logo

Миопия (миопия) е една от най-често срещаните офталмологични патологии на планетата. Класическият начин за коригиране на това отклонение е оптически, т.е. с очила и контактни лещи. Но това не е лечение: зрението се нормализира само докато носиш оптика. Единственото радикално лечение при миопия е хирургичната операция. Най-прогресивният от хирургичните методи за отстраняване на късогледството е лазерната корекция на зрението. Лечението на различни степени на късогледство с лазер се е доказало като надежден, бърз и безопасен начин за окончателно да се отървете от очилата и лещите.

Характеристики на лазерното лечение на миопия

Лазерът не е единственият хирургичен начин за възстановяване на зрителната острота при миопия. Обаче, лазерната корекция на миопията е призната за оптимален метод за интервенция, тъй като има много предимства пред другите видове хирургия.

При миопия изображението на обектите се прожектира не върху ретината, а пред нея. Лъчите на светлината, преминаващи през окото, се пречупват главно в роговицата - външния прозрачен слой. Същността на описаната хирургия на очите е, че с помощта на лазерен лъч формата на роговицата на окото се променя на физиологично правилна. След това лъчите, преминаващи през него, се пречупват на желаното разстояние, осигурявайки стопроцентова визия.

Параметрите на експозиция се изчисляват строго индивидуално за всеки пациент. Резултатът от операцията е много стабилен. Лазерното лечение на късогледството връща зрението без риск от рецидив на заболяването.

Лазерни методи за лечение

Има два основни метода за коригиране на миопия с лазер: фоторефрактивна кератектомия (PRK) и лазерна кератомилеза, по-известна като LASIK. Основната разлика между техниките е в дълбочината на удара: с PRK лазерът работи директно с външната повърхност на роговицата, а с метода LASIK - с вътрешната страна, за достъп до който се оформя и сгъва повърхностната клапа. И двата метода на лечение имат своите предимства и недостатъци, изборът зависи от конкретната ситуация.

Фоторефрактивна кератотомия

Когато миопията се елиминира чрез PRK метода, ексимерният лазер с висока прецизност действа върху външната повърхност на окото, като променя изкривяването си, така че ясното изображение пада върху ретината на окото.

Този метод коригира късогледството до -6 диоптъра.

  • по-евтино от LASIK
  • възможно за хора с тънък роговичен слой
  • по-дълъг следоперативен период в сравнение с LASIK
  • не коригира миопия над 6 диоптъра

Лазерна кератомилеза

При лечение на късогледство на окото, методът LASIK първо организира достъпа до вътрешния слой на роговицата, като изрязва специален клапан. За да направите това, тънък капак се отрязва от повърхността на роговицата с лазер, накланя се настрани, като страница на книгата. След това лазерът изпарява слоя на роговицата на окото, който е необходим за възстановяване на бдителността, и хирургичното място отново е покрито с капак. Не се изисква шевове. Тази операция ви позволява да се отървете от късогледство до -15 диоптъра.

  • кратък период на възстановяване след операция
  • може да облекчи силната степен на късогледство
  • висока цена
  • ограничение на дебелината на роговицата

Методите не се съревновават толкова много, тъй като създават алтернатива и предоставят възможност за избор на вида лазер, който да елиминира късогледството, въз основа на специфичната клинична ситуация.

Показания и противопоказания за корекция

В допълнение към късогледството, други форми на нарушения на рефракционното зрение, като хиперопия, астигматизъм, са податливи на лазерно лечение. Услугата за лазерна корекция в момента се счита за козметична хирургия, а не за истинска хирургична процедура. Може да се използва от всеки, който иска да се отърве от очила, лещи, възрастен, който няма противопоказания.

Стандартната възраст за интервенция е от 18 до 45 години. След 40 години, лазерното лечение на късогледството не се извършва от всички, тъй като това може да доведе до по-ранно развитие на свързана с възрастта хиперопия.

Кой не трябва да прави лазерна корекция

Маркирани от лекарите редица противопоказания за такава операция като лазерна корекция на миопия. Списъкът не е много голям, но въпреки това има ограничения.

  1. Малцинствата. Предучилищните, както и децата от 7 до 18 години, очната ябълка продължава да расте, резултатът от корекцията може да се промени с промяна на формата.
  2. Прогресивна късогледство.
  3. Всички остри, хронични възпалителни процеси.
  4. Катаракта, отлепване на ретината или глаукома. Тези патологии правят невъзможно адекватно оценяване на рефракционните нарушения.
  5. Кератотонусът е дистрофично очно заболяване, при което роговицата става прекалено тънка. В този случай експозицията на лазер може да изостри проблема.
  6. Не можете да извършвате лазерна хирургия на бъдещите майки и кърменето.
  7. Съдова патология, диабет. В резултат на нарушена здрава циркулация на кръвта в очите, операцията става невъзможна.
  8. Злокачествени тумори.
  9. Сериозни психични разстройства.

Във всички случаи, изброени по-горе, няма да бъде възможно да се извърши лазерна корекция на миопия, уви, докато упоменатите условия продължават.

Как се извършва операцията?

Когато се използват методите PRK и LASIK, действието на лазерната корекция на зрението при миопия има една ключова разлика. Фоторефрактивната кератектомия действа директно върху външния слой на роговицата, а за лазерния кератомилезис е необходимо да се създаде клапан. Затова помислете за поетапното прилагане на двата вида лазерно лечение на късогледството.

Процесът на PRK

Процедурата за коригиране на формата на роговицата чрез лазерна фоторефракционна кератектомия започва с антисептично лечение на клепачите и миглите. Понякога, за да се предотвратят инфекции, разтвор на антибиотик се вкарва в очите преди процедурата.

Самата операция се състои от няколко етапа:

  • локална анестезия на органа на зрението, фиксиране на окото в желаното положение;
  • отстраняване на тънък повърхностен епителен слой за достъп до роговицата;
  • директно изпаряване на необходимия обем тъкан с лазер.

Тази процедура приключва, като цяло, обикновено отнема не повече от 15 минути.

Как се извършва корекцията на LASIK?

