logo

Лазерното стимулиране на зрението е съвременен метод за превенция и лечение на зрението чрез лазерен лъч, разработен въз основа на многогодишни изследвания. Лазерната стимулация на окото и ретината не само премахва много от негативните ефекти на очите, но и дава дълготрайни положителни резултати.

Най-често методът се предписва на хора с наследствена предразположеност към очни заболявания, както и към тези, които са длъжни да прекарват дълго време на компютър или документация, което предполага доста голямо напрежение в очите. Тъй като понастоящем повечето професии по един или друг начин включват работа с компютърно оборудване, голям брой хора попадат в рисковата група.

Показания за лазерна стимулация

Стимулиране на зрението с лазер се предписва, когато са налице следните индикации:

  • зрително увреждане. Те включват хиперопия и късогледство, астигматизъм, амблиопия (т.нар. "Мързеливо око", синдром, при който зрителното увреждане не може да се коригира с помощта на очила или контактни лещи);
  • визуален компютърен синдром. Възниква, когато при работа с монитора възникне прекомерно натоварване. Пациентите с този синдром често се оплакват от усещане за парене в очите, усещане за пясък или чуждо тяло, болка, замъгляване на зрението, проблеми с превключване на зрението от далечни обекти към съседи и обратно, зачервяване на очите;
  • фалшива късогледство или спазъм на настаняването. Най-често заболяването се развива на фона на вегетативно-съдова дистония;
  • първична и вторична ретинална дистрофия, при която се прилага лазерна стимулация на ретината;
  • началния стадий на възрастова хиперопия;
  • остри възпалителни процеси в мембраните на окото и неговия спомагателен апарат (включително конюнктивит);
  • вътреочни кръвоизливи (хемофталмия и хифема).

В допълнение, лазерна стимулация на зрението се използва като компонент на терапията в комплексното лечение на страбизъм, частична атрофия на зрителния нерв, както и за формиране на бинокулярно зрение и намаляване на ъгъла на страбизъм.

Предимства на метода

Лазерната терапия за очите има няколко предимства, поради което е предпочитана от съвременните офталмолози. Тези ползи включват:

  • не са агресивни. За разлика от лазерната корекция, която всъщност е хирургична интервенция, лазерната терапия е безконтактен метод, насочен към лечение на структурите на окото;
  • практическото отсъствие на алергични реакции, за разлика от различните капки за очи с редица странични ефекти;
  • безболезненост и липса на забележим дискомфорт по време на процедурата;
  • изпълнени в седнало положение;
  • веднага след процедурата, можете да се върнете към нормалния си бизнес, няма нужда от почивка или хоспитализация;
  • Лазерното стимулиране на зрението е подходящо не само за лечението, но и за предотвратяване на зрителни увреждания;
  • минимални противопоказания;
  • възможно лечение на деца от 3 години;
  • дългосрочен резултат.

Противопоказания за процедурата

Стимулирането на очите с лазер не е възможно с:

  • неоплазми.
  • системни заболявания на кръвта.
  • остър инфаркт или инсулт.
  • на бременността.
  • диенцефаличен синдром.
  • хипертонична болест.

Курс на лечение

Преди процедурата пациентът се подлага на задълбочено офталмологично изследване. При необходимост са планирани и посещения на други лекари (кардиолог, общопрактикуващ лекар и др.).

Изборът на режима на лечение (превенция или стимулация) се извършва от лекаря, като се вземат предвид доказателствата и историята на заболяването. Превантивните процедури се извършват 1-2 пъти, курсът на лечение включва 10-12 сесии. Продължителността на всяка сесия е до 15 минути. Ефектът на лазера практически не се усеща по време на процедурите и е абсолютно безболезнен.

След завършване на процедурата се проверява зрителната острота, която в повечето случаи показва ефективността на лазерната терапия на очите.

Ефективност на процедурата

Резултатът от лазерната стимулация зависи от много фактори, включително от квалификацията на лекаря и вида на очното заболяване при пациента. Не последната роля се играе и от наследствени фактори и от общото състояние на тялото. Въпреки това, лазерното стимулиране на очите показва висока ефективност в превенцията и лечението на зрителни увреждания и очни заболявания.

Тайната на метода е да се подобри микроциркулацията на окото, която се осигурява от облъчване с ниско енергийни лазери, а естеството на реакцията на очните структури се определя от първоначалното състояние на ябълковите съдове. Така че, когато се появят спазми, настъпва дилатация на кръвоносните съдове и по време на колапса техният тон се увеличава. Друг важен аспект на лазерното излагане е стимулирането на лимфната циркулация, което увеличава метаболизма в ретината.

Разходи за процедурата

Цената на лазерната стимулация не е висока, а средно е около 150 рубли на сесия, и като се има предвид, че трябва да преминете през 10-12 сесии, цената ще бъде 1800 рубли.

http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/

Лазерна стимулация на ретината

Лазерната стимулация на клетките на ретината е съвременен метод, който се използва за лечение и профилактика на някои очни заболявания. Използването на лазерен лъч в офталмологията е изследвано в клиничната практика от дълго време. В резултат на изследването е установено, че при лазерна стимулация на окото, отрицателното въздействие на външните фактори върху оптичната система намалява, а положителният ефект от такава процедура продължава дълго време.

Обикновено лазерната стимулация се използва при хора, които имат наследствени рискови фактори за развитие на очни заболявания. Също така, тази техника е полезна за пациенти, които прекарват дълго време в компютъра или работят с документи. Стимулирането на ретината спомага за облекчаване на излишното напрежение. Тъй като в съвременния свят много хора трябва дълго време да опъват органите на оптичната система, в почти всеки случай може да се използва лазерна стимулация.

Показания за лазерна стимулация

Основните индикации за ретинална лазерна стимулация в цялото око са:

  • Нарушаване на зрителната функция, която включва късогледство, амблиопия, астигматизъм, далекогледство.
  • Компютърен визуален синдром, произтичащ от високо натоварване на очите при работа на компютърен монитор. Основните прояви на синдрома са усещане за парене в очите, усещане за чуждо тяло или пясък, замъглено виждане, болезнени прояви, зачервяване на конюнктивата. Също така, пациентите изпитват затруднения, когато е необходимо да прехвърлят погледа от далечни обекти към съседите (и обратно).
  • Настаняване спазъм (фалшива късогледство), която се развива с умора или в резултат на съдова дистония.
  • Първоначалната пресбиопия, която е естествена последица от свързаните с възрастта промени на лещата.
  • Дистрофия на ретината на първична и вторична етиология.
  • Остро възпаление на мембраните на окото и органите на придатъка, включително най-често срещания конюнктивит.
  • Интраокуларно кръвоизлив, включително хемофталм и хифема.

Също така, лазерното стимулиране на очите се използва при комплексно лечение за частична атрофия на зрителния нерв, в случай на страбизъм (за намаляване на ъгъла на страбизъм и формиране на бинокулярно зрение).

Предимства на метода

Лазерната терапия на органа на зрението има редица предимства, поради което тази техника се препоръчва от много съвременни офталмолози. Сред предимствата на тази техника са:

  • Неинвазивен (безконтактен). Техниката на лазерна терапия е изключително терапевтична, за разлика от лазерната корекция, която, макар и с ниско въздействие, но хирургична.
  • Отсъствието на алергии, което често се случва при употребата на наркотици, включително капки за очи.
  • По време на процедурата пациентът не усеща дискомфорт или болка.
  • При лазерна стимулация на очите пациентът седи.
  • Веднага след процедурата можете да се върнете към нормален живот, т.е. няма нужда от хоспитализация. Също така няма особени ограничения след лазерната терапия.
  • Стимулиране на окото с лазер може да се използва в допълнение към лечението за профилактика на различни очни заболявания.
  • Практически няма противопоказания за лазерна стимулация.
  • Процедурата е подходяща за деца от три години.
  • Положителен резултат след такава терапия е много дългосрочен.

Нашият специализиран видеоклип за процедурата

Противопоказания за процедурата

При наличие на определени заболявания не е възможно да се предпише на пациента лазерна корекция на зрението:

  • бременност;
  • Остър миокарден инфаркт и инсулт;
  • Системна кръвна болест;
  • Злокачествени или доброкачествени новообразувания;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Диенцефаличен синдром.

Курс на лечение

Преди да предпише курс по лазерна терапия, офталмологът препоръчва пълен диагностичен преглед, както и консултация със съответните специалисти (терапевт, кардиолог и др.), Ако е необходимо.

За да изберете режим на лазерна стимулация, трябва да определите целта на процедурата (лечение или профилактика). В същото време се вземат предвид съпътстващите заболявания и състоянието на органите на оптичната система. За предпазване от загуба на зрението се провежда лазерна терапия в рамките на 10-12 сесии. Продължителността на всяка процедура е една четвърт час. По време на облъчването пациентът не изпитва никакви усещания, включително болка.

За да се контролира лечението в края на курса, се провежда изследване за контрол на зрителната острота, което в повечето случаи дава окуражаващи резултати.

Ефективност на процедурата

Ефективността на лазерната терапия зависи от редица фактори, включително вида на лазерното устройство, квалификацията на лекаря и естеството на очната патология на пациента. В допълнение, общото състояние на тялото и наследствените фактори влияят на изхода на лечението. В повечето случаи обаче лазерната стимулация на ретината има положителен ефект върху зрението.

В основата на ефективността на тази техника е подобряването на микроциркулацията в структурите на окото, което възниква в резултат на влиянието на ниско енергийни лазерни лъчи. Отговорът на радиацията зависи до голяма степен от началната морфология на съдовата система на окото. Например, когато спазъм на гладката мускулатура отпуска мускулните влакна и разширяването на кръвоносните съдове, а в случай на колапс на кръвоносните съдове, техният тон се увеличава. В допълнение, под влияние на лазера подобрява лимфния дренаж и метаболизма в клетките на ретината.

http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulazia

Лазерно възстановяване

Лазерното лечение на очите е усъвършенстван метод в офталмологията. За първи път за тези цели е използван през 60-те години на ХХ век, може да се каже, съвсем наскоро. Самата дума "лазер" е английска абревиатура, абревиатура, която се превежда на руски като "усилване на светлината чрез стимулирано излъчване". От самото си съществуване тя е помогнала на стотици хиляди хора по света да подобрят и възстановят зрението си.

Видове лазери в офталмологията

Лазерният лъч се създава чрез принуждаване на различни газове в тръбата и преминаване през него на силен заряд от електрически ток. Лазери от различни типове се отличават с техния блясък, дължина на вълната и терапевтичен ефект.

  1. Аргоновият лазер работи в зелено и синьо. Дължината на вълната е 488 nm, 514 nm. Този лазер се използва за лечение на съдови очни заболявания, например тромбоза на ретиналната вена. Те също така лекуват отлепване на ретината, глаукома и отстраняват неоплазми на клепачите. В същото време почти няма белези.
  2. Криптоновият лазер работи в жълто и червено, а дължината на вълната е 568 nm, 647.1 nm. Подобно на действието на аргон. Криптонов лазер се нарича фотокоагулатор. Лъч, преминаващ през очите, се превръща в топлина, която изгаря тъканта.
  3. Ексимерните лъчи са в ултравиолетовия обхват и имат дължина на вълната от 193 nm до 351 nm. Използва се при глаукома, в рефрактивна хирургия, за борба с патологичните промени в роговицата.
  4. ND: YAG - неодимови лъчи. Този лазер се използва, ако трябва да направите микросекция или изрязване на катаракти, сраствания на ириса и стъкловидно тяло.
  5. Хелий-неоновите лъчи действат на нивото на нисък енергиен поток. Те имат силно биостимулиращо действие върху очната тъкан и ускоряват процеса на възстановяване. Той притежава противовъзпалителни и десенсибилизиращи свойства на хелий-неонов лъч.

Тези видове лъчи са най-често срещаните, но има и други, които също се използват за лазерно лечение на очите. Например, има и диодни и 10-въглеродни диоксидни инфрачервени лъчи.

Ползите от лазерното лечение

Въпреки младата си възраст, лазерната техника бързо заема водеща позиция в сравнение с други методи за оперативна корекция на зрението. И не без причина, защото има редица неоспорими предимства.

Когато се използва лазер, няма място за скалпела. Това почти отрича възможността за инфекция в раната. В допълнение, лазерни лъчи, за разлика от скалпел, на практика не причиняват болка и белези. Ето защо, лечението може да се извърши дори на амбулаторно лечение. Ако лечението все още се извършва в болницата, продължителността на престоя обикновено е равна на един ден. Често достатъчно е двудневно амбулаторно наблюдение и инспекция.

