logo

Родителите винаги гледат на детето си с нежност. Но някои, когато погледнат детето си, изведнъж забелязват това, а още по-лошо - и двете очи на детето косят. Струва ли си паника в тази ситуация?

Тук мненията се различават. Някой предпочита първо да се консултира с лекар и да прочете информацията по темата, а след това да даде отдушник на емоциите. Други смятат, че страбизъм при децата е просто козметичен ефект, който ще изчезне с времето. Трети веднага се паникнат.

Първият вариант, разбира се, е правилен. След като се консултирате с лекар и погледнете в ръководството, родителите научават, че страбизъм е далеч от козметичен дефект, но сериозно и опасно заболяване, което изисква своевременно лечение. Проучването на информацията за болестта - това е първата стъпка, която да я излекува.

Причините за страбизъм и неговите видове

За да разберете причините за страбизъм при едно дете, трябва поне малко да си представите устройството на окото. Всяка очна ябълка се контролира от шест мускулни снопа. Това е необходимо, за да се осигури необходимата степен на мобилност и следователно секторът на прегледа. В идеалния случай, изображението през зеницата и лещата се прожектира върху централната част на ретината. Мозъкът сравнява две картини, които естествено се различават леко един от друг. По този начин се осигурява бинокулярно зрение.

Поради слабостта на една или няколко мускули в едното или двете очи, очните ябълки на детето може да не се движат симетрично. Това се нарича страбизъм. Мускулите могат да отслабят по различни причини: травма, инфекциозни заболявания, наследственост, вродени аномалии, рязък спад на зрението, особено ако зрението пада само върху едно око.

Най-често срещаният страбизъм при децата. Възрастните обикновено изпитват този проблем само в два случая: след наранявания на главата или в резултат на сериозни инфекции. Защо децата са по-склонни да присвиват?

Факт е, че човешкото тяло е много сложно и много от неговите системи, по-специално визия, нямат време да се формират напълно през периода на вътрематочно развитие. Визията продължава да се формира през първите 7 години от живота. Веднага след раждането, детето вижда много лошо, буквално само светлина и отличава. С течение на времето той започва да различава цветове, после лица, детайли. Мускулите на очите също се развиват постепенно.


Между другото, по тази причина децата от първите месеци на живота могат да изпитат доста физиологичен страбизъм. Така че страбизъм при дете под една година може да не е патология. Мислете сами колко трудно е да контролирате очите си и да ги движите синхронно. Въпреки това, ако до 4 месеца очите на детето продължат да косят, това означава, че трябва да се лекуват.

Косопадът при децата може да бъде от различен тип. На първо място, разбира се, вроден и придобит страбизъм се екскретира. В допълнение, страбизъм може да бъде постоянен, който се проявява през цялото време; и периодични, т.е., възникващи от време на време.

Косопадът също се различава по вида на отклонението. Конвергентна скованост или изотропия - когато едното или и двете очи са преместени към носа. Смята се, че този вид страбизъм е най-често срещан. Различава се страбизъм или екзотропия, т.е. отклонението на зеницата отвън. Хипертропията и хипотропията се считат за най-редките видове, това са отклонения на окото по вертикалната ос: съответно нагоре и надолу.

Симптоми и диагноза

Най-очевидният симптом на страбизъм, разбира се, е външно забележимо отклонение на едното или на двете очи. Въпреки това, с лек страбизъм, това отклонение не може да се види. Но има и други симптоми.

Още един светъл момент, в който е възможно да се забележи кръстосано око, е несъвместимо движение на очите. За да разгледате нещо по-добре, детето може да наклони главата си настрани. И поради нарушение на перспективата, детето може да се натъкне на обекти, когато се движи.

Възрастните деца могат да кажат, че са притеснени. Това обикновено е размазване на картината, бърза умора на очите, повишена чувствителност към ярка светлина.

Има безопасни условия, които могат да бъдат объркани с страбизъм. Факт е, че лицето на всеки човек е донякъде асиметрично. Това означава, че разрезът на дясното и лявото око може да е малко по-различен. Този ефект може да създаде появата на страбизъм. Опитният офталмолог винаги ще може да определи кога става въпрос за истински страбизъм и когато става дума само за условия, подобни на него.

За да направи това, той първо ще прегледа детето, след което ще го помоли да наблюдава светли обекти, като затваря едно или друго око. В допълнение, задължително е да се проверява бдителността на двете очи, това може да разкрие причината за патологията.

Лечение на страбизъм

При лечението на страбизъм при деца се изисква интегриран подход, както и възможно най-точно да се определи причината за патологията. В повечето случаи лечението на страбизъм е възможно без операция. Освен това, често е достатъчно само да изберете правилните очила или контактни лещи. Корекцията на зрението изглажда възможностите на очите, отново прави картината еднаква, кара двете очи да работят със същата интензивност, а примигването минава.

Въпреки това, в повечето случаи, трябва временно да покриете здраво око. Факт е, че по време на страбизъм мозъкът изключва болното око, възприемайки образа само от здрав. Това избягва двойното изображение. В резултат на това болното око е „мързеливо“, мускулите му се отпускат все повече и повече, се развива амблиопия, или както се нарича това явление, мързеливо око.

Затваряйки здраво око, ние стимулираме пациента да завърши работата. Мозъкът преминава към него, като събира информация за света. И той е принуден да тренира мускулите, постепенно се изправя. Колко време ще отнеме да се носи превръзка? Курсът се назначава индивидуално: някой носи месец и постоянно, някой 2-3 месеца за няколко часа на ден.

Случва се така, че децата не са съгласни да носят превръзка по никакъв начин, като се позовават на липсата на естетика. В този случай превръзката може да бъде заменена с мека леща със сериозен минус. В допълнение, офталмологът вероятно ще предпише специални упражнения, гимнастика за очите.

Въпреки това, в някои случаи, за да се избегне операция. Трябва да се разбере, че самата операция може да даде само козметичен ефект. По правило към момента на операцията болката в окото вече „отбива” да работи в пълна сила и е необходим дълъг курс на рехабилитация. Което в някои случаи води до възстановяване на зрителната острота.

