logo

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: LSR-004567 / 08-020310

Търговско наименование на лекарството: Lucentis

Международно непатентно наименование (INN): ранибизумаб

Форма на дозиране: разтвор за вътреочно приложение
Ранибизумаб е човешки моноклонален фрагмент на антитела към ендотелен растежен фактор А (VEGF-A) и се експресира от рекомбинантен щам на Escherichia coli.

Състав: на 1 бутилка:
Активна съставка: ранибизумаб - 2,3 mg (1 ml съдържа 10 mg ранибизумаб)
Помощни вещества: а, а-трехалоза дихидрат, L-хистидин хидрохлорид монохидрат, L-хистидин, полисорбат 20, вода за инжекции.

Описание: бистър или леко опалесциращ безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група: продукти от различни групи за употреба в офталмологията
ATX S01LA04 Код

ФАРМАКОЛОГИЧНИ (ИМУНОЛОГИЧНИ) СВОЙСТВА
фармакодинамика
Ранибизумаб селективно се свързва с изоформи на съдов ендотелен растежен фактор, VEGF-A (VEGF)110, VEGF121, VEGF165), и предотвратява взаимодействието на VEGF-A с неговите рецептори на повърхността на ендотелните клетки (VEGR)1 и VEGR2), което води до потискане на неоваскуларизацията и съдова пролиферация. Чрез инхибиране на растежа на новообразуваните хороидални съдове в ретината ранибизумаб спира развитието на ексудативно-хеморагичната форма на възрастовата макуларна дегенерация (AMD).
Резултатите от клиничните проучвания
Ефикасността и безопасността на Lucentis при пациенти с AMD е показана по време на рандомизирани двойно-слепи контролирани проучвания (със симулирана инжекция или в сравнение с фотодинамична терапия). Когато се използва Lucentis в продължение на 24 месеца при пациенти с AMD с минимално изразена класическа и латентна субфовеална хороидална неоваскуларизация (CNV), в повечето случаи (90%) рискът от зрителна острота намалява значително (загуба на по-малко от 15 букви по скалата за зрителна острота ETDRS или 3 линии) според таблицата на Snellen, една трета от пациентите (33%) показват подобрение в зрителната острота от 15 или повече букви на ETDRS (p 1/10), скала "често" (> 1/100; 1/1000; 1/10000;

http://medi.ru/instrukciya/lutsentis_9085/

Lucentis

Lucentis: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Lucentis

Код ATX: S01LA04

Активна съставка: ранибизумаб (ранибизумаб)

Производител: NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 15.06.2018

Lucentis - офталмологично лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на Lucentis - разтвор за вътреочно приложение: леко опалесцентен или прозрачен, безцветен (във флакони от 0,23 ml с игла, снабден с филтър за отстраняване на лекарството от флакона, спринцовка и игла за инжектиране в комплекта, в картонена връзка 1; 1 предварително напълнена спринцовка с 0,165 ml разтвор в картонена опаковка 1 блистер).

Състав 1 ml разтвор:

  • активна съставка: ранибизумаб - 0.01 g;
  • помощни компоненти: вода за инжектиране - до 1 ml; полисорбат 20 - 0,000 1 g; хистидин - 0,000 321 g; хистидин хидрохлорид монохидрат - 0.001 662 g; а, трехалоза дихидрат - 0.1 g

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ранибизумаб чрез селективно свързване към изоформите на ендотелен васкуларен растежен фактор VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) и предотвратяване на взаимодействието на VEGF-A с неговите рецептори на повърхността на ендотелните клетки (VEGR1 и VEGR2) инхибира пролиферацията и неоваскуларизацията. При оклузия на ретиновите вени и захарен диабет, веществото, чрез потискане на растежа на хороидалните неоплазми в ретината, спира прогресирането на ексудативно-хеморагичната форма на макулен едем и свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD).

В 90% от случаите, когато се използва ранибизумаб в продължение на 2 години за лечение на AMD с минимално изразена класическа и латентна субфовеална хороидална неоваскуларизация (CNV), се наблюдава значително намаляване на риска от зрителна острота (загуба на не повече от 15 букви по скалата на ETDRS или 3 линии според таблицата на Snellen), В 33% от случаите се наблюдава подобрение на зрителната острота по ETDRS скалата от 15 или повече букви. При симулиране на инжекции в 53% и 4% от случаите, съответно, е имало загуба на по-малко от 15 букви и подобрение на зрителната острота на повече от 15 букви на ETDRS скалата.

При 90% от пациентите с AMD, с предимно класическа субфовеална CNV, с употребата на лекарството в продължение на 2 години, се наблюдава намаляване на честотата на изразена загуба на зрението с повече от 3 линии; При 41% от пациентите се наблюдава подобрение на зрителната острота с повече от 3 линии.

Рискът от намалена зрителна острота (повече от 3 линии) при група пациенти, получаващи фотодинамично лечение с вертепорфин, намалява съответно в 64% и 6% от случаите.

В съответствие с въпросника NEI-VFQ (оценка на качеството на живот), след 1 година лечение с ранибизумаб при AMD с минимално изразена класическа и латентна субфовеална CNV, средната острота на зрението се подобрява в сравнение с първоначалната стойност с +10,4 и +7 писма, съответно. Намаляване на този показател с 4.7 писма се наблюдава в контролната група на имитационните инжекции. В случаите на лечение с ранибизумаб при AMD с минимално изразена класическа и латентна субфовеална CNV, подобрението на зрителната острота е продължило 2 години.

При лечение на Lucentis в продължение на 1 година при пациенти с AMD с преобладаващо класическа субфовеална CNV, средната промяна в зрителната острота близо и далеч в сравнение с първоначалната стойност е съответно между + 9.1 и +9.3. Средната промяна в зрителната острота близо и далеч в контролната група пациенти, получаващи фотодинамично лечение с вертепорфин, в сравнение с първоначалната стойност е +3,7 и +1,7 букви. Коефициентът на инвалидност, свързан с зрението при пациенти, които са получавали лекарството, се е увеличил с + 8,9 пункта, а при пациентите, които са получавали имитационни инжекции - с +1,4 пункта.

С намаляване на зрителната острота, свързана с диабетичен оток на макулата, неговата промяна след една година лечение в сравнение с първоначалната стойност е:

  • монотерапия с ранибизумаб: +6,8 писма;
  • съвместно прилагане на ранибизумаб с лазерна коагулация: +6,4 букви;
  • лазерна коагулация: +0.9 букви.

Зрителната острота на повече от 15 букви на ETDRS скалата се подобри с монотерапия с ранибизумаб / комбинирана употреба на ранибизумаб с лазерна коагулация / лазерна коагулация съответно при 22,6 / 22,9 / 8,2% от пациентите. Когато се използват два метода на лечение за 1 ден, ранибизумаб се прилага след половин час (минимално) след лазерна коагулация.

В случаи на употреба на ранибизумаб в продължение на 1 година (ако е необходимо, заедно с лазерна коагулация), като същевременно се намалява зрителната острота, свързана с диабетния макулен едем, средната промяна в зрителната острота в сравнение с първоначалната стойност е +10,3 писма в сравнение с -1,4. букви, когато симулирате инжекцията.

При 60,8% и 32,4% от пациентите, получаващи ранибизумаб, се наблюдава подобрение на зрението с повече от 10 и 15 писма по ETDRS скалата, в сравнение с 18,4% и 10,2% при симулиране на инжекцията.

Когато е постигната стабилна зрителна острота според три последователни прегледа, е било възможно да се спре прилагането на лекарството. В случаите, когато е било необходимо да се възобнови лечението, са извършени 2 (най-малко) последователни месечни инжекции с Lucentis.

Лечението с ранибизумаб показва ясно изразено трайно намаляване на дебелината на централната зона на ретината, което се измерва с помощта на оптична кохерентна томография. Дебелината на ретината в централната зона след 1 година прилагане на агента се намалява с 194 микрона в сравнение с 48 микрона при използване на симулирани инжекции. При диабетния макулен едем профилът на безопасност на агента е подобен на този при лечението на влажна форма на AMD.

При намалена зрителна острота, причинена от патологична миопия на CNV, след 1-3 месеца терапия, остротата на зрението в сравнение с първоначалната стойност е била +10,5 букви при използване на ранибизумаб в зависимост от постигането на критериите за стабилизиране на зрителната острота, +10,6 букви - при лечението на ранибизумаб в зависимост от активността на заболяването; промяната в зрителната острота след половин година терапия в сравнение с първоначалната стойност е съответно +11.9 букви и +11.7 букви, а година по-късно - +12.8 и +12.5 съответно.

При оценката на динамиката на средните промени в зрителната острота от изходното ниво над 1 година се отчита бързо постигане на резултатите, като максималното подобрение се постига вече с 2 месеца. Подобряването на зрителната острота продължава през цялата година.

Когато ранибизумаб е бил използван в сравнение с фотодинамичната терапия с вертепорфин, делът на пациентите с повишена зрителна острота от 10 или повече букви, или при достигане на стойности над 84 букви, е по-висок. След 3 месеца от началото на лечението се наблюдава повишаване на зрителната острота с 10 или повече букви в сравнение с първоначалната стойност в 61,9% от случаите с лечение с ранибизумаб, в зависимост от постигането на критерии за стабилизиране на зрителната острота и в 65,5% от случаите при използване на ранибизумаб при в зависимост от активността на заболяването; за половин година, съответно, в 71,4% и 64,7% от случаите; в 1 година, съответно, в 69,5% и 69% от случаите. Увеличение на зрителната острота от 10 или повече букви в групата пациенти, които са получили фотодинамична терапия с вертепорфин, след 3 месеца лечение е наблюдавано само в 27,3% от случаите.

След 3-месечно лечение, зрителната острота се увеличава с 15 или повече букви в сравнение с първоначалната стойност, наблюдавана при 38,1% от пациентите при използване на ранибизумаб, в зависимост от постигането на критерии за стабилизиране на зрителната острота и при 43,1% от пациентите при използване на ранибизумаб, в зависимост от активността. болест; половин година - съответно при 46,7% и 44,8% от пациентите; след 1 година, съответно, при 53,3% и 51,7% от пациентите. Повишена острота на зрението с 15 или повече букви в групата на пациентите, получили фотодинамична терапия с вертепорфин, след 3 месеца лечение се наблюдава само в 14,5% от случаите.

Трябва да се отбележи, че броят на инжекциите за едногодишен период при пациенти, подложени на мониторинг на състоянието и възобновяване на лечението въз основа на критериите за активност на заболяването, е по-малък от този при пациентите, получавали терапия в зависимост от постигането на критерии за стабилизация на зрителната острота.

Не са установени неблагоприятни ефекти върху зрителната острота непосредствено след спиране на лечението. За 1 месец след възобновяването на лечението, загубената зрителна острота се възобнови.

Делът на пациентите с интраретинални кисти, интраретинален оток или субретинал течност е намален в сравнение с първоначалната стойност. Беше отбелязано и подобрение в цялостната оценка на въпросника NEI-VFQ-25.

Фармакокинетика

Cмакс (максимална плазмена концентрация) на ранибизумаб в случаи на интравитреална инжекция веднъж месечно с ренаваскуларна AMD е ниска и недостатъчна за инхибиране на биологичната активност на VEGF-A с 50%; Cмакс когато се прилага в стъкловидното тяло в дозовия диапазон от 0.05 до 1 mg, то е пропорционално на приложената доза.

Средният полуживот на веществото (доза от 0,5 mg) от стъкловидното тяло, в съответствие с резултатите от фармакокинетичния анализ и като се вземе предвид неговото отделяне от кръвната плазма, е средно около 9 дни.

Концентрацията на ранибизумаб в кръвната плазма, когато се прилага веднъж месечно в стъкловидното тяло, достига максимална стойност за 1 ден след инжектирането и варира от 0,79 до 2,9 ng на 1 ml. Минималната плазмена концентрация варира от 0.07 до 0.49 ng на 1 ml. В серума концентрацията на веществото е около 90 000 пъти по-ниска от тази в стъкловидното тяло.

Показания за употреба

  • неоваскуларна (мокра) форма на свързана с възрастта макулна дегенерация (терапия);
  • намаляване на зрителната острота, свързана с диабетния макулен едем (монотерапия или комбинация с лазерна коагулация при пациенти, които преди това са преминали лазерна коагулация);
  • намалена зрителна острота, причинена от макулен едем поради оклузия на ретиналната вена (терапия).

Противопоказания

  • предполагаеми или потвърдени инфекции на окото, инфекциозни процеси на периокуларна локализация;
  • вътреочно възпаление;
  • наличие на клинични прояви на необратима исхемична загуба на зрителната функция по време на оклузия на ретиналните вени;
  • възраст под 18 години;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в препарата.

Относително (заболявания / състояния, при които назначаването на Lucentis изисква повишено внимание):

  • известна свръхчувствителност в историята, наличие на рискови фактори за развитието на инсулт (изисква се внимателна оценка на съотношението риск / полза);
  • комбинирано използване на VEGF инхибитори в диабетния оток на макулата и макуларен едем поради оклузия на ретиналната вена, инсулт или преходна церебрална исхемия в историята (съществува риск от тромбоемболични събития); други лекарства, които влияят на съдов ендотелен растежен фактор;
  • оклузия на ретиналната вена в историята;
  • исхемична оклузия на централната ретинална вена или нейните клони.

Инструкции за употреба Lucentis: метод и дозировка

Разтворът (0,05 ml), чрез интравитреална инжекция, се въвежда в стъкловидното тяло 3,5–4 mm зад лимба, насочвайки иглата към центъра на очната ябълка и избягвайки хоризонталния меридиан. Следващата инжекция се извършва в другата половина от склерата. Тъй като е възможно временно повишаване на вътреочното налягане за 1 час след инжектирането на разтвора, важно е да се следи вътреочното налягане, перфузията на главата на зрителния нерв и да се приложи подходяща терапия (ако е необходимо). Има съобщения за стабилно повишаване на вътреочното налягане след въвеждането на Lucentis.

Една бутилка от лекарството е предназначена да държи само една инжекция. В една сесия разтворът се инжектира само в едно око.

Инжектирането се извършва в асептични условия, включително обработката на ръцете на медицинските работници, използването на салфетки, стерилни ръкавици, косъм или негов еквивалент, инструменти за парацентеза (ако е необходимо).

Преди инжектиране се провежда подходяща дезинфекция на кожата на клепача и областта около очите, анестезия на конюнктивата и широкоспектърна антимикробна терапия (те се вкарват в конюнктивалния сак 3 пъти на ден в продължение на 3 дни преди и след прилагане на Lucentis).

Лекарството трябва да се прилага само от офталмолог с опит в интравитреални инжекции.

Важно е да се спазва интервал от 1 месец (минимум) между прилагането на две дози от лекарството.

Препоръчителната доза е 0.05 ml (0.000 5 g) Lucentis 1 път месечно.

Преди въвеждането на продукта се контролират неговия цвят и качество на разтваряне. При промяна на цвета и появата на неразтворими видими частици, Lucentis не може да се използва.

Мокра AMD форма

Въвеждането на Lucentis продължава да постига максимална стабилна зрителна острота. Определя се по време на три последователни месечни посещения през периода на употреба на лекарството.

Зрителната острота на фона на лекарственото лечение се следи ежемесечно. Терапията се възобновява с намаляване на зрителната острота на 1 или повече линии, свързани с AMD, което се определя по време на мониторинга и продължава до постигане на стабилна зрителна острота при три последователни месечни посещения.

Намалена зрителна острота, свързана с DMO

Въвеждането на средствата се извършва месечно и продължава, докато зрителната острота не е стабилна при три последователни месечни посещения през периода на лекарствената терапия.

При пациенти с диабетна макулна едема, Lucentis може да се използва с лазерна коагулация, включително при пациенти с предишна употреба на лазерна коагулация. Ако и двата метода на лечение се предписват на един и същи ден, за предпочитане е лекарството да се прилага половин час след лазерната коагулация.

Намалена зрителна острота, причинена от макуларен едем поради оклузия на ретиналната вена (централна ретинална вена и нейните клони) t

Lucentis се прилага ежемесечно, лечението продължава, докато се достигне максималната зрителна острота, определена чрез три последователни месечни посещения през периода на лекарствената терапия.

По време на лечението Lucentis наблюдава зрителната острота на месечна база.

Ако месечното наблюдение покаже намаляване на зрителната острота поради оклузия на ретиналната вена, приложението на разтвора се възобновява като месечни инжекции и продължава, докато зрителната острота се стабилизира при три последователни месечни посещения.

Лекарството може да се използва в комбинация с лазерна коагулация. Ако и двата метода на лечение се предписват за един ден, Lucentis се прилага след половин час (минимум) след лазерна коагулация. Лекарството може да се използва при пациенти с предварително използване на лазерна коагулация.

Намалена зрителна острота, причинена от CNV, причинена от патологична миопия

Терапията започва с еднократна инжекция на лекарството. Ако по време на контрола на състоянието на пациента (включително клиничен преглед, флуоресцентна ангиография и оптична кохерентна томография), лечението се възобнови.

По време на първата година от лечението, повечето пациенти се нуждаят от 1 или 2 инжекции от разтвора. Някои пациенти обаче може да се нуждаят от по-честа употреба на Lucentis. В такива случаи състоянието се следи ежемесечно през първите 2 месеца, а след това на всеки три месеца (най-малко) през първата година от лечението.

Освен това, честотата на контрола се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много често;> 1% и 0.1% и 0.01% и 12%, диабетен макулен едем поради диабет тип 1, неконтролирана артериална хипертония, както и патологична късогледство, преди неуспешно подложени на фотодинамична терапия с вертепорфин.

Няма достатъчно доказателства за заключения относно ефикасността на употребата на лекарството при патологична миопия с екстрафовеална локализация на лезията, въпреки факта, че има подобен ефект при субфовеалната и юкстафвеалната локализация на лезията.

При пациенти в детеродна възраст по време на лечението е важно да се използват надеждни методи за контрацепция.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Тъй като употребата на Lucentis може да допринесе за развитието на временно увреждане на зрението, се препоръчва да се въздържат от шофиране на превозни средства и провеждане на потенциално опасни дейности, докато тежестта на тези нарушения не бъде намалена.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството Lucentis е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

Употреба в детството

Според инструкциите, Lucentis е противопоказан при деца под 18-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на употребата му при тази възрастова група пациенти не е проучена.

Взаимодействие с лекарства

Няма данни за взаимодействието на Lucentis с други лекарства.

Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства или разтворители.

аналози

Информация за аналози на Lucentis не е налична.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и влага място, при температура до 8 ° C, да не се замразява. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност: разтвор в бутилки - 3 години; разтвор в предварително напълнени спринцовки - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Lucentis Ревюта

Според прегледите, Lucentis е скъпо лекарство, което значително подобрява зрението, увеличава остротата и точността на линиите. Дискомфортът в окото след инжектирането, който продължава за определен период, се забелязва главно сред недостатъците.

Цената на Lucentis в аптеките

Приблизителната цена на разтвор на Lucentis за вътреочно инжектиране (във флакони от 0,23 ml) - 48 000 рубли.

http://www.neboleem.net/lucentis.php

Lucentis: инструкции за употреба

структура

1 ml разтвор съдържа 10 mg ранибизумаб;

ексципиенти: а, а-трехалоза дихидрат; L-хистидин хидрохлорид,

монохидрат; L-хистидин; полисорбат 20, вода за инжектиране.

описание

Фармакологично действие

Ранибизумаб е фрагмент от рекомбинантно хуманизирано моноклонално антитяло срещу човешки съдов ендотелен растежен фактор А (VEGF-A). Той има висок афинитет за VEGF-A изоформи (например, VEGF110, VEGF121 и VEGF165) и по този начин предотвратява свързването на VEGF-A с неговите VEGFR-1 и VEGFR-2 рецептори. Свързването на VEGF-A към неговите рецептори води до пролиферация на ендотелни клетки и неоваскуларизация, както и до промени в съдовата пропускливост, за която се смята, че допринася за развитието на неоваскуларната форма на възрастовата макулна дегенерация (AMD), патологична миопия и диабетна макуларна едема, вторична на тромбоза на ретиналната вена,

Клиничната безопасност и ефикасност на Lucentis са проучени в три рандомизирани, двойно-слепи и плацебо * или активно контролирани проучвания при пациенти с неоваскуларна AMD. Регистрирани са общо 1323 пациенти (879 активни и 444 контролни групи).

В хода на проучването, FVF2598g (MARINA) пациенти с минимални прояви на класически и скрити некласически форми на AMD използват интравитреална инжекция веднъж месечно на лекарството Lucentis в доза 0,3 mg и 0,5 mg или плацебо. Регистрирани са общо 716 пациенти (238 - плацебо група; 238 - Lucentis 0,3 mg; 240 - Lucentis 0,5 mg) и данни от лечението за 24 месеца.

По време на проучването FVF2587g (ANCHOR), пациенти с преобладаващо класическа форма на AMD са получили: 1) веднъж месечно интравитреално инжектиране на Lucentis 0,3 mg или плацебо фотодинамична терапия (PDT), 2) веднъж месечно интравитреално инжектиране на Lucentis в доза от 0,5 mg или плацебо ФДТ, 3) интравитреални инжекции от плацебо и вертепорфин PDT. Групата "интравитреални инжекции от плацебо и вертепорфин PDT" е предписана на Lucentis като първа инжекция и след това на всеки 3 месеца, ако флуоресцентната ангиография е показала, че съдовата пропускливост се поддържа или възстановява. Регистрирани са общо 423 пациенти (143 - плацебо група; 140 - Lucentis 0,3 mg; 140 - Lucentis 0,5 mg) и данни от лечението за 24 месеца.

И в двете проучвания основната ефективна крайна точка е съотношението на пациентите, чието зрение е било запазено (загуба на зрителната острота по-малко от 15 писма за 12 месеца) и контролната група. При почти всички пациенти, лекувани с Lucentis (приблизително 95%), зрителната острота остава непроменена. При 33–41% от пациентите се наблюдава значително подобрение на зрителната острота (увеличение от 15 или повече букви след 12 месеца лечение). Степента на AMD не повлиява значително резултатите от лечението.

Плацебото е процедура на очна анестезия, която се извършва по същия начин като инжектирането на Lucentis. Върхът на спринцовката без игла се притиска към конюнктивата и след това буталото на безиглената спринцовка се спуска.

Резултатите от двете проучвания показват, че по-нататъшното лечение с ранибизумаб може да доведе до подобрение при тези пациенти, които са загубили 15 признака за максимална зрителна острота след корекция (MOP) през първата година от лечението. Употребата на лекарството Lucentis за повече от 24 месеца не е проучена.

Беше проведено рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано двугодишно проучване FVF3192g (PIER) за оценка на безопасността и ефикасността на Lucentis при пациенти с неоваскуларна AMD (с или без класическата форма на CNV). Данните включват 12 месеца изследвания.

Пациентите получават интравитреални инжекции от лекарството Lucentis 0,3 mg и 0,5 mg или плацебо - инжекция веднъж месечно в продължение на 3 месеца подред, съответно, дозата, която се прилага на всеки 3 месеца. Общо 184 пациенти са включени в проучването (Lucentis 0,3 mg - 60; Lucentis 0,5 mg - 61; плацебо - 63); 171 пациенти (93%) са наблюдавани в продължение на 12 месеца. Пациентите, които са участвали в проучването PIER, са получили лекарството Lucentis средно 6 пъти от 6 възможни от началото на лечението (ден 0) и до 12-ия месец.

В проучването PIER първичната ефективна крайна точка беше средната стойност на зрителната острота на 12-ия месец в сравнение с началната стойност. След първоначалното подобряване на зрителната острота (според месечната доза), средно, пациентите, които получават лекарството Lucentis веднъж на всеки три месеца, губят зрителна острота, връщайки се към базовата точка на 12-ия месец. Почти всички пациенти (82%), които са получили лекарството Lucentis, зрителната острота се запазва.

Лечение на зрителни увреждания, дължащи се на DME

Ефикасността и безопасността на Lucentis е оценена в две рандомизирани, двойно-слепи, плацебо- или активно контролирани проучвания с продължителност 12 месеца при пациенти с нарушено зрение поради диабетния макулен едем. В тези проучвания са участвали общо 496 пациенти (336 в активната група и 160 в контролната група). Повечето пациенти са имали диабет тип 2. 28 пациенти, получаващи ранибизумаб, са имали диабет тип 1.

По време на фаза II проучване D2201 (RESOLVE) 151 пациенти са получавали терапия с ранибизумаб (6 mg / ml, n = 51, 10 mg / ml, n = 51) или плацебо (n = 49) като интравитреални инжекции веднъж месечно, докато определени от протокола критерии за преустановяване на лечението. Началната доза ранибизумаб (0,3 mg или 0,5 mg) може да се удвои по всяко време по време на проучването след първата инжекция. И в двете групи, лазерната фотокоагулация беше разрешена като спешна помощ по всяко време по време на проучването след 3-ия месец. Проучването се състои от 2 части: търсене (анализ на данни от първите 42 пациенти е извършено на 6-ия месец) и потвърждение (данни от останалите 109 пациенти са анализирани на 12-ия месец).

В потвърждаващата част от проучването (2/3 пациенти) е показано статистическо предимство в първичната крайна точка на ефикасност - средната промяна в MOLC от 1-ви до 12-ия месец в сравнение с първоначалното ниво при пациенти, получаващи ранибизумаб, в сравнение с пациентите, получаващи плацебо t, Този резултат е потвърден и в общата популация на проучването, със средно 10 инжекции. Предимството на терапевтичния ефект е доказано и от ключовите вторични крайни точки на MOLC: средна промяна в MOLC след 12 месеца и делът на пациентите с подобрение на MOLC> 10 букви и> 15 букви след 12 месеца.

По време на фаза III проучване на D2301 (RESTORE), 345 пациенти със зрително увреждане поради макулен едем са рандомизирани да получат или интравитреални инжекции ранибизумаб в доза 0,5 mg в монотерапия и плацебо-лазерна фотокоагулация (n = 116), или комбинирана терапия с ранибизумаб в доза t 0,5 mg и лазерна фотокоагулация (n = 118) или плацебо инжекции и лазерна фотокоагулация (n = 111). Терапията с ранибизумаб започва с интравитреални инжекции веднъж месечно и продължава, докато зрителната острота се стабилизира за поне три последователни визуални прегледа. Терапията се възобновява след редукцията на MOLC поради прогресирането на DME. Лазерната фотокоагулация се извършва при оценка на първоначалното състояние на същия ден най-малко 30 минути преди инжектирането на ранибизумаб и след това, ако е необходимо, въз основа на критериите на ЕТРД.

Предимството е показано за първичната крайна точка на ефикасност (средната промяна в MOLC от 1 до 12 месец в сравнение с първоначалното състояние) при пациенти, които са получавали монотерапия с ранибизумаб или като допълнителна терапия за лазерна фотокоагулация, в сравнение с контролната група, която е получила само лазерна фотокоагулация. Няма значими разлики в ефикасността между монотерапия с ранибизумаб и монотерапия с ранибизумаб, допълнена с лазерна фотокоагулация; докато средният брой инжекции е 7.

Наблюдава се и клинично значимо подобрение на MOLC, изразено като увеличение от> 10 букви и> 15 букви, както и превишение на средната промяна в MOLC след 12 месеца.

IE = начален етап; SOS = стандартна грешка на средната стойност; 03 = острота на зрението;

Разликата между средните стойности, получени по метода на най-малките квадрати, p 73 букви) в случай на макулен едем с дебелина на централната яма 1/10); чести (> 1/100 до 1/1 LLC до 1/10 000 до 30 букви в сравнение с предишния преглед на зрителната острота;

• вътреочно налягане> 30 mm Hg. v.

• субретинален кръвоизлив, който е достигнал до центъра на фосията, или ако размерът на кръвоизлива е> 50% от общата засегната зона;

• завършена или планирана операция на очите за 28 дни преди или след инжектирането.

Рисковите фактори, свързани с разкъсване на пигментния епител на ретината след терапия с VEGF инхибитори за лечение на ексудативна AMD, включват широко и (или) високо откъсване на ретината пигментния епител. В началото на лечението с Lucentis трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с такива рискови фактори за разкъсване на пигментния епител на ретината. Терапията се прекратява при пациенти с ревматогенно отлепване на ретината или макуларни отвори на степен 3–4.

Опитът с пациенти с DMO поради захарен диабет тип 1 е ограничен. Lucentis не е проучван при пациенти, на които преди това са прилагани интравитреални инжекции, при пациенти с активни системни инфекции, с пролиферативна диабетна ретинопатия или при пациенти със съпътстващи офталмологични заболявания, като отлепване на ретината или макуларни дупки. Също така няма опит с лечението на пациенти с диабет Lucentis, чието ниво на хемоглобина HbAlc надвишава нормата с повече от 12%, и пациенти с неконтролирана хипертония. Едновременна употреба с други лекарства, които инхибират VEGF (съдова ендотелен растежен фактор)

Lucentis не трябва да се използва едновременно с други лекарства, които инхибират VEGF (както за системно, така и за вътреочно приложение). Системни ефекти, когато се прилагат в стъкловидното тяло

С въвеждането на VEGF инхибиторни лекарства в стъкловидното тяло се наблюдават системни нежелани събития, включително кръвоизливи извън окото и артериални тромбоемболични събития.

Данни за безопасността на лечението на диабетния макулен едем (ДМЕ), макулен едем поради тромбоза на ретиналната вена и хороидална неоваскуларизация поради патологична миопия при пациенти с инсулт или преходно мозъчно кръвообращение в историята. При лечение на такива пациенти е необходимо да се внимава (вж. Раздела "Нежелани реакции").

Епизоди на тромбоза на ретиналната вена (FA) в анамнезата, тромбоза на клона на централната вена ретината GGVNVS) и тромбоза на централната ретинална вена (TCVS)

Опитът с пациенти за лечение на пациенти с епизоди на TVS в анамнеза, както и при пациенти с TVTSVS и TCVS е ограничен. Не се препоръчва да се използва за лечение на пациенти с ТВС, които имат клинични симптоми на необратима исхемична загуба на зрителната функция.

Формуляр за освобождаване

При 0,23 ml инжекционен разтвор във флакон номер 1, заедно със спринцовка и две игли.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 ° С. Да не се замразява.

Пазете от светлина и далеч от деца.

http://apteka.103.by/lutcentis-instruktsiya/

Lucentis

Описание от 23 февруари 2015 г.

  • Латинско наименование: Lucentis
  • ATX код: S01LA04
  • Активна съставка: Ранибизумаб (Ранибизумаб)
  • Производител: Novartis Pharma Stein AG, Швейцария

структура

Интраокулярният разтвор съдържа активната съставка ранибизумаб.

Допълнителни съставки: а-трехалоза дихидрат, L-хистидин, полисорбат, L-хистидин хидрохлорид монохидрат и вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Налично лекарство под формата на разтвор, предназначен за вътреочно приложение. Разтворът се пакетира във флакони, които се поставят в опаковка и се продават в аптека със спринцовка, филтър и инжекционна игла.

Фармакологично действие

Lucentis има инхибиращо действие на ангиогенеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активният компонент ранибизумаб е фрагмент от хуманизирано антитяло срещу ендотелен растежен фактор А, който се експресира от рекомбинантен щам, наречен Escherichia coli.

В допълнение, съществува селективна връзка между ранибизумаб и изоформи на ендотелен васкуларен растежен фактор, VEGF-A и други, предотвратяващи тяхното взаимодействие с рецептори, разположени на повърхността на ендотелните клетки. Това допринася за потискане както на неоваскуларизацията, така и на съдовата пролиферация. Употребата на това лекарство не само предотвратява растежа на нови кръвоносни съдове, но също така може да спре развитието на ексудативни хеморагични форми на AMD - възрастова макулна дегенерация, както и макуларен едем при пациенти с диабет и тромбоза на ретиналната вена.

В резултат на въвеждането на активното вещество в стъкловидното тяло, неговата концентрация зависи пряко от получената доза. Според показателите за фармакокинетичен анализ и данни за отстраняването на ранибизумаб от състава на кръвната плазма, полуживотът на стъкловидното тяло е приблизително 9 дни.

Ежемесечното приложение на ранибизумаб вътре в стъкловидното тяло спомага за постигане на максимална концентрация в кръвната плазма, достатъчна за продължителен терапевтичен ефект.

Показания за употреба на Lucentis

Основните индикации за употреба на Lucentis:

  • неоваскуларна влажна форма на AMD при възрастни пациенти;
  • намаляване на зрителната острота, което може да причини диабетичен оток на тромбоза на макулата или на ретиналната вена под формата на монотерапия, както и при комплексно лечение;
  • намаляване на зрителната острота, причинена от хороидална неоваскуларизация поради патологична миопия.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за приложение, когато:

  • висока чувствителност към ранибизумаб или други компоненти;
  • потвърдени или предполагаеми инфекции на очите, процеси на локализация на кръвта;
  • кърмене, бременност;
  • вътреочно възпаление;
  • на възраст под 18 години, тъй като ефектът на лекарството върху тази група пациенти не е проучен.

Странични ефекти

При лечение на Lucentis могат да възникнат нежелани реакции.

Сред сериозните нарушения се посочват: ендофталмит, регматогенно отделяне на ретината и катаракти, причинени от ятрогенна травма, вътреочно възпаление, значително повишаване на вътреочното налягане и т.н.

Освен това е възможно развитието на отклонения в работата на нервната, храносмилателната, дихателната и други системи. Възможни нарушения в дейността на кръвта, органите на зрението, опорно-двигателния апарат и други неща.

Ето защо, по време на лечението, може да възникне анемия, тревожност, главоболие, гадене, кашлица и различни форми на алергични реакции.

Ако пациентът има усложнение от някое от гореизброените или развитието на друг вид нежелани реакции, трябва незабавно да информирате лекаря.

Инструкции за Lucentis (метод и дозировка)

Според инструкциите за лекарството, той се използва само като инжекция, приложена в стъкловидното тяло.

В този случай една бутилка е предназначена за еднократно инжектиране. Трябва да се отбележи, че офталмолог със съответния опит може да проведе интравитреално приложение на Lucentis. Необходимо е интервалът между инжекциите на лекарството да е най-малко един месец.

Lucentis се инжектира в доза 0.05 ml веднъж месечно. В една сесия лекарството се инжектира в едното око. По време на лечението е необходимо да се проверява зрителната острота месечно.

Във всеки случай, честотата на лекарственото лечение през годината се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид увреждането и характеристиките на пациента.

свръх доза

В случаи на предозиране, значително повишаване на вътреочното налягане е възможно появата на болка и дискомфорт във вътрешността на окото.

В същото време лечението се провежда в болницата, тъй като е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане и общото състояние на пациента.

взаимодействие

Лекарственото взаимодействие на Lucentis с различни лекарства не е проучвано.

Въпреки това, не се препоръчва използването на други офталмологични лекарства, лекарства, които намаляват зрителната острота и т.н. по време на периода на лечение.

Специални инструкции

Прилагането на лекарството е приемливо само от офталмолог с опит в интравитреални инжекции. Процедурата се провежда при асептични условия. През седмицата пациентът се нуждае от стриктно проследяване на състоянието, за да предотврати възможното развитие на локален инфекциозен процес. Ако пациентът почувства нежелани промени, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарството Lucentis не се прилага незабавно и в двете очи, тъй като това може да увеличи системните ефекти на лекарството и развитието на странични ефекти.

По време на лечението не се изключва временно увреждане на зрението, което влияе неблагоприятно върху способността за шофиране и работа с различни механизми. Поради това се препоръчва временно да се ограничат тези дейности, докато не се разреши тежестта на временното зрително увреждане.

Условия за продажба

Lucentis рецепта.

Условия за съхранение

За да съхраните разтвора, се нуждаете от тъмно, хладно място, надеждно защитено от деца.

Не замразявайте лекарството.

Срок на годност

Аналози на Lucentis

Установено е, че не съществуват точни аналози на това лекарство, с изключение на ранибизумаб, който е неговото активно вещество.

Алкохол и Lucentis

За целия период на лечение от употребата на алкохол трябва да се изостави.

Lucentis Ревюта

В повечето случаи прегледите на Lucentis са от значение за процедурата. Почти всеки офталмологичен форум съдържа съобщения от потребители, които се нуждаят от лечение, но се страхуват да отидат за тази процедура.

Обаче тези пациенти, които вече са получили лечение с Lucentis, казват, че предварителната подготовка за инжектирането е от особено значение. Самата процедура е абсолютно безболезнена. В същото време те се опитват да подкрепят и успокоят онези хора, които просто трябва да получат лечение.

Сред неприятните усещания се описва някакъв дискомфорт в окото, който може да продължи известно време.

По отношение на ефективността на лечението, по-голямата част от пациентите съобщават за значително подобрение на зрението, увеличавайки остротата и точността на линиите. За някои хора такива високи резултати бяха дори малко неочаквани.

Според експерти тази техника постоянно се развива и изучава. Разбира се, не всички случаи на лечение са ефективни. Известни са и случаи на развитие на странични ефекти на лекарството, но лекарството помага на много пациенти да подобрят зрението си и да възстановят качеството на живот.

В допълнение към страха от такава трудна процедура, хората се спират от високата цена на лекарството. Затова можете да намерите съобщения, че пациентите са готови за такова лечение, но нямат пари за това.

Цена на Lucentis, къде да купите

Цената на Lucentis в разтвор за вътреочно инжектиране на 10 mg / ml на 1 в руски аптеки е 46120-46800 рубли.

http://medside.ru/lutsentis

Lucentis

Lucentis (ранибизумаб) е лекарство, чиято основна цел е интравитреално приложение с анти-вазопролиферативна цел. Интравитреалната инжекция е един от най-ефективните методи за терапевтично лечение в съвременната офталмологична практика. По този начин лекарствата могат да достигнат директно до целта на тяхното влияние - ретината на окото за лечение на различни тежки патологии на фундуса. Сертифицирано лекарство за интравитреална инжекция е лекарството Lucentis, което ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е Lucentis

Активната съставка на лекарството Lucentis е ранибизумаб, който от биохимична гледна точка е фрагмент от човешко рекомбинантно моноклонално антитяло, предназначено за вътреочно приложение. Много патологични състояния на фундуса, включително мократа форма на дегенерация на макулата и диабетна ретинопатия, са придружени от растеж на аномална структура и функционални свойства на новообразуваните кръвоносни съдове. Такива съдове са по-ниски, склонни към чести руптури, които са придружени от кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло и субретиналното пространство.

Такъв патологичен процес всъщност е безкраен и води до необратима загуба на зрение. За да се спре разпространението на анормални кръвоносни съдове помага специална група лекарства - антивазопролиферативни агенти. Тази група включва ранибизумаб или Lucentis. Убождането на Lucentis се свързва и по този начин блокира биологичната активност на човешкия съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който предотвратява растежа на кръвоносните съдове.

Съставът и формата на Lucentis

Лекарството Lucentis е стерилен безцветен или бледожълт, леко опалесциращ разтвор, който се пълни със спринцовка за еднократна употреба на производителя или стъклен флакон за еднократна употреба. Стерилният разтвор съдържа 10 mg / ml ранибизумаб. Спомагателни вещества, съдържащи се в разтвора, са хистидин, полисорбат, трехалоза дихидрат. Обемът на разтвора във флакона е 2,3 ml. Бутилката с лекарство не може да се използва за няколко пациенти, съответно, една инжекция Lucentis е предназначена само за една интравитреална инжекция. Производителят на лекарството Lucentis е Novartis Pharma (Швейцария). Съхранявайте лекарството трябва да бъде в хладилника в съответствие с температурния режим - 2-8 ° C. Не замразявайте лекарството. Да се ​​съхранява трябва да се пази от светлина. Нарушаването на условията за съхранение или транспортиране може да повлияе на лечебните свойства на лекарството.

Механизмът на действие на Lucentis

Лекарството Lucentis (Ranibizumab) е фрагмент на антитяло към съдов ендотелен растежен фактор А (VEGF-A). Доказано е, че VEGF-A причинява неоваскуларизация и изпотяване на течности през васкуларната стена - процесите, лежащи в основата на прогресирането на влажната форма на макулна дегенерация и други заболявания на ретината. Използването на Lucentis води до свързването на VEGF-A, като по този начин се предотвратява взаимодействието на молекулите на дадено вещество с рецепторите със същото име (VEGFR1 и VEGFR2). Описаните рецептори са разположени на повърхността на ендотелните клетки, облицоващи вътрешната стена на капилярите. Инжектирането на Lucentis води до намаляване на ендотелната пролиферация, намаляване на потока на течности през стената на съдовете и образуване на много по-малък брой нови функционално дефектни кръвоносни съдове.

Според фармакокинетичния анализ, полуживотът на ранибизумаб от стъкловидното тяло след инжектиране на Lucentis със стандартна доза от 0,5 mg е около 9 дни. Концентрацията на лекарството в плазмата намалява пропорционално на нейното елиминиране от кухината на очната ябълка. Трябва да се отбележи, че концентрацията на ранибизумаб в плазмата е 90 000 пъти по-малка от концентрацията му в кухината на очната ябълка. Това означава, че лекарството всъщност няма системен ефект.

Показания за употреба на Lucentis

Инструкциите за употреба на Lucentis, както и данните от много научни изследвания, идентифицират следните индикации за интравитреално приложение на това лекарство:

  • Неоваскуларна (влажна) форма на макулна дегенерация.
  • Макулен едем в резултат на оклузия на ретината.
  • Диабетна ретинопатия, показваща макулен едем.
  • Хороидна неоваскуларизация, причинена от миопия.

Този списък с показания е общ. Необходимостта от интравитреално приложение на Lucentis се определя от лекуващия лекар за всеки отделен пациент въз основа на клиничната картина, както и динамиката на фундусното състояние.

Честота на приложение и дозиране на Lucentis

Лекарството Lucentis е предназначено единствено за интравитреално приложение. Честотата на приложение и режим на дозиране зависи от вида на патологията на главното:

  • При неоваскуларната (влажна) форма на макулна дегенерация от 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор), се препоръчва Lucentis да инжектира инжекцията с интервал от 1 интравитреално приложение на лекарството 1 път месечно (минималният интервал между инжекциите е 28 дни). По време на лечението е необходимо периодично изследване на фундуса и контрол на зрителната острота. Възможно е да се намали приложението на лекарството след 3-кратно последователно прилагане, при условие, че състоянието се стабилизира и се подобри зрителната острота. Приемливо е инжектирането на Lucentis да се извършва 1 път в рамките на 3 месеца след последователно 4-кратно използване на лекарството.
  • Основният режим на дозиране с ретиналната вена на макулата, получен в резултат на блокадата, както и с патология на диабетната ретина е подобен - 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор) Lucentis се препоръчва за интравитреална инжекция 1 път месечно. Месечната инжекция на Lucentis трябва да се редува с наблюдение на фундуса и остротата на зрението.
  • Хороидалната неоваскуларизация, причинена от миопия, изисква интравитреално приложение на 0.5 mg Lucentis всеки месец в продължение на три месеца. Според показанията лечението може да се повтори.

Мониторинг на динамиката на заболяването се извършва чрез оценка на зрителната острота, както и провеждане на флуоресцентна ангиография и оптична кохерентна томография. В неоваскуларната форма на дегенерация на макулата, както и в случая на хороидалната неоваскуларизация, свързана с патологична късогледство, липсата на отрицателни промени в зрителната острота и ретината се счита за мярка за ефективността на терапията. При отсъствие на ефекта от няколко приема на Lucentis, лекарят има право да отмени терапията, без да изчака края на курса на лечение. Употребата на Lucentis може да се комбинира с лазерна коагулация на ретината.

Интравитреално въвеждане на lucentis

Интравитреалното приложение на Lucentis е хирургична интервенция на очната ябълка, поради което трябва да се извършва в стерилна операционна зала. Оптималната превенция на постоперативните инфекциозни усложнения е спазването на всички правила на асептиката, както и лечението на оперативното поле с йодсъдържащ антисептик, при липса на алергична реакция към йод. Преди манипулация, лекарят провежда очен преглед и измерване на вътреочното налягане. Дебелина на иглата за интравитреално инжектиране на Lucentis - 27-30G. Мястото на инжектиране се намира на 3,5-4 mm от лимба, в т.нар. Pars plana, така че да не нарани ретината и лещата. След преминаване на иглата в кухината на очната ябълка се извършва постепенно интравитреално инжектиране на Lucentis в стъкловидното тяло. Lucentis убождане е практически безболезнено, следователно местната анестезия под формата на капки за очи или анестетичен гел е достатъчна.

Контролът на вътреочното налягане трябва да се извърши в рамките на 30 минути след интравитреалното прилагане на Lucentis. Също така, специалист е длъжен да наблюдава перфузията на ретиналната артерия. 3–7 дни след манипулация е необходимо офталмологично изследване, за да се следи състоянието на фундуса и ранното откриване на инфекциозни усложнения. Профилактичното приложение на антибиотика след интравитреално приложение на Lucentis е по преценка на лекуващия лекар.

Противопоказания за въвеждане на Lucentis

Противопоказания за употребата на описаното лекарство се определят не само от свойствата на самото лекарство, но и от метода за неговото използване. Има ситуации, в които интравитреалното приложение на Lucentis само по себе си е противопоказано за този или онзи пациент. Употребата на Lucentis е противопоказана при следните клинични ситуации: t

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към ранибизумаб, предишни алергични реакции към приложението на това лекарство.
  • Доказани са инфекциозно-възпалителните процеси на очната ябълка и периокуларната област.
  • Бременност и кърмене също са противопоказания за употребата на Lucentis.
  • Пациентът е под 18-годишна възраст, тъй като няма научни проучвания за употребата на Lucentis при педиатрични пациенти.

Както показанията, така и противопоказанията за интравитреалното приложение на Lucentz се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Лекарства аналози на Lucentis

Групата антипролиферативни агенти е представена не само от Lucentis. Има и други лекарства с подобен механизъм на действие. Помислете за някои от тях:

  • Avastin. Активната съставка на това лекарство е бевацизумаб, който е сходен по механизъм на действие с ранибизумаб или Lucentis. Авастин се използва активно за химиотерапевтично лечение на онкологични заболявания. По-късно са проведени научни изследвания и е доказана ефективността на Avastin като антипролиферативно средство. Бевацизумаб се използва за лечение на диабетна ретинопатия, хороидална неоваскуларизация и неоваскуларна макулна дегенерация.
  • Ойлер. Активната съставка на това лекарство е aflibercept. Този инструмент е одобрен за лечение на патология на фундуса през 2011 г. Показанията за употреба се отнасят от тези на Lucentis. Характеристика на този инструмент е способността му да свързва не само ендотелен съдов растежен фактор, но и фактор на растежа на плацентата. Особеност на това лекарство е по-дългата продължителност на действие.

Изборът на лекарството от групата на противовъзпалителните лекарства винаги е оставен на лекуващия лекар. Пациентът винаги се информира подробно за всички характеристики, на базата на получената информация, той се съгласява с интравитреалното прилагане на Lucentis или някой от неговите аналози.

Lucentis. Цена и цена на лечението

Цената на лечение с Lucentis включва не само цената на лекарството, но и процедурата на интравитреално администриране. Тази процедура, въпреки привидната простота, не е по-малко отговорна манипулация от други видове интервенции в офталмологията. Съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения след инжектиране на лекарството в кухината на очната ябълка. Следователно, такава манипулация трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист по отношение на стерилитет. Необходимостта от интравитреално приложение на Lucentis в специализирана операционна зала, както и използването на голямо количество консумативи, определя разходите за прилагане на Lucentis. Цената на лекарството Lucentis в аптечната верига на дребно в Русия е 50000-52000 рубли. Цената на интравитреалното приложение на лекарството варира в диапазона от 18 000 до 25 000 рубли. Необходимо е да се помни и контролните посещения на офталмолога по време на лечението, както и диагностичните манипулации, предписани от лекаря.

Lucentis. Прегледи и препоръки

Lucentis е един от съвременните и безопасни анти-вазопролиферативни средства, използването на които успешно помага да се спре прогресирането на такива огромен офталмологични заболявания като диабетна ретинопатия и неоваскуларна (влажна) форма на макулна дегенерация. Употребата на Lucentis има голям брой положителни отзиви както сред пациентите с патология на ретината, така и сред практикуващите офталмолози. Използването му е спомогнало за запазването и подобряването на зрението за огромен брой пациенти. И ако преди сте получавали инжекция от Lucentis, ще ви бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение за лекарството на нашия уебсайт на страницата Отзиви. В края на краищата е възможно вашият опит и обратна връзка с Lucentis да допринесат за избора на други пациенти.

http://eyesurgerycenter.ru/intravitrealnoe-vvedenie/lucentis.html
Up