

Лекарите все още не могат да говорят със сигурност за точните причини за вродения страбизъм, но сред предполагаемите фактори, които влияят на появата и развитието на страбизъм, са посочени:

  • инфекциозни заболявания на майката, пренесени по време на бременността;
  • генетични нарушения;
  • недоносеност на детето, поради което очната ябълка в утробата няма време за правилна форма;
  • вродени дефекти на очите;
  • Церебрална парализа.

Вроден страбизъм е забележим веднага след раждането на детето и не преминава през първите шест месеца от живота.

Конвергентна и дивергентна страбизъм при деца: причини

Това са два вида заболявания, които са най-често срещани в ранна детска възраст, но тези видове заболявания имат различни “корени”.

Конвергентна страбизъм, която може да възникне при дете на всяка възраст, причините за която могат да бъдат:

  • токсикоза;
  • различни видове отравяне;
  • раждане или след раждане.

За разлика от конвергентния, разминаващият вид е изключително рядко придобит и възниква поради следните причини:

  • патологични нарушения;
  • заболявания на зрителния нерв и ретината;
  • неоплазми в очите или в мозъка.

Също така, дивергентният страбизъм може да говори за проблеми с централната нервна система.

Признаци на страбизъм при деца

Можете да прецените присъствието на болестта на детето по следните причини:

  1. Детето се сблъсква с предмети, които на теория трябва да виждат и имат време да забележат, а такива сблъсъци могат да се появят само от време на време.
  2. Очите на детето се движат твърде бързо или обратното - движението на учениците е почти незабележимо.
  3. Очите се движат не в синхрон.
  4. Детето се оплаква от ярка светлина и болка в очите.

Видове страбизъм при деца

Съществуват различни видове страбизъм, които се характеризират с времето на поява, стабилността на проявлението, посоката на окото и други знаци.

Визуално, всички тези видове могат да бъдат разграничени дори от непрофесионалисти, но при диагностициране на правилното определяне на вида страбизъм помага да се предпише правилния курс на лечение и скоростта на отстраняване на болестта зависи от нея.

вертикален

Вертикалният страбизъм не може да бъде разграничен в отделна гледна точка от гледна точка на офталмологията, тъй като причините в този случай са същите като при хоризонталния страбизъм.

Причина за това заболяване в 9 от 10 случая е парализа на горните и долните прави и наклонени мускули на очната ябълка. Много по-рядко такъв дефект не е самостоятелно заболяване, а възниква в резултат на хирургическа интервенция при лечението на хоризонтален страбизъм.

различен

Причините за разминаващия страбизъм винаги са вградени в проблемите на вътрематочното развитие (с редки изключения) и тази форма на заболяването в повечето случаи е паралитична.

Това означава, че едното око винаги остава в стабилно положение, а второто е мобилно и изпълнява основните функции на зрителната система.

Фиксираното око няма способността да се движи поради парализа на мускулите, в резултат на което детето вижда изображенията раздвоени и размити, а всеки опит да се концентрира бинокулярното зрение (което все още не е отрязано от мозъка като ненужна функция) ще доведе до главоболие и умора и дразнене.

латентен

При скрит страбизъм визуално няма проблем, ако и двете очи са отворени. Детето го вижда много добре, докато едното око не бъде изключено от нормалното функциониране на бинокулярното зрение (например, ако детето погледне в телескоп или притисне едното око в процеса на игра).

Косещото око може да се отклони встрани, нагоре или надолу.

конвергентен

Конвергентният страбизъм може да се появи първо на възраст между две и шест години.

Когато детето има бинокулярно зрение и при всяко пето дете, симптомите на този вид зрение се забелязват преди четиримесечна възраст, когато се появи основната форма на зрителния апарат.

При това заболяване бинокулярното зрение отсъства, но тъй като бебето все още не може самостоятелно да описва проблемите, които го безпокоят, понякога е възможно да се диагностицира сближаващ страбизъм с ясно отсъствие на визуални признаци само с ясно влошаване на зрителната острота на едното око.

придобит

Придобит страбизъм може да възникне във всяка възраст поради травми или инфекциозни заболявания, които могат да причинят парализа на определени мускули на очната ябълка.

За да се диагностицира този тип страбизъм е много просто: в позицията на очите, когато погледът е прав, детето придвижва очите си в различни посоки и фиксира погледа си във всяка от тези позиции, а с дефект промяната в движението на очите се записва от офталмолог.

Трудността при диагностицирането и лечението на този вид заболяване е невъзможността да се определи точно кой мускул е парализиран или повреден без подробен преглед, така че лечението може да бъде продължително.

въображаем

В някои случаи очната ябълка може да има уникална структура, в която една визуална линия е изместена от нормалната средна позиция.

В резултат на това може да се създаде илюзия, че едното или двете очи на детето се косят, въпреки че проучванията показват, че пациентът вижда перфектно и не се оплаква от основните субективни симптоми на страбизъм (главоболие, умора и др.).

Някои експерти са убедени, че подобно отклонение може впоследствие да доведе до развитие на истинско присвиване и да настоява за предприемане на мерки, които всъщност не съществуват: въображаемото присвитите не трябва да се коригира.

Диагностика на детския страбизъм

За разлика от много други офталмологични заболявания, косопадът лесно се диагностицира, което включва няколко стъпки:

  1. Визуална проверка от офталмолог.
  2. Използването на хардуер, който ви позволява да определите необходимите параметри (подвижност на очната ябълка, нейните пречупващи способности и др.).
  3. Електрофизични изследвания, по време на които можете да разберете дали пациентът има физическо или функционално увреждане на органите на зрението и зрителната система като цяло.

Тези диагностични методи са абсолютно безопасни и безболезнени, но понякога родителите се страхуват да излагат децата на такива процедури повече, отколкото самите деца се страхуват от инструменти и инструменти.

Полезно видео

Видеото ще покаже какъв страбизъм и неговите причини, както и методи за лечение:

Не трябва да отлагате прегледа при първите признаци на страбизъм, и дори ако това са нормални признаци за две-три-месечно дете, което ще премине с времето, по-добре е да бъде безопасно и да се премине инспекция, преди страбизъм да премине в сложен етап.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Страбизъм при деца


Какво е това?

Страбизъм, хетеротропия - имената на една и съща патология, позната ни като страбизъм. Основната особеност на заболяването е видим видим дефект в зрението, който уврежда не само външния вид, но и значително влияе на зрението. Това е опасно, защото често е съпътстваща характеристика на сериозни нарушения на зрителния апарат. Детската скованост също е изпълнена с неправилно възприемане на реалността, изкривяване на процеса на познание на заобикалящия ни свят.

Докато здравите органи работят в синхрон, наблюдавайки обект под същия ъгъл, окото се отклонява от траекторията. Визуалната система е проектирана така, че две неподвижни изображения се предават на ретината и след това се подават към мозъка. Там се сравняват картините и се създава ясна картина на видяното.

Когато страбизъм изображения не съвпадат, така че те не могат да бъдат комбинирани. Първата последица е замъгляването на обекта, след което тялото се адаптира и гледа към света само със здраво око, както и от присвития малко смисъл. Следващата стъпка е атрофията на зрителните мускули и слабостта на органа, наречена амблиопия.

Видове страбизъм

Съществуват редица разлики, при които лекарите разпределят страбизъм на групи. Необходима е точна диагноза за ефективността на предписаното лечение. Патологията се характеризира с:

  • към отклоняващото се око;
  • взаимодействие на органи;
  • време и източник на външен вид.

различен

Учениците се насочват в противоположни посоки хоризонтално. В този случай окото коси към храма. Нарича се също екзотропия. От шестте мускула, които ръководят окото, само две от двете страни превръщат ябълката надясно или наляво. Нарушаването дори на едно от тях води до страбизъм. Той се появява и поради рязко намаляване на зрителната острота на един от органите. Този вид е рядък при деца под една година, по-често се придобива.

При първите прояви бебето вижда раздвоени предмети. Ако трохите все още са много малки, малко вероятно е тя да ви разкаже за това, но може да забележите присвиване, затваряне на едното око с дланта на ръката си. Отклонението става по-забележимо, когато детето наблюдава отдалечен или тясно разположен обект.

конвергентен

Очната ябълка е обърната към носа. Лекарите го наричат ​​научна езотропия. Често родителите объркват процеса на развитие на зрителната система на бебето през първия месец с патологията на този вид. Но като болест аномалията се проявява по-често между 2 и 4 години.

