Глаукомата е група от очни заболявания, характеризиращи се с такъв знак като повишено налягане в окото. Днес има около 60 вида такива патологии, които имат идентични специфични промени в областта на зрителния нерв. За лечение на глаукома все повече се използват съвременни методи, една от които е лазерна терапия.
Само лекар може да предпише лазерна микрохирургия за лечение на глаукома, след като пациентът е бил напълно диагностициран и е прегледано общото му състояние. Също така, този вид лечение може да се извърши след определяне на формата и вида на патологията.
Най-често, офталмолозите, въпреки факта, че лазерното лечение може да се извършва в амбулаторна клиника, се съветват да изберат клиника, където такава манипулация се извършва в болнична обстановка. Преди да проучите този въпрос, трябва да разберете дали се лекува глаукомата на очите.
Така че, лазерната терапия може да се предпише в следните случаи:
Също така ще е полезно да знаете повече за това, което причинява глаукома на окото.
На видео - лазерното лечение на глаукома:
Хирурзите предлагат няколко вида лазерно лечение на заболяването. Всеки от тях има свои характеристики. Има лазерна корекция на зрението за и против, мнението на експертите може да се основава на много индивидуални характеристики.
Същността на този метод е, че лекарят извършва малък разрез на роговицата на оптичния орган в зоната на канала на Шлем. С този метод повърхността на окото става по-тънка, така че не е необходимо да правите никакви дупки. Така че инвазивността на този метод е ниска и изтичането на очна течност се среща естествено.
Благодарение на лазерните лъчи се повишава точността на процедурите и комфорта на пациента. Но как да се лекува глаукома с капки и колко ефективни са те, се описва тук.
Полезна информация по темата! Когато и в какви случаи се използва склералната леща, разликите от други видове лещи.
Този метод на глаукомна терапия днес остава най-често срещаният. Под действието на лазерния лъч се прави малък отвор на ириса. Той служи като един вид канал за засилено изтичане на флуид вътре в окото. Резултатът от тези действия е нормализирането на налягането в окото.
Задайте този тип лазерна интервенция при остри пристъпи на глаукома със затваряне на ъгъла.
Извършете операцията амбулаторно. Първоначално на пациента се прилага локален анестетик. За да направите това, използвайте специални капки с анестетичен ефект, като Travatan капки за очи за глаукома. След това на роговицата инсталирате goniolinsu. Поради това е възможно да се насочи лазерния лъч към желаното място.
Ако се извършва повтаряща се иридектомия, се изисква само един импулс.
Може също да е полезно да научите повече за това, какви признаци на глаукома съществуват на ранен етап.
На видео - лазерната иридектомия:
Лазерната иридектомия е широко разпространена като профилактика за елиминиране на симптомите на истинска глаукома с тесен ъгъл.
При извършване на манипулации на един орган на зрението е възможно не само да се подобри зрителната му функция, но и да се предотврати развитието на патология на втория орган на зрението. Важно е да се използва лазерна иридектомия като профилактика за пациенти, които са диагностицирани с глаукома, за да се предотврати последващото му развитие. Също така ще е полезно да знаете повече за това какви са леченията за глаукома.
Този метод се отличава със своята безопасност и ефективност. Благодарение на действието на лазерните лъчи е възможно да се върне вътреочното налягане обратно към нормалното, дори и при тези пациенти, които са противопоказани при лечение с антиглаукомни капки. Благодарение на лазерната трабекулопластика е възможно да се предотврати развитието на сериозни последствия и дори да се направи без хирургическа намеса.
След манипулация пациентът може да се върне към пълен живот. Поради трабекулопластиката е възможно да се възстанови изтичането на очна течност при патология с отворен ъгъл. Подобен метод се използва за лечение на катаракти. Въпреки това, симптомите на катаракта и причините са малко по-различни.
Помощ със сухи очи може да падне Gillan Comfort.
Лазерната хирургия не е в състояние да върне зрението, но благодарение на нея е възможно да се предотврати развитието на патологичния процес.
Може също да се заинтересувате да научите как се лекува глаукома при възрастни хора.
Операцията се извършва амбулаторно. За целта използвайте високоенергиен лазерен лъч. Преди извършване на манипулацията, лекарят въвежда пациента на местна анестезия чрез капчици. По този начин е възможно да се извърши инсталацията на гониолинза, с помощта на която е възможно да се фокусират лазерните лъчи върху необходимата част от ириса. Той има отразяваща повърхност. Той се поставя в окото на пациента. Той трябва да седне пред лампата, а лекарят в един орган на зрението ще инсталира лещата, а вторият е едновременно фиксиран върху конкретен предмет.
На видео - лазерната трабекулопластика:
Често хирургът извършва няколко дупки в няколко сегмента на ириса. Това е необходимо, за да се получи дългосрочен положителен резултат. Тази процедура продължава половин час. По това време пациентът обикновено наблюдава лазерни или зелени светкавици.
Но това, което трябва да бъде спешна помощ за остър пристъп на глаукома, можете да прочетете в тази статия и да гледате видеото.
Цената на една хирургична процедура с лазер зависи от вида на процедурата и редица други фактори, включително етапа на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания и наличните симптоми. Ако пациентът се обърне за помощ възможно най-бързо, терапията ще бъде по-евтина. Цената на операцията е 7500-11000 рубли.
Също така ще бъде интересно да научите какви са признаците на глаукома и катаракта в ранните стадии и какви са прегледите на лекарите по този въпрос.
Глаукомата е коварно страдание, което засяга както възрастните, така и младите хора. Днес болестта може да бъде излекувана с помощта на съвременни методи на лечение, едно от които остава лазерно лечение. Особеността на такава операция е нейната пълна безопасност и висока ефективност. Разбира се, има един - минус е висока цена, но не трябва да спестявате за собственото си здраве.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlГлаукомата е цяла група очни заболявания, характерна черта на която е повишаване на вътреочното налягане. Към днешна дата има около 60 разновидности на това заболяване, чиято обща черта са специфични промени в областта на зрителния нерв.
Хирургичната намеса при лечение на глаукома се използва в случай на неефективност на лекарствената терапия. Операцията може да бъде или класическа (нож) или лазерна, в зависимост от вида на глаукомата (отворен ъгъл или затворен ъгъл), както и от стадия на развитие на патологията и показателите на вътреочното налягане. Причините за заболяването могат да бъдат различни. Но във всеки случай те трябва да бъдат установени точно, тъй като от него зависи качеството и ефективността на по-нататъшното лечение.
Понастоящем се използват редица доста ефективни хирургични методи, които не изискват продължително следоперативно възстановяване. Благодарение на използването на иновативно оборудване е възможно да се сведе до минимум рискът от възможни усложнения и в същото време да се осигурят високи темпове на пълно възстановяване на зрителните функции.
Ако вътреочното налягане е над 26 mm Hg. Чл., Провежда пълномащабно изследване за откриване на глаукома. Като правило симптомите на патологията се изразяват и е просто невъзможно да не ги забележите.
Трябва да знаете, че е много важно да се диагностицира болестта навреме, защото това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и ще ви позволи да започнете своевременно лечение.
Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Невъзможно е да се отложи посещението в клиниката, тъй като това може да доведе до необратими последствия.
В началния етап от развитието на патологията се предписва лекарствена терапия, но за съжаление тя не винаги е ефективна. В такива случаи офталмолозите предлагат хирургично лечение. Това се случва в следните ситуации:
Операцията се извършва със следните симптоми:
Често само чрез хирургична намеса глаукомата може да бъде излекувана, може да се възстанови изтичането на вътреочната течност и да се образуват канали между оптичната камера.
Съвременната медицина предлага много начини за лазерно лечение на глаукома. За хирургията се използват различни видове лазери, осигуряващи:
Много пациенти, които са използвали този метод за лечение на глаукома, отбелязват, че лазерната хирургия е най-добрият начин за насърчаване на пълното възстановяване на зрителните функции.
Основното предимство на иновативните медицински техники е, че усложненията се развиват изключително рядко, както по време на операцията, така и след нея. Друго важно предимство е, че операцията не изисква поставянето на пациента в болницата. Всичко се извършва амбулаторно и без дълъг период на рехабилитация.