Лечението на късогледството с метода LASIK също е много бърза намеса, при която операцията продължава средно 15-20 минути. След подготовката и анестезията, която се извършва по същия начин, както преди PRK, започва лазерна операция, в която могат да се разграничат три основни етапа:

  • лекарят създава клапа на повърхността на роговицата, огъва го, за да достигне до средния слой;
  • настъпва лазерно изпаряване на тъканите в изчисления обем;
  • лекарят поставя сгънатия капак на място, нежно го изглажда, без да се зашива.

Поради особеностите на структурата на роговицата, отделеният клапи се корени бързо, без усложнения.

Постоперативен период

Болничният списък след лазерна корекция на късогледството не се изисква, ефективността остава. Въпреки това, за първи път след извършване на корекция на зрението с лазер, пациентът изпитва:

  • усещане за болка;
  • фотофобия;
  • усещане за сълза в окото;
  • очите са поливащи.

В тази връзка, а също и с цел да се избегнат усложнения от нарушена роговица, на оперирания пациент се дават специални препоръки за схемата за първите няколко дни:

  • Избягвайте ярка светлина, както естествена, така и изкуствена: носете тъмни очила, използвайте приглушено осветление на закрито;
  • не докосвайте оперираните очи с ръце, не ги търкайте;
  • Избягвайте контакт с почистващи препарати за очи и чешмяна вода.
  • използвайте предписани капки за очи, предотвратявайки развитието на инфекции и спиране на дискомфорта;
  • избягвайте увеличено физическо натоварване;
  • Не пийте алкохол, ако е възможно, въздържайте се от пушене, особено на закрито;
  • предотвратяване на визуално пренапрежение при четене, работа на компютър, гледане на телевизия;
  • на момичетата се препоръчва да не носят грим за очите за целия следоперативен период.

Неприятните усещания след избягване на късогледството с LASIK метода се провеждат вече на втория или третия ден след интервенцията, в случая на PRK, следоперативният период продължава около седмица. След завършването му е полезно да се правят специални упражнения за очите. Например такъв прост комплекс помага:

  1. Мига често за 15 секунди.
  2. Очите се движат нагоре и надолу, отдясно наляво и обратно.
  3. Кръгови движения с очи.
  4. Променливо фокусиране от близко до далечно.

В това видео експерти говорят за особеностите на следоперативния период:

Плюсове и минуси на лазерна корекция

Предимствата на лазерната корекция на зрението при миопия са неоспорими:

  • скорост на операцията: 10-15 минути;
  • кратък следоперативен период (до една седмица) с минимален дискомфорт
  • висока предвидимост на резултата;
  • надеждност на метода (използван в световен мащаб над 20 години);
  • минимален риск от усложнения.

Недостатъците на коригирането на късогледството с лазерен корекционен метод са малко, но те съществуват. Сред тях са:

  • относително висока цена на операцията;
  • съществуващия, макар и малък, риск от усложнения;
  • наличието на противопоказания и възрастови ограничения.

Като цяло, лазерната корекция на зрението е най-прогресивният, удобен и безопасен метод за лечение на късогледство, достъпен за широки групи от населението в почти всички страни по света. Всичко, което е необходимо е да има достатъчно количество и да премине изпит, за да се гарантира, че корекцията не е противопоказана.

Направете репост в социалните мрежи, сред приятелите ви вероятно има хора, които се съмняват дали да направят корекция или не. Оставете впечатленията си относно процедурата за възстановяване на визията в коментарите.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazerom

Лечение на късогледство и лазерна хирургия за корекция на зрението

Как да лекува късогледство?

Миопия или късогледство е зрителен дефект, при който човек обикновено се вижда близо, а всички предмети на разстояние - по-лошо или изобщо не. Това се случва, когато фокусът на оптичната система не е върху ретината, а пред ретината.

Лечението на късогледство е корекция на зрителния дефект, при който тя засяга окото, така че рефракционната му сила отслабва и фокусът се движи към ретината.

Усложнения при корекция на късогледство

Прогресирането на късогледство или късогледство е състояние, при което се наблюдава постоянно влошаване на зрението. По правило това се дължи на растежа на очната ябълка по дължина.
За да спрете този процес се използва "склеропластика" - специална операция за късогледство. Неговата същност се състои в това, че биоматериалите се вкарват в задната стена на очната ябълка, които покриват окото и ограничават по-нататъшния му растеж.

Помислете за дистрофичните промени на ретината. Увеличаването на очната ябълка е придружено от разтягане на ретината, което е неговата промяна и дистрофия.
Ретината, като воал, се разпространява на няколко места, в тях се появяват дупки и може да настъпи отлепване на ретината - едно от най-сериозните усложнения на късогледството, при което можете напълно да загубите зрението си.

Лечение на късогледство

В тази част ще разгледаме как да лекува късогледство.
За да се предотвратят разкъсвания и отлепване на ретината, се използва лазерна коагулация на ретината. По време на операцията се извършва “заваряване” на ретината в слаби места и близо до пролуките.
След това се прави лазерна корекция на зрението (лазерна корекция на миопия LASIK).

Лазерната корекция настъпва сравнително наскоро. Повечето от пациентите след лазерна корекция на зрението са доволни от красивите си очи в продължение на много години. Преди да отидете на лекар, запознайте се с теорията на операциите, с указания и противопоказания, както и научете повече за точките, които показват квалификацията на лекаря и клиниката.

Основният индикатор, за който е възможна лазерна корекция, е стабилното лошо зрение в едно или две очи.

Корекцията може да бъде с късогледство до -10 диоптъра или далекогледство до 6 диоптъра.

В същото време, лазерната корекция на зрението не спира развитието на миопия.
Лазерната корекция на зрението може да бъде единственият изход за тези, които по някаква причина не могат да носят очила и контактни лещи (пожарникари, военни, пилоти, работещи в химическата промишленост и др.)

Имайте предвид, че за някои пациенти лазерната корекция на зрението не е възможна.

Лазерна корекция е възможна за пациенти от 18 до 45 години.