Проблеми с превенцията

Като се има предвид, че повечето от причините за кривогледство не зависят от човека, трудно е да се говори за превенция на това заболяване. Важно е да се избягват наранявания на главата, своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, особено тези, свързани с ушите и назофаринкса, тъй като всички тези системи са взаимосвързани.

В допълнение, важна част от профилактиката са навременни прегледи от офталмолог. През първата година от живота, детето трябва да посети окулиста три пъти:

  • един месец, така че лекарят ще бъде убеден, че няма нарушения в структурата на окото
  • след половин година, когато вече е възможно да видите фундуса на окото, пречупването на светлината в очната ябълка;
  • годишно, за да видите как се е променило пречупването през последните шест месеца.

Тези изследвания ще позволят своевременно да се уведомят за такива нарушения като далекогледство или късогледство, астигматизъм и, всъщност, страбизъм. И колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.

Кръстосаното наблюдение при дете е много неприятно и сериозно заболяване. Дори ако вземем само естетическата страна на проблема. Децата са много жестоки, а детето с увреждания в екстериора понякога е трудно да се укрепи в обществото. За съжаление обаче случаят не се ограничава само до козметични дефекти. Страбизъм доставя много проблеми на детето, а ако не се лекува, тогава на възрастен. Нещо повече, колкото по-възрастно става детето, толкова по-трудно е да се лекува кривогледство, и колкото по-малко вероятно е да се отървем от нея без последствия. За възрастни дори хирургичната намеса е само частично решение.

Ето защо е много важно да забележите отклонението във времето и да започнете лечението. И за да е адекватно лечението, определено трябва да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да се справите сами.

http://mama66.ru/child/1141

Лекува ли се вроден страбизъм при деца?

Sopoglazie при децата най-често се среща в присъствието на далекогледство и астигматизъм, по-рядко - с вродена и ранна придобита миопия. Детският страбизъм не е само козметичен дефект. При това заболяване работата е нарушена в почти всички части на зрителния анализатор.

симптоми

Най-честите симптоми са:

  • детето не може едновременно да насочва очите към една точка в пространството. Ако видът се отклонява леко, може да не забележите това;
  • очите не се движат заедно;
  • едното око коси или затваря на яркото слънце;
  • детето накланя или обръща глава, за да погледне предмета;
  • детето се препъва върху предмети (скокът влошава усещането за дълбочината на пространството).

Възрастните деца могат да се оплакват от замъглено зрение, умора на очите, повишена чувствителност към светлина, разделяне на обекти. Симптомите могат да се появят и да изчезнат. Те обикновено се влошават, когато детето е уморено или болно.

Що се отнася до новородените, погледът им може да бъде некоординиран в началото, но от 3-4 месеца животът и двете очи трябва да се подравнят. В някои случаи при деца с широк нос може да се появи страбизъм. Но ако след 4 месеца живот очите на детето ви не гледат в една точка през повечето време, не забравяйте да се консултирате с офталмолог.

причини

Причините за страбизъм са много, във всеки случай е необходимо да се занимавате индивидуално с педиатричния офталмолог. При някои деца страбизъм се развива поради слабост на мускулите на окото. Или заради далекогледството и късогледството: бебето не вижда предмети близо или далече, така че омекотява очите, което може да доведе до заболяване във времето. Понякога страбизъм се развива в резултат на астигматизъм - нарушение на фокуса на образа на обект върху ретината, поради което детето вижда всичко в изкривена форма.

Неврологични заболявания и аномалии, тежки стрес и психологическа травма на детето могат да доведат до образуване на страбизъм.

Важна роля играе факторът на наследствеността: ако родителите „косят”, има голяма вероятност децата им да се сблъскат с този проблем. Причината за вроден страбизъм може да служи и като болест на бъдещата майка по време на бременност.
Здраве на детето

Ако забележите, че очите на детето ви “тичат нагоре”, незабавно отидете при лекаря! Той ще проведе проучване, ще установи причината, вида и степента на страбизъм, ще избере подходящото лечение.

Признаци на

Признаците на страбизъм при децата са:

  • Детето не може да концентрира очи в същото време. Случва се така, че отклонението на едното око не е голямо, така че не можете веднага да го забележите;
  • Движението на очите не е съвместно;
  • При ярка светлина, едно око коси;
  • Детето трябва да наклони или обърне глава, когато гледа към обект;
  • Когато се движите, детето се блъска в обекти;

В допълнение, страбизъм при по-големи деца се проявява със следните оплаквания:

  • Умора на очите;
  • Размазано виждане;
  • Много чувствителен към светлина;
  • Разделяйте обекти, когато ги гледате.

Както е споменато по-горе, при новородените погледът може да бъде некоординиран. Това се дължи на слабостта на очните мускули. Въпреки това, от 3-4 месеца, двете очи заемат нормална позиция и страбизъм изчезва.

Различават се следните видове страбизъм: t

Към момента на настъпване:

Отклонението на стабилността:

С участието на очите:

  • едностранно (монолатерално),
  • периодично (променливо).

По вид отклонение:

  • сходен (окото е насочено към носа),
  • различен (окото е насочено към храма),
  • вертикално (отклонение на очите нагоре или надолу),
  • смесена.

Приятелски скърцане също се разделя на:

  • акомодацията;
  • частично настаняване;
  • neakkomodatsionnoe.

Настаняването на криволичие най-често се появява на възраст от 2.5-3 години, когато детето започва да изследва предмети, снимки, рисуване. При отслабените деца е възможно проявление на кривогледство през първата година от живота. Основната причина е наличието на средни и високи степени на късогледство, далекогледство, астигматизъм. Носенето на коригиращи очила или контактни лещи, на фона на хардуерното лечение, помага за установяване на симетрично положение на очите.

