logo

Ksalakom капки за очи е антиглаукомно лекарство, което се използва активно в офталмологията. След прилагането му ще имате чудесна възможност да намалите вътреочното налягане.

Ksalak капки за очи - антиглаукомно лекарство

Ако планирате да вземете тези капки, не забравяйте, че преди употреба е необходимо да прочетете инструкциите. Действието на това лекарство ще започне след 8 часа.

Инструкции за употреба Xalacom предоставя информация, че основната активна съставка е тимолол и латанопрост. В състава на капките са включени и други допълнителни компоненти, които включват:

  • Бензалкониев хлорид.
  • Натриев дихидрофосфат.
  • Натриев хлорид.
  • Натриев хидроген фосфат.

Това са основните компоненти, които са в състава. В бъдеще те ще допринесат за намаляване на вътреочното налягане.

Ksalkom очите капки инструкция съдържа информация, че капки са в състояние да намали натиск поради двойния механизъм на действие. Латанопрост влияе върху намаляването на налягането, дължащо се на изтичането на водната течност. Той няма ефект върху вътреочната течност. Максималният ефект може да се види 2 часа след прилагането.

Тимолол може да блокира бета рецепторите. Това вещество може частично да се абсорбира в кръвния поток и да се екскретира от тялото само след 6 часа. След неговото действие, производството на вътреочна течност ще намалее и поради това налягането ще спадне.

Инструкции Xalacom предоставя информация, че лекарството трябва да се използва за откритоъгълна глаукома, както и за повишено вътреочно налягане. По време на проучването можете също да намерите информация, че употребата на лекарството не се препоръчва, ако срещнете следните проблеми:

  • Бронхиална астма.
  • Свръхчувствителност към компонентите, които присъстват в състава.
  • Вие сте на възраст под 18 години.
  • Период на бременност.

Ако нямате тези проблеми, тогава можете да вземете лекарството, но първо се консултирайте с Вашия лекар.

Употребата на Xalac капки за очи трябва да се посочи от лекар. Ако той не направи това, то в инструкциите можете да намерите информация, че лекарството трябва да се използва 1 капка веднъж на ден. Ако сте пропуснали инсталацията, вливането трябва да се извърши в обичайния режим. Увеличаването на дозата е забранено.

Експертите след това проведоха изследвания, които успяха да разберат, че лекарството няма ефект върху тялото ви. Подобни ефекти могат да бъдат причинени само от някои компоненти, които се съдържат в състава. При 20% от хората, които приемат тези капки, може да се наблюдава повишена пигментация на ириса. Няма нищо ужасно в това и в повечето случаи ще изчезне след края на рецепцията. Xalacom може също да причини:

  1. Увеличете дебелината на миглите.
  2. Хиперемия.
  3. Увреждане на задната капсула на лещата.
  4. Оток на макулата.
  5. Потъмняване на клепачите.
  6. Кератит.
  7. Отлепване на ретината.
  8. Спазъм на периферните съдове.

Капки за очи Xalac

Тези проблеми са доста редки и в повечето случаи могат да възникнат, ако сте нарушили приложението.

Ако се сблъскате с предозиране, тогава може да започне да се развива конюнктивална хиперемия или дразнене на очите. Ако се сблъскате с предозиране на тимолол, който се съдържа в състава, тогава може да има: нарушение на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане и бронхоспазъм.

В момента няма информация за изследвания. Ако планирате да използвате капки с други бета-блокери, антиаритмични лекарства, холиномиметични, сърдечни гликозиди, тогава в този случай може да има рязко намаляване на кръвното налягане. Тези капки трябва да се предписват само на лекаря, тъй като той ще проучи особеностите на тялото ви.

Това е лекарство с рецепта. В случай на глаукома главата трябва да се използва с повишено внимание. Ако използвате контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени. Лещите могат да се носят само 15 минути след падането. Отвореният флакон трябва да се съхранява на тъмно място, а температурата на съхранение не трябва да надвишава 8 градуса.

Цената на капки за очи в Русия днес е 800 рубли.

Ако не сте намерили това лекарство в аптеката, тогава не бива да се разстройвате. Моно купуват следните аналози:

Преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате със специалист. Надяваме се, че тази информация е от полза.

аналози на KSALAKOM, лекарства, подобни на показанията за употреба и тяхното фармакологично действие, както и цени и наличност на аналози в аптеките. За сравнение с аналози, внимателно проучване на активните съставки на лекарството, като правило, цената на по-скъпи лекарства съдържа рекламния си бюджет и добавки, които увеличават ефекта на основното вещество.

Ръководство за употреба на KSALAKOM

Любезно Ви молим да не вземате решение за замяна на KSALAKOM сами, само по указания и с разрешение на лекаря.

Xalac - капки за очи, използвани като терапевтично средство за глаукома.

След накапване капките засягат процесите и механизмите, влияещи върху образуването на вътреочната течност, като по този начин намаляват вътреочното налягане.

Капките принадлежат към категорията на мощните антиглаукомни лекарства и в тази група са един вид "лидер" в скоростта.

Внимание! Инструментът действа в рамките на първия час след накапването, а терапевтичният ефект продължава поне шест часа.

Фармакологично действие

Xalac са комбинирани капки, които имат двоен ефект върху органите на зрението: първо, симптомите, характерни за глаукомата, са потиснати (възможно е дори малки подобрения на зрението), и второ, лекарството активно понижава вътреочното налягане.

Като основа на това офталмологично средство участват две активни съставки: тимолол и латанопрост.

Тимолол попада в категорията на неселективни бета-адренорецепторни блокери.

Веществото се абсорбира само частично в общия кръвообращение, тъй като има сравнително ниска симпатикомиметична активност, но в същото време засяга клетъчните мембрани на очните тъкани, като стабилизира тяхното състояние.

Полуживотът на лекарството през бъбреците се наблюдава в рамките на първите шест часа след вливането.

Този инструмент действа директно върху механизмите на производство на вътреочна течност.

Това помага да се спре разрастването на вътреочното налягане и да се стабилизира нейното представяне.

Второто активно вещество - латанопрост - е агонист на FP рецептора и значително увеличава изтичането на вътреочната течност, но не засяга неговите механизми на секреция.

Най-големият обем на това вещество се абсорбира през роговицата и достига максимална концентрация в рамките на два часа след вливането.