Въпреки това, лазерното лечение има своите недостатъци, които трябва да бъдат взети под внимание, когато се взема решение за лечение на глаукома по този начин. Пациентите в своите прегледи отбелязват следните недостатъци на лазерното лечение:
В някои случаи се развиват усложнения поради възникването на възпалителни процеси; не винаги е възможно да се постигне стабилизиране на вътреочното налягане за продължителен период от време и известно време след операцията може да се увеличи отново.
Хирургията на очите изисква най-високото умение и опит на хирурга. Това ще предотврати увреждане на лещата и другите структури на зрителния орган, както и образуването на белези на кръстосаните тъкани. Днес офталмологичните хирурзи предлагат няколко вида операции с помощта на лазер, с които можете да се отървете от глаукома.
Същността на този метод е, че специалистът създава малък разрез на роговицата на окото в района на канала на Шлем. С този метод повърхността на зрителния орган става по-тънка и не е необходимо да се правят никакви отвори, така че инвазивността на процедурата е много ниска и изтичането на очна течност се среща естествено. Използването на лазер помага за подобряване на точността на манипулациите и осигурява комфорт на пациента. Лазерна иридектомия
Днес е най-често използваният метод за лечение на глаукома. Същността на този метод е, че се образува малък отвор на ириса, обикновено в периферията му, като се използва лазерен лъч, който служи като вид канал за засилване на изтичането на вътреочната течност, което допринася за нормализирането на вътреочното налягане. Хирургична интервенция е показана, когато е възможно да се отстранят кухините на глаукома със затваряне на ъгъла по този начин. Операцията се извършва амбулаторно.
Първоначално се извършва локална анестезия, като се използват специални капки за анестезия; след което гониолинът се поставя на роговицата, което прави възможно насочването на лазерния лъч към желаното място. Трябва да се има предвид, че когато повторната иридектомия изисква само един пулс.
Лазерната иридектомия често се използва като превантивна мярка, ако специалистът вижда възможността да премахне с него признаците на истинската глаукома с тесен ъгъл. Също така е важно операцията на едното око не само да подобри зрението на пациента, но и да избегне развитието на патология на второто.
Специалистите препоръчват използването на лазерна иридектомия като превантивна мярка за всички пациенти с диагноза глаукома, които желаят да предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването.
Селективната трабекулопластика днес е най-сигурният и най-ефективен метод за лечение на глаукома с помощта на лазер. С помощта на операция може да се нормализира вътреочното налягане, включително при пациенти, които са противопоказани при терапия с антиглаукомни капки или не са дали очаквания ефект. Провеждането на такава процедура помага да се избегнат сериозни усложнения, премахва необходимостта от операция и позволява на пациента да се върне към пълноценен живот.
Трабекулопластиката спомага за възстановяване на изтичането на очна течност при откритоъгълна глаукома. Лазерната хирургия не може да възстанови визуалните функции, но често помага да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.
По правило процедурата се извършва амбулаторно. За неговото прилагане се използва високоенергиен лазерен лъч, с помощта на който специалистът прилага около 50 микроскопични точки на повърхността на трабекуларната мрежа. Трабекуларната мрежа е част от дренажната система, която принадлежи към предната камера на зрителния орган и чрез увеличаване на нейната клетъчност е възможно да се подобри изтичането на течност.
Преди процедурата специалистът въвежда локална капкова анестезия, която позволява поставянето на гониолиоза, която има отразяваща повърхност, в окото на пациента. Пациентът седи удобно пред лампата, лекарят в едното око определя обектива, другото око е едновременно фиксирано върху предмет. Лечението отнема по-малко от 30 минути, по време на които пациентът може да наблюдава вълни на лазер от червени или зелени цветове.
Такава процедура може да бъде препоръчана от специалист в следните случаи:
Преди пациентът да се прибере вкъщи след процедурата, специалистът измерва очното му налягане, предписва анти-глаукомни лекарства и капки, които спомагат за намаляване на възпалението. В допълнение, лекарят установява времето за повторни посещения, за да наблюдава вътреочното налягане.
След операцията пациентът може да почувства свръхчувствителност към светлина и някакво притъпяване на зрителните функции. Това състояние продължава около два дни, докато човек не чувства никакъв дискомфорт и болка.
Ефективността на метода на лазерната терапия е доста висока, но нейното действие не е постоянно: ако операцията е била успешна само в някаква част, вероятно е необходима повторна интервенция, но в другата страна на трабекуларната мрежа. Случва се, че лазерното лечение като цяло не дава положителен резултат. Приблизително две години след процедурата, вътреочното налягане се повишава до критично ниво при 50% от пациентите. В такава ситуация е необходима обикновена операция. Повечето експерти препоръчват първо лечение с лазер, тъй като след обичайната операция има повече усложнения, включително инфекции, кървене и др.
Цената на операцията по глаукома се определя от формата на интервенцията и зависи от редица фактори. Колкото по-скоро пациентът се обърне за помощ, толкова по-евтино ще бъде лечението. Цени за операции с лазерен старт от 7,5 хиляди рубли, горната граница е около 92 хиляди рубли.
Глаукомата е сериозна опасност при вторичното заболяване, както и в случай на следоперативни усложнения. Ако има генетична предразположеност към това заболяване, трябва редовно да се извършват профилактични прегледи, да се елиминират рисковите фактори колкото е възможно повече и да се използват капки за очи.
Майка ми, тя е на 75 години, наскоро направи подобна операция само на едно око. Резултатът е невероятен - визията е възстановена със 100%! За съжаление подробностите са непознати за мен - тя живее далеч. Но лазерът е сигурен! Скоро тя иска да направи втората хирургия на очите. Тя е много доволна, че поне едното око вижда 100%.
Да, като цяло, в началото изглежда като катаракта и глаукома. Основното нещо - да бъдат разгледани, ако е потвърдено - започнете лечение. Не отлагайте този въпрос, в противен случай последствията ще бъдат по-лоши.
Обикновено се лекува с операция. Чичо ми преди около година, или малко повече, лекува глаукома в Московския офталмологичен център. Хирургът извърши операцията. Всичко е модерно: лазери, използващи компютърни технологии, така че да се изключи рискът от неуспешна операция.
Лазерният дренаж помага само в началния етап и след това не всеки. Поради високото вътреочно налягане настъпва отмиване на зрителния нерв, което може да доведе до загуба на окото. Ако зрителното поле вече е стеснено, не можете да ги възстановите. Дядото вече беше оперирано три пъти. Веднъж в болницата за ветерани от Великата отечествена война, а другата - в МРТК. Тук, разбира се, услугата е по-висока класа, а експертите са по-добри, но визията все още е намалена.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/glaukoma-lechenie-lazerom-stoimost-otzyvy.htmlХирургията се използва с неефективността на лекарствената терапия. Операцията може да бъде лазерна или традиционна (нож): всичко зависи от вида на заболяването (открита или затворена глаукома), както и от етапа на процеса и размера на вътреочното налягане.
Лазерната хирургия предоставя богати възможности за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай дава редица предимства, най-важните от които са най-високата точност, неинвазивността и краткосрочните ефекти на лазерния импулс, в зависимост от формата на заболяването.
Техники за лечение на лазерна глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.
• Безболезнено (може да се извършва под местна капкова анестезия)
• Неинвазивна и ниска честота на усложнения по време и след операция
• Използване на естествени пътища на изтичане на вътреочната течност
• Възможност за операция на амбулаторна основа, в двете очи за едно посещение
• Липса на дълъг период на рехабилитация
• Наличност поради ниската цена на процедурата
• Постигнатият хипотензивен ефект не е постоянен и намалява с времето
• Рискът от реактивно повишаване на вътреочното налягане незабавно или малко след операцията, последвано от развитие на реактивен възпалителен процес
• Рискът от увреждане по време на операцията на съдовете на ириса, клетките на епитела на роговицата и капсулата на лещата
• Риск от образуване на следоперативни сраствания в зоната, засегната от лазерните лъчи
Процедурата, наречена лазерна иридектомия, се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на остра глаукома. В процеса на извършване на лазерна иридектомия чрез излагане на фокусирани лъчи на ограничена част от периферната част на ириса се създава дупка с малък диаметър, която осигурява достатъчно изтичане на вътреочната течност от пространството зад ириса към предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от появата на усложнения, не изисква специално обучение и се характеризира с кратък период на рехабилитация.
Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на откритоъгълната глаукома. Целта на тази процедура е да се простират трабекулите на дренажната система на окото в канала на Schlemm, като по този начин се намалява вътреочното налягане чрез подобряване на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко изпълнения на тази процедура (аргон-лазер, селективно и т.н.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезненост, възможност за повторно провеждане, нисък риск от усложнения, липса на специално обучение преди извършване на интервенцията (може да се направи амбулаторно), дългосрочен хипотензивен ефект.
Има няколко вида глаукомни операции, които се използват за лечение на заболяване. По принцип всички методи на хирургическа интервенция за глаукома могат да бъдат разделени на няколко групи:
1. Проникващи (или така наречени фистулизиращи) интервенции, които включват трабекулектомия.
2. Неинвазивни (нефистулативни) интервенции, които включват неинвазивна дълбока склеректомия.
3. Интервенции, насочени към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност, които включват иридоциклотракция и иридектомия.
4. Интервенции, насочени към намаляване производството на вътреочна влага. Които включват cyclokrioagulyatsiya.
Непроникваща дълбока склеректомия (NSEG) е хирургичен метод, използван за лечение на откритоъгълна глаукома. По време на операцията, ограничена част от периферната част на роговицата се разрежда до пациента, като по този начин се осигурява по-добра пропускливост на влага през мембраната на роговицата в тази област и вътреочното налягане се намалява. За да се избегне образуването на белези на тъканите, в някои случаи се инсталират и специални колагенови дренажи (Ксенопласт), които гарантират, че не се разтварят в продължение на няколко години.
Интервенцията се извършва под местна капкова анестезия, продължителността на операцията е около 20 минути, а само за няколко часа оперираният пациент вече може да се прибере у дома. По лекарско предписание, пациентът у дома погребва очните капки и редовно се планира за прегледи.
• Нисък риск от усложнения (включително отлепване на ретината, хемоплазма, следоперативни катаракти и др.)
• Краткосрочен и кратък период на рехабилитация
• Няма нужда от спазване на почивка на легло и продължителна употреба на лекарства след операцията
• Операцията позволява да се лекуват ранните етапи на глаукомата, при които няма органични промени в дренажната система на окото и запазените влакна на зрителния нерв.
Операцията за лечение на глаукома може да се повтори, ако е необходимо. Пациенти с дълга история на заболяване, с неуспешен опит на хирургично лечение, със синдром на болка, слабо податливи на корекция с антиглаукомни лекарства, обикновено се извършват фистулизиращи операции (с проникване в кухината на окото).
Глаукома с различни форми.
В специализираните очни клиники или офталмологични отделения на болниците се извършват различни видове хирургични процедури.
Ако вие или вашите близки вече сте преминали хирургично лечение (хирургично или лазерно за глаукома), ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlПо принцип днес има няколко вида операционна глаукома. Което ще бъде по-ефективно за пациента, лекарят избира въз основа на данните от проучването. Цената в платените институции зависи от избрания метод, използваното оборудване, етапа на заболяването. Обикновено клиники незабавно поемат разходите за лечение за операцията и рехабилитацията след нея.
При избора на център се препоръчва да се обърне внимание на неговата репутация, прегледи на хора, претърпели подобно лечение в него и процента на успешните резултати. Успешни са тези, при които след шест месеца или една година нивото на ВОН се поддържа на долната граница на нормата.
Тъй като глаукомата е последица от слаба продукция на вътреочна течност (IGL) и повишено вътреочно налягане (IOP), естествено е операцията да има за цел подобряване на изтичането и намаляване на ВОН. Преди това хирургично лечение на глаукома се извършва със скалпел, а днес - с лазер. Този метод има няколко предимства: сравнително безболезненост, безкръвност и разумна цена, тъй като не се изисква дългосрочна рехабилитация. Въпреки това, в някои случаи, лазерната хирургия може да бъде безсилна, така че лечението се извършва по "старомоден начин". По-подробно разгледайте методите на хирургичната интервенция.
Непроникващата дълбока склерэктомия е облекчаването на изтичането на IGW чрез изтъняване на мембраната във водопропускливата част на роговицата. Извършва се без отваряне на окото, може да се комбинира с имплантирането на дренажни системи. Отзивите на пациентите казват, че ефективността на метода се наблюдава в почти 80% от случаите.
Лазерната експозиция се среща предимно в ранните стадии на заболяването, когато промените в зрителния нерв не са толкова изразени. Основните предимства са: провеждане без отваряне на окото, минимален период на рехабилитация и риск от усложнения. И най-важното е, че лазерното лечение на глаукомата възстановява изтичането на IGL през естествени канали, тъй като блоковете, които предотвратяват изтичането на влага, се отстраняват. В случай на неблагоприятен изход се предписва хирургична интервенция. Недостатък - цената зависи от етапа на заболяването: колкото по-пренебрегвани, толкова по-скъпи.
Трабекулопластиката - точкова изгаряне на трабекуларната мрежа на окото за подобряване на кръвното налягане и намаляване на ВОН. Такова лечение е ефективно при първична форма на открит ъгъл в ранен стадий на заболяването.
Селективната лазерна трабекулопластика (SLT) е практически същата като проста трабекулопластика. Само тук се използва по-висока лазерна мощност, постоперативното изгаряне е по-слабо изразено. SLT се понася добре и не причинява почти никакви усложнения. Прегледите на пациентите и различните проучвания потвърждават ефикасността и безопасността на SLT.
Иридектомия - правене на дупки в ириса, през които HAEH може свободно да циркулира. Операцията е показана в първична и вторична форма на затворен ъгъл, остра атака, в случай на частично затваряне на зеницата.
Трансклерална циклокоагулация - сгъване на цилиарния епител за намаляване на производството на IGL. Той се предписва за терминална глаукома.
Има и други видове лазерни интервенции. Решението за използване на метод се взема от лекаря въз основа на:
Всяка хирургична намеса е възможно усложнение. Така неуспешното лазерно лечение на глаукомата може да се прояви като временно покривало пред очите, хало около източници на светлина, болки в очите, храма или областта на челото. Ако операцията е извършена с проникване в окото, то след 2-5 дни след това може да се появят незначителни усложнения, сериозни - след 7-60 дни.
Видеото е толкова просто: няколко секунди и проблемът е решен. Но по някаква причина той мълчи, че може да има усложнения, че може да има постоянна сълза и други неприятни моменти.
Въпреки рисковете, цената на зрението е все още по-висока, особено операцията за глаукоматозно заболяване е почти неизбежна. И аз съм много доволен, че обратната информация от хората по-често потвърждава ефективността на операцията.
За да се отървете от съмненията, желателно е да бъдат изследвани от различни офталмолози. Ако мнозинството от тях потвърди, че операцията е необходима, това наистина е така. Не се разстройвайте преди време, трябва да се успокоите, да съберете мислите си и да изпратите енергия, за да съберете информация: разберете какъв метод на хирургично лечение е показано. Какъв е шансът, че глаукомата след операцията спира да прогресира? Ако няма доверие в безплатната медицина, можете да използвате услугите на платени клиники.
Глаукомата е заболяване, което след откриване трябва да се лекува незабавно! Не се колебайте с решението, ние говорим за загуба на зрението завинаги!
Трабекулектомията е микрохирургична операция, по време на която се отделя малко парче тъкан от запушена трабекуларна мрежа, за да се създаде нов отвор за изтичане на HAJ. А от съединителната тъкан на ириса под горния клепач се създава филтрационна възглавница, всъщност - шофиране за влага, откъдето се излива в общия кръвен поток.
Това е най-честата операция за първичната форма с отворен ъгъл, която не е податлива на лекарствена терапия. При успех, IOP спада до долната граница на нормалното и остава на това ниво за дълго време. Недостатък е голям брой усложнения.
Шунтиращо хирургично лечение на глаукома - имплантиране на изкуствени дренажни устройства (шунтови имплантации). Шънтът е микроскопична пластмасова тръба, свързана с акумулатор, който се поставя под конюнктивата през предната камера на окото. Принципът на действие на имплантираната дренажна система е подобен на установения дренаж при трабекулектомия. Показва се, когато е невъзможно да се използва друг метод на работа.
