logo

Преди две години и половина, при следващото посещение по майчинство от държавната поликлиника, бях изпратен от оптик в частна клиника, за да проверя състоянието на ретината по-внимателно, тъй като те нямаха необходимото оборудване. Отидох в Клиниката на Федоров (на площад Партизан), където ми казаха, че ретината е много лоша, необходима е операция, в противен случай само КС. След като видях цените, съпругът ми и аз разбрахме, че цените там са най-скъпите, но това е добре позната клиника с добра репутация. Те не спестяват за здравето, реших аз, и направих лазерна quagulation (cauterization на ретината) там. Месец по-късно дойдох да контролирам, те ме огледаха и казаха, че сега мога да живея мирно и безопасно да раждам.

И сега до точката: Преди седмица посетих друга клиника, по друг повод, но това, което чух, ме шокира. Гледайки на ретината си, офталмологът попита: „Имали ли сте някаква предпазна мярка?“, Аз отговорих с „Да“ и след това „направихме много зле, много области бяха пропуснати, втора операция е необходима”. Много дълго време ”Вие със сигурност можете да отидете в тази клиника, но се страхувам, че няма да постигнете нищо. Елате, ако решите за нас... тук имате добре позната клиника и не е евтина ((разстроена съм. Но все пак, беше ли възможно лекарят да направи това?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Характеристики на лазерната коагулация на ретината

Лазерната коагулация на ретината е процедура, която помага да се елиминират патологиите от дистрофичен и дегенеративен характер, които се простират до този елемент на окото.

Този вид операция може да се извърши преди лазерна корекция на зрението и да бъде подготвителен.

По време на бременност лазерната коагулация може да бъде планирана операция, която намалява риска от откъсване и срив на ретината по време на раждане, ако това е чувствително.

Каква е тази операция?

Лазерната коагулация (лазерно укрепване на ретината) е минимално инвазивна интервенция и се извършва под местна анестезия.

Процедурата на двете очи продължава не повече от половин час и в повечето случаи не е съпроводена с болезнени усещания.

В резултат на коагулацията при пациентите зрението престава да се влошава (ако е свързано с отлепване на ретината) и самото отцепване спира да прогресира.

Предимства и недостатъци на процедурата

Този вид операция има следните предимства:

  • няма нужда от обща анестезия;
  • няма кървене по време на процедурата;
  • по време на прилагането на лазера се изключват допълнителни наранявания, тъй като физическият контакт с инструментите не се осъществява;
  • периодът на рехабилитация продължава един ден (въпреки че съществуват допълнителни ограничения още няколко седмици);
  • пациентът не трябва да остане в медицинско заведение за стационарно лечение - той може да напусне клиниката веднага след процедурата;
  • Процедурата може да се извърши (и дори да се покаже) по време на бременност.

Показания за

Лазерна коагулация е показана при такива патологични състояния и заболявания:

  • сълзи и отлепване на ретината;
  • макулна дистрофия;
  • увреждане на ретината, хороидеята и стъкловидното тяло;
  • диабетна или вродена ретинопатия, която се среща при недоносени бебета;
  • патологична пролиферация на ретината и главата на зрителния нерв;
  • възпаление на съдовата система на ретината, придружено от кръвоизлив;
  • лезии на макулата;
  • заболявания на ретината, които възникват при обструкция на централната офталмологична вена.

Друга индикация е локално отделяне на ретината по време на бременност.

По време на раждането такова нарушение може да се превърне от местна форма в пълно откъсване, затова е необходимо да се засили.

Едновременно с това се извършва обгаряне на увредените съдове на ретината.

Противопоказания

  1. Глиоза от трета степен.
    При това заболяване фоточувствителните клетки на ретината се заменят с съединителна тъкан, което води до нарушено зрение.
  2. Кръвоизливи в очната ябълка.
    Това е относително противопоказание: ако кръвоизливът се разпадне с течение на времето, операцията може да се извърши.
    В противен случай се изисква комплексно лечение на такъв симптом и отстраняване на основната причина.
  3. Отлепването на ретината до голяма степен.
  4. Замъглена и нарушена прозрачност на лещата, стъкловидното тяло и други среди на органите на зрението поради различни патологии, включително катаракта.
    С отстраняването на основното заболяване, което причинява такива нарушения, се разрешава лазерна коагулация след елиминиране на мътността.

Подготовка на пациента

Преди операцията пациентът претърпява диагноза, по време на която се откриват офталмологични заболявания, които изискват лазерна коагулация.

Преди операцията в очите на пациента са заровени анестетичен офталмологичен разтвор и капки за разширяване на зеницата.

След това, главата на пациента е фиксирана и в оперираното око е вкарана Goldman три-огледална леща, с помощта на която се води лазерът и се гледа на фундуса.

Как се осъществява коагулацията?

След като огледалото е монтирано върху очите, лазерният лъч се прилага върху ретината и нейните съдове през него.

В същото време, пациентът рядко има болезнени усещания, които са по-скоро като изтръпване.

В същото време, зрителната система възприема лазера като ярка светлина.

Посоката на лазерния лъч се контролира от лекар, който седи срещу пациента.

На едното око може да отнеме до 15 минути, след което лещата се отстранява и се поставя на второто око.

В края на операцията пациентът може да свикне с новите оптични усещания и да се отпусне в специално обозначени места.

Или може незабавно да се прибере у дома, тъй като след такива операции няма по-нататъшен рехабилитационен период в болницата.

Постоперативен период и ограничения

В следоперативния период в рамките на две седмици (и особено през първите 2-3 дни) е необходимо напълно да се ограничи:

  • употреба на алкохол;
  • всякакви движения и действия, придружени от треперене, вибрации или физически стрес;
  • управление на автомобил;
  • гледане на телевизия, четене и използване на компютър или други електронни приспособления;
  • се наведе напред и остава изправен за дълго време.

През следващите няколко седмици пациентът ще трябва да премине няколко прегледа в същата клиника, където е извършена операцията.

През този период ще бъде необходимо да се погребат няколко вида очни капки за различни цели (обезболяващи, антисептични, кератопротекторни).

В рамките на 2-3 седмици е по-добре да избягвате ходене по улицата, особено ако операцията е направена по време на студения сезон.

Това може да бъде изпълнено с простудни заболявания, а възпалението на лигавиците на очите, които възникват на този фон, може да забави процеса на оздравяване или да доведе до допълнителни негативни последици.

Това се отнася и за очни инфекции, особено конюнктивит, които се предават лесно от човек на човек.

Ето защо, по време на възстановяването след коагулация, е по-добре да се въздържат от посещение на многолюдни места.

Възможни усложнения

  1. Възпаление на конюнктивата.
    За предотвратяване на такива последствия се предписват противовъзпалителни капки и антибиотици като профилактика, за да се елиминира възпалението на фона на активността на патогенните бактерии.
  2. Развитието на синдрома на сухото око.
    Такова нарушение се дължи на нарушения на сълзотворен слой по време на операцията, хидратиращите капки помагат да се избегнат такива последствия.
  3. Повтарящо се отделяне на ретината.
    Това се случва в случаи на първоначално силно откъсване или когато е невъзможно да се установи и премахне първопричината на отряда.
    В такива случаи може да се наложи повторна коагулация.
  4. Намалена зрителна острота, особено на тъмно.
    Този симптом се наблюдава един от първите, но може да се развие дори след няколко дни, когато постоперативният оток започне да отслабва.
  5. Развитието на катаракта iglaukoma.
    Катаракта се появява, когато лазерната леща уврежда лещата, може да се появи глаукома, ако има силно подуване на тъканта, която блокира пътя на изтичане на вътреочната течност.
  6. Нарушаване на контура на зеницата.

В редки случаи могат да се получат кръвоизливи на ретината, откъсване на стъкловидното тяло и увреждане на зрителния нерв. В такива случаи е необходимо допълнително лечение.

Разходи за експлоатация в Русия

Средната цена на такава процедура за едното око е от 6000 до 8000 рубли.

С местните отряди на различни места, цената на операцията може да се увеличи до 15 000 рубли.

В някои клиники лазерната коагулация може да струва няколко десетки хиляди рубли.

Затова в такива случаи винаги има смисъл да се спираме на по-евтините оферти.

В Русия е възможно да се извърши такава операция безплатно. За да направите това, трябва да бъдете прегледани от офталмолог в клиниката, където пациентът получава сезиране за операция.

Основният недостатък на тази услуга е времето за изчакване: понякога опашката може да излезе половин до два месеца след проучването.

Ето защо, в случай на сериозни нарушения, когато е необходимо да се извърши операция възможно най-бързо, тази опция няма да работи.

Отзиви на пациента

„Бях изправена пред необходимостта от лазерна коагулация, когато бях изследвана преди корекция на зрението.

Специалистът каза, че преди това е необходимо да се елиминират малки откъсвания на ретината, и тъй като тази процедура не е много скъпа в сравнение с корекцията, реших да се подложа на такова лечение незабавно.

Самата операция беше доста болезнена, тъй като имам по-голяма чувствителност на очите към такива манипулации.

Рехабилитацията мина без прекалено много трудности и месец по-късно бях готов за основната операция. "

Полина Внукова, Королев.

- Трябваше да извърша лазерна коагулация в четвъртия месец на бременността, когато се оказа, че имам леко откъсване на едното око.

Отначало ми предложиха безплатна опция, но имаше шанс да изчакам повече от месец, но не исках да изпълня операцията на по-късна дата, затова избрах платена клиника.

Усещанията по време на процедурата бяха неприятни, но нямаше болка, а очите бързо се възстановиха.

Елена Карбишева, Ангарск.

Полезно видео

Това видео представя процеса на лазерна коагулация на ретината и прегледа на пациента на операцията:

Лазерната коагулация на ретината се извършва по показания и не изисква сериозна подготовка, а рехабилитационният период е доста кратък и в повечето случаи пациентите не развиват усложнения.

В някои случаи хирургията може да бъде преназначавана, но това не се случва на фона на медицински грешки.

Най-често това се дължи на липсата на ефективност на първичната процедура, която лесно се коригира на следващия етап на корекция.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Лазерна коагулация на ретината

Лазерна коагулация на ретината - безкръвна операция на ретината, която е създаването на сраствания между ретината и хориоида, намираща се под нея. С оглед на ниската травма, интервенцията се провежда амбулаторно за пациенти от всякаква възраст, включително тези със сърдечно-съдови заболявания.

процедура

Същността на интервенцията е да се “заварят” ретината към подлежащите тъкани чрез създаване на солидна адхезия. Ретината се „заварява” със специални коагулантни лазери, причиняващи локални микробипи.

Операцията се извършва в седнало положение. Продължителността на интервенцията е 15-20 минути. Стъпка по стъпка процедурата изглежда така.

  1. Вливане на разширения разтвор на зениците и анестетични капки.
  2. Инсталиране на обектив Goldman с три огледала. Тя ви позволява да фокусирате лазера върху желаната област на очите.
  3. Въздействието върху ретината с два лазера: ниска мощност, използвана за насочване, и висока мощност, създаваща запояване. 3-5 реда лазерни сраствания са достатъчни, за да образуват хориоретинал, който предотвратява отлепването на ретината. Сливането се образува в рамките на 10-14 дни.

Що се отнася до болката, те са минимални. Лекарите предупреждават, че когато един лазер удари определена част от окото, може да се появи болка, но те са по-скоро като изтръпване. Това се потвърждава от прегледите на пациентите, които говорят за дискомфорт, но не и за болка. Дискомфортът причинява ярка светлина на прорязаната лампа, необходимостта да се фиксира поглед в една точка, а не да се правят допълнителни жестове.

Ако е показана коагулацията на голяма част от ретината, процедурата се провежда на няколко етапа.

рехабилитация

За да се избегнат следоперативни усложнения, е необходимо да се следват медицинските препоръки.

На първия ден след коагулацията не напрягайте очите си, не използвайте контактни лещи, очила.

За две седмици:

  • премахване на сол от храната;
  • спиране на пиенето;
  • минимизирате количеството течност, което пиете;
  • носят слънчеви очила;
  • погребат очите му, предписани от лекар капки.

През месеца се изключват всички видове физическа активност, спортове, свързани с внезапни движения, завои. Също така през този период трябва да откажете да посетите сауните и баните на плажа.

След коагулацията, офталмологът трябва да се изследва първо всеки месец, след това веднъж на всеки три месеца, след това на всеки шест месеца.

Показания и противопоказания

  • ретинална дистрофия (включително възраст);
  • съдова патология на вените;
  • отлепване на ретината;
  • тромбоза на централните вени или ретината;
  • ангиоматоза (прекомерна пролиферация на кръвоносни съдове);
  • разкъсване на ретината;
  • висока миопия;
  • диабетна ретинопатия и патология, причинена от хипертония;
  • тумори на ретината (злокачествени и доброкачествени).

Много офталмолози предписват лазерна коагулация при пациенти с висока степен на миопия преди лазерна корекция. Също така, процедурата се извършва за бременни жени, за да се предотвратят усложнения по време на раждането. Факт е, че по време на опитите рискът от разкъсване на ретината се увеличава. Ако има такава възможност, офталмологът може да предпише коагулация на ретината на бременна жена до 35-36 седмици. Операцията изисква разрешение от не само офталмолог, но и гинеколог.

В случай на непрозрачност на очната среда, 3-та и 4-та степен глиоза, кръвоизливи във фундуса, образуване на нови съдове на ириса, острота на зрението под 0.1, лазерна коагулация е противопоказана. Вярно е, че тези противопоказания не са абсолютни. След подходящо третиране е възможна процедурата на коагулация.

Плюсове и минуси

Показателят за риск / ефективност е най-значим, когато се взема решение за възможността за лазерна коагулация на ретината.

В 70% от случаите, след лазерно „обгаряне“ на ретината, зрението се подобрява и рискът от отлепване на ретината намалява. Още на следващия ден можете да започнете да изпълнявате работни задължения. Необходимо е обаче да се следи кръвното налягане и да се елиминира физическата активност за целия период на растеж на нови тъкани и съдове. Успехът на интервенцията може да бъде оценен само от лекар, който по време на изследването на периферията на фундуса (на всеки 6 месеца) следи за появата на нови зони на дегенерация на ретината.

предимства

Лазерната коагулация има няколко предимства, включително:

  1. безконтактен метод на експозиция, при който рисковете от инфекциозни и други усложнения се свеждат до нула;
  2. няма нужда от специално обучение и дълъг престой в болница;
  3. използване по време на коагулация на локална анестезия, което позволява да се избегнат много от усложненията, които могат да възникнат по време на обща анестезия;
  4. възможността за провеждане на процедурата за хора от всяка възрастова група, бременни жени (до 35 седмици);
  5. простота на рехабилитационния период;
  6. безболезнено.
  • подобряване на кръвоснабдяването и храненето на ретината;
  • предотвратяване на повреда;
  • подобряване на облекчението на фундуса;
  • отстраняване на туморни образувания;
  • елиминират деформацията на очната ябълка.

усложнения

Има лазерна коагулация и нейните усложнения. Най-често те са незначителни, свързани с лазерно излагане, са временни. Например, зачервяване на конюнктивата и отоци на роговицата, придружени от влошаване на зрението, изчезват няколко дни след процедурата и зрението се възстановява.

Ако се развие следоперативен възпалителен процес, специалистът ще предпише подходящи капки за очи (Tobrex и др.). При някои пациенти след коагулация се наблюдава феноменът на синдрома на сухото око. Недостатъчното производство на сълзотворна течност причинява усещане, сухота, парене и дискомфорт. Неприятните симптоми могат да бъдат отстранени с овлажняващи капки за очи. В бъдеще, когато функциите на очните структури са напълно възстановени, използването на тези инструменти няма да е необходимо.

В отделни случаи, когато лазерът е в ръцете на некомпетентен специалист, могат да възникнат по-сериозни проблеми. Ако точката на изгаряне се приложи в грешната област, ще се появи загуба на зрението. Възможно е също така:

  • инфекция на конюнктивит;
  • повишено вътреочно налягане;
  • развитие на катаракти (помътняване на лещата);
  • промяна на формата на лещата и ириса;
  • замъглено виждане за здрач;
  • изкривяване на контурите на зеницата;
  • появата на тъмни или светли петна, други дефекти на зрителното поле;
  • ретинално кръвоизлив, нарушен оптичен нерв, отлепване на стъкловидното тяло (когато коагулантите се прилагат неправилно по време на процедурата);
  • необратима загуба на зрението.

Отзиви

Обратна връзка от тези, които са преминали процедурата на коагулация на ретината, предимно положителни. Операцията не причинява болка и дискомфорт, непредвидени усложнения. Някои пациенти се оплакват от слабо изтръпване, замаяност или гадене по време на процедурата, но тези странични ефекти са преходни.

Лазерната коагулация е сравнително прост, ефективен и слабо въздействащ метод за предотвратяване на отлепването на ретината. А единствените условия за успешен изход от процедурата са високият професионализъм на лекаря и изпълнението на предписаните препоръки на пациента на етапа на рехабилитацията.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Лазерна коагулация на ретината - кратък преглед, прегледи

Лазерно лечение за отлепване на ретината
Целта на лазерното лечение е да създаде сраствания между ретината и основната хориоида. За тази цел се използват коагулантни лазери, които причиняват образуването на локални микропечки на ретината (лазерни коагуланти).
Прилага се лазерно лечение:
- За да се предотврати отлепването на ретината (превантивна лазерна коагулация). Лазерната коагулация се използва за изолиране на опасни ретинални дистрофии (предимно "решетка" и "събуждане по охлюв"). За да ги идентифицираме, е необходимо задълбочено изследване на периферията на фундуса в условията на максимална мидриаза (с максимална дилатирана зеница). Такова проучване трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца при пациенти с повишен риск от развитие на отлепване на ретината (късогледство, наличие на отлепване на ретината при непосредствени роднини, предишни операции на органа на зрението и др.).
- За да се ограничи вече съществуващото отделяне на ретината (терапевтична лазерна коагулация). Като правило, рестриктивна лазерна коагулация може да се приложи в случай на локално отлепване на плоски ретината, когато радикална хирургична намеса е невъзможна по някаква причина (например при тежко общо състояние на пациента).
- С цел допълнителна коагулация на разкъсващата зона след операция за отлепване на ретината.
Процедурата на лазерна коагулация на ретината се извършва под местна анестезия (след накапване на анестетичния разтвор). На окото е инсталирана специална контактна леща (обектив с три огледала на Goldman), която прави възможно да се фокусира лазерното лъчение върху която и да е част от фундуса.
Зоната на разкъсване или локалното отделяне на ретината е ограничена до няколко реда коагуланти.

Схематично представяне на рестриктивна коагулация на разкъсване на ретината на клапан.

За образуването на силна хориоретинална косурза отнема време - около 10-14 дни. Липсата на прогресия на отлепването на ретината, разпространението му по границата на коагулатите служи като основа за успешното разглеждане на тази лазерна коагулация.

При ненужно "тежко" лазерно коагулиране на големи области на ретината могат да се развият следните усложнения: ексудативна отлепване на ретината, хориоидално отлепване (с правилно лечение, тези усложнения се преодоляват за няколко дни), дегенеративни промени в макуларната област (макулопатия).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Лазерна коагулация на ретината на пациентите

Кошмар!
Съпругата ми и аз отидохме за проверка на окулиста, О.А. Афиногенова. Оптометристът видя деградация на ретината в съпругата си, уплаши я със слепота (изплаши жената в 8-мия месец) и пише, че има нужда от цезарово сечение, след което се нуждае от лазерна коагулация (почти най-скъпата работа в клиниката с очи).

В резултат на това отиде в института Helmholtz на кандидат мед. науките за консултация, и тя каза, че ретината е идеална, фокалната хиперпигментация няма връзка с деградацията и няма противопоказания за раждане.

Това е така, защото на тези не-хора, които искаха да построят няколко десетки хиляди за нас, съпругата ще получи белег, дете допълнителни проблеми, цял куп нерви и необходимостта от редовни проверки на оперираните очи в бъдеще.

Лично моето мнение е чисто медицинско престъпление.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Лазерна коагулация

Лазерното укрепване (коагулация) на ретината днес е една от най-ефективните процедури, използвани за лечение на дегенеративни патологии на ретината и предотвратяване на развитието на тежки усложнения, включително пълна загуба на зрението. Процедурата се използва и при лечение на ретинални съдови лезии (при пациенти със захарен диабет или артериална хипертония) и при някои видове тумори.

Дегенеративните процеси в ретината най-често се откриват при пациенти с умерена до висока късогледство, което се дължи на промяна на формата на очната ябълка, прекомерно разтягане на ретината и увреждане на трофизма му. С помощта на коагулация е възможно да се избегне по-нататъшното прогресиране на патологичните промени и развитието на отлепване на ретината. Укрепването на ретината може да се извърши при бременни жени, които имат изразени дегенеративни промени в ретината на фона на късогледство и има висок риск от отлепване на ретината по време на естествено раждане (периферна профилактична лазерна коагулация).

Лазерната коагулация на ретината е може би единственото ефективно лечение за диабетна ретинопатия, ангиоматоза, тромбоза на централната ретинална вена, свързана с възрастта дистрофилия и някои други заболявания на ретината.

Механизъм на въздействие и метод на изпълнение

Техниката на лазерна коагулация на ретината се основава на свойствата на аргоновите лазерни лъчи, под въздействието на които се развива локално повишаване на температурата в ограничена област на ретината, съпроводено с коагулационен процес (коагулация) на тъканите. По този начин, третираните области на ретината са буквално "споени" към хороидеята.

Операцията се извършва под местна капкова анестезия. Пациентът е насаден капчици, които разширяват зеницата, което осигурява достатъчен достъп дори до труднодостъпните места на ретината. След това върху окото на пациента се поставя специален обектив с антирефлексно покритие, който позволява на лазерното лъчение да проникне напълно в очната ябълка. Хирургът наблюдава хода на манипулацията чрез стереомикроскоп. В зависимост от показанията, лазерната коагулация може да се извърши на ограничени области на ретината или кръгообразно по периферията на ретината.

предимства

Процедурата на лазерна коагулация на ретината се осъществява без контакт, не изисква специално обучение и се извършва амбулаторно. Използването на обща анестезия по време на манипулацията не е задължително, а самата процедура е безкръвна и отнема много малко време (една сесия продължава около 10-20 минути). В някои случаи, според показанията на пациента, може да се наложи да се повтори лазерната коагулация на ретината. След укрепване на ретината, пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот този ден.

Противопоказания

Лазерна коагулация на ретината не се извършва в случай на недостатъчна прозрачност на оптичната среда на окото, при пациенти с груба рубеоза на ретината, изразени промени във фундуса, както и тежка епиретинална глиоза, съпроводена с тракционен синдром. Ниската острота на зрението (по-малко от 0,1 диоптъра) се отнася до относителните противопоказания за извършване на лазерна коагулация на ретината.

Разходи за

Разходите за лазерна коагулация на ретината в различни институции на Русия варират и зависят от броя на квадрантите (площта на експонираната ретина) от 3 000 до 50 000 рубли. Освен това, цената се определя и от острието, в което се извършва процедурата. Списък с офталмологични центрове в Москва, където се извършва лазерна коагулация на окото на ретината, е наличен тук.

При избора на институция за манипулация, важното е оборудването, на което ще се изпълнява операцията, специалистът, който ще го извърши, и цената на операцията. Най-добрата институция, имаща това предвид, според нас, ще бъде институция с безупречна репутация и най-добри цени за услуги.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Лазерна коагулация на ретината

Човек получава основния дял информация от околния свят чрез органите на зрението. С помощта на добра визия, ние имаме възможността да се насладим на красотата на света около нас, да видим близките си и да получим естетическо удоволствие.

Визуалната система е сложна анатомична структура, която е постоянно изложена на негативните ефекти от външни и вътрешни фактори. Най-уязвимият елемент на това устройство е ретината. Ретината позволява на човек да възприема визуални обекти, включително техния цвят и форма. Патологията на ретината може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.

Съвременните технологии за лечение на офталмологични заболявания са впечатляващи в тяхното разнообразие. Тяхната ефективност е доказана експериментално. Хирургията на очите позволява не само да се забави развитието на опасна патология, но и да се възстанови напълно зрителната функция. Сред тези методи се отличава лазерна каутеризация на ретината, която има редица безусловни предимства пред другите методи. Какво е това?

Обща информация

Лазерната коагулация на ретината е медицинска процедура, с която е възможно да се елиминират дистрофичните и дегенеративни промени на ретината. Манипулацията е по-подготвителна и може да се направи с лазер за коригиране на зрението.

Техниката се основава на рязко повишаване на температурата, което води до съсирване на тъканта. Поради тази причина манипулацията се извършва безкръвно.

Ако една бременна жена има предразположеност към откъсване или разкъсване на ретината, тогава, за да се избегнат негативни усложнения, се извършва планирана операция по време на раждането, която помага за укрепване на ретиналната мембрана на зрителния орган.

Лазерната коагулация е безконтактно лечение на очите. Тя ви позволява да постигнете положителен ефект в централното и периферното изтъняване на ретината, съдови лезии и дори неопластични процеси. Процедурата предотвратява по-нататъшното отделяне и разкъсване на ретината. Това е добра профилактика на неоплазми и патология на фундуса.

Лазерната терапия може да бъде предписана за миопия, диабетна ретинопатия, тромбоза, ретинална възрастова дистрофия, ангиоматоза и други прогресивни дегенеративни промени в зрителния апарат. Тя се различава по простота при извършване, безболезненост и в същото време висока ефективност. Процедурата е абсолютно безконтактна, което елиминира риска от възможна инфекция. Цената на коагулацията зависи от степента на нарушения в кръвообращението и от естеството на промените в ретината.

Рестриктивна лазерна коагулация на ретината може да се извърши както за профилактични цели, така и за терапевтични цели с вече съществуващо отделяне. В зависимост от локализацията на патологичния процес са възможни следните варианти на коагулация:

  • Focal. Точково прилагане на коагуланти.
  • Бариера. Под формата на няколко реда.
  • Panretinal - над цялата област на ретината.

обучение

Преди манипулация, пациентът претърпява цялостна офталмологична диагноза. Процедурата се назначава само ако има доказателства и няма противопоказания. Няколко дни преди операцията не се препоръчва да се пият алкохолни напитки. Това може да предизвика развитието на възпалителни процеси, които възпрепятстват възстановяването.

Преди фотокоагулацията на пациента се вкарват капчици, които разширяват зеницата, както и упойващо средство. След това главата на пациента е фиксирана и в окото се вмъква специална леща с три огледала. С негова помощ специалистът насочва лазера и изследва фундуса на окото.

Процедурен напредък

За продължителността на манипулацията отнема не повече от тридесет минути. Същността на операцията е да се отстранят дефектните зони със съдовете, за да се предотврати тяхното по-нататъшно отрицателно въздействие върху ретината. Всъщност, лазерът залепва краищата на отделения фрагмент от ретината, причинявайки микроскопични изгаряния.

В зависимост от тежестта на патологичните промени в ретината може да се наложи повече от една такава процедура. Между сесиите се поддържа интервал от една до две седмици. Съвременните технологии позволяват операцията да се извършва автоматично. Софтуерният контрол на лазерния коагулатор елиминира необходимостта от механични действия от страна на хирурга.

По време на процедурата се използва специален обектив, благодарение на който радиацията прониква по-дълбоко в очната ябълка, чак до труднодостъпните места на ретината. Качеството на резултата зависи до голяма степен от професионализма на хирурга.

Експертите използват локална анестезия с използването на анестезия върху разширения ученик. По време на операцията нискочестотните лъчи засягат ретината. Пациентът не чувства болка. Той само усеща докосването на лещата и вижда, че светлината мига.

Образуването на сраствания на мястото на повредената тъкан се постига чрез локално повишаване на температурата. С помощта на специални ензими се свързват местата на почивките. След известно време коагулация, пациентът е под медицинско наблюдение.

В някои случаи лазерната ретинална армировка е единственият начин да се намалят рисковете или дори напълно да се избегне отлепването на ретината. Но техниката има списък от противопоказания. Освен това е важно да се спазват медицинските препоръки преди и след манипулацията.

Показания за

Лазерното лечение е показано за пациенти с голямо разнообразие от нарушения на зрителната функция. Експертите препоръчват коагулация в следните случаи:

  • ретинопатия на фона на хипертония или диабет;
  • ангиома
  • локално отделяне на ретината при бременни жени;
  • макулна дистрофия;
  • запушване на централната вена;
  • лезии на макулата;
  • тромбоза;
  • Ils болест;
  • разкъсване на кръвоносните съдове;
  • частично отлепване на ретината.

В някои случаи манипулация може да бъде назначена след операция за отстраняване на откъсването. Това допринася за формирането на по-надеждни връзки след прекъсвания.

Противопоказания

Въпреки факта, че лазерната коагулация е най-модерният метод за възстановяване на зрението, той има списък с противопоказания. Забраните за манипулация са разделени на две основни групи - абсолютни и относителни. В първия случай коагулацията е абсолютно невъзможна. Относителните противопоказания са само временно ограничение.

Медицина не стои на едно място, и тези строги забрани, които преди това принадлежаха към категорията на абсолютните, сега с помощта на иновации се считат за временни. В момента списъкът на противопоказанията е както следва.

Да започнем с това, да отбележим ограничения от относително естество:

  • Малки пациенти. Органите на зрението при децата растат и се образуват, а тяхната структура също се променя. Не може да се каже, че коагулацията в детството е опасна, просто няма смисъл. Лекарят не може да гарантира постигането на стабилен резултат.
  • Ранен следродилен период. В женските хормони се случват скокове. Това може да повлияе негативно на лечебния процес. Освен това, за предотвратяване на усложнения, на пациентите се предписват антибиотици под формата на капки. Активното вещество може да проникне в кърмата.
  • Драматично зрително увреждане през цялата година. Специалистът ще предложи да бъде безопасен и да се лекува с консервативни методи. Оптометристът ще следи състоянието на зрителния апарат на такъв пациент.
  • Офталмологични процеси с възпалителен характер. Операцията може допълнително да влоши положението. На фона на възпалението регенерацията на увредените тъкани ще отнеме много повече време.
  • Заболявания, свързани с отслабена имунна система.
  • Хеморагиите на фундуса ще пречат на разглеждането на проблемните области.
  • Мозъчни заболявания
  • Катаракта.

Абсолютните противопоказания включват следното:

  • Ниска зрителна острота.
  • Високо ниво на отлепване на ретината.
  • Глиоза от трета степен. Фоточувствителните клетки на ретината се заменят с съединителна тъкан.

Силни и слаби страни

Укрепването на ретината с лазер има огромен списък от безусловни предимства:

  • Няма нужда от обща анестезия.
  • Изключват се рискове от развитие на кървене по време на манипулация.
  • Рехабилитационният период продължава само един ден.
  • Процедурата не докосва фундуса и не предизвиква появата на инфекциозни усложнения.
  • Лесен за носене.
  • Наличие.
  • Минимални странични ефекти.
  • Липса на болка и синини, както по време на процедурата, така и след нея.
  • Изключени са допълнителни наранявания.
  • Няма нужда пациентът да остане в медицинско заведение след операцията.
  • Манипулацията отнема минимум време и не влияе на обичайния ритъм на живот на пациента.
  • Възможността за процедурата в периода на пренасяне на дете.

Що се отнася до недостатъците, лазерната фотокоагулация не е в състояние да се справи с промените, свързани с възрастта на визуалния апарат. Възможна нестабилност на резултатите от операцията. Има възрастови ограничения. Съществуват рискове от усложнения.

Постоперативен период

Веднага след операцията пациентът ще може да усети ефектите на лазера. Възможно е обаче да се оцени напълно ефекта след две седмици. Това е колко трае рехабилитацията. Пациентите се съветват да спазват определени ограничения след операцията:

  • Не се ангажирайте с тежък физически труд и не вдигайте тежести.
  • Използвайте тъмни слънчеви очила.
  • Не използвайте сауни и бани.
  • Изключете шофирането на автомобили.
  • Предотвратете наранявания на главата и очите.
  • Избягвайте ходенето по улицата.
  • Не търкайте очите си и изобщо не ги докосвайте.
  • Ограничете визуалните натоварвания.
  • Не носете очила и лещи.
  • Пациентите с хипертония внимателно проследяват кръвното налягане, а диабетиците - нивото на глюкозата в кръвта.
  • Премахване на употребата на алкохол.
  • Спазвайте хигиенните правила.

Дванадесет дни след операцията е важно да посетите лекар, за да изясните качеството на операцията. В рамките на шест месеца е необходимо да се извършват профилактични прегледи на окулиста всеки месец.

вещи

Всяка медицинска манипулация има редица възможни усложнения, а лазерната терапия не е изключение. В редки случаи това може да доведе до следните последствия:

  • оток на роговицата;
  • намалено зрение;
  • глаукома;
  • помътняване на лещата;
  • възпаление на конюнктивата;
  • синдром на сухото око;
  • повтарящо се отделяне на ретината;
  • появата на тъмни петна по ириса;
  • замъглено виждане за здрач;
  • чувство заслепени от ярка светлина;
  • поливане;
  • изкривяване на цвета;
  • кръвоизлив;
  • зачервяване на очите;
  • възпаление на ириса.

За да се избегне появата на усложнения, няколко дни след операцията, ако е възможно, прекарват у дома. За да се предотврати присъединяването на инфекциозния процес, използвайте антибиотични капки за очи. През целия период на рехабилитация следвайте медицински препоръки.

Отзиви

Прегледите на пациентите са предимно положителни. Пациентите съобщават за постоянни резултати след коагулацията, дори и в най-трудните ситуации. Процедурата е помогнала на повече от една жена по време на бременност. След процедурата им беше разрешено естествено раждане. Някои пациенти се оплакват по време на процедурата, че имат очна ябълка. Това е поносима болка, която е с кратка продължителност.

Така, лазерната коагулация е модерен начин за спиране на развитието на опасни офталмологични патологии и възвръщане на зрението. Безконтактният метод елиминира развитието на кървене или разпространението на инфекциозния процес. Въпреки това, той има някои ограничения и може да предизвика редица усложнения, за които лекарят предупреждава пациента.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up