Глаукома със затваряне на ъгъла е патологичен процес, който води до увреждане на зрителния нерв. В резултат на това зрителната функция се влошава и може да се развие слепота. Такова заболяване може да засегне абсолютно всички, независимо от възрастта и пола. Въпреки че най-често се диагностицира при възрастни и възрастни хора. Към днешна дата няма ясна информация за причините и механизмите на развитие на тази патология.
Следните причини могат да повлияят върху развитието на глаукома със затваряне под ъгъл:
Глаукомата със затваряне на ъгъла има следните симптоми:
Глаукомата може да бъде в няколко форми. Сред тях са:
Познавайки характеристиките на всяка от тези форми, ще бъде възможно да се определи разликата между глаукомата със затваряне на ъгъла и откритоъгълната глаукома.
Тази форма на патология се нарича хронична или „тиха крадец на зрението”. И това име се дължи на факта, че симптомите отсъстват. Налице е постепенно увеличаване на налягането в окото и роговицата се адаптира към това без характерен издатък. Най-често това заболяване остава незабелязано. Ако няма болезнени усещания, пациентът дори не може да си помисли, че се получава гладка загуба на зрение. Откриването на патологичния процес е реално само когато навлезе в късен етап. В този случай зрителната функция постепенно намалява и увреждането е необратимо.
Отвореният ъгъл на глаукомата се характеризира с дисбаланс между производството и изтичането на очната течност, чието филтриране се осъществява през предната камера на зрителния орган. Това се наблюдава, когато цилиарното тяло произвежда голямо количество от този флуид или запушени дренажни канали в предната камера. Това води до развитие на повишено вътреочно налягане. На този фон нараства натискът върху оптичните нервни влакна, които предават зрителни образи на мозъка. Така нормалното кръвоснабдяване се нарушава, тъканите не получават кислород и хранителни вещества. След известно време повишеният натиск допринася за развитието на необратимо увреждане на зрителната норма и загуба на зрителната функция.
При около 2/3 от пациентите с повишено вътреочно налягане няма загуба на зрителни полета или разширяване на задълбочаването на изкопа на главата на зрителния нерв. Това явление е получило името очна хипертония.
Пред здрав орган на зрението, очната течност се образува и тече от нея. Поради това се създава натиск, който е достатъчен за поддържане на правилната форма на органа на зрението, както и за предотвратяване на неговото увреждане. Така, количеството на новата офталмологична течност, която винаги се произвежда в окото, компенсира количеството, което тече от него през определено място, чието име е ъгълът на предната камера. Това име се дължи на факта, че на това място ирисът е в непосредствена близост до роговицата.
За изпълнението на дренажната функция в окото се изисква ъгъл от най-малко 30 градуса. Ако това състояние не е изпълнено, производството на флуид ще настъпи с нормална скорост, но тук неговото изтичане от окото е нарушено. В резултат на това налягането отново се повишава. Ако ъгълът е 15 градуса, тогава между ириса и роговицата има много малка предна камера, през която течността не може да тече в необходимото количество.
Рядко се диагностицира детска глаукома. Но тя е основната причина за слепотата. Това се дължи на образуването на анормално повишаване на вътреочното налягане. Ако глаукомата се предава на дете веднага след раждането или през първата година от живота, тогава тя ще се нарича инфантилна. Ако диагнозата на патологията настъпи по-късно, тя се нарича педиатрична.
Първичната вродена глаукома е резултат от неправилно образуване на дренажна система на зрителния орган. Рядко се диагностицира, но това е една от най-често срещаните форми на глаукома при млади пациенти. Вторичната форма на глаукома възниква поради нарушения в тялото и органа на зрението. Тя може да бъде разделена на два вида: генетично определени или придобити. И двата вида могат да се развиват заедно с други болести.
Тази форма на глаукома също има второ име - глаукома с нормално налягане. Същността на този патологичен процес е, че зрителният нерв се поврежда от вътреочното налягане, което не надвишава нормата. Ъгълът на наклона, когато нормотензивната форма е отворена. Но вътреочното налягане достига 10-121 mm Hg. Чл. Най-често тази форма на глаукома се диагностицира при възрастни хора.
Досега не беше възможно да се открият причините за развитието на тази патология. Най-вероятно наследствената чувствителност към увреждане на зрителния орган при нормално налягане има ефект тук. Също така, специална роля се придава на съдови фактори, които включват вазоспазъм и исхемия.
Този тип глаукома се наследява. Той се диагностицира при мъже на възраст 20-30 години. По този начин пигментната глаукома е много опасна за нормалното зрение. Най-засегнати от тази патология са хора, страдащи от късогледство.
Анатомичните особености на структурата на органите на зрението при тези пациенти играят важна роля при формирането на този патологичен процес. Факт е, че миопичните очи са оборудвани с вдлъбнат ирис. Характеризира се с доста широк ъгъл. Поради това се създава триене между пигментния слой и лещата. Това води до изхвърляне на пигмента на ириса и проникването му в очната течност и върху съседните структури, например трабекуларната мрежа. Поради пименто, порите са запушени, което води до повишаване на вътреочното налягане, което води до развитие на остър пристъп на глаукома.
Лечението на глаукома със затваряне под ъгъл може да започне само след точна диагноза. В допълнение към външен преглед, лекарят трябва да предпише пациент за редица допълнителни изследвания. Днес се използват следните методи за откриване на патология:
Ако има остър пристъп на глаукома със затваряне на ъгъла, лечението трябва да се назначи незабавно. След преглед от оптометрист и преминаването на диагнозата ще се назначи схемата на лечение. Първоначалното лечение се свежда до понижаване на вътреочното налягане. Има различни лекарства. Най-често те са представени под формата на капки. Следните капки се използват за глаукома със затваряне под ъгъл:
Дори в режима на лечение може да се предпише средство за премахване на болката и гаденето.
При диагностицирана глаукома със затворен ъгъл може да се предпише микрохирургична операция на очната ябълка. Лекарите могат да предписват такива операции на своите пациенти:
Разбира се, напълно да се отървете от патологичния процес, използвайки нетрадиционни методи, няма да работи. Но ако ги използвате в комбинация с други методи на лечение. Можете да използвате следните изпитани рецепти:
Ако активността на лечението е започнала бързо, но прогнозата обикновено е благоприятна. Окото може да се възстанови, а когато се използва лазерна терапия или операция, е възможно да се предотврати повторното развитие на патологията. Ако атаката е тежка, повишеното налягане в окото ще причини увреждане на зрителния нерв и кръвоносните съдове. Това в крайна сметка води до замъглено виждане и слепота.
При някои пациенти се развива глаукома със затваряне под ъгъл поради плитка предна камера на окото или тесен ъгъл на отводняване. Понякога това може да бъде открито по време на очен преглед. Тогава лекарите ще съветват внимателно с някои лекарства и капки за очи. Ако има повишен риск от развитие на патологичен процес, трябва да се направи профилактично лечение. Днес, една процедура като лазерната иридектомия е много търсена.
Не забравяйте за клиничната картина. Трябва да посетите офталмолог колкото е възможно по-скоро, когато ефектът на червените очи се появи заедно със следните симптоми:
Глаукомата със затваряне на ъгъла е често срещан патологичен процес, при който вътреочното налягане се повишава и зрителната функция е нарушена. Задачата на пациента е да се консултира своевременно с лекар. Това е единственият начин да се спаси зрението и да се предотврати развитието на слепота. Лечението трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като е невъзможно да се лекуват закритоъгълна глаукома с домашни средства.
Невъзможно е да се възвърне визията, че глаукомата за затваряне на ъгъла е отнето. Ето защо, навременното лечение на заболяването е от особено значение.
Статията разказва за най-ефективните методи за лечение на глаукома със затваряне на ъгъла и за това кога операцията е наистина необходима.
Основата на глаукоматозните промени е излишъкът на водната течност в очната ябълка. Това е полезно хранително вещество, което захранва роговицата и лещата. Новата влага се формира постоянно, така че трябва да отиде някъде. За да направите това, има мрежа от малки съдове - трабекуларни. Той се намира на място, където роговицата и ирисът се събират в ъгъла на предната камера на окото.
В окото има задна камера. Те са разделени от ирис, който има формата на кръг, с дупка в центъра на зеницата. В задната част на камерата се образува влажна влага. При здрави очи тя щеше да отиде оттук през зеницата към предната камера.
Но поради промените, свързани с възрастта, лещата нараства по размер и припокрива зеницата. В задната част на камерата се натрупва повече течност, което оказва натиск върху ириса. В резултат на това ирисът не стои и изпъкнало. Това явление се нарича "бомбаж". Изпъкналата част на ириса се припокрива с предната камера в ъгъла.
Така се развива затворената форма на заболяването. Ъгълът на предната камера е блокиран, влагата не изчезва, натрупва се, увеличава налягането всеки ден. Във версията на глаукомата с отворен ъгъл ъгълът е свободен. Влагата не изчезва поради проблеми с малка мрежа от трабекули - трабекулопатия.
СПРАВКА: Различни форми и симптоми: затворен ъгъл се проявява с периодични пристъпи на болка, а отвореният ъглов вариант е скрит.
За идентифициране и потвърждаване на глаукомата се използват редица инструментални методи. Диагнозата трябва да бъде ранна, тъй като зрението може да бъде загубено бързо и постепенно. Следните прегледи са на разположение в офиса на офталмолога:
Освен това в условията на офталмологична болница или специализиран център са възможни компютърна периметрия и оптична кохерентна томография. Това изследване ни позволява да оценим по-точно състоянието на зрителния нерв и загубата на зрителни полета.
СПРАВКА: Измерването на налягането може да се извърши по всякакъв начин: свържете се с тонометъра на Маклаков или безконтактен метод. След това индикаторите се сравняват в общ мащаб.
Принципите на лечение на глаукоматозни пациенти се свеждат до поддържане на нормално налягане и защита на нерва от увреждане. До определен етап се използват само лекарства.
Когато престанат да бъдат ефективни и налягането не се намалява от приемането им, те препоръчват операция. Очните операции обикновено са малки по обхват и безопасни.
Когато предписват лекарства, лекарите вземат под внимание няколко параметъра. Лекарите преценяват:
ВАЖНО: Само офталмолог може да лекува глаукома. Вие не можете да се самолечение, защото резултатът от повишено вътреочно налягане - необратима слепота!
На всеки 2-3 месеца, капките се сменят на нови, като при продължителна употреба има съпротива. Колко дълго е лечението на глаукомата? Процесите в глаукоматозното око са хронични. Ако са възникнали веднъж, те никога няма да спрат. Следователно единственият начин да се види ясно преди старостта е да се приемат предписани лекарства за цял живот.
Лекарите винаги внимателно оценяват страничните ефекти на тези лекарства, като избират групите, които човек може да използва без дискомфорт за себе си. Но народните средства са по-добре да не злоупотребяват.
След поставяне на диагнозата, предписвайте лекарства за първи избор. Това са лекарствата, които най-пълно помагат при глаукома и се препоръчват от клинични проучвания:
Latanoprost и Travoprost принадлежат към групата на простагландиновите аналози. Те подобряват потока на флуида чрез допълнителни пътеки. Ефектът на тези лекарства продължава за един ден или повече. При продължителна употреба налягането се намалява по-добре, отколкото след първата употреба. Тимолол е блокер на адреналиновите рецептори. Не може да се използва при хора с астма.
ВАЖНО: Тимолол влошава някои нарушения на сърдечния ритъм, не може да се използва без консултация с лекар!
Ако лекарствата от първата група вече не са ефективни, преминете към средствата на втория избор:
Много лекарства могат успешно да се комбинират помежду си. Това повишава способността им да намаляват налягането и намаляват дозата.
Ако лекарствата не влошават страничните ефекти един от друг, тогава те се освобождават под формата на готови комбинирани лекарства. Човек трябва да пусне само една капка вместо две:
СПРАВКА: След накапването трябва да се натисне мостчето на носа с два пръста - това намалява вероятността от смучене на капки в кръвта.
Хирургичното лечение на глаукома може да включва лазерна операция или хирургична намеса. Лазерните операции са по-малки по обем, след което хората се възстановяват по-бързо. Но понякога има индикации за операция.
При глаукома със затваряне под ъгъл се извършват следните операции:
При рязък скок на вътреочното налягане, дължащо се на развитие на запушване на зеницата, настъпва остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл. Той се предшества от стрес, работа на тъмно, лекарство, което разширява зеницата (атропин).
Човек има силна болка в очната ябълка, половината от главата. Може да се появят гадене, повръщане, коремни спазми. Характерно е появата на кръгове при гледане на светеща лампа.
Атаката не си отива, тя трябва да бъде спряна с помощта на наркотици. 15% разтвор на пилокарпин се потапя в окото на всеки 15 минути. Тя ще стесни зеницата и ще подобри потока на течността. Вътре в лицето дават диуретици (фуросемид) и успокоителни. След елиминирането на остра атака е наложително да бъдат хоспитализирани в офталмологична болница.
ВАЖНО: Ако острите симптоми продължават, е показана спешна операция.
Предотвратяването на глаукома със затваряне на ъгъла е трудно. Това заболяване няма определена причина, от която би било възможно да се отървем. Затова ранното откриване е важна стъпка в превенцията. Колкото по-скоро се установи повишаване на вътреочното налягане, толкова по-добър ефект ще имат капчиците.
Тъй като глаукомата е много от по-възрастните хора, се препоръчва всеки на възраст над 40 години да бъде подложен на редовна тонометрия. Това проучване е включено в списъка на медицинските прегледи, така че е безплатно за всички.
Трябва да се помни, че глаукомата може да е безсимптомна и липсата на оплаквания не е причина да пропуснете годишния преглед от офталмолог.
Възпроизвежда своята роля и наследственост. Ако има случаи на глаукома или слепота в семейството, тогава трябва да сте особено внимателни към зрението си. В този случай е по-добре да се започне профилактично измерване на налягането малко по-рано, от 35 години. Това ще позволи време да се улови болестта и да се предотврати слепотата.
Визията е най-ценното от сетивата. Благодарение на него получаваме най-много информация за света около нас. Процедурата за измерване на вътреочното налягане е бърза и безболезнена. Предайте го редовно и привличайте към нея възрастни роднини!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.htmlВсички методи за лечение на глаукома могат да бъдат разделени на две големи групи: консервативни и оперативни. Първият включва приемането на различни лекарства, които намаляват вътреочното налягане, а второто - разнообразни хирургически интервенции. Трябва да се отбележи, че днес има огромен брой модификации на антиглаукомни операции, позволяващи успешно да се лекуват всякакви, дори резистентни форми на глаукома.
Съществуват съвременни методи за лечение на глаукома, позволяващи нормализиране на вътреочното налягане без хирургична намеса. Тези процедури включват лазерна хирургия. Те се извършват амбулаторно под местна анестезия. В този случай лекарят не прави никакви разрези, а само образува път за изтичане на вътреочната течност с помощта на лазер.
Консервативното лечение на глаукомата се извършва в началните стадии на заболяването и включва използването на капки, които намаляват вътреочното налягане. Тези лекарства инхибират производството на вътреочна течност или стимулират изтичането му от окото. За лечение на глаукома могат да се използват различни лекарства. Капките се вземат от лекуващия лекар, като се вземат предвид видът, формата и тежестта на заболяването.
Действието на тези лекарства е насочено към стесняване на зеницата, така че те се използват широко при глаукома със затваряне под ъгъл. Тази форма на заболяването се развива поради рязкото припокриване на ъгъла на предната камера с гънките на ириса. Поради свиването на зеницата, ирисът се изправя, опъва и отваря ъгъла. Изтичането на вътреочната течност се възстановява в окото и атаката скоро преминава. Миотиците включват пилокарпин, физостигмин, ацеклидин.
Стимулирайте алфа и бета адренорецепторите. Най-популярен представител на групата е адреналин (Epinephrine). В днешно време тя практически не се използва в домашната офталмология, тъй като слабо прониква в роговицата, изисква вливане на големи дози и често предизвиква странични ефекти. В чужбина се използват американски наркотици Glaucon и Epiprin.
От тези лекарства, клонидин се използва в офталмологията - алфа адренорецепторен стимулатор. Лекарството намалява вътреочното налягане чрез инхибиране на производството на воден хумор. Използва се при комплексно лечение на откритоъгълна глаукома.
Напоследък лекарствата все повече се използват в офталмологичната практика. Те активират увеосклералния изходящ път на водния хумор, като по този начин значително намаляват налягането. При глаукомата те се използват преди всичко - обикновено лечението на заболяването започва с тези лекарства.
Препарати от групата на простагландините:
Простагландините са ефективни при лечение на откритоъгълна глаукома 1-2 градуса. При по-високо налягане или недостатъчно хипотензивно действие, те се комбинират с други средства. Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид много фактори. В някои случаи лекарят може да предпише едновременно комбинация от лекарства, съдържащи няколко активни съставки. Това обикновено прави лечението по-удобно за пациента.
Лекарствата инхибират производството на вътреочна течност чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори. Като правило, офталмолозите ги предписват дори по-често от простагландините. Капки са подходящи за лечение на открит ъгъл, вторична, вродена глаукома и офталмологична хипертония. Те се използват и в затворената форма на заболяването заедно с миотиците.
Известни бета-блокери:
Трябва да споменем и препаратите, активната съставка на които е Бетоксолол. В допълнение към хипотензивния ефект, те също имат невропротективен ефект. При глаукома най-много страда оптичният нерв. Тези инструменти защитават нервните клетки от смъртта и спомагат за запазването на зрението на човека.
Лекарствата се използват за комплексно лечение на откритоъгълна глаукома и за облекчаване на остър пристъп. Те намаляват ВОН чрез забавяне на образуването на воден хумор от цилиарното тяло. Най-популярните лекарства са Truzopt и Azopt. Активните вещества в тях са бринзоламид и дорзоламид - съвременни инхибитори на карбоанхидразата.
Нова стъпка в лечението на глаукома е използването на комбинирани препарати, съдържащи няколко активни съставки наведнъж. Това ви позволява да намалите размера на използваните средства, без да се засяга третирането. Най-популярните комбинации са бета-блокери с простагландини и инхибитори на карбоанхидразата.
Комбинирана капка глаукома:
Тези лекарства се произвеждат от различни компании и имат различни разходи. Като правило вносните средства са много по-скъпи, което не винаги е оправдано. По-евтините партньори могат да имат подобен състав и не дават скъпи лекарства. Кой наркотик е най-добре да се избере по един или друг начин - офталмолог знае най-добре. Ето защо, купуват капки само след консултация с него.
Лечението на глаукомата трябва да има два основни компонента - нормализиране на вътреочното налягане и невропротекция. IOP обикновено се редуцира до така нареченото целево ниво, при което налягането няма вредно въздействие върху вътреочните структури (особено на зрителния нерв). Това ниво се изчислява от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.
Неврозащитата е непряка и пряка. Първият е приемането на витамини, прозерин, никотинова киселина, лекарства, които подобряват микроциркулацията в тъканите на окото. Пациентът може да бъде предписан Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Цитохром S. Лечението на глаукома с Taufon се извършва под формата на инжекции (парабулбар инжекции). Аскорбинова киселина, витамини от група В могат да се прилагат на пациента интрамускулно.
Препаратите за блокиране на калциевите канали имат директен невропротективен ефект. Те възпрепятстват увреждането на зрителния нерв, като действат директно върху неговите влакна. Доказано е, че пациентите с хипертония, приемащи Верапамил и Нифедипин, развиват оптична глаукоматозна невропатия много по-рядко.
Известно е също, че някои понижаващи ВОН агенти (бетаксолол) имат способността да защитават зрителния нерв. Пептидните биорегулатори (ретиналамин) и ензимните антиоксиданти (супероксид дисмутаза) имат директен невропротективен ефект.
Както вече бе споменато, основната задача на антиглаукомното лечение е да се постигне целевото вътреочно налягане. Това може да се постигне по различни начини: започвайки с капки и завършвайки с хирургично лечение. Известно е, че нивото на целевото налягане зависи от етапа на глаукома, то се определя от степента на стесняване на зрителните полета и от тежестта на изкопа на диска на оптиката.
Цели на различни етапи на заболяването:
В самото начало хипотензивният ефект се постига чрез използването на антиглаукомни лекарства от първи избор. Ако монотерапията не успее, се предписват 2-3 лекарства или комбинирани капки. Ако налягането не се намали, се извършва лазерна хирургия и след това операция. Маневрените операции се използват за лечение на устойчиви форми на глаукома.
Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл се облекчава с помощта на специални капки, таблетки и инжекции. С неефективността на лекарствената терапия се извършва лазерна иридектомия - създаване на дупка в близост до корена на ириса за изтичане на HDL от гърба на камерата към предната част. Ако това не работи, пациентът се нуждае от операция. Необходимо е да се лекува атака за 48 часа.
За борба с тази форма на заболяването се използват лекарства, които намаляват вътреочното налягане и имат неврозащитен ефект. Ключът към успешното лечение е редовно, ежедневно накапване на капки. С неефективността на лекарствената терапия, на пациента се извършва лазерна трабекулопластика или фистулизиращи операции.
Някои хора използват алтернативни методи като лечение на глаукома в съответствие с Neumyvakina. Той е ефективен само в началните стадии на заболяването като допълнително лечение. Трябва да се използва само в комбинирана терапия с антиглаукомни лекарства.
Лекувайте смесените форми на болестта могат да бъдат различни методи. Тактиката на лечение се определя от много фактори: причината и тежестта на глаукомата, нивото на ВОН, наличието на съпътстващи заболявания. В случай на непрозрачност и увеличаване на размера на лещата, едновременно хирургично лечение на глаукома и катаракта ще помогне.
Днес лазерната иридектомия и трабекулопластиката са най-модерните и безопасни методи за справяне с болестта. Такова хирургично лечение на глаукома на окото се нарича минимално инвазивно, тъй като то се извършва под местна капкова анестезия на амбулаторно ниво. По време на интервенцията лекарят не прави никакви срезове и извършва всички манипулации с лазер.
Лазерното лечение е чудесен начин за облекчаване и предотвратяване на повторни атаки на глаукома със затваряне на ъгъла. А селективната трабекулопластика е чудесен метод за справяне с откритата форма на заболяването.
Обикновено хирургичното лечение на глаукома се извършва само в случаите, когато медикаментозната и лазерна терапия не помага. Най-популярните операции са фистулизиращи и маневрени интервенции.
Някои хора лекуват глаукома у дома. Използват домашно приготвени отвари, лосиони и компреси. За съжаление, народните методи нямат желания ефект поради това, което човек накрая ослепява, без да го забелязва. Днес няма лечение за възстановяване на зрителния нерв и зрителното поле.
Следните рецепти могат да се използват само при комплексно лечение на глаукома заедно с лекарства, предписани от лекар. Традиционните методи не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия.
Лист алое трябва да се измие, решетка и се изсипва чаша вряща вода. Нека застане. Промийте очите 2-3 пъти на ден.
Един картоф трябва да бъде настърган и изцеден сок. Добавете 1 супена лъжица ябълков оцет и я оставете за 20 минути. Навлажнете памучните тампони и нанесете половин час в очите. Традиционните лечители уверяват, че това ще помогне за облекчаване на пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл.
От плодовете можете да приготвите инфузии, тинктури или отвари. Заведете ги вътре.
Смесете мед и вода в съотношение 1: 1. Навлажнете памучните тампони с получената течност и ги нанесете върху очите. Повторете процедурата 1-2 пъти на ден.
Семена от копър изсипва вряща вода и настоява. Получената тинктура се използва за приготвяне на компреси и лосиони.
Плодовете са полезни в суров вид, защото съдържат много витамини и минерали. Боровинките се препоръчват за всички хора с проблеми със зрението.
Като тоник, можете да използвате смес от сокове от различни зеленчуци. Полезни моркови, цвекло, лук, целина, краставици.
Една голяма част от ситно нарязан и се налива литър вряща вода. Настоявайте през целия ден. Приемайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. След триседмичен курс вземете месечна почивка, след което повторете.
Най-добре се консумират сурови плодове, тъй като съдържат много полезни витамини и микроелементи.
Ефективното лечение на откритоъгълната глаукома трябва да включва лекарства, които намаляват ВОН и имат невропротективен ефект. При липса на желания ефект се извършва лазерно или хирургично лечение. За да се облекчи пристъпът на затваряне под ъгъл, могат да се използват както лекарства, така и операция.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.htmlГлаукомата е едно от най-тежките очни заболявания в наше време. Това се дължи на факта, че човек не само губи зрението си, но и страда от повишено вътреочно налягане.
Въпреки тежките симптоми на хода на заболяването, глаукомата се лекува не само чрез хирургична интервенция, но и чрез медикаменти.
Как да разпознаем повишеното вътреочно налягане? Има няколко фактора, които предполагат натиск върху очната ябълка:
Глаукомата може да се прояви драматично. започване на силна атака. При такава атака пациентът има болка в очите, която след това преминава към веждите, тежести, уши и може да бъде придружена от гадене и повръщане. Но болестта може да се развива постепенно.
В началния етап на заболяването специалистите използват лекарства. които допринасят за нормализирането на вътреочното налягане, поддържат нормалното кръвоснабдяване на вътрешната обвивка на окото.
Първичната глаукома се среща в тези форми:
За лечение на глаукома със затваряне под ъгъл се използват капки, които са способни да стеснят зеницата на окото и да предизвикат спазъм на цилиарния мускул. Това спомага за отварянето на ъгъла на предната камера, подобрява равномерното изтичане на влага, но причинява някои зрителни увреждания.
Тези лекарства включват:
Тези лекарства осигуряват краткотрайно облекчение, тъй като при глаукома със затваряне на ъгъла атрофия на зрителния нерв се проявява много по-бързо.
Пациенти с подобна форма на заболяването в 90% от случаите изискват хирургично лечение. Хирургия се предписва в случай, че медикаментозната терапия не донесе облекчение и не спре повишаването на вътреочното налягане.
Пациентите с откритоъгълна глаукома трябва да постигнат отстраняване на излишната влага през трабекуларната мрежа. Основната задача, която ще допринесе за бързата динамика на възстановяването, е изборът на необходимите лекарства, които включват:
Горните разтвори са противопоказани за хора, страдащи от сърдечна недостатъчност, астма, нарушена сърдечна функция.