Vysokokanalostomy - отстраняване на склералната клапа, на мястото на която остава тънка мембрана, за да се улесни изтичането на високо кръвно налягане. Такава операция, в сравнение с двете описани по-горе, въпреки че се счита за по-малко проникваща, също е по-малко ефективна.
Хирургичното лечение на глаукомата само предотвратява развитието на заболяването. Визията остава на съществуващото ниво, тъй като промените в зрителния нерв са необратими.
Понякога след операцията има такова силно понижение на ВОН, че е невъзможно да се възстанови нормалното му ниво. Това води до намаляване на предната камера и увреждане на роговицата. Следователно, размито изображение, дискомфорт в оперираното око. Ако това се случи, трябва да се свържете с мястото, където е проведено лечението.
Много клиники лекуват амбулаторни глаукоматозни очи. Но сега водещите офталмологични центрове по света дори са започнали най-простата интервенция в болницата. При избора на клиника се препоръчва това да се вземе под внимание.
Очите ви действат ли върху вас? Споделете своя опит и обратна връзка за лечението в коментарите към статията! Ще бъде интересно за всички, които са изправени пред въпроса за избор между медицинска и хирургична терапия!
Вече е невъзможно пациентът да върне зрението на слепия в този случай!
Всеобхватен и индивидуален подход към тактиката на лечението на пациентите, съвременни методи за лечение на глаукома, предлагани в нашата клиника, ви позволяват да запазите зрението и да подобрите качеството на живот на пациенти, страдащи от това заболяване.
Към днешна дата е убедително доказано, че колкото по-бързо се извършва хирургичното лечение на глаукомата, толкова по-стабилно и по-добро е зрението у пациентите!
Затова успешно прилагаме качествено нови методи за лечение на глаукома - ефективни, безопасни и слабодействащи хирургически операции. Съвременната високотехнологична хирургия при глаукома понастоящем се разделя на: лазерно лечение на глаукома и микрохирургично лечение на глаукома.
Операцията по глаукома има безспорен успех, но става очевидно, че без значение колко голям е напредъкът в микроманипулациите, независимо колко малък е режещият нож, дори максималният потенциал на неговите възможности не е съизмерим със задачата да коригира патологията на микроструктурите на най-тънката филтърна зона. очи. В тази връзка неизбежно възниква въпросът за намирането на начини за "безгласна" микрохирургия на глаукомата.
Уникална възможност за това е лазерен лъч, с който е възможно да се извършват операции върху черупките и вътре в окото, без да се отваря кухината, т.е. без нарязана стена. Лазерна хирургия за глаукома се извършва с помощта на медицински лазер. Лазерният лъч може да бъде фокусиран върху спот светлина, която играе ролята на “лазерна игла” или “лазерен нож”.
Лазерното лечение с глаукома е без заболяване, незаменим и амбулаторно, което позволява да се избегне хирургична интервенция на ябълката на окото.
Лечението на глаукома с лазер, за разлика от хирургията, не изисква обща анестезия, може да се извършва амбулаторно с минимална продължителност на следоперативното освобождаване от работа. Тъй като лазерната операция за глаукома се извършва без отваряне на окото, тя не се съпровожда от усложненията, които могат да възникнат по време и след антиглаукомната микрохирургия. Лазерното лечение на глаукомата има много значително предимство - възстановяване на изтичането на вътреочната течност (VGZH) през естествени канали.
Понастоящем методите за лечение на лазерна глаукома са широко разпространени и най-ефективни, като тяхната основна област на действие е трабекуларната мрежа на ъгъла на предната камера. Такова лазерно лечение на глаукома се нарича тракционна лазерна хирургия и се състои в прилагане на лазерни коагуланти в областта на трабекулите, което води до разширяване на трабекуларните празнини и увеличаване на изтичането на вътреочната течност от окото.
Днес антиглаукомни лазерни операции от този тип се оказаха отлични при откритоъгълна глаукома. Най-често се използват: линейна и радиална лазерна трабекулопластика, преден и заден трабекулоспат, циклотрабекулоспаза.
1 - лазерна трабекулопластика
2 - предна трабекулоспаза
3 - задната трабекулоспаза
След лазерна операция се препоръчва за известно време (до 2 седмици) да продължат приема на тези антихипертензивни лекарства, които пациентът е получил преди интервенцията. За да се намали тежестта на реактивния синдром и следоперативния възпалителен отговор, противовъзпалителните лекарства се прилагат локално (под формата на капки). След изчезването на симптомите на реактивно възпаление, дозите антихипертензивни лекарства постепенно намаляват или се отменят напълно.
В този случай, лазерното лечение на глаукома се състои в термично разрушаване на част от цилиарното тяло, за да се намали образуването на водна течност и вътреочното налягане.
В Украйна глаукомата понастоящем е една от водещите причини за слепота и зрителните увреждания.
Лечение на глаукома в клиниката "ОКО" включва диагностика. който определя формата и стадия на заболяването, индивидуален план за лечение за всеки пациент, насочен към постигане на най-ефективен резултат.
На първо място, нашите специалисти предписват на пациента оптималното лечение за глаукома. комбинация от очни капки и лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв и ретината.
Клиниката ОКО е разработила 10-дневен курс на поддържащо лечение на пациенти с глаукома, насочени към запазване и възстановяване на зрителните функции.
С намаляване или отсъствие на ефекта от лекарственото лечение, е необходимо да се проведе лечение със стъклена глаукома или хирургично лечение на глаукома.
Глаукомната хирургия в Медицинския център ОКО се извършва от високоспециализирани хирурзи, които използват традиционните техники и използват съвременното EX-PRESS филтриращо устройство (САЩ).
EX-PRESS е миниатюрно устройство с размер 2,6 мм за филтрираща течност за глаукома, изработено от медицинска стомана, което намалява вътреочното налягане чрез създаване на изтичане на течност от предната камера към вътрешното пространство.
Така в офталмологичния център "ОКО" можете да се подложите на ефективно лечение на глаукома по световни стандарти и да научите подробно как да се лекува глаукомата на окото.
Периодът на рехабилитация след операция при глаукома обикновено е минимален. Пациентът може да започне нормален ритъм на живот след няколко дни, спазвайки малки ограничения в следоперативния период.
Разходите за лечение на глаукома включват: материали и лекарства за еднократна употреба, използвани по време на операцията, анестетично лечение, стандартен списък на капки за очи, използвани в следоперативния период, следоперативно изследване на пациента до два месеца.
На нашия сайт можете да видите ревюта на операцията за лечение на глаукома.
Съвет! Трябва да знаете, че заболяването е много важно да се диагностицира своевременно, тъй като това ще елиминира усложненията и ще позволи навременно лечение на необходимото лечение. Ето защо, забелязвайки първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Не е възможно да се отложи консултацията, тъй като тя има необратими последствия за зрителната функция.
В началния стадий на развитие на глаукома винаги се предписва лекарствено лечение, но за съжаление операцията често не може да бъде избегната. Бързо решаване на проблеми се предлага от офталмолог в следните ситуации:
Съвременната лазерна хирургия предлага голям брой начини за лечение на глаукома. За операции, при които се използват различни видове лазери, които осигуряват:
Много прегледи на пациенти показват, че лазерната хирургия при лечението на глаукома е най-добрият начин за възстановяване на зрението. Основното предимство на съвременните медицински техники е, че усложненията се срещат изключително рядко, както по време на операцията с лазер, така и след нея.
Много е важно операцията да се извършва амбулаторно, а след това няма нужда от дълъг период на рехабилитация. Също така, много отзиви на пациенти подчертават безболезнеността на процедурата.
Необходимо е да се знае, че лазерната хирургия има и недостатъци, които трябва да се вземат под внимание, когато се взема решение за лечение на глаукома по оперативен начин. Многобройни прегледи на пациенти показват следните недостатъци на операциите с използване на лазерен лъч:
Операцията изисква умения. Това елиминира риска от увреждане на лещата и другите структури на окото, както и образуването на белези в областта на тъканното сливане. Днес офталмолозите предлагат няколко вида лазерни операции, които могат да се използват за лечение на глаукома.