В допълнение към видимия ефект, човек може да наблюдава как детето напряга очите си, гледа внимателно, с вежди на екрана на монитора с карикатури или играчки, които не са толкова далеч. Така бебето се опитва да компенсира разпространяващия се образ. Но колкото и да се старае, само офталмолог може да помогне в този случай. С това, колкото по-рано отивате на лекар, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

вертикален

Отклонението на окото възниква нагоре или надолу спрямо точката на фиксиране на погледа. Външният вид се стимулира от дефекта на директните и наклонени мускули, които регулират вертикалните движения на зрителния орган. Особено опасно е острата проява в средна и напреднала възраст, тъй като патологията е доказателство за сериозни здравословни проблеми като тумор или инфаркт.

При децата тя се проявява поради парализа или травматично увреждане на мускулната тъкан, както и поради нарушения на централната нервна система. Възниква като вроден дефект. Отрицателното въздействие върху зрението е особено забележимо. Ето защо, за да се върне ясна картина на света на бебето в период на бързо развитие, е необходимо спешно да се свържете с педиатър или педиатричен окулист.

монокуляр

Само едно око коси във всяка посока от точката на фиксиране. Развивайки се в ранна възраст, проблемът е само утежнен - ​​с течение на времето тялото отказва да получи неправилен образ от нездравословен орган. Поради неактивност, амблиопията напредва и рязкостта намалява значително. В състояние на пренебрежение, патологията не може да бъде излекувана, но от естетическа гледна точка все още е възможно да се постави око на място с помощта на операция.

редуващ се

Характеризира се с относително лек метод на лечение, тъй като и двете очи са в добра форма и не е необходимо да коригират качеството на зрението. Той се различава от монокулярния в това, че в този случай и двете очи косят, но не едновременно, а редуващо се. Ъгълът на отклонение от директната ос на фиксиране върху обекта остава приблизително еднакъв.

латентен

Трябва да се отбележи, че той се среща в 70-80% от здравите хора и се нарича хетерофория. Появява се при затваряне на едното око, например с ръка. В този момент ученикът започва да се движи настрани, а отстраняването на ръката става на място. В същото време остава обемът на зрението и остротата. Обяснението е просто: мускулната тъкан, която държи очната ябълка надясно и наляво, понякога се различава по силата си. Гимнастиката на визуалния апарат ще помогне за отстраняването на дефекта.

въображаем

Гледайки бебето, родителите понякога забелязват как очите му косят по посока на носа или към нея, рядко нагоре-надолу. В същото време детето продължава да вижда добре, учениците се движат във всички посоки и страбизъм се появява леко, дори временно. Това е класически случай на въображаем страбизъм, който често се среща при кърмачета. Той е свързан с физиологичните особености на структурата на зрителния апарат и не влияе върху способността за видимост.

Това се случва поради патологично голяма разлика между оптичните и визуалните оси. Нормата е 3-4º, но има ъгъл до 10º, което предизвиква визуален дефокусиращ ефект. В този случай, човек вижда ясно и ясно, картината не се удвоява. Причината е също широкият нос или специфичният разрез на очите.

вроден

Дефектът вече е забележим в родилния дом при първия преглед на лекаря. Източникът е забавяне или неуспех в развитието на плода в утробата. Това се дължи на патология на мускулите, нервите или мозъка. Причината може да бъде и хидроцефалия и тумор от всяко качество. Аномалията е по-често при деца с церебрална парализа и синдром на Даун.

придобит

Появява се в резултат на въздействието върху организма на външни (термични, химически изгаряния, увреждания) или вътрешни (очни заболявания, атрофия на мускулната тъкан) стимули. Най-честата причина е рязкото намаляване на зрителната острота на едното око поради късогледство, далекогледство, астигматизъм или други очни заболявания. Други източници на проблеми са:

  • инфекциозни или вирусни заболявания;
  • възпалителни процеси;
  • спазми и парализа;
  • стрес, психологическа травма.

паралитичен

Причинена от парализа на мускулната тъкан, водеща очната ябълка. Причината може да бъде както физическо увреждане, така и нарушаване на функционирането на нервната система. С него ученикът не може да се обърне в посока на "празния" мускул, а в други изглежда безпрепятствено. Когато бебето гледа в посоката, в която окото не може да се обърне, ефектът от удвояването на изображението се увеличава.

приятелски

Този страбизъм се проявява главно при деца под една година или в период от две до три години. Тя се причинява от нарушена зрителна функция на едното око - късогледство, астигматизъм и по-рядко - хиперопия. Ако това е тип настаняване, то може лесно да бъде елиминирано чрез провеждане на терапевтични упражнения и носене на специално подбрани очила. С конкретен ефект от такова лечение няма да бъде пълно, но ако не е приспособимо - резултатът не трябва да се очаква изобщо.

Причини за възникване на

При бебета страбизъм се причинява от слабо развитие на очните мускули. Космичността изчезва сама със заздравяването на зрителния апарат за шест месеца или една година. Важно е да не забравяме за гимнастиката за очите, да поддържаме системата в добра форма. Лекарите разграничават осем категории причини, поради които при детето се наблюдава скованост:

  1. Генетика. Тъй като органите на зрение се формират още на третата седмица, съществуват рискове от развитие с „хромозомни“ грешки. Те се проявяват чрез слабост или неправилна форма на очната ябълка или моторните мускули.
  2. Предразположение. Ако в семейството ви настъпи патология като дете или като възрастен, шансовете за намиране в детето са високи.
  3. Заболявания на органите на зрението. В допълнение към отклоненията в остротата, бебетата също имат вирусни и инфекциозни заболявания. Но не трябва да забравяме за различните тумори, катаракта, дистрофия на ретината.
  4. Невроза, нарушения в централната нервна система.
  5. Травма. И ние говорим не само за пряко увреждане на окото, но и за удари в областта на лицето и главата. Това води до проблем с мускулната тъкан, а също така намалява работата на централната нервна система.
  6. Стрес. Страхът, превъзбуждането или прекомерната умора могат да предизвикат непредсказуема реакция на тялото. Ето защо, лекарите препоръчват на родителите на трохи да се въздържат от екстремни разходки, "стаи на страх" и ситуации, които причиняват паника в бебето.

симптоми

Офталмолозите знаят най-добре как да определят присърцевието на детето, неговия вид и степен. Но родителите също трябва да са нащрек, защото това е обичайното поведение на детето у дома, което понякога говори за неговото здравословно състояние повече, отколкото той. В крайна сметка, ако един тийнейджър дойде изчерпани от училище, отиде в леглото, вместо да иска за разходка на улицата, и отказал обяд, майка му първо трябва да провери челото си за наличието на топлина, и по-добре сложи термометър. Така че с визия.

В допълнение към визуално забележимото отклонение на зеницата и ириса от центъра с директен поглед, има няколко признака за възникване на заболяването:

  • чувствителност към светлина;
  • крив;
  • неестествен ъгъл на гледане;
  • липса на координация;
  • разпръснати.

диагностика

Веднага след като бебето се роди, лекарите провеждат първата си проверка в живота. Списъкът на задължителните системи за проверка на новородено също включва визуална. По-нататъшен преглед се извършва в съответствие с плана или в случай на съмнение за отхвърляне. Да започнем с това, че семейството се обръща към педиатъра и вече се отнася до специалист.

Първата задача на офталмолог при изследване на бебе с страбизъм е да потвърди или опровергае факта на намалена зрителна острота. Структурата на очната ябълка, моторните мускули и реакцията на ЦНС са технически проверени. За целта използвайте методи като:

  • визуална проверка;
  • хардуерни изследвания;
  • електрофизиологична стимулация.

В зависимост от диагнозата и историята на заболяването, бебето може да бъде изпратено до невролога. Има случаи, когато психосоматиката се развива в развитието на страбизъм при децата. Ако неврологията е виновна, курсът на лечение също ще бъде коригиран в посока на балансиране на емоционалното състояние.

Как да лекува страбизъм при дете?

След като постави точната диагноза, лекарят казва как да коригира присърцевината на детето. Изключително важно е да не пропускате момента и да оказвате помощ своевременно, особено ако проявата на патологията е ранна. За бебе на 6-12 месеца, офталмологът ще анализира качеството на зрението, но най-вероятно той е физиологична характеристика на развитието. Но за едногодишно и по-голямо дете посещението на лекар трябва да бъде планирано възможно най-скоро.

Специални очила

Общо лечение на страбизъм при децата е оптиката. За да се запази зрителната система от амблиопия, която също се нарича "синдром на мързеливо око", за бебето се предписват очила с една затворена леща или се залепват със специален пластир за очи, както е показано на снимката.

Слаб орган започва да работи, мускулите се тонизират и с течение на времето се връща остротата на зрението. Въпреки това, да се върне правилното място без други методи по този начин не винаги е възможно.

лекарства

Определя се индивидуално, в зависимост от източника на проблема. По правило страбизмът не се появява сам по себе си, а действа като следствие или симптом на заболяване на зрителните или други системи на тялото. Лечението с лекарства може да бъде насочено към:

  • борба с инфекция или вирус;
  • намаляване на възпалението;
  • профилактика на заболявания на съдовата система и др.

Бързо да се излекува бебето ще помогне за укрепване на тялото му като цяло. Ето защо, педиатър, независимо от източника на проблема, предписва курс на витамини, киселини и минерали, които влияят положително на зрителния апарат:

  • Витамини от група В;
  • витамини А, С и Е;
  • цинк;
  • омега-3 и други.

Упражнения за страбизъм при деца

В някои случаи този метод е в състояние напълно да премахне проблема с визията. А за останалото това е много полезна, макар и домашна част от терапията. Средно, гимнастиката отнема 15 минути 2-4 пъти на ден, но времето зависи от възрастта на детето и способността му за постоянство.

Много малко може просто да гледате ярки играчки, а по-големите деца - да повтаряте след вас или образователни видео упражнения. Дръжте часовете на дневна светлина в голяма стая. Използвайте очила, ако са предписани от лекар.

Не забравяйте за свободното време, защото по това време можете да тренирате и зрението на бебето, дори ако той не знае за него. Снимки „Намери 10 разлики” добре развиват мотилитета на очните мускули, когато детето често трябва да гледа надясно и наляво. Вълнуващо предизвикателство ще бъде за децата в предучилищна възраст.

Графичните лабиринти помагат да се извърши популярното зиг-заг упражнение във всички посоки, докато момче или момиче с ентусиазъм се опитва да намери начин, като например пчела към кошер. С тази задача ще бъде интересно да се справи дори с ученик, но има и възможности и по-лесно.

Апаратно лечение на страбизъм при деца

Използва се за изследвания, наблюдение, корекция и стимулиране. Арсеналът на методологията включва компютърни програми, технически средства и офталмологично оборудване. Благодарение на апаратурата е възможно да се развие бинокулярно зрение, да се възстанови здравото пречупване, да се подобри мускулния тонус и да се настанят помещенията.

Както и в салона за терапия, има специални помещения в клиниките и треньор - медицински сестри. Те работят с всяко дете поотделно, като разказват и показват как работи един или друг „симулатор”, както и обяснява техниката на класовете върху него.

Офталмологът говори за възможностите на хардуерното лечение във видеото:

Хирургия при страбизъм при деца

Назначени само ако всички други методи не се оправдават за 1-3 години, което обяснява защо оптималното време за операция е 4-5 години от живота на детето. Целта на оперативното проникване в зрителния апарат е правилното фиксиране на мускула, което ще коригира отклонението, както е показано на схематичната картина по-долу.

Най-популярната в момента е лазерната корекция. Методът позволява да се направи без пряк контакт на инструмента с тялото на очите - всички манипулации се извършват с безконтактен лазер. Рехабилитацията след такава операция няма да отнеме повече от три дни.

предотвратяване

За да се избегне страбизъм при децата, не е достатъчно да се спазват правилата за хигиена на очите. Също така е важно да се ангажираме с развитието на очните мускули толкова, колкото и другите. Момчето издърпва нагоре, увеличава силата си в ръцете си, работи, за да придаде издръжливост на краката си, така че защо да не тренираме зрението си?

Като се започне от раждането и се прави акцент в предучилищните години, всеки ден се занимава с очна гимнастика с дете. Скоро ще стане навик и ще отнеме около две минути. За най-малките в количката ще са подходящи упражнения със снимки - първо в черно и бяло, след това в цвят. Децата от детската градина се възползват от пъзели в полза на очите, а учениците могат да правят гимнастика с вас, преди да си свършат домашното.

Гледайте как детето гледа телевизия - не позволявайте твърде близко разстояние. Същото се отнася и за всички видове приспособления. Особено опасни са възгледите на карикатурите, които лежат с таблет, както и игри на малък екран на мобилен телефон.

заключение

Тайната на здравето на детето е проста - проверявайте редовно зрението си и следвайте препоръките на лекаря. Заменете посещението на онлайн форумите и проучвателните прегледи за консултация със специалист. Също така не забравяйте за независими превантивни мерки: хигиена, правилно хранене и гимнастика. Вниманието към зрението на детето ще помогне за откриване на най-малката патология на ранен етап, за да се отървете от него възможно най-скоро.

Педиатричен офталмолог отговаря на популярни въпроси за страбизъм:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up