Помощ! Лекарството е предназначено единствено за терапевтична употреба при лечение на пациенти над 18-годишна възраст.

Съгласно инструкциите за употреба, xalac се поставя с една капка на всяко око веднъж дневно. Излишните дози могат да доведат до странични ефекти.

Ако на един от дните на курса на лечение, липсваше накапване - на следващия ден накапването на две капки в едното око е неприемливо: курсът продължава по обичайния начин.

Това е лекарство с ограничено действие, което се използва толкова много за намаляване на вътреочното налягане и изключително за откритоъгълна глаукома, независимо от тежестта на курса и етапа на развитие.

Основният проблем по отношение на съвместимостта на xalacome с други лекарства е активната му съставка тимолол.

Възможни са нарушения на сърдечния ритъм и критично понижаване на кръвното налягане, ако капещите капки спадат едновременно с употребата на следните лекарства:

  • инхибитори на моноаминооксидаза;
  • бета-блокери;
  • аналгетици от наркотично естество;
  • антиаритмични лекарства;
  • лекарства от групата на холиномиметика;
  • сърдечни гликозиди.

Внимание! Използването на капки, докато се приема с инсулин, е опасно за хората, склонни към спонтанни прояви на хипогликемия, тъй като това заболяване може да се прояви тайно с комбинация от лечения с такива лекарства.

При монотерапия (когато xalac се използва като основно и единствено лекарство), разширяването на зеницата не настъпва, но това не е характерно за такива капки, като следствие може да се наблюдава, когато капките се комбинират с адреналин.

Към днешна дата инструментът е офталмологично лекарство, което има максимален брой възможни странични ефекти, включително:

  • увеит;
  • рефракционни разстройства;
  • обезцветяване на ириса;
  • синузит;
  • образуване на кисти на ириса;
  • замъглено виждане;
  • кератит;
  • блефарит;
  • тахикардия;
  • риск от развитие на конюнктивит и катаракта;
  • исхемично мозъчно увреждане;
  • главоболие;
  • язва на роговицата и конюнктивата;
  • артрит;
  • болков синдром, засягащ органите на зрението;
  • ирит;
  • парестезии;
  • повишена разкъсване и болезнена реакция на очите към ярка светлина;
  • подпухналостта на клепачите;
  • подуване на макулата;
  • зачервяване на конюнктивата;
  • обриви по кожата на клепачите;
  • развитието на диабет;
  • промяна в цвета на миглите и ускоряването им;
  • дерматологичен обрив по тялото;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • шум в ушите;
  • депресия, объркване и безпокойство;
  • нарушения на съня;
  • спадане на кръвното налягане;
  • задух;
  • астма;
  • астения;
  • болки в мускулите и ставите;
  • редовна загуба на съзнание;
  • миалгия;
  • проявление на алергични реакции от различно естество;
  • бронхоспазъм;
  • спиране на сърцето;
  • нарушаване на репродуктивната система.

Не забравяйте! Поради броя на страничните ефекти лекарството се освобождава само по лекарско предписание и пациентът трябва да се подложи на задълбочено предварително проучване.

Противопоказания

За хората със следните противопоказания, налагането на xalacom е строго забранено:

  • кардиогенен шок;
  • индивидуална непоносимост към един или повече компоненти, съставляващи лекарството;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бронхиална астма (както по време на предполагаемото начало на лечението и преди това прехвърлена);
  • атриовентрикуларен блок;
  • ХОББ.

Също така, капки са противопоказани при бременни жени и кърмачки.

Хората с диабет и тези, които поне веднъж в живота си се сблъскват с гликемия, инструментът трябва да се приема с повишено внимание.

Имайте предвид! В xalacom, в допълнение към активните компоненти на латанопрост и тимолол (при концентрация съответно 0,005% и 5%), съществуват и други помощни компоненти:

В аптечните вериги капки се продават в пластмасови бутилки от по 2,5 ml.

Съхранението на бутилката, което все още не е отворено, е валидно за двадесет и четири месеца, ако броите от датата на производство, посочена на опаковката.

Отворена бутилка може да се съхранява не повече от 28 дни от датата на отваряне. Оптималната температура на съхранение спада - + 2- + 8 градуса.

Трябва да знаете! Xalacoma няма много аналози, но всички те имат едно предимство пред него: много по-малък брой странични ефекти.

Сред тези лекарства, които се продават в момента, могат да се намерят:

  1. Okumol.
    Средства за група бета-блокери, предназначени за местна употреба.
    Основният ефект на капчиците е незначително увеличение на оттока на вътреочната течност и въздействие върху механизмите, които произвеждат тази течност.
    Сред аналозите той е най-бързият начин: активността му започва да се проявява в първите двадесет минути след накапването.
    В същото време, активните компоненти достигат пик за максимум два часа и ефектът на лекарството се прекратява само след един ден.
    След това лекарството се екскретира от тялото, без да се абсорбира в критични количества в общата кръвоносна система.
  2. Пилокарпин.
    Когато се погълне, лекарството се абсорбира бързо в тъканта на очната ябълка и действа директно върху цилиарния мускул, което води до свиване.
    В резултат на тези процеси вътреочното налягане намалява.
  3. Betoptik.
    Почти пълният аналог на Xalacoma, който също е неселективен бета-адреноблокер.
    Налягането на очите при използване на капки се намалява поради инхибиране на производството на течности.
    За предпочитане е бетоптикът да се използва в началните етапи на развитието на заболяването, когато лекарството има максимален терапевтичен ефект.
  4. DuoTrav.
    Вътрешно лекарство, базирано на активното вещество травопрост.

Xalac капки за очи са лекарства от първокласен клас и е невъзможно да ги намерите за по-малко от 700 рубли на бутилка в руски аптеки.

Трябва да знаете! Лекарството се използва само за лечение на придобита откритоъгълна глаукома.

Понастоящем няма статистически данни за лечението на неоваскуларни и вродени форми на заболяването.

При остри пристъпи на глаукома на формата на затваряне на ъгъла, агентът също не се предписва поради факта, че не са провеждани клинични изпитвания на лекарството в такива ситуации.

В xalacom бензалкониевият хлорид се използва като консервант, който има вредно въздействие върху меката контактна оптика, така че тези лещи трябва да бъдат отстранени преди вливане. След 15 минути оптиката може да се използва отново.