Като превантивна мярка често се използва лазерна иридектомия, ако лекарят види възможността за отстраняване на симптомите на истинска тесноъгълна глаукома. Много е важно при извършване на процедурата на едното око не само да вижда по-добре, но и по този начин да се изключат рисковете от развитие на глаукома във второто око.
Съвет! Офталмолозите препоръчват профилактика с лазерна иридектомия да се извършва от всички пациенти с диагноза глаукома, които се стремят да предотвратят развитието на заболяването.
Като правило, след такава операция пациентът вижда предметите на заобикалящия свят много качествено. И този факт се потвърждава от многобройни отзиви.
В изключителни случаи се прибягва до хирургична интервенция при лечението на глаукома. По този начин вътреочното налягане може да бъде намалено, но то е доста опасно и често има отрицателни последствия.
Съвет! Оперираното око не трябва да се трие и водата трябва да се изхвърли в рамките на 10 дни.
Когато човек вижда лошо, светът около него се стеснява и става избледнял. Много често причините за това са развитието на опасно заболяване, наречено глаукома и често изисква хирургична намеса.
Глаукомата е цяла група сериозни офталмологични заболявания, характеризиращи се с повишено вътреочно налягане. Това се дължи на влошаване на изтичането на вътреочната течност поради определени причини. Тази патология е много опасна, тъй като последствията, свързани с увреждане на зрителния нерв, могат да доведат до влошаване на зрението и дори до загуба. Много често лечението на глаукома без операция не дава резултати, така че операцията често е единственият начин да се възстанови зрителната функция.
Трябва да знаете, че причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни. Но те трябва да бъдат инсталирани, тъй като качеството на лечението зависи от него. Днес има много ефективни хирургически техники, които премахват необходимостта от дългосрочна рехабилитация след операцията. Благодарение на използването на съвременна техника е възможно да се минимизират възможните усложнения и в същото време да се дадат високи гаранции за пълно възстановяване на зрението.
Пълно изследване, свързано със съмнение за глаукома, се провежда, ако вътреочното налягане надвишава 26 mm Hg. Чл. В повечето случаи симптомите на заболяването са очевидни, така че те не могат да бъдат пренебрегнати.
Показания за операция са следните симптоми:
Постоянно повишено вътреочно налягане, въпреки всички предприети мерки за нормализирането му;
Често, само с помощта на хирургическа интервенция, е възможно да се образуват канали между камерите на окото, да се възстанови изтичането на вътреочната течност и да се излекува глаукомата. В тежки случаи, за да се възстанови зрителната функция, е необходимо да се извършват няколко операции с определена честота.
Съвет! Хирургичното лечение на глаукомата е най-ефективно в ранните стадии на заболяването.
Най-често срещаната техника е лазерната иридектомия. Този метод може да се използва при различни форми на заболяването. Неговата същност е в това, че с помощта на лазерен лъч върху ириса, често в периферията му, се образува малък отвор, който служи като вид канал, който позволява да се увеличи изтичането на вътреочната течност и да се нормализира вътреочното налягане.
Операцията е показана, ако лекарят види възможността за премахване на остър ъгъл затваряща глаукома по този начин. Процедурата се провежда амбулаторно:
Съвет! Трябва да сте наясно, че многократната лазерна иридектомия изисква само един импулс.
За лечение на откритоъгълна глаукома, причините за която могат да бъдат много разнообразни, се използва лазерна трабекулопластика. По време на операцията, която се извършва амбулаторно, се прилага серия от каутеризация на вътрешната повърхност на трабекуларната диафрагма с лазерен лъч. Това помага да се намали вътреочното налягане.
Основни предимства на процедурата:
Нисък риск от усложнения;
Следователно, решението за операцията се прави от офталмолог само ако лекарят не вижда друга възможност за лечение на глаукома. Като превенция на заболяването този метод никога не се използва.
Има няколко вида антиглаукомни операции, които се извършват в стационарни условия:
За положителна прогноза е много важна предварителна подготовка на пациента. За да се изключат противопоказанията, изследването включва:
Съвет! Преди операцията е необходимо да се наблюдават самостоятелно симптомите на заболяването и да се съобщават техните прояви на офталмолога. Също така е важно да се реорганизират всички възможни огнища на фокална инфекция, което ще предотврати евентуални усложнения.
За да се консолидират положителните резултати от всяка операция с глаукома, пациентите трябва да се държат правилно в следоперативния период. Ако следвате прости указания, можете да запазите ефекта на възстановеното зрение за по-дълъг период. След операцията трябва:
Ако лекарят не вижда необходимостта от предписване на допълнителни процедури, тогава не трябва сами да използвате разтвори за очи.
В следоперативния период е необходимо да се откажат от зрителните натоварвания, т.е. да не се четат, да не се прави ръкоделие и да не се гледа телевизия. През първия месец трябва да се намали приема на течности, по-специално газирани напитки. Също така е забранено тежко упражнение, можете да повдигнете тежести с тегло не повече от 5 кг. В рамките на два месеца не можете да отидете на баня или сауна.
Но не се страхувайте да поставите такава диагноза. Съвременните хирургични методи позволяват да се елиминират неприятните симптоми в ранните стадии на заболяването и напълно да се излекува. Въпреки някои рискове, положителната обратна връзка показва, че хирургичното лечение на глаукомата е ефективно.
http://bantim.ru/lazernoe-lechenie-glaukomy-otzyvy/Вече е невъзможно пациентът да върне зрението на слепия в този случай!
Всеобхватен и индивидуален подход към тактиката на лечението на пациентите, съвременни методи за лечение на глаукома, предлагани в нашата клиника, ви позволяват да запазите зрението и да подобрите качеството на живот на пациенти, страдащи от това заболяване.
Към днешна дата е убедително доказано, че колкото по-бързо се извършва хирургичното лечение на глаукомата, толкова по-стабилно и по-добро е зрението у пациентите!
Затова успешно прилагаме качествено нови методи за лечение на глаукома - ефективни, безопасни и слабодействащи хирургически операции. Съвременната високотехнологична хирургия при глаукома понастоящем се разделя на: лазерно лечение на глаукома и микрохирургично лечение на глаукома.
Операцията по глаукома има безспорен успех, но става очевидно, че без значение колко голям е напредъкът в микроманипулациите, независимо колко малък е режещият нож, дори максималният потенциал на неговите възможности не е съизмерим със задачата да коригира патологията на микроструктурите на най-тънката филтърна зона. очи. В тази връзка неизбежно възниква въпросът за намирането на начини за "безгласна" микрохирургия на глаукомата.
Уникална възможност за това е лазерен лъч, с който е възможно да се извършват операции върху черупките и вътре в окото, без да се отваря кухината, т.е. без нарязана стена. Лазерна хирургия за глаукома се извършва с помощта на медицински лазер. Лазерният лъч може да бъде фокусиран върху спот светлина, която играе ролята на “лазерна игла” или “лазерен нож”.
Лазерното лечение с глаукома е без заболяване, незаменим и амбулаторно, което позволява да се избегне хирургична интервенция на ябълката на окото.
Лечението на глаукома с лазер, за разлика от хирургията, не изисква обща анестезия, може да се извършва амбулаторно с минимална продължителност на следоперативното освобождаване от работа. Тъй като лазерната операция за глаукома се извършва без отваряне на окото, тя не се съпровожда от усложненията, които могат да възникнат по време и след антиглаукомната микрохирургия. Лазерното лечение на глаукомата има много значително предимство - възстановяване на изтичането на вътреочната течност (VGZH) през естествени канали.
Понастоящем методите за лечение на лазерна глаукома са широко разпространени и най-ефективни, като тяхната основна област на действие е трабекуларната мрежа на ъгъла на предната камера. Такова лазерно лечение на глаукома се нарича тракционна лазерна хирургия и се състои в прилагане на лазерни коагуланти в областта на трабекулите, което води до разширяване на трабекуларните празнини и увеличаване на изтичането на вътреочната течност от окото.
Днес антиглаукомни лазерни операции от този тип се оказаха отлични при откритоъгълна глаукома. Най-често се използват: линейна и радиална лазерна трабекулопластика, преден и заден трабекулоспат, циклотрабекулоспаза.
1 - лазерна трабекулопластика
2 - предна трабекулоспаза
3 - задната трабекулоспаза
След лазерна операция се препоръчва за известно време (до 2 седмици) да продължат приема на тези антихипертензивни лекарства, които пациентът е получил преди интервенцията. За да се намали тежестта на реактивния синдром и следоперативния възпалителен отговор, противовъзпалителните лекарства се прилагат локално (под формата на капки). След изчезването на симптомите на реактивно възпаление, дозите антихипертензивни лекарства постепенно намаляват или се отменят напълно.
В този случай, лазерното лечение на глаукома се състои в термично разрушаване на част от цилиарното тяло, за да се намали образуването на водна течност и вътреочното налягане.
По време на лечението на глаукомата на окото се поставя една основна цел: да се предотврати спад в зрението и да се спре прогресивният фактор. Глаукомата може да се лекува по различни начини, но най-ефективният метод е операцията. Глаукома: операцията се извършва по няколко начина.
Хирургично лечение на глаукома на окото се използва доста често, тъй като дава най-положителни резултати. Например, лекарствената терапия се счита за ефективна само при първоначалната стомана за развитие, а лазерната терапия няма траен ефект. Затова трябва да се прави всяка година. Хирургията днес се развива доста силно, затова съвременните методи се считат за безопасни и не травматични. Но колко струва такава операция? Цената на работа зависи от избрания метод. Но средно една операция на едно око може да струва от 7500 рубли до 40,000.
Офталмолозите предизвикват тревога: „Най-продаваните зрителни очи в Европа бяха скрити от нас. За пълно възстановяване на очите, от които се нуждаете. »Прочетете повече»
Напълно лекуваната глаукома без използване на хирургични методи е почти невъзможна. Но има и изключения. Например, началната фаза или втората. В този случай необходимостта е интегриран подход. Пациентът трябва да приема предписаните лекарства и капките очи със специални капки. В допълнение, не забравяйте да направите специални упражнения за очите с глаукома, дишайте чист въздух и яжте правилно.
Като правило, след операцията, всеки лекар оставя препоръки, които пациентът трябва стриктно да следва. Това е следното:
Операция на глаукома: последствията от негативен характер обикновено не се наблюдават, ако следвате инструкциите на лекуващия лекар. Ако това не се направи, налягането ще започне да се повишава отново, течността ще се натрупва и това ще доведе до слепота. Ако глаукомата не се лекува своевременно, се наблюдават необратими процеси и последствия, които са напълно невъзможни за лечение. Медицина признава факта, че слепота, която настъпи на фона на глаукома, не е податлива на лечение.
Саратов, Михаил Ефремович, на 65 години: Бях диагностициран с глаукома на лявото око по време на следващия преглед, факт е, че съм имал късогледство през целия си живот, така че съм под контрола на офталмолог. Етапът все още беше начинаещ, така че лекарят предписва капки. След един месец лечение няма положителен резултат. Затова те предложиха да извърша операция на високоаналостомия. Операцията беше успешна и периодът на рехабилитация продължи малко повече от месец. Сега се чувствам добре, няма вътреочно налягане. Периодично се проверява. Най-трудно беше да се следват всички предписания на лекаря. Тъй като трябваше да следвате диета, направете гимнастика за очите и се ограничете по много начини. Ще кажа това, ако искате постоянно да се отървете от глаукома, а след това направете операцията.
Прогресивното влошаване на зрението с времето може да доведе до тежки последствия - от развитието на местни патологии до пълна слепота. Хората, които са се научили от горчивия опит, за да възстановят зрението си, използват доказан инструмент, който досега не е бил известен и популярен. Прочетете повече »
Основният механизъм на повишаване на ВОН е повишеното производство на водна течност в окото от клетките на цилиарното тяло и нарушаването на изтичането му през естествените канали в ъгъла на предната камера на окото.
Говорейки за откритоъгълна глаукома, се разбира, че трудността при изтичането на водната течност се дължи на наличието на стесняване или запушване в трабекуларната мрежа или на предните секции на склералния съдов тракт.
Ако глаукомата е затворен ъгъл, тогава ъгълът на предната камера на окото е напълно недостъпен за потока на течността, тъй като е блокиран от ириса.
Заболяването протича в няколко етапа:
Има лазерни и хирургични операции. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, но има общи последствия, за които трябва да се подготвите.
Най-често пациентите се оплакват, че оперираното око не вижда, в него се усещат болка и болка. Причината за това усложнение е рязкото намаляване на ВОН или повреда на лещите. Ако не следвате препоръките за грижа в следоперативния период, тогава силното намаляване на ВОН ще доведе до дегенеративни процеси в окото. Голям риск от развитие на това състояние при лица след 75 години. Случайното увреждане на лещата по време на операцията може да причини тумори или катаракти.
В постоперативния период има голяма вероятност от възпаление (червени очи), добавянето на бактериална инфекция. За да ги отстранят, на пациентите се предписват капки за очи с противовъзпалителна (Diclof, Indocollir, Dexamethasone) и антибактериална (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks) активност.
Трабекулектомията създава изкуствени канали за евакуация на флуид в субконюнктивалното пространство. По време на операцията се отстранява част от порестата тъкан, което създава пряка връзка с предната камера на окото и субконюнктивалното пространство.
Такава интервенция може да се извърши независимо от състоянието на дренажната система и показателите на ВОН при всеки етап на глаукома. За по-добър резултат операцията също образува дупка в областта на корена на ириса.
Съществува риск от развитие на вътрешно възпаление на окото.
За формиране на нови начини за изтичане на течност с всякакъв вид глаукома, могат да се използват специални устройства - фистули или шунти. Техният дизайн се състои от цилиндър и изпускателна тръба. Устройството е чувствително към промени в IOP. Когато се повиши, настъпва пасивен отток на водната течност през изкуствения дренаж в субтеннонното пространство.
Фокусиращият лазерен лъч помага на гониолите
Използването на лазер изгаря малка дупка в периферната част на ириса. Осигурява точно фокусиране на лъча върху желаната област на гониолинза, инсталирана от окото. Най-често хирургът се опитва да намери вече разредена зона, за да направи операцията по-малко травматична.
За да се прецени необходимостта от операция, трябва да се установи какво е глаукома. Така нареченото състояние, при което вътреочното налягане се повишава и дистрофичните промени настъпват в ретината и главата на зрителния нерв.
Дренажна система за очи
Евакуацията на водната течност от предната камера на окото се осъществява чрез специална мрежа, състояща се от микротубули, които свързват цилиарния край на ириса и задната повърхност на роговицата. В по-малка степен течността се отстранява чрез увеосклерален отток през предната съдова мрежа на окото в субарахноидалното пространство. Този път се регулира от стрес или релаксация на цилиарния мускул, участващ в настаняването. В договореното състояние на цилиарния мускул, изтичането на течност намалява и се увеличава с релаксация.
Увреждането на окото и глаукомата на зрението причинява трайно и няма обратното развитие.
Лечението на заболяването е насочено към предотвратяване на по-нататъшно повишаване на налягането и намаляване на зрението. Има няколко метода за лечение на глаукома: антиглаукомни лекарства, народни средства и, разбира се, операция.
Хирургичното лечение на глаукомата може бързо да реши проблема с повишеното околно налягане и има следните показания:
Хирургично лечение на глаукома се извършва по план за формиране на нови начини за евакуиране на вътреочната течност или деблокиране на съществуващи канали. Понякога тази операция се провежда спешно, което е причинено от силна болка в окото по време на остър пристъп на глаукома.
Хирургичната намеса за отстраняване на глаукома може да причини хипема (хематом в предната камера на окото), хориоидално отлепване, пролиферация на съединителната тъкан на мястото на операцията, поради което IOP ще нарасне отново.
Както при всяка интервенция, операцията за глаукома има някои ограничения.
Тя не може да се извършва по време на обостряне на хронични заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип, с повишена температура, инхибиране на имунитета, наличие на възпалителни процеси в организма. Също така са изложени на риск пациенти, които са имали инсулт или инфаркт предишния ден и които са предразположени към отлепване на ретината.
Почти една четвърт от оперираните след няколко месеца има образуване на белег и запушване на отвора.