Частично приспособимо и неприспособено присвиване се появява през първата или втората година от живота. Аномалиите на рефракция при тези деца не са единствената причина за развитието на страбизъм, а постоянната оптична корекция не води до пълно възстановяване на положението на очните ябълки и включва хирургическа интервенция в лечебния комплекс.

Отделно отделен паралитичен страбизъм, основната характеристика на който е ограничаването или отсъствието на движения на очите по посока на засегнатия мускул и в резултат на това - нарушение на бинокулярното зрение, двойно виждане. Причините за този тип страбизъм могат да бъдат причинени от увреждане на съответните нерви или нарушена морфология и функция на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да се появят поради инфекциозни заболявания, наранявания.

Храна за кератоконус, какво може и не трябва да бъде връзка тук

вертикален

Вертикално отклонение не е, строго погледнато, специален вид страбизъм, тъй като е причинен от същите причини като хоризонталните. Въпреки това, вертикалният страбизъм (поради слабост на вертикалното сливане (3.0-4.0 пр.) Е много труден за ортопедични методи на лечение, обикновено изисква хирургическа интервенция и е придружен от фалшива птоза при някои деца (птозът изчезва, ако окото фиксира пациента). Затова ние го разпределяме в отделна позиция.

Вертикалният страбизъм най-често е резултат от пареза (или парализа) на мускулите с вертикално действие (горна и долна права, горна и долна коса), причинени от вродени, включително аномалии на прикрепване на тези мускули и придобити фактори. Наблюдава се като цяло при поне една трета от децата със страбизъм (при 30-70%), а при вродена страбизъм се наблюдава вертикално отклонение в 90% от наблюденията.

Възможно е също така да има вторична вертикална прицел, появяваща се след операции за хоризонтална хетеротропия, когато равнината на прилепване на мускулите се движи нагоре или надолу от първоначалното ниво. Въпреки това, трябва да се помни, че появата на вертикално отклонение след операции върху хоризонтални мускули може да бъде свързано и с първична пареза на горния мускул на ректуса, когато тя не е открита, ако засегнатото око не е фиксиращо, и сближаването е значително. Това се дължи на факта, че лифтинговият ефект на горния правоъгълен мускул е по-изразен, когато окото е прибрано, докато нефиксиращото око е в състояние на силно редуциране. Необходимо е да се установи естеството на движението на очите с променлива фиксация (Scobie), което ще позволи да се установи правилната диагноза.

различен

Почти всички причини идват от вътрематочно развитие. Много рядко се получава дивергентна страбизъм.

  • наличието на силни разлики в остротата на зрението;
  • наличието на заболявания, свързани със зрението и които рано или късно ще доведат директно до слепота или например до силно намаляване на зрението за кратък период от време;
  • наличие на заболявания, свързани с централната нервна система (ЦНС), както и зрителни нерви или ретина;
  • наличието на вродени различия в структурата на очите;
  • оток на очите, носните синуси, ушите, мозъка.

Признаци на отклоняващо се страбизъм на конкретен пример: когато гледате неподвижен предмет, едното око ще бъде насочено към носа или храма, другото око; в същото време окото няма да загуби мобилността си; няма да има двойно виждане; няма да има бинокулярно зрение; като правило, окото ще бъде по-лошо да се види и т.н.

Втората форма на страбизъм е паралитичният страбизъм. Тази форма на страбизъм се различава само в това, че едното око ще бъде стабилно, а другото ще коси. При тази форма на страбизъм възпаленото око няма да може да се движи по посока на засегнатите мускули. В този случай е възможно също да се удвои картината, липсата на бинокулярно зрение; замаяност и др. Можете също така да намерите друга вертикална кривогледство, което, като правило, ще бъде придружено от липсата на движение на очите встрани. С други думи, поради засегнатите мускули, пациентът може само да движи очите нагоре или надолу.

Освен това, те също така правят разлика между постоянното или непостоянното присърцение; както и придобита и вродена страбизъм; Има някои форми на многостранен (монолатерален) страбизъм и променлив страбизъм или интермитент.

латентен

Скритият страбизъм (хетерофория) се характеризира с правилното положение на очите с две отворени очи и нормално бинокулярно зрение, но веднага щом едното око се изключи от действието на бинокулярното зрение, латентният страбизъм започва да се проявява. Визуалната линия на един от очите може да се отклонява навътре (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперхория) или надолу (хипофория).

Идеалният мускулен баланс на двете очи се нарича ортофория. Ортофорията създава оптимални възможности за бинокулярно сливане на изображения на въпросния субект и улеснява визуалната работа. При ортофорията, центровете на роговицата съответстват на средата на очната цепка, а визуалните оси на двете очи са успоредни и насочени към безкрайност. Хетерофорията се среща много по-често от ортофорията, при която има различна сила на действие на очните мускули. Когато хетерофорията изисква постоянно, досадно за детето напрежение в мускулите, създава мускулна астенопия.

Възможно е да се идентифицира хетерофорията чрез наблюдение на движението на инсталацията, с изключение на условията за бинокулярно зрение. Ако затворите едното око на пациента с ръка, то това око ще се отклони на една или друга страна според типа хетерофория и след отнемане на ръката ще направи движение на инсталацията в посока, обратна на тази, към която е отхвърлена, което показва наличието на страбизъм, коригиран чрез импулс към бинокулярно зрение. При ортофория окото остава в покой.

Скритият страбизъм, както и ортофорията, могат да се определят по метода на Maddox.

Обектът се поставя на разстояние 5 м от скалата на Мадокс, която се състои от две ивици: хоризонтална - 2 м и вертикална - 1,5 м. На мястото на тяхното пресичане свети малка електрическа крушка. От това място, маркирано с „О“, както по хоризонталните, така и по вертикалните ленти, фигурите, които отговарят на допирателните ъгли на 1, 2, 3 ° и т.н., се движат във възходящ ред. на разстояние 5 м. На лицето, което се изследва, се предлага да погледне източника на светлина и пред едното око постави „пръчката“ на Мадокс, която се състои от серия от червени стъклени цилиндри, заварени заедно. Ако погледнете през тази пръчка, поставена по такъв начин, че цилиндрите да са разположени хоризонтално, тогава светлинната точка се изтегля в червената линия.

Бинокулярното зрение също е разстроено и окото, пред което стои дръжката, ще види дълга вертикална червена линия, а другата ще види източника на светлина. Ако червената линия минава през източника на светлина, тогава има ортофория. В случая на хетерофория, очите се отклоняват според мускулния тонус, а червената линия се измества от светлинния източник към едната или другата страна. Числото, през което червената линия на скалата показва степента на отклонение на окото в градуси.

За хетерофориите, придружени от астенопни оплаквания (главоболие, болка в очите и между надбъбречните арки, гадене), се предписват призматични очила за постоянно износване. В случай на еметропно пречупване за всяко око, призмите се предписват не по-силно от 2-3 °, като основата е в посока, противоположна на хетерофорията (ако окото се наклони навън, след това навътре и обратно).

При хиперопия и късогледство назначаването на коригиращи очила и тяхното децентрализиране понякога са достатъчни за елиминиране на хетерофорията (увеличаване или намаляване на разстоянието между центровете на учениците). В тези случаи оптичният му ефект се свързва с оптичното действие на стъклото. Ортоптичните упражнения се извършват и на синоптофор или като се използват призми за възстановяване на нормалните фузионни резерви. В редки случаи се използва хирургично лечение за коригиране на големи степени на хетерофория, както при очевиден страбизъм.

конвергентен

На възраст от два до четири месеца бебетата изпитват взаимодействие между двете части на зрителния анализатор, между механизмите на движение на очите и възприятието на околното. Това е времето на формиране на бинокулярно зрение. По-нататъшното развитие на този механизъм става от две до шест години. В тази връзка можем да кажем, че приятелският страбизъм се развива при децата в тази конкретна възраст.

При седемнадесет и половина процента от бебетата, страдащи от това разстройство, то се появява през първите дванадесет месеца от живота, а при девет процента е вродено.
Най-често конвергентната скованост се появява при деца на възраст от три до четири години, страдащи от астигматизъм или далновидност.

Обикновено децата с конвергентни скоби не се оплакват от разделяне на изображението. Но бинокулярното зрение не се наблюдава. Окото, чиято ос е изместена, вижда по-лошо. Това усложнение се нарича амблиопия, около шестдесет процента от децата с страбизъм страдат от това явление. Конвергентната форма съставлява осемдесет процента от всички случаи на скърцане при деца.

Конвергентната форма на страбизъм при децата се дължи на следните фактори:

  • всички заболявания на органите на зрението, които заплашват пълна слепота или сериозно влошаване на зрението,
  • рефракционни нарушения, които не са податливи на корекция,
  • увредено развитие на очите
  • заболявания, засягащи мозъка.

Това заболяване се наблюдава в повечето случаи, когато едното око вижда много по-лошо от другото.
Терапевтичните мерки се избират, като се вземат предвид факторите, които причиняват заболяването.

придобит

Придобит страбизъм може да възникне при дете на всяка възраст въз основа на наранявания, невроинфекции, общи заболявания и т.н. Трудността при откриване на мускулна парализа при малки деца се налага от общоприетите методи да се използват и да се ръководят от спомагателни.

Те прибягват до изследване на очите в положение ПРАВО и в 8 посоки: нагоре, надолу, надясно, наляво, нагоре-надясно, нагоре-наляво, надолу-надясно, надолу-наляво. При наличие на свежа парализа или пареза винаги се наблюдава промяна в движенията на очите, когато е засегната някоя от очните мускули. В допълнение, обикновено се намери принудително положение на главата.

За съжаление, не винаги е възможно да се прецени точно лезията на конкретен мускул. Трудностите на диагностиката се утежняват от бързо прогресиращите вторични промени на синергистите и антагонистите на двете очи.

Свежата парализа на очите е важна за диференциране с късен есенциален страбизъм (декомпенсирана хетерофория), тъй като лечението им не е същото.

въображаем

Въображаемият страбизъм възниква поради особеностите на структурата на очната ябълка: с голям ъгъл между зрителната линия и оптичната ос се създава фалшиво впечатление за наличието на страбизъм. Този тип страбизъм се дължи на факта, че повечето хора имат ъгъл между оптичната и визуалната ос. Когато този ъгъл е малък (в рамките на 3-4 °), положението на очите е паралелно. А в случаите, когато несъответствието между визуалните и оптичните оси достигне по-голяма стойност (в някои случаи до 10 °), тогава центърът на роговицата се измества към едната или другата страна, в резултат на което впечатлението е страбизъм. Но в този случай бинокулярното зрение е запазено. В допълнение, впечатлението за наличието на страбизъм може да се създаде с асиметрията на лицето и орбитите. Не е необходимо да се коригира въображаемо присвитите.

Офталмолозите смятат, че не всички отклонения от бинокулярното зрение водят до истинско отклонение на очната ябълка от нормалното положение. Следователно патологията се счита за очевидна страбизъм, която се нуждае от своевременно лечение.

лечение

Лечението на страбизъм при деца започва след като офталмологът извърши задълбочено изследване. Както вече посочихме, лекарите препоръчват лечение с косопад да започне възможно най-скоро.

Лечението на страбизъм при деца изисква прилагането на големи сили, както от родителите, така и от детето, както и от постоянно системно наблюдение от страна на лекаря.

Има много различни лечения за страбизъм. Офталмологът предписва комплекс от специални упражнения за детето, по време на които се провежда тренировка и укрепване на отслабените мускули. В допълнение, при наличие на зрителни увреждания (например, прозорливост), лечението трябва да започне с тези патологии.

При наличие на страбизъм в детето препоръчваме да носите очила. Необходимо е да се носят очила непрекъснато и за достатъчно дълго време. С развитието на амблиопия офталмологът предписва носенето на очила, чиято чаша е запечатана. Това е необходимо, за да се създадат условия за постоянно натоварване на засегнатото око. В резултат на този метод на лечение, мускулите на окото, които косят, тренират и функционират нормално във времето.

