Очите ми са лоши и тя е наследствена. Баба до края на живота си почти напълно е загубила зрението си. До 40-годишна възраст почти не виждам горния ред в таблицата. И се образува размазване в централното зрение. Появиха се изкривявания на обекти. Така че трябваше да отида при офталмолог. Надявах се, че капките ще бъдат предписани и това ще сложи край на проблемите ми. Фиг. Каза да убожи окото на Lucentis. Когато разбрах цената за нея, не се знае какво още по-уплашено, цената или фактът, че ще нахлуят игла в окото. Може би цената беше толкова много специално предписана, за да има нещо като терапия за разсейване. В сравнение с опита за разходите за колосална болка гледате не толкова, ако чувствате голяма част от пробивите на Lucentis. За първата инжекция парите са дадени от бившия съпруг. Уважавам го, въпреки че не го харесвам. Имаше повече проблеми с подготовката за инжектирането. Капките бяха насадени с упойка. И самата инжекция почти не се чувстваше. Тогава истината беше, че той си отиде и не беше приятно, но страхът от иглата вече беше свършил, така че всичко беше поносимо. Визията се подобри след първата сесия. Така че нищо чудно да се мъчи.
Неля, Москва. Бях убоден с Avastin в окото по време на влажна макулна миопична дегенерация. От диагнозата се разбират само две думи: първата и последната, влажна дегенерация. Не можеш да наречеш убода приятен, така че е направена анестезия, така че всичко се толерира. Подобряването на зрението от убождане дойде след няколко дни. Но не съвсем така, както бихме искали. Следващата инжекция е предписана за един месец, но през това време ние се преместихме във Владивосток, а в клиниката имаше само Lucentis и не им е позволено да идват с тяхната подготовка. Така че мога да сравня чувствата на Lucentis. Подготовката за инжектиране на практика не се различава от Новосибирск. Разликата е просто в нивото на персонала. Но, честно казано, разликата е толкова забележима, че не открих чувствата. Дори в Приморие ми хареса повече, тъй като докторът беше мъж и той винаги ме окуражаваше с шеги. Силвия, Новосибирск - Владивосток Първоначално Авастин се заби в стъкловидното ми тяло. Когато работи в Австрия. Но след като се преместих в Русия, срещнах трудности с това. Тук нямаме одобрен метод за неговото използване при очни заболявания. В онкологията, моля, и в случай на макулна миопична патология, това не е всичко. И дори ако влезете в торта, покажете австрийската дестинация, всичко е безполезно. Трябваше да се задоволя с Lucentis. От една страна, мога да сравня една австрийска клиника с московска. По принцип няма голяма разлика, само че сме по-скъпи. Ценовата добавка става разбираема, когато видите, че упойката, пада до Лузенис и капки след Lucentis, да не го споменаваме, са внос. Може би дори санкциите ще принудят нашите производители да се събудят от нефтената и газова анестезия. Между другото, съвестта също не е лоша. Анна, Виена-Москва Изпращайте писма с рецензии на имейл адреса на нашата онлайн аптека в мрежата.
Те насърчават пациентите, помагат да не се страхуват от такива "ужасни" инжекции в окото. В крайна сметка, тези страхове често са самопричинени за нас, а след прегледите посетителите на онлайн аптеката най-често преминават към следните описания на лекарства:
Използвайки възможностите на интернет, аптеката се опитва да ви информира най-пълно и обективно за наличните или в близко бъдеще наличните или идващи за продажба медицински стоки и техните цени в Москва. Цитирани и отзиви на клиенти, и не винаги са положителни.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyДруг успешен медицински опит в живота ми.
Би било възможно, разбира се, да се съсредоточим върху описанието на този сложен офталмологичен препарат, така че да бъде разбираемо в някои трудни случаи да се прибегне до неговото използване. Но е обичайно някак си сам да пиша. Ето защо, аз няма да пренапиша частично инструкциите, а просто да дам, слава Богу, моя положителен пример за използване на Lucentis в микрохирургията на очите.
Той ми беше назначен от лекар (академик) от престижната медицинска институция в Нижни Новгород по офталмологичен профил след думите: "Няма да правите 3 изстрела на Lucentis, ще загубите око", т.е. ще ослепеете за едно око. И ситуацията наистина болеше и симптомите й започнаха да се проявяват веднага след раждането (очевидно имаше предразположение към първоначалната, а раждането се превърна в отправна точка в прогресията на заболяването, наречено) - Централна серозна хориоретинопатия - CSHRP (споменах това в моите ревюта за Ангиография). "и" Ретиналамин "по мое мнение, няма да се повтаря). Ще кажа едно нещо. Чувствата не са приятни. Вярно напълно безболезнено. Но това изобщо не намалява чувството за паника, когато визуално, черно петно се разпространява (нараства ден след ден), през което, естествено, не се вижда нищо. В ролята на провокиращи фактори на това хронично заболяване могат да бъдат напълно различни неща от баналното претоварване (или прегряване на слънцето) до внезапни налягания. Прогнози, защото от това, което се случи влошаване отново е невъзможно.
В случая, когато трябваше да се обърна към Lucentis, просто преработих, включително претоварената визия. И подуването премина върху ретината, увеличавайки се по размер (същото неподвижно тъмно петно пред очите). Имайки предвид факта, че започнах да имам банална паника, тъй като имах толкова силно влошаване след това (през 2011 г.) за първи път, просто просто спрях да спя и в резултат на това вече не ми помогнаха различни видове изстрели, насочени в такива случаи. за намаляване на оток на ретината. Това, което просто не съм опитвал. И мина време. И тогава Нижни Новгород светлина още повече изсипва масло в огъня с техните страхове за загуба на зрение.
И веднага ме предупредиха, че цената на една ампула - 60 000 р. (това е през 2011 г., това е вярно сега, казват те, нито по-скъпо, нито по-евтино само по себе си). И трябва да направите 3! И това, казват те, е последната ми надежда, тъй като мембрана на патологични хориокапилари (съдове) започва да се образува на оток, който не може да бъде изравнен с конвенционалните препарати. И само защото на черното петно (както беше малко по-рано, убодите) не могат да се отърват от.
И нямаше какво друго, освен да даде мед. позитивният отговор е в моя най-добър интерес.
Направих всички 3 изстрела. В оперативния блок, тъй като манипулации от този вид се приравняват с операции и се извършват под местна анестезия (капки). Както се оказа, само 1/2 от това лекарство е необходимо за дозиране. Така че не платих пълната цена. Сега, казват те, ампулите не се разделят наполовина. Следователно самият Lucentis не е създаден, тъй като цяла ампула (от която почти всеки пациент се нуждае само от половината от времето) не е никой за 60 000 r. не придобива. И, виждам, хората се прехвърлят в опашката. Лекарството е много ефективно.
Така че тук. Самата инжекция се прави инвитро, т.е. в очната ябълка под местна анестезия. Навременна процедура (ако се държите добре). Това отнема повече процеса на подготовка за него и моралното отношение на пациента към най-доброто.