Всички лекарства от тази серия изключват възможността за увеличаване на обема на ученика, както и за настаняване.
Препарати с комбиниран ефект се предписват на пациенти с глаукома със смесени форми на проявление.
В ранните стадии на заболяването офталмолозите препоръчват лазерно лечение на глаукома. Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква хоспитализация в болницата. Въпреки това, в по-късни и пренебрегвани случаи, лекарите трябва да прибегнат до операция.
Има няколко начина, по които болестта се елиминира хирургически:
Тази хирургична операция ви позволява да създадете нови канали за отстраняване на водната течност от предната камера на окото под конюнктивата. По този начин се създават алтернативни начини за напускане на флуида, в резултат на което налягането върху очната ябълка се намалява.
Тази техника се използва най-често и се използва за лечение на почти всички форми на глаукома, но, като всяка операция, тя може да предизвика радостни усложнения. Следоперативните белези могат да станат хронични, а глаукомата и загубата на зрението да се върнат към предишния етап.
Предимството на такава често срещана операция е, че естествените механизми на изтичане на излишната течност не се нарушават. Налягането на флуида в окото се намалява до необходимите параметри.
За разлика от трабекулектомията, при тази хирургична интервенция няма блокада на изкуствено създадени пътища на водниста течност с помощта на белези, които често се срещат у младите хора.
При извършването на такава операция е възможна и друга хирургическа намеса. Също така няма риск от инфекция и отделяне на лигавицата на съда.
Тази операция, при която хирургът отстранява зъбния блок и паралелно създава път за изтичане на воден разтвор от гърба към предната камера.
Резултатът от тази процедура ще бъде изравняването на налягането в различните камери на окото и отстраняването на дискомфорт, болка и замъглено виждане.
Препарати за лечение на вирусен конюнктивит при деца, виж тази статия.
За измиване на очите. Цветовете на невен са една от най-популярните средства за лечение на глаукома. Тази инфузия се използва за измиване на очите и като лосион за през нощта. 3 чаени лъжички цветя от невен се пълнят с гореща вода. Отварата трябва да стои два часа, обвит в гъста кърпа. Щам бульон и употреба вътре 3-4 пъти на ден. Същата инфузия трябва да измие очите.
За да намалите налягането. Трябва да вземете 3 супени лъжици натрошени сушени листа от орех, 2 супени лъжици цветя от шипка, 1 чаена лъжичка корен от шипка и малко парче лист алое. Всички съставки се наливат по 500 мл. вряла вода и се оставя да се вари в продължение на час. Разтворът трябва да се филтрира и да се пие по една супена лъжица на ден преди хранене.
За компрес върху очите. Смесете половин чаша раздробена коприва с раздърпаните цветя на момина сълза. В тази рецепта трябва да използвате само пресни растения, тъй като те допринасят за бързото възстановяване. Колекцията трябва внимателно да се смила и да се добави към нея 1 супена лъжица вода. Смес се влива в продължение на 10 часа. Използвайте като компрес върху очите.
За забавяне на развитието на глаукома. 1 супена лъжица от джинджифил, коренче от женско биле, цветя от пустинни бузи, елда, както и мелис, се променя и пълни с вряща вода. Инфузионна колекция 1 час. Да се приема вътре в половин чаша 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 1 месец, след което трябва да се отпуснете за известно време и да повторите лечението отново.
Видео операции в немската клиника (трабекулектомия)
Лечението на глаукомата е изключително труден и труден процес.
Общият курс на лечение включва поддържане на нормално вътреочно налягане. Това състояние се поддържа от диуретици, съдови препарати, специални капки за очи. Курсът на лечение с лекарства трябва първо да бъде обсъден с Вашия лекар.
Имайте предвид, че напреднал стадий на заболяването със сигурност ще доведе до слепота. Колкото по-бързо човек се обръща за подходяща помощ, толкова по-успешен ще бъде през целия курс на лечение. Състоянието на глаукомата зависи изцяло от начина ви на живот и от спазването на препоръките на този лекар.
На първо място, пациентите с глаукома трябва да избягват нервни разстройства, стрес и прекомерно физическо натоварване.
Не бъдете излишни и спазването на балансирана диета. които ще включват растителни компоненти. Храненето с пържени и мазни храни трябва да бъде изключено.
Към днешна дата няма правилни методи и методи, които биха могли точно да предотвратят развитието на това заболяване. Но едва подозира първите симптоми на глаукома, е необходимо спешно, а не секунда без забавяне, да се консултира със специалист.
Следващата форма на глаукома е закритоъгълната глаукома, симптомите на която се срещат приблизително в 1/5 от общия брой случаи на диагностициране на първична глаукома. Развитието на тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти на възраст 40 години, докато пациентите с дългосрочно зрение са най-често в рисковата група. Последният вариант се обяснява с факта, че далновидното око има такива анатомични особености, които допринасят за развитието на тази форма на глаукома, като тези характеристики се състоят по-специално от голяма кристална леща и малка предна камера. В резултат на това ъгълът на предната камера е много тесен, поради което приемът на течност до него е доста труден. Поради припокриване на ъгъла на предната камера с ириса се повишава налягането, срещу което на свой ред може да се развие остър пристъп на глаукома.
Глаукомата със затваряне на ъгъла се характеризира с появата на главоболие и болки в областта на очите. Всъщност също така замъглено зрение във връзка с образуването на стагнация в предната част на окото. В чести случаи началото на заболяването е придружено от посоченото по-рано остро нападение, което от своя страна е придружено от силно главоболие (особено в тила), което също се фокусира върху областта на очите, както и гадене и повръщане и общо неразположение.
Остра атака на глаукома винаги е съпроводена с намаляване на зрителната острота, докато вътреочното налягане в индикаторите достига максимални стойности.
В допълнение към първичната глаукома, както вече отбелязахме, в някои случаи се развива вторична глаукома. В този вариант повишеното вътреочно налягане действа само като последица от определено състояние, нараняване или заболяване, което може да засегне както окото, така и целия организъм. Като се има предвид, че глаукомата действа само като последица от друго заболяване и не е самото основно заболяване, лечението първоначално се фокусира върху заболяването, което причинява глаукома.
Въз основа на характеристиките на прогресирането на тази форма на глаукома, изолираните стабилизирана глаукома и глаукомата не се стабилизират. В зависимост от компенсаторните особености на глаукомата, компенсират се глаукомата (в този случай се изключва вероятността от отрицателна динамика), субкомпенсирана глаукома (налице е отрицателна динамика), както и декомпенсирана глаукома (остър пристъп, при който зрителните функции се влошават).
Лечение на упражнения за спазъм при настаняване тук.
При остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл се използват специални препарати за намаляване на вътреочното налягане. Например, лекар може да предпише смес от глицерин и вода, която елиминира атаката на глаукома и намалява очното налягане.
В ранните стадии на глаукома със затваряне под ъгъл, инхибиторите на карбоанхидразата ще спомогнат за справяне с болестта. За дилатация на зеницата, заглаждане на ириса и отваряне на отточните канали се използват очни капки на основата на пилокарпин. За контролиране на вътреочното налягане се използват очни капки с бета-блокери.
След като успеете да се справите с атаката, обикновено лекарят предписва инхибитори на карбоанхидразата и капки за очи.
Хирургични техники се използват също за лечение на глаукома със затваряне под ъгъл, по-специално, с помощта на лазерна хирургия, може да се направи малка дупка в ириса, през която се осигурява оттичане на течността. При такава операция е възможно да се предотврати появата на следните атаки, които често правят възможно лечението на заболяването. В случая, когато лазерната хирургия не дава очакваните резултати, прибягвайте до операция. Ако каналите са тесни и в двете очи, тогава, като правило, лечението се разпростира и до двете очи едновременно, дори ако закритоъгълната глаукома засяга само едното око.
Като цяло, лекарствата за глаукома са очни капки за глаукома. Капки за очи за глаукома са лекарства, които понижават вътреочното налягане.
И според механизма на действие, капки за очи за глаукома са разделени на:
1. Средства, подпомагащи изтичането на очна течност.
2. Средства, които намаляват производството на водна течност.
Капки за очи от глаукома, които допринасят за изтичането на очна течност:
Те причиняват стесняване на зеницата, в резултат на което ирисът се изтегля от ъгъла на ириса-роговицата. Офталмологичната течност се движи свободно към дренажната система на окото и налягането намалява. Този механизъм е особено важен при глаукома със затваряне под ъгъл.
Недостатък: краткотраен хипотензивен ефект (до 6 часа).
Странични ефекти: Когато се накапват капки от глаукома, съдържащи пилокарпин, възниква свиване на зеницата (миоза), продължаващо 6 часа. Това е съпроводено със стесняване на зрителното поле и спазъм на настаняването (обектите губят ясни очертания). Алергичен конюнктивит и дерматит (при продължителна употреба). Периферни разкъсвания на ретината (когато се използва пилокарпин при млади хора с глаукома в комбинация с миопия).
Симпатикомиметици (? - и? -Адреномиметики)
Епинефрин хидрохлорид (епинефрин). Той подобрява изтичането на очна течност (включително увеосклерален отток), като действа върху рецепторите на автономната нервна система.
Странични ефекти: Локално: зачервяване на конюнктивата, мидриаза (разширена зеница), алергичен хроничен конюнктивит. Общи: повишено кръвно налягане, тахиаритмия.
Капките от глаукома на тази група подобряват увеосклералния отток на очната течност. Продължителността на хипотензивното действие е 24 часа (след едно вливане). Те имат най-силен хипотензивен ефект при лечение на откритоъгълна глаукома.
Странични ефекти: Парене, зачервяване на лигавицата, макуларен едем.
Капки за очи от глаукома, които намаляват образуването на воден хумор:
Те блокират въглена анхидраза, ензим на цилиарното тяло. Това намалява производството на водна течност и намаляване на налягането.
Тези капки от глаукома имат двоен механизъм за понижаване на налягането, допринасят за намаляване на производството на вътреочната течност и за подобряване на изтичането му (причиняват свиване на цилиарния мускул).
Противопоказания: съпътстващ сух кератит, дистрофия на роговицата, бронхиална астма, брадиаритмии.
Комбинирани лекарствени капки за глаукома
Хипотензивният им ефект започва след 1-2 часа и продължава 12-24 часа.
Не забравяйте, преди да закупите и използвате някое от горепосочените лекарства, консултирайте се с опитен офталмолог.
Операцията в този случай може да се извърши по няколко начина. В допълнение към напредналия стадий на развитие на заболяването, индикации за неговото прилагане са:
Трабекулектомията включва микрохирургична намеса в областта на окото на пациента, която се състои в изрязване на определена част от нейната дренажна система с последващо образуване на канала на Schlemm, през който настъпва естественият отток на вътреочната течност. Тази намеса е показана главно при откритоъгълна глаукома. При недостатъчна квалификация на специалист и недостатъчно изпълнена процедура има голяма вероятност за развитие на усложнения, изискващи многократна хирургична намеса.
При закритоъгълна глаукома се извършва иридектомия - процедура за изрязване на частта от ириса на окото, засегната от заболяването. Целта на операцията е също така да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност, което допринася за нормализирането на налягането.
Ако и двете процедури са неприемливи, може да се извърши циклокриоагулация, за да се намали производството на вътреочна течност.
Обърнете внимание! Преди да започнете да четете статията, разберете как Албина Гуриева е успяла да преодолее проблемите с зрението си.
Разглежданото заболяване се характеризира с повишаване на налягането в органите на зрителния апарат. Основната причина за появата му е промяна в ъгъла на външната камера на ириса, което причинява спиране на изтичането на флуид вътре в очната мембрана.
Огромното въздействие на федералната програма за борба със загубата на зрение се отплаща.
Всеки тип заболяване се различава по причините за развитие, те също имат различни симптоми, показващи развитието на заболяването, в резултат на което методите на лечение също се различават.
Нека разгледаме какво е характерно за глаукомата за затваряне на ъгъла, какви са причините за неговото възникване и методите на лечение.
Първичната глаукома за затваряне на ъгъла се развива като резултат от повишаване на вътреочното налягане (ВОН) поради припокриване на изтичането на флуид, намиращ се във вътрешната мембрана на органите на зрението.
Увеличаването на налягането може да бъде предизвикано от няколко фактора:
Заболяването може да се диагностицира за редица признаци. Сред тези симптоми са следните:
Ако се открие дори един от симптомите, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
Препоръчваме ви да прочетете статията за диагнозата глаукома.
Първичната глаукома със затваряне на ъгъла се третира по два основни начина: медикаментозно и хирургично.
Лечението и в двата случая е насочено към постигане на същата цел - намаляване на налягането в очите.
Този тип терапия се състои от инсталиране на различни капки за очи. Те спомагат за намаляване на налягането чрез подобряване на течността от очите.
За възстановяване на пациента се използват следните видове капки. Препоръчваме ви да прочетете статията за капки за очи за глаукома.
Тези лекарства, базирани на хормони, са ефективни при понижаване на нивото на налягане в вътреочната кухина.
Положително да повлияе на очите на пациента:
Тяхната ефективност е, че те възпрепятстват възпроизвеждането на влага в органите на зрението.
Странични ефекти от тези лекарства:
Лекарствата в тази група включват:
Тези лекарства помагат да се намали скоростта на производство на течност, подобрявайки изтичането й от органите на зрението.
Основните странични ефекти са:
Офталмолозите признават от този вид наркотици най-ефективните лекарства:
Този вид лекарства е много рядък при лечението на заболявания. Действието му се основава на намаляването на производството на течности в органите на зрителния апарат.
Основните странични ефекти от употребата на тези лекарства могат да бъдат:
Лекарства в тази група:
В случаите, когато използването на капки за очи не подобрява позицията на пациента, се предписват орални лекарства. Под формата на таблетки, лекарят предписва въглерод-хидразни инхибитори като:
В оперативния метод лечението на глаукома със затваряне под ъгъл може да се извърши по два начина:
Лечението на заболяване, при което се използва лазерно оборудване, се разделя на два основни типа: t
Сред методите за лечение на глаукома, където се прилага хирургична интервенция, основните са:
Вторичната глаукома за затваряне на ъгъла се различава от първичната глаукома само с това, че е следствие от други очни патологии.
Причините за това заболяване могат да бъдат:
Заболяването на органите на зрителния апарат в този случай има една отличителна черта - постепенно увеличаване на вътреочното налягане. Други индикации, които показват прогресирането на заболяването при пациент, включват:
Болестта от този тип се лекува чрез елиминиране на причината, която я е формирала, т.е. чрез излекуване на пациента на основния проблем, свързан с очите, настъпва автоматично отстраняване на този тип патология.
Болестта, предизвикана от остър пристъп, се проявява по редица причини. Основните са:
При остра атака се наблюдава:
След откриване на горните симптоми при пациент, той трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно лечение.
Лечението на заболяване, характеризиращо се с припадъци, се извършва изключително в стационарни условия. В същото време се предписват специални събития, медикаменти и различни процедури.
Целта на процеса на лечение е да се намали налягането в очите и да се нормализира кръвообращението в тъканите им в най-кратък срок.
За повишаване скоростта на изтичане на течност от кухината на стъкловидното тяло се определят:
За възстановяване на общото налягане на пациента се прилагат диуретици и физиологични разтвори, които се прилагат интравенозно.
В случай, че лечението с употребата на медикаменти не дава желания резултат, може да се извърши хирургична операция под формата на лазерна иридектомия.
За да се предотврати развитието на глаукома, е необходимо да се следи здравето на очите от ранна възраст.
Глаукома със затваряне на ъгъла е много често срещано заболяване, характерно както за възрастни, така и за деца. Симптомите на глаукома със затваряне под ъгъл варират в зависимост от вида на заболяването. Поради това нейното лечение е различно.
За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да се спазват определени правила за превенция и периодично да се посещава очен специалист.
http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/