logo

Нараняването е най-честото увреждане на очите. Последиците могат да бъдат много различни. Понякога удар с тенис топка или капка от течно вещество може да завърши със сълзи. Ако синината е дълбока, чуждо тяло или вещество ще докосват други органи.

Как да разпознаем такава травма, както и причините за някои симптоми ще бъдат обсъдени в тази статия. И накрая, текстът ще обсъди методите на лечение - болнично или вкъщи.

Как да разпознаваме натъртените очи?

Преди да се говори за симптомите на синина, трябва да се каже за структурните особености на тъканите около окото. Те са заобиколени от мастен слой, който е гъста мрежа от тънки кръвоносни съдове. Тези съдове плътно прилепват към костната тъкан на лицето. И в повечето случаи, нараняване на окото е придружено от фрактури, които водят до кървене. Затегнати меки тъкани.

Разкъсването се дължи на дразнене на слъзните канали от срастванията на клепача, което се унищожава. Придружен от същия възпалителен процес. Като правило, в този случай, хрущялната тъкан на клепача е повредена, което служи като "клап" за отварянето и затварянето му.

Ако има счупване на костната орбита, пациентът има натрупване на въздушни маси в увредената зона и скърцащи отломки на повредената кост. Накрая, очната ябълка губи подвижност, тъй като е по-дълбоко потопена в орбита. Пациентът спира да вижда нещо, когато фрагменти стискат зрителния нерв. Видими са кървящи съдове, изпъкнали очни ябълки.

Опасността от нараняване на очите е в непосредствена близост до околната орбита с назофаринкса и мозъка, обединени от съдова система. В случай на нараняване може да се появи хематом. В резултат на това се образува гной - причината за сериозно заболяване, абсцес на мозъка.

Какво се оплаква от пациента:

  • Често разкъсване.
  • Не може да бъде в ярко осветена стая или на слънце.
  • Жертвата постепенно, често и много бързо, очите му падат.
  • Има болка в мястото на нараняване.
  • Повишава се телесната температура.
  • Клепачите се затварят сами.
  • Гадене и повръщане.

За по-подробни наранявания на очите - в тематично видео:

Три степени на увреждане на очната ябълка по медицинска класификация

Последствията от първото, леко нараняване са незначителни. Структурата на клепачите не е разкъсана, набъбва и става синкаво повредена област. Ако нараняване е тежко, ретината ще се повреди. Но може да се определи само един до два часа след нараняване върху калния цвят на ретината. В някои случаи обективът става по-малко прозрачен. Жертвата също вижда по-лошо.

Втората степен е оток на роговицата, или ако пациентът е успял да затвори око при получаване на нараняване, увреждане на клепача. Ако отокът е тежък, пациентът не може да отвори окото. По-късно, по време на дълбоко изследване, често се разкриват кръвоизливи от различно естество и форма. След отстраняването на тези симптоми, зрението може да се влоши под влияние на различни фактори. Операцията ще ви помогне да я възстановите.

Тежки или много тежки - характеристиките в различни източници са различни - третата степен на контузия, това е силно увреждане, от което ретината е разрушена. Понякога тежките обостряния на такова нараняване се разделят на отделна група и се наричат ​​четвърти етап. Но в тази класификация всички симптоми се събират в един, трети етап.

Симптомът не се появява веднага: за известно време след нараняването и се съпровожда от стратификация. Към това се добавя натрупването на гной в областта на ретината и драстични промени в лещата. Това води до факта, че лещата престава да реагира на светлина.

Други симптоми - клепачът е счупен и зрителната острота на пациента спада до петдесет процента. Ако зрителният нерв е повреден и повреден, той напълно престава да вижда.

Поради факта, че кръвообръщението е нарушено, с времето може да се появят оток и атрофия.

Какво трябва да направите преди пристигането на линейката?

В този раздел ще обсъдим какъв вид помощ може да бъде предоставена на жертвата преди пристигането на линейката. Всички тези препоръки наистина се прилагат. Не забравяйте да нанесете превръзка върху повредената област. За тази цел използвайте превръзка или марля. Ако нищо не е под ръка, нанесете дезинфектирана превръзка.

Прикрепете горната част с лед или влажна салфетка. Накратко, повредената зона трябва да се охлади. Когато ретината е мътна, капнете левомицетин или солен разтвор на сол. Ако има - използвайте антибактериален мехлем. По-често в този случай зрението на пациента се влошава. Лекарствата ще му помогнат да се възстанови.

Ако жертвата има гадене, е необходимо да го поставите с ролер под главата му и да му дадете успокоително. Можете да спрете кървенето чрез инжектиране в мускулите. В спринцовката трябва да бъде Vikasol и витамин К. Аналгетичен прокаин или лидокаин се добавя към капки за очи. Трябва да се ваксинира срещу отравяне на кръвта.

Важно е да запомните, че сериозните симптоми могат да се проявят след значително време, дори и при силно нараняване. Необходимо е да се даде на жертвата първа помощ и да се отведе в болницата.

Често увреждането на очите се лекува у дома, но лекарят решава дали в този случай е необходима болнична помощ.

Необходима ли е операция за лечение на контузия на очната ябълка?

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да идентифицира всички характеристики на увреждането. За диагностика се използват следните методи. За да се определи дали други органи са засегнати, както и да се разбере степента на разрушаване, се извършва рентгенова снимка на черепа и околните орбити.

По-ефективна е КТ. Лекарят предписва домашно лечение, ако промените в роговицата са не повече от 25%, има леко кървене в предната камера на окото, а мътната ретина не пречи на пациента да вижда нормално.

Стационарното лечение включва приемането на редица лекарства. Това, преди всичко, капе с противовъзпалителни лекарства. Някои се инжектират интрамускулно. В зависимост от вида - списъкът им е много широк. Ензимните препарати се инжектират директно в увредената област. За бързото отстраняване на оток и кръвоизливи се използват абсорбиращи се лекарства.

Има специални случаи, които изискват хирургическа намеса. Първата такава трудна ситуация е, когато пациентът е понижил вътреочното налягане и тежко кървене. Предполагаемата диагноза, която лекарят може да направи, е унищожаването на склерата. В този случай е необходимо да се направи разрез на конюнктивата. След това е необходимо да се изследва състоянието на склерата, да се дезинфектира раната, да се поставят шевове.

