Лазерен корекционен метод на зрението - ерата на нови възможности за пациенти със слабо зрение и дългоочакваната стъпка напред в областта на съвременната офталмология.
Операцията е в състояние да възстанови нормалната зрителна острота на човек и да го освободи от необходимостта да носи корективни аксесоари.
Определението на показанията за метода на корекция се осъществява само при задълбочена диагностика на органите на зрението.
За да направите това, проведете подробен преглед на зрителната система, за да сте сигурни в възможността за лазерна корекция на зрението (LKZ).
Лекарят предлага на пациента възможност за индивидуално лечение и препоръки за следоперативния период, въз основа на характеристиките на тялото и начина на живот.
Преди LKZ да се подложи на пълен медицински преглед, което означава:
Пациентът трябва да получи сертификат за преминаване на флуорографията, както и да премине следните тестове:
Внимание! Всички тестове могат да се правят във всяка клиника, където има подходящо оборудване. Важно е да запомните, че резултатите са валидни 1 месец след раждането, а флуорографията - до 6 месеца.
Преди LKZ е необходимо да се проведат редица проучвания:
Снимка 1. Жена се подлага на пневмотонометрия на устройство на Canon, тя е необходима за измерване на вътреочното налягане.
Снимка 2. Момче на електротонографска процедура, това устройство анализира вътреочната течност.
Процедурата се прилага при рефракционни нарушения: миопия, хиперопия и различни форми на астигматизъм. Общо има 4 метода на LKZ:
Ако подготвителните етапи са завършени успешно, на пациента се разрешава да се подложи на операция. Преди процедурата се препоръчва да откажете да носите контактни лещи, да не използвате козметика и да не пиете алкохол.
Лазерната корекция е подходяща за пациенти с различна степен на миопия (лека, умерена и висока) и се провежда при липса на всички противопоказания.
Целта на тази техника е да се спре прогресията на заболяването, да се предотврати разкъсване и отлепване на ретината.
Лазерната корекционна технология е преминала през много етапи от клинични изпитвания, преди да бъде въведена за употреба в центрове и клиники в областта на офталмологията. Днес, с помощта на този коригиращ метод, се коригират както вродени, така и придобити заболявания и патологии.
Предимства на метода LKZ:
Резултатът LKZ винаги е индивидуален и зависи от много фактори, например от естествената зрителна острота на пациента. В повечето случаи можете да постигнете 100% визия и пълно възстановяване на зрителните функции. В края на краищата, мнозина са съгласни с операцията, така че визията да е близка до идеалната.
Има много хирургични и нехирургични начини за подобряване на зрението при пациенти с патология като тънка роговица. В някои ситуации е възможна само корекция на контакт или спектакъл, а в други е разрешена лазерна хирургия.
Твърде тънка роговица може да бъде пречка за лазерната хирургия. В този случай използвайте други методи за корекция:
Снимка 3. Оптична мека леща, която трябва да се използва при наличие на противопоказания за лазерна корекция.
Помощ! По време на LKZ, роговицата е изтъняване и смилане. Днес обаче съществуват видове корективни лазерни операции, които са безопасни дори при минимална дебелина на тъканта на роговицата (от 250 микрона).
Това е ултрамодерна технология за лазерна корекция на миопия, хиперопия и различни степени на астигматизъм.
Внимание! Преди да започнете подготовка за FEMTO-LASIK, проучете възможните рискове от тази процедура, както и негативните последици след нея.
Пациентът може да развие фотофобия (свръхчувствителност към светлина), кератоектазия (изпъкване на роговицата), отлепване на клапата и кръгове на дъгата около източниците на светлина (хало ефект).
Отделно, трябва да се отбележи, че femtolaser може да се използва за допълнителни процедури, когато е необходимо да се получат роговични клапани и пръстени, както и за ламеларна кератопластика (трансплантация на роговица).
Използването на факични лещи е алтернативен метод за корекция на зрението и е подходящ за пациенти с късогледство, далекогледство и висок астигматизъм, както и за тънка тъкан на роговицата.
Снимка 4. Имплантирани в окото факична леща, използвана за корекция на зрението при различни патологии.
Същността на метода с тънка роговица:
По-често имплантацията на факична интраокуларна леща е показана на пациенти, при които зрителната система все още има способността ясно да вижда обектите на различни разстояния в зрителното поле.
Скептиците често се съмняват в ефективността на процедурата и си задават въпроса: „Влошава ли се зрението след ЛКЗ?” Според статистиката, резултатът от лазерната корекция не се променя с времето, а във вътрешната система на очите не се наблюдават деформации.
