През първите няколко години от живота на детето той може да развие кривогледство. Родителите трябва да обмислят внимателно здравето на бебето. Не позволявайте на детето ви да се занимава с рисуване или занаяти, докато е близо до обекта.
Страхът, нараняване на главата или шок също могат да причинят страбизъм. Опитайте се да предпазите детето си от това. Корекция на страбизъм при деца се извършва по няколко начина. И не забравяйте, че само един лекар може да избере метод на лечение, в зависимост от хода на заболяването.
Има различни упражнения и гимнастика за корекция на страбизъм при децата. Ако започнете лечението навреме, то е напълно възможно да се отървете от това заболяване, като избягвате хирургическа интервенция.
При раждането, детето все още не знае как да гледа с две очи. Способността за бинокулярно зрение се формира постепенно при дете и продължава до 4-6 години. Всички новородени имат хиперопия с около 3 диоптъра. В този случай фокусът не пада върху ретината, а е зад него.
Когато детето расте, размерът на очната ябълка също се увеличава, а оптичният фокус се придвижва към ретината. Някои деца по различни причини имат хиперопия над 3 диоптъра. За да виждат ясно предметите, те трябва да напрягат очите си.
Това напрежение е основната предпоставка за появата на сходно примигване при деца, т.е. когато едно от очите коси към носа. Бинокулярните връзки в зрителната система на детето узряват постепенно и поради това лесно се разрушават. Стимулиране на появата на детски прищявка на фона на предпоставките може да бъде висока температура, физическа или психическа травма.
Най-често срещаният страбизъм при деца възниква на възраст 2-3 години. Конвергентният страбизъм е по-често срещан, отколкото различен. Когато скърцане при деца, по-често на присвити очи, остротата на зрението постепенно намалява, т.е. се развива амблиопия.
Това усложнение се дължи на факта, че за да се избегне хаос, предаването на образа на обект в мозъка, което се възприема от присвити око, е блокирано от зрителната система. Това от своя страна води до постоянно отклонение на окото, което намалява зрението. Така се поставя един порочен кръг.
Лечението на страбизъм при деца е изградено в комплекс. При наличието на далекогледство или късогледство, ако е посочено, чашите се възлагат на детето. Понякога чашите напълно поправят детското присветване. Но дори и при това състояние на нещата, носенето на очила не е достатъчно.
При страбизъм при деца се провежда консервативно лечение с използване на хардуерни методи. Те са насочени към излекуване на амблиопията (ако има такава) и при възстановяване на “мостовете” между очите, т.е. детето е научено да слива изображения от дясно и ляво в един визуален образ.
В хода на лечението на детския страбизъм на определен етап, ако има доказателства, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията има за цел да възстанови правилния мускулен баланс между мускулите, които движат очните ябълки, като го въртят в окото.
След операцията е задължително консервативно лечение на страбизъм при деца. Тя е насочена към пълното възстановяване на зрителните функции.
Има изявление, че с възрастта, страбизъм при децата може да мине сам по себе си. Ако говорим за периодично отклонение на очите при деца под 6 месеца, то това е вариант на нормата и до 7 месеца очите на детето наистина ще се изправят точно.
Ако очите продължават да се отклоняват след 7 месеца или по-късно се появи кривогледство, тогава не може да има самостоятелно излекуване. Косопадът е заболяване, което изисква лечение. Има повече от 15 вида страбизъм и всеки от тях се третира по различен начин. В някои случаи рехабилитацията изисква около 6 месеца, понякога до 3-4 години и повече.
Обикновено има две форми на страбизъм.
Първата форма е приятелски страбизъм. В този случай, очите косят последователно и може да се каже, че присвирването на двете очи е приблизително същото. Изследвания от лекари са показали, че хората с аномалии под формата на аметропия и анизометропия с изразена миопия имат по-голяма предразположеност към болестта "страбизъм".
Но ето още едно интересно нещо: сближаваща се скърцане е присъща на лица, които имат хиперопия, и разнопосочно присвиване - тези, които имат късогледство. Основната причина за приятелски страбизъм е аметропия, т.е. миопия или далекогледство.
Причините за тази форма на зрителния дефект: силни разлики в зрителната острота на двете очи; заболявания, свързани със зрението и рано или късно водят до слепота или до силно намаляване на зрението за кратък период от време; всички заболявания на централната нервна система, зрителни нерви и ретина; вродени различия в структурата на очните ябълки.
Признаци на страбизъм в този случай:
Втората форма е паралитичен страбизъм. Тя се различава от първата в това, че една очна ябълка е стабилна и другите коси. При паралитичен страбизъм дефектното око не може да се движи към засегнатия мускул. В този случай можете да наблюдавате и двойно виждане, липса на бинокулярно зрение, замаяност и т.н.