Вторият случай е, когато пациентът има тежко кървене и повишено очно налягане - очна хипертония. Необходимо е да се направи пункция или, по различен начин, парацентеза с помощта на специален инструмент - средновековна. Чрез тази пункция се отстранява кръвта. Тази операция намалява риска от инфекция на увредената област. За повишаване на ефекта се използват антимикробни средства.

Може да се появи и следното: голям хематом може да надвиши зрителния нерв. Ако този симптом се пренебрегне, зрителният нерв ще се счупи и страдащият ще загуби зрението си. В този случай е необходимо да се отвори хематома и да се отстранят от него всички течности - кръв, гной. За тази инсталация дренирайте.

Последният случай, когато по време на нараняване се промени външния вид на очната ябълка. По правило костните изпъкналости на орбитата са повредени, задачата на които е да фиксира очната ябълка. И е в неправилно положение - пропуснато. За да възстановите позицията на очната ябълка, трябва да инсталирате миниатюрен дизайн, който да замества костните издатини.

Жертвата може също да има микротравми, които не могат да бъдат идентифицирани по някой от горните методи. В този случай функционалността на зрителния нерв се възстановява в процеса на сложна операция, извършвана от неврохирург.

заключение

Натъртването или контузия на окото е най-непредсказуемото и най-често увреждане на органа на зрението. Усложнения, свързани с неговата структура. Близостта до мозъка и наличието на съдова система водят до факта, че такива наранявания често са придружени от кървене и подуване.

Впоследствие това може да доведе до сериозни заболявания. Но всички усложнения се лекуват. Има много методи. Тази и подобрена терапия. В някои случаи пациентът го предава у дома. И различни операции. Но най-хубавото е да се предотвратят такива наранявания, да се защити здравето. И ако това се случи, незабавно се консултирайте с лекар.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Контузия на очите - симптоми, тежест, методи на лечение, усложнения

Механичното увреждане на очната ябълка, дължащо се на тъп предмет или ударна вълна, се нарича контузия. Това е една от причините за развитието на сериозни придобити очни заболявания. Прогнозата за травма зависи от тежестта и естеството на увреждането на очните структури.

Причини за контузия на очите

Според статистиката контузиите представляват 1/3 от увреждането на органите на зрението, които водят до увреждане и слепота. Като се има предвид естеството на въздействието, вредата може да бъде пряка или непряка. Първият се дължи на механично увреждане на очната ябълка, второто - с поражението на тъканите около окото. Основните причини за контузия включват:

  • наранявания на главата;
  • действие на взривната вълна;
  • удари с тежък тъп предмет;
  • въздействието на мощна водна струя;
  • разклащане на тялото при падане.

Тежестта на увреждането на очната ябълка

Тежестта на контузия се определя от силата, посоката на удара, скоростта и масата на травматичния обект. Общо има 4 степени:

  • ерозия и лек оток на роговицата;
  • субконюнктивален кръвоизлив;
  • малка хифема;
  • спазъм за настаняване.

Контузия от степен 1 ​​се среща при 84,9% от пациентите с такава травма. Намаляване на зрението не се наблюдава, промените в очната ябълка и нейните придатъци са обратими.

  • пареза на вътреочния мускул;
  • дълбока ерозия на роговицата;
  • ограничено набъбване на ириса;
  • разкъсване на зеницата на ириса;
  • Hyphema.

Провокира постоянното намаляване на зрението. Може да се развият незначителни необратими промени.

  • накисване на роговицата с кръв;
  • отделяне или разкъсване на ретината или хороидеята;
  • увреждане на зрителния нерв.
  • разкъсване на склерата;
  • постоянно понижено или повишено вътреочно налягане.

Намалена видимост до 0.5 и по-ниска.

  • смачкване на очната ябълка;
  • компресия или разкъсване на оптичните нервни влакна;
  • общ хемофталм;
  • дислокация на лещата.

Функционална или козметична смърт на органа на зрението.

Симптоми на контузия на очната ябълка

Проявите на контузия зависят пряко от това коя част от зрителния орган е засегната. Травмата на ретината се счита за най-тежка и опасна. След такова увреждане зрението на пациента значително се влошава, до пълна слепота.

Болест на роговицата

При увреждане на роговицата се образуват остри ерозии с различна дълбочина и размер. В рамките на една седмица те се увеличават. На този фон се наблюдават симптоми:

  • роговицата става мътна;
  • намаляване на зрителната острота;
  • усещане за чуждо тяло в окото;
  • неконтролируемо сълзене;
  • блефароспазъм;
  • фотофобия;
  • непрозрачност на окото, когато гнойът прониква дълбоко в стромата.

Увреждане на лещи

Увреждането на лещата може да се прояви като дислокация, сублуксация, травматична катаракта. За 5-10 дни в предната камера на окото се увеличава обемът на течността. В същото време се наблюдават видими синини. В случай на сублуксация на лещата се наблюдава следното:

  • промени в дълбочината или нередовността на предната камера на окото;
  • тремор на ириса или лещата;
  • херния на стъкловидно тяло в предната камера;
  • повишено вътреочно налягане;
  • глаукома при пълна дислокация на лещата.

Увреждане на ретината

Контузия на ретината се проявява под формата на разкъсване, откъсване, оток или кръвоизлив. В зависимост от тежестта на нараняване има:

  • значимо зрително увреждане до пълната му загуба;
  • замъглени очи;
  • множество синини.

Последици от контузия на очите

Когато контузия на очната ябълка 2-4 тежест развият сериозни усложнения. Техните причини включват липсата на правилна диагноза или лечение. Моля, имайте предвид, че дори незначителни щети могат да имат непредвидими ефекти. Честите усложнения включват:

  • разрушаване на цилиндричното тяло на окото;
  • деформация на фундуса;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • giposfagm;
  • конюнктивит;
  • hemophthalmus;
  • хориоретинална дистрофия;
  • вторична катаракта;
  • ирит;
  • кръвоизлив в предната камера;
  • иридоциклит;
  • вторична глаукома;
  • травматична аниридия.