Самата операция е бърза и може да изисква само локална капкова анестезия. Най-важното е, че лазерното лечение на очните мембрани е много ефективно. Този метод ви позволява да направите най-добрите, може да се каже, бижута работа без грешка. Забележително е и възстановяването след такава процедура се случва бързо и резултатът се усеща незабавно. Цялата процедура трае по-малко от 15 минути, а лазерната експозиция не надвишава 40 секунди. Веднага след микрохирургията, пациентът започва да вижда по-добре и след една седмица е напълно възстановен.

Но каквото и да каже, медалът има две страни. Значителен минус в лазерната микрохирургия е само един. Това е цената. Не може да се каже, че цените са прекомерни, но за съжаление не са достъпни за всички.

Лазерна диагностика

В допълнение към микрохирургията на очите, може да се използва лазер за диагностициране на зрението. Лазерната интерферометрия се използва за определяне на зрителната острота на ретината с резолюция на ретината. Този метод се използва преди отстраняване на катаракта. Сканиращият лазерен офталмоскоп позволява ангиография, изследване на ретината без разширяване на зеницата, а главата на окото се отстранява в различни светлинни диапазони.

Доплерологичните изследвания на окото спомагат за определяне на структурата на малките мускули и на зрителния нерв, за разпознаване на патологичните неоплазми. Особено внимание в този метод се дава на оценката на скоростта на кръвния поток и проходимостта на окото.

Противопоказания и възможни усложнения

След поставянето на диагнозата се предписва лекарство или хирургично лечение. Лазерната корекция има противопоказания.

Те включват:

  • бременност и кърмене;
  • тежък диабет;
  • иридоциклит;
  • прогресивна миопия;
  • роговична атрофия;
  • остри възпалителни заболявания на окото;
  • общи остри вирусни и инфекциозни заболявания.

Решението за възможността за микрохирургия на очите остава за лекаря, който е поставил диагнозата и знае резултатите от изследванията. Усложненията след лазерното лечение са малко вероятни и съставляват около 1% от всички лекувани с този метод. Но ако пренебрегвате съвета на лекар, резултатите може да ви разстроят. Първо, визията може да се върне само частично, т.е. не до очакваното ниво. Второ, очните възпаления (ако съществуват) могат да се влошат. Трето, сухите очи, фотофобията и зрението в тъмнината могат да мечтаят.

Предпазни мерки след микрохирургия на очите

Дори ако сте спазили препоръките на лекаря и лазерното лечение на очите е било успешно, е необходим специален контрол и контрол на зрението по време на възстановителния период. В рамките на седмица или две след операцията, трябва да предпазите очите си от синини, да не се надмогвате с четене, да работите с компютър.

Дългото излагане на слънце може да влоши резултата. Идеалното време за микрохирургия ще бъде последните месеци на есента. По това време слънчевите лъчи не са толкова топли, а с падането на снега става по-малко прах, който може да попадне в очите и да предизвика дразнене и инфекция. Дневните упражнения за укрепване и релаксация ще бъдат полезни.

Препоръчва се за четене

Популярни статии

Успехът на определена пластична хирургия зависи до голяма степен от това... >>

Лазерите в козметологията се използват за епилация доста широко, така че... >>

На всички жени се препоръчва редовно да посещават кабинета на гинеколога. Често представители на красивата... >>

Очите на жената са отражение на вътрешния й свят. Те изразяват... >>

Не е тайна, че инжектирането на Ботокс днес... >>

В днешния свят много хора се сблъскват с такова неприятно явление като... >>

Съвременната жена се научи да цени тялото си и осъзна, че в... >>

2 коментара в „Лазерно възстановяване на зрението“

Преди 10 години имах лазерна хирургия на очите. От училищните ми години късогледството. Отиде до микрохирургия, когато визията вече беше -8. Пристигнах в болницата с готови тестове, диагностицирах се с поглед на място и на следващия ден имах операция. В болницата, аз не лъжа, само 2 дни отиде да отиде до лекар. Той каза, че всичко е наред, той дава препоръки и го оставя да си върви у дома. В продължение на месец носех специални очила, така че очите ми да не се уморяват. И тъй като бях през лятото, излязох на улицата само на слънце. Отначало му се струваше, че боклукът е ударил очите, но скоро мина. Оттогава не нося очила, но ежегодно проверявам зрението си.

Когато за първи път научих, че има такъв метод за лечение на очите, веднага се развълнувах от желанието да подобря зрението си. Имам късогледство от -2.5. Работя като шофьор на трактор, трябва да шофирам с очила, плюс винаги нося резервен с мен за всеки случай. Опитах се да използвам лещи - не ми хареса. Много неприятно в колата. Тъй като съм човек с ниски доходи (като се има предвид моето семейство), операцията не е евтина за мен. И седмица или две чух, че е по-добре да не карам кола на дълги разстояния и това е допълнителна загуба за мен. Трябва да отложим за "по-късно".

http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/

Използването на лазери в офталмологията

Първият клон на медицината, в който са използвани лазери, е офталмологията. Думата "LASER" е абревиатура на английския "Усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация" - "усилване на светлината с използване на индуцирано излъчване". Използва се терминът JAG, съставен от първите букви на думите "оптичен квантов осцилатор".

Лазерите са фундаментално различни от другите източници на светлина чрез свойствата на светлинния поток: кохерентност, монохроматичност, строга насоченост (ниска дивергенция). Работата на лазерите се основава на принципа на индуцираното излъчване в атоми и молекули. Това означава, че излъчването на атомите на активната среда се извършва едновременно, в резултат на което общата радиация има идеална закономерност в пространството и времето.

Като активна среда в лазерите могат да се използват твърди, течни и газообразни вещества. В твърдотелни лазери се използват кристални или аморфни диелектрици, в течни лазери - разтвори на различни вещества. Активната среда (кристали, газове, разтвори, полупроводници) най-често определя вида лазер (например рубин, аргон, диод и др.).

Монохроматичността и паралелността на лазерната светлина му позволяват да селективно и локално да повлияе на различни биологични тъкани.

Съществуващите лазерни системи могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Високомощни лазери за неодим, рубин, въглероден диоксид, въглероден оксид, аргон, метални пари и др.;
  2. Лазери, които произвеждат ниско енергийни лъчения (хелий-неонови, хелий-кадмиеви, азотни, багрилни и др.), Които нямат изразен термичен ефект върху тъканта.

В момента са разработени лазери, излъчващи в ултравиолетовите, видимите и инфрачервените области на спектъра.

Биологичните ефекти на лазера се определят от дължината на вълната и дозата на светлинното излъчване.

При лечението на очни заболявания обикновено се използват:

  • ексимерен лазер (с дължина на вълната 193 nm);
  • аргон (488 nm и 514 nm);
  • криптон (568 nm и 647 nm);
  • диод (810 nm);
  • Nd: YAG лазер с удвояване на честотата (532 nm) и генериране при дължина на вълната 1.06 μm;
  • хелий-неонов лазер (630 nm);
  • 10 въглероден диоксиден лазер (10.6 микрона).

Дължината на вълната на лазерното лъчение определя обхвата на лазера в офталмологията.

Например, аргонов лазер излъчва светлина в синьо и зелено, което съвпада с абсорбционния спектър на хемоглобина. Това ви позволява ефективно да използвате аргоновия лазер при лечението на съдова патология: диабетна ретинопатия, тромбоза на ретиналната вена, ангиоматоза на Hippel-Lindau, болест на Coats и др.; 70% от синьо-зелената радиация се абсорбира от меланина и се използва главно за повлияване на пигментираните образувания.

Криптоновия лазер излъчва светлина в жълтия и червения диапазон, който се абсорбира максимално от пигментния епител и хороида, без да причинява увреждане на невралния слой на ретината, което е особено важно, когато централните части на ретината се коагулират.

Диодният лазер е незаменим при лечението на различни видове патология на макуларната област на ретината, тъй като липофусцинът не абсорбира неговото излъчване. Излъчването на диоден лазер (810 nm) прониква в съдовата мембрана на окото до по-голяма дълбочина от излъчването на аргонови и криптонови лазери. Тъй като радиацията му се появява в инфрачервения диапазон, пациентите не усещат заслепяващ ефект по време на коагулация. Полупроводниковите диодни лазери са по-компактни от лазерите с инертен газ, които могат да се захранват с батерии, те не се нуждаят от водно охлаждане. Лазерното излъчване може да бъде доставено на офталмоскоп или на прорязана лампа, използвайки фибростъкло, което позволява използването на диоден лазер на амбулаторно или болнично легло.

Неодимов итриев алуминиев гранатен лазер (Nd: YAG лазер) с радиация в близкия IR обхват (1.06 µm), работещ в импулсен режим, се използва за прецизни вътреочни разрези, дисекция на вторични катаракти и образуване на зеници. Източникът на лазерно излъчване (активна среда) в тези лазери е кристал на иридиево-алуминиев гранат с включването на неодимови атоми в неговата структура. Този лазер се нарича "YAG" след първите букви на излъчващия кристал. Лазерът Nd: YAG с удвояване на честотата, излъчващ с дължина на вълната 532 nm, е сериозен конкурент на аргоновия лазер, тъй като може да се използва и при патологията на макуларния регион.

He-Ne лазерите са ниско енергийни, работят в непрекъснат режим на излъчване, имат биостимулиращ ефект.

Ексимерните лазери излъчват в ултравиолетовия обхват (дължина на вълната 193-351 nm). Използвайки тези лазери, можете да премахнете някои повърхностни области на тъканта с точност от 500 nm, използвайки процеса на фотоаблация (изпаряване).

Насоки за използване на лазери в офталмологията

  1. Лазерна коагулация. Те използват термични ефекти на лазерното лъчение, което дава особено изразен терапевтичен ефект при патологията на съдовите очи: лазерна коагулация на съдовете на роговицата на ириса, ретината, трабекулопластиката и ефекта върху роговицата чрез ИЧ лъчение (1,54-2,9 микрона), за да се промени пречупването. Сред лазерите, които позволяват да се коагулира тъкан, аргоновият лазер е все още най-популярният и често използван.

Увеличаването на размера на очната ябълка при миопия в повечето случаи е придружено от изтъняване и разтягане на ретината, нейните дистрофични промени. Подобно на опънат тенък, понякога „пълзи”, в него се появяват малки дупки, които могат да причинят отлепване на ретината - най-сериозното усложнение на късогледството, при което зрението може да намалее значително, дори слепотата. Периферната профилактична лазерна коагулация (PPLC) се използва за предотвратяване на усложнения от дистрофични промени в ретината. По време на операцията аргоновият лазер се “заварява” върху ретината в зоните на изтъняване и около празнините.
Когато се преустанови патологичният растеж на окото и се извърши профилактика на усложненията (PPLC), става възможна рефракционна хирургия на миопия.

Фоторазрушаване (фотодисквизия). Поради високата пикова мощност под действието на лазерното лъчение настъпва дисекция на тъкан. Тя се основава на електро-оптична "разбивка" на тъканите, в резултат на отделянето на голямо количество енергия в ограничен обем. В същото време в точката на излагане на лазерно излъчване се образува плазма, което води до създаване на ударна вълна и микро-разкъсване на тъканта. За да се получи този ефект, се използва инфрачервен YAG лазер.

Фото изпаряване и фотоинжектиране. Ефектът е продължително излагане на топлина с изпаряване на тъканите. За тази цел се използва IR CO2 лазер (10,6 μm) за отстраняване на повърхностните образувания на конюнктивата и клепачите.

Photoablation (фотосъдържание). Състои се в дозирано отстраняване на биологични тъкани. Става дума за ексимерни лазери, работещи в твърдия UV диапазон (193 nm). Област на приложение: рефракционна хирургия, лечение на дистрофични промени на роговицата с непрозрачност, възпалителни заболявания на роговицата, хирургично лечение на птеригиум и глаукома.

  • Лазерна стимулация. За тази цел в офталмологията се използва червено лъчение с ниска интензивност от He-Ne лазери. Установено е, че взаимодействието на тази радиация с различни тъкани в резултат на комплексни фотохимични процеси проявява противовъзпалителни, десенсибилизиращи, резорбиращи ефекти, както и стимулиращ ефект върху процесите на възстановяване и трофизъм. Лазерната стимулация в офталмологията се използва в комплексното лечение на увеит на склерити, кератит, ексудативни процеси в предната камера, хемофталмия, стъкловидни помътняване, преретинални кръвоизливи, амлиопия, след хирургични интервенции на изгаряния, рогови ерозии, някои видове ретиноми и макулоза, както и макулопатия. хипертонична болест в острата фаза, кръвоизливи с ограничителен период по-малко от 6 дни.
  • Първите четири направления на използване на лазери в офталмологията са хирургични, а лазерната стимулация се отнася до терапевтични методи на лечение.

    Лазери в диагностиката

    • Лазерната интерферометрия ви позволява да направите заключение за зрителната острота на ретината при тъпа очна среда, например, преди операция на катаракта.

    Сканиращата лазерна офталмоскопия прави възможно изследването на ретината без получаване на оптично изображение. В същото време, плътността на интензивната радиационна мощност върху ретината е 1000 пъти по-ниска, отколкото при използване на метода на офталмоскопията, освен това няма нужда да се разширява ученикът.

  • С помощта на лазерен доплерометър можете да определите скоростта на кръвния поток в съдовете на ретината.
  • http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/lasers-in-ophtalmology.html

    Физиотерапевтични процедури за очни заболявания

    Съдържание:

    описание

    Физиотерапията е един от методите на консервативно лечение, широко използван в комплексното лечение на очни заболявания. Физиотерапевтичните процедури за очни заболявания включват електротерапия, физиотерапия, фототерапия, механотерапия и баротерапия.

    Rot Електротерапия

    В основата на въздействието върху тялото на тези методи е използването на различни видове електрически ток. В практиката за лечение на очни заболявания се използват нисковолтови постоянен ток (галванизация), нисковолтови импулсни токове (диадинамотерапия, електростимулация), високоволтови електрически полета (UHF-терапия), излагане на променливо магнитно поле (нискочестотна магнитотерапия), електрорефлексотерапия.

    Най-често използваният физиотерапевтичен метод за лечение в офталмологията е лекарствената електрофореза.

    Ph Електрофореза с лекарства

    Лекарствената електрофореза е комбиниран физико-химичен метод за локално излагане на директни електрически ток и лекарства (LS), въведени от водни разтвори чрез електрически ток.

    Характеристиките на лекарствената електрофореза се дължат на ефектите както на използваното лекарство, така и на постоянния ток.

    При преминаване през тъканта от един електрод към друг, електрическият ток среща съпротива, която зависи от електрическата проводимост на тъканите. В очната ябълка, вътреочната течност има най-висока проводимост, а епидермисът на клепача има най-малко. За да се преодолеят местата с най-ниска електропроводимост, се изразходва значителна енергия на тока, което води до реакции на галванична тъкан, придружени от значително генериране на топлина, преразпределение на йони в клетъчното и междуклетъчно вещество, промени в рН на средата, образуване на биохимично активни вещества, активиране на ензими и метаболитни процеси. Всичко това води до значително локално активиране на кръвообращението, тъканна хиперемия, усещане за парене на мястото на експозиция на електродите.

    Когато галванизацията повишава кръвообращението и лимфната циркулация, увеличава капацитета на резорбция на тъканите, стимулира метаболитните и трофичните процеси, повишава секреторната функция на жлезите, значително увеличава пропускливостта на хематофталмологичната бариера. Поради електрофореза, ефектът на лекарствата се удължава с доза, по-ниска от тази, която обикновено се използва за парентерално приложение. В допълнение, роговицата служи като идеална полупропусклива мембрана, през която йони проникват в окото. Повишената пропускливост на хематофталмичната бариера под действието на галванизирането води до по-голямо проникване на лекарства в окото, отколкото при инжектирането им в тъканта около очната ябълка. В допълнение, лекарствата се натрупват в тъканите, което води до тяхното продължително действие върху патологично променените тъкани.

    Остри и хронични възпалителни и дистрофични заболявания на окото: ечемик, целулит, очна хирургия, хирургия на клепачите, еписклеит, кератит, иридоциклит, сраствания в предния сегмент на окото, хемофталмия, КТ, хориоретинит, дегенеративни дегенеративни нарушения неврит и атрофия на зрителния нерв.

    Общи (валидни за всички физиотерапевтични методи):

    • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
    • заболявания на кръвта и кръвотворните органи (хеморагични състояния, нарушения на кръвосъсирването);
    • епилепсия;
    • остри инфекциозни заболявания и треска с неизвестна етиология;
    • хронични инфекциозни заболявания в острата фаза (туберкулоза, бруцелоза и др.);
    • декомпенсирани заболявания на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи;
    • хипертония III етап.

    Местни: вътреочни метални чужди тела.

    За електрофореза се използват устройства от типа “Stream-1”, “Stream-2”, “Elfor” и други, които генерират непрекъснат постоянен ток или от тип “Amplipulse” и “Tonus-2”, които служат като източник на пулсиращи или прекъсващи постоянни токове. Като електроди се използват метални (или токопроводими) плаки с уплътнения, направени от хидрофилна тъкан с дебелина най-малко 1 cm и 1,5 cm по-голяма от плочата, уплътненията се стерилизират предварително.

    Метод и последваща грижа

    Електрофорезата се извършва по различни начини.

    • Bourguignon електрофореза. Електрод с уплътнител, напоен с разтвор на лекарства, поставен върху затворените клепачи, а вторият електрод - на гърба на врата. По този начин се прилагат лекарствени вещества за заболявания на клепачите и предния сегмент на окото.
    • Електроферезата на банята се използва по-често, за да повлияе на вътреочните структури. С този метод, разтворените лекарства се намират в специална вана за очи с електрод. Пациентът, в седнало положение, накланя главата си и нанася банята върху отворената очна ябълка, като я потапя в разтвора. Вторият електрод е прикрепен към задната част на врата. Този метод се използва за лечение на възпалителни и дистрофични процеси на предния сегмент на окото.
    • Ендоназалната електрофореза на лекарствата се извършва със специални подложки, поставени в носните проходи. Използват се също рулони от памучна вълна, усукани върху метални електроди. Вторият електрод се подсилва на гърба. Методът се използва за по-ефективно доставяне на лекарството до задния сегмент на окото при възпалителни и дистрофични процеси в ретикуларните и хориоидалните мембрани.
    • Местната електрофореза се извършва със специален "точков" електрод. В допълнение, методът се използва за диагностициране на заболявания на роговицата и оценка на текущата вътреочна течност при глаукома.