В рамките на няколко минути след накапването, трябва да седнете или да легнете в спокойна атмосфера.

Важно е! През това време дискомфортът и мътността пред очите, които са характерни за такова лекарство, ще преминат, след което можете да се върнете към обичайните си дейности.

Отзиви

- Мога да кажа, въз основа на моя собствен опит, че Xalac е единственото лекарство, което ми помогна да понижа вътреочното налягане.

Но това е мястото, където всички предимства на капките свършват - той има твърде много странични ефекти, така че мисля, че това лекарство е неразумно скъпо.

Понастоящем трябва да използвам тези капки, но очаквам с нетърпение, когато разходите ми и постоянните съкращения след погребване приключат - скоро предстои операция, след която вече няма да имам нужда от xalac ”.

Константин Федорович, на 52 години.

„Използвам Xalacom почти половин година. Подобно на други лекарства, той бързо понижава вътреочното налягане и приликата свършва дотук.

След прекъсвания в хода на лечението с други капки, нивото на ВОН отново се повишава до първото, а с това лекарство се стабилизира.

И въпреки че показателите все още са далеч от нормалните, те не растат до критични стойности, както беше преди. "

Анна Седова, Вологда.

От това видео ще научите как Xalac капки за очи работят:

Xalacom е един от малкото лекарства, които трябва да се приемат с повишена предпазливост.

Първо трябва да бъде прегледан от офталмолог, но дори одобрението му за такива капки при всеки отделен пациент не гарантира, че лекарството няма да прояви странични ефекти.

И ако това се случи - лекарството трябва да бъде отменено незабавно.

Капки за очи под формата на бистър, безцветен разтвор.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид (като 50% разтвор) - 200 μg, безводен натриев хидроген фосфат - 2.89 mg, натриев дихидрогенфосфат монохидрат - 6.39 mg, натриев хлорид - 4.1 mg, вода d / и - до 1 ml.

2,5 ml - полиетиленови капкомерни бутилки (1) - картонени опаковки с първоначално отваряне.

Антиглаукомна комбинация лекарство, което се състои от две активни съставки - латанопрост и тимолол. Механизмът на понижаване на ВОН при латанопрост и тимолол е различен, което осигурява допълнително намаляване на ВОН в сравнение с ефекта от използването на всеки от тези компоненти като монотерапия.

Латанопрост, аналог на простагландин F2α, е селективен агонист на простаноидния FP рецептор и намалява ВОН чрез увеличаване на изтичането на водната течност, главно през увеосклералния път, както и през трабекуларната мрежа. Латанопрост не оказва значителен ефект върху образуването на водна течност и пропускливостта на кръвно-офталмичната бариера.

По време на краткосрочно лечение латанопрост не предизвиква изтичане на флуоресцина в задния сегмент на окото по време на псевдофакия. Когато се използва в терапевтични дози, няма значително фармакологично действие върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Тимолол е неселективен бета1- и бета2-адренергичен блокер. Не притежава значителна вътрешна симпатомиметична активност, няма пряк депресивен ефект върху миокарда, не притежава мембранно стабилизиращо и локално анестетично действие.

Блокадата на β-адренорецепторите причинява намаляване на сърдечния дебит при здрави хора и пациенти със сърдечни заболявания. При пациенти с тежка нарушена функция на миокарда, бета-блокерите могат да инхибират стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система, която е необходима за адекватна сърдечна функция.

Блокадата на β-адренорецепторите в бронхите и бронхиолите води до увеличаване на резистентността на дихателните пътища под влиянието на парасимпатичната нервна система. Такъв ефект може да бъде опасен за пациенти с бронхиална астма и други бронхоспастични заболявания.

Използването на тимолол малеат под формата на капки за очи води до намаляване на повишеното и нормално IOP, независимо от наличието или отсъствието на глаукома. Повишеното IOP е основен рисков фактор за глаукоматозна загуба на зрителни полета. Колкото по-високо е ВОН, толкова по-голяма е вероятността от глаукоматозна загуба на зрителни полета и увреждане на зрителния нерв.

Точният механизъм на намаляване на ВОН под действието на тимолол малеат не е инсталиран. Резултатите от тонографията и флуорометрията предполагат, че основният механизъм на действие може да бъде свързан с намаляване на образуването на водна течност. Въпреки това, някои проучвания също отбелязват леко повишаване на изтичането на водната течност. В допълнение, възможно е инхибиране на повишен синтез на цикличен АМФ, причинен от ендогенна бета-адренергична стимулация. Не е наблюдаван ефект на тимолол върху пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера.

Действието на лекарството Xsalac настъпва в рамките на първия час след приложението, максималният ефект се наблюдава в рамките на 6-8 часа, а при многократно използване се постига адекватно намаляване на ВОН в продължение на 24 часа след приложението.

Фармакокинетичното взаимодействие между латанопрост и тимолол малеат не е установено, въпреки че 1–4 часа след приложението на Xalacom концентрацията на латанопростовата киселина във водниста течност е около 2 пъти по-висока, отколкото при монотерапия.

Като пролекарство латанопрост прониква добре през роговицата, докато се хидролизира до биологично активна форма (киселина). Cmax във водната течност се достига 2 часа след локалното приложение. Системната бионаличност на латанопростовата киселина след локално приложение на очни капки е 45%.

Vd е 0,16 ± 0,02 l / kg. Киселинният латанопрост се определя във водна влажност през първите 4 часа, а в плазмата - само през първия час след локално приложение. Свързването с плазмените протеини е 87%.

Latanoprost претърпява хидролиза в роговицата под въздействието на естерази до получаване на биологично активна киселина. Киселинният латанопрост, влизащ в системната циркулация, се метаболизира главно в черния дроб чрез бета-окисление на мастни киселини до образуване на 1,2-динор и 1,2,3,4-тетранорни метаболити.

Киселинният латанопрост се екскретира бързо от кръвната плазма. T1 / 2 е 17 min. Плазменият клирънс е 0,4 l / h / kg. Системният клирънс е приблизително 7 ml / min / kg. Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците: след локално приложение около 88% от дозата се екскретира с урината.

Cmax на тимолол малеат във водниста течност се достига след 1 час.Част от дозата претърпява системна абсорбция и 10-20 минути след локално приложение на лекарството, 1 капка във всяко око 1 път / ден (300 μg / ден) в плазмата достига Cmax, което е 1 ng / ml

Метаболизъм и екскреция

Тимолол малеат се метаболизира екстензивно в черния дроб. T1 / 2 тимолол малеат от плазмата е около 6 часа, а метаболитите, както и някои непроменени тимолол малеати, се екскретират чрез бъбреците.