Диагностика и лечение на наранявания на очите

Задачите на диагностиката: определяне на причината за сътресение, механизма на неговото развитие, тежест. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ. Още след хоспитализация и преглед от офталмолог, пациентът се насочва към редица диагностични процедури. Техният комплекс включва:

  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • visometry;
  • рентгенова снимка на лицевия череп;
  • Ултразвуково изследване на окото;
  • ЯМР на главата;
  • офталмоскопия.

Първа помощ

При този вид нараняване трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите, следвайте инструкциите за първа помощ:

  1. Измийте ръцете преди работа.
  2. Успокойте жертвата.
  3. Нанесете бинокулярния бандаж.
  4. При тежък оток, нанесете студ отгоре.
  5. Дайте на главата на пациента възвишена позиция.

Тактика на лечение

Режимът на лечение включва мерки за спешно и възстановяване: медикаментозно лечение, хирургична намеса. Естеството на терапията зависи от тежестта на контузия:

  • За леки наранявания не се изисква специално лечение. Хипосагагмата изчезва спонтанно след 14-21 дни. Лекарят може да нареди мидиатно вливане в очите: 0,25% разтвор на скополамин хидробромид, 1% разтвор на атропин сулфат.
  • В случай на контузия с умерена тежест, холинестеразните миотици се поставят в конюнктивалния сак: 0,5% разтвор на Proserin, 0,25% разтвор на Eserin.

В допълнение към описаните препарати, схемата на лечение на контузия включва други лекарства. При консервативно лечение се използва:

  • Противовъзпалителни (НСПВС). Необходимо за облекчаване на възпалението. Използва се за лечение на диклофенак, индометацин.
  • Антибактериален. Използва се за предотвратяване на бактериални усложнения. Терапията се провежда с антибактериални капки Levomycetin, Sulfacyl sodium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Антисептик. Назначава се с цел дезинфекция на очното лечение. Инстилацията се извършва от 2 до 6 пъти на ден, като се използва Pikloksidina.
  • Глюкокортикоиди. Назначава се в случай на силен възпалителен процес. Тази група лекарства включва капки за очи от дексаметазон, преднизон и хидрокортизон маз.
  • Ензими. Използва се при кръвоизливи. Ензимите включват фибринолизин, колагеназа. Използва се под формата на инжекции.
  • Стимуланти за регенерация на роговицата. Показва се, когато тази част на окото е повредена. От тези лекарства се използва гел за очите Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Хирургично лечение на тежки наранявания на очните ябълки. В случай на 3-4 тежест на контузии по преценка на лекаря се извършват:

  • Иридопластиката е подаване на отрязан ирис в областта на неговия корен.
  • При свръхчувствителен скъсване на скуларната рана.
  • В случай на изкълчване на лещата, тя се отстранява. След това също зашити.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Контузия на очите: всичко, което трябва да знаете

Често травматичното въздействие може да накара човек да преживее контузия в очите. Механизмът му е доста разнообразен в своята проява. По принцип, това зависи от това как е причинена вредата, колко трудно е било нанесено (например удар с юмрук) и къде е било насочено. Причините за появата на очна контузия са представени от много широк спектър, в който можете да включите удари, натъртвания, падания, водни струи и други подобни.

Като цяло окото, което е консумирало, често се връща към стабилна работа и продължава да функционира правилно. Но, има моменти, когато сътресение може да се превърне в сериозен проблем, свързан с риска от загуба на зрението. Ето защо, за да се избегне нараняване, особено за очите, е необходимо да се предпазвате от всякакви опасности.

Редът на развитие на контузия

Тъй като при получаване на контузия на зрителния апарат се появяват смущения, които водят до деформация на очните структури, е необходимо да се разбере какви процеси се извършват за кратък период от време на неговото формиране.

Моделът на патогенеза, характерен за очната контузия, е както следва:

  1. Когато се удари удар или друго механично действие, има омекване на очите;
  2. Поради тази контузия има рязък скок в нивото на налягането в окото за кратък период от време;
  3. След това целият визуален апарат се връща в стандартното си положение;
  4. Но поради процесите, протичащи за кратко в очите, процесът на кръвообращението се променя;
  5. Скъсани съдове и очна тъкан;
  6. Промени в биохимията на вътреочната течност;
  7. Наблюдава се развитие на стрес-реакция.

Класификация на контузия на очите

Степента на увреждане на органите на зрителния апарат по време на неговата контузия се влияе от голям брой фактори. Основните могат да бъдат разгледани:

  • Тип, размер на действащите сили;
  • Продължителност на експозицията;
  • Локализиране на прилагането на външни сили;
  • Директност на въздействието и др.

Видове контузия на очите

Контузия на очите - различни видове увреждане на органите на зрителния апарат, образувани в резултат на излагане на външни фактори. Причините за деформацията на органите на зрението са огромен брой и те се различават по начина, по който оказват влияние върху очите. Следователно, тази патология е разделена на два типа, които отразяват причината за появата:

Прав тип

Директният тип включва контузии, получени при излагане на външна сила директно върху органите на зрителния апарат. Тази мощност може да бъде:

  • удар или тежък предмет;
  • падащ обект;
  • силна струя вода или газ;
  • чужди тела, като например снопчета, при рязане на дърва за огрев.

Непряк тип

Непрякият вид на контузия се характеризира с влиянието на външни сили върху други повърхности на тялото, които водят до структурни промени в очите и нарушения в правилното им функциониране. Като правило, наранявания, като синина, хематом, с този тип се прилагат към части от тялото близо до очите и са по-насочени към главата.

По тежест

Очните контузии се разделят на три степени, както е прието в офталмологичната медицина. Основният критерий е тежестта на увреждане на органите на зрителния апарат:

Контузия от 1-ва степен

Това е най-лесният от всички степени, които са представени в тази класификация. Тя включва онези патологии, които се наблюдават за много кратък период от време и имат обратим механизъм. Когато на човек се даде подходящо лечение, неговото зрение ще бъде възстановено без никакви последствия за очите и очите му.

Към контузия на окото 1-ва степен включват:

  • отоци на тъкани на роговицата;
  • помътняване на окото на окото;
  • разкъсани клепачи и конюнктивални рани;
  • хеморагии, появяващи се в областта на конюнктивата и под кожата на клепачите;
  • спазъм.