Дренажна система, която се побира директно в окото
Непроникваща дълбока склеротомия е показана при откритоъгълна глаукома. Този вариант на операцията не включва правенето на дупка в мрежата на tarball, а само изтъняване на порестия тъкан, така че филтрирането на водната течност да е по-лесно. В същото време могат да се имплантират няколко изкуствени дренажни микротубули, което ще предотврати образуването на белези и появата на глаукома след операцията.
Под общоприетото наименование "лазер" се комбинират няколко източника на енергия, които позволяват извършването на операции върху очите: агрони, неодим и диод.
Същността на тяхното приложение се състои в прилагането на микронотранкса към трабекуларната мрежа, допринасяне за изтъняването и по-доброто изтичане на водната течност, или за разрушаване на тъканите с помощта на ударна вълна от деструктивни лазери.
Това е подобряването на пропускливостта на трабекуларната тъкан с помощта на микро изгаряния. Физически, трабекуларната диафрагма се простира от набръчкване на тъканта на мястото на изгаряне и тубулите се разширяват.
Термичният лазер коагулира кореновата зона на ириса. Намаляването на тази структура по размер ви позволява да отключите ъгъла на оттичане в предната камера на окото. Тази процедура е подготвителен етап преди по-нататъшната трабекулопластика и не осигурява самостоятелно желания хипотензивен ефект.
Всъщност това са неговите плюсове и минуси: операцията е ефективна, но е част от комплексната терапия.
Лазерната хирургия предоставя богати възможности за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай дава редица предимства, най-важните от които са най-високата точност, неинвазивността и краткосрочните ефекти на лазерния импулс, в зависимост от формата на заболяването.
Техники за лечение на лазерна глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.
Предимствата на методите за лазерна глаукома са:
Безболезнено (може да се извърши под местна капкова анестезия)
Недостатъците на лазерната хирургия при глаукома са:
Процедурата, наречена лазерна иридектомия, се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на остра глаукома. В процеса на извършване на лазерна иридектомия чрез излагане на фокусирани лъчи на ограничена част от периферната част на ириса се създава дупка с малък диаметър, която осигурява достатъчно изтичане на вътреочната течност от пространството зад ириса към предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от появата на усложнения, не изисква специално обучение и се характеризира с кратък период на рехабилитация.
Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на откритоъгълната глаукома. Целта на тази процедура е да се простират трабекулите на дренажната система на окото в канала на Schlemm, като по този начин се намалява вътреочното налягане чрез подобряване на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко изпълнения на тази процедура (аргон-лазер, селективно и т.н.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезненост, възможност за повторно провеждане, нисък риск от усложнения, липса на специално обучение преди извършване на интервенцията (може да се направи амбулаторно), дългосрочен хипотензивен ефект.
Хирургичното лечение на глаукома трябва да бъде разгледано в случаите, когато други методи за лечение на вътреочното налягане не дават положителен ефект, а глаукомата и стесняване на зрителното поле продължават да се развиват. Операцията по глаукома включва действия за намаляване на вътреочното налягане. Хирургичният метод е насочен към създаване на допълнителни пътища за изтичане на течност от окото в околните тъкани. Когато очите са здрави, изтичането на течност се осъществява през специален ретикулум (трабекули) в канала (синуса) и по-нататък по съдовете. Когато се появи глаукома, работата на тази система е нарушена, капки не винаги помагат за намаляване на налягането, в този случай е необходимо хирургично лечение на глаукома.
Хирургията включва 3 основни вида операции:
За да не се развалят резултатите от операцията, пациентите трябва да знаят как да се държат с глаукома след операцията. Спазването на тези елементарни препоръки ще ви позволи да постигнете по-добър резултат.
В случай на глаукома е желателно да лежите няколко часа на гърба след операцията. След това можете да ставате и да ядете, ако желаете. Не яжте топли и твърди храни. През седмицата трябва да спите по гръб или от страната, която е противоположна на окото с глаукома след операцията.
В никакъв случай не трябва да търкате или да докосвате оперираното око. Не използвайте самостоятелно приготвени разтвори или други течности, които Вашият лекар не е предписал за очите Ви. През първите десет дни след операцията суровата вода не бива да влиза в оперираното око. Не забравяйте да използвате специални капки, предписани от лекар.
За да се избегне попадането на прах и мръсотия в оперираното око, е необходимо да се носят слънчеви очила. Те трябва да се мият всеки ден със сапун. Необходимо е да се премахне натоварването на очите - гледане на телевизия, четене, плетене е забранено.
През първия месец на пациентите с глаукома след операция е забранено да използват алкохол и газирани напитки, както и течности в големи количества. Практически няма ограничения за храна - яжте както обикновено. Не извършвайте тежка работа, която е свързана с тежки физически натоварвания, повдигане на тежести, преместване на мебели, скокове и бягане, работа в склона. Можете да повдигнете тегло до пет килограма. Позволено е да отидете в киното, да гледате телевизионни програми, да отидете в театъра, само да погребате капки във времето.
Вие не можете да отидете на баня или сауна, ако не са изминали още два месеца след операцията.
Невъзможно е да се каже със сигурност каква е цената на операцията по глаукома. Микроинвазивен метод на непроникваща дълбока склерэктомия на едното око може да струва около 19-20 хиляди рубли. (с изключение на диагностиката). Операцията с имплантация, т. Нар. Клапан, Ахмед, може да струва 37-40 хиляди рубли. Дренаж limboskleektomiya може да струва в диапазона от 9 до 15 хиляди рубли. (цената може да зависи от това дали това е първична операция по глаукома или се повтаря).
Глаукомата е очно заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Причината за повишаване на ВОН е нарушение на циркулацията на вътреочната течност (намаляване на изтичането му). Атрофия на зрителния нерв възниква поради повишено ВОН, което с течение на времето води до пълна загуба на зрението.
Глаукомата заплашва главно онези, чиито роднини са били изложени на това заболяване (болестта се предава по-често през поколение: ако дядото е било болно, то внукът почти със сигурност ще развие глаукома). Също така са изложени на риск хората, страдащи от късогледство, диабет, ендокринни заболявания. Глаукомата може да бъде вродена, възрастта също е важна: придобитата глаукома най-често се появява след 60-65 години, а в някои случаи и след 40 години.
Водната течност непрекъснато се произвежда в окото, която след това преминава в задната камера, малкото пространство между ириса и кристалната леща. След това през зеницата влагата навлиза в предната камера - между роговицата и ириса. В ъгъла на предната камера, където се сближават роговицата и ириса, се намира дренажната система на окото. Чрез дренажната система влагата излиза от окото и влиза в кръвния поток. Ако изходящият поток е нарушен, ВОН се увеличава. Колкото по-дълго остава ВОН, толкова повече се уплътнява зрителния нерв. С течение на времето, оптичните нервни влакна започват да умират и човек постепенно ослепява. За да може IOP да остане нормална, трябва да се поддържа баланс между производството на влага и изтичането му.
Нормалното очно налягане не надвишава 16-27 mm Hg. Чл. Въпреки че, в случай на глаукома, ВОН може да бъде или нормално (или не много над нормата), или повишено. Но ако налягането надвишава 35 mm Hg. Чл. и това остава за дълго време, лечението е необходимо.
Ако вътреочното налягане се повиши, човекът изпитва редица неприятни симптоми: зрението става замъглено, създава усещането, че гледаш "през мрежата". Когато гледате лампа или друг източник на светлина, дифузните дъгови кръгове се появяват пред очите ви. Зрението се влошава при здрач, болки в очите, сълзене, чувство на тежест и напрежение, болка около очите.
Също така се случва, че човек не забелязва повишено ВОН (глаукомата може да е асимптоматична в първите етапи) и се обръща към лекар, само когато зрителното поле започне да се стеснява. MirSovetov обръща внимание на факта, че в този случай, можете да спрете само загубата на зрение, да се върне нормалното поле на зрение вече не е възможно.
Внезапно се развива остър пристъп на глаукома. Има силна болка в окото и съответната половина на главата, болка в задната част на главата, гадене, повръщане и обща слабост. Симптомите на атаката са много подобни на проявите на хипертонична криза или отравяне - поради това пациентът не получава помощ навреме и може да загуби зрението си.
Тук са симптомите, които могат да определят пристъпа на глаукома: има подуване на клепачите, очите стават червени. роговицата се замъглява, зеницата се разширява и има неправилна форма. Визията е драстично намалена. Ако докоснете очите с пръсти (затворени), това ще бъде много трудно - поради повишено ВОН. За да помогнете на пациента, трябва незабавно да изпуснете 2% разтвор на пилокарпин, да вземете 0,25 g диакарб (диуретик, необходим за отстраняване на течност от тялото) и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
За да се постави диагноза, офталмологът се нуждае от серия от прости (за пациента) изследвания: определяне на зрителната острота (визометрия), измерване на вътреочното налягане (тонометрия), изследване на зрителното поле (периметрия), определяне на фундуса на фундуса (офталмоскопия). Всички необходими устройства са във всеки офис на офталмолога. Опитният лекар може да диагностицира глаукома дори след палпация на очните ябълки и офталмоскопия.
Както вече споменахме, глаукомата може да бъде вродена и придобита по време на живота.
Вродена може да се прояви както в детска възраст (до 10 години, в повечето случаи), така и в по-късна възраст.
Придобитата глаукома, в зависимост от причината за нейното развитие, се разделя на първична и вторична. Първичната глаукома се развива поради нарушено оттичане на водната течност от окото и, като следствие, повишено ВОН. Всички тези, които се появяват като усложнение от други заболявания (диабет, катаракта, тромбоза), наранявания и възпаления на окото и други органи се отнасят към вторичната глаукома.
Според механизма на увеличаване на придобитата от ВОН глаукома се разделя на отворен ъгъл и затваряне под ъгъл.
При откритоъгълна глаукома дренажната система на окото постепенно се променя, което води до периодично увеличаване на налягането и страдание на зрителния нерв. При глаукома със затваряне под ъгъл, изтичането на вътреочната течност се блокира от корена на ириса, който затваря ъгъла на предната камера на окото.
В зависимост от въздействието на зрителния нерв, глаукомата е разделена на 4 етапа. На 1-ви етап (начален) зрителното поле все още не се стеснява, но при изследване на фундуса на окото се наблюдават промени. За етап 2 (напреднала глаукома) вече е характерно стесняване на зрителното поле, а промените във фундуса са по-изразени. На 3-ия етап (напреднала глаукома) зрителното поле се стеснява концентрично, а при 4-та (терминална глаукома) пациентът губи напълно зрението или остава само светлинното възприятие.
При лечението на глаукома има три основни области: терапевтични, лазерни и хирургични.
В терапевтично лечение, пациентите се предписват лекарства, които понижават вътреочното налягане, и в допълнение към тях - лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на окото и нормализират обмяната на веществата в тъканите на очите.
Лекарствата, които намаляват ВОН, трябва редовно да намаляват налягането. но също така се случва, че пациентът е устойчив на действието на капки - и тогава трябва да изберете друг наркотик. През първите седмици от предписването на антиглаукомни капки пациентът трябва редовно да посещава окулист, за да следи състоянието на вътреочното налягане. Ако капки имат положителен ефект, пациентът ще трябва да посещава лекар само веднъж на всеки 2-3 месеца. В някои случаи, капките действат толкова успешно, че с тяхна помощ е възможно да се контролира ВОН за няколко години - само трябва да сменяте лекарството веднъж годишно, за да намалите налягането, така че да не настъпи пристрастяване.
За понижаване на очното налягане се използват два вида капки: капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност (пилокарпин, изокарпин и др.) И капки, които намаляват производството на вътреочна течност (клонидин, бетоптик, окумед). MirSovetov силно препоръчва: никога не смесвайте капки. Този див "коктейл" от различни лекарства няма да донесе никаква полза за очите, напротив, капките ще загубят своите лечебни свойства.
Ако капките не дадат ефект, трябва да извършите операцията. Най-често първата лазерна хирургия. Най-ефективни са лазерната иридотомия (иридектомия) и лазерната трабекулопластика.
Същността на лазерната иридектомия е в това, че лекарят, използвайки лазерен лъч, прави малка дупка в ириса. Чрез този отвор, вътреочната течност започва да напуска окото без обструкция, нормализира се IOP. Тази операция се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли.
Лазерната трабекулопластика се извършва с откритоъгълна глаукома. Той също допринася за нормализирането на ВОН, но неговият принцип на действие е малко по-различен: лазерният лъч причинява няколко микроскопски малки изгаряния на ириса, което увеличава пропускливостта на ириса към течността.
Предимства на лазерните операции:
Недостатъци на лазерните операции:
Решението за необходимостта от операция се взема във всеки отделен случай на базата на вида на глаукомата, индикациите за вътреочно налягане и нивото на изтичане на течност от окото, зрителното поле, както и цялостната оценка на здравето на пациента. Най-често срещаните видове хирургична намеса при глаукома са трабекулектомия и непроникваща дълбока склерэктомия (NGSE).
Когато трабекулектомията създава нови начини за изтичане на вътреочната течност. По време на операцията лекарят премахва парче тъкан и създава пряка връзка между предната камера на окото и субконюнктивалното пространство. Тази операция е относително лесна и носи доста добри резултати. Но не рядко, резултатите от трабекулектомията не само не продължават дълго, но, обратно, се появяват редица негативни последици. На мястото на операцията се появяват белези, т.е. отново блокира изтичането на флуид. И това е характерно, повтарящата се операция няма да има повече ефект. В някои случаи, напротив, изтичането на вътреочната течност започва да излиза много по-бързо, отколкото възпроизвежда - също така ще повлияе неблагоприятно на състоянието на очите.
Същността на HSE е хирургичното изтъняване на периферната роговица. Влагата циркулира свободно през тези изтънени места и лесно оставя окото. След NSEG, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот в рамките на 2-3 дни. Но за да може налягането на очите да остане стабилно, са необходими периодични (2 пъти в годината) курсове на поддържаща терапия: лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на очната ябълка и зрителния нерв (Cavinton, Picamilon, Mildronate) и физиотерапия.
Както виждате, глаукомата е доста сериозно заболяване. Ето защо, ако чувствате, че зрението ви е затъмнено или дори само лека болка в очите ви, не бъдете мързеливи да отидете на лекар. Като профилактика след 40 години е препоръчително периодично да посещавате окулист без видима причина. Тези зрителни увреждания, които идват с развитието на глаукома, вече не се възстановяват - трябва да запомните това и да се погрижите за състоянието на очите си.
В Украйна глаукомата понастоящем е една от водещите причини за слепота и зрителните увреждания.
Лечение на глаукома в клиниката "ОКО" включва диагностика. който определя формата и стадия на заболяването, индивидуален план за лечение за всеки пациент, насочен към постигане на най-ефективен резултат.
На първо място, нашите специалисти предписват на пациента оптималното лечение за глаукома. комбинация от очни капки и лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв и ретината.
Клиниката ОКО е разработила 10-дневен курс на поддържащо лечение на пациенти с глаукома, насочени към запазване и възстановяване на зрителните функции.
С намаляване или отсъствие на ефекта от лекарственото лечение, е необходимо да се проведе лечение със стъклена глаукома или хирургично лечение на глаукома.
Глаукомната хирургия в Медицинския център ОКО се извършва от високоспециализирани хирурзи, които използват традиционните техники и използват съвременното EX-PRESS филтриращо устройство (САЩ).
EX-PRESS е миниатюрно устройство с размер 2,6 мм за филтрираща течност за глаукома, изработено от медицинска стомана, което намалява вътреочното налягане чрез създаване на изтичане на течност от предната камера към вътрешното пространство.
Така в офталмологичния център "ОКО" можете да се подложите на ефективно лечение на глаукома по световни стандарти и да научите подробно как да се лекува глаукомата на окото.
Периодът на рехабилитация след операция при глаукома обикновено е минимален. Пациентът може да започне нормален ритъм на живот след няколко дни, спазвайки малки ограничения в следоперативния период.
Разходите за лечение на глаукома включват: материали и лекарства за еднократна употреба, използвани по време на операцията, анестетично лечение, стандартен списък на капки за очи, използвани в следоперативния период, следоперативно изследване на пациента до два месеца.
На нашия сайт можете да видите ревюта на операцията за лечение на глаукома.
http://kolchedan-school.ru/1088/