Кошмар!
Съпругата ми и аз отидохме за проверка на окулиста, О.А. Афиногенова. Оптометристът видя деградация на ретината в съпругата си, уплаши я със слепота (изплаши жената в 8-мия месец) и пише, че има нужда от цезарово сечение, след което се нуждае от лазерна коагулация (почти най-скъпата работа в клиниката с очи).
В резултат на това отиде в института Helmholtz на кандидат мед. науките за консултация, и тя каза, че ретината е идеална, фокалната хиперпигментация няма връзка с деградацията и няма противопоказания за раждане.
Това е така, защото на тези не-хора, които искаха да построят няколко десетки хиляди за нас, съпругата ще получи белег, дете допълнителни проблеми, цял куп нерви и необходимостта от редовни проверки на оперираните очи в бъдеще.
Лично моето мнение е чисто медицинско престъпление.
http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/Лазерна коагулация на ретината - безкръвна операция на ретината, която е създаването на сраствания между ретината и хориоида, намираща се под нея. С оглед на ниската травма, интервенцията се провежда амбулаторно за пациенти от всякаква възраст, включително тези със сърдечно-съдови заболявания.
Същността на интервенцията е да се “заварят” ретината към подлежащите тъкани чрез създаване на солидна адхезия. Ретината се „заварява” със специални коагулантни лазери, причиняващи локални микробипи.
Операцията се извършва в седнало положение. Продължителността на интервенцията е 15-20 минути. Стъпка по стъпка процедурата изглежда така.
Що се отнася до болката, те са минимални. Лекарите предупреждават, че когато един лазер удари определена част от окото, може да се появи болка, но те са по-скоро като изтръпване. Това се потвърждава от прегледите на пациентите, които говорят за дискомфорт, но не и за болка. Дискомфортът причинява ярка светлина на прорязаната лампа, необходимостта да се фиксира поглед в една точка, а не да се правят допълнителни жестове.
Ако е показана коагулацията на голяма част от ретината, процедурата се провежда на няколко етапа.
За да се избегнат следоперативни усложнения, е необходимо да се следват медицинските препоръки.
На първия ден след коагулацията не напрягайте очите си, не използвайте контактни лещи, очила.
За две седмици:
През месеца се изключват всички видове физическа активност, спортове, свързани с внезапни движения, завои. Също така през този период трябва да откажете да посетите сауните и баните на плажа.
След коагулацията, офталмологът трябва да се изследва първо всеки месец, след това веднъж на всеки три месеца, след това на всеки шест месеца.
Много офталмолози предписват лазерна коагулация при пациенти с висока степен на миопия преди лазерна корекция. Също така, процедурата се извършва за бременни жени, за да се предотвратят усложнения по време на раждането. Факт е, че по време на опитите рискът от разкъсване на ретината се увеличава. Ако има такава възможност, офталмологът може да предпише коагулация на ретината на бременна жена до 35-36 седмици. Операцията изисква разрешение от не само офталмолог, но и гинеколог.
В случай на непрозрачност на очната среда, 3-та и 4-та степен глиоза, кръвоизливи във фундуса, образуване на нови съдове на ириса, острота на зрението под 0.1, лазерна коагулация е противопоказана. Вярно е, че тези противопоказания не са абсолютни. След подходящо третиране е възможна процедурата на коагулация.
Показателят за риск / ефективност е най-значим, когато се взема решение за възможността за лазерна коагулация на ретината.
В 70% от случаите, след лазерно „обгаряне“ на ретината, зрението се подобрява и рискът от отлепване на ретината намалява. Още на следващия ден можете да започнете да изпълнявате работни задължения. Необходимо е обаче да се следи кръвното налягане и да се елиминира физическата активност за целия период на растеж на нови тъкани и съдове. Успехът на интервенцията може да бъде оценен само от лекар, който по време на изследването на периферията на фундуса (на всеки 6 месеца) следи за появата на нови зони на дегенерация на ретината.
Лазерната коагулация има няколко предимства, включително:
Има лазерна коагулация и нейните усложнения. Най-често те са незначителни, свързани с лазерно излагане, са временни. Например, зачервяване на конюнктивата и отоци на роговицата, придружени от влошаване на зрението, изчезват няколко дни след процедурата и зрението се възстановява.
Ако се развие следоперативен възпалителен процес, специалистът ще предпише подходящи капки за очи (Tobrex и др.). При някои пациенти след коагулация се наблюдава феноменът на синдрома на сухото око. Недостатъчното производство на сълзотворна течност причинява усещане, сухота, парене и дискомфорт. Неприятните симптоми могат да бъдат отстранени с овлажняващи капки за очи. В бъдеще, когато функциите на очните структури са напълно възстановени, използването на тези инструменти няма да е необходимо.
В отделни случаи, когато лазерът е в ръцете на некомпетентен специалист, могат да възникнат по-сериозни проблеми. Ако точката на изгаряне се приложи в грешната област, ще се появи загуба на зрението. Възможно е също така:
Обратна връзка от тези, които са преминали процедурата на коагулация на ретината, предимно положителни. Операцията не причинява болка и дискомфорт, непредвидени усложнения. Някои пациенти се оплакват от слабо изтръпване, замаяност или гадене по време на процедурата, но тези странични ефекти са преходни.
Лазерната коагулация е сравнително прост, ефективен и слабо въздействащ метод за предотвратяване на отлепването на ретината. А единствените условия за успешен изход от процедурата са високият професионализъм на лекаря и изпълнението на предписаните препоръки на пациента на етапа на рехабилитацията.
http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/Направих около 200 светкавици на двете очи на една, около 800 на секундата (не можех да се преброя, уморих се)) след това погледнах в медицинската карта.. беше достатъчно неприятно.. лещите притиснати към окото (болките) и миглите също го боляха. всичко е поносимо и не толкова дълго, че вече е бил месец и половина да се регистрира за корекция.
за усещанията - вечер след пътуване с насрещно движещи се коли, все още имаше някаква светлина. Т.е. няма вече минала кола, но усещането, че някой друг все още свети) сега изглежда, че не е нищо, все още имаше усещане в окото - ако миглите попаднаха в окото, то в очите.
Преди няколко години беше направена лазерна коагулация на периферията на ретината, която веднага трябваше да кажа, че въпреки уверенията на лекарите, че е далеч от безопасно, са възможни сериозни усложнения - например, имах ирис към лещата след операцията (развих преден увеит), трябваше да лекувам дълго време, в резултат на това ученикът постоянно се разширява и разкъсва вертикално - като котка. Безсмислено е да се съди медиците, няма законодателна основа, само нервите ще бъдат загубени. Затова внимателно изберете лекар.
Прочетох коментарите. Ужасно ме е страх: ((Разбирам, разбира се, че това трябва да се направи непременно, защото сълзите са големи и дори има малки откоси. И преди лазерната корекция на зрението, тази коагулация трябва да се направи. Като цяло всичко е на нервите.
http://www.viditglaz.ru/work/forum/post328Лазерното укрепване (коагулация) на ретината днес е една от най-ефективните процедури, използвани за лечение на дегенеративни патологии на ретината и предотвратяване на развитието на тежки усложнения, включително пълна загуба на зрението. Процедурата се използва и при лечение на ретинални съдови лезии (при пациенти със захарен диабет или артериална хипертония) и при някои видове тумори.
Дегенеративните процеси в ретината най-често се откриват при пациенти с умерена до висока късогледство, което се дължи на промяна на формата на очната ябълка, прекомерно разтягане на ретината и увреждане на трофизма му. С помощта на коагулация е възможно да се избегне по-нататъшното прогресиране на патологичните промени и развитието на отлепване на ретината. Укрепването на ретината може да се извърши при бременни жени, които имат изразени дегенеративни промени в ретината на фона на късогледство и има висок риск от отлепване на ретината по време на естествено раждане (периферна профилактична лазерна коагулация).
Лазерната коагулация на ретината е може би единственото ефективно лечение за диабетна ретинопатия, ангиоматоза, тромбоза на централната ретинална вена, свързана с възрастта дистрофилия и някои други заболявания на ретината.
Техниката на лазерна коагулация на ретината се основава на свойствата на аргоновите лазерни лъчи, под въздействието на които се развива локално повишаване на температурата в ограничена област на ретината, съпроводено с коагулационен процес (коагулация) на тъканите. По този начин, третираните области на ретината са буквално "споени" към хороидеята.