Ще видите лекарството, поставено в окото (няма да усетите, че е безболезнено, самото лекарство, както и инжекцията). Но на следващия ден няма следа от нея (визуална), но ефектът. Просто невероятно! Почувствах го още на следващата сутрин. Лекуващият лекар потвърди оптимистичните ми чувства. Външно черното петно започна да намалява бързо ("къдряне" - да го поставя с медицинска гледна точка). И след три инжекции не му оставаше следа. Белег върху ретината при разбирането на офталмологията - да. Той и аз, ако изправим зрението си, се вижда. Но в сравнение с картината, която чувствам преди контакта с Lucentis. само небето и земята, светлината и тъмнината (в буквалния смисъл). Окото оживя.
Преди и след операция в продължение на 2 дни (за да се изключи възможен възпалителен процес) се предписват противовъзпалителни капки.
Обобщавайки, бих искал да отбележа, че лекарството Lucentis се използва за сериозна офталмологична патология. Доколкото знам, тя се използва и при онкопатология, други неоплазми (както в моя случай, патологични хориокапилари, ретинални мембрани и др.). По същия начин, той се използва в случаи на оток при диабетна ретинопатия, централна сенилна (и не) ретинална дистрофия (с тежка и (или) тежка загуба на зрението). Но в последния случай не знам 100% ефективността на Lucentis, тъй като пациентът, който лежеше с мен в същата стая след операцията (и който посещаваше лекуващия лекар с мен след операцията), не оказа никаква очевидна (осезаема) помощ. И струва половин ампула от 30 000 с пенина рубли.
По този начин мога само да съветвам (до 100%) пациенти със заболявания на ретината, усложнени от неговия оток.
Възможни нежелани реакции (ако прочетете инструкциите). маса. И много непредставимо на външен вид! След операцията много пъти бях извикан от клиниката, за да мога да използвам примера си (при липса на странични ефекти), за да „поставя на място” друг пациент, който е чел ужасни истории за това лекарство.
Мисля, че не си струва да вярваме всичко наведнъж. Просто трябва да поставите мащабите на вашето състояние и възможния положителен ефект от предписаните средства. А страничните ефекти обикновено се появяват в малка част от случаите. Но не ги описва в инструкциите за лекарството, виждате ли, че е невъзможно.
Просто винаги трябва да се настройваме към доброто. Нашите мисли са материални :)
Екатерина Ручкина 04 май 2012 г.
Lucentis е модерно лекарство, което осигурява лечение на възрастово-свързана макулна дистрофия на мокър тип (ексудативна хеморагична). Това заболяване е свързано със загуба на зрението, което се дължи на пролиферацията на кръвоносните съдове в окото. Тя се развива на фона на така наречената суха макулна дистрофия - много по-често срещана патология, която често се среща при по-възрастните хора. Основата на Lucentis е веществото ранибизумаб. Всъщност, това са фрагменти от антитела, които предотвратяват растежа на нови съдове. Лечението продължава няколко години, включително периодични инжекции на Lucentis. Тя може да бъде сложна. Многобройни проучвания потвърждават спирането на загубата на зрение и дори повишаването на остротата му, подобряването на състоянието на ретината. Можете да се обадите на Lucentis - революционно лекарство.
Lucentis се прилага, когато:
Има една форма на Lucentis - разтвор за въвеждане в стъкловидното тяло. Някои дози от това средство се прилагат веднъж месечно в продължение на три месеца. Разликата между две инжекции е строго един месец! След това инжекциите се спират и се следи динамиката на състоянието на зрението. Ако тя продължи да намалява, тогава се дава друго лечение. Инструкции наркотици Lucentis подчертава необходимостта от спазване на различни правила на антисептиката и асептика по време на въвеждането на това лекарство. Успоредно с това трябва да се провежда профилактика на очната инфекция - използват се антимикробни средства.
Lucentis е противопоказан при:
- с повишено внимание, когато
Тъй като това лекарство е претърпяло продължителни и сериозни изследвания в клиничната практика, за него са описани различни нежелани ефекти. Но тяхното изобилие не трябва да плаши пациента, а демонстрира знанията му за ефекта на лекарството.
Признават се най-опасните явления, които могат да съпътстват инжектирането на Lucentis: възпаление вътре и извън окото, например, на клепачите, увреждане на очите, кръвоизлив, отлепване на ретината, силно повишаване на вътреочното налягане. Освен това има вероятност от главоболие, риск от инсулт, тревожност, гадене, грипоподобни състояния и т.н.
Ако е приложена голяма доза Lucentis, вероятно е повишаване на налягането в окото, чувство на болка. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар, докато състоянието му се нормализира.
Като правило първите прегледи на Lucentis са посветени на тактиката на процедурата. Пациентите се страхуват много от инжекцията, много от тях вече имат опит с манипулации в очите си и се опитват да си представят предварително какво ги очаква, да бъдат морално подготвени. Но тези, които вече са получили няколко инжекции от Lucentis успокояват начинаещите:
Вторият основен въпрос, който притеснява всички, е доколко ефективно е лечението?
Необходимо е да се разбере, че този метод за справяне с дегенерацията на макулата се развива само. Лекарството Lucentis вече е изследвано, но не всичко е известно за самото заболяване. Ето защо, има отрицателни резултати от лечението - това не помага в 100% от случаите. Въпреки това, повечето пациенти изпитват някакво подобрение. Затова не трябва да се отказвате от тези процедури поради страх или липса на ясни прогнози.
Най-големият проблем за прилагането на Lucentis е неговата цена. Не всички пациенти могат да си позволят такова лечение.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlЛекарството Lucentis се използва от офталмолози за лечение на неоваскуларни форми на макулна дистрофия. Лекарството се използва също за лечение на диабетния макулен едем и по-нататъшно възстановяване на зрението. Инжекцията се инжектира директно в стъкловидното тяло на окото. Отзивите на Lucentis ясно показват ефективността на лекарството при лечението на офталмологични заболявания.
Lucentis е представен под формата на решение за вътрешно приложение. Цветът на течността е бистър или мътна бяла. Един флакон съдържа основната активна съставка - ранибизумаб, 2,3 mg. Производител - Швейцария.
В допълнение, съставът на лекарството включва спомагателни компоненти: полисорбат; вода; а-трехалоза дихидрат; L-хистидин монохидрат хидрохлорид.
Една опаковка от лекарството съдържа:
Лекарството се отпуска от фармацевтите строго по лекарско предписание.
Лекарите предписват инструмент за редица офталмологични заболявания. Прегледите на пациентите за Lucentis са доста неясни, тъй като лекарството не помага в 100% от случаите. Въпреки това лекарите предписват лекарство за такива диагнози:
Подобно на всяко друго лекарство, lucentis не може да се използва от всички пациенти. В някои случаи лекарството е строго противопоказано:
С грижа и под строг контрол, възложени на следните категории пациенти:
Има ситуации, когато лекарят е принуден да прекъсне лечението с Lucentis, без възможност да го възобнови:
Офталмолозите използват lucentis изключително за инжекции в стъкловидното тяло. Самата процедура е доста безболезнена. Разтворът на една бутилка е предназначен само за единична интравитреална инжекция.