Това е само част от патологиите, които могат да причинят наранявания, причиняващи контузия на органите на зрителния апарат в лека форма.

2-ра степен на контузия

Наранявания, причинени от втората степен на контузии на органите на зрителния апарат, могат да доведат до:

  • продължителни и значими деформации на роговицата;
  • локални катаракти;
  • различни видове кръвоизлив;
  • сълзи и сълзи от очните мембрани;
  • мускулни съкращения и други промени в органите на зрението.

Такива наранявания се характеризират с последствия, които нарушават здравето на органите на зрителния апарат: зрителната острота пада, визуалните ефекти се появяват пред очите на човека.

3-та степен на контузия

Контузии от трета степен неблагоприятно засягат зрителната острота, като я намаляват до 50% или повече.

Това може да се случи поради следните патологии:

  • разкъсване на клепачите;
  • накисване на роговицата с кръв;
  • склеротични руптури със значителни размери;
  • увреждане на кристалното тяло;
  • големи разриви на ириса;
  • лезии на зрителния нерв от различно естество;
  • разрушаване на мрежестата повърхност;
  • фрактури на орбиталните стени и др.

4-та степен на контузия

Освен тези три категории има и контузия, която причинява пълна загуба на зрението. Обикновено се приписва на 4-та степен и е най-тежката форма на увреждане сред всички включени в тази класификация.

При контузия на 4-та степен очната ябълка е напълно разрушена.

Повреда на различни органи на окото по време на контузия

Основните компоненти в зрителния апарат са: роговицата, ретината и лещата. Тези елементи са по-отговорни за човешкото зрение. Затова трябва да им се обърне специално внимание.

Патологични дефекти на роговицата

В резултат на контузия, роговицата често може да бъде повредена. Дефектите, които сочат към това, са представени под формата на ерозионни деформации, които се различават по дълбочина и по площ. Началният период, като правило, продължава до три дни, характеризиращ се с проявление на такива деформации с малък размер. В края на седмицата те се задълбочават.

Симптоматиката на такива промени е показана във формата:

  • фотофобия;
  • неочаквани епизоди на сълзене;
  • усещания за наличие на чуждо тяло в окото;
  • блефароспазъм;
  • замъглено виждане (само когато центърът на роговицата е деформиран);
  • рязко намаляване на тежестта на органите на оптичния апарат (това се случва по време на ерозия на стромата).

Ако ендотелът на роговицата е разрушен, той причинява подуване на стромата (прозрачен слой на роговицата). В същото време гнойният състав прониква в дълбочината на стромата и другите й области, което води до замъгляване на самата роговица. Тя се проявява под формата на ленти или решетки, които се появяват пред очите на човека.

При трета степен на контузия, стромата може да бъде напоена с кръв. Замърсяването в такъв случай придобива червеникав оттенък, зелен и накрая посивял.

Лечение на роговицата

Лечението на тъканта на роговицата е използването на стимуланти от възстановителния тип (корнерел, солкосерил, метиленово синьо, съдържащ хинин). Блефароспазмите се елиминират чрез блокиране по артериите, разположени в храмовете. Използва се също за този лидокаин. Не забравяйте да използвате токсоид, капки за очи и мехлеми с дезинфекционни свойства.

Патологични дефекти на лещата

Непрозрачността на лещата е честа последица от контузия на органите на зрителния апарат. Също така, в случай на сериозни наранявания, може да настъпи промяна в местоположението на кристалното тяло, т.е.

Причината за мътността обикновено е влага, която навлиза в вътреочното пространство чрез микротрещини. Може да се появи няколко дни след нараняване. При значителни пукнатини във външната капсула, влакната набъбват и запълват вътреочното пространство. Това може да доведе до запушване на външната камера, което ще доведе до увеличаване на налягането в окото и може да причини глаукома.

Сублуксацията на кристалното тяло може да се диагностицира, като се използват следните серии симптоми:

  • Предната камера има нередности;
  • Разклащане на ириса;
  • Нивото на налягане вътре в окото се увеличава.

Дислокацията се диагностицира чрез следните характеристики:

  • Деформационни промени на външната камера;
  • Промяна в местоположението на ириса;
  • Обективът придобива форма на сълза.

Патологични дефекти на ретината

Също така често очните контузии могат да провокират замъгляването на ретината. Това обикновено се причинява от треперенето. Облаците могат да бъдат оцветени в светло сиво и да се променят в млечни. Промяната на цвета се дължи на възпалителни процеси, протичащи в мрежестите структури.

Облаците са най-често появяващи се по периферията на видимия преглед и само за кратък период от време. След тяхното изчезване човешкото зрение се възстановява. Ако настъпи обширен оток, рискът от макулопатия (заболяване, засягащо центъра на ретината (макулата)) се увеличава.

В резултат на нараняване на органите на зрителния апарат могат да се появят различни кръвоизливи:

  1. preretinal;
  2. ретината;
  3. субретинна.

Този вид кървене на ретината може да настъпи в неговите макуларни и парамакуларни области, както и около диска и в големите съдове. Когато кръвоизливът бъде спрян, здравословното състояние на визуалния апарат не се възстановява на първото. Човекът ще трябва да използва инструменти за корекция.

Отлепване на ретината

Очните контузии често причиняват отлепване на ретината. Тази патология се характеризира с тежки последствия. Отлъчването настъпва, когато ударът пада върху ретината. В резултат на това може да се получи разкъсване или лющене от назъбените ръбове. Разликата най-често се наблюдава в областта на пластира под формата на дупки. Такива паузи могат да образуват голям брой. През тях тече флуид и се случва процесът на отделяне.

Патологичните промени в ретината водят до:

  • рязко влошаване на зрителната острота;
  • появата на скотома;
  • стесняване на зрителното поле на човек.

Важно е! В допълнение към факта, че контузии на органите на зрителния апарат причиняват деструктивни процеси в лещата, ретината и роговицата, те също водят до деструктивни процеси, свързани с други части на органите на зрението.

Следните патологични процеси могат да се считат за особено важни:

  • Конюнктивални разстройства;
  • Нарушения на целостта на ириса;
  • Промени във формите на фундуса;
  • Нарушения на целостта на стъкловидното тяло;
  • Унищожаване на цилиарното тяло;
  • Лезии на зрителния нерв;
  • Контузия век.

Лечение на контузия на очите

Лечението се извършва селективно, като се отчита механизмът на увреждане.

Целта му е:

  1. Премахване на патологията, свързана с деформации на клепачите, тъканите на очите и мембраните;
  2. Правилни деформации на съдовете;
  3. Премахване на възпалителни и хидродинамични процеси.
  4. Процесът на лечение включва употребата на лекарствени средства, а в тежки случаи, както и операция.

Медикаментозна терапия

Лечение на контузия на органите на визуалния апарат се извършва с помощта на:

  • Противовъзпалителни средства: Глюкокортикоиди (дексаметазон); Florsteron, diprosan;
  • Нестероидни лекарства: диклофенак и индометацин.
  • Средства, които блокират активността на HI-рецепторите, които включват лоратадин, тавегил.
  • Транквилизатори: Диазепам.
  • Лекарства, използвани за подобряване на ензимните свойства: Gemaza; Lidaza; Плазмин.
  • Антипротектори с дицинон.
  • Диуретици: диакарб.

капки

За накапване в конюнктивалния сак се препоръчва:

  • Лекарства с антимикробно действие (вигамокс, флоксал);
  • Капки Офтафикс;
  • Антисептични препарати (офталмо-септонекс);
  • Лекарства от нестероиден тип (индоколлир, униклофен).

Очните контузии могат да имат както леки, така и обратими ефекти и тежки. Следователно, всеки път, когато получавате нараняване, е по-добре да посетите окулист, за да се предпазите от вредните ефекти, които могат да възникнат при започване на патологията.

http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/kontuziya-glaza.html

Свиване на окото

В ежедневието малко хора мислят за функциите на своите тела, но просто приемат добре координираната му работа за даденост. Естествено е за здрав човек да чува, вижда, мирише и вкусва добре. Но човек трябва само да загуби една от тези възможности, докато започваш да мислиш колко важно е тялото да работи без неуспехи. За съжаление не винаги всичко зависи от нашите желания и усилия.

Нараняването на очите винаги се появява внезапно и неочаквано. Натъртването може да бъде причинено от удряне на ръката, клон, топка, камък или падане. Степента на увреждане е пряко свързана със силата на удара. Някои лезии не представляват сериозна опасност, докато други могат да причинят загуба на зрението. Основното нещо е да не се паникьосва, да се окаже първа помощ и да се предотврати появата на усложнения.

Органите на зрението са доста чувствителна област. Дори малки нарушения могат да се възприемат като остри. Увреждането на очите причинява остра болка, замъглено виждане и поява на оток и хематом. Най-честата причина за нараняване на орбитата е неблагоразумието. Това обикновено се случва в домашната среда. Децата са изложени на риск, защото са най-мобилни.

Контузия на очите или натъртване е най-често срещаният вид увреждане на органите на зрителния апарат. Повреда възниква вследствие на директно въздействие или експлозия. В повечето случаи окото, което е контузирано, се връща към стабилна работа и продължава да функционира нормално. Но понякога синината може да се превърне в сериозни проблеми.

Механизмът за получаване на контузия на очната ябълка е доста прост. След нанасянето на рязък скок на вътреочното налягане настъпва. Хипертонията повлиява нормалното кръвообращение, което води до разкъсване на кръвоносните съдове и тъкани. Промените засягат биохимичните параметри на очната течност. Наблюдава се развитие на стрес-реакция.

Опасността от нараняване е, че вътрешен кръвоизлив може да се отвори. Въпреки разпространението на този проблем, не всеки знае как правилно да третира синината. В тази статия ще говорим подробно за това какво представлява контузия на окото, както и как правилно да предоставяме първа помощ.

класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на окото има:

Леката форма се характеризира с поява на кръвоизлив под кожата и конюнктивата. Когато контузия на очите 1 степен, има леко подуване и ерозия на роговицата, спазъм на мускулите на лещата, както и помътняване на ретината, която е обратима. Патологичните промени се възстановяват изцяло. Няма остатъчни ефекти.

За умерена степен на тежест са характерни непроникваща роговична рана и подуване. Може да се появи временна катаракта. Има и пареза на мускулите на настаняването. На този етап се появяват болка, парене и други неприятни симптоми. Възможни последици за здравето на зрителния апарат.

С тежка контузия, визията се влошава с петдесет процента. Степен 3 се характеризира с разкъсване или дори разделяне на клепачите, склерата и ириса. Има замъгляване или изместване на лещата. Тежка степен може да се прояви и като отлепване на ретината и увреждане на зрителния нерв. В тежки случаи зрението напълно отсъства. Налице е пълно разрушаване на очната ябълка, както и разкъсване на зрителния нерв.

В допълнение, експертите разграничават пряка и непряка контузия. В първия случай увреждащият фактор действа директно върху зрителния апарат. Това може да бъде удар с юмрук или тежък предмет, удара на падащ предмет, силен газ или водна струя или чуждо тяло. При непряка контузия ударът се прилага върху костните структури, най-често ударът се насочва към главата. В този случай липсва увреждане на кожата и лигавицата на очната ябълка.

Най-честата причина за увреждане на окото са дребни отпадъци, малки насекоми, домакински химикали, отломки. При работа с вредни и опасни условия на работа е необходимо да се използват защитни средства.

В зависимост от причината за нараняването, очите са:

  • домакинство. Те обикновено възникват на фона на семейни конфликти и битки. Най-често има контузия при алкохолна интоксикация;
  • индустрия. Едно лице може да получи вреда, причинена от опасност при производството на единици;
  • от военните. Най-опасни са. Наранявания могат да бъдат получени по време на упражнения или директно по време на военни действия;
  • спорт. Занимават се с бойни изкуства;
  • земеделска. По време на прибиране на реколтата може да се получи набиване.

Характерни прояви

Основните симптоми на увреждане на очите включват следното:

  • болка, утежнена от мигането;
  • фотофобия;
  • зачервяване на очната ябълка;
  • обилно разкъсване;
  • кръвоизлив;
  • частична загуба на зрение;
  • замъглено виждане;
  • подуване;
  • главоболие;
  • треска;
  • гадене и повръщане;
  • неволно затваряне на клепачите;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание

След изчезването на болката, особено при липса на проникваща травма или увреждане на очната ябълка, нараняването обикновено не е от голямо значение. Последствията от това могат да бъдат влошаване на зрителната острота. Това се случва в резултат на кръвоизлив, образуване на съсиреци и образуване на съединителна тъкан, което нарушава зрителната система.

Тежестта на клиничните симптоми зависи пряко от степента на механичното действие. В лека форма пациентите може да нямат никакви оплаквания. Ако увреждането е по-сложно и силата е значителна, клиничните симптоми на контузия се изразяват и лесно се диагностицират.

конюктива

При леки наранявания могат да се появят малки кръвоизливи под конюнктивата. Те не изискват специално лечение. В тежки случаи, кръвоизливи са значителни и растат още на първия ден.

роговица

При незначителна степен на увреждане на роговичната обвивка се наблюдава непрекъснато разкъсване, повишена чувствителност към източника на светлина, спазъм на клепачите, спазми и парене. При тежки случаи настъпва помътняване на роговицата.

склерата

Разкъсването на склерата, което води до пълна загуба на зрението, може да показва такива симптоми:

  • замъглено виждане;
  • понижено вътреочно налягане;
  • поява на кръв в стъкловидното тяло.

ирис

При леки наранявания се наблюдава свиване на зеницата, която изчезва сама след няколко дни. При тежки случаи може да настъпи пълно отделяне на ириса.

Цилиарното тяло

Най-често, поражението на цилиарното тяло е изпълнено с развитието на иридоциклит - възпаление на хороидеята. Следните признаци могат да покажат за откъсване на тази част от структурата на окото:

  • вътреочна хипотония;
  • намаляване на предната камера;
  • хориоидално откъсване.

обектив

С контузия, дислокация, сублуксация и дори разкъсване на лещата е възможно. След известно време може да се развие катаракта - помътняване на лещата.

Стъклоподобен хумор

Основната проява на увреждане на стъкловидното тяло е кръвоизлив, който е изпълнен със зрителни увреждания. Натрупването на кръв прилича на люспи, нишки и точки.

Основата на окото

По време на прегледа лекарят може да обърне внимание на следните патологични промени:

  • помътняване и разкъсване на ретината;
  • разкъсване на хороидеята;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • отлепване на ретината.

Нараняванията около очите, болката и подуването на клепачите говорят за увреждането на орбиталните структури.

Първа помощ

Преди да говорим за това какво да правим, когато се наранят окото, помислете за действия, които да избягвате:

  • разтрийте повреденото око;
  • докоснете увреденото око с мръсни ръце;
  • натискайте завинаги;
  • използвайте памучна вата за проникващи наранявания, както малките вълни могат да попаднат в окото;
  • промиване на очите с проникващи рани;
  • неутрализира действието на едно химично вещество върху друго;
  • използвайте разтвори, съдържащи алкохол;
  • самостоятелно премахване на чужди тела;
  • измийте клепачите с дълбока рана.

Предоставянето на навременна първа помощ за наранявания на очите играе решаваща роля. Всеки трябва да се запознае с набор от прости действия, които ще помогнат за свеждане до минимум на възможните последствия от окото.

За леки синини трябва да се нанесе превръзка и ледът да се постави между слоевете на тъканта. В близко бъдеще трябва да отидете в спешното отделение. Ако има значителни щети, трябва да направите студен лосион върху очите. За да направите това, можете да използвате лед или да се потопите в студена вода. Най-добре е да нанесете компрес във временната област до засегнатото око или областта на клепача.

Комплексът от терапевтични мерки за травматично увреждане на очите може да включва следното:

  • превръзка за защита от светлина;
  • изключване на физическа активност, трусове, скокове и сътресения;
  • вливане на Albucid капки за очи за профилактични цели;
  • спрете кървенето;
  • използването на аналгетици за облекчаване на болката;
  • използването на успокоителни в развитието на тревожност.

В случай на наранявания е необходимо внимателно да се почисти повредената зона от замърсяване с вода или антисептични разтвори. Раната трябва да се затвори с чиста превръзка. В случай на тежко кървене, най-добре е да се постави хемостатична гъба върху раната и да се постави превръзка отгоре.

Ако усетите сълза в окото, внимателно изследвайте окото при добра светлина. Внимателно издърпайте долния клепач надолу. Най-често в тази област се намират малки петънца.

Ако се открие малък предмет, промийте окото с вода. Не се опитвайте да отстранявате чуждото тяло с шал, памук или пинсети. Дори и след отстраняване на съчицата, може да имате неприятни усещания за надраскване. В рамките на няколко дни те ще преминат сами.

Ако в очната ябълка излезе голям предмет, за да се избегне неговото изместване, създайте защитна рамка над очите и я фиксирайте. Това може да се направи с еднократна хартиена чаша. Здравото око трябва да бъде затворено със салфетка. Едновременните колебания в очните ябълки могат да доведат до изместване на чуждото тяло и до допълнителни щети. Придайте Albucid в окото и незабавно отидете в специализирана спешна помощ.

Ако химикал попадне в очите, измийте го обилно с течаща вода в продължение на двадесет минути. В този случай, клепачите трябва да бъдат отворени. Ако веществото попадне в двете очи, измийте ги едновременно, не губете ценно време.

Диагностика и лечение

Прегледът на пациента започва с събиране на анамнеза, т.е. история на заболяването. Специалистът е важна информация за това как е получена вредата. Офталмологът ще прегледа непрекъснато роговицата, ретината, лещата, клепачите. Пациентът ще вземе първични мерки за лечение на мястото на увреждането и, ако е необходимо, ще извърши отстраняването на чуждо тяло.

За точна диагноза може да са необходими такива диагностични процедури:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • проверка на зрителната острота и зрителните полета;
  • oftalmohromoskopiya;
  • тонография;
  • реография.

Лечението се извършва селективно, като се отчита механизмът на увреждане. Терапията цели премахване на деформацията на клепачите, съдовете, тъканите на очите и мембраните, както и облекчаване на възпалителни и хидродинамични процеси.

Лекото увреждане на очите не изисква специално лечение. Раната бързо ще заздравее. Пациентът може да бъде предписан капки за антимикробна помощ, като например Albucidum. Препоръчва му се да следи състоянието на зрителния апарат и ако се появят някакви негативни промени, свържете се с офталмолог.

За по-сериозни наранявания експертите предписват антибиотични капки, както и синини и натъртвания. В някои случаи се посочват хоспитализация в офталмологичния отдел и операцията.

капки

При различни наранявания най-често се използват такива капки за очи:

  • Vitasik. Лекарството има способността да възстанови увредената лигавица на органа на зрението. Благодарение на действието механичните наранявания на Витасик се лекуват в най-кратки срокове;
  • Balarpan. Това е естествено средство, което се състои от компоненти, разположени в роговицата. Balarpan ускорява процесите на регенерация и премахва сухота;
  • Defislez. Лекарството предпазва, подхранва и овлажнява лигавицата на окото. Хипенозата се справя с болката и ускорява заздравяването на тъканите;
  • Solkoseril. Предлага се под формата на гел. Той е източник на хранителни вещества и витамини. Solcoseryl дори се справя с ефектите на изгаряне;
  • Kornegel. Гелът съдържа компоненти, които регенерират увреждане на зрителните структури. Лекарството ефективно елиминира сухотата, изгарянето, а също и унищожава инфекциозните агенти;
  • Sulfacetamide. Достъпно средство с антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Народни рецепти

В домашни условия можете да използвате традиционната медицина като помощно лечение. Добрите резултати дават следните рецепти:

  • Компрес от вливането на невен помага за облекчаване на подуването и възпалението. За неговото приготвяне е необходимо да се вземе една супена лъжица невен и сто милилитра вряща вода;
  • листа от репей ще ви помогне да се справите с болката. Тя трябва да се измие и изсуши, след което се нанася обратно в окото. Върху листа трябва да поставите найлонова торбичка и топла кърпа;
  • джинджифил и куркумова каша ще подобрят кръвообращението. Този инструмент може да се използва при липса на кървене. Вземете половин чаена лъжичка куркума и джинджифил и разбъркайте с лъжица вода. Поставете каша върху кърпата и след това нанесете върху затворените клепачи. Поставете полиетилена и шал отгоре;
  • Компрес от зелеви листа ще ви помогне да се отървете от хематома. Разтрийте листата преди да извадите сока и прикрепете за два часа до мястото на увреждането;
  • се прилагат десет процента сол под формата на лосиони, това ще помогне за премахване на синини и възпаление;
  • Йодната мрежа, приложена върху затворените клепачи, нормализира кръвообращението и ускорява процеса на оздравяване. По време на процедурата трябва да бъдете изключително внимателни, че разтворът не попада в окото;
  • каша от лук със захар ще работи като аналгетик.

Възможни усложнения

Увреждането на очите може да доведе до развитието на такива ефекти:

  • гнойно възпаление, последвано от отстраняване на очната ябълка. Това обикновено се случва при късно лечение на наранявания;
  • проникването на стафилокок инфекция заплашва със загуба на зрение и дори смърт;
  • кератит - възпаление на роговицата - значително засяга остротата на зрението;
  • офталмията - възпалителен процес без нагряване - възниква известно време след нараняване;
  • изместване на зрителния нерв;
  • инфекция, последвана от инфекция на кръвта;
  • птоза - спускане на горния клепач;
  • абсцес на мозъка.

Затова контузията на очите е сериозно механично увреждане, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Навременната първа помощ ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се върне пълното функциониране на визуалния апарат.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Контузии (наранени) очи

Наранявания на очите може да не са проникващи, но могат да бъдат от сътресение - интензивно механично разклащане или удар. Обикновено натъртването на очната ябълка често се съчетава с нарушена цялост на роговицата, от лека рана с увреждане само на външния епителен слой до сериозни наранявания, засягащи дълбоките структури на окото.

Тъй като страните на очите са естествено защитени от удебелените ръбове на орбитата, контузионният вектор обикновено е насочен от дъното и отпред във вътрешността на окото. Синината е остра и много бърза компресия с едновременно повишаване на вътреочното налягане. Такова развитие, дори и при лека контузия, причинява увреждане на крехките вътреочни структури. Ако силата на удара е достатъчно голяма, дори е възможно да се счупи плътната външна капсула на окото.

Симптоми на контузия на очната ябълка

Най-честият симптом на сътресение е кръвоизлив в стъкловидното тяло и предна камера. Това може да означава увреждане не само на съдовете, но и на ириса и / или цилиарното тяло. При тежки случаи се появява иридодиализа - отделяне на ириса от неговия корен. След резорбция на образуваните кръвни съсиреци в този случай се открива черна дупка (при изследване с офталмоскоп има яркочервен оттенък). Разделянето на ириса води до деформация на зеницата. Лещата и влакната на Zn лигамента могат да се видят през зоната за разделяне. Понякога се наблюдават само частични сълзи; в други случаи линиите на прекъсване се разминават радиално. Ако контузия обхваща цилиарното тяло, това може да покаже фотофобия, болка при палпиране на окото, както и развитие на остра цилиарна инфекция.

Ако контузия води до разкъсване на хороида, локализацията им може да се определи чрез офталмоскопия само след резорбция на хематоми.

Най-опасното усложнение от нараняване на очната ябълка е отлепването на ретината. Разкъсването на кръвоносните съдове може да доведе до недохранване на тъканта на ретината и незабавно (или забавено) отделяне. За съжаление, в случаите на контузия, най-големият статистически риск пада върху зоната на макулата - областта на ретината, която е най-чувствителна на светлина и която осигурява ясна централна визия, най-често страдаща.

Случаи, при които увреждането на очната ябълка води до разкъсване на външната й капсула, са най-тежки. Нарушаването на целостта на склерата обикновено има форма на полумесец и се среща в горната част на очната ябълка. Такава рана може да се комбинира с конюнктивални руптури или да бъде субконъюнктивна.

Разкъсването на склерата като правило се намира на 1-2 mm от лимба и съответства на положението на канала на Шлем. Именно в тази област дебелината на склерата е минимална. Ако склерата е разкъсана в други части, раната има неравномерни очертания и заплашва загубата на вътрешните структури на очната ябълка.
Често големи кръвоизливи затрудняват точното диагностициране, тъй като локализацията и зоната на раната са скрити от хематоми. В този случай фактът на разкъсване или контузия се установява чрез косвени признаци: намаляване на вътреочното налягане, пигментация на стъкловидното тяло и болка.
Зрителната острота при контузиран оток също е значително намалена поради дифузната мътност на роговицата, дължаща се на реактивна хипертония на окото или на фона на ерозията на ендотела.

Най-дълбоко разположеният зрителен нерв в резултат на нараняване може да бъде увреден от костни фрагменти и / или чужди тела. Той може също да бъде компресиран от хематом по време на голямо кръвоизлив. В същото време симптомите включват нарушения на зрителните функции: промени в зрителните полета, неяснота, удвояване и др. Силна компресия на главата на зрителния нерв също може да доведе до пълна слепота. В същото време, ученикът се разширява, симпатиковата реакция се запазва, но няма реакция към светлината.

Степени на тежест

Тежестта на контузия се класифицира, както следва:

Степен 1 ​​(лека) - зрителната острота на жертвата не страда в резултат на възстановяване. Могат да се отбележат преминаващи симптоми, като: ерозия и отоци на роговицата, пареза на цилиарния мускул, неизразена хипема). Медикаментозно лечение.

Степен 2 (умерена) - има изразени травматични увреждания на очните структури, които не изчезват сами, изискващи хирургично лечение. Установено е, че пациентът има кръвоизливи в опилума и стъкловидното тяло, разкъсване на сухожилията на лещата (субулксация), травматична катаракта.

Степен 3 (тежка) - тежко увреждане на структурата на очната ябълка: разкъсване (изкълчване) на лещата в стъкловидното тяло, отлепване на ретината, хемофталмос. Изисква витреоретинална хирургия в болница, реконструктивни интервенции.

Усложнения (отрицателни последствия)

Най-честите усложнения на контузия в периода след контузия включват хипертония и хипотония на окото, както и промени в предната част на увеалния тракт.

При хипертония след нараняване се разграничават две фази: незабавно се развива рефлексно увеличаване на ВОН на невроваскуларния генезис, последвано от изтичане на течност, което продължава 1-2 дни и може да доведе до хипотония.

Втората фаза на хипотония се появява след седмици и дори месеци след сътресение. Има случаи, при които дългосрочните ефекти на увреждания на очите се проявяват чрез глаукоматозни нарушения след 10-15 години поради посттравматични промени в ъгъла на роговицата.

Хипотонията след контузионна компресия е по-рядка и се развива, като правило, на фона на прекъсванията в предния сегмент на очната ябълка. Устойчивата дълбока хипотония води до миопия и подуване на главата на зрителния нерв.

Прогнозата за контузии на очната ябълка зависи от произтичащите от това нередности и от развитите реактивни явления. Следните фактори влияят на резултата и продължителността на периода на възстановяване: t

  • степента на увреждане на съдовата система;
  • промени в вътреочното налягане;
  • локализация и зона на увредена тъкан;
  • обем и локализация на кръвоизливи;
  • наличието / отсъствието на възпалителен процес след нараняване.

Лечение на увреждания на очната ябълка

В близко бъдеще (1-2 седмици след контузия) лечението включва:

  • успокоителни (валериана, бромови съединения, луминал);
  • лекарства, които стимулират дренирането на течности (2% или 3% разтвор на калциев хлорид, интравенозни инжекции с глюкоза, диуретици);
  • тромболитични и тромбопрофилактични лекарства;
  • лекарства с ефект на укрепване на съдовите стени;
  • противовъзпалителни капки и мехлеми.

Нашият офталмологичен център има специалисти от световна класа, включително витреоретинални хирурзи и офталмолози, участвали в реконструкцията на очната ябълка след наранявания. Вижте раздел „Нашите лекари“. Собствената болница, наличието на най-модерното оборудване от водещи световни производители и необходимите материали (вкл. Собствена банка на роговични биотрансплантати) ни позволяват да помогнем на пациентите възможно най-бързо и на най-високо ниво!

По-нататъшни тактики се определят като абсорбирани хематоми, което прави възможно точното диагностициране на мащаба и естеството на нараняванията, причинени от нараняване. Може да се зададе:

  • при намаляване на прозрачността на обектива - тауфон, витаминни и антиоксидантни комплекси;
  • с промени в тъканта на ретината - интравенозни инжекции с 10% разтвор на натриев хлорид, перорално приложение на дицинон и аскорутин;
  • с контузии на цилиарното тяло - аналгетици, в случай на хипертонична тенденция - 0,5% тимолов разтвор, 0,1% разтвор на дексаметазон под формата на капки за очи 4 пъти дневно;
  • при механично разкъсване на склерата, 11,25% разтвор на левомицетин в капки и 20% разтвор на сулфацил-натрий;
  • с ретробулбарен хематом - таблетиран диакарб в еднократна доза от 250 mg, 0,5% разтвор на тимолол в конюнктивалния сак, интравенозно инжектиране на 20% разтвор на манитол;
  • в случай на увреждане на ириса: в случай на мидриаза - 1% разтвор на пилокарпин, в случай на миоза - 1% разтвор на циклопентолат;
  • за контузия на хориоидеята - аскорутин и дицинон орално, осмотерапия: 10 ml 10% разтвор на натриев хлорид или 20% разтвор на глюкоза от 20 ml като интравенозна инжекция;
  • при смяна на лещата - антисептични капки за очи (например 0,25% разтвор на хлорамфеникол), в случай на повишаване на ВОН - 0,5% разтвор на тимолол, перорални таблетки диакарб.

Хирургична намеса за натъртване на очната ябълка е показана в следните случаи:

  • изкълчване на лещата с достъп до предната камера на окото;
  • субконюнктивални руптури на роговицата и / или склерата;
  • натъртвания и разкъсвания на клепачите и конюнктивата.

Ако последствията от контузия изискват хирургическа интервенция, такава помощ трябва да бъде предоставена незабавно или възможно най-скоро.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib
Up