- да се намали повишеното вътреочно налягане при пациенти с откритоъгълна глаукома или повишено вътреочно налягане с недостатъчна ефективност на монотерапията с латанопрост или тимолол.

- реактивни заболявания на дихателните пътища (включително бронхиална астма или индикация за присъствието му в историята);

- тежка ХОББ;

- АВ блокада II и III степен без контрол на изкуствен пейсмейкър;

- клинично тежка сърдечна недостатъчност;

- детска и юношеска възраст до 18 години (безопасност и ефективност на употреба не са установени);

- свръхчувствителност към латанопрост, тимолол или помощни компоненти на лекарството.

Лекарството се използва с повишено внимание при възпалителни, неоваскуларни, закритоъгълни глаукоми, откритоъгълна глаукома в комбинация с псевдофакия, пигментна глаукома (поради липса на достатъчен опит с лекарството); афакия, псевдофакия с разкъсване на задната капсула на лещата; при пациенти с известни рискови фактори за макуларен едем (в случай на лечение с латанопрост са описани случаи на макулен едем, включително цистоиден); херпетен кератит в историята; AV блокада I степен (бета-блокерите влияят отрицателно върху времето на импулса в сърдечния мускул); периферни циркулаторни нарушения (например тежък синдром на Рейно или болест на Рейно); при пациенти с болести на роговицата, защото Лекарството може да причини лигавица на сухо око.

Трябва да се избягва употребата на Xalac при пациенти с активна форма на херпетен кератит и рецидивиращ херпетичен кератит, особено свързан с употребата на простагландин F2α аналози.

Тимолол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с ХОББ и само в случаите, когато потенциалната полза от употребата на лекарството за пациент надвишава риска.

Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) - 1 капка в засегнатото око (а) 1 път / ден.

Както и при използването на всякакви капки за очи, за да се намали възможния системен ефект на лекарството, веднага след накапване на всяка капка, се препоръчва да се натисне в долната част на слъзната точка, разположена във вътрешния ъгъл на окото на долния клепач за 2 минути.

Честотата на нежеланите реакции е представена според следната класификация: много често ≥10%, често ≥1% и

http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/

Xalacom - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството за медицинска употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име или име на група:

Форма за дозиране:

Съставки:

1 ml разтвор съдържа:
активни съставки: латанопрост - 50 µg, тимолол малеат - 6.83 mg (еквивалентно на 5 mg тимолол);
помощни вещества: бензалкониев хлорид (като 50% разтвор) 200 μg, безводен натриев хидроген фосфат 2,89 mg, натриев дихидрогенфосфат монохидрат 6,39 mg, натриев хлорид 4,10 mg, вода за инжектиране до 1 ml.

Описание:

Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

комбинирано антиглаукомно лекарство (простагландин F2α аналогов синтетичен + β-блокер)

Код ATX: S01ED51

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Препаратът Xalac съдържа две активни съставки - латанопрост и тимолол.
Механизмът за намаляване на повишеното вътреочно налягане (ВОН) на тези компоненти е различен, което осигурява допълнително намаляване на ВОН в сравнение с ефекта, постигнат с използването на всеки от тези компоненти като монотерапия.
Латанопрост, аналог на простагландин F2α, е селективен агонист на простаноидния FP рецептор и намалява ВОН чрез увеличаване на изтичането на водната течност, главно през увеосклералния път, както и през трабекуларната мрежа. Установено е, че латанопрост няма значителен ефект върху продуцирането на водната течност и пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера. По време на краткосрочно лечение латанопрост не предизвиква изтичане на флуоресцина в задния сегмент на окото по време на псевдофакия. Когато се използва в терапевтични дози, латанопрост няма значително фармакологично действие върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Тимолол е неселективен β1- и β2-адренергичен блокер, който не притежава значителна вътрешна симпатомиметична активност и няма пряк инхибиращ ефект върху миокарда или локален анестетичен (мембранно стабилизиращ) ефект.
Блокадата на β-адренорецепторите причинява намаляване на сърдечния дебит при здрави хора и пациенти със сърдечни заболявания. При пациенти с тежка миокардна дисфункция, β-блокерите могат да потиснат стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система, която е необходима за адекватна сърдечна функция.
Блокадата на β-адренорецепторите в бронхите и бронхиолите води до увеличаване на резистентността на дихателните пътища под влиянието на парасимпатичната нервна система. Подобен ефект може да бъде опасен за пациенти с бронхиална астма и други бронхоспастични заболявания (вж. Раздела "Противопоказания" и "Специални инструкции").
Употребата на тимолол под формата на капки за очи води до намаляване на повишеното и нормално IOP, независимо от наличието или отсъствието на глаукома. Повишеното IOP е основен рисков фактор за глаукоматозна загуба на зрителни полета. Колкото по-високо е ВОН, толкова по-голяма е вероятността от глаукоматозна загуба на зрителни полета и увреждане на зрителния нерв.
Точният механизъм за намаляване на ВОН под действието на тимолол не е инсталиран. Резултатите от тонографията и флуорофотометрията предполагат, че основният механизъм на действие може да бъде свързан с намаляване на образуването на водна течност. Въпреки това, някои проучвания отбелязват също леко увеличение на изходящия поток. В допълнение, механизмът на инхибиране на повишен синтез на цикличен AMP, причинен от ендогенна бета-адренергична стимулация, също е възможен. Не е наблюдаван ефект на тимолол върху пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера.
Комбинацията от латанопрост и тимолол започва в рамките на един час, а максималният ефект се наблюдава в рамките на 6-8 часа.
При многократна употреба адекватното намаляване на ВОН продължава 24 часа след приложението.
Фармакокинетика
Фармакокинетичните взаимодействия между латанопрост и тимолол не са установени, въпреки че 1–4 часа след употребата на комбинирания препарат концентрацията на латанопростовата киселина във водниста течност е около два пъти по-висока от тази при монотерапия.
латанопрост:
всмукване
Латанопрост, който е форма на пролекарство, се абсорбира през роговицата, където хидролизира до биологично активна киселина. Установено е, че концентрацията във водната течност достига максимум приблизително два часа след локалното приложение.
разпределение
Обемът на разпределение е 0,16 ± 0,02 l / kg. Киселинният латанопрост се определя във водна влажност през първите 4 часа, а в плазмата - само през първия час след локално приложение.
метаболизъм
Latanoprost претърпява хидролиза в роговицата под действието на естерази до получаване на биологично активна киселина. Киселинният латанопрост, влизащ в системната циркулация, се метаболизира главно в черния дроб чрез β-окисление на мастни киселини с образуването на 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорни метаболити.
развъждане
Киселинният латанопрост се отделя бързо от плазмата - полуживот (t1 / 2) = 17 min. Плазменият клирънс е 0,40 l / h / kg. Системният клирънс е приблизително 7 ml / min / kg. След локално приложение на очни капки, системната бионаличност на латанопростовата киселина е 45%. Комуникацията с плазмените протеини е 87%. Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците: след локално приложение приблизително 88% от приложената доза се екскретира с урината.
тимолол:
Концентрацията на тимолол във водната течност достига максимум приблизително 1 час след нанасянето на очните капки. Част от дозата претърпява системна абсорбция, а максималната плазмена концентрация от 1 ng / ml се достига 10-20 минути след употребата на лекарството, по една капка на всяко око веднъж дневно (300 μg / ден). Времето на полуживот на тимолол от плазмата е около 6 часа. Тимолол се метаболизира активно в черния дроб. Метаболитите, както и определено количество непроменен тимолол, се екскретират в урината.

Показания за употреба

Намаляване на повишеното вътреочно налягане (ВОН) при пациенти с откритоъгълна глаукома или очна хипертония с липса на ефикасност на монотерапия за някои компоненти на лекарството.

Противопоказания

Реактивни заболявания на дихателните пътища, вкл. бронхиална астма (или индикация за неговата история), тежка ХОББ; синусова брадикардия, синдром на болния синус, синоатриален блок, II-III атриовентрикуларен блок без контрол на изкуствен пейсмейкър, клинично тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок: свръхчувствителност към латанопрост, тимолол или други компоненти на лекарството, до 18 години; не е инсталиран).

С грижа

Възпалителна, неоваскуларна, закритоъгълна глаукома, откритоъгълна глаукома в комбинация с псевдофакия, пигментна глаукома (поради липса на достатъчен опит с лекарството); афакия, псевдофакия с разкъсване на задната капсула на лещата, пациенти с известни рискови фактори за макуларен едем (за лечение с латанопрост са описани случаи на макуларен едем, включително цистоиден); история на херпесния кератит; атриовентрикуларен блок I степен (бета-блокерите влияят отрицателно на времето на импулса в сърдечния мускул); периферни нарушения на кръвообращението (например силен синдром на Рейно или болест на Рейно).
Употребата на Xalac® трябва да се избягва при пациенти с активна форма на херпетен кератит и рецидивиращ херпетичен кератит, особено свързани с използването на простагландин F2α аналози.
Тимолол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и само в случаите, когато потенциалната полза от употребата на лекарството за пациент надвишава риска.
Внимание трябва да се използва Xalac при пациенти с болести на роговицата, тъй като лекарството може да предизвика сухота на лигавицата на очите.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Не са провеждани адекватни контролирани проучвания при бременни жени. При провеждане на епидемиологични проучвания с използването на β-блокери вътре, няма случаи на фетални малформации, но рискът от забавяне на вътрематочното развитие е увеличен. В допълнение, симптоми на бета-адренергично блокиращо действие (като брадикардия, ниско кръвно налягане, нарушена дихателна функция и хипогликемия) са открити при новородени, чиито майки са приемали бета-блокери по време на бременност. Ако бременна жена е получила терапия с β-блокери, трябва да се извърши внимателно проследяване на състоянието на новороденото в първите дни след раждането. В тази връзка, употребата на лекарството Ksalakom по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.
Латанопрост и неговите метаболити могат да се екскретират в кърмата. Тимолол, когато се използва под формата на капки за очи, също се открива в кърмата. Като се има предвид рискът от сериозни нежелани реакции при кърмените новородени, както и значението на употребата на лекарството за майката, трябва или да спрете кърменето или да спрете употребата на лекарството.

Дозировка и приложение

Възрастни (включително пациенти в старческа възраст) - една капка в засегнатото око (а) веднъж дневно. Както и при използването на всякакви капки за очи, за да се намали възможния системен ефект на лекарството, веднага след поставянето на всяка капка, се препоръчва да се натисне долната част на слъзната точка, разположена във вътрешния ъгъл на окото на долния клепач. Това трябва да стане в рамките на 2 минути.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е представена съгласно следната класификация:

латанопрост:
От страна на органа на зрението: дразнене на очите (усещане за парене, усещане за пясък в очите, сърбеж, изтръпване и усещане за чуждо тяло); ерозия на преходната точка на епитела на роговицата, оток на клепачите, кератит; удължаване, сгъстяване, увеличаване на броя и засилване на пигментацията на миглите и космената коса; ирит / увеит; макуларен едем (при пациенти с афакия, при пациенти с псевдофакия с разкъсване на задната капсула на лещата, или при пациенти с рискови фактори за развитието на макуларен едем), включително цистоидната; промяна на посоката на растеж на миглите, понякога дразнеща очите; замъглено зрение, фотофобия, промени в периорбиталната област и клепачите, което води до задълбочаване на сулкуса на горния клепач, периорбиталния оток, ирисните кисти.
Тъй като сърдечно-съдовата система: обостряне на стенокардия при пациенти с коронарна болест на сърцето, сърцебиене. От страна на кожата и подкожните тъкани: кожен обрив, потъмняване на кожата на клепачите и локални кожни реакции на клепачите. От страна на нервната система: замаяност.
От страна на дихателната система: астма (включително остри пристъпи или обостряне на заболяването при пациенти с анамнеза за бронхиална астма), задух.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: болки в мускулите / ставите.
Общи и локални реакции: неспецифична болка в гърдите.
Инфекции: херпетен кератит.

Тимолол (под формата на капки за очи):
От страна на имунната система: системни алергични реакции, включително анафилаксия, ангиоедем, анафилактични реакции, уртикария, сърбеж, локализиран и генерализиран обрив.
Нарушения на метаболизма и храненето: анорексия, скрити симптоми на хипогликемия при пациенти с диабет.
Психични разстройства: промени в поведението и психични разстройства, включително объркване, халюцинации, тревожност, дезориентация, нервност, симптоми на депресия, загуба на паметта, безсъние, депресия и кошмари.
От нервната система: церебрална исхемия, остър мозъчно-съдов инцидент, замаяност, повишени симптоми на миастения гравис, парестезия, сънливост, главоболие, припадък.
От страна на органа на зрението: цистоиден оток на макулата, намалена чувствителност на роговицата; симптоми и признаци на дразнене на очите (например усещане за парене, сърбеж, чувство на пясък в очите, повишено разкъсване, зачервяване), блефарит, кератит, замъглено виждане, сухота в очите, ерозия на роговицата, отлепване на хороида след филтриране на хирургически интервенции; птоза, зрителни нарушения, включително промени в рефракцията и диплопията.
От органа на слуха и вестибуларния апарат: шум в ушите.
Сърдечни нарушения: аритмия, брадикардия, атриовентрикуларен блок, хронична сърдечна недостатъчност, спиране на сърцето, блокада на интракардиална проводимост, усещане за палпитации, прогресия на ангина пекторис.
Съдови нарушения: интермитентна клаудикация, студени ръце и крака, по-ниско кръвно налягане, синдром на Рейно.
От страна на дихателната система: бронхоспазъм (главно при пациенти с предишни бронхоспастични заболявания), кашлица, задух, запушване на носа, белодробен оток и дихателна недостатъчност.
От страна на стомашно-чревния тракт: диария, сухота на устната лигавица, нарушен вкус, диспепсия, гадене, повръщане, коремна болка, ретроперитонеална фиброза.
От страна на кожата и подкожните тъкани: алопеция, псевдопемфигоид, кожен обрив, псориазис като обрив или обостряне на псориазис.
От страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: системен лупус еритематозус и миалгия.
Репродуктивна система и млечни жлези: намалено либидо, импотентност, нарушена сексуална функция и болест на Пейрони.
Общи и локални: астения / умора, болка в гърдите, оток.

При някои пациенти със значително увреждане на роговицата са регистрирани много редки случаи на калцификация на роговицата поради използването на фосфат-съдържащи капки за очи.

свръх доза

По-долу е представена информация за предозиране на два компонента на лекарството:
латанопрост
Освен дразнене на очите и конюнктивална хиперемия, не са известни други нежелани промени от страна на органа на зрението в случай на предозиране на латанопрост.
В случай на прием на латанопрост вътре трябва да се има предвид следната информация: една бутилка с 2,5 ml разтвор съдържа 125 μg латанопрост. Повече от 90% от латанопрост се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Интравенозната инфузия при доза от 3 µg / kg при здрави доброволци не предизвиква никакви симптоми, обаче, с доза от 5,5-10 µg / kg, се наблюдават гадене, коремна болка, замаяност, умора, горещи вълни и изпотяване. Тези симптоми се прекъсват 4 часа след спиране на инфузията. При пациенти с умерена бронхиална астма, прилагането на латанопрост в очите при доза 7 пъти повече от терапевтичната не е довело до бронхоспазъм.
тимолол
Описани са случаи на непреднамерено предозиране на тимолол капки за очи, в резултат на което са наблюдавани системни ефекти, подобни на тези, наблюдавани при системната употреба на β-адренергични блокери: замаяност, главоболие, недостиг на въздух, брадикардия, бронхоспазъм и сърдечен арест (вж. Точка “Страничен ефект”).
В in vitro проучване е показано, че диализата дава тимолол, получен лесно от плазма или от цяла кръв.
При пациенти с бъбречна недостатъчност, тимолол се диализира по-зле.
В случай на предозиране се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието на лекарството Xalac с други лекарства не е специално проучено.
Когато се използва лекарството Xalac при пациенти, приемащи β-блокери вътре, може би по-изразено намаляване на ВОН или повишени системни прояви на β-блокери, затова не се препоръчва едновременна локална употреба на два или повече β-блокера.
Когато два вида простагландинови аналози се поставят едновременно в очите, се описва парадоксално повишаване на ВОН, поради което не се препоръчва едновременното използване на два или повече простагландина, техните аналози или производни.
При едновременна употреба на тимолол с епинефрин понякога се развива мидриаза.
Когато се комбинира с тимолол и лекарствата, изброени по-долу, е възможен допълнителен ефект с понижаване на кръвното налягане и / или тежка брадикардия:
• блокери на „бавни” калциеви канали;
• агенти, които причиняват намаляване на съдържанието на катехоламини или бета-блокери:
• антиаритмични лекарства (включително амиодарон);
• сърдечни гликозиди;
• гванетидин.
Съобщава се за увеличаване на действието на системни β-блокери (например, намаляване на сърдечната честота, депресия) при едновременното използване на CYP2D6 изоензимни инхибитори (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолол.
β-блокерите могат да подобрят хипогликемичния ефект на хипогликемичните лекарства.
С внезапното спиране на клонидина се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Тази реакция може да бъде усилена с едновременна употреба с бета-блокери.