Методи за лечение на късогледство (късогледство)

Лечение на късогледство с лазерна корекция се разделя на няколко вида операции.

Екзимерна лазерна хирургия на роговицата:

  • - Фоторефрактивна кератектомия (PRK), t
  • - Лазерна кератомилеза (LASIK, LASIK, REIK).

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

По време на операцията роговицата е сплескана поради процеса на аблация - "студено" изпаряване. Ексимерният лазер действа на желаната дълбочина под местна анестезия. Няколко часа след операцията пациентът може да изпита дискомфорт в оперираното око, усещането за наличие на чуждо тяло, фотофобия, която бързо изчезва в рамките на няколко часа.

Значително подобрение на зрението се наблюдава в рамките на три до четири дни, а пълното стабилизиране на зрението отнема до три месеца. Следоперативните процеси са повлияни от особеностите на организма, затова, за да се намали рискът от усложнения до минимум, през първите няколко месеца трябва да се поставят специални капки, както е предписано от лекар.

Лазерна корекция по метода на фоторефракционната кератектомия се препоръчва при пациенти с миопия до 5-6 диоптъра, които имат противопоказания за LASIK (или лазерна кератомилеза) операция.

Лазерна кератомилеза (LASIK, LASIK, REIK)

Същността на хирургическата намеса е, че необходимото влияние на лазера върху роговицата се извършва не на повърхността, а в средните слоеве. За да се осигури достъп до средата на роговицата, се използва специално устройство, микрокератом, част или „капачка” се изрязва от повърхностния слой на роговицата, която се обръща към страната за времето на лазерното третиране на роговицата, а в края на операцията се връща на мястото. Клапата се фиксира без помощта на конци, поради адхезията на колагена на самата роговица.

Ние описваме основните предимства на операцията LAZIK:

  • - Възстановяване на зрението;
  • - минимални ограничения на натоварването след операция;
  • - пълната липса на болка;
  • - Устойчивост на рефракционния ефект;
  • - Възможността за операция на двете очи без употребата на превръзки;
  • - Корекция на миопия до 10 диоптъра, дори с астигматизъм.

Корекция на късогледство с вътреочни операции

Когато има противопоказания за лазерна операция на роговицата, т.е. за лечение на късогледство с лазер се взема под внимание корекцията на късогледството с помощта на вътреочни операции (включително имплантиране на ИОЛ или смяна на лещи).

Имплантацията на ВОЛ или контактната леща в окото е процес на инсталиране на пречупваща се леща (отрицателна) върху лещата в задната камера, която фокусира лъчите на светлината върху ретината. Тази операция се извършва с висока миопия - повече от 7-8 диоптъра. ИОЛ се имплантира чрез специална пункция, без използване на конци след операции. Материалът на лещата е биосъвместим, намалява възможността за усложнения.

Самата операция и последствията са напълно безболезнени, визията се подобри още няколко часа след операцията. Ако късогледството е съчетано с астигматизъм, торичната леща може да бъде имплантирана в окото.

При наличие на възрастови промени на лещата се извършва пълна подмяна на лещата с пречупваща цел. Тази операция при миопия е подобна на лечението на катаракта. Днес с такава интервенция се използва факоемулсификация - процесът на смачкване на лещата с ултразвук. Самата леща се отстранява след 2-3 mm пробиване и на негово място се поставя изкуствен мек обектив, така че пациентът да не се нуждае от поправка в бъдеще. Днес все по-често се използва мултифокална леща, която ви позволява да виждате добре и далеч и отблизо.

При наличие на астигматизъм и промени в лещата, лещата се заменя с вътреочна леща, която напълно елиминира миопията и астигматизма.

Като цяло, как да се лекува късогледство - отговорът е намерен, но във всеки случай, лазерната хирургия се назначава според резултатите от пълния офталмологичен преглед.

Видео за лечение на късогледство

Късогледство. Трансфер "Живей здрав." Казва проф. Коновалов

Повече подробности за късогледството и методите за корекция са представени от М.Е. Коновалов. Гледайте, започвайки от 29-та минута на видеоклипа (брой от 31.08.2010 г.)

http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/

Това ще ви позволи да забравите за миопия веднъж и завинаги - лазерна корекция на зрението!

Лазерната корекция на зрението е модерен хирургичен метод, който решава проблема с рефракцията на очите.

По време на операцията, формата на роговицата се променя, което води до проекция на изображението върху ретината и ясна представа за околната среда.

Операцията е много бърза, безболезнена, усложнения след като са сведени до минимум.

Причини и симптоми на късогледство

  • продължително напрежение (ниска осветеност на работното място, продължително заседание на компютър, вредни условия на труд);
  • липса на витаминно-минерален комплекс;
  • повишено вътречерепно и вътреочно налягане;
  • наранявания на визуалния апарат;
  • пренебрегване на първите симптоми на късогледство;
  • неправилна оптика в ранните стадии на късогледство за коригиране на зрителното увреждане;
  • вродена аномалия;
  • генетична предразположеност.

Важно е! При висок риск от развитие на късогледство са децата от подрастващите, чиито родители имат тази патология.

  • други причини, водещи до отслабено състояние на тялото и запушване на нормалното снабдяване на окото с хранителни вещества: инфекциозни заболявания, наранявания на мозъчно-мозъчен характер, хормонални нарушения и др.

Help. Особено важни за зрителната система са витамините от групи В и С, както и редица микроелементи: магнезий, мед, цинк и манган.

Най-честите симптоми на късогледство:

  • трудно разпознаване на обекти;
  • умора на очите;
  • тежко главоболие;
  • замъглено виждане за здрач.

градуса

1 степен. Разстоянието между фокуса на изображението и ретината е по-малко от 3 диоптъра, удължаването на очната ос от стандартните стойности (24 mm) е около 1,5 mm. Обекти в далечината замилени.

2 градуса. Отстраняване на фокуса от ретината в диапазона от 3 до 6 диоптъра. Удължението на оста на окото е около 3 mm. Разтягане и изтъняване на очните съдове, иницииране на процесите на дистрофия на очната ябълка. На разстояние повече от 30 cm обекти са замъглени.