    По време на електрофореза по описаните методи, силата на тока е 0.5-1.0 mA, продължителността на процедурата е 10-20 минути. Курсът на лечение включва 10-15 процедури дневно или през ден. В зависимост от специфичните нозологични форми и клиничната картина на заболяването, те използват вазодилататори и ензимни препарати, невро-и ангиопротектори, миотици, мидриатици и други средства. Разтвори на лекарството се инжектират от анода или катода според тяхната полярност. Предварително експериментално се установява стабилността на лекарствата и електрическото поле, възможността за образуване на токсични метаболити, определя се полярността на лекарствата, оптималната концентрация на въвеждането. Всички лекарства за електрофореза са одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и са вписани в специален списък на лекарства за физиотерапия, в които те се поставят по полярност и посочват концентрациите за приложение.

    Диадинамофореза, магнитофореза, фонофореза.

    Диадинамофорезата е комбиниран физиотерапевтичен метод на лечение, включващ въвеждане на лекарства с помощта на постоянен ток с полусинусоидални импулси с честота 50 и 100 Hz.

    • Обосновка. Основните характеристики на действието на диадинамичните течения в тялото се състоят в блокиране на чувствителните нервни окончания и повишаване на прага на болковата чувствителност, стимулиране на трофичните процеси, тъканния метаболизъм и резорбцията на периневралния оток. Диадинамичните течения също допринасят за резорбцията на кръвоизливи и мъгла ST.
    • Показания. Кератит с различна етиология, особено тези, придружени от болка; дистрофични и невротрофични процеси в роговицата; еписклерит, остър иридоциклит; пареза на очните мускули.
    • Противопоказания. Свежи кръвоизливи и наранявания, гнойно възпаление на очите (конюнктивит и др.).
    • Получаване. За провеждане на диадинамотерапия и диадинамофореза се използват устройства от местно производство: "SNIM-1", "Topus-1", "Tonus-2", чужди изделия: "Diadynamic" (Франция), "Ridan" (Полша), "Biopulsar" (България) ). Устройствата модулират различни типове импулсен ток. В офталмологичната практика се използват три вида ток: push-pull фиксирани, модулирани с къси и модулирани с дълги периоди.
    • Метод и последваща грижа. За диадинамотерапията се използват малки локални биполярни електроди и пластинкови електроди. Обикновено активният електрод (катод) се поставя в проекцията на мястото на излизане на надбъбречния нерв върху кожата на челото над веждата или инфраорбиталния нерв (кожата на долния орбитален ръб). Вторият електрод се поставя във временната област, във външния кантус. Силата на тока е 1.0-1.5 mA, продължителността на процедурата е 6-8 минути. На активния електрод се поставя лента от хидрофилна тъкан, навлажнена с разтвор на новокаин или изотоничен разтвор. По време на процедурата пациентът усеща вибрация или леко изтръпване. При наличието на пластинкови електроди се поставя върху кожата на затворени клепачи над очната ябълка, а другата - на кожата на темпоралната област. Силата на тока в този случай е 0,2–0,5 mA, продължителността на процедурата е 3–6 min. В една процедура се препоръчват няколко вида ток. За провеждане на диадинамофореза често се използват овални електроди, които се намират на затворените клепачи на възпаленото око и на областта на надбъбречната арка. Активността на електрода се определя от полярността на входящото лекарство. Медикаментозните разтвори се овлажняват с подложки от един слой филтърна хартия, които се поставят между кожата и хидрофилната тъканна подложка, върху която се прилага електродът. Преди процедурата се поставят 1-2 капки от приложената субстанция в конюнктивалната кухина. Първо, захранва се двупоточен непрекъснат ток за 10 минути, след това за 2-3 минути - модулация с кратки периоди. Силата на тока се контролира от субективните усещания на пациента (малки вибрации), но не повече от 2 mA. Курсът на лечение е 6-8 процедури дневно. За да се подобри ефективността на лечението, може да се приложи методът на диадинамофозната вана.
    • Алтернативни методи. Лекарствена електрофореза, магнитофореза.

    ↑ Електростимулация

    Електрическа стимулация - въздействието на слаби импулси на електрически ток на определена структура и последователност върху сензорния и нервно-мускулен апарат на окото.

    Терапевтичният ефект на електростимулацията се дължи на функционалната индукция на излишния анаболизъм, който се проявява в активирането на репаративните процеси на вътреклетъчна и тъканна регенерация. В резултат на тези процеси в зрителния нерв и ретината се възстановява работоспособността на тези елементи, които остават жизнеспособни на фона на намаляване на проводимостта на нервните импулси. Ефектите от електрическата стимулация се използват при заболявания, придружени от увреждане на неврорецепцията и рефлексната дъга.

    Разграничават перкутанна, трансконжуктна и имплантационна електрическа стимулация. По-често се използва перкутанна електростимулация.

    Атрофия на зрителния нерв с различна етиология, амблиопия при деца с рефрактивен и обструктивен тип, миопия, ретинална дистрофия, първична компенсирана глаукома с открит ъгъл, неврогенни кератити.

    Тумори на орбитата и очната ябълка, гнойни процеси към орбитата, тромбоза, емболия на клоните на централната вена и артерията на ретината, некомпенсирана глаукома.

    За електростимулация се използват следните устройства: "ESU-2", "ESO-2", "Fosfen", "Cornelian".

    Метод и последваща грижа

    Най-честият метод, при който активният електрод налага на горния клепач на пациента, последователно и назално. Индиферентен електрод с голяма контактна повърхност е прикрепен към предмишницата. За да се определят параметрите на стимулиращия ток, силата на тока се определя от праговете на поява на електрофосфини, а честотата й се определя от критичната честота на отпадане и изчезване на електрофосфени. През активния електрод се прилагат еднофазни отрицателни правоъгълни импулси с продължителност 10 ms с честота на повторение 5–30 Hz и амплитуда на тока 10–800 μA. Електрическото стимулиране се извършва в режим на моделиране (4-8 импулса всеки) с честота на повторение 0,5 - 20 Hz. За всяка очна ябълка се сервират 4-6 серии от импулси с продължителност 15-45 s, интервалът между сериите е 1 min. Курсът на лечение е 5-10 сеанса дневно. Ако е необходимо, след 3-6 месеца. лечението може да се повтори.

    ↑ UHF-терапия

    UHF-терапията е метод за лечение, който включва прилагане на ултрависока честота (40,68 и 27,12 MHz) към области на тялото с непрекъснато или импулсно електрическо поле.

    Електрическото поле на свръхвисока честота причинява осцилации на йони със същата честота, въртене на диполните молекули, поляризация на диелектричните частици. Тези явления са придружени от образуването на вътреклетъчна топлина, чието количество зависи от електрическата проводимост и диелектричните свойства на тъканите. UHF лъчението свободно прониква във въздушните пространства, кожата, подкожната мастна тъкан, костната тъкан, т.е. в тези структури, които остават недостъпни за други форми на енергия. По-голямата част от UHF енергията се абсорбира в подкожната мастна тъкан. Тук е най-голямото нагряване на тъканите.

    Дакриоцистит, флегмона на слъзния сак, ечемик, кератит, увеит.

    Разкъсване, дебели халации, пресни или повтарящи се кръвоизливи в КТ, некомпенсирана глаукома, злокачествени образувания на окото и орбита.

    В офталмологичната практика се използват устройства като UHF-62, UHF-30, UHF 4 и др. Използва се техника с два електрода.

    Когато са изложени на зоната на очната ябълка, електродите No. 1 (3.8 cm) се поставят тангенциално: едно на разстояние 1 cm от окото, а второто на разстояние 4-5 cm от ухото. Между кожата и електродите остават празнини от 2 см. Дозата на експозиция е не термична или леко термична. Продължителността на експозицията е 6-8 минути. Курсът на лечение е от 3 до 10 процедури. В случай на дакриоцистит, активният електрод се поставя в областта на слъзната торбичка с пролука 1-1,5 cm, а другата е на противоположната страна на носа, на 3-4 cm от назолабиалната гънка.

    След процедурата е желателно да сте в стаята за 15-20 минути.

    Диадинамотерапия, лекарствена електрофореза.

    Net Магнитотерапия

    Магнитотерапията е използването на променливи или интермитентни нискочестотни постоянни магнитни полета за терапевтични цели.

    Магнитните полета имат изразено противовъзпалително, аналгетично и антиедемно действие. Магнитотерапията спомага за подобряване на трофизма, ускорява регенерацията на тъканите, епителизацията на язвените повърхности и подобрява микроциркулацията. Третирането се извършва с постоянно, променливо и по-рядко импулсно магнитно поле. Едно променливо магнитно поле има предимства, тъй като за постигане на желания терапевтичен ефект се изисква по-ниска сила на полето и времето на експозиция е значително скъсено.

    Магнитотерапията се използва за облекчаване на възпаления и облекчаване на оток, резорбция на инфилтрати, ексудат и вътреочни кръвоизливи, ускоряване на метаболитните процеси, подобряване на кръвообращението (микроциркулация), подобряване на трофизма и подобряване на заздравяването на роговицата. Магнитотерапията има предимства пред другите методи на физиотерапия: процедурата не изисква контакт на очната ябълка с индуктор, тъй като магнитното поле преминава през затворени клепачи и марлеви превръзки.

    Заболявания на клепачите (блефарит, ечемик), кератит различни етиологии, кератоконус, иридоциклит, следоперативни усложнения tapetoretinalnoy и други дегенерация на ретината, миопия и допълнителни нарушения, частично оптична атрофия нерв, ретината исхемично състояние, кървене в черупката и средни очите едематозни exophthalmos.

    Вътреочни чужди тела, рецидивиращи кръвоизливи в КТ, хеморагичен васкулит.

    За устройства с ниска честота на магнитна терапия често се използват "Pole-1" и "Pole-2".

    Режим на процедурата: Първа интензивност, която съответства на магнитна индукция от около 10 mT, синусоидална форма на магнитното поле, непрекъснат режим. Индукторът на магнитното поле е поставен директно пред очите. Процедурата може да се извърши през марля. Продължителност на експозицията 7-10 минути. за 10-15 дневни процедури.

    Oph Магнитофореза

    Магнитофорезата е физиотерапевтичен метод на лечение, който позволява да се въведе LS с нискочестотно магнитно поле.

    В допълнение към ефектите на лекарствата, терапевтичният ефект се постига благодарение на въздействието на магнитно поле, което има вазоактивна (главно микроциркулация), противовъзпалителна (анти-оточна), трофична, локална анестезия, хипокоагулиращи ефекти. За разлика от електрофореза, за въвеждането на лекарства няма нужда да се установява полярност, а веществата се прилагат в обичайни терапевтични дози. Също така се използва методът на прилагане на банята и по-често използваният метод на приложение през затворени клепачи, когато лекарственото вещество се прилага върху клепачите или конюнктивалната кухина се прилага предварително.

    Остри и хронични възпалителни и дистрофични (дегенеративни) процеси в предния и задния сегмент на окото, например при такива заболявания като ендокринна офталмопатия, конюнктивит, еписклерит, кератит, епителна-ендотелна роговична дистрофия, синдром на сухото око, иридоциклит, различен, различен иридоциклит. заболявания на ретината и хороидеята.

    Същото като при магнитната терапия.

    Електрорефлексотерапия

    Електрорефлексотерапията е терапевтичен и профилактичен ефект на различни физични фактори върху акупунктурните точки на човешкото тяло.

    Синоним: пункция физиотерапия.

    Пункционната физиотерапия дължи своя произход на акупунктурата, възникнала в дълбока древност. Тя се основава на идеята за вътрешни енергийни канали, които комуникират между вътрешните органи и кожата. В рефлексологията, областите на тялото, които са засегнати, се наричат ​​акупунктурни точки. Акупунктурните точки се считат за зони с максимална концентрация на нервни елементи, периферен рефлексен елемент, чрез който за терапевтични цели е възможно да се въздейства върху тялото върху различни стимули (електро, фоно, лазер, магнитопунктура и др.).

    Прогресивна миопия, спазми при настаняване, амблиопия, глаукома, катаракта. дистрофични заболявания на ретината и зрителния нерв.

    Точното местоположение на точките и въздействието върху тях от физически фактори се извършват с помощта на апаратите “ELAN”, “ELITE”, “ATOS”, “Karat”. Най-новото поколение устройства ви позволява да действате на акупунктурни точки с постоянни и импулсни токове, „снопчета” от импулси, автоматично да превключвате полярността на тока и едновременно да действате на 5-6 точки.

    Стимулирането на биологично активни точки се извършва с електрически ток от 20 до 500 μA при напрежение не повече от 9 V. Токът зависи от местоположението на биологично активните точки: например, в ухото, допустимото ниво е 20-50 μA, а в аксиларната маса на седалищната област - до 500 uA. По време на процедурата пациентът може да почувства леко изтръпване, разкъсване, топлина в областта на акупунктурната точка.

    Therapy Светлинна терапия

    Фототерапията комбинира методи, които използват енергията на електромагнитни колебания на светлина и близки дължини на вълните, по-специално ултравиолетова, инфрачервена, видима радиация. В офталмологията, най-широко използваната лазерна терапия.

    Therapy Лазерна терапия

    Лазерната терапия е приложение за терапевтична цел за облъчване на определени части от тялото с кохерентна монохроматична радиация, получена с помощта на квантови генератори, наречени лазери.

    Електромагнитните колебания с кохерентност и монохроматичност позволяват да се получи висока плътност при ниска изходна мощност (до 50 mW). При излагане на лазерно лъчение се появява фотодинамичен ефект, проявяващ се в активирането на ядрения апарат на клетката, рибозомите, вътреклетъчните ензимни системи, цитохромоксидазата, каталазата и др.

    Основните клинични ефекти на лазерната терапия (аналгетични, противовъзпалителни, антиедемни, спазмолитични, регенеративни, десенсибилизиращи, имунокорективни, вазоактивни, хипохолестеролемични, ваготонични, бактерицидни и бактериостатични) са използвани при лечението на много очни заболявания.

    Заболявания на предния и задния сегмент на окото: блефарит, ечемик, халазион, кератит, едематозни форми на роговична дистрофия, синдром на сухото око, нарушено зарастване на роговицата, възпалителни заболявания на клепачите. Лазерната стимулация на цилиарния мускул има терапевтичен ефект при спазми на настаняването, слаба степен на късогледство, астенопия. Лазерна стимулация на ретината и зрителния нерв е показана при амблиопия, дегенеративни заболявания на ретината и зрителния нерв.

    Предложени са множество устройства, които генерират лазерно отбиване при терапевтични дози, с инструкции и подробни описания на методите, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Те извършват или директно облъчване на елементите на очната ябълка с лазерно излъчване (LOT, LAST устройства и др.), Или влияят върху отразеното излъчване на невро-рецепторното устройство на зрителния анализатор чрез наблюдение на лазерното петно ​​от пациента (Speckle, LOT устройства и др.). ).. Времето на експозиция обикновено не надвишава 5-10 минути, диаметърът на лазерното петно ​​е 5-15 mm. Облъчването използва до 200 µW / cm от плътността на лазерния поток. В зависимост от зоната на експозиция се използват различни дюзи. В хода на лечението се предписват 5-10 процедури, дневно или през ден.

    ↑ Квантова терапия

    Квантовата терапия е биоритмичен ефект върху орган на виждане на светлинни кванти с енергия с ниска интензивност и различни дължини на вълните.

    Терапевтичният ефект се дължи на регулирането на субкортикално-кортикалните биоелектрични процеси, обмена на невротрансмитери на ендорфина и имунната система, хормоналната активност на ендокринните жлези, подобряването на невро- и хемодинамиката.

    Нарушения на настаняването, прогресивна късогледство, астенопия.

    Те използват спектрални офталмологични устройства, които извършват цветно-импулсно действие с различни честоти. Някои устройства комбинират както квантовите ефекти, така и лазерната терапия в инфрачервения диапазон.

    Othe Механотерапия

    Oph Фонофореза

    Включва използването на различни видове масажи, вибротерапия, ултразвукова терапия за терапевтични цели. В офталмологията, такъв метод на лечение като фонофореза е широко използван.

    Фонофорезата е комбиниран физико-химичен метод за излагане на акустични вибрации на ултрависока честота и лекарства.

    Характеристиките на метода и клиничните ефекти се дължат както на ефекта на лекарствата, така и на ефекта от ултразвука, който има терапевтични ефекти. Механичният ефект се свързва с ефектите на променливо акустично налягане, дължащо се на редуване на зоните на компресия и натоварване на субклетъчните и клетъчните нива (т.нар. Вибрационен микромасаж). Топлинният ефект се свързва с ефекта от превръщането на абсорбираната енергия на ултразвуковите вибрации в топлина. Основните клинични ефекти на ултразвук - противовъзпалителни, аналгетични, спазмолитични, метаболитни, дефиброзирущи.

    Chalazion, чернодробни кожни лезии на клепачите, дистрофични процеси в предните и задните сегменти на окото: помътняване на роговицата, сраствания в предния сегмент на окото по време на иридоциклит и след операция, мътност на КТ, хемофталмия, макулна дистрофия, фиброзни промени в ретикуларната и хороидеята.

    Свежи кръвоизливи при ST, остър иридоциклит и увеит.

    За фонофореза се използват домашни устройства като "UZT-104", "UZT-3.06" и др. Устройствата се различават по честотата, с която работят. За по-дълбоко проникване на ултразвук с честота 880 kHz., А за предния сегмент на окото - 2640 kHz.

    Прилагайте непрекъснат или пулсиращ режим, когато интензитетът на ултразвука от 0.05 до 1.0 W / cm на квадрат (обикновено 0.2-0.4 W / cm на квадрат по метода на банята). Продължителността на процедурата е 5-7 минути, дневно или през ден. Прилагайте различни лекарства, често протеолитични средства: колалин, хиалуронидаза, препарати от алое и др.

    Предлагат се комбинирани физиотерапевтични процедури: t

    • фоноелектрофореза - комбинирано използване на ултразвук, постоянен електрически ток и лекарства;
    • суперелектрофореза - предварително сондиране с ултразвук, последвано от фоноелектрофореза.
    http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/995-fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-zabolevaniy-glaz.html
    Up