Наред с другите неща, съществуват и тези видове страбизъм, като:
Освен това разграничавам кривогледство:
Признак на какъвто и да е вид хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса, в сравнение с цепната цепка.
Признаци на паралитичен страбизъм:
Признаци на приятелска хетеротропия:
Свисване по посока на храма може да бъде придружено от късогледство, по посока на носа - хиперопия.
При малки деца причината за търсене на лекарска помощ трябва да бъде прищракване, както и обръщане или накланяне на главата, когато се опитвате да погледнете предмет.
Детайлен преглед на детето се извършва в офталмолог.
При съмнение за паралитичен страбизъм се препоръчва консултация с невролог, последвана от неврологични прегледи (ЕЕГ, електроневрография, предизвикани потенциали, електромиография).
Независимо от причините за страбизъм, в началните стадии на заболяването се лекуват по един от трите консервативни начина:
Ако имате далеч или късогледство, според показанията детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизъм. Но само носенето на очила не е достатъчно.
Много е важно да научим детето да комбинира изображения от дясно и ляво в едно изображение. Това се постига чрез комплекс от терапевтични мерки, провеждани от курсове няколко пъти годишно. Лечението е консервативно и се провежда по игрив начин.
Освен това се използва методът на оклузия - затваряне на превръзката на здраво око за определен период от време всеки ден, така че детето да се научи да разчита повече на слабото око. Трябва да се отбележи, че успехът на лечението на страбизъм зависи от правилната индивидуална тактика на лечение.
Ако гимнастиката и медицинската оптика не помагат и е твърде рано да се донесе преди операцията, хардуерното лечение на страбизъм при деца може да се използва за лечение на страбизъм, което позволява не само да се елиминира страбизъм, но и да се подобри зрителната острота и да се възстанови бинокулярността.
Сред най-разпространените средства в това отношение е синоптофор, при който апаратът генерира две мигащи изображения, които в крайна сметка се сливат в едно. Това допринася за формирането на бинокулярно зрение по време на лечението. Друга популярна опция е видео-компютърното авто-обучение, което на практика гледа анимационен филм или детска програма.
В процеса на гледане се взема електроенцефалограма от мозъка на детето, която записва активността на зрителната система.
Ако тези сигнали спрат, това означава, че детето спира да следва анимацията и не се фокусира върху героите и предметите (които лекарите се опитват да постигнат), а карикатурата спира.
Понякога се използва светлинна лазерна терапия, при която се активира лазерът на ретината, активирайки кръвообращението и други процеси, при нормализиране на зрителната система в обичайния режим.Независимо от вида на хардуерното лечение, курсовете не продължават повече от десет дни и могат да се повторят с честота не повече от една. пъти за половин година.
Последната стъпка, която експертите предприемат, е оперативно лечение на страбизъм при децата, чиято същност е да измести областите на прикрепване на определени мускули на очната ябълка. Въпреки факта, че много родители и самите деца се страхуват от тази процедура, тя почти винаги приключва успешно, а кривогледството е напълно и трайно елиминирано.
Такава операция може да бъде засилване или отслабване и във всеки случай има свои особености: В процеса на засилване на операцията, очната мускула (или мускулната група) се съкращава чрез изрязване или отстраняване на сегмент или чрез изместване на областта на прикрепване на мускулната тъкан.
По време на операцията, която изисква отслабване на мускула, тя се увеличава чрез пластични методи, подлага се на изрязване в определени области или също се измества. Важно е! Във всеки случай очната ябълка поема нормалното си положение, на което свършва работата на хирурга. Другата задача на офталмолозите е да възстановят бинокулярното зрение.
Комплексното лечение често включва използването на консервативни и в повечето случаи хирургически ползи. В този случай операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение. Хирургията е един от етапите на лечение, чието място и време зависят от вида на страбизма и дълбочината на лезията на зрителната система.
Преди и след хирургично лечение трябва да се вземат консервативни терапевтични мерки за подобряване на зрителната острота, за възстановяване на връзката между очите и стереоскопично съраунд визуално възприятие - това се постига с помощта на специални упражнения.
Прилагайте техники, за да подобрите функционалното състояние на зрителната кора, да направите визуалните кортикални клетки да работят в нормален режим и по този начин да осигурите правилно и ясно визуално възприятие. Тези техники са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални амбулаторни апарати с курсове по 2-3 седмици по няколко пъти годишно.
По време на лечението на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за обединяване на две образи от лявата и дясната част на очите в един визуален образ, при наличие на отклонение на окото се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото.