Специални инструкции

Ksalak® трябва да се използва не повече от веднъж дневно, тъй като по-честото прилагане на латанопрост води до отслабване на понижаващия ВОН ефект. Когато пропуснете една доза, следващата доза трябва да се приложи в обичайното време. Ако пациентът едновременно използва други капки за очи, те трябва да се прилагат на интервали от най-малко 5 минути.
Препаратът Xalac ® включва бензалкониев хлорид, който може да се абсорбира от контактни лещи. Има съобщения за развитие на пунктатна кератопатия и / или токсична улцерозна кератопатия, както и по време на употребата на бензалкониев хлорид, може да се появи очно дразнене и обезцветяване на меките контактни лещи. Препоръчваме внимателно проследяване на състоянието на пациентите, които използват Ксалак ® често или дълго време, при които се наблюдава сухота на лигавицата на очите или състояния, които увреждат роговицата. Преди отпадане на вливането на контактните лещи трябва да се отстранят и да се инсталират отново след 15 минути.
латанопрост
Латанопрост може да доведе до постепенно увеличаване на съдържанието на кафяв пигмент в ириса. Както и при употребата на латанопрост под формата на капки за очи, при употребата на Xalacom ®, се наблюдава повишаване на пигментацията на ириса при 16-20% от случаите при всички пациенти, които са получавали Xalac ® през годината (оценени въз основа на снимки). Промяната в цвета на очите се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в стромалните меланоцити на ириса, а не на увеличаване на броя на самите меланоцити. В типични случаи, кафявата пигментация се появява около зеницата и концентрично се разпространява към периферията на ириса. В този случай целият ирис или неговите части стават кафяви. В повечето случаи промяната на цвета е незначителна и може да не бъде установена клинично. Повишена пигментация на ириса на едното или двете очи се наблюдава главно при пациенти със смесен цвят на ириса, който основно се основава на кафяв цвят. Лекарството няма ефект върху невусите и иртиго ириса: натрупването на пигмент в трабекуларната мрежа или в предната камера на окото не е маркирано.
При определяне степента на пигментация на ириса за повече от 5 години не са открити нежелани ефекти на повишена пигментация, дори при продължително лечение с латанопрост. При пациенти степента на намаление на ВОН е същата независимо от наличието или отсъствието на повишена пигментация на ириса. Следователно, лечението на латанопрост може да продължи в случаи на повишена пигментация на ириса. Такива пациенти трябва да се наблюдават редовно и в зависимост от клиничната ситуация лечението може да бъде преустановено.
Повишената пигментация на ириса обикновено се наблюдава през първата година след началото на лечението, рядко през втората или третата година. След четвъртата година от лечението този ефект не се наблюдава. Степента на прогресиране на пигментацията намалява с времето и се стабилизира след 5 години. В по-отдалечени срокове ефектите от повишената пигментация на ириса не са проучени. След прекратяване на лечението не се наблюдава повишаване на кафявата пигментация на ириса, но промяната в цвета на очите може да бъде необратима. Във връзка с използването на латанопрост са описани случаи на потъмняване на кожата на клепача, които могат да бъдат обратими.
Latanoprost може да предизвика постепенни промени в миглите и надолу косата, като удължаване, удебеляване, повишена пигментация, увеличаване на дебелината и промяна в посоката на растеж на миглите. Промените в миглите са обратими и изчезват след спиране на лечението.
При пациенти, които използват капки само в едното око, може да се развие хетерохромия, която също може да бъде необратима.
тимолол
Когато се прилагат локално, бета-блокерите могат да получат същите нежелани реакции, както при системната им употреба. Пациентите с тежко сърдечно заболяване в историята трябва да бъдат постоянно наблюдавани, за да се идентифицират навреме симптомите на сърдечна недостатъчност. При локално приложение на тимолол могат да се появят следните реакции от страна на сърцето и дихателната система: поява на ангина на Prinzmetal, както и периферни и централни нарушения на кръвообращението, хипотония, фатална сърдечна недостатъчност, тежки реакции на дихателната система, включително бронхоспазъм с летален изход при пациенти с бронхиална астма, брадикардия.
Преди провеждане на обширна хирургична интервенция трябва да се обсъди възможността за премахване на β-блокерите. Лекарствата от тази група увреждат способността на сърцето да реагира на рефлексната бета-адренергична стимулация, която може да увеличи риска от обща анестезия. Описани са случаи на продължително тежко понижаване на кръвното налягане по време на анестезия и трудности при възстановяване и поддържане на сърдечни контракции. По време на операцията ефектите на бета-блокерите могат да бъдат елиминирани с достатъчни дози адренорецепторни агонисти.
Лекарства с бета-адренергичен блокиращ ефект могат да блокират системния агонистичен ефект, като епинефрин. Необходимо е да се предупреди анестезиологът, че пациентът получава тимолол.
β-блокерите могат да повишат хипогликемичния ефект на антидиабетните средства и да маскират симптомите и проявите на хипогликемия. Те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със спонтанна хипогликемия или захарен диабет (особено лабилен), приемащи инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение.
Терапията с β-блокери може да прикрие някои от основните симптоми и прояви на хипертиреоидизъм. Внезапното прекратяване на лечението може да влоши заболяването.
При лечението на бета-адренергични блокери при пациенти с атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в анамнезата, отговорът може да бъде засилен при многократен контакт с тези алергени. В този случай епинефринът в обичайните дози, използвани за облекчаване на анафилактичните реакции, може да бъде неефективен.
В редки случаи, тимолол причинява повишена мускулна слабост при пациенти с миастения гравис или миастенични симптоми (например диплопия, птоза, генерализирана слабост).
Когато се използват IOP-понижаващи агенти, се описват случаи на хориоидално отделяне след процедури на филтрация - фистулизиращи операции (трабекулектомия и нейни модификации, синусотомия с диатеринова травма, непроникваща дълбока склерэктомия и други фистулиращи операции, които създават нови или стимулират съществуващи пътища на изтичане в очното стъкло.

Въздействие върху шофирането и изпълнението на потенциално опасни дейности

Използването на капки за очи може да причини преходно замъглено зрение. Докато този ефект изчезне, пациентите не трябва да шофират или да използват сложно оборудване.

Формуляр за освобождаване

Капки за очи; 2,5 ml разтвор (капки за очи) в бутилка с капкомер (полиетилен с ниска плътност) с капачка с винт и капачка без конец с първо отваряне; върху 1 капкомер с бутилка с инструкция за приложение в картонена опаковка. На предната страна на картонния сноп, за да се контролира първият отвор, се прилага перфорирана линия, наподобяваща контура на полу-пръстени; страничните повърхности на опаковката са плътно залепени, когато лекарството е опаковано.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура от + 2 - + 8 ° C на тъмно място. Отвореният флакон да се съхранява при температура не по-висока от + 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

http://medi.ru/instrukciya/ksalakom_6972/

KSALAKOM

Капки за очи под формата на бистър, безцветен разтвор.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид (като 50% разтвор) - 200 μg, безводен натриев хидроген фосфат - 2.89 mg, натриев дихидрогенфосфат монохидрат - 6.39 mg, натриев хлорид - 4.1 mg, вода d / и - до 1 ml.

2,5 ml - полиетиленови капкомерни бутилки (1) - картонени опаковки с първоначално отваряне.

Антиглаукомна комбинация лекарство, което се състои от две активни съставки - латанопрост и тимолол. Механизмът на понижаване на ВОН при латанопрост и тимолол е различен, което осигурява допълнително намаляване на ВОН в сравнение с ефекта от използването на всеки от тези компоненти като монотерапия.