3 градуса. Фокусът на изображението от ретината е на разстояние повече от 6 диоптъра. Съдовете стават по-тънки до изчезване на склерата. Може да има тежки усложнения, голяма вероятност от слепота. Видимостта на обектите - в разширената ръка.

Показания за корекция на зрението при миопия с лазер

  • Състояние на стабилна (постоянна) миопия.
  • Комбинацията от късогледство с астигматизъм.
  • Разстоянието за фокусиране на изображението до ретината не е повече от 10,0 диоптъра.
  • Неудобството се дължи на професионални или други дейности, които ви принуждават да носите оптични аксесоари - контактни лещи или очила.

Методът на лазерна корекция не е медицинска процедура, която спира развитието на миопия. Тази мярка има временен характер, възможно е дългосрочно подобряване на визията при идентифициране на причините за късогледство и тяхното незабавно лечение, както и елиминиране.

Метод на фоторефрактивна кератектомия: противопоказания, ревюта, цена

Механично почистване на роговицата и изпаряване под действието на лазерния лъч на повърхностния епителен слой и, като следствие, промяна в кривината на роговицата, което води до изместване на фокуса върху ретината. Резултатът - ясна визия без размиване на обекти в далечината.

Снимка 1. Схематично представяне на етапите на операцията на фоторефракционна кератектомия. Общо съдържа четири етапа.

Подготовка за операцията

  1. Провеждане на тестове в посока на лекар (пациентът взема необходимата кръвна картина най-малко един месец преди корекция по метода на PRK, флуорография - за една година).
  2. Преминаване на терапевт и, ако е необходимо, на специалисти с тесен профил за откриване на заболявания в острата форма, хронични патологии и други възпалителни процеси в организма, при които този метод е неприемлив.
  3. Диагностициране на визуалния апарат с помощта на съвременна компютърна техника и прогнозиране.
  4. Забранено е използването на контактни лещи: твърди - 14 дни преди PRK, меки - 7 дни.
  5. За да се намали рискът от инфекция, е необходимо да се почисти кожата на козметични и други средства. Парфюмите също са забранени.
  6. Не е разрешено приемането на алкохол по-малко от месец преди операцията.
  7. Подгответе слънчеви очила за носене след процедурата за корекция на очите.

Извършване на операция

Преди PRK, анестетичните капки за очи се прилагат върху очите, подлежащи на операция. Анестетикът ви позволява да избегнете болезнени и неприятни усещания по време на процедурата. За да спрете клепачите по време на операцията, приложете експандера. С помощта на микрохирургическа шпатула се отстранява епителният слой на роговицата, след което се получава изпаряване на кривината от ексимерния лазер.

Когато работи с лазерно устройство, пациентът фокусира окото на определена светлинна точка, ако е необходимо, окото се фиксира с вакуум пръстен.

След приключване на операцията повърхността на окото се дезинфекцира и третира със специални препарати, както и с поставена временна защитна леща.

Help. Продължителността на корекционния метод на PRK - не повече от 10 минути, почистване на роговицата с ексимерен лазер - по-малко от минута. Пациентът трябва да остане в клиниката в продължение на 2 часа след операцията, за да наблюдава доброто състояние и да бъде проверена от рефрактолога на визуалния апарат с прорязана лампа.

предимства:

  • безопасност на метода;
  • 80% нормализиране на зрението сред пациентите;
  • минимум от възможни усложнения;
  • корекция е допустима с тънък роговичен слой;
  • възможността за следоперативен период в извънболничен режим;
  • съвместимост с активен начин на живот след корекцията.

недостатъци:

  • Корекция на късогледство само в случай на нарушения на повърхностния слой на роговицата (вариращи от 1 до 6 диоптъра). Необходимостта от повторно лечение с висока степен на късогледство.
  • Дискомфорт (разкъсване, болка от съкращаване, фотофобия) в периода на рехабилитация след процедурата.
  • Операцията върху двете очи едновременно е изключена.
  • Пълно възстановяване около месец, понякога - до 6 месеца.
  • Вероятност за неточна корекция (0,25–0,75 диоптъра).
  • Опасен риск от облачност.

Препоръки в следоперативния период

Не забравяйте стриктно да спазвате предписанията на лекаря и да получавате предписани противовъзпалителни и аналгетични лекарства. По време на възстановяването действията, които изискват повишено физическо натоварване и натоварването на визуалния апарат, са сведени до минимум. Изразен дискомфорт се наблюдава от 3 до 5 дни преди заздравяването на епитела на оперираната роговица.

Усложненията са малко вероятни. Като цяло има инфекциозни процеси, оптични илюзии в сумрак (ареола и изкривяване на обекти при ярка светлина), помътняване на епителния слой (леска).

Противопоказания за

  • заболявания на зрителната система (глаукома, синдром на сухото око, ектопия, намалена чувствителност на роговицата, отлепване на ретината);
  • наличието на хронични заболявания в остра форма (включително захарен диабет) и възпалителни процеси в организма;
  • нестабилно или тежко психо-емоционално състояние.

Внимание! Корекция на зрението с лазер не се извършва, докато пациентът не достигне пълнолетие и в дълбока старост, за жените - в случай на бременност и кърмене.

Отзиви

„През 2012 г. е препоръчан офталмологичен център да прави PRK (миопия е -3). Болката утихна в рамките на един месец. Беше много необичайно да виждам ясно и да престанем да присмъркваме.

Напоследък изглежда, че зрението е започнало да се влошава, необходимо е да се консултирате отново с лекар. "

„Операцията бе решена през 2015 година. Изцелението отне много време, имаше болка. Замърсяванията все още са запазени, което води до двойно виждане. Визията стана по-ясна, но бифуркацията значително се намесва.

Цената е от 22 000 до 36 000 рубли.

Лечение на лазерни интрастромални кератомилези

Модерен безопасен и нежен метод за корекция на зрението, който елиминира необходимостта от оптични аксесоари един ден след процедурата. Въз основа на отделянето на епителния слой на роговичния клапи за продължителността на операцията и по-нататъшното лазерно респириране на роговичните стромални слоеве.

Важно е! Подготовката за операция е подобна на метода на PRK. Преди корекцията е задължително да се преминат тестове по указание на лекуващия лекар и да се получат от специализирани специалисти при необходимост.

Извършване на операция

Етап I Частично изрязване на повърхностния епителен слой на роговицата (около 8 mm) чрез микрокератом, което позволява да се осигури една и съща дебелина (100-150 микрона). Този етап осигурява достъп до стромата на роговицата. Продължителност: 2-5 секунди.

Етап II. Шлайфане на вътрешните слоеве с високо прецизен ексимерен лазер, контролиран от компютърна програма. Не напълно врязан капак се връща на първоначалното си място. Поради колосалното кратко време на рязане на слоя, роговицата заздравява без допълнително зашиване съгласно принципа на адхезия (адхезия). Продължителността на сцената е от 30 секунди до 1 минута.

Снимка 2. Схематично изображение на последователността на операцията на лазерните интрастромални кератомилези. Съдържа осем етапа.

По време на операцията, подобно на метода на PRK, хирургът използва анестетичен, спекулум и вакуум пръстен, а в края - дезинфектанти.

Help. Важна разлика от този метод от PRK е, че операцията LASIK засяга дълбоката роговица, което прави този метод подходящ за хора с по-тежка миопия.

предимства:

  • без шев и белези, минимизиране на зоната на раната;
  • бързо заздравяване на роговицата - не повече от 24 часа;
  • няма болезнени усещания както по време на процедурата, така и по време на рехабилитационния период;
  • по-дълбока хирургия: корекция на късогледство до -15 диоптъра;
  • възможността за извършване на операция на двете очи;
  • минимална вероятност от усложнения.

недостатъци:

  • един стандарт на метода, който не се адаптира лично за пациента;
  • изключва операцията с тънка роговица;
  • рискът от усложнения се дължи на вероятността от лоша адхезия на клапата към роговицата.

Препоръки в следоперативния период

В първите 1-2 часа след завършване на корекцията на зрителната система, пациентът трябва да бъде в клиниката под наблюдението на лекар.

В бъдеще наблюдавайте планираните прегледи до 3 месеца след операцията. Необходимо е да се използват само лекарства, предписани от Вашия лекар.

Забранено е да се търкат очите, в случай на разкъсване, да се накисват органите на зрението с чиста кърпа без влакна. В следващите 2-3 дни не се препоръчва използването на шампоани, спрейове за коса и други продукти, които могат да причинят дразнене в оперираното око. Не забравяйте да намалите физическото натоварване, включително възможните травматични спортове и отдих.

Усложнения: необходимостта от повторна корекция при 5-7% от пациентите поради недостатъчен ефект от нормализиране на зрението и неправилно прикрепване на клапата; вероятността от дискомфорт по време на здрача (двусмислени изображения на осветени обекти, чувствителност към светлина) е средно около 6 месеца поради разширяването на зеницата на окото, което е претърпяло корекция; развитие на кератоконус след няколко години; астигматизъм.

Противопоказания

  • Прогресивна късогледство, наскоро оперирана отлепване на ретината.
  • Нарушения на здравето на очите (атрофия на зрителния нерв, катаракта, глаукома, кератоконус и др.), Тънка роговица (по-малко от 450 микрона).
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Монокулярност (наличието само на едно работно око).
  • Автоимунни заболявания, които намаляват регенериращата способност на роговицата.
  • Тежко увреждане на организма от вирусни, инфекциозни или други заболявания (ретинопатия при захарен диабет), което може значително да забави възстановяването.
  • Бременност и кърмене.
  • Възраст под 18 и над 55 години.
  • Проблеми с кожата
  • Психологични и неврологични аномалии.

Отзиви

- Миналата есен очите бяха успешно коригирани с помощта на метода LASIK. Сега не използвам контактни лещи, зрението ми е отлично.

Единственият проблем е синдромът на сухото око, капки помагат само временно, тогава, очевидно, има пристрастяване. "

„Дълго време психически се подготвях за операцията, изборът падна върху столичната клиника. Зрението е било -3 в двете очи. По препоръка на лекаря, корекцията беше извършена с помощта на LASIK лазерен метод. Сега идеалната визия!

Само очите станаха много чувствителни към всичко (водниста) - прах, дим, вятър, любимата козметика също паднаха в този списък! Тя е претърпяла много консултации, но те не помагат в никакви клиники - това е резултат сега за цял живот. Размерът на операцията е 30 хиляди рубли. Добрата визия си заслужава! ”

Цената е от 15 000 до 39 000 рубли.

Метод на субепителиален кератомилезис

Корекция на зрението чрез разделяне на епитела на роговицата с алкохолен разтвор и реполиране на профила на средните слоеве с помощта на ексимерен лазер.

Подготовка за операцията

Провеждане на тестове, както е предписано от лекуващия лекар, спиране на употребата на декоративни продукти на кожата за 1 ден и носене на контактни лещи в продължение на 14 дни.

Извършване на операция

Етап I След осигуряване на локална капкова анестезия се образува ултра тънък епител. Трефинът се отрязва повърхностния слой на роговицата и се третира с 20% разтвор на етанол в продължение на 30 секунди. След това - механично отделяне на епителен слой с шпатула.

II. Корекция на роговична строма с ексимерен лазер в съответствие с компютърна програма. Връщането на клапата в първоначалното му положение и третирането на роговицата с дезинфектанти.

Снимка 3. Процесът на субепителиален кератомилезис. Данните за състоянието на окото по време на операцията се проектират на специални монитори.

III. Инсталиране на защитна леща за фиксиране на клапата и намаляване на дискомфорта след операцията (фотофобия, болка и др.).

Help. Общата продължителност на операцията е 15-20 минути.

предимства:

  • корекция на зрението в тънка и силно извит роговица на очната ябълка, синдром на сухото око;
  • кратък период на възстановяване;
  • липса на болка и дискомфорт;
  • пригодността на операцията за хора, чиято заетост има висок риск от нараняване (военнослужещи, Министерство на извънредните ситуации, спортисти и др.).

недостатъци:

  • токсичен ефект на алкохолния разтвор;
  • висока цена.

Препоръки в следоперативния период

  • задължително използване на противовъзпалителни офталмологични лекарства, предписани от лекар;
  • носенето на защитни лещи в рамките на 3-4 дни и слънчеви очила преди края на дискомфорта;
  • Избягвайте повишено физическо натоварване за 1 месец.

Усложнения: намалена зрителна острота при осветление на здрача, вероятност (изключително ниска) от сено.

Противопоказания

  • инфекции на окото, отлепване на ретината;
  • няма данни за намалена зрителна острота за 1 година;
  • отслабен имунитет при вирусни (HIV, СПИН), онкология;
  • възпалителни процеси в организма и хронични заболявания;
  • периоди на бременност и кърмене;
  • остри психични разстройства.

Отзиви

„Съгласих се с подаването на жена ми за корекцията на Лакик в Санкт Петербург през 2007 г. След -7 диоптъра, почти -1. По време на операцията беше на 49 години, четох в интернет, че свързаният с възрастта спад на визията е неизбежен, но резултатът все още е приятен.

- Преди почти 3 години Лакик направи операцията, защото очите престанаха да виждат лещите. Сега визията е почти една. Няма усложнения след раждането. Вярно е, че лекарят е забранил да се носят цветни лещи, но отхвърлянето им не е станало проблем.

„Направих операцията в клиниката в Санкт Петербург, щастието струваше 56 хиляди, струваше си! Визията стана перфектна (беше -7.5), нямаше повече лещи и очила! Изследванията бяха само след операцията, на следващия ден и седмица по-късно! "

Цената е от 32 000 до 72 000 рубли.

Полезно видео

Гледайте видеоклип от прегледа на пациента, който е направил корекция на зрението, използвайки метода на интрастромални кератомилезис, също описва подготовката за операцията и нейните етапи.

заключение

При избора на клиника за корекция на зрението, опитайте се да се запознаете с прегледите на работата на рефрактолозите. Медицинската институция трябва да се избира внимателно, да се предупреждават за ниски цени. Уверете се, че предложената версия на корекцията на окото е избрана, като се вземат предвид резултатите от диагностиката на зрителната система.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/

Има ли опасност от лазерна корекция на късогледство? Плюсове и минуси на съвременните операции

Миопия е сериозен дефект на възприятието, при който изображението се формира не върху ретината, а пред нея. Точката на идеалното изображение е вътре в окото, а самата картина достига до ретината в неясна форма. В резултат на това човек вижда много близо, но не вижда далечни обекти.

Заболяването е сериозен проблем, ако например трябва да работите внимателно с документи или да прекарвате много време зад волана. Благодарение на съвременната технология е възможно да се възстанови зрението буквално за няколко часа чрез лазерна корекция на миопия.

Видове ексимерна лазерна интервенция

Има два вида операции на ексимерни клетки: LASIK и PRK. Тя ви позволява да коригирате астигматизма, да коригирате миопия (миопия) и хиперопия.

Разнообразие от операции:

  • LASIK;
  • Супер LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

След корекция зрението се възстановява (до 100% и дори 120%). Пациентът започва да вижда добре през първите няколко часа след операцията. Мнозина започват работа на следващия ден, но е препоръчително да не се натоварват очите си поне в първите 3-4 дни. През първата седмица се наблюдават забележими подобрения и накрая зрението се стабилизира за около 1 до 6 месеца.

LASIK

Операция LASIK или LASIK (лазерен асистент в ситуация на кератомилеза) се извършва с ексимерен лазер. Показания: хиперопия (до + 4,00 диоптъра), късогледство (до –15,00 диоптъра), астигматизъм (до ± 3,00 диоптъра). Същността на операцията е, че се извършва механично изрязване на тъканта на роговицата и лазерно изпаряване на част от стромата.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

По време на операцията:

  1. Първо, през 2-5 секунди се създава роговичен капак в повърхностните слоеве на роговицата с диаметър около 8 mm.
  2. След това, използвайки лазер, се създава нов профил на роговицата, за да се фокусират лъчите точно върху ретината.
  3. След преоформяне на повърхността на роговицата, повърхностният клапан на роговицата, разделен на първия етап, се връща на мястото си.

Особеността на операцията е, че повърхностният защитен слой на роговицата на практика не се уврежда (за разлика от метода на PRK). Точността на действията на хирурга се определя от програмата, в която се задават индивидуалните параметри на всяко око. Възстановяването след такава корекция се извършва сравнително бързо.

По-съвременна техника се нарича Super LASIK. По време на операцията се използва програмата за сканиране на вълната, която е в състояние да вземе под внимание дори ириса на ириса и да разкрие изкривявания от по-висок ред. Супер корекцията на LASIK струва повече от редовния LASIK.

Корекция може да се извърши с помощта на фемтосекуден лазер. В този случай процедурата ще се нарича Femto LASIK или, както често се нарича от хората, „корекция без крака“. Разликата е, че по време на корекцията клапите на роговицата се образуват без контакт: чрез разделяне на тъканта. Останалата част от процедурата се различава малко от LASIK, Femto LASIK се препоръчва главно за тези с тънка роговица.

С по-скъпа корекция на Presby Femto LASIK се използва фемтосекундният лазер VisuMax ZEISS. Възстановяването на зрението настъпва безболезнено и за един ден.

Възможни усложнения

Възможните усложнения след операцията са редки. Докато клапите на роговицата са заздравяващи, пациентът може да има разкъсване, проблеми с нощно виждане, чувство на сухота в очите, замъглено виждане. По-сложни ситуации: растежът на епитела под клапата на роговицата и неговото покачване, което неблагоприятно влияе върху точността на възприятието.

Може да се появи и птоза или пропуск на горния клепач. Всички тези проблеми изискват премахване на оперативен начин. Ако операцията е била извършена лошо, може да възникне недостатъчна корекция или прекомерна корекция. Възможно е също инфекция с инфекция, която не предвещава добре.

Често пациентите се оплакват и от така наречената нощна слепота, т.е. ограниченото зрение през нощта. Поради разширяването на зеницата в окото започват да проникват лъчите, които преминават през ръба на роговицата. С течение на времето проблемите с лошо зрение в тъмното обикновено изчезват.

ВАЖНО! Най-големият проблем след корекцията е увреждане или загуба на клапата в резултат на нараняване през първия месец след операцията. Само в този случай съществува риск от загуба на зрение. В други случаи опасността от слепота е минимална.

Разходи за експлоатация

Цената на LASIK операция: от 30 хиляди рубли, Super LASIK - от 40 хиляди рубли, Femto LASIK - от 60-70 хиляди рубли, Presby Femto LASIK - от 100 хиляди рубли за едно око.

За тези разходи не забравяйте да добавите разходите за цялостен преглед от лекар преди операцията. Първите прегледи след корекция обикновено са безплатни, но ще трябва да платите за следващите посещения.

Информационно видео

За повече подробности за това как работи LASIK, вижте видеото.

Внимание! Това видео съдържа видеозапис на хирургическа операция!

PRK (фоторефрактивна кератектомия) е друг начин за коригиране на зрението с ексимерен лазер. Показания: миопия до -6.0 D, астигматизъм до -3.0 D, хиперопия до +3.0 D. Когато PRK има ефект и върху роговицата и изпаряването на тъканта от повърхността. Но след лазерното излагане пациентът също е облечен със специален обектив. Поради това е по-лесно да се възстанови от операцията, а също така е възможно да се извърши корекция на двете очи едновременно.

По време на операцията PRK:

  1. Позицията на окото е центрирана и епителът се отстранява от зоната, върху която ще действа лазерното лъчение.
  2. Лазерът образува нова повърхност на роговицата (до 5-7 минути за всяко око).
  3. Роговицата се измива и върху окото се поставя специална защитна леща (само за няколко дни за по-бързо заздравяване).

Както и в случая с LASIK, PRK се извършва доста бързо. След операцията, можете да спортувате, умерено физическо натоварване. След 3-4 дни можете да водите същия начин на живот, както преди операцията.

Особеността на PRK е също така, че може да се направи с всякаква форма на окото, тънка роговица, както и в случаите, когато е необходима допълнителна корекция след хирургичната интервенция, която вече е извършена. Фоторефрактивната кератектомия не нарушава вътрешната структура на роговицата.

Вид операция е TransFRK (трансепителна фоторефрактивна кератектомия). Той е едноетапен и без изсушаване на повърхността на роговицата. Операцията се счита за по-точна и безопасна за очите от конвенционалния PRK. Поради минималното въздействие върху роговицата, TransFRK често се препоръчва на спортисти и хора, които водят активен начин на живот.

Възможни усложнения

Усложненията след операцията с PRK са различни от тези, които могат да се появят след LASIK. В продължение на няколко дни след корекцията може да се наблюдава дискомфорт в областта на очите, който се отстранява чрез носене на лещи.

Възможно е също така да се намали прозрачността на роговицата (1,5-3%), регресията на миопията в бъдеще с определено количество първоначална миопия. Възприемането на светлината може да се промени, започват визуалните изкривявания. Може също да има малки кръвоизливи от крайните разклонения на съдовете. Въпреки това, ако опитни професионалисти правят операцията, рисковете ще бъдат дори по-малко, отколкото в случая с LASIK.

Колко е?

Цената на PRK е от 25-30 хиляди рубли, TransFRC - от 40 хиляди рубли за едно око.

Кога може да се коригира късогледството?

Показания за операция: късогледство до –15,00 диоптъра. Но с въпроса: до каква възраст се извършва операцията, всичко не е толкова просто. Възрастови ограничения за операция: 55-60 години, но в някои клиники не се препоръчва да се прави корекция след 40 години. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Корекция е възможна, ако:

  • възраст от 18 до 60 години;
  • без заболявания на ретината и роговицата, инфекциозни, соматични заболявания;
  • остатъчна дебелина на роговицата от 400 микрона (за FemtoLastik 500 микрона);
  • относително плоска повърхност на роговицата.

Размерът на зоната за аблация трябва винаги да бъде по-голям от диаметъра на зеницата. Не се препоръчва операцията да се извършва на лица с неправилни роговици, които имат топографски образци под формата на асиметрична пеперуда, или асиметрични кератометрични данни, както и изтъняване на задните слоеве.

Трябва да се помни, че това не е козметична процедура, а сериозна операция. Необходимо е да се направи преглед на хардуера, да се преминат тестове и да се получат подробни препоръки от офталмолога за избора на метод за корекция.

ВАЖНО! Възстановяване на зрението след корекция се наблюдава при приблизително 98% от пациентите. Проблеми възникват в не повече от 1-2% от случаите.

Проверка и подготовка за корекция

Операцията се предшества от задълбочен преглед от лекар. Корекция е възможна само при стабилно зрение и ако по време на прегледа се установи, че пациентът има сериозни очни заболявания (например отлепване на ретината, централна дистрофия), тогава ще му бъде отказана корекцията.

Целта на изследването на пациента:

  • откриване на заболявания (общи и очни);
  • изчисляване на параметрите на визуалната система за операцията;
  • определяне на дебелината на роговицата, измерване на вътреочното налягане;
  • установяване на съществуващото оптично изкривяване;
  • биометричен анализ.

При инспекцията се извършват авторефрактометрия, кератометрия, безконтактна тонометрия, точно определяне на зрителната острота, биомикроскопия, периметрия, офталмоскопия, ултразвук и пахиметрия. Очното дъно се изследва с помощта на обектива Goldman.

Ако пациентът вече е лекуван, трябва да донесете медицинска карта, резултати от тестовете и всички изписани сертификати. Когато повторите лазерната корекция в друга клиника, ще ви е необходима пълна информация за предишната операция и грешката на лекаря.

Пациентът премахва контактните лещи най-малко три дни преди операцията, така че очите да могат да се отпуснат и роговицата да се възстанови. Приемането на седация може да облекчи тревожността преди операцията, но алкохолът е строго забранен. Операцията идва без грим и в дрехи с широка яка. По-добре е да се върнете назад, като предпазвате очите си от слънчеви очила. В първите дни може да се наблюдава много сериозна фотофобия, така че очилата ще бъдат полезни в бъдеще.

Самата операция продължава не повече от петнадесет минути. Пациентът не чувства никаква болка, но трябва да сте подготвени за инсталирането на специален разширител на оперираното око. Ще трябва да погледнем зелената точка на върха и да не се движим. Лекарят ще обясни всяко негово действие, така че пациентът да е наясно с всички негови действия.

След корекцията ще има не много приятно усещане в очите, затова се препоръчва да не се връщате в обществения транспорт, а да се обадите на такси.

Период на възстановяване

След операцията е препоръчително да се вземе почивен ден за няколко дни. Почивай и се опитай да не се натоварваш или стискаш очите си. По-добре е да не се работи на компютъра, като се имат предвид малките букви и да се ограничи гледането на телевизия. Забранено е да се пие алкохол в първите дни след корекцията.

За облекчаване на симптомите след операцията, често се предписват лекарства, които ще са необходими през първите няколко седмици. Необходимо е да се използват капки много внимателно, без да докосвате окото. Забранено е и в първите дни да се нанася грим.

Препоръки след операцията:

  • сън на гърба или отстрани;
  • редовни прегледи при лекар;
  • не търкайте очите си;
  • изпълнява всички лекарски нареждания.

По-добре е да не се мият оперираните очи дори в първите дни, за да не се наранят и да не се пренесе инфекцията. Не бива да посещавате басейна, да плувате в морето, езерото, реката. Сауните и баните са много опасни, поради което температурата и налягането могат да се повишат. Пушенето не е позволено, тъй като димът може да попадне в очите. По-добре да спите отстрани или отзад и за предпочитане сами, така че никой да не може случайно в съня да натисне лакът и да нарани зоната на очите.

Противопоказания

Както и при всяка операция, има някои противопоказания за лазерна корекция. Лекарят непременно ще предупреди пациента за тях на етап предварителен преглед.

Основни противопоказания:

  • бременност, кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • рязък спад на зрението за 6 месеца;
  • наранявания на очите, инфекции и други заболявания;
  • дистрофични промени в ретината;
  • кожни заболявания (псориазис и др.);
  • психично заболяване;
  • диабет, ревматизъм, СПИН, астма.

Естествено не трябва да идвате за операция, ако имате настинка и очите ви се поливат. По време на корекцията трябва да останете спокойни и напълно да се доверите на лекарите. Нервните резки движения по време на работа на лазера са изключително нежелани.

По-добре е да не се крие нищо от лекаря по време на прегледа, така че в бъдеще да няма усложнения. Методът за корекция се определя на този етап.

ВАЖНО! Лазерната корекция не е възможна, ако има диагноза атрофия на зрителния нерв, катаракта или глаукома, кератоконус.

Плюсове и минуси на процедурата

Повечето пациенти, претърпели операция, са доволни от резултата. Визията е напълно възстановена, а очилата и лещите са нещо от миналото. Периодът на възстановяване е много кратък и можете да започнете работа след няколко дни след операцията.

Предимства на корекцията:

  • безболезнена процедура;
  • бързо възстановяване;
  • избор на опции за корекция;
  • 98% резултат.

Недостатъци на операцията:

  • висока цена;
  • възможни усложнения след корекция;
  • ограничения през периода на възстановяване;
  • риск от прекомерна корекция, недостатъчна корекция.

Основният недостатък на лазерната корекция е рискът от загуба на зрението. След операцията трябва да сте много внимателни за здравето си. Възможно е да се наранят оперираните очи с клон в страната или да се играе с дете или куче. Най-добре е да ограничите физическата активност и колкото е възможно повече, за да предпазите очите от външно влияние. Уверете се, че сте подложени на прегледи с лекар навреме, за да забележите усложненията.

Трябва да се отбележи, че случаите, при които пациентите напълно са загубили зрението си поради факта, че след операцията са се държали неправилно, са били многократно. Преди операцията на клиентите обикновено се предлага да подпишат не само договор за предоставяне на медицински услуги, но и съобщение, че са запознати с възможните рискове от корекция и нямат оплаквания към лекарите.

Малки недостатъци - дискомфорт след корекция, остатъчна миопия след операция, алергична реакция към лекарства, лошо извършена операция и други усложнения. Обикновено те преминават бързо. В екстремни случаи е възможно второ посещение в клиниката (често безплатно, ако е направена грешка от лекар).

Препоръчително е да се проучат всички предимства и недостатъци на лечението на късогледство чрез лазерна корекция поне един месец преди операцията. Клиниката, в която ще се извършва операцията, също е внимателно подбрана, както и лекарят, който ще работи с лазера.

ВАЖНО! При извършване на лазерна корекция рискът от медицинска грешка и нараняване на роговицата е много незначителен. Точността на изпълнение на всички манипулации поради компютърна програма. По време на операцията е невъзможно да заслепим, тъй като всички манипулации са повърхностни и не се правят дълбоки съкращения.

Видео рецензии на пациента

Преглед на пациента за лазерна корекция на зрението - мотивация за поведение и резултати:

Лазерна корекция на зрението е модерен начин за бързо възстановяване на визията, изразходвайки от 60-200 хиляди рубли. Рехабилитационният период продължава няколко дни, а реалният процент на усложнения не надвишава 1-2%.

Ако следвате всички препоръки на лекарите, операцията ще е от полза. Много пациенти казват, че това е една от най-добрите инвестиции в живота им, защото възстановяването на зрението след много години носене на очила е близко до истинско чудо. Но след като пациентите достигнат четиридесетата година, зрението им може естествено да се влоши. А рязък спад няма да се случи, но може би по-близо до старостта ще трябва очила от далекогледство.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html
Up