При 99% от пациентите има стабилност на резултатите, които може да се предскаже от лекар на етапа на диагнозата и изследването.
Неприятни последици възникват в случай на неправилно поведение през следоперативния период и небрежно отношение към предписанията на лекарите.
Списък на следоперативните усложнения:
Внимание! В постоперативния период е необходимо да се следват редица правила и предписания на лекарите, за да се лекува по-бързо и да се елиминират възможните рискове.
Противопоказания за LKZ:
Видеото описва как визията се коригира от лазерния лъч, колко време продължава операцията.
Някои хора прекарват много време в компютъра и носят очила, а не всеки решава да направи лазерна корекция на зрението. Мнозина продължават да гледат на света през лещите, защото се съмняват в неговата ефективност и безопасност. Разбира се, всеки трябва да вземе самостоятелно решение за LKZ, но е изключително важно да се проучат препоръките на опитни лекари, да се извърши пълен медицински преглед и да се оценят всички възможни рискове.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Една от причините, поради които лазерната корекция на зрението е противопоказана, е твърде тънка роговица. Очната ябълка може да бъде сравнена с топката. За да може топката да запази своята форма, стените трябва да са здрави и дебели. Ако обвивката на топката е тънка, тя може да се спука. Корекция на зрението дори на тънки роговици позволява два метода - FemtoLasik и SMILE.
FemtoLasik е един от най-модерните методи за лазерна корекция на зрението. Това е безопасен, ефективен и приемлив метод за повечето пациенти. Основната разлика от другите методи е безконтактността на всички етапи на изпълнение. В резултат на корекцията намалява вероятността за следоперативен астигматизъм и други патологии.
Операцията се извършва под местна анестезия. Лазерът от повърхностните слоеве на роговицата създава клапа. Лазерният лъч при дадена дълбочина на роговицата създава микроскопични мехурчета. Сливайки се, те отделят слоевете на роговицата. Разделителната равнина може да бъде с различна дълбочина и форма. Образуваният клапи се нагъва назад, разкривайки дълбоките слоеве на роговицата.
С помощта на ексимерен лазер се отстранява тъканта на роговицата: под въздействието на висока температура се изпарява, в резултат на което се образува повърхност с посочените параметри. След приключване на процедурата, роговичният клапи се поставя на място и се фиксира с колаген. Операцията не изисква шевове.
Минимален период на рехабилитация.
Бързо възстановяване на зрителната функция.
Роговицата остава холистична.
Възможност за симулиране на роговичен капак в зависимост от параметрите на окото на пациента.
Операцията не използва ножове и други механични инструменти - това е 100% безконтактна лазерна операция.
Минимално време за работа. Това отнема само 25 секунди, за да се образува роговичен капак.
Образуваната роговична клапа има минимална дебелина. Това позволява лазерна корекция на пациенти с тънка роговица.
Когато се образува клапата, роговицата не се отрязва, което намалява вероятността от усложнения след операцията.
Стабилна дебелина на роговицата. Това елиминира постоперативния придобит астигматизъм или аберации от по-висок ред.
SMILE (Екстракция на малка инцизия на лещица) е метод от трето поколение. Това е първият и единствен метод за извличане на лентикула чрез минимален разрез на роговицата. Процедурата е дори по-малко травматична от FemtoLasik, така че може да се нарече най-безопасният метод за коригиране на късогледство и астигматизъм.
Образува се роговичен разрез чрез излагане на тъканта на къси, компресирани импулси. В точката, където лъчът е фокусиран, тъканта се превръща в газообразна плазма. Микроскопските газови мехурчета нарушават целостта на тъканта. Така лазерният лъч не се реже, а разделя слоевете. В резултат на това образуваната роговична лентикула се отделя лесно, което прави възможно извършването на фемтолазерна аблация.
Премахването на лещата през разреза намалява рефракционната сила на роговицата с определено количество. Повечето от роговицата остава непокътната, така че нейните биомеханични свойства не се променят. В резултат на корекция SMILE, рискът от деформация на роговицата в по-късен период е по-нисък, отколкото при други методи за корекция.
По-рано пациентите с тънка роговица бяха трудни за работа, в следоперативния период имаше много усложнения. Сега, с появата на модерна лазерна технология, тактиката на корекцията се е променила към по-добро. Методи като FemtoLasik и SMILE правят възможно коригирането на рефракционната способност на тънките роговици безболезнено и с минимални последици.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceЗа лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Отрицателните ефекти от лазерната корекция на зрението (най-вече ние се интересуваме от усложнения) са изключително редки. Въпреки това, понякога се случват проблеми, и всяка офталмологична болест е различна. Ето защо е важно да се разбере тяхната специфика.