Латанопрост е аналог на простагландин F - е селективен агонист на простаноидния FP рецептор и намалява ВОН чрез увеличаване на изтичането на водната течност, главно през увеосклералния път, както и през трабекуларната мрежа. Латанопрост не оказва значителен ефект върху образуването на водна течност и пропускливостта на кръвно-офталмичната бариера.

По време на краткосрочно лечение латанопрост не предизвиква изтичане на флуоресцина в задния сегмент на окото по време на псевдофакия. Когато се използва в терапевтични дози, няма значително фармакологично действие върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Тимолол - неселективна бета1- и бета2-блокер. Не притежава значителна вътрешна симпатомиметична активност, няма пряк депресивен ефект върху миокарда, не притежава мембранно стабилизиращо и локално анестетично действие.

Блокадата на β-адренорецепторите причинява намаляване на сърдечния дебит при здрави хора и пациенти със сърдечни заболявания. При пациенти с тежка нарушена функция на миокарда, бета-блокерите могат да инхибират стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система, която е необходима за адекватна сърдечна функция.

Блокадата на β-адренорецепторите в бронхите и бронхиолите води до увеличаване на резистентността на дихателните пътища под влиянието на парасимпатичната нервна система. Такъв ефект може да бъде опасен за пациенти с бронхиална астма и други бронхоспастични заболявания.

Използването на тимолол малеат под формата на капки за очи води до намаляване на повишеното и нормално IOP, независимо от наличието или отсъствието на глаукома. Повишеното IOP е основен рисков фактор за глаукоматозна загуба на зрителни полета. Колкото по-високо е ВОН, толкова по-голяма е вероятността от глаукоматозна загуба на зрителни полета и увреждане на зрителния нерв.

Точният механизъм на намаляване на ВОН под действието на тимолол малеат не е инсталиран. Резултатите от тонографията и флуорометрията предполагат, че основният механизъм на действие може да бъде свързан с намаляване на образуването на водна течност. Въпреки това, някои проучвания също отбелязват леко повишаване на изтичането на водната течност. В допълнение, възможно е инхибиране на повишен синтез на цикличен АМФ, причинен от ендогенна бета-адренергична стимулация. Не е наблюдаван ефект на тимолол върху пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера.

Действието на лекарството Xsalac настъпва в рамките на първия час след приложението, максималният ефект се наблюдава в рамките на 6-8 часа, а при многократно използване се постига адекватно намаляване на ВОН в продължение на 24 часа след приложението.

Фармакокинетичното взаимодействие между латанопрост и тимолол малеат не е установено, въпреки че 1–4 часа след приложението на Xalacom концентрацията на латанопростовата киселина във водниста течност е около 2 пъти по-висока, отколкото при монотерапия.

Като пролекарство латанопрост прониква добре през роговицата, докато се хидролизира до биологично активна форма (киселина). Cмакс При водна влажност се постига 2 часа след локално приложение. Системната бионаличност на латанопростовата киселина след локално приложение на очни капки е 45%.

Vг е 0.16 ± 0.02 l / kg. Киселинният латанопрост се определя във водна влажност през първите 4 часа, а в плазмата - само през първия час след локално приложение. Свързването с плазмените протеини е 87%.

Latanoprost претърпява хидролиза в роговицата под въздействието на естерази до получаване на биологично активна киселина. Киселинният латанопрост, влизащ в системната циркулация, се метаболизира главно в черния дроб чрез бета-окисление на мастни киселини до образуване на 1,2-динор и 1,2,3,4-тетранорни метаболити.

Киселинният латанопрост се екскретира бързо от кръвната плазма. T1/2 прави 17 минути. Плазменият клирънс е 0,4 l / h / kg. Системният клирънс е приблизително 7 ml / min / kg. Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците: след локално приложение около 88% от дозата се екскретира с урината.

Cмакс Тимолол малеат във вътреочна течност се достига след 1 ч. Част от дозата се подлага на системна абсорбция и 10-20 минути след локално приложение на лекарството, 1 капка във всяко око 1 път / ден (300 мкг / ден) в плазмата се достига Смакс, компонент 1 ng / ml.

Метаболизъм и екскреция

Тимолол малеат се метаболизира екстензивно в черния дроб. T1/2 Тимолол малеатът от плазмата е около 6 часа, а метаболитите, както и определено количество непроменен тимолол малеат, се екскретират чрез бъбреците.

- реактивни заболявания на дихателните пътища (включително бронхиална астма или индикация за присъствието му в историята);

- тежка ХОББ;

- АВ блокада II и III степен без контрол на изкуствен пейсмейкър;

- клинично тежка сърдечна недостатъчност;

- детска и юношеска възраст до 18 години (безопасност и ефективност на употреба не са установени);

- свръхчувствителност към латанопрост, тимолол или помощни компоненти на лекарството.

Лекарството се използва с повишено внимание при възпалителни, неоваскуларни, закритоъгълни глаукоми, откритоъгълна глаукома в комбинация с псевдофакия, пигментна глаукома (поради липса на достатъчен опит с лекарството); афакия, псевдофакия с разкъсване на задната капсула на лещата; при пациенти с известни рискови фактори за макуларен едем (в случай на лечение с латанопрост са описани случаи на макулен едем, включително цистоиден); херпетен кератит в историята; AV блокада I степен (бета-блокерите влияят отрицателно върху времето на импулса в сърдечния мускул); периферни циркулаторни нарушения (например тежък синдром на Рейно или болест на Рейно); при пациенти с болести на роговицата, защото Лекарството може да причини лигавица на сухо око.

Трябва да се избягва употребата на Xalac при пациенти с активна форма на херпетен кератит и рецидивиращ херпетичен кератит, особено свързан с употребата на простагландинови F аналози..

Тимолол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с ХОББ и само в случаите, когато потенциалната полза от употребата на лекарството за пациент надвишава риска.

Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) - 1 капка в засегнатото око (а) 1 път / ден.

Както и при използването на всякакви капки за очи, за да се намали възможния системен ефект на лекарството, веднага след накапване на всяка капка, се препоръчва да се натисне в долната част на слъзната точка, разположена във вътрешния ъгъл на окото на долния клепач за 2 минути.

Честотата на нежеланите реакции е представена според следната класификация: много често ≥10%, често ≥1% и

http://health.mail.ru/drug/xalacom/
Up