За да се определи времето на операцията, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Колкото по-скоро сложите очите си в симетрична позиция с директен изглед, толкова по-добре. Няма специални възрастови граници.
При вроден страбизъм е важно да се завърши хирургичният стадий не по-късно от 3 години, когато се придобие, в зависимост от времето, необходимо за постигане на добра острота на зрението на консервативния етап на лечение и за възстановяване на потенциалната способност за обединяване на изображения от две очи в един визуален образ.
Тактиката на хирургичното лечение се развива в зависимост от вида страбизъм. От гледна точка на хирургията, лечението на постоянна форма на страбизъм с голям ъгъл на страбизъм, когато окото се отхвърля значително, не представлява голяма трудност. Ефектът от такива операции е очевиден за пациента. А за хирурзите с определена квалификация не е трудно.
Трудно е да се работи с кривогледство с непостоянни и малки ъгли. В момента са разработени технологии за рязане без използване на режещо устройство (ножици, скалпел, лазерни лъчи). Тъканите не се разрязват, а се преместват от високочестотен поток от радиовълни, което осигурява безкръвно излагане на хирургичното поле.
Техниката на операциите по време на страбизъм е микрохирургична, анестезията се прилага със специфична анестезия, която позволява напълно да се отпуснат очните мускули. В зависимост от обема на операцията, продължителността му е от 20 минути до час и половина.
Детето се изписва у дома на втория ден след операцията. При липса на вертикален компонент (когато окото не се измества нагоре или надолу), по правило се извършват една или две операции върху едното и второто око, в зависимост от размера на очната ябълка и вида на страбизъм.
Колкото по-рано е достигната симетричната позиция на окото, толкова по-благоприятна е перспективата за лечение. По училище, дете с прищракване трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече.
Ако се справите с проблема на комплексния страбизъм, лечението се среща в 97% от случаите. Благодарение на своевременно излекувана болест, детето може да учи нормално, да се отървава от психологически проблеми, дължащи се на зрителни дефекти, и впоследствие да се занимава с любима дейност.
Хетеротропията е заболяване, при което човек не може да координира и двете очи и да фиксира погледа си върху един конкретен предмет. Ако детето ви страда от този дефект, то е доста проблематично да се отървете от него, но винаги има изход.
Има различни техники и упражнения за коригиране на страбизъм. В тази гимнастика очите трябва да се извършват ежедневно, в противен случай няма да видите осезаем резултат. Прекарайте около 20 минути от времето си 3 пъти на ден, за да правите упражнения за зрението на детето си.
Ако решите да започнете решаването на проблема достатъчно рано, експертите са разработили специални тренировки за най-малките деца. За да направите това, ще ви трябват ярки дрънкалки, една малка цветна топка, кубчета със снимки и пластир за очите.
Поставете бебето на диван или висок стол и поставете превръзка на едно око. Вземете дрънкалка и я закачете в различни посоки по лицето на детето на разстояние 30 см от очите. Упражненията трябва да се извършват за една минута и след това да се замени дрънкалката с куб или топка. Това се прави, за да привлече вниманието, защото гледането на един и същ обект на бебето бързо се отегчава.
След зареждане, донесете играчката на носа на детето, докато очите му трябва да се фокусират върху предмета в ръцете ви, а очите да стигнат до носа.
Други упражнения са подходящи и за деца. Вземете пластмасова плоча и направете няколко дупки в нея с различни размери и форми и се уверете, че сте остри ръбове, така че детето да не се реже.
Дайте получената плоча в ръцете на детето, а също така му дайте и дантела. Обяснете, че целта на действието на бебето е да навиете кабела във всяко от направените дупки. Такава дейност не притеснява деца за дълго време, а за няколко месеца дава отлични резултати.
Следните упражнения за очи за страбизъм при деца са подходящи за деца от 3 години.
Направете две снимки със същото изображение, като някои от тях липсват. Детето трябва внимателно да сравни двата образа и да отговори кои части от картината липсват.
Друг метод е както следва. Вземете чист лист и го разделете на 4 части. Във всеки сегмент на листа, нарисувайте няколко вида животни, растения или геометрични фигури. Това трябва да бъде направено по такъв начин, че някои изображения в различни части на листа да бъдат повторени.
След това покажете снимките на детето и си поставете цел пред него - да намерите дублиращи се изображения.
Можете да правите упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не е капризно.
Общата продължителност на занятията - 2 часа на ден (няколко подхода за 20 минути). По време на занятията можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.