Днес милиони хора са недоволни от несъвършенствата на зрението си, някои имат късогледство, други имат дългосрочно зрение, а понякога дори астигматизъм. За да коригирате всички тези несъвършенства само с носенето на очила или лещи, не е достатъчно, толкова много хора се обръщат към лазерна корекция за помощ, често без да мислят за последствията.
Да започнем с това, да разгледаме по-подробно тези често срещани очни заболявания, които могат да изискват лазерна корекция на зрението.
Тази патология (при научна късогледство) се появява, когато деформацията на очната ябълка - нейното разтягане. В този случай, фокусът се измества от ретината към обектива и човекът вижда размазани обекти.
Хиперопия или хиперметропия се дължи на намаляване на очната ябълка, докато фокусът на обектите, които са най-близо до човека, се формира зад ретината, в резултат на което човек не вижда ясно тези обекти.
Това заболяване е по-сложно от миопията или хиперопията и може да се наблюдава както в първия, така и във втория случай. Това се случва, когато неправилната форма на роговицата, понякога лещата. При нормалните хора, роговицата и лещата на правилната сферична форма и с астигматизъм, тяхната форма е счупена. В същото време, когато човек гледа предмети, фокусът е след ретината, а след това пред него, в резултат на което той вижда определени линии ясно, докато други не, и изображението е замъглено.
Най-често лекарите съветват да се коригират тези патологии с помощта на очила и лещи, но има и алтернативни начини за справяне с тях, сред които лазерната корекция не е последната. В момента това е най-ефективният и търсен метод за лечение на тези заболявания.
През 1949 г. колумбийският лекар Хосе Баракър намери начин да коригира зрението си с лазер. А през 1985 г. първата операция вече е била извършена с ексимерен лазер. По-просто казано, лазерната корекция е оперативна намеса, чиято цел е да промени роговицата на окото. Днес има два основни метода на лазерна корекция - PRK и Lasik, както и няколко подобрени техники, базирани на системата Lasik. А сега нека погледнем по-отблизо всеки един от тези методи.
Препоръчваме ви да гледате кратък видеоклип, за да разберете каква е разликата между PRK и Lasik операциите.
PRK е първата лазерна операция. При този метод има пряко въздействие върху горния слой на роговицата. С помощта на лазер, специалист премахва повърхностния слой на роговицата, след това със студен ултравиолетов лъч, той го коригира до желания размер, изчислен с помощта на компютър, така че фокусът на изображението е върху ретината. Така че при миопия роговицата е по-плоска, с хиперопия по-изпъкнала, с астигматизъм, роговицата е приспособена към формата на правилната сфера. Възстановяване на горния епителен слой след операцията в рамките на три до четири дни, това се случва с лек дискомфорт за окото. След три до четири седмици зрението се възстановява.
Работата по технологията Lasik е следната: повърхностният слой на роговицата (роговицата) се разделя с инструмент или специален разтвор и след корекция се връща обратно на метода. В рамките на няколко часа след операцията епителният слой е напълно възстановен. Визията се връща след седем, а понякога и след четири дни.
Техниката Lasik е разделена на няколко техники: Lasik себе си, Super Lasik, Femto Lasik и Femto Super Lasik.
Тези техники се различават един от друг по начина, по който се отделя роговичният епител на първия етап от операцията, както и чрез използването на по-напреднали компютъризирани средства, които позволяват да се минимизират усложненията след операцията.
При тази операция се използва "студен" ултравиолетов лъч на ексимерния лазер, с помощта на който се променя оптичната сила на роговицата. Благодарение на тази промяна е възможно да се постигне пълно фокусиране на светлинните лъчи върху ретината, което е необходимо за връщането на острог на зрението. Например, пациентите с лазик с късогледство могат да коригират стръмната форма на роговицата, правейки я сравнително плоска. Пациентите с хиперопия, напротив, коригират формата на роговицата за по-стръмна.
Техниката Super Lasik дава възможност за по-индивидуален подход към всеки случай, като се използва високотехнологична диагностична апаратура - системата за вълнова сканираща вълна. С помощта на това оборудване специалистът може да открие размерите на всички компоненти на визуалния апарат и точно да отчете всички отклонения на зрителната система на оперирания човек.
Препоръчваме ви да гледате видеото за операцията Super Lasik:
Техниката на Femto Lasik елиминира използването на механични инструменти за клапването на роговицата, както при техниката Lasik. Специалистът задава необходимите параметри, а компютърната система, включваща високоточен фемтосекуден лазер, разделя клапната форма на рога с определена дебелина. Тогава всичко се случва по същия начин, както по време на LASIK.
Препоръчваме ви да гледате видеото за операцията по лазерна корекция на зрението Femto Lasik:
Методът Femto Super Lasik включва използването на анализатор на вълновото сканиране и фемтосекуден лазер. Това ни позволява да получим роговичен капак по безконтактен начин и да вземем под внимание всички индивидуални особености на окото на дадено лице, което се оперира в даден момент.
Въпреки че лазерната корекция е напълно безболезнена и амбулаторната операция и рискът от възможни неблагоприятни ефекти е минимизиран, той все още е операция и пациентът, който иска да го използва за корекция на зрението, трябва да знае възможните усложнения. Ето някои от ефектите на лазерната корекция на зрението:
Препоръчваме ви да гледате видеоклип за възможните усложнения след операцията (превъртете през видеоклипа до 1 минута и 30 секунди):
По-подробно разгледайте някои от последиците от усложненията.
Понякога, поради някакви технически причини или поради недостатъчна квалификация на лекаря, може да има някои усложнения по време на самата операция. Например индикатори за дадена операция могат да бъдат неправилно избрани, може да се загуби вакуум, може да бъде неправилно изрязан клапите на роговицата. Всички тези причини могат да доведат до замъгляване на роговицата, поява на неправилен астигматизъм, двойно виждане. Такива усложнения представляват приблизително 27% от всички операции.
Усложненията през този период включват възпаление и подуване на окото, отхвърляне на ретината, кръвоизлив и дискомфорт в очите. Причината за такива усложнения е индивидуалността на всеки организъм, способността му да се възстановява бързо след операцията. Такива усложнения са приблизително 2%. За да се отървете от тях, ще трябва да се лекувате дълго време или да се възстанови, а понякога и това не помага да се възстанови напълно.
Понякога операцията не се оправдава напълно и ние не получаваме желания резултат. Например, след лазерна корекция може да настъпи остатъчна миопия. В този случай е необходима втора операция след един или два месеца. Ако имате минус плюс, или обратното, вие също се нуждаете от втора операция, но след два или три месеца.
Понякога се появяват т.нар. Дългосрочни последствия, които се появяват след три или повече години след операцията, но в голям брой случаи корекцията не позволява напълно да се отървем от болестта и в бъдеще може да се върне. Експертите не са определили поради какви са тези усложнения, поради самата операция или поради характеристиките на човешкото тяло, или може би поради начина си на живот. Но дори и след повторна операция, късметът не е гарантиран.
Лазерната корекция на зрението не може да се извърши:
За да избегнете усложнения след операцията, трябва стриктно да следвате съветите на лекар:
Корекцията на зрението с помощта на лазерни техники става все по-популярна всяка година. Смята се, че това е най-надеждният начин веднъж завинаги да се отървете от носенето на очила или лещи. Тази корекция е особено интересна за пациенти с доста тънка роговица, тъй като много офталмолози не препоръчват това лечение. Повечето лекари са на мнение, че всякакъв вид лазерна експозиция с тънка роговица не може да се използва. Въпреки това, има изключения, когато такава корекция може да се приложи, но като се вземат предвид индивидуалните особености на окото, предимно дебелината на роговицата.
Днес офталмолозите все повече избират да използват фемтолазерни ефекти или просто фемтоласни. Процедурата се състои в образуването на роговичен клапан, използвайки ултракоротки импулси, така че манипулацията се извършва без контакт.
Корекцията на зрението чрез фемтолазерно излъчване се основава на промяна в рефракционната сила на роговицата, последвана от нова форма. По време на манипулацията се извършва изпаряване от средните слоеве на роговицата съгласно принципа на действие на LASIK ексимерния лазер.
При тънка роговица най-оправдано е използването на фемтолазер, тъй като всички действия се извършват не чрез механични средства, а чрез инфрачервено лъчение. За да се максимизира разделянето на тъканите се изисква специален процес, наречен "фото-пауза". Лазерът изпраща импулси в слоевете на роговицата, което води до образуването на микроскопични мехурчета. Освен това, като образуването на мехурчета, всеки от тях се слива един с друг, образувайки едно цяло и впоследствие равнината на разделяне. След завършване на тази манипулация специалистът отстранява формирания клапан и след това се извършва лазерна корекция.
Основното предимство на фемто-лазика е да се получи идеална повърхност на съединителната тъкан на роговицата без механична намеса. Образуването на вентила се извършва по индивидуални параметри, поотделно за всеки пациент. При използване на механични инструменти това е невъзможно да се постигне по технически причини.
Симулацията на роговичния клапан, безконтактен, с помощта на фемто докосване позволява да се разширят границите на корекция на зрението. В частност, това се отнася за пациенти с аномалии на роговицата, когато други методи за корекция са противопоказани. Преди това наличието на тънка роговица е пряко противопоказание за корективна лазерна процедура.
Използването на лазерна процедура с фемто-съпровод позволява да се елиминират признаците на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Методът позволява да се коригират почти всички степени на късогледство. Изключение ще бъде последният етап на късогледство с изключително тънка роговица. В други случаи техниката остава приемлива за почти всеки пациент.
Офталмологът след задълбочена диагноза може да препоръча този или онзи метод за корекция. Пахиметрията се използва за определяне на дебелината на роговицата. Анализът е инструментален метод за изследване на окото. Нормалната дебелина на мъжките пациенти е 0 551 mm, а при жените малко по-малка е 0.542 mm. Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с тънка роговица. Този метод на корекция остава най-предпочитан за тях. Тук обаче може да има някои нюанси.
Например, ако пациентът има дебелина на роговицата по-малка от 400 микрона, както и някои усложнения, е малко вероятно фето-лазиковата процедура да бъде предложена. Като правило лекарят ще препоръча фоторефрактивна кератектомия (PRK), която включва използването на лазер тип excimer. Тъй като след манипулацията трябва да има поне 250 микрона тъкан, която не е била смляна.
Освен това е необходимо да се вземат предвид границите на дебелината на роговицата, която трябва да остане след терапевтична манипулация. Има случаи, когато при -9 или повече диоптъра има сравнително добър ръб на ръба на ръба, така че корекцията се определя без страх. В други изпълнения, при - 3 или -4, дебелината на роговицата е толкова малка, че не позволява да работи със себе си. Тук трябва да обмислите други възможности за коригиращи процедури и по-често да имплантирате лещата.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseРоговицата е прозрачна леща на окото, вдлъбната вътре и изпъкнала отвън. Състои се от няколко ламели (слоеве), през крайника (тънки влакнести влакна), прикрепени към склерата. Роговичният слой на здрав човек има средна дебелина от 515 микрона. Параметрите на тънката роговична обвивка са 481-520 микрона. Ултратънкият е с дебелина от 430 до 480 микрона. Благодарение на роговицата светлинните лъчи се пречупват и преминават към ретината. В някои случаи тя може да се разрежда поради отслабването на връзката между колагеновите влакна на вътрешните му слоеве. Такъв процес е опасен, може да доведе до загуба на орган на зрението.
Основната роля в изтъняването на роговичния слой се приписва на наследствения фактор. Ако един или двамата родители са били диагностицирани с тази патология, то тогава децата с 25-50% шанс ще го имат.
Освен това причините за патологията са следните:
В резултат на изтъняване на роговичния слой, неговата форма се променя и се наблюдава мътност.
За да се установи диагнозата и своевременно отстраняване на разредената роговица, е необходимо да се извършат редица процедури. Те са отразени в следващата таблица.
При леко изтъняване на ламелите се препоръчва консервативна техника (носеща специални лещи за корекция на зрението). Те са меки по стените и твърди в центъра. Това предотвратява изпъкването, изпъването, разреждането и разкъсването на роговицата.
Провеждането на капки, които елиминират дискомфорта на очите, активира регенерационната способност на роговицата. Това Тауфон, Флоксал, Офтан Катром. Използвани хормони, като Maxidex, витаминни комплекси, имуностимуланти, противовъзпалителни средства (Naklof), инжекции с емоксипин. Допълнително предписана магнитна терапия, фонофореза, очила Сидоренко.
Лазерната корекция на зрението за тънки роговици не винаги е показана. Този вид операция се основава на изтъняване на роговичния слой, така че светлинните лъчи да се фокусират точно върху ретината. И колкото по-висока е степента на късогледство, астигматизъм, далновидност, толкова по-дебела трябва да се отстрани. Следователно, дебелината на роговичния слой е основният показател, който се оценява преди корекция на зрението.
Старата операция за корекция на зрението, която се практикува повече от 30 години. Долната линия е да се отстрани епителът на роговицата и по-нататъшното изпаряване на необходимия брой ламели от лазерния лъч.
Операцията се различава по това, че горните слоеве не са напълно премахнати, а само отрязани по време на операцията. В края на клапата отново на мястото си. Но тук има някои нюанси. Повърхностният слой на роговицата е много сходен по консистенция с желето и не може самостоятелно да запази своята форма, затова клапите се отрязват заедно с по-плътния и по-дълбок слой (строма).
Лечението след корекция на зрението става по-бързо, но дебелината на стромата намалява и дебела леща вече не може да бъде отрязана. Това става основната причина, поради която традиционният LASIK не се прави в тънък роговичен слой.
Процедурата се основава на отрязване на клапата на горните ламели чрез лазерен лъч и частично изпаряване на долния капак. Ефективността на femtolasika с тънка роговица зависи от това каква дебелина остава след корекцията. Femtolasic с тънка роговица се извършва без контакт с femtosecond лазерен лъч. Горният капак е присаден с безшевен метод.
Офталмолозите препоръчват фемтолак с тънка роговица по-често, отколкото просто LASIK, тъй като ламелата не е механично засегната, процедурата се извършва без контакт с инфрачервено лъчение. Лазерът изпраща импулси в ламелите, което води до образуването на микроскопични мехурчета. Те постепенно се сливат помежду си, образувайки равнина на стратификация. След това лекарят премахва формирания клапан и извършва лазерна корекция на зрението.
С помощта на операцията се образува идеална повърхност на ламиниране на съединителна тъкан без механично въздействие.
С помощта на лазер, клапата се изрязва веднага в дебелината на роговичната обвивка и се отстранява чрез микроскопска пункция. Технологията SMILE е оптимална операция за тънка роговица. С него можете да коригирате зрението до - 13,5 диоптъра, докато операцията Lasik ви позволява да коригирате само -6 диоптъра.
Роговичният слой може да стане тънък по различни причини. Този процес е противопоказан при някои офталмологични операции. Само лекар след задълбочена диагноза може да посъветва какво да прави в такава ситуация и да избере най-добрия метод на лечение.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Добър ден на всички!
Аз съм на 24 години, висока миопия: -9.5 и двете очи, дебелина на роговицата 477 микрона дясно и 484 микрона ляво око.
Преди година тя беше прегледана в клиника в Минск, лекарят каза, че лазерната корекция е невъзможна и най-добрият вариант за корекция в момента са лещи или очила. Приложени са резултати от проучванията.
Тази година тя беше прегледана в Алмати и след прегледа заявиха, че е възможна лазерна корекция по метода на фемтоласки.
Разбирам, че винаги има риск от лош резултат, но колко безопасно е да изпълнява операцията в моя случай?
При FEPH + IOL, вторичната катаракта ще бъде 100%, много по-трудно е да се получи ресторант в AIM, по-капризно е да се завърши корекцията с биоптика.
Съобщението бе добавено в 15:24
Deodant, - използвам транс-PRK в практиката си и затова давам такива претеглени препоръки, както и на базата на дългогодишен опит в прилагането на методите на PRK в различни клинични ситуации, включително и с AIM, от 2000 г. насам, по едно време имах стаж в проф. Pallikaris на Epi-LASIK, така че запознати с други възможности за прилагане на PRK. Ние не говорим за усложненията на дадена техника, но говорим за ограничения на клиничното използване на определена техника и просто трябва да имате предвид, че вие лично можете да изпълнявате PRK с първоначалните -9,50 диоптъра, но това няма да бъде в съответствие с общоприетите. подходи в рефрактивната хирургия.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422За тези, които внимателно са изучавали технологията на лазерната корекция на зрението, внимателно прочетете статията за впечатленията на пациентите, се запознали със становището на специалистите и спестили пари за процедурата, днес ще ви разкажа повече за противопоказанията за операцията.
Вярвам, че тази информация ще бъде необходима за онези хора, които са решили да предприемат смела стъпка - бързо възстановяване на зрението.
В продължение на много десетилетия учените търсят безопасен и ефективен начин за възстановяване на зрителната острота и накрая, лазерната корекция, която засяга рефракционната оптична среда в окото (роговицата), променя формата си и се превръща в един. В същото време се възстановява нормалното фокусиране на изображението върху ретината - на мястото, където трябва да бъде в лице със здраво зрение.
Както при всяка операция, лазерната корекция на зрението има някои противопоказания - те се инсталират от лекаря след задълбочена диагноза.
Въпреки факта, че ползите от лазерната корекция на зрението са много широко рекламирани, но този метод не е за всеки, който страда от зрителни увреждания.
Ограничението за този метод ще бъде под 18-годишна възраст, поради факта, че визията преди 18-годишна възраст все още се развива и никой не знае как ще се държи след 18-годишна възраст.
Също така ограничение е бременността и целия период на кърмене, докато хормоналното ниво се възстанови.
Също така може да се отбележи, че пациентите, чиито усложнения с зрение започват да се развиват през последните 12 месеца, не могат да бъдат коригирани. Първо ще бъдете помолени да се подложите на лечение в клиниката и едва след това и след определено време, когато зрението ви се стабилизира, ще преминете лазерна корекция.
Във всеки случай, не се отчайвайте, медицината всяка година се развива по-бързо и по-бързо и все повече противопоказания се движат от критично към възможно освобождаване.
Вие решавате дали да правите лазерна корекция на зрението или не. Но имайте предвид, че има противопоказания за лазерна корекция, които могат да се превърнат в непреодолима бариера за лазерна корекция на зрението.
Всички тези противопоказания могат да бъдат разделени на четири групи.
Първата група включва заболявания на роговицата, както и заболявания на органите на зрението.
Това, например, кератоконусът е много сериозно, вероятно дори най-сериозното заболяване на роговицата на окото.
Тук може да се приписва и глаукома, която не е напълно излекувана, тъй като е с хроничен характер и катаракта, която се изразява в замъгляването на лещата.
Заболявания с нарушена имунна система представляват втората група противопоказания за лазерна корекция.
Тази група включва болести като артрит, колагеноза и тежък диабет.
Третата група противопоказания за лазерна корекция се води от нестабилна рефракция или променящата се оптична система на окото.
Това е временно явление, което е свързано с човешкия растеж и промените в размера на очната ябълка. Най-често тези промени минават от осемнадесет години.
Ето защо лазерната корекция по целия свят е разрешена само от осемнадесетгодишна възраст.
Четвъртата група включва хора с психични разстройства.
В този случай лазерната корекция на зрението също е противопоказана. Тук можете да добавите тези, които страдат от тежки форми на алкохолизъм и наркомания.
В допълнение към тези четири групи можете да създадете друга допълнителна група.
Това включва бременни и кърмещи жени. През периода на бременност и хранене се извършва преструктуриране на организма, поради което никаква намеса не е непоносима, което може да доведе до неочаквани резултати. Във всеки случай се консултирайте с Вашия лекар. Професионалният офталмолог ще постави диагноза и ще реши дали можете да направите лазерно лечение на очите.
Окончателното решение за възможността за лазерна корекция на зрението остава за лекаря, който ще вземе това решение след диагностициране на зрението.
Ако носите контактни лещи, това не е противопоказание за корекция на зрението, но не трябва да носите лещи за две седмици преди извършване на операцията.
С помощта на лазерна корекция на зрението можете да се отървете от носенето на очила или контактни лещи. Но ако всичко ви подхожда, операцията не трябва да се прави. Разбира се, ако нямате трудни случаи на астигматизъм с проблема за избор на средства за коригиране на зрението.
Едно око
Ако поради травма, възпаление, амблиопия, вродени дефекти, атрофия на зрителния нерв и други заболявания, едното око дори с очила може да види не повече от няколко сантиметра или не може да види нищо, то другото око не може да направи лазерна корекция.
Очилата не подобряват зрителната острота или я подобряват леко. Това може да се дължи на помътняване на заболяванията на роговицата, лещата, ретината и зрителния нерв.
Кератоконус.
Това заболяване често се открива само по време на предоперативното изследване. Без такива устройства като кератотопограф или аберометър е доста трудно да се идентифицира лекар с кератоконус, а такива устройства не се намират във всяка голяма офталмологична клиника, да не говорим за поликлиники според мястото на пребиваване.
При кератоконус, без никаква причина, младите и не много младите хора постепенно започват да издуват роговицата под формата на неравен конус. Такъв растеж води до увеличаване на миопия и астигматизъм и намаляване на зрителната острота дори в новоизбрани очила.
Никой все още не знае причините за това заболяване, въпреки че има много предположения.
Установен е ген, отговорен за чувствителността към развитието на кератоконус.
Значението на ефекта от провокиращите фактори обаче не се отрича. Включително и мнението, че носенето на контактни лещи може да провокира кератоконус.
И в същото време, най-често използваният терапевтичен метод за лечение на кератоконус е носенето на твърди контактни лещи.
Известно е, че когато роговицата е изпъкнала, тя е изтъняване. Ако по време на кератоконуса се направи лазерна корекция и дебелината на роговицата се намали допълнително, скоростта на развитие на заболяването ще се увеличи от „няколко диоптъра за няколко години“ до „няколко диоптъра за няколко седмици“.
И кератоконусът може да завърши с факта, че една прекалено изпъкнала роговица ще се разкъса и окото ще умре. В този смисъл много малко хора успяват да донесат болестта.
При заплаха от такова усложнение на кератоконуса, пациентът претърпява трупна или “изкуствена” трансплантация на роговица - кератопластика, след което понякога е възможна лазерна корекция, но това е друга история, която се отнася повече до експерименталната наука, отколкото до ежедневната практика. Същото може да се каже и за лечението на ранни стадии на кератоконус при използване на PRK.
Преди десет години имаше много повече абсолютни противопоказания, отколкото сега. Това се дължи на факта, че те просто се отдалечават от PRK в полза на LASIK. Всички противопоказания към PRK се прехвърлят автоматично към лазерния кератомилезис.
Благодарение на рисковите научни експерименти, много абсолютни противопоказания са мигрирали към относителния списък и сега те постепенно напускат този „списък с предпазливост“.
Абсолютните противопоказания не се обсъждат.
Що се отнася до относителните противопоказания, е необходимо да ги обсъдим с лекаря.
Някои от тях са анахронизми, които скоро ще изчезнат от този списък.
А други, напротив, са доста близки до абсолютните и имат ясни условия, само при стриктно спазване на които тези относителни противопоказания могат да бъдат пренебрегнати.
Катаракта, глаукома, тапетретинална абиотрофия, атрофия на зрителния нерв, оперирана отлепване на ретината, захарен диабет, СПИН, психични заболявания, прогресираща късогледство и др. По-долу е даден подробен списък.
Имам тънка роговица, мога ли да направя лазерна корекция на зрението?
С появата на лазерната корекционна техника на FEMTO-Lasik стана възможно да се извърши лазерна корекция при пациенти с тънка, плоска или кръгла роговица, синдром на сухото око и други сложни визуални състояния. Преди това такива пациенти трябваше да откажат да извършват лазерна корекция. Сега, благодарение на метода FEMTO-Lasik, е възможно да се избегнат негативните последици, които могат да възникнат в тези случаи. Възможностите за фемтосекундния лазер могат да реализират индивидуализацията на роговицата, да я симулират в зависимост от параметрите на дадено око и да получат отлични визуални характеристики.
Защо не направите лазерна корекция за диабет?
За съжаление, при диагностицирането на диабета, заздравяването на тъканите може да бъде трудно, а тъканната епителизация, която при нормални условия настъпва без проблеми, при пациенти със захарен диабет може да възникне с усложнения и не можем да гарантираме качествено лечение.
Възможно ли е да се извърши лазерна корекция с кератоконус?
За съжаление, потвърдената диагноза „keratoconus“, както и наличието на тънка роговица, в повечето случаи са противопоказания за лазерна корекция на зрението, включително и с помощта на LASIK техниката. За да се коригира визията в такива случаи, се предлагат други методи, но техният избор е чисто индивидуален.
Защо да не направите лазерна корекция за деца - опасно ли е?
За децата ексимерната лазерна корекция не се препоръчва поради факта, че човешкият орган расте някъде до 18 години. При възрастен, структурата на окото не се променя и следователно резултатът от корекцията остава непроменен. А за децата са разработени много терапевтични процедури, за да се предотврати предотвратяването на рефракционни грешки, които са най-адаптирани към промените, свързани с възрастта.
Възможно ли е лазерна корекция на зрението на 51?
След 45 години, обикновено не се препоръчва лазерна корекция, тъй като няма да ви спести от свързани с възрастта промени в бъдещата хиперопия (пресбиопия).
Също така, с възрастта, повечето хора изпитват промени в окото, като например лещата, или може да има други очни заболявания. В такива случаи ефектът от лазерната корекция може да е непълен или временен.
Може да бъде предложен друг метод за коригиране на зрението, например, заместване на рефракционни лещи.
В съвременната офталмология успешно се използват нови модели обективи - мултифокални и приспособими, позволяващи да се решават два проблема едновременно - както късогледство, така и възрастова зрялост (пресбиопия).
На каква дебелина на роговицата е противопоказана корекцията?
Когато роговицата е по-малка от 450 микрона, операцията е нежелана. Всичко зависи от формата на роговицата, от степента на късогледство, дали има или няма астигматизъм и т.н.
Какво време трябва да мине след раждането, за да направите лазерна корекция на зрението?
Ексимерната лазерна корекция, използвайки метода LASIK (LASIK) е възможна след края на кърменето. Факт е, че по време на периода на хранене хормоналната среда на жената се променя сериозно, което може да доведе до промени в здравословното състояние, включително визуалната система и резултатът от лазерната корекция, извършена през този период, може да бъде нестабилен.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html