Операцията се извършва под местна капкова анестезия. Пациентът е насаден капчици, които разширяват зеницата, което осигурява достатъчен достъп дори до труднодостъпните места на ретината. След това върху окото на пациента се поставя специален обектив с антирефлексно покритие, който позволява на лазерното лъчение да проникне напълно в очната ябълка. Хирургът наблюдава хода на манипулацията чрез стереомикроскоп. В зависимост от показанията, лазерната коагулация може да се извърши на ограничени области на ретината или кръгообразно по периферията на ретината.
Процедурата на лазерна коагулация на ретината се осъществява без контакт, не изисква специално обучение и се извършва амбулаторно. Използването на обща анестезия по време на манипулацията не е задължително, а самата процедура е безкръвна и отнема много малко време (една сесия продължава около 10-20 минути). В някои случаи, според показанията на пациента, може да се наложи да се повтори лазерната коагулация на ретината. След укрепване на ретината, пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот този ден.
Лазерна коагулация на ретината не се извършва в случай на недостатъчна прозрачност на оптичната среда на окото, при пациенти с груба рубеоза на ретината, изразени промени във фундуса, както и тежка епиретинална глиоза, съпроводена с тракционен синдром. Ниската острота на зрението (по-малко от 0,1 диоптъра) се отнася до относителните противопоказания за извършване на лазерна коагулация на ретината.
Разходите за лазерна коагулация на ретината в различни институции на Русия варират и зависят от броя на квадрантите (площта на експонираната ретина) от 3 000 до 50 000 рубли. Освен това, цената се определя и от острието, в което се извършва процедурата. Списък с офталмологични центрове в Москва, където се извършва лазерна коагулация на окото на ретината, е наличен тук.
При избора на институция за манипулация, важното е оборудването, на което ще се изпълнява операцията, специалистът, който ще го извърши, и цената на операцията. Най-добрата институция, имаща това предвид, според нас, ще бъде институция с безупречна репутация и най-добри цени за услуги.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.htmlЛазерно лечение за отлепване на ретината
Целта на лазерното лечение е да създаде сраствания между ретината и основната хориоида. За тази цел се използват коагулантни лазери, които причиняват образуването на локални микропечки на ретината (лазерни коагуланти).
Прилага се лазерно лечение:
- За да се предотврати отлепването на ретината (превантивна лазерна коагулация). Лазерната коагулация се използва за изолиране на опасни ретинални дистрофии (предимно "решетка" и "събуждане по охлюв"). За да ги идентифицираме, е необходимо задълбочено изследване на периферията на фундуса в условията на максимална мидриаза (с максимална дилатирана зеница). Такова проучване трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца при пациенти с повишен риск от развитие на отлепване на ретината (късогледство, наличие на отлепване на ретината при непосредствени роднини, предишни операции на органа на зрението и др.).
- За да се ограничи вече съществуващото отделяне на ретината (терапевтична лазерна коагулация). Като правило, рестриктивна лазерна коагулация може да се приложи в случай на локално отлепване на плоски ретината, когато радикална хирургична намеса е невъзможна по някаква причина (например при тежко общо състояние на пациента).
- С цел допълнителна коагулация на разкъсващата зона след операция за отлепване на ретината.
Процедурата на лазерна коагулация на ретината се извършва под местна анестезия (след накапване на анестетичния разтвор). На окото е инсталирана специална контактна леща (обектив с три огледала на Goldman), която прави възможно да се фокусира лазерното лъчение върху която и да е част от фундуса.
Зоната на разкъсване или локалното отделяне на ретината е ограничена до няколко реда коагуланти.
Схематично представяне на рестриктивна коагулация на разкъсване на ретината на клапан.
За образуването на силна хориоретинална косурза отнема време - около 10-14 дни. Липсата на прогресия на отлепването на ретината, разпространението му по границата на коагулатите служи като основа за успешното разглеждане на тази лазерна коагулация.
При ненужно "тежко" лазерно коагулиране на големи области на ретината могат да се развият следните усложнения: ексудативна отлепване на ретината, хориоидално отлепване (с правилно лечение, тези усложнения се преодоляват за няколко дни), дегенеративни промени в макуларната област (макулопатия).
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39Добър ден на всички! Свързан Александър!
Днес в продължение на статията за "Лесен начин да се откаже от пушенето" от Алън Кар, ще напиша рецензия - Лазерна коагулация на ретината (следоперативен период).
След като пуших последната цигара и „в една нощ преминах от 100 цигари на ден до нула“, пред мен се отвори цял хоризонт от възможности.
Първото нещо, което беше решено да се грижи за себе си.
Имам късогледство от -3,5 в двете очи. Отидох при нашите офталмолози, направих предварителна проверка, и за да се подготвя за ексимерна лазерна операция (корекция на късогледство чрез отрязване на част от роговицата от вида на клапите) беше изпратена за изследване на фундуса.
Така, очите се вкореняват и се открива ретинофоза (ретина - ретина, шизис - разделяне).
За да стане по-малко букаф, ще кажа следното: това е, когато поради нарушение на кръвоснабдяването (включително поради тютюнопушене), има отделяне на ретината (нашият вътрешен фрагмент от окото на очите възприема изображението). В моя случай - от периферията до центъра. Едно лечение: лазерна коагулация на ретината.
Същността на операцията: лазерът “завари” ретината на границата на здравословното здраве, за да предотврати развитието на патологичния процес към центъра.
Подготовка за операция:
1. Елате навреме
2. Спете добре
Непосредствено преди операцията:
1. 30 минути преди интервенцията се поставят капки за разширяване на зеницата.
2. Непосредствено преди процедурата, анестетикът се изпуска.
1. Седяща позиция в стол, лице в специална рамка, почивка за брадичката. Лекарят е обратното. Между нас апарат.
2. Анестетикът е погребан, върху роговицата е поставена специална леща, след която с окото нищо не се вижда - тъмно е. Лично аз имам повишен рефлекс и лекарят трябваше да страда, за да инсталира този обектив.
3. След това лекарят казва къде да погледне и изпълняваме командите. В моя случай лекарят на нискоинтензивен лазер показа, че ще се чувствам и като цяло какво и как. И тогава той отиде в желания режим на работа. Той казва: "Точно надолу." Извършване. И виждате светкавица в окото. Имах зелено и жълто. Приятели казват, че са видели червено. Боли ли? Не. Неприятно, повече от самата леща на окото. Процедурата е продължила 10 минути.
4. Преди операцията един познат офталмолог ми каза: „Най-важното е, че не затваряйте второто око, иначе няма да можете да насочите очите си към мястото, където операторът ще ви каже.“ T Опитах се да не затварям - това е трудно. Защото той я затвори и всичко мина добре. Аз почти заспах няколко пъти.
Това ми препоръча лекарят.
1. Всъщност процедурата е неприятна, в сравнение с други интервенции, не толкова ужасна.
2. Общото мнение, че това ще бъде болезнено, аз вярвам в случая на периферна лазерна коагулация е преувеличено, въпреки че всеки човек е различен. Преди операцията е необходимо да се използват капки за анестезия.
3. И най-важното: по-добре е да се преодолееш, да отидеш и да направиш, отколкото да се справиш с усложненията. Сама по себе си не е експерт в тази област, но в случай на ретинално увреждане на ретината, коагулацията се извършва по начин на решетка, а след това може да бъде неприятна и дори болезнена. Всичко трябва да се направи навреме, а не да се чака „ще мине сам”.
Абонирайте се за актуализациите на нашия сайт!
Книгата "Супермен по навик. Как да въведем и поправим добрите навици? ”
Заслужава ли да се отстранят къртици: как да запазим здравето и живота си?
Ще се радвам, ако намерите моят преглед полезен: Лазерна коагулация на ретината (следоперативен период).
http://otzivguru.ru/lazernaya_koagulyaciya_setchatki© Максимов Иван и Аида 2004 - 2019.
Препечатването на писма от форумите е забранено без връзка към сайта и самите автори на писмата. Препечатването на материали от всички части на сайта е забранено без писменото съгласие на Максимова А.Т. и автори. Всички права запазени. Администрацията на сайта не носи отговорност за съдържанието на съобщенията, публикувани във форумите, на борда на бюлетина, в коментарите и коментарите към материалите.
За реклама: тел.: + 7-912-311-57-06, [email protected]
http://deti74.ru/forum/index.php?topic=55153.0Добър ден, членове.
През август тя направи лазерна коагулация на ретината на две очи, защото имаше силно отделяне.
През октомври тя дойде на рецепцията, провери и упс! на лявото око за първи път силно заварени и реши да повтори. Момичета, за последен път бях "небето в диаманти", но този път някак си също ((((Не само не са имали време да се настрои морално - дойде на рецепцията, но тук повторението на екзекуцията и болки в сърцето ((( (
На рецепцията имах окулист, очевидно не можех да кажа нищо, просто успях да изтръгна посоката на ЕКГ, да проверя дали е със сърцето ми.
но аз съм по-притеснен за нещо друго - след тази процедура започнах да свивам главата си в слепоочията си, повтаряйки усещането за онези моменти, прекарани по време на коагулацията.
Внимание, въпрос! Някой го имаше и как свърши всичко?
Човек получава основния дял информация от околния свят чрез органите на зрението. С помощта на добра визия, ние имаме възможността да се насладим на красотата на света около нас, да видим близките си и да получим естетическо удоволствие.
Визуалната система е сложна анатомична структура, която е постоянно изложена на негативните ефекти от външни и вътрешни фактори. Най-уязвимият елемент на това устройство е ретината. Ретината позволява на човек да възприема визуални обекти, включително техния цвят и форма. Патологията на ретината може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.
Съвременните технологии за лечение на офталмологични заболявания са впечатляващи в тяхното разнообразие. Тяхната ефективност е доказана експериментално. Хирургията на очите позволява не само да се забави развитието на опасна патология, но и да се възстанови напълно зрителната функция. Сред тези методи се отличава лазерна каутеризация на ретината, която има редица безусловни предимства пред другите методи. Какво е това?
Лазерната коагулация на ретината е медицинска процедура, с която е възможно да се елиминират дистрофичните и дегенеративни промени на ретината. Манипулацията е по-подготвителна и може да се направи с лазер за коригиране на зрението.
Техниката се основава на рязко повишаване на температурата, което води до съсирване на тъканта. Поради тази причина манипулацията се извършва безкръвно.
Ако една бременна жена има предразположеност към откъсване или разкъсване на ретината, тогава, за да се избегнат негативни усложнения, се извършва планирана операция по време на раждането, която помага за укрепване на ретиналната мембрана на зрителния орган.
Лазерната коагулация е безконтактно лечение на очите. Тя ви позволява да постигнете положителен ефект в централното и периферното изтъняване на ретината, съдови лезии и дори неопластични процеси. Процедурата предотвратява по-нататъшното отделяне и разкъсване на ретината. Това е добра профилактика на неоплазми и патология на фундуса.
Лазерната терапия може да бъде предписана за миопия, диабетна ретинопатия, тромбоза, ретинална възрастова дистрофия, ангиоматоза и други прогресивни дегенеративни промени в зрителния апарат. Тя се различава по простота при извършване, безболезненост и в същото време висока ефективност. Процедурата е абсолютно безконтактна, което елиминира риска от възможна инфекция. Цената на коагулацията зависи от степента на нарушения в кръвообращението и от естеството на промените в ретината.
Рестриктивна лазерна коагулация на ретината може да се извърши както за профилактични цели, така и за терапевтични цели с вече съществуващо отделяне. В зависимост от локализацията на патологичния процес са възможни следните варианти на коагулация:
Преди манипулация, пациентът претърпява цялостна офталмологична диагноза. Процедурата се назначава само ако има доказателства и няма противопоказания. Няколко дни преди операцията не се препоръчва да се пият алкохолни напитки. Това може да предизвика развитието на възпалителни процеси, които възпрепятстват възстановяването.
Преди фотокоагулацията на пациента се вкарват капчици, които разширяват зеницата, както и упойващо средство. След това главата на пациента е фиксирана и в окото се вмъква специална леща с три огледала. С негова помощ специалистът насочва лазера и изследва фундуса на окото.