Лечението на страбизъм народни средства е ефективно само в началния етап на своето развитие. Народните средства в този случай имат специална цел, тъй като страбизъм може да бъде излекуван у дома чрез укрепване на очните мускули.
Косопадът не е само козметичен дефект. Обикновено очите ни се обръщат по координиран начин и мозъкът получава свой образ от всеки един от тях.
Визуалните зони на мозъчната кора имат способността да комбинират тези две леко различни “картини” в едно, благодарение на което човек получава триизмерно изображение на обекти, определя разстоянието им един от друг и отличава дълбочината.
Това се нарича бинокулярно (стереоскопично) зрение. Когато примигването на две образи се слива в един обем не се случва: едното от очите се отклонява от точката на фиксиране, така че мозъкът получава две много различни изображения един от друг и не може да ги комбинира в едно изображение.
Функцията на бинокулярното зрение при страбизъм е нарушена.
Често страбизъм "съжителства" с друго опасно заболяване - амблиопия (т.нар. "Мързеливо око"), характеризиращо се с трайно намаляване на зрителната острота на едното или и двете очи. Наблюдават се промени в зрителната кора и при възрастни те са необратими.
Това създава "порочен кръг": амблиопията се задейства от кривогледство и от своя страна допринася за още по-абстракция на окото от нормалното положение. При липса на лечение за страбизъм се развива амблиопия и се наблюдава загуба на зрението при около 50% от децата.
Като се има предвид, че страбизъм е по-често вроден и не придобит, специални превантивни мерки за такова зрително увреждане не съществува. Но децата на възраст под шест години трябва да се съобразяват с определени правила, за да не придобият прищявка, а някои от правилата се прилагат не само за децата, но и за родителите.
Например, на възраст от една година, докато детето спи в яслите, не е необходимо да закачат играчките твърде близо до лицето му, тъй като детето се нуждае от разстоянието между очите и предметите, за да може фокусът да се развие правилно.
Необходимо е да се осигури на детето добро осветление, при което не е необходимо да прекалявате прекалено много очите си.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyКосопад - това е позицията на окото, в която визуалната ос не се слива с обекта. Външно това се проявява от факта, че окото се отклонява в една или друга посока (дясно или ляво, по-рядко нагоре или надолу, има и различни комбинирани опции).
Ако окото се доведе до носа, кривогледството се нарича конвергентно (по-често), а ако в храма - различно. Косите могат да бъдат с едно око или и двете. Най-често родителите се обръщат към педиатричния офталмолог, като забелязват, че очите на детето изглеждат "погрешно".
Косопадът не е само проблем на външния вид. Ефектът на страбизъм е следствие от нарушения на възприемането и провеждането на визуалната информация в зрителната система на детето.
Когато страбизъм при деца, остротата на зрението намалява, връзките между дясното и лявото око са счупени и правилния баланс между мускулите, които движат очите в различни посоки. Освен това е нарушена способността за обграждане на зрителното възприятие. Косопадът може да бъде вроден, но по-често се среща в ранна детска възраст. Ако патологията се прояви до 1 година, тогава тя се нарича рано придобита. Може би настъпването на болестта и след 6 години. Но по-често страбизъм се развива на възраст от 1 до 3 години.
При раждането, детето все още не знае как да гледа с „две очи”, способността за бинокулярно зрение се формира постепенно до 4 години. Освен това всяко отклонение на визуалната ос от точката на фиксиране трябва да се квалифицира като кривогледство и при никакви обстоятелства не трябва да се счита за вариант на нормата. Това важи дори за такива на пръв поглед козметично малко изразени случаи като присвити с малък ъгъл и нестабилна кривогледство.
Най-често срещаният страбизъм се развива при деца с далекогледство - когато бебето не вижда добре близо до предмети. Но при деца с астигматизъм може да се развие и страбизъм.
С астигматизма някои части на изображението могат да се фокусират върху ретината, а други зад или пред нея (има по-сложни случаи). В резултат на това детето вижда изкривено изображение. Идеята за това може да се получи, ако погледнете отражението си в една овална чаена лъжичка. Същото изкривено изображение се формира по време на астигматизма върху ретината. Но въпреки че самата картина с астигматизъм може да е замъглена и неясна, детето обикновено не осъзнава това изкривяване, тъй като мозъкът “коригира” неговото възприятие. Косопадът може да се появи при късогледство - когато детето не вижда добре обекти, разположени в далечината.
При страбизъм на постоянно окото око, зрителната острота постепенно намалява - амблиопия. Това усложнение се дължи на факта, че визуалната система, за да се избегне хаос, блокира предаването към мозъка на образ на обект, който възприема присвити око. Такова състояние води до по-нататъшно отклонение на това око, т.е. увеличава страбизъм.
Процесът на загуба на зрението зависи от възрастта на възникване на патологията. Ако това се случи в ранна детска възраст, през първата година от живота, то намаляването на зрителната острота може да бъде много, много бързо.
В допълнение, стимул за появата на страбизъм при дете (на фона на предпоставките) може да бъде висока температура (над 38 ° C), физическа или психическа травма.
Има над 20 различни вида страбизъм. Външно всички те се проявяват чрез отклонение на визуалната ос от точката на фиксация, но от причинните им фактори и механизма на развитие, както и от дълбочината на смущенията, те са много различни един от друг. Всеки тип страбизъм изисква индивидуален подход. За съжаление, дори сред лекарите има мнение, че преди 6-годишна възраст дете с прищракване не трябва да прави нищо и всичко ще си отиде. Това е най-голямото погрешно схващане. Всяко отклонение на окото на всяка възраст трябва да се разглежда като начало на заболяването. Ако не се предприемат никакви действия, може да настъпи загуба на зрителната острота и след това лечението ще изисква много повече време и усилия, а в някои случаи промените стават необратими.
Понякога детската скърцане е въображаема: поради широкия нос на новородено, родителите подозират наличието на този зрителен дефект и всъщност не съществува - това е просто илюзия. При новородените очите са засадени много близо, а мостът на носа, поради особеността на лицевия скелет, е широк. При формирането на скелета на лицето разстоянието между очите нараства и ширината на носния мост намалява. Точно в този случай всичко наистина изчезва с възрастта и нищо не трябва да се коригира, но само педиатър може да определи дали това е страбизъм въображаем или реален. Всяко подозрение за отклонение от нормата трябва да предупреди родителите и да потърси ранно посещение при педиатричен офталмолог.
Първата проверка на новороденото е желателна веднага след раждането. Въпреки това, родилните болници не извършват преглед от офталмолог на всички бебета без изключение. Неонатолог от родилно отделение или местен педиатър може да приписва бебето на рисковата група, след което ще му бъде предписана консултация с оптометрист вече в родилния дом или веднага след изписването. Рисковата група включва деца с обременена наследственост за очни заболявания (ако родителите имат такива), недоносени новородени, деца, родени с патологични раждания, както и деца, чиито родители имат лоши навици (алкохолизъм, пушене).
По-нататъшно изследване на офталмолога е необходимо за едно бебе на възраст 2 месеца, половин година и на възраст от 1 година. На тези дати всички бебета се насочват към офталмолога. Специалистът ще определи наличието или отсъствието на далновидност на детето (късогледство), остротата и естеството на зрението, ъгъла на страбизъм и, ако е необходимо, ще ви насочи към други специалисти, например към детски невролог.
Само след задълбочен преглед може да се започне комплексно лечение на страбизъм, включително консервативна терапия и хирургично лечение.
Чрез консервативната част на лечението се включват методи, насочени към подобряване на зрителната острота. Ако имате далеч или късогледство, според показанията детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизъм. Но само носенето на очила не е достатъчно. Много е важно да научим детето да комбинира изображения от дясно и ляво в едно изображение. Това се постига чрез комплексно хардуерно лечение, което се провежда няколко пъти в годината.
Трябва да се отбележи, че успехът на лечението при страбизъм при деца зависи от правилно избраната индивидуална тактика на лечение. Комплексното лечение често включва използването на консервативни и в повечето случаи хирургически ползи. В този случай операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение.
При консервативно лечение се използват техники за подобряване на функционалното състояние на зрителната кора, което прави визуалните клетки на кората да работят по нормален начин и по този начин да се осигури правилно и ясно визуално възприятие. Тези техники са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални устройства в детска клиника с курсове за 2-3 седмици няколко пъти годишно.
По училище, дете с прищракване трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече. Ако се справите с проблема на комплексния страбизъм, лечението се среща в 97% от случаите. Благодарение на своевременно излекувана болест, детето може да учи нормално, да се отървава от психологически проблеми, дължащи се на зрителни дефекти, и впоследствие да се занимава с любима дейност.
http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/При кърмачетата очите често са доста сладки. И нищо страшно в това - на пръв поглед. Не само това - докосва родителите. Въпреки това, това отнема няколко месеца, детето расте, а очите му продължават да косят, което не може да предупреди възрастните. С подозрение за страбизъм родителите се обръщат по-често към офталмолозите. Това е най-популярната причина за непредвидено посещение на детски окулист. Ще научите за причините и лечението на страбизъм при децата, като прочетете тази статия.
Болестта, която се нарича нарочно страбизъм, в медицината има доста сложни имена - страбизъм или хетеротропия. Това е патология на органите на зрението, при които визуалните оси не могат да бъдат насочени към въпросния субект. Очите с различно подредени роговици не могат да бъдат фокусирани в една и съща пространствена точка.
Много често страбизъм се открива при новородени и деца през първите шест месеца от живота. Въпреки това, в повечето случаи, такъв страбизъм е физиологичен характер и преминава сам в рамките на няколко месеца. Често заболяването първо се открива на възраст от 2,5 до 3 години, тъй като по това време при децата активно се формира работата на зрителните анализатори.
Обикновено визуалните оси трябва да са успоредни. И двете очи трябва да гледат в една точка. Когато се формира кривогледство, се образува неравномерна картина и мозъкът на детето постепенно “се използва”, за да възприема изображението само от едно око, чиято ос не е извита. Ако не предоставите на детето навременна медицинска помощ, второто око ще започне да губи зрителната острота.
Често страбизъм придружава очни заболявания. По-често се среща като съпътстваща диагноза с хиперопия или астигматизъм. По-рядко - при късогледство.
Страбизъм не е само външен дефект, козметичен дефект, болестта засяга работата на всички органи на зрението и зрителния център.
При новородени (особено преждевременни) деца, прищракване се причинява от слабост на очните мускули и зрителния нерв. Понякога такъв дефект е почти незабележим, а понякога той веднага хваща окото. При активен растеж на всички части на зрителните анализатори изчезва физиологичният страбизъм. Това обикновено се случва по-близо до шест месеца или малко по-късно.
Това не означава, че родителите на шестмесечно бебе, което коси очите си, трябва да задействат алармата и да тичат към лекарите. Разбира се, си струва посещение на лекар, но само за да се гарантира, че детето няма други патологии на зрението. Ако бебето види добре, прищракването продължава да се смята за физиологично, докато достигне годината.
Страбизъм, който продължава една или друга степен след година, не се счита за норма, а принадлежи към патологични нарушения. Причините за патологичния страбизъм могат да бъдат много:
Няма универсални причини за обяснение на появата на патология при конкретно дете. Обикновено това е комплекс, комбинация от различни фактори - както наследствени, така и индивидуални.
Ето защо появата на страбизъм при всяко конкретно дете се разглежда от лекаря индивидуално. Лечението на това заболяване също е чисто индивидуално.
Признаци на страбизъм могат да бъдат видими с невъоръжено око и могат да бъдат скрити. Косите могат да бъдат с едно око или и двете. Очите могат да се сближат с носа или да бъдат "плаващи". При деца с широк нос родителите могат да подозират страбизъм, но всъщност може да няма патология, само анатомичните особености на структурата на лицето на детето ще създадат такава илюзия. Тъй като расте (през първата година от живота), това явление изчезва.
Симптомите на страбизъм обикновено изглеждат така:
Деца над една година могат да имат оплаквания от главоболие, честа умора. Визия в страбизме не позволява да се види картината ясна, тя може да бъде замъглена или двойна.
Децата с страбизъм често имат повишена чувствителност към светлина.
Косопадът може да бъде вроден и придобит. Лекарите говорят за вродена патология, когато ясни признаци на заболяване се виждат веднага след раждането на трохите (или се появяват през първите шест месеца).
Обикновено патологията се развива хоризонтално. Ако психически нарисувате права линия между учениците през носа, става ясно, че механизмът за поява на такова нарушение на зрителната функция. Ако очите на детето са склонни да се насочват един към друг в тази права линия, то говори за сближаваща се кривогледство. Ако те се движат в различни посоки по права линия, то това е разминаващо се кривогледство.
По-рядко патологията се развива вертикално. В този случай един или двата органа на зрението могат да се отклоняват нагоре или надолу. Такова вертикално движение нагоре се нарича хипертропия, а надолу - хипотропия.
Ако само едното око се отклонява от нормалната визуална ос, тогава те говорят за монокуларно разстройство. С него, визията на присвити око се намалява в повечето случаи, а понякога окото обикновено спира да участва в процеса на гледане и разпознаване на визуални образи. Мозъкът „чете” информация само от едно здраво око, а вторият „го изключва” като ненужен.
Такава патология е доста трудна за лечение и не винаги е възможно функциите да бъдат върнати на засегнатото око. Въпреки това, почти винаги е възможно да се върне окото до нормалното му положение, като по този начин се елиминира козметичен дефект.
Променливото страбизъм е диагноза, която се прави, ако и двете очи се окосяват, но не едновременно, а на свой ред. Или десният, или левият орган на зрението може да променя оста както хоризонтално, така и вертикално, но ъгълът и величината на отклонението от линията винаги са приблизително еднакви. Подобно условие е по-лесно за лечение, тъй като и двете очи участват в процеса на възприемане на образи на заобикалящия свят, макар и последователно, което означава, че техните функции не се губят.
В зависимост от причините, които са предизвикали образуването на страбизъм, съществуват два основни вида страбизъм: паралитичен и приятелски. Когато е паралитичен, както подсказва името, се появява парализа на една или няколко мускули, които са отговорни за подвижността на очите. Неподвижността може да е резултат от нарушения на мозъка, нервна дейност.
Общата страбизъм е най-простата и най-често срещана форма на патология, която обикновено е характерна за детството. Очните ябълки с него запазват пълната или почти пълната гама от движения, няма признаци на парализа и пареза, и двете очи виждат и участват активно, образът на детето не е размазан и не се удвоява. Косене на окото може да види малко по-лошо.
Приятелски скърцане може да бъде приспособимо и неприспособимо, както и частично. Настаняване патология обикновено се появява в ранна детска възраст - до една година или 2-3 години. Обикновено това е свързано с висока или значима късогледство, далновидност, а също и с астигматизъм. Лечението на такова „детско“ заболяване на очите обикновено е много просто - носенето на очила, предписани от лекар, и сесиите на хардуерната терапия.
Частично или не-адаптивно зрително увреждане също се появява в ранна възраст. Въпреки това, късогледството, хиперметропията няма да бъдат основните и единствени причини за развитието на страбизъм на тези видове. За лечение често се избират хирургични методи.
Страбизъм при децата е постоянен и непостоянен. Често се срещат непостоянни различия, например при бебета, и това не предизвиква голяма загриженост сред специалистите. Постоянната дивергенция е почти винаги причината за вродени аномалии в развитието на зрителните анализатори и изисква сериозно лечение.
Скритата скърцане е трудно да се разпознае. С него детето вижда нормално, с две очи, които са перфектно позиционирани и не се отклоняват никъде. Но е необходимо да „изключите” едното око от възприятието на зрителните образи (например, да го затворите с ръка), тъй като веднага започва да „плува” хоризонтално (надясно или наляво от носовия мост) или вертикално (нагоре и надолу). За да се определи тази патология изисква специални офталмологични техники и устройства.
Въображаемият страбизъм възниква поради напълно нормалните характеристики на развитието на очите в едно или друго дете. Ако оптичната ос и зрителната линия не съвпадат и това несъответствие се измерва с доста голям ъгъл, тогава може да възникне лек фалшив страбизъм. С него зрението не се нарушава, те виждат и двете очи, изображението не се нарушава.
Предполагаемото страбизъм изобщо не се нуждае от корекция и лечение. Случаи, при които детето започва да коси малко поради някои структурни особености не само на окото, но и на лицето, например, поради размера на орбитите, отрязаните очи или широкия мост на носа, могат да бъдат приписани на лъжливи кривогледство.
Възможно е да се коригира такъв зрителен дефект в почти всички случаи, най-важното е родителите да се свържат с офталмолог своевременно, без да отлагат посещение на лекар. Ако след шест месеца от годината скърцането при бебето не е минало, е необходимо да се започне лечение.
Не е необходимо да се страхувате от терапията, в повечето случаи е възможно да се направи без операция. Хирургичната намеса се предписва само когато всички други методи са неуспешни.
Съвременната медицина предлага много начини за коригиране на страбизъм. Това включва хардуерно лечение и физиотерапия, както и специална гимнастика за укрепване на окулоротиращите мускули и зрителния нерв.
Графикът на лечението се предписва строго индивидуално - като се вземат предвид всички обстоятелства и причини, довели до развитието на страбизъм. Все пак, всеки терапевтичен план включва ключовите точки и стъпки, които трябва да бъдат направени, за да бъде най-успешна корекцията на органния дефект на зрението:
Примигването на този етап не минава, но визията обикновено се подобрява значително.
Въз основа на такава последователност лекарят индивидуално избира програма за корекция.
След 2-3 години лечение по предписаната схема, лекарят ще може да заключи дали детето е успяло да излекува - или му е показана хирургична операция.
Повече подробности за някои съвременни методи за лечение на страбизъм можете да намерите по-долу.
Апаратното лечение придружава практически всички етапи на лечение на страбизъм, като се започне от първата, като се цели подобряване на зрението и завършва с последното - развитието на стереоскопично зрение. За да коригирате проблема, има достатъчно голям списък от устройства, в които детето може да работи в клиниката или у дома - ако родителите имат възможност да закупят такова оборудване:
Апаратно лечение може да се извърши в клиниката и у дома.