Понякога за лечение на страбизъм при деца е необходимо да се прилагат хирургични методи. Това лечение е показано, когато няма друг начин да се отървете от страбизъм. Целта на хирургичното лечение е да промени засегнатите очни мускули, които водят до страбизъм. След хирургично лечение трябва да извършите специални упражнения, които ще укрепят мускулите на очите.

диагностика

За диагностициране на страбизъм се извършва специален офталмологичен преглед, включващ:

  • визуална проверка;
  • хардуерни техники за определяне на зрителната острота, рефракционната способност на окото, подвижността на очната ябълка във всички посоки на погледа;
  • електрофизиологични изследвания (зрителни евокирани потенциали, електроретинография), които позволяват да се определи дали пациентът има органично или функционално увреждане на зрителната система.

предотвратяване

Тъй като при всички окуломоторни патологии страбизмът е най-често срещан (от ранна детска възраст) и най-вече предимно приятелски, първичен, т.е. 3 години от живота на детето е необходимо да се запази превенцията на това заболяване.

Превенцията на страбизъм се превърна в реалност и се приема на практика във всички региони на страната, когато клинични рефракционни проучвания са провеждани при деца от „условна” профилактична група на възраст 2-6 месеца. На тази възраст е възможно да се идентифицират далновидност, астигматизъм, късогледство или тяхното гранично състояние при деца и от „условна“ група, за да се създаде „истинска“ и „надеждна“ група.

По това време на тези деца се присвоява оптимална възрастова корекция на очите. До годината на живота на детето се провежда повторно изследване на клиничната рефракция и се провежда допълнителна зрителна корекция на аметропията. В началото, т.е. на 1–1,5 години, оптичната (спектрална, контактна) корекция на аметропията и особено далекогледството дава възможност да се намали честотата на приятелски първични първични, главно аплатиращи страбизъм с почти 2 пъти. Всичко това изисква само съвместни действия на педиатри, родители и офталмолози, тяхната сърдечност и отговорност към децата и тяхното бъдеще.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Основните причини за вроден страбизъм при децата

Напоследък се наблюдава появата на страбизъм, особено при децата. Ако в ранна детска възраст дефектът не изглежда отблъскващ, а напротив изглежда смешно, тогава в по-старите години има всички причини да се отървете от болестта. Неприятно е не само от естетическа гледна точка, но и от медицинска страна. Лекарите силно препоръчват възможно най-скоро да се отървете от вродения страбизъм. Много по-лесно е да се отървете от патологията в ранна детска възраст, особено с навременно лечение. Вроден страбизъм дава на детето много проблеми, той се чувства дискомфорт не само от гледна точка на психологически и емоционален натиск, окото на пациента може напълно да се провали и да бъде неконтролируемо, ако не отнеме времето за лечение.

Лесно е да се определи патологията поради характерни признаци. За лечение днес има много начини, вариращи от консервативни - носещи коригиращи очила, изпълняващи упражнения за органите на зрението; и завършва с операция и бързо "изравняване" на болката око. Обикновено се прилага хирургична намеса, когато други методи на лечение са безсилни и има няколко характерни вида патология, при които е невъзможно да се направи без операция.

Обърнете внимание! Според статистиката 1 от 50 деца страдат от страбизъм. Това е едно от най-често срещаните детски очни заболявания. Според разпространението на тази патология може да се приравни към късогледство, което също често се среща в детска възраст.

Патологията се формира поради непоследователност на очните мускули. При нормална функционалност на тези мускули, окото се фокусира върху определен обект. И когато страбизъм едното око губи фокус поради слабост на мускулите. Мозъкът получава различна информация от двата органа на зрението, в резултат на което нервната система не може да създаде триизмерно изображение. Засегнатото око изобщо не участва в зрителния процес. С течение на времето той престава да "работи" и започва да коси. Тази патология при децата се нарича още "мързеливи очи".

Защо се крие страбизъм? Шест мускула са отговорни за движението и фокуса на окото. Ако поне едно от тях е засегнато, при детето започва да се развива прищракване. Причините за появата на патология са много. Те зависят предимно от вида на страбизъм, който може да бъде вроден или придобит. Нека разгледаме по-подробно появата на вроден страбизъм.

Причини за вроден страбизъм

За разлика от придобития страбизъм, вроденото е доста рядко. Появата му при раждането се дължи на следните причини:

  • генетична предразположеност;
  • вродени дефекти (синдром на Даун);
  • предадени от родителите, в случай че и двамата имат страбизъм;
  • неправилно носене на детето;
  • късна доставка;
  • употребата на майка на наркотици и алкохол, пушене по време на бременност;
  • Церебрална парализа.

Обърнете внимание! Мускулната тъкан може да страда при раждането, дори ако майката е имала някои инфекции, включително морбили, и ARVI, докато носи бебето.

Тези и много други причини могат да причинят появата на болестта в утробата. Едно дете може да се роди веднага със силен скок. Трябва да се лекува възможно най-скоро, в противен случай това ще доведе до усложнения.

Видове страбизъм

Патологията е разделена на два типа: приятелски и не-приятелски прищракване.

Приятелски означава равнопоставеност на ъглите на отклонение. В този случай това са грешните мускули на очите, но мобилността е запазена и следователно детето не вижда двойното изображение.

В допълнение към тази патология, детето може да развие други заболявания на заден план. Сред тях, късогледство, далекогледство и други, това се случва, ако не лекувате този страбизъм навреме. Възможно е да се възстанови зрението с коригиращи очила.

Страбизъм при раждане може да бъде предизвикана от мускулна парализа. Не е възможно да се излекува патологията с очила за корекция в този случай, само хирургична интервенция ще помогне.

Органът на зрението може да коси или настрани, или нагоре, или надолу. Косопадът е сходен и различен. Има и смесени видове. Често патологията засяга остротата на зрението: болното око може в крайна сметка да започне да се вижда слабо. Има този вид страбизъм, когато очите косят с определена честота. Това показва нарушение на правилното функциониране на нервната система. Болестта може да се появи отново след пълна корекция с очила - това е вторичен страбизъм. Има някаква патология, когато посоката на очите се променя, ако погледнете в далечината.

Хетеротропията се подразделя според тежестта в зависимост от ъгъла, до който окото коси. Има ясен страбизъм, среден и по-малко забележим.

Некооперативен страбизъм. В този случай има несъответствие на ъгли, в резултат на което се губи подвижността на очите в една или друга посока. Обикновено, страбизъм при раждане се отнася до този тип. Детето се ражда с пълна или частична липса на подвижност на окото. Причината за това явление е генетичната предразположеност и аномалии в развитието. Понякога този тип страбизъм е засегнат от увреждане на нервите, отговорни за движението на очите.

В допълнение към истински страбизъм при малки деца могат да се появят така наречените въображаеми деца. Това означава, че бебето все още не се е научило да се фокусира върху предмети. Няма причина за безпокойство, тъй като с течение на времето мимолетният страбизъм минава. Но е по-добре все още да бъде прегледан от лекар.

Такъв въображаем страбизъм може да бъде открит не само при деца, но и при хора, които са в нетрезво състояние, когато се създава впечатлението, че очите косят.

Лечение на вродена страбизъм

При раждането страбизъм при новородено не се забелязва веднага, докато при възрастни патологията може да се види с просто око. Ако родителите забележат поне някои отклонения от нормалното функциониране на очите, бебето се показва на лекаря. Той идентифицира патологията и определя вида на страбизъм, в зависимост от това предписва ефективно лечение.

Възстановяването на правилното положение на окото се извършва, то трябва да съответства на посоката на околното око и да бъде стабилно позиционирано. Лечението трябва да се извършва систематично и интензивно, ако появата на прищявка се появи веднага след раждането. Най-добрият начин за възстановяване на зрението в този случай е да се носят коригиращи очила. Въпреки това, за да се напише очила за пълно лечение не е достатъчно, трябва да има систематичен подход към възстановяването.

В допълнение към постоянното носене на очила, трябва да се проведат терапевтични коригиращи упражнения за очите. Трябва да присвоите точки възможно най-скоро, това ще увеличи шансовете да се отървем от патологията. Обикновено вече на 8 месечна възраст е позволено носенето на коригиращи очила. Този метод на третиране предразполага развитието на приспособителна мисъл.

Ако бебето има амблиопия, лечението трябва да започне незабавно. Тя се състои в възстановяване на очната ябълка на болното око чрез затваряне на здравото. Окото, което вижда добре, може да е в затворено положение в продължение на много месеци, докато болният орган на зрението е в правилната позиция. Трябва периодично да проверявате зрението си, да следите напредъка на лечението и състоянието на двете очи.

Така че, за да се възстанови зрението, се извършват различни техники: упражнения за очи, корекция с помощта на очила. За деца, ефективни игрални дейности за развитието на правилното положение на очите. В зависимост от възрастта изберете някои активни видове упражнения. Например, децата играят с меки детайли, правят ги, разглобяват и сортират. Ефективно рисуване, гладене, рязане на хартия, работа с глина. С децата те четат много малки букви, така че очите им да се фокусират върху тях.

Обърнете внимание! Тези методи за корекция могат да помогнат поне частично да възстановят зрението. Обаче, ако изобщо не дадат резултат, остава само методът на хирургично лечение.

Хирургично лечение в ранна детска възраст не може да се извърши. Можете да легнете само под ножа на хирурга на възраст от три години. След операцията е наложително да продължите да работите по възстановяването на очите, да изпълнявате усилващи упражнения и игри, представени по-горе.

Имате нужда от търпение, защото може да отнеме години, за да се отървете напълно от страбизъм. Но само дългосрочно комплексно лечение ще помогне да се забрави патологията веднъж завинаги. Скоростта на възстановяване зависи от възрастта на детето, от вида на патологията и от това колко дълго бебето е имало кривогледство. Влиянието на зрителната острота на детето, общото здравословно състояние, както и избрания метод на лечение, оказват влияние върху хода на лечението.

Уверете се, че работите с очите трябва да се извършват в комплекса. Педиатър, очен лекар, учител, психолог трябва да бъдат ангажирани с детето. Бързо, редовно лечение е гаранция за бързо възстановяване. При такава патология, шегите са лоши, лечението не може да бъде пренебрегнато дори в ранна детска възраст, защото в бъдеще болестта ще се превърне в по-сериозни форми и ще бъде много по-трудно да се отървем от нея.

Използване на лекарства

В допълнение към очната корекция с помощта на очила и упражнения за допълнителен резултат, в лечението се използват лекарства. Те избират лекарства, които могат да възстановят функционалността на мускулната тъкан, да намалят напрежението в очите и да подобрят зрението.

Хирургична интервенция

Този метод за възстановяване на засегнатото око се използва, ако консервативното лечение не помага, както и при някои видове вроден страбизъм: паралитичен и неадминистративен. Същността на лечението е да се възстанови работата на засегнатите мускули. Когато патологията се проявява много силно, понякога не една, а няколко операции се прилагат периодично за половин година.

Хирургията може да бъде два вида:

  • съкращаване на мускулите на окото;
  • промяна на местоположението на очните мускули чрез операция.

Изберете един от двата вида операции, в зависимост от вида на патологията и ъгъла на нараняване. Понякога се извършва смесена операция, като се използват едновременно и двата метода на възстановяване на зрението.

Както вече споменахме, оптималната и безопасна възраст за извършване на очна хирургия е от три години. Въпреки това, при вроден страбизъм в тежки случаи, хирургично лечение се извършва в по-ранна възраст.

След операцията лечението не спира. На детето се предписват коригиращи очила. За пълно възстановяване се извършва комплексна терапия, която обикновено е доста дълга.

Обърнете внимание! Операцията за коригиране на страбизъм не е евтина. Трябва да сте подготвени за големи разходи. В Москва хирургията струва от 20 хиляди рубли на око. Това е първоначалната цена, при тежки случаи на патология цената ще бъде по-висока.

В допълнение към цената на операцията, много ще отидат за дълъг период на рехабилитация, провеждане на изследвания и консултации с лекари.

Самолечението е строго забранено. При първите прояви на страбизъм, трябва да се свържете с офталмолог. Той диагностицира патологията и избира вида лечение. Това е или възстановяване на зрението чрез хардуер, или насочване към операция. Лекарят ще даде препоръки и ще Ви каже кога е по-добре да започнете лечението, за да не навредите на бебето и да ускорите колкото е възможно повече процеса на оздравяване.

Страбизъм може да бъде излекуван в специални очни центрове, където има всички условия и оборудване за това. Не забравяйте, че в ранна детска възраст е по-опасно. Независимо от факта, че такъв страбизъм е в редки случаи, лечението му все още трябва да се подходи сериозно и отговорно. Най-често патологията е свързана с мускулна парализа, а единственият метод за лечение е хирургична намеса. Въпреки това, с навременно и правилно изградено лечение и рехабилитация е напълно възможно да се отървем от дефекта завинаги.

http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.html

Страбизъм при деца - причини и лечение

Заболяването е най-често при деца на възраст от 2 до 3 години, тъй като в тази възраст се формира приятелска работа на очите. Често страбизъм се появява при новородени, докато е временен и преминава.

Косопадът е не само козметичен дефект, но и опасна патология. Косенето на окото се влошава и се развива слабо. Ако страбизъм не се коригира до 7 години, натоварването върху здравото око ще се увеличи и зрението ще се влоши.

Защо кривогледството?

При новородените и кърмачетата през първите месеци от живота сквинтът е физиологична характеристика и е преходен характер. Това се обяснява със слабостта на зрителния нерв и липсата на контрол над бебето над зрението. Такова страбизъм не бива да смущава родителите. Косопадът при новородените обикновено минава 6 месеца.

В допълнение, при липса на друга офталмологична патология, страбизъм при деца под една година се счита за норма. Но едно дете на 2-годишна възраст скочи не се вписва в рамките на нормата и изисква корекция.

Патологичното страбизъм при бебетата може да предизвика твърде тясно подреждане на играчките над детското креватче.

При едногодишно дете и при по-големи деца скърцане предизвиква много причини:

  • генетична предразположеност;
  • наличие на други офталмологични заболявания (далекогледство, късогледство, катаракта, ечемик на окото, конюнктивит при дете);
  • общи заболявания (ювенилен ревматоиден артрит);
  • тежки инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина);
  • неврологични заболявания;
  • отравяне с различна етиология;
  • наранявания на главата и наранявания на очите;
  • родова травма, хипоксия;
  • прекомерен визуален товар;
  • психологическа травма (страх).

Разнообразие на детския страбизъм

В зависимост от времето на появата, кривогледството може да бъде:

  • вродено - настъпва преди 6-месечна възраст;
  • придобита - се появява до 3 години.

В зависимост от участието на очите:

  • интермитентно присвиване, когато и двете очи се редуват косе;
  • едностранно страбизъм, когато едното око е асиметрично.

От тежестта на следните видове заболявания:

  • хетеротрофия (скрита страбизъм);
  • компенсиран страбизъм (открит само по време на изследването);
  • субкомпенсиран страбизъм (възниква, когато контролът е отслабен);
  • декомпенсиран страбизъм (болестта не може да бъде контролирана).

В зависимост от посоката на отклонение на окото се случва хетеротропизъм

  1. вертикална:
  • с компенсиране;
  • с отместване надолу.
  1. хоризонтална:
  • сближаване (окото отхвърлено към носа);
  • различен (окото се отклонява към храма).
  1. Смесени.

Поради появата на страбизъм се разделя на:

  • паралитичен (неприятелски), резултат от увреждане на двигателните мускули или офталмологични заболявания;
  • приятелски, предавани главно чрез наследяване.

В зависимост от механизма на развитие на заболяването е:

  • акомодацията;
  • neakkommodatsionnym;
  • частично настаняване.

Как да определим болестта

Признак на какъвто и да е вид хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса, в сравнение с цепната цепка.

Признаци на паралитичен страбизъм:

  • липсата или намаляването на подвижността на окото;
  • замаяност, която преминава след затваряне на едното око;
  • двойно виждане (типично за прищявка на тийнейджър);
  • проблем с оценката на местоположението на субекта;
  • когато се опитваш да фокусираш окото върху предмет, здравото око се отклонява;
  • наклон на главата при гледане на обект;
  • ако е засегнат зрителния нерв, има разширяване на зеницата, парализа на настаняването и пролапс на клепачите.

Признаци на приятелска хетеротропия:

  • алтернативно отклонение на очите встрани;
  • намалена зрителна острота.

Свисване по посока на храма може да бъде придружено от късогледство, по посока на носа - хиперопия.

При малки деца причината за търсене на лекарска помощ трябва да бъде прищракване, както и обръщане или накланяне на главата, когато се опитвате да погледнете предмет.

Защо да фиксираме кривогледство?

  • окото не се развива и не се вижда добре;
  • окото може да свикне с погрешното местоположение на ретината и да отстрани дефекта ще бъде по-трудно;
  • ако амблиопия, синдром на мързеливо око, може да се развие във времето, за да коригира позицията на очите;
  • замъглено виждане.

Диагностични методи

Детайлен преглед на детето се извършва в офталмолог. Диагнозата включва:

  1. Инспекция. На този етап, лекарят ще изясни времето на възникване на патологията, травмата и заболяването на детето, обърне внимание на позицията на главата, оцени симетрията на очните прорези и лице.
  2. Проверка на зрителната острота с тестови лещи.
  3. Проверете рефракцията чрез компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
  4. Изследване на предното око, прозрачна среда и фундус с помощта на биомикроскопия и офталмоскопия.
  5. Тествайте с покриване на очите.
  6. Измерване на ъгъла на хетеротропизъм, обема на настаняването.

При съмнение за паралитичен страбизъм се препоръчва консултация с невролог, последвана от неврологични прегледи (ЕЕГ, електроневрография, предизвикани потенциали, електромиография).

Лекува ли се страбизъм?

Много родители са загрижени не само за това как да лекуват страбизъм, но и кога да го правят. Фиксирайте хетеротропизма възможно най-рано. Как да се коригира страбизъм в конкретен случай може да каже на лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването и изследването.

Сред възможните възможности за лечение:

  • диплоптични (специални упражнения);
  • оптична корекция на зрението;
  • pleoptika;
  • хардуерни процедури;
  • хирургична интервенция.

Упражнения за страбизъм за деца

Можете да правите упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не е капризно. Общата продължителност на занятията - 2 часа на ден (няколко подхода за 20 минути). По време на занятията можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.

  1. За да се увеличи остротата на зрението: включете настолната лампа и фиксирайте яркото кълбо (до 1 см в диаметър) на разстояние 5 см от нея. Затворете здравото око на детето и го седнете на разстояние 40 см от лампата. Бебето трябва да държи погледа си върху топката в продължение на 30 секунди. След като бебето покаже ярки картини, до образуването на последователен образ. За един подход лампата включва три пъти. Курсът на лечение е 1 месец.
  2. За да увеличите подвижността на мускулите и да развиете бинокулярно зрение: окачете ярка топка на малката пръчица и я избутайте от едната страна на другата пред очите на детето си, като затваряте редовно очите си. Затворете пръчката към лицето и погледнете реакцията - очите ви трябва да бъдат равномерно сведени до носа.
  3. Разделете лист хартия върху клетките и начертайте различни фигури във всяка. Трябва да се повторят няколко рисунки. Задачата на детето е да намери и пресече повтарящата се фигура.

Как да излекуваме заболяване, използвайки оптична корекция?

Този метод включва използването на очила и лещи за коригиране на късогледство, астигматизъм и далекогледство. Използва се при деца от 8 до 12 месеца. Под въздействието на такова лечение изчезва кривогледство. Методът също така предотвратява развитието на синдром на мързеливо око, при който окото на окосяването ослепява при липса на зрителни натоварвания.

Какво е плеоптика?

Pleoptika е лечение на амблиопия (синдром на мързеливо око). Техниката се състои в изключване на зрителното око от визуалния акт. За да направите това, затворете една чаша с чаши или превръзка здраво око. В същото време примигва окото и цялото бреме пада върху него.

При двустранен страбизъм, двете очи се подреждат последователно. Око, което вижда по-лошо, е затворено за един ден, а гледачът е по-добър от двама или повече. Продължителността на носенето на превръзки зависи от зрителната острота.

Хардуерно третиране

Апаратното лечение се извършва в курсове от 5 до 10 процедури. Използвайте няколко метода, които се избират индивидуално. Този вид лечение се понася добре и от най-малките деца.

  1. Ambliokor. С него можете да коригирате синдрома на мързеливо око и да развиете бинокулярно зрение. Показан е на деца от 4 години. С помощта на условно-рефлекторната технология се възстановява контрола на нервната система върху процесите, протичащи във визуалния анализатор.
  2. Sinoptofor. Използва се за лечение на бинокулярно зрение, измерване на ъгъла на хоризонтален страбизъм и обучение на мобилност на очите при дете. Работата на метода се основава на разделянето на зрителните полета. Например, едното око вижда овал, а другото мишка, докато детето се опитва да премести мишката в овала, като по този начин тренира очните мускули.
  3. Ambliopanorama. Предназначен е за лечение на синдрома на мързеливо око от ранна детска възраст. Методът се базира на панорамни слепи полета.
  4. Френеловите лещи ви позволяват да получите добър козметичен резултат. Използва се и за дозирана хирургия и за производство на удобни чаши с тънки чаши.
  5. Софтуер и компютърна обработка. Използвайте програмата Tyr, Chibis, Chase, Contour, маса Schulte, Blade и др.
  6. Хелий-неоновият лазер има стимулиращ ефект върху структурата на окото. Методът се основава на действието на светлинния лъч с ниска интензивност.
  7. Апарат Брук допринася за обучението на настаняването. Ефектът се основава на наблюдение на символ, който циклично се движи, отдалечава се или се приближава към окото.

Как да се лекува страбизъм хирургично

Хирургичната интервенция се използва предимно за корекция на козметичен дефект с последващо възстановяване на функциите на очите (бинокулярно зрение, острота на зрението). Хирургичната намеса на окото се извършва амбулаторно и отнема един ден. При кърмачета операцията се извършва при лека обща анестезия, при юноши - под местна анестезия. Интервенцията може да бъде два вида:

  1. Усилваща операция. Състои се в скъсяване на очните мускули.
  2. Операция за отслабване. Характеризира се с промяна в мястото на прикрепване на очните мускули, т.е. при трансплантация от роговицата. Наблюдава се отслабване на мускула по посока на отклонението на окото.

Пълното възстановяване отнема 1 седмица.

Рехабилитация след лечение

След операцията трябва да следвате някои указания:

  • вливане на очите с противовъзпалителни капки 3 пъти на ден в продължение на 14 дни;
  • в рамките на един месец след операцията не е позволено да се плува, окото трябва да бъде защитено от замърсяване;
  • в рамките на 2 - 3 седмици трябва да се ограничи физическата активност;
  • детето може да се върне в детска градина или училище след 2 седмици.

Предотвратяване на страбизъм

За да се предотврати развитието на заболяването при дете, трябва да се следват няколко правила:

  • своевременно лечение на офталмологични заболявания;
  • следват правилата за визуални натоварвания;
  • възможно най-скоро да прегледа детето при окулиста.
http://doktordetok.ru/oftalmolog/kosoglazie-u-detey-prichinyi-i-lechenie.html
Up