За продължителността на манипулацията отнема не повече от тридесет минути. Същността на операцията е да се отстранят дефектните зони със съдовете, за да се предотврати тяхното по-нататъшно отрицателно въздействие върху ретината. Всъщност, лазерът залепва краищата на отделения фрагмент от ретината, причинявайки микроскопични изгаряния.
В зависимост от тежестта на патологичните промени в ретината може да се наложи повече от една такава процедура. Между сесиите се поддържа интервал от една до две седмици. Съвременните технологии позволяват операцията да се извършва автоматично. Софтуерният контрол на лазерния коагулатор елиминира необходимостта от механични действия от страна на хирурга.
По време на процедурата се използва специален обектив, благодарение на който радиацията прониква по-дълбоко в очната ябълка, чак до труднодостъпните места на ретината. Качеството на резултата зависи до голяма степен от професионализма на хирурга.
Експертите използват локална анестезия с използването на анестезия върху разширения ученик. По време на операцията нискочестотните лъчи засягат ретината. Пациентът не чувства болка. Той само усеща докосването на лещата и вижда, че светлината мига.
Образуването на сраствания на мястото на повредената тъкан се постига чрез локално повишаване на температурата. С помощта на специални ензими се свързват местата на почивките. След известно време коагулация, пациентът е под медицинско наблюдение.
В някои случаи лазерната ретинална армировка е единственият начин да се намалят рисковете или дори напълно да се избегне отлепването на ретината. Но техниката има списък от противопоказания. Освен това е важно да се спазват медицинските препоръки преди и след манипулацията.
Лазерното лечение е показано за пациенти с голямо разнообразие от нарушения на зрителната функция. Експертите препоръчват коагулация в следните случаи:
В някои случаи манипулация може да бъде назначена след операция за отстраняване на откъсването. Това допринася за формирането на по-надеждни връзки след прекъсвания.
Въпреки факта, че лазерната коагулация е най-модерният метод за възстановяване на зрението, той има списък с противопоказания. Забраните за манипулация са разделени на две основни групи - абсолютни и относителни. В първия случай коагулацията е абсолютно невъзможна. Относителните противопоказания са само временно ограничение.
Медицина не стои на едно място, и тези строги забрани, които преди това принадлежаха към категорията на абсолютните, сега с помощта на иновации се считат за временни. В момента списъкът на противопоказанията е както следва.
Да започнем с това, да отбележим ограничения от относително естество:
Абсолютните противопоказания включват следното:
Укрепването на ретината с лазер има огромен списък от безусловни предимства:
Що се отнася до недостатъците, лазерната фотокоагулация не е в състояние да се справи с промените, свързани с възрастта на визуалния апарат. Възможна нестабилност на резултатите от операцията. Има възрастови ограничения. Съществуват рискове от усложнения.
Веднага след операцията пациентът ще може да усети ефектите на лазера. Възможно е обаче да се оцени напълно ефекта след две седмици. Това е колко трае рехабилитацията. Пациентите се съветват да спазват определени ограничения след операцията:
Дванадесет дни след операцията е важно да посетите лекар, за да изясните качеството на операцията. В рамките на шест месеца е необходимо да се извършват профилактични прегледи на окулиста всеки месец.
Всяка медицинска манипулация има редица възможни усложнения, а лазерната терапия не е изключение. В редки случаи това може да доведе до следните последствия:
За да се избегне появата на усложнения, няколко дни след операцията, ако е възможно, прекарват у дома. За да се предотврати присъединяването на инфекциозния процес, използвайте антибиотични капки за очи. През целия период на рехабилитация следвайте медицински препоръки.
Прегледите на пациентите са предимно положителни. Пациентите съобщават за постоянни резултати след коагулацията, дори и в най-трудните ситуации. Процедурата е помогнала на повече от една жена по време на бременност. След процедурата им беше разрешено естествено раждане. Някои пациенти се оплакват по време на процедурата, че имат очна ябълка. Това е поносима болка, която е с кратка продължителност.
Така, лазерната коагулация е модерен начин за спиране на развитието на опасни офталмологични патологии и възвръщане на зрението. Безконтактният метод елиминира развитието на кървене или разпространението на инфекциозния процес. Въпреки това, той има някои ограничения и може да предизвика редица усложнения, за които лекарят предупреждава пациента.
http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza