logo

Амблиопия - заболяване, при което в резултат на неработоспособността на едното око рязко се влошава зрението. В същото време не се наблюдават промени в нейната структура.

Пациентът става лидер на едното око, а мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Човек не може обективно да оцени дълбочината и обема на картината, както и да възприеме правилно пространственото разположение на обектите.

За амблиопията при децата може да прочетете тук.

Причини и лечение на възрастна амблиопия

Успешното лечение на заболяването зависи от възрастта на пациента. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех. В повечето случаи проблемите, които не са решени в детството, вече не могат да бъдат излекувани в зряла възраст.

Обикновено, преди амблиопията да се появи при възрастни, човек изпитва стрес, който става причина за деактивирането на функциите на едното око за няколко месеца, дни или часове.

Заболяването възниква спонтанно. За да се отървете от помощта й успокоителни или специални упражнения за амблиопия.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се изключат други причини за развитието на заболяването. Комплексната терапия на заболяването, която комбинира лекарствена терапия, рефлекторна терапия и компютърно лечение, дава добри резултати.

класификация

Форми на амблиопия

Заболяването се класифицира според времето на възникването му:

  • При първичната форма на амблиопия заболяването се проявява дори по време на развитието на плода в резултат на нарушен растеж на очните ябълки или процесите на образуване на очите;
  • Вторичната форма на амблиопия може да се появи по всяко време на живота на пациента в резултат на различни патологии на очите.

Вторичната амблиопия, от своя страна, е разделена на няколко типа:

  • Strabismatic (дисбиокуларен);
  • Затъмнение (лишаване);
  • anisometropic;
  • пречупване;
  • истеричен;
  • Смесени.

Степен на заболяване

Амблиопията на окото е преобладаващо детско заболяване, а при възрастните е доста рядко. При едностранна форма на заболяването заболяването се диагностицира с едно око. При двустранна амблиопия болестта засяга и двете очи.

Зрителното увреждане е постепенно и може да се развива бавно. В същото време се диагностицират различни степени на заболяването:

  • 1-ва степен на амблиопия. Заболяването е в начален стадий, симптомите не се появяват много. В този случай зрителната острота е 0,8 - 0,9;
  • 2-ра степен на амблиопия. Това е слаба степен на заболяването, при която зрителната острота е от 0.5 до 0.7;
  • Амблиопия от трета степен. Средната степен на заболяване, при която зрителната острота е 0.3 - 0.4;
  • 4-та степен на амблиопия. При висока степен на заболяване, зрителната острота варира от 0.05 до 0.2;
  • 5-та степен на амблиопия. Максималната степен на заболяването, в този случай, визията е намалена до 0,05 и по-долу. Практически не се поддава на корекция.

Амблиопията на стеблото и затъмнението

В страбизматичната форма на заболяването се развива амблиопия в резултат на страбизъм. В резултат на това засегнатото око престава да участва в процеса на зрението. За да се предотврати зрителното увреждане, в което обектите се разклоняват, мозъкът започва да потиска предаденото от засегнатото око изображение. Това води до спиране на импулсите от ретината до зрителния център.

Страбиматичната амблиопия, от своя страна, е разделена на 2 типа:

  • С централно фиксиране. В този случай фиксиращата област е централната част на ретината;
  • С фиксиране извън центъра. Мястото за фиксиране се определя в друга част на ретината. Това е най-често срещаният вид заболяване.

Затъмняваща (лишаваща) форма на заболяването се появява поради придобита в детска възраст или вродена непрозрачност на оптичната среда на окото (катаракта, катарати). Причината за заболяването може да бъде травма или дистрофия на роговицата, птоза на горния клепач, хемофталмос или промени в стъкловидното тяло.

В този случай възниква функционална неспособност на органа на зрението за нормални действия, което води до забавяне в развитието на зрителния анализатор.

симптоми

В началния етап е почти невъзможно да откриете болестта сами. Но си струва да се пази със следните симптоми:

  • Двойни очи. Тя може да се случи при хора с кривогледство в резултат на факта, че мозъкът не може да свърже две твърде различни изображения;
  • Увреждане на зрението, което не може да бъде коригирано с очила;
  • Присъствие на завеса пред очите;
  • Обектите стават размити очертания. Това е симптом на рефракторна амблиопия, която се среща при възрастни в много редки случаи;
  • Драматично зрително увреждане за няколко месеца или дори часове;
  • Нарушаване на ориентацията в пространството, объркване и тромавост;
  • С натоварване на очите, зрителното увредено око започва да се отдалечава и пациентът неволно го затваря;
  • Бърза умора на очите след тяхното натоварване;
  • След стрес или емоционален дистрес, внезапно настъпва двустранно влошаване на периферното или централното зрение, което продължава няколко часа или дни;

диагностика

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. При визуално изследване лекарят ще обърне внимание на позицията на очната ябълка и реакцията на зеницата на светлина.

За оценка на състоянието на зрителните органи се извършват офталмологични тестове, като:

  • Проверка на зрителната острота;
  • Тестване на цветовете;
  • периметрия;
  • Тест за пречупване.

В случай, че се диагностицира амблиопия, се извършват офталмоскопия и изследване на фундуса. За да се установи степента на прозрачност на стъкловидното тяло и лещата, проверете очите в случай на преминаване. В случай на откриване на непрозрачно изследване ултразвуково изследване

Лечение на амблиопия

Синдромът на мързеливо око при възрастни е почти невъзможно да се излекува. При напреднали случаи настъпва необратима и трайна загуба на зрението. Ако заболяването се открие на началния етап, тогава е възможно да се идентифицират причините и да се предотврати неговото развитие. Високата степен на амблиопия при възрастни е нелечима.

Как за лечение на амблиопия при възрастни: t

  • Носете превръзка. Здравото око се затваря, за да позволи на пациента да работи. Необходимо е да се носи такава превръзка за поне 2 часа дневно в продължение на няколко месеца;
  • Капки с атропин. Те се вливат в здраво око. В този случай се наблюдава изкривяване на зрението и "мързеливо око" започва да работи по-активно;
  • Photic стимулация. В този случай светлината се използва за стимулиране на ретината на окото;
  • Точките Сидоренко. Това е устройство за възстановяване на зрението, което съчетава инфразвукова пневмомасаж по метода на Сидоренко и Панков терапия за очите. Помага за увеличаване на мускулната сила на очите, за облекчаване на вътрешните спазми, за подобряване на кръвообращението и премахване на подуването;
  • При истерична амблиопия се предписват успокоителни и транквиланти.

Упражнения за амблиопия при възрастни

За лечение на амблиопия при възрастни у дома, трябва да извършвате следните упражнения веднъж дневно:

  • Погледнете носа с двете очи;
  • Извършете кръгообразно въртене на очите. Първо по един, а след това в друг;
  • Седнете, оставете дланите на коленете си и погледнете напред, без да мигате. След това насочете погледа колкото е възможно по-наляво, след това надолу. След това надясно и отново надолу. Трябва да направите това упражнение, докато от очите ви не се стигне до сълзи.

Хирургия и рехабилитация

Хирургия при лечение на амблиопия при възрастни се извършва в случай, че е необходимо да се премахнат причините за заболяването като катаракта, страбизъм, птоза на клепачите, миопия, астигматизъм.

За проблеми със зрението се извършва лазерна корекция. В този случай, микронните слоеве на роговицата се изпаряват с помощта на лазер, моделирайки такава форма, така че лъчите, докато се пречупват, се концентрират върху ретината. Рехабилитация след операция се извършва в рамките на 2-3 часа.

Когато страбизъм промени мястото на прикрепване на мускула, той се движи по-далеч от роговицата. Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия, в същия ден, в който пациентът се връща у дома. Рехабилитацията отнема 1 седмица.

След отстраняването на причините за заболяването, лекарят трябва да предпише лечение на амблиопия.

http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.html

Онлайн консултация от офталмолог

В този раздел можете да зададете въпроса си за специалиста по болестта.

Лазерна корекция на дясното око за амблиопия

Мога ли да направя лазерна корекция?
Амблиопия на дясното око, късогледство с висока степен.
имаше операция за страбизъм.

лекарите ни казват, че трябва да носите лещи и лепило лявото око

прикачени файлове:

Отговорът е приет

Теоретично, можете да направите лазерна корекция на зрението на дясното око (премахване на миопия с висока степен и съществуващ астигматизъм) - освен ако, разбира се, със специализиран предоперативен преглед няма противопоказания за това.

Обаче, трябва да се разбере, че лазерната корекция не е метод за лечение на амблиопия и визията е значително по-висока от тази, получена с очна стъпка или контактна корекция (0,1 или 10%, ако се съди по представените резултати), малко вероятно е да се изпълнят препоръките на специалист по лечение на амблиопия (оклузия, хардуерно стимулиране и т.н.), което все още трябва да направите.

За да оставите отговор, трябва да се регистрирате

Трябва да сте регистриран, за да можете да оставите отговор. Влезте с помощта на формата за вход или се регистрирайте, ако сте нов в сайта.

За сайта ни MOSLASIK.RU

Специализираният офталмологичен портал MOSLASIK.RU е посветен на различни видове лазерна корекция на зрението: PRK, LASIK и неговите видове FemtoLASIK, Epilasik, SuperLASIK и др.

На страниците на нашия сайт ще намерите не само описание на методите на ексимерно-лазерна корекция на зрението, техните предимства и сравнения, но и възможни усложнения и противопоказания за провеждане на операции.

Нашата цел е да осигурим най-пълна, актуална и проверена информация за възстановяване на зрението с помощта на лазер.

Надяваме се, че това ще ви помогне да вземете правилното решение при избора на лекар или клиника или да откажете операцията.

http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/lazernaia-korrektciia-pravogo-glaza-pri-ambliopii

Разположен в центъра на града, хотелът предлага безплатен Wi-Fi интернет, безплатен Wi-Fi интернет и безжична интернет връзка. УСМИВКА

Лазерно-корекционен форум ReLEx SMILE

Благодаря ви за статиите, сериозно мислех за корекцията, имам астигматизъм и амблиопия на дясното око, офталмологът каза, че резултатът от корекцията ще даде максимум 70% и само корекцията на PRK е подходяща, не знам колко можете да се доверите на това. Дясно око: -6,00 (-2,50 15º), ляво око: -5,50 (-3,25 175º). Проблемът е, че живея в южната част на Франция, мога да идвам в клиниката ви само през лятото. В нашия регион открихме две клиники: в Лион и Ница.

Можете ли да дадете препоръки?

Благодарим ви за проявения интерес.

Всъщност, ако има амблиопия, а след това чрез лазерна корекция (както и други методи - очила, контактни лещи), възстановяването на зрението до 100% върху амблиопичното око обикновено не е възможно.
Но ние правим ReLEx SMILE на пациенти с амблиопия, постигайки възможно най-голям резултат, който е възможен в даден случай.

За мен е трудно да коментирам колеги от Франция Ние си сътрудничим главно с Германия и Австрия.

По отношение на вашите рефракционни показатели, методът на ReLEx SMILE може напълно да възстанови зрението (ако дебелината на роговицата позволява, разбира се, и няма кератоконус. Но ако има кератоконус, вие и PRK не можете да направите).

Ако планирате да посетите нашата клиника през лятото - няма проблем, ще ви изчакаме.
Необходимият престой в Москва ще бъде само 3 дни: предоперативна диагноза на първия ден, операция на втория и контролен преглед - на третия ден (сутрин).

Ще се радваме да ви помогнем да разрешите проблемите със зрението.

http://eyesmile.ru/forum-smile/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-ambliopii.html

Лазерна корекция на зрението за амблиопия. Трябва ли да направя?

Днес рефракционните грешки са най-често срещаната патология на зрителния анализатор. В същото време, различна степен на амблиопия, се превръща в основен признак на неадаптация на зрителната система, което води до загуба на бинокулярно зрение, поява на страбизъм и астенопия. В тази връзка, за да се борим с него, разработването на ефективни коригиращи техники е от голямо значение.

Напоследък лечението на амблиопия при възрастни се счита за неефективно, но напоследък има доказателства за възможността за подобряване на зрението в случай на амблиопия (рефракционен и анизометричен) при извършване на фоторефракционни операции. Така се наблюдава значително подобрение на зрението след операция върху амблиопичните очи при пациенти с миопия и смесен астигматизъм. Вярно е, че при пациенти с дългосрочно зрение не се наблюдава значително подобрение на зрението, но има само тенденция към подобрение.

След поредица от проучвания, експертите са стигнали до заключението, че ексимерните лазерни рефракционни операции, включително LASIK и ReLEx SMILE, са ефективен вариант за коригиране на рефракционните грешки, които могат да подобрят зрителната острота при пациенти с рефракционна и анизометрична амблиопия при всяка клинична рефракция.

Освен това се отбелязва следното:

  • Извършване на лазерна корекция на зрението, увеличава зрителната острота с амблиопия на различни степени.
  • Зрителната острота се увеличава с времето след операцията.
  • Бинокулярното зрение се възстановява дори при пациенти с амблиопия 2 градуса.

Така, ексимерните лазерни операции, извършвани при възрастни пациенти с анизометропна и рефракционна амблиопия на степени 1 и 2, са безопасен и високо ефективен метод за неговото лечение и позволяват възстановяването на бинокулярното зрение и стабилно увеличаване на остротата му.

http://eyeclinics.ru/poleznoe/423-lkz-pri-ambliopii

Амлиопия или "мързеливо око"

Амблиопията е нарушение на зрението, което не се коригира от очилата и присъства на око, което изглежда нормално. Това състояние също така се нарича „мързеливо око“ и може да възникне по редица причини.

Човешката зрителна система е напълно развита от 9-11 години. До тази възраст зрителната система на децата се адаптира към нарушения на зрението, като потиска визуалния образ, получен от възпаленото око. Ако идентифицирате амблиопия във времето, причината може да бъде коригирана и зрението да се възстанови. Въпреки това, след около 11 години е много трудно, ако по принцип е възможно да се научи на мозъка да използва болното око в нормален режим.

Амблиопията най-често се развива като резултат от страбизъм, вродени катаракти, помътняване на роговицата, различия в зрението между очите и некоригирана миопия, дългосрочно зрение или астигматизъм. Амблиопията може да бъде от различна степен на тежест - от леко намаляване на възприятието за виждане до светлина.

При пациенти с амблиопия няма бинокулярно зрение - способността на мозъка да съпостави правилно двете образи на двете очи в едно. Тази способност е необходима, за да може да се оцени дълбочината, т.е. какъв предмет е в очите. Когато амблиопията е невъзможна.

Признаци на амблиопия:

  • Лошо зрение в едното или в двете очи
  • Отклонение встрани или затваряне на едното око при четене или гледане на телевизия
  • кривогледство
  • Завъртане или накланяне на главата при гледане на елемент от интерес

Децата рядко се оплакват от лошо зрение. Те лесно се адаптират към всякакви зрителни увреждания.

Необходимо е добро наблюдение от родителите за откриване на възможни проблеми по това време.

диагностика

Ако подозирате амблиопия, лекарят ще провери зрителната острота, позицията и движението на очите, както и способността на мозъка да свърже визуалните образи от двете очи към едно.

лечение

Преди всичко е необходимо да се коригират причините за амблиопията. Ако това е рефракционно нарушение, тогава са предписани подходящи очила, контактни лещи и дори лазерна корекция на зрението. Косопадът ще изисква специално лечение, а при неуспешно и хирургично лечение. Вродената катаракта и слизането (в медицинската езикова птоза) на горния клепач се лекуват хирургично. След отстраняване на причината за амблиопия се пристъпи към неговото незабавно лечение. Лекарят може да нареди прилепване на окото с най-доброто зрение, което ще принуди детето да използва възпалено око и по този начин да развие зрението си. Със същата цел може да назначи дълго вливане на капки атропин в най-доброто око. Освен това са разработени методи за стимулиране на амблиопичното око със светлинни вълни - т.нар. photic стимулация. Независимо кой лечение се прилага, най-важното е навременността на нейното начало, докато мозъкът на детето се е научил постоянно да потиска или пренебрегва амблиопичното ("мързеливо") око.

http://mocentro.com/kosoglazie/ambliopiya/

Висока степен на амблиопия

Неприспособимо редуване на окото с вертикална компонента.

Неприспособимо редуване на окото с вертикална компонента.

Аз съм на 27 години, на 6-годишна възраст имаше нараняване на главата, в резултат на това - неприспособимо променливо разминаващо се кривогледство

вертикална компонента (дясно око) В детска възраст, веднага след нараняване, лекарите диагностицираха пареза

мускули на дясното око, препоръчва се упражнения, които не помагат, се прилагат отново към различни лекари,

но само сви рамене и казаха, че нищо не може да се направи. Визията на двете очи е в ред - 1.

Когато погледна право, нагоре, надолу и вдясно - дясното око коси, но е почти невидимо, няма дублиране на обекти, остротата на зрението е в ред,

Проверката на периферното зрение - също по ред, като цяло, почти е подходяща), но трябва да обърнете очите си наляво, наляво-надолу, наляво-нагоре - дясното око се издига нагоре-надясно и аз не ги виждам

няма удвояване, виждам само лявото.

На 22-годишна възраст отидох в клиниката на Ексимер с този проблем, поставих диагноза - не-настаняване

редуващи се дивергентни скокове с вертикална компонента (дясно око) с препоръка - 1) профилактика,

периферна лазерна коагулация на ретината на дясното око 2) Хирургично лечение на дясното око - 2 мускула с последващ курс на хардуерно лечение

(синаптофор и т.н.) Всичко това е направено, екстракт след операции - 1) опериран на върха. OD мускул с 5 mm,

външен пр OD на 7mm 2) завърши приложението на курса. лечение

В резултат на това ъгълът на страбизъм намаля от 15 до 12 градуса. Повтаряща се операция на мускулите на лекарите от Ексимер

препоръчва, защото това може да причини окото да коси в обратна посока. Препоръчва се да се използва

на факта, че има.

Какво можете да посъветвате в моя случай? Има ли други възможности?

Чух за метода на Бейтс, гледах видеоклип, в който д-р Жданов разказа как хората вече са на добра възраст.

С помощта на упражнения, те се отърват от различни проблеми със зрението, включително кривогледство. Смятате ли, че този метод е ефективен?

амблиопия

Амблиопията е намаляване на зрителната острота в едното или и двете очи, което не е податливо на оптична корекция, което се случва без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (вторична).

Причини за поява на амблиопия

В основата на развитието на патологията е кортикално инхибиране, което "изключва" зрението на зрението от зрителния процес, предотвратявайки развитието на диплопия (удвояване).

Първичната амблиопия се проявява в нарушение на развитието на очната ябълка в пренаталния период.

Причини за вторична амблиопия, в зависимост от формата:

- затъмнение (дължащо се на дълготрайните помътняване на оптичните среди на окото, често на обектива).

- postobskuratsionnye (амблиопия, продължават след елиминирането на причината, която причинява замъгляване). Например, след замяна на лещата с вътреочна леща, зрителната острота не се подобрява.

- страбизъм (възниква в окото). В тези случаи кортексът потиска образа от едното око, така че няма диплопия, и с течение на времето невроните не провеждат нервен импулс към мозъка.

- пречупване (с различна степен на рефракция в двете очи, когато има голяма разлика между тях и недостатъчна корекция на аметропия).

- ахроматичен (свързан с недостатъчното развитие на конусите, поради което настъпва цветна слепота). Само двустранни.

Симптоми на амблиопия

Рефракционната амблиопия е асимптоматична. Открит по време на прегледа (медицински преглед) по-често при деца 3-7 години. Среща се с хиперметропна анизометропия, астигматизъм, висока миопия. При миопична анизометропия е по-рядко, защото най-лошото око се използва за близко виждане. Амблиопията се развива със следната рефракция: хиперметричната разлика на двете очи е повече от 0,5 диоптъра, астигматичната е повече от 1,5 диоптъра във всеки меридиан, късоглед е повече от 2,0 диоптъра.

Аметропната амблиопия се развива при липса на различна рефракция в двете очи, но с висока степен на миопия (повече от 8 двустранни двойки), хиперметропия (повече от 5 dptr от двете страни) и астигматизъм (повече от 2.5 dptr на всеки меридиан). Открива се главно при деца под 7-годишна възраст, рядко придружен от страбизъм.

Обструктивна амблиопия се появява при липса на фактори за нормално функциониране на ретината, например, при птоза, помътняване на роговицата, катаракта, кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Strabymatic се развива при наличие на страбизъм. Няколко опции. Здравото око улавя образа в областта на централната ямка, а косенето е едно и също или извън центъра, понякога или постоянно, или изобщо няма фиксация.

Степента на амблиопия в зависимост от остротата на зрението:

- много висока (повече от 0,04)

Проявите на амблиопия варират, вероятно асимптоматичен курс. Намалява остротата на зрението (няма подобрение по време на корекцията), нарушават се възприемането на цветовете и адаптирането на тъмнината, настъпва страбизъм (сближаване, отклоняване и т.н.). Може да има органични причини, като птоза (пълно или непълно пропускане на клепача), катаракта (помътняване на лещата), дистрофия на роговицата, хемофталмия (кръвоизлив в стъкловидното тяло).

За да се постави диагноза са необходими следните изследователски методи:

- определяне на зрителната острота с и без корекция. Деца, които не знаят буквите, използват таблици със снимки (например масата на Орлова)

- определяне на ъгъла на страбизъм по метода на Хиршберг - нормално, рефлексът от офталмоскопа се намира в центъра на зеницата. Асиметрия при страбизъм

- определяне на вида и ъгъла на страбизъм в синоптофора

- рефрактометрия с пълна циклоплегия (за предпочитане атропинизация в рамките на 3-4 дни)

- скиаскопия - определяне на рефракция чрез характерното движение на сянката в областта на зеницата

- изследване на пропускащата светлина, за да се определи прозрачността на средата на окото

- Проверка на деня на очите с обектива на Goldman

- електроретинография за определяне на функционалното състояние на ретината

- критична честота на сливане на трептенията - изследване на състоянията на невроните. Индикаторът е минималният брой светкавици, които се възприемат като цяло.

- Ултразвуково изследване на окото - изследване на състоянието на средата на окото с тяхната непрозрачност и дължината на предно-задния сегмент на окото (важно за грешките на пречупване)

- компютърна томография, магнитно-резонансна терапия, консултация с невропатолог за изключване на патологията на нервната система

Лечение на амблиопия

Лечението е невъзможно без офталмолог и късно лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция.

Първо изберете оптималната корекция. при по-големи деца е възможно да се използват контактни или нощни лещи, лазерна корекция, особено с анизометропия (различна рефракция на двете очи). Премахване на причината за обструктивна амблиопия (пластична хирургия на клепачите при птозис, фоторефрактивна хирургия за мътност на роговицата, факоемулсификация и имплантиране на ИОЛ при катаракта, разтваряща терапия или витректомия за хемофталмия).

За страбизматична амблиопия се използват пасивни и активни плеоптики.

Пасивното се осъществява чрез оклузия на водещото око (остротата на зрението се увеличава в окото за косене), а след това се използва променлива оклузия, за да се промени косопадът в променливо (в същото време изображението се фиксира от едното око към другото око). След това се използват методите на активните плеоптики. С адекватна корекция те затварят лидера и стимулират ретината на окото (със светлина, лазер, електрически импулси и специални компютърни програми). Pleoptic лечението се извършва 3-4 пъти в годината за постигане на желания ефект.

Апаратното лечение е от съществено значение за амблиопията. Например, обучение на Ambliocore, докато в същото време в зависимост от активността на мозъчната кора, записани по време на електроенцефалографията, се променят характеристиките на изображението на компютъра.

Използва се и ASO-стимулация (посредством цветни светлинни импулси), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama и др.

При деца, които не толерират оклузия, прилагайте по-добре метода на пенализация с атропин, отколкото да виждате окото. Широката зеница значително намалява зрителната острота, като по този начин принуждава амблиопичното око да „работи”. Атропинът се поставя 1-2 пъти седмично и гарантира, че мидриазата е постоянна.

Широко се използват физиотерапевтични методи - вибрационен масаж, рефлексотерапия.

Лечението завършва след достигане на приблизително същата зрителна острота на двете очи. Ако остане страбизъм, той се отстранява хирургично.

Прогнозата за амблиопия при възрастни е неблагоприятна, при деца е необходимо адекватно лечение с пълна корекция.

Офталмолог Letiuk T.Z.

Какво е високата степен на амблиопия?

В ранния стадий на заболяването не се наблюдават клинични симптоми. По-късно се развива нарушение на ориентацията в пространството, цветово възприятие, отслабване на светлинното възприятие. Увреждането на зрителния център на кората на главния мозък допринася за постоянни промени в очната ябълка.

В началния етап диагностичните методи като периметрия, загуба на зрителната острота, биомикроскопия, тонометрия, електроретинография, рефрактометрия, ултразвуково сканиране на очните структури позволяват проверка на патологията.

Амблиопия - основните причини, видове

Що се отнася до причините за заболяването, съществуват постоянни спорове на специалисти. Дискусиите се дължат на липсата на стандартизирани подходи към критериите за намаляване на зрителната острота, което може да бъде наречено амблиопия.

Според общоприетата статистика амблиопията сред населението е около 2% от случаите. При децата тежестта на заболяването е малко по-висока - около 4% от случаите. Честотата на заболяването в предучилищна възраст е до 0,4% годишно.

Сред всички форми 2-ри варианти са широко разпространени - дисбинокуларни, рефракционни. Тези форми представляват около 90% от случаите.

Провокативни фактори за развитието на амблиопия:

  • Ретинопатия на недоносеност;
  • Обременената семейна история;
  • недоносени деца;
  • Психично разстройство;
  • Церебрална парализа;
  • Вродена катаракта;
  • Анизометропия.

    Практическите изследвания доказаха провокиращата роля на тютюнопушенето на бременна майка при формирането на страбизъм и амблиопия при едно дете. Учените смятат, че функционалните зрителни увреждания са полиетични.

    Най-сериозните усложнения са причинени от патологията на цветовото усещане, което води до невъзможност за шофиране и нарушава координацията на движенията.

    При повечето пациенти основният провокативен фактор за амблиопия е страбизъм. Бяха направени много изследвания, потвърждаващи комбинацията от тези нозологии.

    Причината за загуба на цвят или усещане за светлина по време на страбизъм става нарушение на предаването на нервните импулси. В случай на патологични импулси от окото, мозъкът потиска част от сигналите, за да не създава диплопия (двойно изображение). При дългосрочно запазване на състоянието на нервните импулси от ретината до кората изпада. Образува се порочен кръг, в който амблиопията създава предпоставки за развитие на страбизъм. Изкривяването на очната ябълка, напротив, намалява функционалността на зрителния нерв.

    Opacification на роговицата се образува при затъмнение амблиопия с наличието на допълнителни симптоми:

    Какво е анизометрична амблиопия

    Некорригираната амблиопия може да се проследи в окото с изразени патологични промени в рефракцията. В случай на изразено течение нозологията се превръща в анизометрична форма, при която пациентът има силна хиперопия, миопия (повече от осем диоптъра). Ранното лечение предотвратява тази модификация.

    Основните видове амблиопия или това, което е "мързеливо око"

    Преди да отговорим на въпроса какво е амблиопия, нека поговорим за формите на нозологията. Без овладяване на основите на класификацията е трудно да се диагностицира патология.

    В зависимост от етиологията на изолираните вторични и първични форми. Правилната диференциация ви позволява да определите оптималното лечение.

    Видове първични форми:

  • пречупване;
  • кривоглед;
  • Истеричен.

    Рефракционна амблиопия - последица от пренебрегната аметропия. Дисбинокуларен сорт се формира при липса на своевременно лечение на страбизъм. На практика, пречупването е най-смутено от "наклоненото око".

    Смесената амблиопия включва комбинация от дисибокуларни и рефракционни форми.

    При пациенти с патология на нервната система се развива истеричен тип.

    Видове вторична амблиопия:

  • на неясен;
  • неврогенен;
  • Makulopaticheskaya;
  • Nistagmaticheskaya;
  • В комбинация.

    Обструктивен тип на патологията на зрението възниква, свързан с нарушено изобразяване на ретината. С еднаква вероятност патологията се локализира в едното или в двете очи.

    Макулопатният вид е следствие от ретинална лезия с увреждане на парацентралната или централната зона на ретината.

    Неврогенният тип е следствие от нарушена проводимост на зрителния нерв. При откриване на ранен етап могат да бъдат излекувани операции.

    Нистагматичната форма се формира чрез краткотрайна фиксация на изображението в централната зона на ретината.

    Комбинираната амблиопия съчетава характеристиките на всички или няколко от горните сортове.

    Висока вероятност за амблиопия при деца, родени преждевременно, ако родителите имат анамнеза за очни заболявания. Хистеричното разнообразие възниква на фона на неврогенни и психогенни заболявания - синдром на Бенч, Кауфман, офталмоплегия с птоза и миоза.

    Чести симптоми на амблиопия

    В ранния стадий симптомите на амблиопия не могат да бъдат проследени. Ако се формира патология поради нистагъм или страбизъм, признаците на тези заболявания излизат на преден план.

    За възможността за присъединяване към амблиопията се посочват някои признаци:

  • Намалена визия;
  • Замаяност при гледане към обемни обекти;
  • Отклонение на поглед от фокуса на обекта.

    Описаните симптоми са трудни за откриване при деца, тъй като бебетата не се оплакват от зрително увреждане или движение на предмети пред очите им.

    Според загубата на зрителната острота се различават следните степени:

  • Етап 1 - зрение 0.8-0.9;
  • Етап 2 - 0.5-0.7;
  • Етап 3 - 0.3-0.4;
  • Етап 4 - 0.05-0.2;
  • Етап 5 - по-малко от 0.05.

    Висока степен на амблиопия при деца се установява при определяне на 4-5 етап. С такива показатели само операцията помага за възстановяване на зрението. Интервенцията е насочена основно към премахване на причините за патологията.

    Лечение на висока степен на амблиопия

    Следните принципи се прилагат за лечение на амблиопия с висок клас: t

  • Обучение на очните мускули;
  • Оптична корекция на дефекти;
  • Премахване на страбизъм.

    Изборът на тактика на лечение зависи от формата на заболяването. В случай на затъмнение се извършва операция за отстраняване на катаракта и замяна на роговицата (кератопластика).

    Корекция на високата степен на амблиопия

    За корекция на високата степен на амблиопия се използва лазерна интервенция за възстановяване на формата на очната ябълка. Ако пациентът откаже операцията или е невъзможно да се използват хирургични методи, корекцията на зрението се извършва с очила, лещи.

    При умерени или леки 70% от пациентите могат да излекуват амблиопията, като носят корективни продукти. Останалите 30% от хората използват следните методи:

  • Санкции;
  • Pleoptika;
  • Екстракция на катаракта;
  • Елиминиране на страбизъм;
  • Елиминиране на птоза.

    За увеличаване на натоварването на засегнатото око се препоръчват чаши с непрозрачни състави. Подходът ви позволява да увеличите зрителната острота. Този метод на лечение се нарича "оклузия".

    Продължителността на лечението се определя индивидуално от офталмолог. Непрозрачните очила трябва да се носят за поне 3 часа, но те не трябва да се използват постоянно.

    Атропична оклузия на амблиопия

    Носенето на очила с индивидуални непрозрачни петна не е удобно за всяко дете. Има алтернатива на този метод - капки атропин. Под влияние на лекарството, зеницата на здраво око се разширява, появява се замъгляване на изображението. В резултат на това, противоположното око се стреми да компенсира липсата на зрение, което може да лекува амблиопия.

    Корекцията на атропин не се прилага универсално поради наличието на усложнения:

    1. Главоболие;
    2. Дразнене на очите;
    3. Зачервяване на кожата.

    Гимнастика за очите с различна степен на амблиопия

    Укрепване на гимнастиката се използва за функционални нарушения на зрителния нерв. Повечето от промените в амблиопията, свързани с поражението на фини моторни вътреочни мускули, метаболитни нарушения. Увеличава ефективността на упражненията при стимулиране на светлинните вълни на светлината.

    Съществуват комбинирани техники, които съчетават предимствата на всички горепосочени методи. Функционалността на устройството се базира на модела на компютърна видео стимулация.

    Същността на техниката е корекция на вътреочната функция, когато човек гледа филм или друг видео материал. По време на процедурата се записва енцефалограма на мозъка.

    Компютърният монитор създава изображение, когато се получи правилен сигнал от визуалния рецептор. При изкривени нервни импулси графиката не е фиксирана на екрана. Устройството причинява мозъчни рецептори за постепенно намаляване на периодите на визуализация с лошо качество.

    Такава корекция е много ефективна, но изисква постоянна посещаемост на занятията в продължение на няколко месеца.

    Основните методи за корекция на амблиопия при възрастни и деца

    В заключение ще подчертаем основните методи за лечение на амблиопия при деца и възрастни:

  • Оптична корекция;
  • оклузия;
  • Активна зрителна стимулация.

    Оптичната корекция се основава на формирането на оптимално фиксиране на образа на ретината на едното или двете очи. Рационално е методът да се използва при наличие на анизометропия или изометропия с изкривяване не повече от два диоптъра.

    Контактните лещи, очилата могат да намалят разликата на изображенията в двете очи. Неудобството при носене, психологическият дискомфорт при децата причинява необходимостта от използване на други методи на лечение.

    Предимства на използването на вътреочни лещи:

  • Премахване на призматичен дисбаланс;
  • Премахване на периферните изкривявания;
  • Няма психологически дискомфорт;
  • Да се ​​пази от чужди тела.

    Лещите имат по-висока цена в сравнение с очилата, изискват внимателна поддръжка.

    Предимства и недостатъци на оклузията

    Съвременната оклузия се класифицира в 3-ти тип:

    Директният метод включва намаляване на функционалността на здраво око, като по този начин се увеличава натоварването от другата страна.

    Обратната оклузия се основава на затварянето на засегнатото око, последвано от фармацевтична корекция. По време на лечението, диагнозата на зрителната функция. Консервативните лекарства, неврофизиологичната стимулация, инсталирането на специален оклудер на ръба на окото се използват за възстановяване на зрителната функция.

    Алтернативният метод включва алтернативно затваряне на здрави и болни очи.

    За продължителността на потока се различават 3 форми на заболяването:

  • минимум;
  • частично;
  • Постоянна.

    Най-висококачественият метод на оклузия се счита за директен. Не винаги може да се използва при деца, тъй като липсата на нормално зрение причинява психологически дискомфорт. Поради тази причина дете на възраст до 8 години не може да използва ефективни методи.

    Оклюзията може да бъде придружена от нежелани реакции:

  • Повишена степен на страбизъм;
  • Намалена зрителна острота;
  • диплопия;
  • Алергия на мястото на фиксация на оклудера;
  • Козметични дефекти.

    Основният проблем при употребата на оклузия при децата е склонността към лечение. Поради отказа да се запечата окото, използването на компютърни технологии е невъзможно да се елиминира ефективно детето.

    Пенализацията е метод за лечение, който създава изкуствена анизометропия чрез инжектиране на атропин чрез оптична корекция на здраво око. Това увеличава ефективността на повредената страна.

    Дипломатическа, ортопедична визуална терапия

    Използването на съвременни компютърни методи ви позволява да нормализирате списъка на функциите на очите:

  • Нормализиране на бинокулярното зрение;
  • Възстановяване на приспособителна функция;
  • Корекция на пространственото възприятие;
  • Изключване на патологични движения на очните ябълки.

    За визуална стимулация се използва подходящо оборудване - устройство, наречено “синоптофор”. Един от методите за компютърно лечение е описан по-горе.

    Има практически проучвания за възможността за коригиране на амблиопията с лекарства - "леводопа", "амблиокоре".

    Липсата на масова употреба на наркотици се дължи на липсата на доказателства за всички ефекти на лекарствата върху органа на зрението.

    Изборът на оптимален метод на лечение трябва да се възложи на квалифициран офталмолог. Само специалист ще може да избере оптималната схема, да проведе динамично наблюдение и, ако е необходимо, да коригира лечението. Амблиопията е начален етап от по-сериозни усложнения, които водят до пълна слепота. Отнасяйте се към здравето си с уважение!

    амблиопия

    Амблиопията (“тъп”, “мързелив” синдром на очите) се характеризира с бездействие, неучастие на едното око в процеса на зрението. В офталмологията амблиопията се счита за една от водещите причини за едностранно намаляване на зрението. В световен мащаб амблиопията засяга около 2% от населението. Амблиопията е предимно детска болест, поради което проблемът за ранното му откриване и корекция е толкова важен.

    Класификация на амблиопията

    Според времето на развитие на патологията се различават първична (вродена) и вторична амблиопия. Като се вземат предвид причините, се различават няколко форми на вторична амблиопия: страбизъм (дисбинокуларен), затъмнение (депривация), рефрактивен, анизометричен, истеричен, смесен.

    Въпреки многобройните форми на амблиопия, механизмът на развитие на заболяването във всички случаи е свързан с лишаване от еднообразно зрение и / или патологични бинокулярни връзки, което води до функционално намаляване на централното зрение.

    В основата на страбизмената (дисбинокуларна) амблиопия е нарушение на бинокулярното зрение, причинено от продължително потискане на едното око. Страстичната амблиопия е два вида: с централна (правилна) фиксация, когато централната част на ретината действа като фиксираща област, а нецентралната (неправилна) фиксация - с всяка друга фиксираща част на ретината. Disbinokulyarnaya амблиопия с неправилно фиксиране диагностицирани в 70-75% от случаите. При избора на метод на лечение се взема предвид видът на амбиопия на страбизъм.

    Амблиопията на затъмнението (депривация) е причинена от вродени или рано придобити смущения на оптичните среди на окото. Диагностицира се, ако намаленото зрение продължава, въпреки елиминирането на причината (например, извличане на катартика) и при отсъствие на структурни промени в задните области на окото.

    При рефрактивната амблиопия има аномалия на рефракция. която понастоящем не подлежи на корекция. В основата на неговото възникване се крие дълга и постоянна проекция върху ретината на размито изображение на обекти от заобикалящия ни свят.

    Анизометричната амблиопия се развива с неравномерно пречупване на двете очи, в резултат на което има разлика в размера на дисплея на предметите върху ретината на дясното и лявото око. Тази функция предотвратява образуването на един визуален образ.

    Рядка форма на функционално разстройство, възникващо на базата на всеки афект, е истерична амблиопия (психогенна слепота). Степента на загуба на зрението може да бъде частична или пълна.

    В зависимост от степента на намаляване на зрителната острота се наблюдава слаба амблиопия (0.4–0.8), умерена (0.2–0.3), висока (0.05–0.1) и много висока (от 0.04) и по-долу).

    Амблиопията може да бъде диагностицирана на едното око (едностранно) или на двете очи (двустранни).

    Причини и видове амблиопия

    Преките причини за различните видове амблиопия могат да бъдат множество фактори.

    Причината за дисбилокуларна амблиопия е монолатерален съпътстващ страбизъм. когато отклонено око е изключено от участие в визуален акт. При страбизъм се появява амблиопия в окото. За да се избегне диплопията, мозъкът потиска образа, идващ от окото, което в крайна сметка води до прекъсване на импулсите от ретината на отклоненото око към зрителния кортекс. В този случай се образува порочен кръг: от една страна, страбизъм е причината за дисбиокуларната амблиопия, а от друга - прогресията на амблиопията влошава страбизма.

    Развитието на амблиопия на затъмнение обикновено се свързва с непрозрачност на роговицата (левкома), вродени катаракти. птоза на горния клепач, дистрофия и увреждания на роговицата, груби промени в стъкловидното тяло, хемофталмия.

    В основата на анизометричната амблиопия е високата степен на некоригирана анизометропия: в този случай амблиопията се развива на окото с по-тежки рефракционни нарушения. От своя страна причините за анизометропия могат да бъдат високи степени на късогледство (> 8 диоптъра двустранно), далекогледство (> 5 диоптъра двустранно), астигматизъм (> 2,5 диоптъра на всеки меридиан).

    Рефракционна амблиопия се развива с продължително отсъствие на оптична корекция на хиперопия (хиперопия), миопия (миопия) или астигматизъм. Амблиопията се развива със следните рефракционни разлики в двете очи: хиперметропни> 0,5 диоптъра, астигматични> 1,5 диоптъра, късоглед> 2,0 диоптъра.

    Развитието на истерична амблиопия се дължи на неблагоприятни психогенни фактори, съпътствани от истерия. психоза. В същото време могат да се развият както едностранно, така и двустранно зрително увреждане, концентрично стесняване на зрителните полета, нарушено цветово възприятие, фотофобия и други функционални нарушения.

    В риск за развитието на амблиопия са децата, родени от преждевременно раждане (особено с дълбока степен на недоносеност), с натоварена перинатална анамнеза, умствена изостаналост. фамилна анамнеза за амблиопия или страбизъм. Амблиопията е придружена от редица наследствени заболявания - синдром на Кауфман, синдром на Бенч, офталмоплегия с миоза и птоза.

    Различни форми на амблиопия имат своите прояви. С лека тежест е възможна асимптоматична версия на амблиопия.

    Децата, поради липса на сетивна опитност, не могат адекватно да преценят колко добре виждат и дали и двете очи са еднакво включени в процеса на зрението. Може да се мисли за възможността за амблиопия при малко дете при наличие на страбизъм, нистагъм, невъзможност за ясно фиксиране на погледа върху светъл обект. При по-големи деца амблиопията може да означава намаляване на зрителната острота и липсата на подобрение от корекцията, разстройство на ориентацията в непознато място, отклонение на едното око на страната, навика да се затваря едното око при гледане на обект или четене, накланяне или завъртане на главата, когато се гледа на интересен предмет, нарушение на цветово възприятие и тъмна адаптация.

    Истеричната амблиопия при възрастни се развива на фона на силни емоционални сътресения и се характеризира с внезапно влошаване на зрението, което продължава от няколко часа до няколко месеца.

    Зрителното увреждане при амблиопия може да варира от леко намаление на зрителната острота до почти пълна загуба (усещане за светлина) и невъзможност за визуална фиксация.

    Диагностика на амблиопия

    За да се идентифицира амблиопия се изисква цялостно офталмологично изследване. По време на първоначалното изследване на очите, офталмологът обръща внимание на клепачите, окото, положението на очната ябълка, определя реакцията на зеницата на светлина.

    Обща информация за състоянието на зрението се получава чрез офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и на фона на тестовете на цвета. периметрия. тест за пречупване. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

    Офталмоскопия се извършва за изследване на структурите на окото при амблиопия. биомикроскопия. изследване на деня на очите с обектива на Goldman. За да се определи прозрачността на пречупващата среда (леща и стъкловидно тяло), се използва очен преглед при преминаваща светлина. Когато средата не е непрозрачна, състоянието им се изследва чрез ултразвуково изследване на окото.

    От биометричните изследвания най-важна роля играе определянето на ъгъла на косопад на Гиршберг и измерването на ъгъла на страбизъм върху синаптофор. За да се изключи рефракционна и анизометрична амблиопия, са показани рефракционни изследвания. провеждане на рефрактометрия и скиаскопия.

    Тонометрията може да бъде включена в цялостен преглед на пациенти с амблиопия. електроретинография; ако е необходимо, консултирайте се с невролог.

    Само ранното, индивидуално подбрано и персистиращо лечение на амблиопия дава положителни резултати. Корекция на амблиопия за предпочитане се прави на възраст от 6-7 години; при деца на възраст над 11–12 години амблиопията на практика не се лекува.

    Успехът на офталмологичната корекция на амблиопията е пряко свързан с отстраняването на неговата причина. Така че, при обструкция на амблиопия, отстраняване на катаракта, хирургична корекция на птоза, резорбционна терапия или витректомия за хемофталмия са необходими. В случай на дисбилокуларна амблиопия се извършва хирургична корекция на страбизъм.

    Лечението на рефракционна или анизометрична амблиопия се извършва чрез консервативни методи. На първия етап се определя оптимална корекция на зрението: се прави изборът на очила. нощни или контактни лещи, с анизометрична лазерна корекция.

    След около три седмици започва лечението с плеоптика, с цел да се елиминира доминиращата роля по-добре, отколкото да се види и активира функцията на амблиопичното око. За лечение на амблиопия се използва активна и пасивна плеоптика.

    Пасивният плеоптик се състои в запечатване (затваряне) на водещото око; активният плеоптик съчетава оклузия на водещото око със стимулация на ретината на дефектното око посредством светлина, електрически импулси, специални компютърни програми. Сред хардуерните методи, обучението в “Ambliocore” е най-широко разпространено по време на аблиопия. лазерна стимулация. стимулиране на светлината. електростимулация. електромагнитна стимулация, вибростимулация, рефлексно стимулиране, методи за компютърна стимулация и др. Плеоптичните курсове се повтарят 3-4 пъти годишно за амблиопия.

    При малки деца (1-4 години) лечението на амблиопия се извършва с помощта на пенализирано - целенасочено влошаване на зрението на доминиращото око, чрез поставяне на хиперкорекция или вливане на разтвор на атропин в него. В този случай зрителната острота на водещото око намалява, което води до интензификация на работата на амблиопичното око. При амблиопия ефективни методи на физиотерапия - рефлексология. вибрационен масаж. лекарствена електрофореза.

    След плеопатичния етап на лечението, амблиопията продължава до възстановяване на бинокулярното зрение, ортоптично лечение. Извършването на този етап е възможно, когато зрителната острота в двете очи е най-малко 0,4, а детето е на възраст поне 4 години. Обикновено за тази цел се използва апарат синоптофор. гледайки окулярите, на които пациентът вижда отделни части от цялото изображение, които трябва да бъдат визуално комбинирани в една картина.

    Лечението с амблиопия се извършва, за да се постигне приблизително същата зрителна острота на двете очи. При истерична амблиопия се предписват успокоителни, провежда се психотерапия.

    Прогноза и превенция на амблиопията

    Прогнозата за амблиопия зависи от причините и времето на откриване на заболяването. Колкото по-рано започне корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-голям ефект се постига, когато лечението се извършва, докато детето достигне 7-годишна възраст, докато образуването на окото приключи. В случай на навременно и пълно лечение на амблиопия в повечето случаи е възможно почти напълно да се нормализира зрението. Хората с амблиопия развиват трайно необратимо намаляване на зрителната острота.

    Профилактиката на амблиопия се постига чрез провеждане на редовни последващи прегледи на деца, започвайки от 1 месец от живота. При идентифициране на опасност на окото на очите, птоза, нистагъм. страбизъм се нуждае от ранно елиминиране на дефектите. Устойчивият ефект при лечението на амблиопия може да се постигне с преминаването на пълния курс на лечение, стриктното спазване на предписанията на офталмолога (носене на очила, оклудери, редовен преглед).

    Амблиопия или синдром на мързеливо око какво е това?

    Амблиопия - какво е това? Синдромът на мързеливо око (амблиопия) е състояние, при което само едното око остава водещо. По този начин има възприятие на образите, които идват само чрез здраво око. Бинокулярното зрение е сериозно нарушено. Човек не може правилно да възприема обекти в пространството.

    При хора може да се открие заболяване като мързеливо око. Диагностицира се много по-често от глаукома, катаракта или диабетна ретинопатия. Особеността на болестта е, че с възрастта е почти невъзможно да се отървем от нея. Освен това, болестта води до слепота. Когато амблиопията зрителната функция сериозно отслабена. В резултат на това болното око напълно губи своята ефективност. При деца с навременно откриване на заболяването е доста податлив на корекция.

    Фактори, провокиращи заболяване

    Името "мързеливо око" следователно съществува, защото един зрителен орган е, така да се каже, изключен от мозъка поради неспособността му да изпълнява функциите си.

    Най-често заболяването възниква при деца, но при възрастни често се открива.

    Причините за появата на синдрома на мързеливо око могат да варират в широки граници.

  • страбизъм при деца под 6-8 години;
  • висока степен на атопия;
  • преждевременно раждане на новородени;
  • кърмачета с поднормено тегло;
  • ретинопатия при дете, което е преждевременно;
  • церебрална парализа;
  • умствена изостаналост;
  • пушене, пиене на алкохол и лекарства, докато носите дете.

    Има класификация на заболяването в зависимост от неговите времеви характеристики. Това означава, че се взема предвид периодът на поява на амблиопия.

    Необходимо е да се разграничи формата на заболяването:

    Що се отнася до първия вариант, мързеливото око започва да се формира при бебета преди да се роди. Причини - проблеми с правилното развитие на очната ябълка.

    Вторичната форма е провокирана от патологичните процеси на визуалния апарат, които могат да се декларират по всяко време.

    Тъй като има много причини, поради които се появява болестта, амблиопията вторична при възрастни може да бъде от различен тип. Това означава, че има по-подробна класификация на заболяването.

    Внимателната диагноза може да разкрие:

  • Права форма.
  • Лишаването.
  • Рефракция.
  • Anisometropic.
  • Истеричен.
  • Смесени.

    Страбизъм е причинен от нарушение на бинокулярното зрение. Формата на лишаване е резултат от вродена непрозрачност на оптичната система. Рефракционната амблиопия е състояние, при което замъглено изображение се прожектира върху ретината за дълъг период от време (рефракция с отклонение). Ако пречупването на очите е неравномерно, се появява анизометрична форма. Психогенни причини за различна сила при възрастни могат да провокират истерични заболявания. В допълнение, лекарите определят степента на заболяването.

    По-конкретно, заболяването възниква:

  • ниска степен (зрителна острота - 0.4-0.8);
  • умерена степен (0.2-0.3);
  • висока степен (0.1-0.05);
  • изключително висока степен (от 0.04).

    Характерни симптоми

    Преди изброяване на симптомите, с които можете да разпознаете опасно състояние, трябва да се отбележи, че често човек не знае за наличието на амблиопия. За съжаление, обикновено при възрастни диагнозата открива случайно мързеливо око.

    Каквито и да са причините, докато болестта е на ранен етап, е доста трудно да се открие. Освен това, всеки вид и степен имат свои симптоми.

    Въпреки това, все още съществуват симптоми, общи за всички форми. И ако те започнат да се появяват, това означава, че е необходимо незабавно да се регистрирате при офталмолог.

    Не пренебрегвайте следните симптоми:

  • Двойно зрение в двете очи. Такова нарушение се открива при пациенти с страбизъм. Мозъкът не е в състояние да се справи, за да направи едно от двете напълно различни изображения.
  • Намаляване на зрителната функция на едното око. Корекция с очила е безполезна.
  • Пациентът се оплаква от завесата пред очите му. Или предметите се възприемат като замъглени. Така се проявява рефракционната амблиопия (рядко се развива при възрастни).
  • Визията може да се влоши драстично. Това състояние продължава няколко часа, както и няколко месеца.
  • Когато човек чете или седи пред телевизора, той трябва да затвори засегнатото око, защото не може да гледа директно.
  • Ако пациентът се намира в непознати за него условия, той не е добре ориентиран, става тромав и разсеян.
  • Дейностите, които изискват повишено напрежение и в двете очи, водят до силна умора на зрителната система.
  • Диагностични методи и терапевтична терапия

    За да се финализира диагнозата при възрастни, е необходима цялостна диагноза.

    Както вече споменахме, такова заболяване често се открива, когато човек е изпратен за професионален преглед или когато чувства, че зрението му отслабва.

    Ако има подозрения, офталмологът анализира по-задълбочено възможните причини и наличните симптоми. Изследване на клепачите, цепнатините и очните ябълки.

    Диагнозата на заболяването включва:

  • Използването на обратна и директна офталмоскопия.
  • Изискват се офталмологични тестове с различен характер.
  • Ако оптичните среди са непрозрачни, тогава ултразвукът на двете очи става подходящ.
  • Той не изключва изследване, използващо както тонометрия, така и електроретинография.
  • Ако е необходимо, пациентът се преглежда от невролог.

    Лечението на амблиопията трябва да започне възможно най-рано. По-вероятно е младите пациенти да възстановят здравето на очите. Когато зрителната система вече е напълно оформена, е почти невъзможно отново да се накарат компонентите му да работят нормално. Ако в детска възраст проблеми с зрението не са елиминирани, тогава при възрастни е малко вероятно да се направи. Дете с катаракта е предписано операция за предотвратяване развитието на амблиопия.

    При възрастните болестта се характеризира с факта, че корекцията с помощта на консервативни методи почти няма ефект. При едно дете, засегнатият орган все още може да работи (здравото око временно се затваря със специална завеса). Това състояние става необратимо след 12 години.

    Преди да започнете лечение на амблиопия, трябва да обърнете внимание на тези заболявания, поради които зрението може да отслаби.

    При наличие на помътняване на роговицата е необходима операция.

    По принцип, проблемът с "мързеливите очи" е решен с помощта на:

  • Запушване. Използването на специални пластмасови оклюдери, които са прикрепени към ръба на чашите, самозавършени марлени превръзки, ви позволяват да изключите очите, които са здрави, от акта на зрението, така че болният орган да започне да работи. Продължителността на срока се определя индивидуално.
  • Лека стимулация на засегнатия орган.
  • Софтуерно-компютърно лечение, благодарение на което се координира работата на зрителните органи, развиват се очните мускули.
  • Комплексна видеокомпютърна корекция "Амблиокор".
  • Хелий-неонова лазерна терапия.

    Характеристиките премахват болестта у дома

    Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражненията, които лекарят ще му посъветва. Задачата на родителите е да гарантират, че детето не забравя да прави упражненията у дома. Ако ги третирате без подходящо внимание, ефектът ще бъде минимален.

    Например упражненията могат да бъдат:

  • Стоейки до прозореца, препоръчително е да затворите здраво око. Листът с отпечатан текст се пренася в болния орган. Веднага щом текстът стане труден за разграничаване, листът се отклонява на разстояние, където думите могат лесно да бъдат прочетени.
  • Кръг с диаметър 6-8 мм се изрязва от черна хартия и се поставя върху електрическа крушка (60 W). По време на тренировката нормалното око трябва да бъде затворено и пациентите трябва да гледат крушката в продължение на половин минута. Тогава погледът се фокусира върху бял лист, висящ на стената. В тази позиция, останете до момента, в който изображението на кръга.
  • На настолната лампа (100 W) трябва да носите капачка от черна хартия. Малка дупка се прорязва през капачката, покрита с червен филм. Пациентът трябва да седи от лампата на разстояние приблизително 40 cm и за около три минути, за да погледне към червената точка с по-слабо око. На всеки две секунди лампата трябва да се включва и изключва. За да изпълните упражнението друго осветление в стаята не трябва да бъде. Такива упражнения се правят ежедневно поне три месеца.

    Също така у дома пациентите могат да правят други упражнения, които подобряват зрителната функция. Например, полезно е да насочите погледа към върха на носа или носа. Трябва също така да завъртите очите, първо на дясната страна, след това обратно.

    От какви фактори са допринесли появата на болестта и кога е била открита, зависи от прогнозата като цяло.

    Ранната корекция е ключът към успешното лечение. Препоръчително е да се елиминира заболяването до завършване на формирането на визуалния апарат.

    Възрастните пациенти ще се справят с постоянно и необратимо влошаване на зрителната функция.

    Симптоми и лечение на рефракционна амблиопия

  • Причините за амблиопията, нейните видове и степени
  • Симптоми на аномалии в зрителния орган на човека
  • Човешката диагноза на заболяването и рисковите фактори
  • Лечение на амблиопия

    Амблиопията е форма на зрително увреждане, която е различна по произход. Рефракционната амблиопия води до некоригирани нарушения на рефракцията, което от своя страна води до размита фокусиране на обекти с един или два органа на зрението.

    В допълнение към това нарушение има и амблиопия от следните видове:

  • анизометрична амблиопия;
  • липса на амблиопия;
  • амблиопия дисибокуларна;
  • истерична амблиопия.

    Причината за тези видове нарушения са нарушения на зрителния анализатор.

    Тези нарушения не са податливи на корекция чрез използване на конвенционални или контактни лещи. Една от причините за това заболяване се счита за генетична предразположеност. Надеждно е установено, че наличието на такива нарушения като синдрома на Бенч, реципрочна балансирана транслокация, синдром на Кауфман е съпроводено с развитие на амблиопия. Наличието на страбизъм при хората не влияе на честотата на развитие на това нарушение на зрителния апарат.

    Причините за амблиопията, нейните видове и степени

    В резултат на развитието на разстройството се образува замъглено, двойно или слабо разпознаваемо изображение в органа на зрението, което води до факта, че органът на зрението, който е зрителният анализатор, е изключен от работа.

    Този процес, който се случва в организма, е основа за началото на заболяването.

    В медицината е обичайно да се разграничават два вида амблиопия:

  • Първично - образуването на този вид амблиопия се проявява дори в периода на пренаталното развитие. Това нарушение се формира в резултат на появата на неуспехи в процеса на растеж и развитието на зрителната ябълка на развиващия се плод.
  • Вторична - амблиопия, образувана по време на живота на човек под влияние на различни патологични фактори, които се срещат в органа на зрението.

    Причините за вторичния сорт на заболяването могат да бъдат такива фактори като:

    • наличието на дълготрайно замъгляване на лещата;
    • наличието на страбизъм, който допринася за предаването на изкривено изображение;
    • наличието на разлика в зрението между очите при извършване на неподходяща корекция на зрението, което води до несъответствие на изображенията от двата органа;
    • наличието на цветна слепота поради анормално развитие на шишарки.

    В медицината има четири степени на развитие на амблиопия:

  • Много висока степен - повече от 0,04 ниво.
  • Висока степен, имаща ниво в диапазона 0.1-0.05
  • Средната степен, която има ниво в диапазона 0.2-0.3.
  • Слаба степен - ниво от 0.4 до 0.8.

    Степента на развитие на болестта на зрителния орган на човека зависи до голяма степен от степента на развитие на свързаните с нея заболявания.

    Симптоми на аномалии в зрителния орган на човека

    В случай на рефракционни нарушения под формата на миопия, хиперопия или астигматизъм, протичането на амблиопията често е напълно безсимптомно, особено по отношение на нарушението, което възниква и се развива в детска и юношеска възраст. Най-често този тип нарушения се откриват в детска възраст след тригодишна възраст. Образуването на нарушението се случва при поява на далекогледство с разлика между органите на зрението, по-големи от 0,5 диоптъра.

    Появата на заболяването се дължи на развитието на астигматизъм с разлика над 1,5 диоптъра. Образуване на нарушението се открива при появата на късогледство и разликата във визуалното възприятие между очите е повече от 2 диоптъра. Когато се образува болестта, спирането се случва по-лошо, отколкото да се види окото. Образуването на нарушение с намаляване на зрението и на двата органа може да настъпи равномерно при следните условия:

  • с развитие на миопия, над 8 диоптъра;
  • с развитие на хиперметропия, над 5 диоптъра;
  • в случай на развитие на астигматизъм над 2,5 диоптъра.

    Развитието на заболяването може да не се усети от лицето и следователно може да не бъде коригирано с очила или контактни лещи. Когато се образува отклонение, тъмната фаза на адаптация на зрителния апарат се нарушава, вероятно нарушение на възприемането на цветната картина, като в допълнение към това понякога може да се наблюдава образуване на конвергентна или дивергентна страбизъм.

    С развитието на монолатералната форма на нарушението се наблюдава стерео разстройство на зрението, което усложнява изпълнението на професионални дейности, като например шофиране на превозни средства.

    Обратно към съдържанието

    Човешката диагноза на заболяването и рисковите фактори

    Разстройството на зрителния анализатор може да бъде предотвратено или дори да се отърве от него, ако го идентифицирате на ранен етап на нуклеация. Смята се, че първата инспекция, която позволява да се идентифицират причините за развитието на депривационна амблиопия, трябва да се извърши 1–1,5 месеца след появата на детето и рефракцията трябва да се оцени през първата година от живота на бебето. Децата в риск трябва да преминат през специални изследвания през първите 6-8 години от живота.

    Основният метод за диагностициране на нарушението е визометрията. Освен това, за диагностика, рефракция, фиксиране на очите, движение на очите и настаняване. При диагностициране на заболяването се използват електрофизиологични методи за изследване.

    В допълнение към изброените по-горе методи се използват методи за установяване на правилната диагноза и установяване на органичната и психическата етиология на намаленото качество на зрителната острота.

    Рисковите фактори, при които вероятността за развитие на амблиопия е много висока, включват:

  • недоносени деца;
  • ниско тегло при раждане при новороденото;
  • ретинопатия на недоносено бебе;
  • наличието на церебрална парализа;
  • умствено изоставане на детето;
  • вродена катаракта.

    В допълнение към тези фактори, развитието на заболяването може да бъде повлияно от пушенето на майката в процеса на носене на детето, употребата на определени лекарства и алкохолни напитки през същия период.

    В медицината се използват няколко метода, за да се отървете от амблиопия. Най-често срещаните методи са:

  • оптична корекция;
  • оклузия;
  • наказание;
  • активна визуална терапия, която е ортоптично и диплоптично лечение.

    Използването на методи за оптична корекция при лечението на амблиопия е оправдано от необходимостта да се гарантира яснотата на изображенията на обекти, получени върху ретината. Пълната корекция е достатъчно ефективна само в случаите, когато човек има изоаметропия и анизометропия със стойност до 2 диоптъра.

    Използването на очила или контактни лещи в процеса на третиране има няколко предимства. Използването на контактни лещи ви позволява да намалите ефекта на анисеикония, в допълнение, контактните лещи са невидими и доста удобни в процеса на тяхното използване. Обективът ви позволява напълно да се отървете от призматичния дисбаланс, който съществува при използване на очила. В допълнение към това, контактните лещи не причиняват дискомфорт при носенето, за разлика от стъклата, които имат определена маса, оказват натиск върху носа и стесняват зрителното поле на човек.

    Носенето на очила е полезно от финансова гледна точка, тъй като е по-евтино в сравнение с контактните лещи. Носенето на очила може да осигури защита на очите от нараняване, а лещите на очилата могат да бъдат модифицирани, за да осигурят най-доброто бинокулярно зрение.

    Оклузията е основният метод за лечение на амблиопия. В момента се използват неговите директни, обратни и променливи варианти. В зависимост от продължителността на използване на този метод се отличава постоянна, частична или минимална оклузия.

    Основният принцип на този метод е да се затворят очите, които виждат по-добре, за да се появи визуална стимулация на засегнатия орган. Въпреки това, използването на този метод има някои психологически затруднения, особено когато се използва при деца. Този метод има редица странични ефекти:

  • намаляване на степента на зрителната острота на здрав орган;
  • повишен страбизъм;
  • появата и развитието на диплопия;
  • козметични проблеми;
  • появата на алергична реакция и дразнене в точките на прикрепване на оклудер.

    Когато се използва този метод, завършването на лечението се извършва постепенно, като се намалява времето на носене на оклузия.

    Пенализацията е метод за създаване на изкуствена анизометропия чрез използване на различни видове оптична корекция на органа на зрението, който вижда по-добре. Тези действия създават предпоставки за стимулиране на работата на окото, която е била засегната от смущенията. Този метод може да се използва като алтернативен метод за оклузия.

    Активната визуална терапия се състои от няколко метода, използването на които позволява да се подобри фиксацията и движението на очната ябълка.

    http://bantim.ru/ambliopiya-vysokoj-stepeni-operatsiya/
  • Up