Процедурата трябва да се извършва само от офталмолог, а у дома, такава манипулация може да доведе до увреждане.
Тъй като терапията включва няколко инжекции, трябва да се помни, че трябва да има интервал от поне 1 месец между тях. По време на лечението лекарят провежда непрекъснато наблюдение на пациента и редовно измерва неговата зрителна острота. Не се изисква адаптиране на дозата само при пациенти над 65-годишна възраст.
За да се избегне небрежност от страна на лекаря, пациентът трябва да наблюдава чистотата на инжекционната процедура.
Преди началото на манипулацията пациентът трябва да се увери, че разтворът съответства на нормата, че цветът и консистенцията са правилни и че няма утайка. Lucentis е забранено да се използва, ако течността е придобила жълтеникава или сива сянка, хетерогенни люспи са се появили.
Инжекцията трябва да се прави в условия на безупречна чистота, а не само ръцете на лекаря и асистента, но също и експандерът, както и всички инструменти трябва да бъдат стерилни.
Преди инжектирането лекарят дезинфекцира кожата на клепача и цялата област около очите. След въвеждането на анестезията, специалистът капе във противовъзпалителни и антимикробни средства. Пациентът трябва да има предвид необходимостта от погребване на допълнителни антимикробни лекарства в рамките на 3 дни преди и 2-3 дни след процедурата.
Само с спазването на тези правила можем да разчитаме на положителен ефект от Lucentis. Разтворът трябва да се инжектира в стъкловидното тяло, а върхът на иглата да се насочи към центъра на очната ябълка. В другата половина от склерата трябва да се инжектират допълнителни инжекции.
Вътреочното налягане трябва да се контролира по време на цялата манипулация, тъй като може да се издигне до критична точка. Също така лекарят е длъжен да контролира перфузията на зрителния нерв. Ако възникне такава необходимост, екипът трябва да е готов да се освободи от неотложния натиск. В една процедура, лекарството може да се въведе само с едно око.
По време на клиничните проучвания са наблюдавани случаи на свръхдоза и реакции на тялото. Най-честите симптоми са: повишено локално налягане; тежка болка в окото.
Ако пациентът забележи подобни симптоми, той трябва да уведоми офталмолога, който незабавно ще премахне заболяването.
Като правило, освен Lucentis, офталмолозите не предписват никакви други лекарства, освен антимикробни и анестетици.
Такива мерки са свързани с факта, че не са провеждани проучвания за взаимодействието на Lucentis с други лекарства.
Ако по време на офталмологичната терапия пациентът приема допълнителни лекарства от съществуващите заболявания, той трябва да уведоми лекаря, който води пациента. Може да се наложи известно време да се откажат от съпътстващите лекарства.
Lucentis е категорично противопоказан за жени в положение, както и за кърмещи майки.
Това се дължи на факта, че агентът принадлежи към категорията на ембриотоксични и тератогенни лекарства. С други думи, lucentis причинява смущения в развитието на плода.
По отношение на жените в репродуктивна възраст, интервалът между зачеването и края на лечението трябва да бъде поне 3 месеца. Смята се, че през този период веществото се елиминира напълно от тялото. Междувременно трябва да използвате надеждни контрацептиви.
Нежеланите реакции от инжектирането са много редки, така че експертите не се страхуват да предписват Lucentis.
Инструкциите за употреба описват редица възможни нежелани реакции след прилагане на лекарството: отлепване на ретината; ендофталмит; катаракта; вътреочно възпаление; повишено вътреочно налягане.
По-малко опасните последствия от използването на вътреочната инжекция включват:
Страничните ефекти, които не са свързани с органите на зрението, включват:
Всички тези нежелани реакции са изключително редки, само при 2% от пациентите. Най-честият симптом е леката болка и зачервяването, но тя бързо изчезва.
Препоръчва се лекарството да се съхранява при средна температура от 3 до 8 градуса по Целзий и в никакъв случай да не се замразява. Инструментът трябва да се съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място. Срок на годност от датата на производство на лекарството е 3 години. Забранено е използването на просрочена медицина, в която има хетерогенност на структурата и промяна на цвета. Условията за съхранение са описани подробно в инструкциите.
Заместващи разтвори за инжектиране са представени от няколко фармацевтични компании.
Така Avastin от Roche става най-използваният след Lucentis. Това лекарство се основава на бевацизумаб, който се използва не само в офталмологията, но и за лечение на редица онкологични заболявания.
Основната разлика между тези две лекарства е цената. Ако lucentis струва от 50 хиляди рубли на опаковка, Avastin ще струва 20-30 хиляди рубли.
Много по-рядко лекарите използват за вътреочно инжектиране на Ozurdex на базата на дексаметазон и Визудин, използвани за неоваскуларизация.
По време на лечението с lucentis, пациентът може да получи зрителни увреждания, които засягат способността на пациента да управлява превозно средство и да работи със сложни механизми. Ако се проявят симптоми на неразположение, не се препоръчва шофиране. Когато симптомите са преминали, можете да продължите да водите пълноценен живот.
Лекарите не съветват да седнете зад волана на колата веднага след инжектирането, дори ако не са открити нарушения. Страничните ефекти могат да се усетят един или два часа след инжектирането или веднага след спиране на анестезията.
Тъй като Lucentis се счита за доста ефективно лекарство, често се предписва от офталмолозите. Поради високата цена на лекарството, не всеки може да си позволи да купи подобно лекарство.
В такива случаи лекарят предписва Avastin, който е 2 пъти по-евтин. Това лекарство има свой собствен минус - все още не е проучен правилно. Сега лекарството се използва широко в раковите клиники, авастин е много по-рядко използван в офталмологията.
Прегледите на пациентите показват, че Lucentis често няма очаквания ефект. Но все пак повечето от пациентите, които са преминали курса, говорят с увереност относно подготовката, тъй като визията, която преди това е паднала толкова бързо, започва да се подобрява или остава на същото ниво, като престава да се влошава активно. Като странични ефекти, пациентите отбелязват възможността за инфекция, болка и разкъсване. Допълнителни лекарства - антибиотиците бързо се справят с тези недостатъци. Освен това, пациентите са убедени, че дори някои от неудобствата, причинени от нежелани реакции, си струват резултата, с който се оказват.
Сред лекарствата за вътреочния метод на приложение, Lucentis е може би водещо място. Според квотата трябваше да направя 3 инжекции, което е почти 200 хиляди рубли. Когато ми предложиха да заменим Lucentis с по-евтино лекарство, отказах, защото въпреки високата цена на лекарството, здравето все още е по-скъпо. Още след 3 месеца започнах да виждам много по-ясно. Не са наблюдавани нежелани реакции, само сърбежните очи.