Обикновено едно дете на началния етап се предписва 3-4 курса, всеки от които включва най-малко 10 сесии. На следващите етапи на лечението на страбизъм, продължителността и осъществимостта на курсовете за хардуерно лечение се определят единствено от лекаря.
Във връзка с появата на голям брой частни клиники и офталмологични кабинети, които предлагат платено хардуерно лечение - обаче, те практически не преглеждат детето, възникват много негативни отзиви за такова лечение. Родителите твърдят, че процедурите и обучението не помагат на детето.
Това още веднъж доказва, че всяка терапия трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Ако види, че степента и естеството на увреждането на окото е такова, че хардуерното лечение не е достатъчно, той определено ще избере други методи за детето.
В някои случаи, с лека скованост на непаралитичен произход, специални упражнения помагат на етап укрепване на околомоторните мускули. Това е лечение, което не изисква големи разходи, но изисква задължително и стриктно спазване на принципа на систематичното обучение.
Гимнастиката с детето се прави най-добре през деня, през деня. Упражненията се изпълняват най-добре с очила. Гимнастиката трябва да бъде ежедневна, желателно е да се повтаря набор от упражнения с детето 2-4 пъти на ден. Продължителността на всеки урок е от 15 до 20 минути.
Невъзможно е да се обясни същността на гимнастиката на най-малките пациенти, затова се препоръчва просто да се играе с тях - движещи се топки, ярки кубчета и други предмети пред тях, обвързващи едното или другото око.
За по-големи деца, използвайте оклузия или пластир за очите е желателно, само ако кривогледството е монокулярно. Деца над 3-годишна възраст са поканени да търсят разлики в снимките всеки ден. Днес в интернет има много такива задачи, които родителите могат да отпечатат на цветен принтер и да предложат на детето си. За начало се препоръчва да се правят прости снимки с малък брой разлики, но постепенно сложността на пъзела трябва да се увеличи.
За децата от детската градина с прищракване е полезно всеки ден да се решават пъзели с лабиринт. Това са рисунки. Детето е поканено да вземе молив и да задържи зайчето на моркова, кучето на кабината или на пирата на кораба. Такива снимки също могат да бъдат изтеглени от Интернет и отпечатани.
Гимнастиката за очите при лечението на страбизъм е много полезна на етапа на формиране на стереоскопично зрение. За да направите това, можете да използвате готови програми, съставени от професор Шведов или психолог, неконвенционален лечител Норбеков. Въпреки това е абсолютно невъзможно да изберете техника самостоятелно. Неправилно избраните и използвани упражнения могат да доведат до загуба на зрението.
Всяка гимнастика трябва да се обсъди с лекаря.
Много от упражненията, които са подходящи за конкретно дете, офталмолог ще ги покаже и ще ги научи да правят.
Необходимо е да се прибягва до помощта на хирурзи, когато консервативното лечение не е увенчано с успех, когато е необходимо да се възстанови нормалното положение на окото, поне козметично, както и на етапа на лечение, когато има нужда от укрепване на мускулите, отговорни за движенията на очите.
Няма много възможности за намеса при страбизъм: чрез операция те или укрепват слабия и лошо поддържащ мускул на очната ябълка, или го отпускат, ако стабилно фиксира окото в грешна позиция.
Днес повечето от тези операции се извършват с помощта на лазерни системи. Това е безкръвен и доброкачествен метод, който ви позволява да излезете от стаята на болницата на следващия ден и да се приберете в позната и благоприятна за деца среда.
Малките деца се оперират под обща анестезия.
По-големи момчета и момичета - под местна упойка. Счита се, че най-ефективната хирургична интервенция е на възраст 4-6 години, като в тази възраст корекцията с помощта на оперативни техники осигурява най-добри резултати.
По време на рехабилитационния период на децата е забранено да плуват (за един месец). Почти в същото време се разширява забраната за други спортове. След операцията в продължение на няколко седмици не можете да разтриете очите с ръцете си, измийте лицето си с вода, чието качество и чистота предизвикват големи съмнения.
Обратно към детския екип (в детската градина или училището) дете след такава операция може само 2-3 седмици след изписването. По време на полумесеца трябва да се спазват всички предписания и предписания, включително ежедневно вливане на антибиотици или други противовъзпалителни продукти на очите в очите.
Превантивните мерки, които ще помогнат да се предпази детето от страбизъм, не могат да бъдат отлагани до по-късно. Те трябва да започнат в същия ден, когато детето е било приведено вкъщи от родилния дом. Трябва да направите следното: