logo


Разкъсването на макулата на ретината на окото може да доведе до нейното откъсване и появата на проблеми със зрението. Патологията причинява пълна загуба на зрението или може значително да увреди остротата на очите, което влияе неблагоприятно върху ежедневния живот и професионалната дейност на пациента.

Какво е това?

Мрежестата обвивка е най-фината материя, която има повишена чувствителност. Тя е отговорна за възприемането на светлинните потоци. Състои се от конуси и пръчки, които превръщат светлинните импулси и предават информация към мозъка. Помага за възприемане на околната среда, за разграничаване на лицата на хората и т.н.

Ретината се намира в непосредствена близост до стъкловидното тяло и е прикрепена към нея чрез зъбна линия. С развитието на деструктивни процеси във вътрешната обвивка на органа на зрението, разрушаването на стъкловидното тяло се нарушава, което може да доведе до слепота.

Промените в ретината се формират под въздействието на различни фактори на околната среда.

класификация

Тя е тясно свързана с причините, довели до появата на празнина. Има няколко вида патология:

  • Пролука в дупките. Образува се на мястото на изтъняване на ретината, в зоната на т.нар. Периферно зрение. Ако не се започне своевременно лечение, рискът от отлепване на ретината се увеличава. Също така в областта на дистрофията, мембраната може да се слее с стъкловидното тяло;
  • Разкъсване на макулата. Образува се в зоната на централното зрение. Визуално, тя представлява малка дупка, която се образува след заплитане на ретината и стъкловидното тяло. Счита се за една от най-опасните разновидности на заболяването и изисква незабавна хирургична интервенция;
  • Разкъсване на клапана. Най-често причината за тази патология е скрита в стегната сливане на ретината и стъкловидното тяло. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от AHR. В резултат на патологични процеси, протичащи в зрителния апарат, течността от стъкловидното тяло прониква под мембраната и упражнява натиск върху нея. В резултат на това има отделяне на мембраната и последващото разкъсване на ретината;
  • Разделяне по протежение на зъбната линия. Причината за патологията е увреждане на органа на зрението или тежко мозъчно сътресение. В резултат на отрицателното въздействие правилното функциониране между цилиарното тяло и вътрешната обвивка на окото се нарушава.

Причини за възникване на

Причината за разкъсването на ретината може да бъдат външни фактори или някои заболявания:

  • Високо кръвно налягане;
  • Травматична мозъчна травма;
  • Увреждане на зрителния апарат;
  • Остри скокове и завои на главата;
  • Силно физическо натоварване;
  • Стресови ситуации, придружени от повишено кръвно налягане.

Не само болестите и отрицателните фактори на околната среда, но и стареенето на органа на зрението, придружено от нарушена циркулация на кръвта, могат да доведат до нарушена цялост на ретината. Също така са изложени на риск:

  • Жените на място;
  • Хора, страдащи от диабет;
  • Пациенти с висока или умерена степен на миопия;
  • Лица с генетична предразположеност към дистрофични процеси във вътрешната обвивка на окото.

В ранна възраст, нараняванията на очите и мозъка могат да доведат до руптура на макулата.

Сериозно ли е?

Благодарение на ретината, която човек възприема около себе си, различава лицата. Увреждането на ретината има сериозни последствия. Ако игнорирате тревожните симптоми и забавите лечението, черупката може напълно да се отдели. Това от своя страна ще доведе до слепота или частична загуба на зрението.

Нарушаването на целостта на ретината се счита за едно от най-опасните заболявания при офталмолозите и изисква незабавно лечение.

Какви симптоми трябва да предупреждават?

Микроскопското увреждане на ретината за дълго време може да не се прояви. Патологията няма изразени симптоми и характерни признаци, така че пациентите дълго време не могат да се обърнат към оптик. Следните прояви трябва да бъдат предупредени:

  • Появата на светкавица и мига пред очите, дори и при липса на източник на осветление;
  • Падащата острота на зрението придобива размазан контур;
  • Появата на мухите. Те се появяват, ако кръвта попадне в стъкловидното тяло, кръвоносните съдове са повредени или се появи AHT;
  • Появата на "слепи зони". Скомомите се образуват по време на развитието на заболяването, когато заболяването засяга централната част на окото;
  • Появата на кален воал. Процесът е едностранчив, симптомът се проявява при тежки форми на заболяването.

Основната част от пациентите често обвиняват такива симптоми за умора и преумора. Но ако се появяват редовно, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани.

Диагностични методи

Всяко заболяване изисква специално лечение, за да го изберете правилно, трябва да направите правилна диагноза. Преди да изпрати пациента на преглед, лекарят събира анамнеза и пита пациента за симптомите.

Но тъй като болката и зрителните нарушения са изключително редки при счупване, в допълнение към визуалната инспекция, са необходими редица диагностични мерки, за да се определи точната патология:

  • Офталмоскопия. Помага да се анализира състоянието на фундуса и да се установят съществуващите щети;
  • Проверка на визуалния апарат с помощта на прорязана лампа;
  • Ултразвуково изследване.

Ултразвукът е допълнителна процедура, с негова помощ лекарят определя подробно вида на повредата, размера на пролуката и нейното локализиране.

Терапия за плакиране на плаки

При диагностициране на подобна патология, остротата на зрението намалява не толкова, колкото с повреди от край до край. Основните симптоми на заболяването - замъглени и изкривени контур на обекти. Преди това за лечение на заболяването се използват ензимни препарати, но те се отличават с ниска ефективност.

Ето защо, ламелните сълзи днес също се лекуват чрез операция. За тази цел се използва микроинвазивна витректомия. Той осигурява минимален визуален дискомфорт, е безопасен и не причинява болка. Не се изисква хоспитализация на пациента.

След интервенцията е необходимо да се ходи с главата надолу за четири дни, така че инжектираната смес да оказва натиск върху процепа. Това създава оптимални условия за сливане на ръбовете. За известно време се провежда медикаментозна терапия, която ще намали риска от инфекция и ще ускори рехабилитацията.

операция

Същността на процедурата е да се създаде надеждна адхезия между съдовата система на окото и ретината. Лазерната коагулация се извършва под анестезия на местно ниво. По време на операцията на мястото на скъсване, под въздействието на лъчи, температурата се повишава, микроскопските изгаряния на ретината се образуват, в резултат на което се постига сплайсинг на повредената област.

Отнема тридесет минути за провеждане на коагулацията. В окото на пациента е монтиран силен обектив, който помага на лекаря да контролира целия процес. Операцията не изисква рехабилитация в болницата. Средно лазерната коагулация струва девет хиляди рубли на око.

Цената на витректомия е няколко пъти по-висока, може да достигне сто хиляди. По време на операцията се отстранява повреденото стъкловидно тяло и се инжектира силиконово масло, което след известно време се заменя с физиологичен разтвор, за да се осигури максимална яснота на зрението.

Друг вид интервенция, която се използва в случай на разкъсване на ретината, е пневматичната ретинопексия. След анестезия, лекарят вкарва малка флакон с газ в стъкловидното тяло със спринцовка и притиска ретината към хороидеята. След 14 дни позицията на ретината се фиксира чрез лазерна коагулация или криопекси. Тази операция се използва главно за повреди на повърхността.

Също така, за руптура на макулата се прилага процедура, насочена към вмъкване на склерата. В процеса на интервенция, със склерата се прикрепя силиконов пълнеж с помощта на конци и се създават оптимални условия за плътно прилепване към ретината. Cryopexy се използва за снаждане на увредените зони.
Обратно към съдържанието

Действия след операцията

След операцията се прилага антисептична превръзка за окото. Трябва да се остави за една нощ и да се отстрани на следващия ден под наблюдението на лекар. По време на операцията пациентът може да почувства как една въздушна или газова тампонада е проникнала в очите, което води до спад в зрителната острота. В процеса на интервенция той ще бъде постепенно отстранен с помощта на специална течност.

След операцията пациентът остава в болницата три дни. Пациентът е обяснен подробно кои мазила да се използва. След освобождаване, ще бъдете под наблюдението на лекар за известно време. Ако се появи някой от следните симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар:

  • Силна болка;
  • Червени очи;
  • Значителен спад в зрителната острота;
  • Вълни или светкавици пред очите;
  • Мигрена.

За шофиране след операцията трябва индивидуално да се консултирате с лекар.

Народни средства

“Рецептите на баба” не са в състояние да преодолеят празнотата на ретината, но те ще помогнат за свеждане до минимум на появата на неприятни симптоми и за ускоряване на процеса на възстановяване.

Имам висока ефективност на билкови тинктури (лайка, градински чай, бъз, метличина). Пациентите казват, че те са били добре подпомогнати от отвари от борови иглички. Редовно използвайте компреси от невен, бъз или копър.

Въведете диетични продукти, които включват голямо количество витамини и полезни елементи.

Прогноза и превенция

Няма специални мерки, които да предотвратят разкъсването на ретината. Офталмолозите препоръчват просто да внимавате с органа на зрението, да използвате защитно оборудване при работа с опасни материали.

При идентифицирането на такава патология е необходимо редовно да посещавате офталмолог за рутинен преглед. Навременното откриване на заболяването и изборът на ефективна терапия ще осигурят благоприятен изход и ще сведе до минимум риска от загуба на зрението. В противен случай пациентът е изправен пред слепота и увреждане.

заключение

Разкъсването на макулата на ретината може да доведе до слепота или да предизвика разслояване на мембраната, което частично намалява зрителната острота. Терапията на заболяването е хирургична. Операцията не причинява болка, на пациента се разрешава да се прибере у дома след няколко дни. Ако идентифицирате патология на началния етап, прогнозата за лечение е благоприятна.

За повече информация вижте видеоклип за причините за разкъсването на макулата и как да го лекувате.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Как да действаме в случай на разграждане на ретината

Разкъсването на ретината в офталмологията се счита за едно от най-сериозните състояния. Патологичните промени на този елемент на окото могат да доведат до пълна загуба на зрението, така че е важно да се реагира на симптомите навреме.

Анатомична структура на очната ябълка

Ретината (ретината) - най-тънката обвивка на окото, която служи за превръщане на светлинните лъчи в нервните импулси. Ретината се нарича първичен анализатор на зрителния нерв. Този елемент на окото е 0.3-0.6 mm в най-тънката част.

За да разберете причините за разрушаването на ретината, първо трябва да проучите анатомията на окото. Човешкото око има сферична форма.

Черупка на очите:

  1. Външната влакнеста обвивка се състои от роговичния слой и склерата.
  2. Средната съдова (хориоидеята) включва ириса, цилиарното тяло и съдовото натрупване.
  3. Вътрешната обвивка се нарича ретината, тя е отговорна за превръщането на светлинната енергия в импулси.

В предната част на ретината е стъкловидното тяло - гелообразно вещество, което изпълва камерата на окото. От външната обвивка импулсите се предават чрез нервната верига към кората на мозъка. В областта на зрителния нерв ретината се свързва с нервните влакна.

Ретината линии очна ябълка и е в непосредствена близост до хороида, от която тя получава вещества за нормално функциониране. Ето защо, съдовете на очите светят през ретината и създават червен рефлекс на дна. Ретината се подава от централната артерия и съдовете от хороидеята.

Ретината се фиксира само на две места: близо до главата на зрителния нерв и върху зъбната линия до екватора на окото. Останалата част от ретината се държи от налягането на стъкловидното тяло без натрупване.

Макулата или жълтото петно ​​се намират в центъра на ретината. Тази област включва централната ямка и яма, където фоторецепторите са концентрирани и няма съдове. Dimple помага за възприемане на цветовете и осигурява острота на зрението. Macula дава възможност на човека да чете, а изображенията, които се фокусират в тази област, са ясно видими.

Какво причинява сълзи на ретината

Ретината е много сложна структура, която включва десет слоя. Един от слоевете съдържа фоторецептори (пръчки и конуси), отговорни за дневното и суматошното виждане. Често разкъсването на ретината се дължи на нарушение на структурата и околните тъкани.

Чести причини за срив на ретината:

  1. Дистрофия на ретината. Това явление води до образуване на перфорирани счупвания. Дистрофичните увреждания на ретината водят до нарушаване на целостта на периферията на зрителния анализатор. Това може да се случи по различни първични и вторични причини, а не непременно очни.
  2. Спликиране на ретината с стъкловидното тяло. Разкъсването на ретината се случва в области, които не могат да издържат на резки движения: когато позицията на стъкловидното тяло се промени, тя издърпва ретината в местата на синтез. Това явление се нарича разкъсване на вентила.
  3. Тежки наранявания на очите или тялото. Дори в нормалното състояние на окото ретината все още може да се скъса. Това се случва, когато има силно сътресение, когато слоят се счупи в зоната на контакт със зъбната линия. Ударът, който е способен да счупи здравата ретина, е характерен за инциденти, пада от голяма височина, производствени ситуации.

Когато сливането на стъкловидното тяло и ретината настъпи в областта на макулата, се появяват счупвания на клапаните, но в тази област те носят много по-голям риск. В този случай е необходимо спешно лечение, в противен случай пациентът може бързо и трайно да загуби зрението си.

Симптоми на разкъсване на ретината

Опасността от това явление се крие във факта, че първоначално тя не се проявява по никакъв начин или дава незначителни симптоми, на които рядко се обръща внимание. Ако има дори един лек симптом, трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

Признаци на разкъсване на ретината:

  1. Малки вълни пред очите, които приличат на удари на мълния. Симптомът се увеличава при слабо осветление.
  2. Наличието на трептящи тъмни точки, линии и петна.
  3. Внезапно намаляване на зрителната острота.
  4. Размиване на обекти, независимо от разстоянието от местоположението.
  5. Ефектът на филма върху очите.
  6. Появата на тъмни петна, които затъмняват зрителното поле. Обикновено едно място, но може да има различни размери и да се намира навсякъде. Разпространението на това място показва увеличаване на разликата.

Подобни симптоми могат да означават разкъсване на ретината или дори начален стадий на отлепване на ретината. Трябва да се отбележи, че най-често дискомфортът възниква още по време на откъсването, тъй като празнината няма специфични симптоми.

Появата на черна област в полето на видимост показва, че процесът на ексфолиране на ретината е започнал. В слепия район визуалните клетки вече са загубили способността си да предават информация на мозъка. Колкото по-дълго ретината се ексфолира, толкова по-малка е вероятността за възстановяване на зрителната функция.

Последиците от разкъсване на ретината

Най-опасната последица от разкъсването на ретината може да се счита за нейното отделяне. В същото време, контактът между ретината и хороидната хранене се губи. Без комуникация с кръвоносните съдове ретината умира бързо, следователно, при липса на спешно лечение, тя може да бъде безвъзвратно сляпа.

Като едно от сериозните усложнения на пролуката може да се разграничи образуването на белези на ретината. Това е изпълнено със затягане на черупката до точката на дефект, което увеличава риска от откъсване на здрави зони. При наличие на пролука често се появява кървене. В този случай започва да се образува хематом, който провокира пълно ексфолиране на ретината.

Когато има признаци на разкъсване или отлепване на ретината, трябва незабавно да потърсите помощ. Такива явления изискват спешно лечение, в противен случай неизбежно ще настъпи загуба на зрение. При избора на терапия с пропуски лекарят трябва да разгледа етапа и вида на патологичния процес.

Диагностика на руптура и отлепване на ретината

Навременната диагностика и лечение на разликата увеличават шансовете за възстановяване на ретината и запазване на зрението. Старите дефекти трудно се лекуват, дори хирургията често е неефективна.

Възможно е да се потвърди счупването на ретината, като се използва офталмоскопия, биомикроскопия (изследване на фундуса на окото със срязана лампа), сонография и ултразвук на очите. След поставянето на диагнозата, лекарят изяснява местоположението на дефекта, както и неговия размер и предписание. Тези индикатори ще определят метода на лечение.

Ранното диагностициране на разкъсването на ретината е трудно, но е от първостепенно значение. В процеса на изследване на пациента обикновено прибягват до такива методи:

  • визометрия (измерване на зрителната острота);
  • офталмоскопия (изследване на фундуса);
  • периметрия (изследване на зрителни полета);
  • биомикроскопия (оценка на предния сегмент на очната ябълка);
  • Тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
  • дефиниране на ентоптични феномени.

Ако е необходимо, назначете:

  • B-режим на ултразвуково сканиране;
  • лабораторни тестове.

Важно при диагностицирането на руптура трябва да се приложи офталмоскопия. Тя ще покаже отделянето, ако има такова, и ще позволи да се оцени степента на дефекта, да се оцени състоянието на макулата и да се открият местата на скъсване. Препоръчва се да се комбинират техники за изследване на основата, за да се получи цялата информация за състоянието на ретината. Повторните изследвания на фундуса могат да открият разкъсване на ретината и да изберат техника за лечение.

Заслужава да се проведат и изследвания на ентоптични феномени. Те спомагат за определяне наличието на откъсване в случай на замъгляване на лещата или кръвоизлив в стъкловидното тяло (състояния, при които е невъзможно да се изследва фундуса на окото). В тези случаи се предписват и b-режимни ултразвуци.

Ако има съмнение за отлепване, понякога се предписват електрофизиологични тестове, които позволяват да се оцени функционалността на ретината. Необходими са лабораторни изследвания преди операцията (изследване на кръв и урина, тестване за ХИВ, хепатит и сифилис, рентгенография на гръдния кош и носа). Преди операция, вие също се нуждаете от разрешение от терапевт, стоматолог и отоларинголог.

В случай на бързо прогресиране на отделението е необходима спешна хоспитализация на пациента поради риск от увреждане на макуларната област. Хоспитализацията не изисква всички тестове да се извършват, достатъчен е кръвен тест. Това увеличава риска от усложнения, но ускорява операцията.

Хирургична корекция на разкъсване на ретината

Когато разкъсването на ретината не е съпроводено с отлепване, лазерната коагулация се препоръчва най-често за корекция на патологията. По време на операцията дефектната зона изолира и блокира разпространението на празнината, особено в непокътнатите зони. Криохирургична терапия работи по подобен начин, само процедурата използва не висока температура лазер, но ниски температури.

Ако скъсването на ретината се комбинира с отделяне, хирургичното ограничаване е неефективно, особено когато дефектът е в областта на макулата. Сложните увреждания изискват допълнително натиск върху ретината по време на операцията.

Подобен ефект може да се постигне с витректомия. Тази процедура включва подмяна на стъкловидното тяло с "тежка вода". Веществото помага да се притисне ретината към хороидеята. Подобна процедура е запечатването на склерата със силиконова гъба. Пациентите с разкъсване на ретината дори след лечение трябва да се подлагат на редовни прегледи от офталмолог, тъй като тази патология често се повтаря.

Лазерна коагулация на ретината

Процедурата на коагулация се извършва при дистрофия на ретината, както и съдови дефекти, които са причинени от развитието на тумор. Операцията помага да се предотврати отлепването на ретината и да се спре дистрофията на фундуса.

Хирургичното лечение е единственото правилно, когато ретината е счупена. Лазерната коагулация е амбулаторна процедура, при която местната анестезия е достатъчна. Отнема около 20 минути и след преглед пациентът може да се прибере у дома. Операцията е безопасна за хора от различна възраст, не уврежда сърдечно-съдовата и други системи.

Лечението включва използването на лазер, който повишава температурата на тъканите и причинява тяхната коагулация (коагулация). Този принцип осигурява безкръвна работа.

При лечението на скъсване на ретината с помощта на прецизен лазер. Той създава сраствания между това и хороидеята, а за да филтрира радиацията, в окото се вмъква специална леща. Ходът на операцията се наблюдава чрез микроскоп.

Предимства на лазерната коагулация:

  • няма нужда да отваряте очната ябълка;
  • безкръвност, съответно превенция на инфекция;
  • локална капкова анестезия;
  • отзивчивост;
  • бързо възстановяване.

Криокоагулация на разкъсване на ретината

Криотерапия на ретината ви позволява да създадете хориоретинален фокус при ниски температури. Резултатът от лечението има подобни свойства като лазерната коагулация.

Криокоагулацията се извършва амбулаторно, като се използва локална капкова анестезия. Процедурата се извършва cryoapplicator, която ви позволява да влияят на овални области (6 до 2 мм). Първо, апликаторът се потапя в течен азот (-196 ° С).

Ултра-ниските температури при работа на органите на зрението осигуряват добра проникваща сила. Криотерапията не засяга мускулните влакна и склерата.

Витректомия за отлепване на ретината

Витректомия е микрохирургична операция, която се състои в отстраняване на стъкловидното тяло на очната ябълка. Показанията за операция са следните патологии: напрежение, откъсване или разкъсване на ретината, кръвоизлив и нарушено зрение, наличие на чуждо тяло, травма, помътняване на стъкловидното тяло, пролиферативна ретинопатия.

Витректомията включва постепенно отстраняване на стъкловидното тяло с помощта на най-добрите инструменти. След отстраняването на елемента най-често допълнително се извършва лазерна ендокоагулация на ретината. Лекарят премахва фиброзната и белег тъкан, изправя ретината и премахва отворите. За възстановяване на налягането в окото, вместо стъкловидното тяло, се инжектира балансиран солеви разтвор, газ или силиконово масло.

Доверие витректомията може да има опит единствено с офталмолог-хирург. Препоръчително е лекарят да се специализира в микрохирургичното лечение на ретината.

Често операцията се извършва амбулаторно, въпреки че понякога пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Процедурата обикновено отнема 1-3 часа с местна или обща анестезия. След витректомия, отнема известно време, за да запазите главата си в определена позиция, но като цяло, рехабилитацията не изисква много усилия.

Възможни усложнения:

  • повишено вътреочно налягане;
  • продължително кървене;
  • оток на роговицата;
  • повторение на откъсването;
  • инфекция на очни органи.

Често витректомията е единственият начин да се запази зрението в случай на разкъсване и отлепване на ретината. Операцията ви позволява да спрете разпространението на патологията и дори да възстановите зрителната функция по време на тяговата откъсване. Този метод обаче ще бъде ефективен само ако дефектът не е докоснал макулата и централното зрение е запазено.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/razryv-setchatki/

Какво представлява ламеларна счупване на ретината?

Ние сме свикнали да отписваме признаци на влошаване на зрението, наречени ламелни сълзи на ретината, като стресови ситуации, без дори да си мислим да се обърнем към офталмолог за необходимите консултации. Но малко хора знаят, че една от причините за влошаването на качеството на зрението може да бъде разкъсване на ретината. И ако времето не предприеме необходимите мерки, то може да настъпи откъсване, което може да доведе до необратими последствия.

Отличителни признаци на увреждане на очната ретина

Разкъсването на окото на ретината може да бъде с различни форми и същевременно да се намира на всяко място. Най-често срещаният тип се счита за разкъсване на макулата на окото, т.е. централната пролука. Тя се нарича още клапан. Това заболяване има второ име - макуларна дупка. Най-често се среща при възрастни хора, обикновено при жени.

Един вид нетно разкъсване е ламеларно увреждане. Прилича на мащаб или малък отряд. Такъв признак на увреждане се среща в две форми - U и L, прекъсва се под формата на клапан или малък зъб. Всеки от тях може да бъде във всяка област на окото, като има сходни признаци на увреждане:

  • зрителната острота се губи;
  • има усещане за слепи петна;
  • пред очите се появяват мухи и тъмни кръгли петна;
  • видимостта е като мъгла, пред очите ти се появява някакъв воал.

Ламеларното увреждане на ретината на окото е дефект, който запазва слоевете на фотографските рецепторни свойства. В същото време, точността на зрението може да бъде поддържана, понякога достигайки стойност от 0.9. При изследване на големи ламелни увреждания може да изглежда като кръгло петно, имащо червен цвят, разположено в централната част на макулата. Тънък лъч, излъчван от специална прорязваща се лампа, на мястото на самата пролука, извива и сякаш се губи. Но пропастта на малкия диаметър дори не винаги е възможно да се види и диагностицира. Доста често се смята за състояние преди прекъсване.

Лекарите, специализирани във визията, смятат, че разкъсването на ламела не се появява веднага, явлението има два етапа.

Първата е образуването на така наречената цепнатина или киста. След това вътрешната стена на тази киста се отваря, образувайки непропускливи пролуки. Специално проведените изследвания напълно подкрепят тази теория. В процеса на хиалоидите се формира отделяне на вътрешните части на ретината на окото. В този случай фоторецепторният слой остава на мястото си, което представлява дъното на това ламеларно увреждане. Този процес може да отнеме до няколко месеца. Но рано или късно разликата се превръща в щети от край до край. И тук е необходима спешна хирургична намеса.

Причини за повреда

Обичайно е да се определят две каузални посоки чрез счупвания на ретината:

  1. Увреждане на горната част на ретината, проявяващо се в храма или носа. Обикновено те са назъбени, люспести или люспести.
  2. Разкъсване със заоблени форми. Тя може да бъде както отгоре, така и отдолу. Образува се поради хронични прояви на атрофия.

Има много причини, които могат да причинят разкъсване на ламела. На първо място, хората, страдащи от късогледство, трябва да се считат за хора, страдащи от такива прояви. При такива пациенти, стъкловидното тяло е по-овално, отколкото закръглено. След много години тази проява изсъхва и губи размера си. Това създава предпоставка за напрежението на ретината на очите и по-нататъшното му увреждане под формата на скъсване. Физическа умора или нервна пренапрежение, известна хипертония, наранявания на главата или очите, неизбежно стареене на тялото може да бъде няколко други провокативни явления.

Сълзите на ретината на очите са достатъчно сериозни. В повечето случаи това води до отлепване на ретината, което причинява слепота. И в този случай е много важно да се идентифицират първите признаци на болестта и бързо да се потърси медицинска помощ, така че болестта да не напредва по-нататък. За да се идентифицират такива проблеми е само един начин - да се изследва на фундуса от специалист, използващ ултразвук. За превантивни цели се препоръчва веднъж годишно да посещавате окулист, за да избегнете повишено физическо натоварване, стрес. Необходимо е да се спазват елементарните правила за защита на очите от излагане на ултравиолетова радиация.

Лечение на ламеларна руптура

Въпреки пълното сходство на ламелните руптури с увреждане на макулата, вероятността от загуба на зрението при пациентите в първия случай обикновено е малка. Неотдавна този вид болест беше елиминиран по доста консервативен начин. Хирургична намеса се случва, но само в случаите на изразени признаци. Практиката е доказала, че такива операции имат положителен ефект - повече от 90% от следоперативните очи са подобрили остротата на зрението си. Едно от неудобствата на следоперативния период е спазването на режима на легнало лице надолу. Това е доста неудобна поза, но крайният резултат зависи от това колко време отнема. По-рано лекарите препоръчаха да се спазва такъв режим до четири седмици, а сега той е значително намален. Но не забравяйте, че връщането на качеството на вашата визия зависи от спазването му.

http://zdorovyeglaza.ru/krasnye/lamellyarnyj-razryv-setchatki.html

Gap macula очи лечение и противопоказания

Макула е жълтото петно, т.е. зоната, разположена в центъра на ретината с максималния брой фоточувствителни рецептори. Именно тази зона дава на човека подробна, централна, ясна визия за шофиране или четене. Разкъсването на макулата на ретината е нарушение на целостта на тъканите в посочената област.

Ретината е тънка фоточувствителна нервна тъкан, разположена зад задната стена на очната ябълка. Когато се отразяват от обекти, светлинните лъчи проникват в региона на ретината, където са фокусирани. Така получената информация се трансформира в информация, тя се предава чрез нервните влакна чрез импулси директно към мозъка. Визуалните центрове са подложени на техния анализ. Така човек вижда предмети около себе си.

Отклонение в възприемането на информация може да бъде причинено от различни причини, както и от заболявания, които не са свързани с офталмологията. Затова е необходимо диагностициране.

И ето как изглежда пресбиопията на ретиналната ангиопатия, която можете да видите тук в статията.

Нарушаването на някоя от тези връзки не остава незабелязано. Руптурата на макулата се проявява предимно чрез нарушено зрение:

  • Преди очите да образуват области на мътност;
  • Наблюдават се визуални деформации, при които правите линии изглеждат извити;
  • Намалена зрителна острота;
  • Трудности с процеса на управление на автомобил или четене;
  • В центъра има тъмно петно.

Може също да е полезно да научите как се появява отлепването на ретината и какви са причините за това.

Във видеоклипа - причините за проблема:

Тежестта на тези признаци зависи преди всичко от точното разположение на празнината, както и от размера на празнината. Внезапно тя не може да се формира и следователно степента на проявление на патологията зависи от скоростта, с която пациентът отива при офталмолога. В ранните етапи възстановяването на зрението е по-лесно и по-бързо, отколкото при по-късните.

Най-често сълзите на макулата се появяват при лица над 55-годишна възраст. Освен това, жените страдат от тази патология по-често от мъжката популация. В същото време болестта в тази категория лица има тенденция да се развива спонтанно, без да има основателна причина. Ето защо, начини за предотвратяване на патология все още не е намерен.

Рисковите фактори за развитие на заболяването са:

  • Твърда травма на очите;
  • Миопия или висока миопатия;
  • Отлепване на ретината;
  • Диабетна ретинопатия;
  • Epiretinal мембрана, в която влакнеста прозрачна тъкан расте в областта на макулата);
  • увеит;
  • Оклузивна патология на ретиналната вена;
  • Откъсване на стъкловидното тяло в гърба.

Доказано е, че системните патологии, околната среда и генетичната предразположеност не принадлежат към рискови фактори и нямат особена роля в развитието на патологията.

Подобна патология при 12% от пациентите е двустранна, т.е. подобна аномалия се развива по двойки от другото око.

Но как операцията се извършва с отлепване на ретината и как тя се случва, може да се види тук.

Заболяването изисква внимателен подход в процеса на диагностициране, тъй като загубата на зрение може да бъде причинена от други нарушения в работата на органа на зрението. Затова първо се провеждат диагностични тестове, след което се предписва лечение въз основа на диагнозата.

За диагнозата се използват различни видове изследвания. Те включват:

  • Кохерентна оптична томограма дава триизмерно ясно изображение на жълтото тяло;
  • Visometry ви позволява да проверите зрителната острота;
  • Тестовата решетка на Amsler може да се използва от самите пациенти, ако се подозира, че се счупи, определя присъствието, но не и вида на патологията;
  • Тестът Votzke-Allen ви позволява да определите крайния дефект на ретината;
  • Изпитване с лазерен лъч за определяне на зоната на пролуката;
  • Офталмоскопия за изследване на фундуса;
  • Ултразвукът на окото дава възможност да се определи етапа на патологията и да се оцени връзката между стъкловидното тяло и макулата;
  • Микросферата позволява да се оцени функцията за загуба на зрението;
  • Флуоресцеиновата ангиография дава възможност да се разграничи макулната разлика от други патологии на жълтото тяло.

Трябва също така да обърнете внимание на това как се появява ангиопатия в ретината на детето.

Всички тези диагностични методи се използват при диагностиката. Като правило се използват няколко вида диагностични мерки, за да се определи макуларната празнина, нейната фаза, местоположение и също така да се оценят функционалните загуби преди и след лечението.

Но как изглежда тази информация е макулна дистрофия на ретината и как се лекува това заболяване.

Разкъсването на макулата на ретината води до загуба или изкривяване на зрението. Често тези патологии се елиминират сами, т.е. тъканите са в състояние да се обединят без външна намеса без последствия. Но понякога се изисква лечение, за да се затвори макулната празнина.

Хирургичното лечение прави възможно отстраняването на макуларната пролука за кратко време, връщайки на човека нормалната зрителна острота. Има само едно лечение за тази патология - витректомия. Това е хирургична процедура, извършвана за отстраняване на сълзите на макулата.

Може да е полезно да научите повече за това как изглежда ангиопатията на ретината.

Не се извършва лечение на макулна руптура на народни средства. По този начин е възможно да се влоши състоянието и да се създадат условия за развитие на други патологии.

Може също да е полезно да разберете как изглежда дистрофията на ретината.

Операцията се отнася до микроинвазивна, т.е. чрез микропродоли. За три микропунктури хирургът вкарва в окото специална канюла, през която се доставят балансиран ендосцилатор, витреот и физиологичен разтвор. Чрез мини-достъп, стъкловидното тяло се отстранява от окото възможно най-много. Vitreotome създава отделяне от ретината на стъкловидното тяло, премахвайки анормалното налягане върху ретината.

След отстраняване на граничната мембрана с стъкловидни пинцети, като се използва пилинг на вътрешната гранична мембрана, дупките в макулата се затварят в 99% от случаите. За сигурно залепване на ръбовете и за приспособяване, в зоната на удара в процепа се въвежда газо-въздушна смес, стерилен въздух или силиконово масло.

Последното позволява да се улесни рехабилитационния процес, а пациентът не трябва да ходи 4-5 дни с постоянно понижена глава. Но силиконовата тампонада трябва да има свои собствени индикации, например, голям диаметър на празнината. Затова най-често се справят с газова тампонада.

Но как се случва и какво трябва да бъде лечението на кръвоизлив в ретината в окото.

Разкъсването на плаки се проявява като разкъсване на ретината, но в същото време остротата на зрението не е толкова намалена. Най-често пациентът вижда изкривените и изкривени линии. Преди този вид счупване се лекува с ензимни препарати, но проучванията показват, че този подход е неефективен.

Ето защо, дори такива разкъсвания, ако те сами не прераснат, също се лекуват с операция. Провежда се микроинвазивна витректомия. Той осигурява минимален визуален дискомфорт, като същевременно остава безопасен и безболезнен. Хоспитализацията на този вид лечение не изисква.

След операцията са необходими 4 дни, за да се спусне главата надолу, така че газовата смес да притиска разкъсващата тъкан. Това създава условия за сливане на ръбовете. Вие също ще се нуждаете от известно време, за да извършите медицинско лечение. Това ще предотврати инфекция на очите и скоростта на възстановяване. Но какво да правите, когато има кръвоизлив в очите и какво може да се направи с този проблем, ще ви помогне да разберете тази информация.

Този тип работа се отнася до високите технологии и изисква подходящо оборудване. Тя не е във всяка клиника и затова не винаги е възможно да се извърши такава процедура от OMS. Същото се отнася и за офталмолозите, тъй като такава операция изисква определена твърдост на ръцете, знанията и опита. Ето защо е необходимо да се свържете с най-добрите клиники с подходяща техническа помощ.

Вътрешната фоточувствителна обвивка на окото (ретината) се състои от няколко слоя нервни клетки, които осигуряват визуално възприятие. Обратно на зеницата на противоположната страна на окото на ретината е макулата (жълто петно), състояща се от огромен брой плътно съседни фоторецептори - клетки под формата на конуси. Те осигуряват добра визия.

По-голямата част от пространството в очната ябълка е изпълнено с биологичен гел - стъкловидното тяло. Неговата външна обвивка е фиксирана на вътрешната повърхност на ретината в най-важните места, включително местоположението на макулата. Въпреки това, под въздействието на различни видове причини, обемът на биологичния гел намалява. В този случай има две възможности:

Такива наранявания най-често се появяват при хора в напреднала възраст (след 50 г.) и са резултат от влошаване на очните структури. Характеризира се с развитието на патологични симптоми главно при жените.

Опасността е бавното развитие на патологията и почти пълната липса на симптоми в началния стадий на заболяването.

Патология в 80% от случаите се среща с дегенеративни промени в напреднала възраст, възникващи в стъкловидното тяло. Обикновено такова явление възниква само в едното око. Но при 10-15% е възможно появата на патологично състояние и при второто око.

Други възможни причини за руптура на макулата са:

  • Травма. Тъй като ретината има най-тънка дебелина на мястото на жълтото петно, тя е повредена от силно въздействие. Такива увреждания възникват при приблизително 10%;
  • Тежка миопия. В този случай е възможно увреждане на макулата и този вид руптура е много труден за лечение и обикновено е придружен от отлепване на ретината;
  • Постоперативният период. При операция за отлепване на ретината при 1% от пациентите в следоперативния период, има вероятност от разкъсване на макулата. В този случай причините за руптурата са атрофията на фоторецепторите, развитието на епиретинова фиброза и нарушаването на хидравличното налягане.

В случай на пролука по причини за възраст, щетите могат да засегнат всичките 10 слоя на ретината или да бъдат частични.

Първоначалните симптоми на увреждане може първоначално да не бъдат видими за пациента. Ето защо е необходимо внимателно да се следи нивото на зрение, за да се изследват първите признаци:

  • Намаляване на качеството на зрението както в далечината, така и в близост;
  • Изкривяване в възприемането на очертанията на обектите;
  • Промяна на правилната оценка на размера на обектите с възпалено око
  • Появата на трудности при работа с малки обекти, докато четете;
  • Появата на облачно място в центъра в зрителното поле;
  • Неправилно възприемане на цвета.

Ако поне един от симптомите започне да ви безпокои, трябва спешно да си уговорите среща с офталмолог, тъй като успехът на лечението зависи от степента на увреждане. Но дори и най-слабите симптоми на руптура на макулата имат тенденция към постоянна прогресия.

Без съмнение, всеки пациент със зрителни увреждания и още повече с изкривяване на зрителното възприятие ще се опита да посети офталмолог. В края на краищата, доброто зрение е необходимо за качествения живот, а загубата или намаляването на остротата може значително да увреди способността на пациента да изпълнява всички необходими функции самостоятелно.

Най-тежкото усложнение на късното лечение е отлепването на ретината, в резултат на което пациентът страда от загуба на зрение (изцяло или частично).

Диагнозата на заболяването изисква най-задълбочено проучване. За целта използвайте:

  • Визометрия (изследване на нивото на зрението чрез специални таблици);
  • Проучване на очния фундус с офталмоскоп;
  • Amsler test - начин за проверка на централното зрително поле с помощта на специална мрежа;
  • Офталмологична микроскопия с контактни лещи;
  • Флуоресцеинова ангиография.

Най-точните резултати от изследването могат да бъдат получени чрез оптична кохерентна томография - метод, който създава триизмерно изображение на желаната област на ретината и ви позволява да определите степента и размера на прекъсванията.

Оптична кохерентна томография

Раздробяването на макулната ретина е в повечето случаи лекувано хирургично. Понякога разликата е толкова незначителна, че не може да бъде оперирана или тъканите се възстановяват (например в случай на наранявания). В този случай, лечението се състои само в следване на препоръките на лекаря: използването на различни оптични устройства (очила, лещи, примки). Подобрена визия може да бъде постигната с използване на хардуерна обработка, както и компютъризирани визуални симулатори.

Тъй като хирургичното лечение на руптурата е доста сложен процес, с маса от възможни усложнения и рецидиви, в повечето случаи операцията има смисъл само когато има спукване на двете очи, когато има опасност от пълна слепота или когато съществува опасност от отлепване на ретината.

Операцията се извършва в следния ред:

  • Първият етап е витректомия (екстракция на засегнатото стъкло на тялото с помощта на витреотом);
  • Вторият етап е отстраняване на мембраните на стъкловидното тяло, прикрепени към ретината;
  • За благоприятен изход от операцията, вътрешната гранична мембрана на ретината (филм с дебелина от няколко микрона) се отстранява в централната зона;
  • След това в окото се въвежда газово мехурче, което притиска краищата на отвора. Но според закона на Архимед, в нормалното положение на окото, газът ще се издигне. Ето защо, за да се постигне най-добър резултат, пациентът трябва да бъде след операцията в позиция с глава надолу. По този начин газовият балон ще натисне макулата. Хирургия за лечение на руптура

След операцията лекарят предписва капки за очи и превръзката не е необходима само след един ден. Обаче, оперираното око няма да може да вижда нормално поради газовия балон. В позицията на "балона" на пациента се препоръчва да бъде от 3 до 8 дни. За много пациенти това представлява значителна трудност. Препоръчителната позиция е да седнете на масата и да сложите главата си върху сгънатите ръце. В този случай можете да поставите книга или таблет в скута си. Можете също да ходите, опитвайки се да погледнете краката му. За да осигурите желаната позиция по време на сън, някои лежат на матрака, докато други спят, докато седят.

За изчезването на газ отнема от 15 до 20 дни. По това време зрението в болките на очите ще се извършва като аквариум. През този период пътуването със самолет е забранено.

След около седмица е възможно да се върнете към нормален живот с някои ограничения:

  • Предотвратяване на външни дразнители (сапун, шампоан, хлорирана вода, високо и ниско t);
  • Избягване на контакт с вектори на инфекция (в случай на инфекция трябва незабавно да се консултирате с лекар);
  • Премахване на повишеното физическо натоварване.

В рамките на един месец след изчезването на пикочния мехур зрението се възстановява до нивото преди операцията и не трябва да пада под. В течение на 0.5 години се предвижда подобрение на зрението до 50%. В 90-95% от случаите операцията е успешна.

По време на операцията пациентът може да бъде изписан в същия ден след предписване на необходимите офталмологични препарати (антибиотици и противовъзпалителни средства) и препоръките на лекаря за спазване на необходимия режим, както и график на задължителните консултации.

Дори и да сте срещнали рецепти за лечение на макуларни ретинални слези, трябва да включите логика: дори официалната медицина не може да се бори с болестта с консервативни методи (лекарства). Това означава, че народните средства не могат да имат ефективен ефект тук.

Ето защо, не отлагайте, когато се появят симптоми на посещение на лекар, особено след като успехът на хирургичното лечение пряко зависи от тежестта на пропастта.

Основното правило за превенция за предотвратяване на откъсването от разкъсване и ретината е редовен преглед при офталмолог, особено при рисковите:

  • Бременни жени;
  • Пациенти с диабет, хипертония, късогледство;
  • Лица, страдащи от наранявания на главата или очите.

Такива прегледи трябва да се извършват най-малко 1 път годишно и ако първоначалните симптоми са забелязани, по-често.

При откриване на първите признаци на заболяването на пациентите може да се предписва периферна рестриктивна лазерна коагулация, която може да предотврати развитието на отлепване.

Причини за възрастта на ученици с различен размер

Застойният диск на оптиката - какво е това и как да се лекува тази патология ще разкаже тази статия.

Визометрия - как се прави и кога се възлага

Други превантивни мерки включват:

  • Ограничаване на физически и визуални натоварвания;
  • Спазване на режима на деня;
  • Ограничаване на избора на определени професии;
  • За бременни жени - препоръка за цезарово сечение.

Особено внимание трябва да се обърне на лица над 60-годишна възраст: изключете възможността за стрес, общо пренапрежение и с повишена работа на очите, избягвайте наранявания по главата и очите и не забравяйте превантивните прегледи.

Разкъсването на макулната ретина е тежко увреждане на една от най-важните очни системи, отговорни за качеството на зрението, и може да се лекува само хирургично. Въпреки това, с навременна квалифицирана помощ, прогнозата за лечение е доста благоприятна и успешният изход от операцията зависи от етапа на заболяването, при което се провежда лечението.

Също така прочетете за това какво е макулна дегенерация на ретината и какво е оптичен неврит.

Разкъсването на макулната ретинал е частична или крайно-дефектна промяна в тъканта на ретиналната мембрана на човешкото око, която е локализирана в макуларната област. В повечето случаи патологията се проявява под формата на намаляване на централното зрение, както и на неправилно и изкривено изображение на очертанията на обекти от заобикалящия ни свят. По принцип, разкъсването на макулата се диагностицира при хора над 50 години. Трябва да се отбележи, че патологията е по-често срещана при жените.

Разкъсване на макулната ретина

Причини за развитие

Разкъсването на макулата според офталмологията възниква поради такива причини:

  1. Свързани с възрастта промени в стъкловидното тяло, в резултат на което се провокира разкъсването на макулата. Такива промени могат да засегнат всички нива на ретината, което води до скъсване, което частично променя структурата и структурата на ретината, което води до ламелна макуларна разкъсване на ретината.
  2. Неотдавнашна хирургична намеса в очната ябълка. По време на такава операция се наблюдава лечение на патологични промени в органите на зрението.
  3. Нарушения на вътреочното налягане, което води до промени в структурата на фоторецепторите на окото.
  4. Наранявания на окото или на най-близките кости на черепа.

В повече от 80% от случаите патология се наблюдава при жени, чиято възраст е 50-70 години. При 20% от тези пациенти има двустранно разкъсване на макулата.

Въпреки патологичните промени в тъканта на ретината, разкъсването на макулата на първичния етап е асимптоматично за пациента. Човек с ламеларна руптура поддържа добро зрение, така че не възникват съмнения или оплаквания. Проучванията показват, че в повече от 50% от случаите патологията прогресира, което води до постепенно увреждане на зрението.

Влошаването на очертанията на картината на обектите е основният симптом на наличието на макуларна руптура, защото макулата е отговорна за качеството на обективното зрение.

С течение на времето пациентът има следните симптоми:

  • влошаване на зрителната острота както на разстояние, така и в близост;
  • кривината на очертанията на обектите, която особено засяга обекти с прави линии;
  • изкривено изображение на обекта;
  • трудности при четенето: наслагване на един ред текст на друг, както и загуба на част от букви от дума;
  • трудност при работа с малки части;
  • сиво петно ​​в централната част на зрителното поле, което замъглява изображението;
  • нарушение на цветовото възприятие.

Ако, с горните симптоми, човекът не потърси помощ от офталмолог, тогава заболяването прогресира още повече, което се проявява със значително влошаване на зрителната острота, наличието на безцветно петно ​​пред очите. Способността да се върне към нормална зрителна острота с разкъсване на макулата е пряко зависима от времето на операцията.

Диагнозата на разкъсване на макулата се разделя на стандартни и хардуерни методи на изследване на пациента. Методите за диагностика на стандартното зрение се използват от всички офталмолози.

Те включват:

  1. Диагностика на зрителната острота. Тя варира в зависимост от размера и времето на разграждане на ретината. Затова с помощта на добре познатия плакат се проверява остротата на зрението. Всеки етап от разграждането на макуларната ретинал осигурява специфичен коридор на зрението. Това ви позволява да разделите хода на заболяването на 4 етапа.
  2. Тестова решетка на Amsler. Използването му позволява на пациента да извършва самоконтрол на зрението. С помощта на решетката Amsler е възможно да се разкрие наличието на изкривявания на очертанията на обектите или загубата на области на обективно виждане от прегледа. Тестовата решетка ви позволява да потвърдите наличието на макуларна руптура, но не и да разкриете неговия етап.
  3. Тест Vottske-Allen. Тя се основава на използването на насочен тесен лъч светлина през фовеола, като се използва специална макулна леща. Ако има празнина, пациентът наблюдава прекъсваща светлина. Това се дължи на патологични промени в ретината в зоната на пропастта, което води до появата на слепи зони в обективното виждане.
  4. Тествайте с лазерен лъч. По време на тази процедура диодният лазерен лъч се насочва директно към макуларната дупка. Ако има разкъсване на макулата, пациентът не може да види посочения светлинен лъч, но лъчът е забележим, ако е насочен към здрава област на ретината.
  5. Проверка на дъното на очната ябълка. Ако има прекъсвания на ретината по време на прегледа, лекарят идентифицира патологични дефекти в областта на макулата, които имат ясни, яркочервени граници. Дълго стоящите сълзи на макулата имат бели и жълти петна, които показват увреждане на покритието на пигмента на ретината. Границите на макуларната дупка най-често са едематозни, което е резултат от кистозни промени в ретината на окото по протежение на границите на макуларната пролука.

За да се потвърди наличието на макуларна руптура, на пациента се предписват апаратни диагностични методи:

  1. Високоточен ултразвук на очната ябълка. Този метод помага да се оцени стъкловидното тяло и макулата, както и да се определи етапа на скъсване. Заслужава да се отбележи, че надеждността на този метод не е 100%.
  2. Флуоресцеинова ангиография. Той помага за изследване на фундуса и точно определяне на размера и етапа на разграждане на макулната ретина. Методът помага да се идентифицират макуларни пролуки от край до край, които са много добре визуализирани на ангиограмата.
  3. Мултифокална електроретинография. С този метод е възможно обективно да се оцени функционалното увреждане на зрението по време на руптура на макулата, както преди операцията, така и по време на възстановителния период.
  4. Оптична кохерентна томография. Методът помага за получаване на изображения на слоеве на макуларната област с много висока точност. Това позволява на лекаря да потвърди наличието на макуларна руптура, да определи стадия на заболяването и да оцени връзката между ретината на очната ябълка и стъкловидното тяло.

Ако на първия етап е открита руптура на макулата, се предписва лечение с медикаменти. Пациентите най-често се предписват транквиланти и лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Днес обаче лекарственото лечение на това заболяване се използва много рядко, тъй като проучванията показват, че консервативната терапия само забавя операцията за известно време. Трябва да се отбележи, че последните 3 години са в ход клинични изпитвания.

Plasmin, който е предназначен за лечение на разкъсвания на макулата. Според последните резултати се отбелязва положителен ефект при лечението на заболяване по метода на прилагане на лекарството в очната кухина. Въпреки това, 99% от офталмолозите смятат, че ефективното лечение на заболяването е възможно само с помощта на операция.

Хирургичната интервенция се извършва на всеки етап от заболяването и се нарича витректомия. Съвременните методи се характеризират с минимално инвазивни и слабо травматични инструменти.

Поради тази операция не се изисква поставянето на пациента в болницата, не усложнява възстановяването след операция от наличието на конци. По време на операцията се използва локална анестезия, която ви позволява да направите процедурата безболезнена, без да причинявате значителни щети на тялото на пациента.

Операцията включва процедура, по време на която се отстранява стъкловидното тяло, като се издърпва макулата заедно с вътрешната мембрана на ретината. След това лекарят намалява границите на дупката. След това в задната част на очната ябълка се въвежда газово мехурче, което остава вътре в нея в продължение на 15 дни. В края на мехурчето се заменя с офталмологична течност.

Основното условие за успешна операция, която включва възстановяване на ретината, е навременното начало на лечението.

Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-вероятно е възстановяването на централното зрение. Въпреки това, за да се възстанови напълно остротата, пациентът е длъжен да следва препоръките, предписани от лекаря.

  1. Отнема 5-7 дни, за да се възстанови. По това време на пациента се препоръчва да бъде в положение, при което главата е надолу, защото само в това положение газовият мехур най-силно натиска върху макулата. Това ви позволява бързо да се възстанови, а разкъсаният епидермис - по-добре да расте заедно.
  2. Необходими са до 15 дни, за да може газовият балон да се разпръсне напълно и дупката да се излекува. При пълно съответствие на пациента с препоръките на лекаря, хирургичното лечение е завършено чрез възстановяване на зрението до нивото, което е било преди прекъсването на ретината.

Степента, до която остротата на зрението може да се възстанови директно, зависи от размера на разкъсването на макулата и най-важното, от етапа на хирургичната операция. Дългият ход на заболяването намалява шансовете за пълно възобновяване на обективното виждане.

Необходимо е да се има предвид, че всички хирургични операции на очната ябълка са сложни хирургични интервенции, затова по време на възстановяването след операцията могат да се наблюдават определени усложнения.

В продължение на 12 месеца след операцията пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекаря, като се съобщават всички промени и дискомфорт.

През годината след операцията, за да се избегне повтарящо се разграждане на ретината, пациентът трябва да се придържа към правилата:

  • избягвайте нараняване на очите;
  • ядат добре;
  • наблюдават дневния режим, като разпределят поне 8 часа на ден за сън;
  • изпълнява специални упражнения за очите.

Около 85-90% от тези операции са завършени успешно. След свръхрастенето на макулата, зрението се подобрява с поне 2 точки в таблицата за диагностика на зрението.

Въпреки това, в някои случаи, дори и при пълно натрупване на макулата, качеството на зрението не се възстановява. При някои пациенти се наблюдава отлепване на ретината, инфекция и кръвоизлив по време на рехабилитационния период.

Най-сериозното усложнение, което може да възникне в следоперативния период, е образуването на катаракта. Ако има изразена катаракта, е възможно да се замени лещата само 6-12 месеца след възстановяването на макулата.

Важно е да запомните, че ретината на макулата на ретината може да бъде излекувана само чрез операция. Днес можете да намерите много "специалисти", които произвеждат лечение с народни средства. Това е невъзможно, защото празнината не расте заедно, тя трябва да бъде зашита.

Използването на народни методи ще доведе до загуба на време, а в последствие и до визия.

Да се ​​избягва разкъсването на макулата може да бъде подчинено на следните правила:

  • ежегоден очен преглед и след 50 години лекар трябва да бъде посещаван два пъти годишно;
  • предотвратяване на нараняване на очната ябълка;
  • поддържане на здравословен начин на живот.

Обобщавайки, може да се отбележи, че разкъсването на макулата на ретината е опасно патологично състояние. Липсата на лечение води до значително увреждане на зрението, което може да доведе до пълна слепота. Офталмологията ви позволява бързо да диагностицирате заболяването и да извършите точна операция, шансът за успех на който е повече от 80%.

Много хора се страхуват или не намират време да посетят лекар. С тези пациенти френски офталмолог е провел прост експеримент. За няколко часа на очите му бе поставена тъмна превръзка, но той трябваше да извърши определени действия. След такъв експеримент се отбелязва, че пациентите, които са преминали през него, започват да кандидатстват за очен преглед 2 пъти годишно.

Макуларна разкъсване на ретината - дефект, при който има влошаване или пълна загуба на централно зрение. Заболяването се среща предимно в напреднала възраст, което е свързано с възрастови процеси в структурата на очната ябълка. Жените страдат от тази патология много по-често от мъжете.

Очната ябълка е запълнена със специално стъкловидно тяло. Външната обвивка и ретината са свързани в най-важните места, включително в зоната на макулата.

Има няколко фактора, които могат да доведат до руптура на макулата:

  1. Травма на очната ябълка - в резултат на преминаването на ударната вълна, ретината се разбива на най-тънкото място.
  2. Миопия - прогресираната загуба на зрението допринася за отлепването на ретината и по-нататъшното развитие на макуларната дупка.
  3. Хипертония и редовен стрес - провокират повишено вътреочно налягане, което допринася за разтягането на ретината и нарушаването на нейната цялост или провокира разкъсване на съда в окото.
  4. Хирургична намеса - при оперативно елиминиране на отлепването на ретината, около 1% от пациентите развиват руптура на очната ябълка.

Възможен вариант на разкъсване на ретината на фона на васкулит (възпаление на очните съдове). В резултат на промени в съдовете след нараняване ще се формират аневризми, а при тежко протичане на патологичния процес са възможни тъканна некроза и разкъсване на ретината.

Разкъсването на макулната ретинал може да бъде усложнение след офталмологична операция.

Но най-често патологията се развива спонтанно в резултат на естествени възрастови промени. Тъй като в централната зона на целулозата има фоторецепторни клетки (конуси и пръчки), човек губи обективно зрение, ако целостта на тази част на окото е нарушена.

С възрастта, стъкловидното тяло намалява в обема, т.е. има дегенеративни промени в структурата. В този момент има ефект на сцепление върху ретината, по-специално върху неговата централна зона. Възможни са още две опции:

  • контакт между мембраните се унищожава - в този случай се наблюдава леко влошаване на зрението;
  • контактът между стъкловидното тяло и макулата не се прекъсва, структурата намалява, издърпва ретината в окото, в резултат на което се разтяга и се появява пролука.

Тази пропаст се нарича спонтанна или идиопатична.

В зависимост от броя на счупените слоеве на ретината се изолира ламеларна руптура на макулата (непълна) и от край до край (перфорирана, пълна руптура). Когато настъпи нарушение на целостта на ретината от край до край, настъпва тежка загуба на зрението и вероятността от отлепване на ретината се увеличава.

С ламеларна (частична) руптура (ако дупката е малка), симптомите практически отсъстват, има само леко намаление на зрителната острота. Ако заболяването прогресира и размерът на ламеларния отвор се увеличи, то веднага се появяват характерните признаци на патология и се изисква спешна помощ от офталмолог.

Степента на намаляване на зрителната острота зависи от вида на руптурата на макулата.

Симптоми на макуларна дупка

Разликата се формира постепенно и в началния етап може да не се прояви, но патологията има характерна клинична картина, според която може да се подозира развитието на макуларна дупка и във времето да се обърне към офталмолог:

  • изкривяване на контурите на обектите;
  • изкривяване на размера на обекта;
  • трудности в ръкоделието и работа с малки предмети;
  • замъглено виждане;
  • появата на "сиви петна" пред очите;
  • загуба на писма при четене;
  • намаляване на светлинното и цветово възприятие.

С прогресирането на патологията ще бъде отбелязано бързото развитие на късогледство, появата на безцветно “петно” пред очите, което силно пречи на зрението.

Важно е! Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана грижа за очите, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на зрителната функция.

В някои случаи заболяването може да бъде асимптоматично. В резултат на това пациентът може да не знае за разкъсване на макулата и да потърси помощ от офталмолог, когато болестта достигне последната степен. В този случай вероятността от нормализиране на зрителната функция е минимална.

Ако забележите замъглено зрение, замъгляване или тъмни петна, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

диагностика

За идентифициране на макуларната дупка и етапа на развитие на патологията се предприемат следните мерки:

  • оценка на зрителната острота;
  • изследване на фундуса на окото - се извършва с помощта на специални капчици, които разширяват зеницата;
  • Тестовата решетка на Amsler - таблица с прави хоризонтални и вертикални линии, с разкъсване на ретината, изкривяване на прави линии или загуба на части от масата;
  • Оптичната кохерентна томография е съвременен диагностичен метод, който създава триизмерен образ на ретината и може да открие дефекта, неговата локализация, степента на прогресия на пропастта и нейния размер.

В допълнение към тези методи се използва и ултразвук на окото - тест с лазерен лъч (когато светлинният лъч е насочен към увредената област на ретината, пациентът не го вижда, когато лъчът се прехвърля в здравата област на ретината, тя веднага става видима за хората).

Изследването на всяко око се извършва отделно. В 10-15% от случаите, хората имат двустранна макуларна руптура.

Можете самостоятелно да проверите визията си чрез тестовата решетка на Amsler.

лечение

Тактиката на лечение на руптурата на макулната ретина е в зависимост от големината, местоположението и степента на развитие на патологията. Ефективността се забелязва само в случай на оперативно лечение, когато в очната ябълка са направени три микро удара, през които се поставят специални инструменти.

Лечението на разкъсване на макулата на практика не се използва, тъй като не дава резултати. В редки случаи, на пациентите могат да се предписват лекарства, които намаляват вътреочното налягане, но само с травматична руптура, когато има голяма вероятност от самолечение на макуларната дупка.

Ламинарни и през макуларни сълзи на ретината се елиминират само чрез операция - микроинвазивна витректомия. Тази операция има много усложнения и рецидиви, поради което се извършва при бинокулярни руптури и вероятността за отлепване на ретината или пълна слепота.

Витректомията се използва за лечение на ламиларни и макуларни сълзи на ретината.

Редът на операцията:

  1. С помощта на витреотомия стъкловидното тяло се извлича от очната ябълка.
  2. Следва извличането на черупката на стъкловидната структура, която е в непосредствена близост до ретината.
  3. За да бъде успешен резултатът от операцията, е необходимо да се отстрани граничната мембрана в централната зона на ретината.
  4. След това газовият мехур се въвежда в очната кухина. За 4-6 дни пациентът трябва да върви с глава надолу, така че газът да не натиска централната зона на ретината - макулата.

В периода на възстановяване е важно да се следват всички препоръки на окулиста, в този случай вероятността от усложнения е сведена до минимум. В допълнение към ходене в спуснатата глава, е необходимо да спите или на стомаха, с лице към матрака, или да седите с главата надолу.

Газът изчезва в рамките на 15-20 дни. През този период пациентът ще усети, че зрението се извършва през аквариум. В следоперативния период е важно да се предотврати излагането на външни стимули (температура, хлорирана вода, сапун), за да се избегне физическо натоварване.

Успешният изход от операцията е отбелязан в 95% от случаите. Един месец след операцията зрението се възстановява до предоперативно, а в рамките на шест месеца се подобрява зрителната функция с 50%.

Витректомията е успешна в 95% от случаите.

Народни средства

Лечението на сълзите на макуларната ретина не се извършва. В допълнение към липсата на резултати от такава терапия, съществува голяма вероятност за развитие на съпътстващи патологични процеси и инфекция в увредената очна ябълка.

Използването на домашно приготвени рецепти без консултация със специалист е опасно, тъй като води до сериозни последици - пълна загуба на зрението и възможност за разпространение на възпаления и инфекции към мембраните на синусите и мозъка.

Размерът на разкъсването на макулата е основен фактор за прогнозиране на успеха в хирургичното лечение. От това зависи и успехът на операцията и продължителността на възстановяването в следоперативния период. Честотата на успешно хирургично лечение е 95%.

В случай на развитие на макулен едем след хирургично отстраняване на дефекта е възможно само леко да се възстанови зрителната острота.

В случай на травматични сълзи на макулата, в някои случаи се наблюдава спонтанно затваряне на отвора (в рамките на 4-6 седмици след получаване на заболяването), при което хирургическа намеса не се изисква.

За да се предотврати развитието на макулна празнина, трябва:

  • редовно се подлагат на профилактични прегледи от офталмолог;
  • намаляване на вероятността от свързани с възрастта дегенеративни промени в стъкловидното тяло;
  • избягвайте нараняване на очната ябълка;
  • при миопия е необходимо да се премахнат физическите натоварвания, както и стресови ситуации;
  • с хипертония е необходимо да се вземат лекарства за намаляване на налягането;
  • да се подобри методът на хирургично лечение на отделянето на регматогенни влакна.

Разкъсването на фибрите е тежка патология, която води до тежко влошаване на зрението и с прогресирането на болестта - до пълна слепота. Патологията при дете е особено трудна, затова е по-лесно да се предотврати счупването на ретината, отколкото да се излекува.

За диференциална диагностика се извършва офталмоскопско изследване, което позволява изследване на ретината и хороидеята.

http://glaz-noi.ru/razryv-makuly-glaza-lechenie-i-protivopokazaniya/
Up