Lucentis ми е предписан от лекар от нашата регионална офталмологична клиника с диагноза централна серозна хориоретинопатия. Дори цената на лекарството не е нищо в сравнение с думите на лекаря "още един месец без това лекарство и вие ще останете без око". Ще опиша как изглежда това заболяване: само черно гъсто петно се появява пред очите и постепенно се замъглява, а картината се затваря малко по малко, очите престават да виждат. Инструментът струва 55 000 за една ампула и тези инжекции трябва да бъдат направени три.
Самата процедура е безболезнена, но неприятна, макар и само защото пред очите се вижда игла, която предстои да навлезе в най-чувствителния орган. Инжекцията се прилага под местна анестезия в хирургичната единица, в края на краищата, тя е малка, но операция. 2 дни преди и 2 дни след процедурата са предписани противовъзпалителни капки.
Лекарството е много ефективно, макар и нереално скъпо. Ако някога отново трябва да премина този тест, без да мисля за цената, ще си купя Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ранибизумаб) се използва в офталмологията за лечение на неоваскуларната форма на възрастовата макулна дегенерация при възрастни. Използва се също за възстановяване на зрителната острота при диабетния оток на макулата. Lucentis се инжектира в стъкловидното тяло под формата на инжекции.
Lucentis е човешки моноклонален фрагмент на антитела към ендотелен растежен фактор А (VEGF-A), който се експресира от рекомбинантен щам на Escherichia coli.
1 флакон съдържа: активно вещество ранибизумаб 10 mg / ml; 0.23 ml.
Помощни вещества:, L-хистидин хидрохлорид, а, а-трехалоза, L-хистидин, полисорбат 20, вода за инжекции.
Предлага се под формата на вътреочен разтвор. Опакова се в бутилки от прозрачно безцветно стъкло. Бутилката се поставя в картонена кутия със спринцовка за еднократна употреба, филтърна игла за извличане на разтвора и игла за инжектиране.
Lucentis инхибира процеса на покълване на новообразуваните кръвоносни съдове (неоваскуларизация) в ретината на окото с DVA. Когато се използва лекарството, дебелината на ретината и нейната структура се нормализират. Lucentis елиминира не само последствията от DVA, но и самата причина. Лекарството незабавно прониква във всички слоеве на ретината, намалява макуларния едем и областта на лезията, предотвратява нови кръвоизливи и патологична съдова пролиферация (ангиогенеза).
Статистическите данни за употребата на лекарството Lucentis са много оптимистични: 90% от пациентите, лекувани с лекарството, имат визия, докато 70% са подобрили зрението си от преди.
Консервативно лечение за намаляване на зрителната острота при диабетния оток на макулата, неоваскуларна макулна дегенерация в напреднала възраст.
Един флакон с лекарство Lucentis е предназначен само за една интравитреална инжекция. Лекарството се инжектира в стъкловидното тяло на окото като инжекция (интравитреална инжекция) в доза от 0.05 ml (0.5 mg). Дози и начин на приложение на лекарството избира лекуващия офталмолог. На първия етап на лечение, курсът се състои от 3 инжекции, с интервал от 1 месец, след това, за да се запази и укрепи ефекта, интервалът между инжекциите се увеличава.
Lucentis е противопоказан при:
От страна на офталмологията: често - възпаление и откъсване на стъкловидното тяло, ретинални и конюнктивални кръвоизливи, нарушения на зрението, болка в очите, усещане за чуждо тяло, дразнене и сърбеж в очите, блефарит, сълзене, зачервяване на очите, повишено ВОН.
Също така, има и странични ефекти от други системи, те се проявяват като кашлица, гадене, артралгия, тревожност, анемия, главоболие, алергии, рядко - инсулт.
В случай на предозиране е възможно повишаване на вътреочното налягане, болка.
Инжектирането в стъкловидното тяло трябва да се извърши от опитен офталмолог. За да се предотврати появата на локална инфекция, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на една седмица след инжектирането.
При пациенти, които преди това са претърпели инсулт, рискът от рецидивиращ инсулт след приложение на lucentis се увеличава.
Lucentis отслабва ефекта на контрацептивите, така че жените в детеродна възраст трябва да се грижат за по-надеждни методи на контрацепция по време на лечението.
По време на лечението е препоръчително да се въздържате от шофиране и работа, която изисква повишено внимание.
В навечерието на лечението пациентът трябва да премине през компютърна диагностика на зрението. След проучване на резултатите от прегледа, лекарят прави индивидуален режим на лечение с лекарството Lucentis.
Само висококвалифицирани офталмолози от клиниката, които имат богат опит в администрирането на лекарството в стъкловидното тяло на окото, могат да бъдат подложени на лечение с Lucentis. Процедурата се провежда амбулаторно, не е необходимо пациентът да бъде в болницата. Обикновено след основния курс на лечение започва фазата на стабилизиране, но за да се консолидират получените резултати, пациентът трябва да бъде показан на офталмолога 2-3 пъти годишно.
С този инструмент можете да запазите, стабилизирате и подобрите зрението при влажна форма на макулна дистрофия.
Аналогът на Lucentis е препарати на Avastin (бевацизумаб), отчасти: Ozurdex (дексаметазон за вътреочно приложение) и Vizudine (фотосенсибилизатор, използван за неоваскуларизация).
Цената на Lucentis в руските аптеки е (средно): 50 000 рубли.
Инжектирането на лекарството в стъкловидното тяло се плаща отделно (в зависимост от конкретната клиника или съгласие с лекуващия лекар) и започва от 10 000 рубли (на инжекция).
Ако сте офталмолог, който е използвал лекарството в практиката си, пациент или роднина на лицето, използвало Lucentis, ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение за това лекарство.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlИнтраокуларни инжекции (инжекции в очите) се предписват на пациенти с неоваскуларизация, която се проявява в резултат на дегенерация на макулата и при други заболявания на органите на зрението. Наблюдението на очите след процедурата се извършва с помощта на оптична томография. При вътреочни инжекции се използват лекарства, които блокират растежа на ендотела. Lucentis е широко използван за това.
Lucentis блокира растежа на кръвоносните съдове в ретината. Ранибизумаб е основната активна съставка, 1 ml съдържа 10 mg. Допълнителни компоненти на лекарството: полисорбат, вода, L-хистидин. Лекарството се предлага в прозрачни флакони с обем 0,23 ml. Включени са две игли и спринцовка. Самото решение може да е ясно и мътно.
Поради ефектите на ранибизумаб, кръвоносният растеж е блокиран. Поради препятствието на неоангинезата в ретината е възможно да се избегнат патологични промени.
Показания за употреба:
Лекарството се използва както самостоятелно, така и след излагане на ретината с лазер.
Обичайната доза за еднократна инжекция е 0,5 mg. Процедурата се извършва 1 път месечно. За контрол се извършва месечна оптометрия. Продължителността на курса се предписва от лекаря в зависимост от заболяването. Ако след лечението рязкостта на зрението намалява с 1 линия, инжекции с Lucentis се предписват отново.
Преди въвеждането на лекарството трябва внимателно да проучи флакона за наличието на утайка. Ако в лекарството се съдържат неразтворими частици, то тогава не може да се използва. Процедурата трябва да се извърши със стерилен инструмент. Преди въвеждането на лекарството е дезинфекция на кожата около очите. След това конюнктивата се третира с антибиотик и анестетик.
Лекарството се инжектира с върха на иглата в стъкловидното тяло. Следващата инжекция от състава трябва да се извърши от другата страна на окото. В рамките на един час след процедурата може да настъпи вътреочна хипертония, така че трябва да търсите налягане в очната ябълка. Lucentis може да се прилага само с едно око на сесия. При пациенти на възраст над 64 години не се извършва коригиране на дозата.
Разтворът трябва да се приготви съгласно този метод:
Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура 1-7 ° С.
Lucentis не трябва да се използва:
Lucentis може да се използва с повишено внимание:
В тези случаи Lucentis може да се използва само след консултация с лекар.
Използването на лекарството трябва да бъде спряно, ако се развие едно от условията:
Ако пациентът има риск от ревматогенно отлепване на ретината, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
Употребата на Lucentis може да причини: t
Странични ефекти, които са редки:
Ако някоя от незначителните странични ефекти започне да се развива, след прилагане на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Предозирането на лекарството е придружено от болка в очната ябълка и повишаване на вътреочното налягане.
Взаимодействието на Lucentis с други лекарства не е проучвано и трябва да се избягва едновременната им употреба.
В аптеките в Москва Lucentis струва от 52 хиляди рубли. за 10 mg. Пациентът решава да закупи лекарството самостоятелно или директно в клиниката, но поради отстъпките за лекарствата за клиниката, вторият вариант често е по-печеливш. Цената на процедурата за въвеждане на Lucentis (без цената на състава) в Московската очна клиника е 18,900 r.
Avastin съдържа активното вещество бевацизумаб, което е антитяло, което определя необходимата структура в клетките и се свързва с него. В действието си подобно на ранибизумаб. Лекарството блокира растежа на кръвоносните съдове.
Eilea, тя съдържа aflibercept, който е рекомбинантен протеин, който блокира растежа на кръвоносните съдове. В резултат макулата намалява и неоваскуларизацията се инхибира.
Kenalog съдържа активното вещество триамцинолон - изкуствен кортикостероид, който има противовъзпалителен ефект. Разтворът се предлага в различни концентрации. Съставът се използва за макуларен едем. Триамцинолон понякога причинява развитие на катаракти и повишено вътреочно налягане. Kenalog няма регистрация като лекарство за очите, но се оказа ефективен по време на клинични изпитвания.
Озуререкс, който съдържа дексаметазон, има противовъзпалителен ефект. Съставът се използва за намаляване на макулен едем. Страничните ефекти на лекарството са същите като тези на Kenalog, но по-слабо изразени.
Lucentis е популярна очна медицина, която ефективно блокира растежа на кръвоносните съдове, като по този начин се избягват патологии. Съставът се предписва на лекарите след цялостен преглед. Интраокуларното инжектиране на лекарства трябва да се извършва от професионалист, с необходимите предпазни мерки.
Диагностицирани с ретината дистрофия на левия и лявото око. Инжекциите бяха направени безплатно с квоти. На следващия ден след процедурата зрението се подобри драматично, стана като в младостта му, но след час и половина започна значителен спад. След като премина курса, започнах да виждам добре в далечината и трябваше да чета с очила. Не съм имал алергии към активното вещество (ранибизумаб).
Три пъти й даваха Lucentis, действието продължило един месец и половина и отново се появяваше оток. След това реших да опитам Ozurdex. След 10 дни отокът намалява наполовина. Съставът е валиден от 3 до 6 месеца. Няма противопоказания.
Вече съм получил 7 изстрела на Lucentis и в резултат на това едем е отстранен. Колко време ще продължи, времето ще покаже. При усещанията процедурата не се различава от обичайната инжекция, тя се извършва само в операционната зала, с предварителна подготовка на очите.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlЛекарството "Lucentis" - е офталмологично лекарство, което има благоприятен ефект върху очите ни. Той помага да се намали вероятността от намалена острота на зрението поради прекратяване на растежа на нови съдове в ретината. Лекарството се инжектира в очната ябълка. Курсът на лечение е три въведения в засегнатото око.
Активната съставка на лекарството е ранибизумаб, чиято концентрация в 1 ml разтвор е 10 mg.
Но също така в състава има и помощни компоненти: вода за инжектиране, полисорбат, хидрохлорид монохидрат, хистидин, трехалоза дихидрат.
Лекарството "Lucentis" се произвежда в стъклени флакони за интравенозно приложение на 10 mg на ml. Върху всяка бутилка са поставени гумена капачка и алуминиева капачка със слот.
Включени са също спринцовка и две игли за инжектиране. Самият разтвор обикновено е безцветен или не е силно оцветен.
Ранибизумаб, който е основната активна съставка - фрагмент от човешки моноканални антитела. Той се произвежда чрез използване на рекомбинантен щам Е. coli.
При употреба на лекарството се развива бърз анестетичен ефект на конюнктивата и на роговицата на очите, който се развива в рамките на половин минута след прилагането на лекарството. Когато лекарството се насажда в окото, е необходимо да се покрият клепачите за известно време, след което лекарството ще започне да се разпространява и ще се появи ефект.
Максималната анестезия ще продължи около 15 минути, след което ще се понижи бавно поради намаляване на концентрацията.
Лекарството се използва в случай на откриване на нарушението и назначаване на лечение и диагноза:
Преди да започнете лечение с лекарството Lucentis, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. В него можете да намерите голям брой отговори на интересни въпроси, които обикновено възникват преди началото на комплексното лечение.
Противопоказанията включват:
Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание, когато човек има: свръхчувствителност към лекарства, оток на макула, дължащ се на OBC и CNV, или ако човек е претърпял инсулт или инфаркт, или се развие исхемия с риск от тромбоемболични процеси.
Важно е да запомните, че лекарството "Lucentis" не се използва едновременно с други лекарства, които активно влияят върху растежа на кръвоносните съдове.
Важно е да се спазват условията на септичните ями и антисептиците по време на инжектирането на лекарството в ретината. Основното нещо е да се избегнат опасни последствия, като разкъсване на ретината или ятрогенна травматична катаракта.
Лекарството "Lucentis" се използва само като инжекция в стъкловидното тяло на окото. Всяка бутилка съдържа само една инжекция.
За да влезете в лекарството трябва да бъде само лекар, тъй като едно погрешно движение може да повреди. Преди да започнете лечението и предпишете доза от лекарството, в този или онзи случай е необходимо да се подложите на пълен преглед от специалисти, главните трябва да бъдат офталмологът и алергологът.
Препоръчва се употребата на лекарството "Lucentis" в доза 0,5 mg, което е еквивалентно на 0,5 ml от разтвора, веднъж месечно, като се прави инжекция в стъкловидното тяло. Не забравяйте да спазвате интервала от един месец между инжекциите.
Като правило, лечението с наркотици започва с една инжекция на месец и продължава, докато резултатът е положителен.
Ако в интервалите между курсовете лекарят смята, че няма положителни промени в състоянието на ретината, терапията с помощта на лекарството Lucentis се спира и се използват други методи.
Ако терапията трае дълго време и е решено тя да бъде привързана, възможно е да се увеличи интервала на инжектиране, но не повече от две седмици, за да не се загуби постигнатият положителен ефект.
Важно е да се помни, че за една инжекционна процедура лекарството се прилага само с едно око, това е необходимо, за да се поддържа оптималната доза за организма като цяло.
По време на лечението с лекарството Lucentis могат да се появят различни странични ефекти, които трябва да се опитат да бъдат открити възможно най-скоро, за да се реши проблемът. Сред страничните ефекти са:
Важно е, ако се появят някакви странични ефекти, незабавно да информирате лекуващия си лекар и да спрете употребата на лекарството, докато отрицателните последици бъдат напълно елиминирани.
Следните симптоми на предозиране са:
Ако по някаква причина пациентът има предозиране на лекарството, офталмологът трябва постоянно да следи състоянието на окото на пациента. Наблюдението включва често измерване на вътреочното налягане, визуален контрол на състоянието на стъкловидното тяло и провеждането на някои изследвания и тестове за лабораторни изследвания.
Основната индикация е, че лечението трябва да се извършва само от офталмолог с богат опит с интравитреална инжекция.
Но също така е важно да се разбере, че с употребата на медикаменти могат да възникнат преходни зрителни смущения, с които тялото постепенно да се справя, това е сходно с привикването към нещо ново.
По време на лечението на пациентите се препоръчва да поддържат спокоен начин на живот, да не управляват автомобила и да не се ангажират с работа, която изисква повишено внимание или бързина на реакция.
Лекарството "Lucentis" се продава в аптеките само по лекарско предписание. Нейната цена е доста висока - около петдесет хиляди рубли за един пакет и може да се различават леко в зависимост от мястото на продажба на продукти.
Съхранявайте го на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да бъде под 2 градуса топлина, важно е да не се допуска замразяване, тъй като всички полезни свойства на лекарството се губят.
Лекарството "Lucentis" има само един известен аналог на лекарството - е "Avastin". Това лекарство има подобен състав и се използва за отстраняване на същите симптоми като оригинала.
Единствената разлика с Avastin е по-ниската му цена, която е важна за много пациенти. Лекарството има по-широк ефект и ако Lucentis е разработен специално за офталмологията, тогава Avastin може да се използва и в онкологията.
По едно време претърпях няколко курса на лечение с Lucentis, мненията за които ме привлече. Искам да кажа, че високата му цена напълно оправдава себе си. Дълго време очите ми не бяха толкова добри и удобни, както сега.
По време на лечението на очите ми лекарят предписва инжекция с Lucentis. Мислейки малко и четейки отзиви, които бяха само положителни, реших. След няколко курса на терапия и въвеждането на Lucentis се почувствах много по-добре и яснотата в очите ми се върна.
С възрастта имах проблеми със зрението, реших да отида в клиниката. Издържа всички необходими прегледи, а лекарят съветва лекарството Lucentis. Каза, че това ще помогне на очите ми и ще стане много по-добро. Мислех за дълго време, прочетете мненията.
Той беше спрян от единствения наркотик Lucentis, чиято цена беше много висока, не беше достъпна. Трябваше да избера неговия колега. След прилагане на медикамента, очите ми станаха по-добри, офталмологът ме прегледа няколко пъти безплатно, за да видя как се държи очите след инжектирането. Благодаря.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis е лекарство за вътреочно приложение. Той е инхибитор на неоангиогенезата, т. Е. Инхибира растежа на нови съдове в ретината. Лекарството се използва за лечение на възрастова макулна дегенерация, при макуларен едем поради диабетна ангиопатия или тромбоза на ретиналната вена.
Активната съставка на лекарството Lucentis е ранибизумаб, който съдържа 10 mg в 1 ml разтвор. Спомагателни компоненти: вода за инжектиране, полисорбат, L-хистидин хидрохлорид монохидрат, L-хистидин, а-трехалоза дихидрат.
Препаратът се произвежда в безцветни стъклени флакони за вътреочно инжектиране с обем 0,23 ml (10 mg / ml). На върха са поставени гумена капачка и алуминиева капачка със слот. Комплектът включва спринцовка и две игли (с филтър за взимане на лекарството от флакона и игла за инжектиране). Самият разтвор е бистър или донякъде опалесцентен, безцветен или неинтензивно оцветен.
Ранибизумаб е фрагмент от човешки моноклонални антитела към ендотелен растежен фактор А. Той се произвежда при използване на рекомбинантен щам Е. coli.
Lucentis има антиангиогенен ефект чрез свързване към съдов ендотелен растежен фактор. Това предотвратява взаимодействието му с рецепторите на повърхността на ендотелиума и инхибира съдовата пролиферация и неоваскуларизацията.
Поради факта, че неоангиогенезата в областта на ретината се забавя, лекарството предотвратява патологични промени в ексудативно-хеморагичната форма на възрастовата макулна дегенерация и оток на макулата на фона на захарен диабет и тромбоза на ретиналната вена.
Lucentis се използва за:
• Лечение на възрастна макулна дегенерация, свързана с възрастта (неоваскуларна или мокра форма)
• Лечение на загуба на зрителна острота поради диабетна ангиопатия и макуларен едем. Използването на лекарството може да бъде независимо или проведено в комбинация или след лазерна коагулация.
• Лечение на намалено зрение, свързано с макулен едем поради оклузия на ретиналната вена.
Lucentis се използва за вътреочно приложение, т.е. интравитреално (директно в стъкловидното тяло). Стандартната доза за инжектиране е 0,5 mg или 0,05 ml. Въвеждането обикновено се извършва 1 път месечно. За контрол на зрителната острота е необходима месечна оптометрия.
При лечението на макулна дегенерация, свързана с възрастта, се извършва ежемесечно инжектиране на лекарството, докато зрителната острота се стабилизира при максимални стойности. Той се открива с оптометрия в продължение на три месеца срещу назначаването на Lucentis.
Ако остротата на зрението отново се понижи с 1 или повече линии, т.е. повече от 5 букви, лекарствената терапия се възобновява. В този случай е необходимо наличие на свързана с възрастта макулна дегенерация, открита по време на мониторинга. Лечението продължава, докато зрителната острота се стабилизира.
Ако намалението на зрението е причинено от диабетно оток на макулата, тогава лечението с Lucentis продължава до постигане на стабилен резултат от оптометрия за три месеца. Възобновяване на лечението трябва да бъде при по-ниска зрителна острота поради диабетния макулен едем. Лечението също се спира, когато се постигне стабилен оптометричен резултат.
Целта на лекарството Lucentis може да се комбинира с използването на лазерна коагулация или да се приложи след него (при пациенти с диабетно оток на макулата). Ако тези манипулации попаднат на един ден, тогава времето между вътреочното приложение на лекарството и лазерната коагулация трябва да бъде повече от половин час.
Пациентите с оклузия на ретиналната вена и намалено зрение се прилагат на лекарството веднъж месечно и продължават докато стабилизацията на оптометрията продължи три месеца. След това е необходим ежемесечен медицински преглед и с намаляване на зрителната острота, терапията се възобновява отново. Лечението на пациенти с оклузия на ретиналната вена може да се комбинира с лазерна коагулация или да се прилага след него. Трябва да се има предвид, че вътреочното инжектиране трябва да се извърши не по-рано от половин час след приключване на лазерната коагулация.
Непосредствено преди инжектирането, полученият разтвор трябва да бъде изследван (утайка, цвят). Разтворът не може да се използва, когато се появи утайка под формата на неразтворими частици или промени в цвета.
При извършване на манипулацията трябва внимателно да се спазват правилата на асептиката и антисептиците, включително правилното боравене с ръцете, да се използват само стерилни ръкавици за еднократна употреба, салфетки и спекуланти, както и инструменти за парацентеза.
Непосредствено преди вътреочното приложение на лекарството, трябва да дезинфекцирате кожата около очите и в клепачите. След това лекувайте конюнктивата с анестетик и антибиотик с широк спектър на действие. Курсът на антибиотична терапия трябва да се състои от 6 дни (3 дни преди и 3 дни след интраокулярно инжектиране).
Техниката на въвеждане на Lucentis е, че върхът на иглата трябва да бъде разположен в стъкловидното тяло 3.5-4 mm назад от лимба. В същото време, меридианът трябва да се избягва и иглата трябва да бъде насочена към центъра на окото. Обемът на инжектирания разтвор е 0.05 ml. Следващото инжектиране на лекарството трябва да се извърши в другата половина на склерата на окото.
Поради факта, че вътреочната хипертония може да бъде наблюдавана до един час след инжектирането на Lucentis, е необходимо да се контролира налягането в очната ябълка и перфузията на главата на зрителния нерв. Ако е необходимо, трябва да се предпише лечение. Интраокуларното налягане след приложението на Lucentis също може да нараства постоянно.
По време на една сесия лекарството може да бъде въведено само с едно око. Не се изисква коригиране на дозата на лекарството при пациенти над 64-годишна възраст.
Опасно е употребата на Lucentis в следните случаи:
• Повишена индивидуална чувствителност към ранибизумаб или някой от компонентите на лекарството.
• Наличие на инфекциозен процес в областта на очната ябълка или в периокуларния сегмент.
• Възпалителни заболявания на окото.
• Период на бременност или кърмене.
• Малка възраст (до 18 години).
Прилагането на Lucentis с повишено внимание изисква наличието на следните състояния:
• Рискови фактори за развитие на остра мозъчно-съдова болест.
• Наличие на анамнеза за реакции на свръхчувствителност.
• Едновременното прилагане на лекарства, които влияят на съдовия ендотелен растежен фактор.
В тези случаи, преди да се използва лекарството Lucentis, се изисква консултация със специалист и задълбочена оценка на съотношението вреда / полза във всяка конкретна ситуация.
Ако едно от следните клинични състояния се разви на фона на назначението на ранибизумаб, терапията трябва да се спре и да не се възобновява:
• увеличаване на вътреочното налягане с повече от 30 mm Hg;
• намаляване на зрителната острота с повече от 29 букви в сравнение с последната оптометрия;
• разграждане на ретината;
• масивни субретинални кръвоизливи, които заемат повече от половината площ или засягат централната ямка;
• следоперативни и предоперативни (28 дни) периоди на вътреочна хирургична манипулация.
Необходимо е да се извърши инжектирането на Lucentis при спазване на всички правила на асептиката и антисептиците. Това състояние е много важно, тъй като пряко влияе върху вероятността от развитие на такива патологични състояния като срива на ретината, ендофталмит и ятрогенна травматична катаракта.
Пациентите с висок риск от развитие на регматогенно отлепване на ретината трябва да се предписват с особено внимание. Ако по време на лечението има ремактогенно отделяне на ретината, както и разкъсване на макулата на 3-ти или 4-ти етап, лечението с Lucentis трябва да се спре незабавно.
Понастоящем няма обективни данни за употребата на ранибизумаб при пациенти с исхемична оклузия на централната вена на ретината или нейните клони, както и оклузия на ретиналната вена. Въпреки това, при тези пациенти употребата на лекарството не се препоръчва, ако има симптоми на необратима исхемия и загуба на зрителната функция.
Не се препоръчва лекарството да се предписва по време на бременността и кърменето на детето. Въпреки факта, че при вътреочното приложение лекарството има минимален ефект върху организма, Lucentis се счита за потенциално опасно вещество. Това отчита механизма на неговото действие, тератогенни и ебриотоксични ефекти. В тази връзка жените, които са в репродуктивна възраст, трябва да използват надеждни методи за контрацепция, докато използват лекарството. Препоръчителният интервал между края на терапията с Lucentis и възможното зачеване трябва да бъде поне три месеца.
Най-сериозните и опасни странични ефекти, свързани с приложението на вътреочните лекарства, включват:
• ендофталмит;
• ятрогенна травматична катаракта;
• регматогенно отлепване на ретината.
Други значими патологични промени от страна на оптичния апарат, които се срещат при предписване на Lucentis, съчетават повишаването на вътреочното налягане и вътреочния възпалителен процес.
Следните ефекти са наблюдавани при пациенти на фона на назначаването на лекарството Lucentis (доза от 0,5 mg). Тяхната честота не надвишава 2% от случаите в сравнение с контролната група (плацебо или фотодинамична терапия).
Честотата се оценява по стандартната схема (много често - 10%, често 1-10%, рядко 0.1-1%, рядко 0.01-0.1%).
Инфекциозни процеси: Назофарингитът е много чести, често се развиват грип и инфекция на пикочната система.
От страна на хемопоезата често настъпва анемия.
Сред психичните разстройства пациентите често развиват безпокойство.
Централната нервна система често е придружена от главоболие, а често и инсулт.
Органът на зрението е участвал в голям процент от случаите:
• много често вътреочно възпаление, откъсване, помътняване и възпаление на стъкловидното тяло, нарушения на зрението, ретинални и конюнктивални кръвоизливи, болка и усещане за чуждо тяло в очите, зачервяване и сърбеж, повишено вътреочно налягане, повишено разкъсване или, напротив, синдром на сухото око, блефарит ;
• често са имали дегенеративни трансформации на ретината, нейната откъсване и сълзи, скъсване и откъсване на пигментния епител на ретината, увреждане и кръвоизлив в стъкловидния участък, намалена острота на зрението, възпалителни промени (ирит, увеит, иридоциклит), помътняване на задната капсула на лещата, катаракта, включително подкапсуларни, ерозивни язви на роговицата, точков кератит, замъглено виждане, кръвоизливи на очите, включително на мястото на инжектиране на лекарството, клетъчна опалесценция, фотопсия, конюнктивит, по-специално алергии eskoy характер, фотофобия, зачервяване на конюнктива, очна секреция, чувствителност и подуване на клепачите;
• рядко се наблюдава пълна загуба на зрението (слепота), ендофталмит, оток, стрии, отлагания в роговицата, болка и дразнене на мястото на инжектиране, хипопион, хифема, ирисови сраствания, необичайни усещания в очната ябълка, дразнене на клепачите.
Страничните ефекти от дихателната система често се проявяват чрез кашлица и от страна на храносмилателната система чрез гадене.
Алергичните прояви (еритема и сърбеж, обрив и уртикария) често се появяват на кожата.
Мускулно-скелетната система много често се повлиява от Lucentis с артралгии.
Ако по време на употребата на лекарството някоя от тези нежелани реакции започне да се развива, или няма описано състояние, трябва незабавно да уведомите лекуващия лекар.
В някои проучвания, предозиране е идентифицирано с Lucentis. Най-често нежеланият излишък на дозата се придружава от повишаване на вътреочното налягане и болка в областта на очната ябълка.
В случай на предозиране, пациентът е за предпочитане под наблюдението на лекар, който ще контролира налягането в окото.
Поради факта, че взаимодействието на Lucentis с други лекарства не е достатъчно проучено, не трябва да го смесвате с никакви разтвори или лекарства.
Извършване на въвеждането на лекарството може само един офталмолог, който има умения за вътреочни инжекции. По време на процедурата трябва да спазвате правилата на асептиката и антисептиците. За да се разпознае навреме възможното развитие на локален инфекциозен процес и да се предпише необходимото лечение, е необходимо да се наблюдава пациента за една седмица след инжектирането. Много е важно пациентът да е наясно с възможността от инфекция и своевременно да информира лекуващия лекар за всички тревожни симптоми, свързани с ендофталмит.
Lucentis има имуногенни свойства. Поради факта, че ако пациентът има диабетичен оток на макулата, рискът от общ ефект на лекарството се повишава до известна степен, рискът от развитие на свръхчувствителност и алергии също е по-висок.
Всички пациенти трябва да бъдат информирани за признаци на вътреочно възпаление, тъй като това може да съпътства вътреочното образуване на антитела към Lucentis.
Поради факта, че въвеждането на инхибитори на ендотелен растежен фактор А, които включват ранибизумаб, може да предизвика тромбоемболични усложнения, съществува възможност за исхемичен инсулт. Рискът от развитие на това усложнение е по-висок при пациенти с анамнеза за исхемични събития в мозъчните артерии.
При пациенти в рамките на един час след прилагането на лекарството, налягането вътре в очната ябълка се увеличава. Идентифициран е случай на постоянно повишаване на вътреочното налягане. Затова се препоръчва да се следи налягането в очната ябълка и перфузията на главата на зрителния нерв през този период.
Едновременното инжектиране на Lucentis в двете очи не се препоръчва, тъй като този начин на приложение не е проучен подробно. Възможно е такова въвеждане да повиши системния ефект на лекарството и да доведе до висок риск от неблагоприятни ефекти.
Няма достатъчно данни за употребата на Lucentis при пациенти.
• диабетно оток на макулата при наличие на захарен диабет тип 1;
• системен активен инфекциозен процес;
• лечение с вътреочно инжектиране на други лекарства;
• пролиферативна диабетна ретинопатия;
• неинфекциозни свързани патологии на очите (отлепване на ретината, по-специално в областта на макулата).
Няма опит в предписването на лекарството при пациенти с тежък захарен диабет (нивото на гликирания хемоглобин е повече от 12%), както и неконтролирано повишаване на системното артериално налягане.
Всички жени в детеродна възраст трябва да използват добри и надеждни контрацептиви.
Тъй като е възможно временно влошаване на зрителната острота след интраокулярно инжектиране на Lucentis, по време на терапията на пациента не трябва да се позволява да управлява превозни средства или да работи със сложни механизми. Забраната трябва да е валидна до пълното изчезване на зрителните увреждания.
Съдържанието на бутилката с Lucentis може да се използва само за една вътреочна инжекция. Комплектът включва игла с филтър, необходим за извличане на разтвора от флакона, спринцовка и жълта игла, която трябва да се инжектира.
Приготвянето на разтвора за въвеждане е необходимо по следния метод:
1. Преди да отворите бутилката, повърхността на корка трябва да се третира с антисептик.
2. Много внимателно свържете 1 ml спринцовка с игла, за да съберете разтвора от флакона. След това поставете иглата с филтъра в бутилката през центъра на корка, така че да докосне дъното на бутилката.
3. Преместете целия разтвор от флакона в спринцовка.
4. След изваждане на иглата от флакона, леко издърпайте буталото на спринцовката обратно (до маркировката от 0,9 ml), така че целият разтвор в кухината на иглата да влезе в него.
5. След това извадете иглата и я изхвърлете. Много е важно да се помни, че филтърната игла не може да се използва за вътреочно инжектиране.
6. Внимателно свържете спринцовката с разтвора към жълтата игла за инжектиране.
7. Отстранете предпазната капачка от иглата. Не докосвайте иглата с ръце или други предмети.
8. Отстранете излишния въздух от спринцовката и поставете буталото на 0.05 ml. След това, преместването на буталото обратно вече не е възможно.
9. Въвеждане на разтвора в стъкловидното тяло на окото.
Ако в бутилката остане обем от разтвор на Lucentis, той трябва да се изхвърли, тъй като повторното му използване е неприемливо.
Съхранявайте лекарството трябва да бъде на тъмно място при температура от 2-8 градуса по Целзий.
Цената на лекарството в аптеките в Москва и Русия от 52 000 рубли. (10 mg / ml 0.23 ml fl.). Това не включва цената на вътрешноведомствената администрация. Пациентът може да закупи лекарството в аптеката самостоятелно или да използва лекарството, което е на разположение на очните клиники (което може да бъде много по-изгодно, тъй като една бутилка може да се използва за администриране на няколко пациенти.
Цената на интравитриалното прилагане на Lucentis (без цената на лекарството) в клиниката в Москва е 19 000 рубли. Самото лекарство се заплаща отделно (50 000 рубли) и може да се изясни значението на данните в раздела "Цени".
Avastin (Avastin, bevacizumab) е широко използван аналог на Lucentis при лечение на подобни заболявания.
В същото време Avastin има по-ниска цена, което може да е един от факторите в негова полза. Lucentis е предназначен изключително за употреба в офталмологията, Avastin се използва в онкологията.
Обръщайки се към Московската клиника за око, можете да бъдете тествани на най-съвременна диагностична апаратура и според нейните резултати - да получите индивидуални препоръки от водещи специалисти в лечението на идентифицираните патологии.
Клиниката работи седем дни в седмицата, седем дни в седмицата, от 9 ч. До 21 ч. Можете да си запишете час и да зададете на експертите всички въпроси, които може да имате на телефон 8 849 495 50 70 и 8 (495) 505 70 21 или онлайн, използвайки съответния формуляр на сайта.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis