Разкъсването на макулата на ретината или разкъсването на макулата на окото е заболяване на централната област на ретината. Разкъсването на окото на макулата е малък дефект в областта на макулата с кръгла или овална форма, така че заболяването е получило второ име - макуларна дупка. Руптурата на макулата е най-често срещана при хора над 50-годишна възраст и е свързана с промени в очите, свързани с възрастта, докато жените са по-податливи на тази болест, отколкото мъжете.
В зависимост от причината за събитието се разграничават следните:
Обаче сълзите на макуларната ретинал обикновено се появяват спонтанно поради естествени причини, свързани с възрастта. Централната зона на ретината, макулата, е най-големият клъстер от фоторецепторни клетки (пръчки и конуси). Именно тази област на ретината е най-важна в “визуалния акт”, осигурявайки на човека обективна визия.
Между ретината и лещата на окото е стъкловидното тяло - прозрачна гелоподобна структура, която заема 4/5 от обема на очната ябълка. Стъкловидното тяло е в непосредствена близост до ретината и е най-тясно свързано с нея в проекцията на макуларната зона. Поради природни причини, свързани с възрастта, стъкловидното тяло претърпява дегенеративни промени, разрежда се и се отделя от ретината. В процеса на отделяне на стъкловидното тяло има изразен тракционен ефект върху ретината в централната му част и в крайна сметка провокира образуването на дефект в макуларната зона.
Такова разкъсване на макулата на ретината се нарича идиопатична или спонтанна макуларна руптура. Според статистиката, повече от 80% от всички макуларни руптури са идиопатични, обикновено се развиват с едно око, но вероятността за развитие на заболяването във второто око е около 10-15%.
Независимо от причините за руптура, руптурата на макулата може да улови само някои слоеве на ретината - ламеларна руптура на макулата (не през, непълна) или да се разпространи до всички слоеве на макуларната ретина - пълно макуларно разкъсване (през).
Въпреки наличието на дефект в тъканта на ретината, руптурата на макулата в началния етап протича почти незабележимо за пациента. В същото време, пациентите с ламеларна руптура на макулата или с малка руптура от край до край поддържат отлична зрителна острота и пациентите не представят абсолютно никакви оплаквания. Въпреки това, клиничните проучвания показват, че в 50% от случаите сълзите на макуларната ретинал са склонни да се развиват, което води до развитие на много характерна клинична картина.
Влошаването на обективното зрение е първият симптом на прогресията на макуларната руптура, тъй като макулата осигурява на човека обективно зрение.
Ако се появи някой от тези симптоми, трябва спешно да потърсите съвет от офталмолог.
В по-късните етапи разкъсването на макулата на ретината води до значително намаляване на зрителната острота, безцветно „петно“ се появява пред очите, което пречи на зрението, както на близко, така и на далечно разстояние.
Обърнете внимание! Способността за възстановяване на зрението при разкъсване на макулата е пряко свързана с времето на хирургичната операция.
Единственият и най-ефективен начин за лечение на разрушаване на макуларната ретина е чрез витректомия. От 1991 г. витректомията е златен стандарт в хирургичното лечение на руптурата на очите. Оттогава се подобри техниката на витреалната хирургия, появиха се инструменти, нови хирургически техники и консумативи.
Днес, в условията на нашата клиника, витректомията е слабодействаща, микроинвазивна, щадяща хирургична интервенция. По време на експлоатацията използваме инструменти с калибър 25G, чийто диаметър на работната част е 0.56 mm. Операцията за разкъсване на макулната ретина се извършва безпроблемно, абсолютно безболезнено, под местна анестезия и без хоспитализация.
Витректомията се осъществява чрез 3 специални микропунктури, в които са монтирани самозатварящи се портове 25G. Използването на портове намалява увреждането на очната тъкан, когато хирургът променя инструментите по време на операцията.
Стъкловидното тяло и епиретиновите мембрани се отстраняват с помощта на витреотома и деликатните стъкловидни пинцети, което елиминира тракцията на макуларната зона на ретината. В случай на руптура на макулата се използва специално багрило за контрастиране на вътрешната гранична мембрана на ретината. Според нас, отстраняването на вътрешната гранична мембрана (VPM) е най-важният етап от операцията, тъй като качеството на тази манипулация определя функционалния успех на хирургичното лечение на разкъсването на макулата.
За да се адаптират краищата, макуларната сълза на ретината се запушва със специална въздушно-газова смес или стерилен въздух. Предпоставка за успешен резултат от операцията с макуларна дупка е правилното спазване на препоръките на хирурга в следоперативния период.
По време на ранния период на възстановяване след операция за разкъсване на макулата, обикновено не повече от 4 дни, на пациента се препоръчва да бъде в позиция "главата надолу". В това положение газовият мехур оказва максимално налягане върху макуларната област, което улеснява бързото затваряне на макуларната разкъсване на ретината. 10-14 дни след операцията, докато газовият мехур се разтваря, макуларното разграждане на ретината в 90-95% от случаите е затворено и пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.
Функционалният резултат от операцията зависи от размера на разкъсването на макулата и от продължителността на неговото съществуване. Най-успешният резултат е в случаите на операция в ранните стадии на руптура на макулата.
Написана с информационната поддръжка на медицинския сайт http://surgeryzone.net.
Не се притеснявайте, вярвайте ни и ние ще ви помогнем!
http://www.ophthalm.com/content/Makulyarnyj_razryv.phpУвреждането на ретината е обща патология на органите на зрението. Намалена зрителна острота, поява на слепи петна - непреодолима причина за контакт с офталмолог
Разкъсването на макулната ретинал се счита за свързана с възрастта патология, тъй като са болни главно тези, които са достигнали 50-годишна възраст. Най-често лезията се появява на едното око, но има случаи на бинокулярно разкъсване на ретината. Според статистиката, болестта се диагностицира при жени 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Това е заболяване, което се съпровожда от появата на дефект в макуларната област на ретината. Първите клинични прояви не предизвикват безпокойство у пациентите, а напразно. Лечението в ранните стадии на руптура е най-ефективно. Образуването на тъмно петно в зрителното поле, рязкото намаляване на зрителната острота и появата на метаморфопия се наричат късни клинични прояви на заболяването.
Макулата е част от ретиналната мембрана на ретината, разположена в самия център. Състои се от плътно разположени фоторецептори (пръчки и конуси). Отговаря за централно обективно виждане. Силното прикрепване на ретината и стъкловидното тяло се намира точно в областта на макулата.
Като се вземат предвид дистрофичните промени, свързани с възрастта, е възможно появата на макуларни дупки. Това се дължи на факта, че хиалиноподобното желатиново вещество на стъкловидното тяло може леко да промени състоянието на агрегацията си и просто да се „разреди”. Тесният контакт на стъкловидното тяло и макулата ще бъде по-често подложен на механично натоварване и като опция за по-нататъшно развитие, макулата ще се спука.
Причините включват:
Изброените причини не са задължителни за развитието на разкъсване на макуларната ретина. Наличието на рискови фактори увеличава вероятността от заболяване.
Тези фактори включват:
Както виждате, рисковите фактори са доста разнообразни и често се срещат в здрави, в момента хора.
Механизмът на развитие на макуларни руптури е пряко зависим от причинителните фактори. Например, развитието на идиопатична макулна дистрофия, която е описана по-горе, е пряко зависима от химичния състав на хиалоидно-подобното стъкловидно вещество.
Травматичните руптури често се формират не от директно въздействие, а от получената ударна вълна. Като се има предвид близкият контакт на ретината и стъкловидното тяло в областта на макулата, е достатъчно лесно да се разбере, че внезапното движение на желатиновото вещество, дори в рамките на физиологични норми, води до образуването на сълзи на макулата.
При наличие на патологични образувания под формата на фибринови нишки може да се стигне до нарушение на анатомичната привързаност на части от органа на зрението. Това ще доведе до нараняване дори с обичайното движение на окото встрани, тъй като лабилността на окото в окото ще бъде нарушена.
Има 4 етапа на разкъсване на макулата:
Помощ! Истинска гума е рядко явление и псевдо-гума се образува чрез компресиране на префвеоларната кора.
В изключително редки случаи е възможно спонтанно отзвучаване на пълна макулна руптура и подобряване на зрителната острота.
С постепенното развитие на заболяването симптомите също постепенно стават все по-изразени. По време на предварителната почивка, пациентите не показват оплаквания от зрителната система.
Първата причина за посещение на лекар е доста остра (в рамките на една седмица или след определени събития) нарушена зрителна острота. С появата на метаморфопия пациентите се оплакват от размазването на буквите при четене, появата на двоен контур в околните предмети.
Постепенното влошаване на състоянието води до факта, че пациентите не могат да работят с малки детайли от обичайната употреба. В същото време се наблюдава намаляване на възприемането на светлината и възприемането на правите линии (гледайки по права линия, пациентите казват, че виждат вълни).
Появата на "сиво петно" пред очите се счита за симптом на разкъсване на макулата, което причинява рязко намаляване на зрителната острота в далечината.
Ако настъпи някой от тези симптоми, трябва да се свържете с офталмолога незабавно!
Голямо разнообразие от диагностични методи ви позволява да диагностицирате болестта своевременно, като те включват:
От помощ! В международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD-10), това заболяване е кодирано с код H33.5.
Някои макуларни счупвания на ретината не изискват лечение и могат да бъдат затворени сами. Това обаче се случва при условие, че празнината е малка по размер. В други случаи прибягвайте до хирургично лечение.
Хирургичното лечение се основава на опит за затваряне на макулната празнина. Най-честата операция е витректомия. Принципът на ендоскопския метод е въвеждането на три канюли в очната кухина (за доставяне на физиологичен разтвор, за витреотома и за ендолумификатора). Целта на операцията е максималният разрез на заразеното стъкловидно тяло с помощта на витретома и последващото надеждно закрепване на ръбовете на раната.
В постоперативния период се използва силиконово масло за очна тампонада. Предпоставка е позицията на пациента с лицето надолу. В тази позиция се създават оптимални условия за солидно попълване на дефекта. Спазването на такава принудителна позиция е задължително в рамките на 3-4 дни.
Този вид хирургично лечение може да се извърши амбулаторно. Като се има предвид, че се използва локална анестезия, не се изисква специална подготовка за операцията. Препоръчва се обаче да не се използва декоративна козметика преди операцията за една седмица.
Яснотата на зрението не се възстановява незабавно, за първи път в очите ще се усети „мъглявина“. Въпреки това, в рамките на един месец визията ще се подобри значително.
Много любими народни средства не са ефективни за тази патология на окото, тъй като ефектът е необходим на отдалечени части на органа на зрението. Офталмолозите са категорично посъветвани да не се опитват дори да лекуват счупвания на ретината у дома, тъй като е възможно ситуацията да се изостри.
Разкъсването на макулата на ретината може да бъде съпроводено с пълно откъсване, което впоследствие води до поява на пълна слепота. Може да изпитате симптоми като мухи пред очите ви, светкавици или поява на мигаща светкавица.
В следоперативния период такива усложнения могат да се появят като:
Винаги има рискове, а решението за хирургично лечение не се взема от лекаря, а от пациента. Можете да рискувате и да спестите, а може би и да подобрите визията си.
Няма специфична превенция за заболяването. Но въпреки това човек трябва да води здравословен начин на живот, да избягва нервните усилия, рационално е да се дозира физическата активност. Защитете очите си от различни билки и преумора. Незабавно да се лекуват съпътстващи заболявания. Ще бъде необходимо да посещавате офталмолог на всеки половин година.
Подробности за разкъсването на макулата на ретината и нейното лечение:
От статията научихте какво представлява ретиналната макулна сълза. Надяваме се, че статията е полезна. Важно е да запомните, че когато се окажете в първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с офталмолог. Погрижете се за себе си и очите си!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/makulyarnyj-razryv-set.htmlРазкъсването на макулната ретина е опасно очно заболяване, което се появява в центъра на ретината. Това е малък дефект в макулата, който има кръгла или овална форма.
Тази патология е най-често срещана при хора на пенсионна възраст (над 50-60 години) и обикновено се свързва с природни възрастови промени. Според статистиката жените са по-склонни към това заболяване, отколкото мъжете. Това състояние може да доведе до пълна или частична загуба на централно зрение.
Структурата на очите често се сравнява с камера. Предната част съдържа естествена леща, която фокусира изображенията върху ретината. Това е тънка тъкан на фоточувствителен нерв и се състои от няколко клетъчни слоя, които образуват взаимозависима анатомична и метаболитна мрежа. Когато се отразяват от обекти, светлинните лъчи проникват в тъканта на ретината, където са фокусирани.
В макулата се определя от най-голямото натрупване на фоторецепторни клетки. Този локус е признат от учените като най-важен в "визуалния акт". Той е отговорен за детайлното възприемане на света, без което е невъзможно да се четат книги или да се кара кола.
По-голямата част от окото е изпълнено със стъкловидно тяло - гелообразно вещество, което заема около 80% от обема и помага да се запази закръглената му форма. Колагенът и хиалуроновата киселина са неговите основни структурни макромолекули.
В младостта, полутвърдият гел се състои от рамка от случайно разпределени колагенови фибрили с диаметър от 10 до 25 nm, суспендирани в разтвор на вискоеластична хиалуронова киселина. Те са прикрепени към повърхността на ретината и са тясно свързани с нея в проекцията на макуларната зона. С възрастта гелообразната субстанция се модифицира, претърпява структурни промени, бавно се свива и отделя от повърхността си.
В процеса на разделяне той предизвиква сцепление в центъра на ретината, което в крайна сметка провокира образуването на сълзи. Прекъсването на нормалната анатомична структура с течение на времето води до атрофия на фоторецепторите. Според статистиката, 80% от всички дупки са идиопатични, най-често едностранни.
История на откъсването;
Оклузивни лезии на ретиналната вена;
Пълният изглед се характеризира с увреждане на всички слоеве и ламелна - частично разрушаване на повърхността.
Макуларните отвори са класифицирани в малки (≤ 250 µm), средни (> 250 и ~ 400 µm) и големи (> 400 µm).
Въпреки че има увреждане на зоната на ретината, клиничните симптоми в ранен стадий на патологичния процес протичат почти незабележимо. Ако случайно се появи ламелна или частична разкъсване, зрителната функция на практика не страда и човекът не отива в медицинско заведение.
Най-често патологията в течаща форма се открива съвсем случайно по време на планирано посещение при офталмолог в клиниката (например по време на медицински преглед). Някои пациенти не разпознават важността на техните симптоми и ги приписват на развиването на сенилна катаракта.
Намалена зрителна острота;
Изкривяване на контурите на обектите;
Има "кривина на прави линии";
Трудности при четенето (линии на текст се сливат, „изпускат” букви от една дума);
Ярки вълни, наподобяващи светкавици;
Спускане в централното поле;
Трудности при работа с малки детайли;
Промени в цветово възприятие.
Когато настъпи едно от горепосочените нарушения, трябва незабавно да потърсите професионален съвет от офталмолог.
Малки дупки понякога се затварят сами, без лекарствена терапия и изискват само наблюдение.
Въпреки това, половината от всички сълзи имат тенденция към по-нататъшно прогресиране и поява на характерни симптоми.
При напреднали случаи на заболяване се наблюдава значително намаляване на зрителната острота и влошаване на качеството на живот. Често светът не само е "изкривен", но се появява безцветно петно, което пречи на визуализацията, както на близко, така и на далечно разстояние. Понякога пациентите съобщават, че всички патологични признаци изчезват след сън. Това се обяснява с факта, че през нощта вътрешната обвивка постепенно се изправя и тясно прилепва към стената, но след няколко часа будност симптомите се връщат отново.
Обърнете внимание! Възможността за възстановяване на зрителната функция е в пряка зависимост от продължителността на витректомията.
Стандартна хирургична техника за възстановяване на макуларно увреждане е предложена от Кели и Уендел през 1991 година. С течение на годините се подобри техниката, инструментите и новите лекарства и консумативи.
Лечението се извършва с помощта на съвременна технология, наречена витректомия. Основната същност на операцията за руптура на макулата е отстраняването на стъкловидния гел, който дърпа макулата.
Днес, в клиниката на Федоров в Москва, витректомията е високотехнологична интервенция с ниско въздействие. Състои се от въвеждането на малко количество газ, поради което ретината плътно приляга към хороидеята.
По време на манипулацията офталмохирурзите използват много малки инструменти - с калибър 25G, чийто външен диаметър е 0.56 mm.
Не се страхувайте от операция, тя е безпроблемна и абсолютно безболезнена, не изисква предварителна хоспитализация в болницата и се провежда амбулаторно под местна анестезия.
По време на витректомията специалистът прави 3 стандартни микропунктури, през които се инсталират самозапечатващи се портове с размер 25G. Хирургът внимателно вмъква канюла, за да достави балансиран солен разтвор (0.9%), пневматична високоскоростна витреоте и фокусиран ендосцилатор. Микроскопичната витреот е куха вътрешна тръба с дебелина 0.3-0.5 mm, в която се движи нож нагоре и надолу.
Интраоперативното използване на пристанищата значително намалява травмата на тъканите при смяна на инструментите.
С помощта на витреотим и миниатюрни стъкловидни пинцети, офталмологичният хирург смачква и аспирира гелообразното тяло. Често се прилага специална безвредна боя, която позволява да се противопоставят границите на вътрешната гранична мембрана (VPM).
Ексфолирането на BMP се счита за важна стъпка, тъй като качеството на неговото изпълнение определя успеха на цялото хирургично лечение.
За да се залепи за ръбовете на раната, тя се уплътнява със специална въздушно-газова смес или стерилен въздух. Витректомията продължава средно около 30-40 минути. В същото време човек може да напусне клиниката 30-40 минути след неговото приключване.
Усложненията включват образуване на катаракта, отделяне, инфекция, глаукома, кървене и повторно отваряне или запазване на дефектната област (по-малко от 10%). При наличие на тежка катаракта е възможно да се замени мътна леща само след 6-12 месеца.
Ако дупката е в самото начало на своето развитие и има ширина по-малка от 400 микрометра, тя може да бъде лекувана чрез инжектиране на Okriplasmin. "Ocriplasmin" е иновативно офталмологично лекарство, е рекомбинантна протеаза с активност срещу фибронектин и ламинин. Когато се прилага локално, той може да разтвори местата на присъединяване и тангенциални тракции на стъкловидното тяло.
Въпреки това, трябва да се отбележи, че това лекарство не е панацея, тя "работи" само в такива ситуации, които са били причинени от vitreomakulyarnuyu, и успешно затваря макулата в около 40% от случаите.
Пикочният мехур (обикновено 16% перфлуорпропан, C3F8) постепенно се абсорбира от тялото в рамките на две до четири седмици и се заменя с естествени течности. Успехът на затваряне на стандартна „дупка” е 99%. Редки, нетипични, дълготрайни или посттравматични ситуации може да изискват повторно действие.
Понякога pars plana vitrektomy се комбинира с факоемулсификация на роговицата и имплантация на вътреочна леща.
Основното условие за успешен резултат от минимално инвазивна интервенция е правилното прилагане на всички препоръки на офталмохируса.
В първите четири дни след манипулацията винаги трябва да сте "с лицето надолу". С това позициониране, газовата ендотампонада упражнява максимално локално налягане върху макулата и допринася за бързото затваряне на дефектната зона.
През първите 24 часа лекарите препоръчват постоянно да държите главата си "с лицето надолу", като носът е успореден на пода поне 50-55 минути на час, а останалите пет или десет минути могат да се използват за нормални задължения. Препоръчително е да спите през нощта в същото положение. Не отстранявайте защитния бинт за първите 24-36 часа.
След десет или четиринадесет дни газът се абсорбира напълно и 90-95% от празнините са затворени, човек може да се върне към обичайния си начин на живот. Капки за очи с антибиотици и хормони трябва да се използват в рамките на един до два месеца след манипулацията.
Подобрението на зрителната функция и крайният резултат са пряко свързани с размера на дупката и продължителността на симптомите.
Понякога за ендотомонада се използва силиконово масло, но след няколко дни трябва да се отстрани.
По време на възстановителния период не можете да летите на самолет и да лекувате зъбите си с анестезия с азотен оксид. Избягвайте агресивно излагане на външни дразнители (температура, хлорирана вода, сапун), избягвайте стреса и физическото натоварване.
Допълнителните характеристики на изследването и наблюдението в клиниката на Федоров в Москва трябва да бъдат изяснени при назначаването при лекуващия лекар.
Профилактиката се състои в редовни посещения при офталмолог, особено след 50-60 години.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-makula/articles/makylarnij_razriv/Разкъсването на макулната ретинал е частична или крайно-дефектна промяна в тъканта на ретиналната мембрана на човешкото око, която е локализирана в макуларната област. В повечето случаи патологията се проявява под формата на намаляване на централното зрение, както и на неправилно и изкривено изображение на очертанията на обекти от заобикалящия ни свят. По принцип, разкъсването на макулата се диагностицира при хора над 50 години. Трябва да се отбележи, че патологията е по-често срещана при жените.
Разкъсването на макулата според офталмологията възниква поради такива причини:
В повече от 80% от случаите патология се наблюдава при жени, чиято възраст е 50-70 години. При 20% от тези пациенти има двустранно разкъсване на макулата.
Въпреки патологичните промени в тъканта на ретината, разкъсването на макулата на първичния етап е асимптоматично за пациента. Човек с ламеларна руптура поддържа добро зрение, така че не възникват съмнения или оплаквания. Проучванията показват, че в повече от 50% от случаите патологията прогресира, което води до постепенно увреждане на зрението.
Влошаването на очертанията на картината на обектите е основният симптом на наличието на макуларна руптура, защото макулата е отговорна за качеството на обективното зрение.
С течение на времето пациентът има следните симптоми:
Ако, с горните симптоми, човекът не потърси помощ от офталмолог, тогава заболяването прогресира още повече, което се проявява със значително влошаване на зрителната острота, наличието на безцветно петно пред очите. Способността да се върне към нормална зрителна острота с разкъсване на макулата е пряко зависима от времето на операцията.
Диагнозата на разкъсване на макулата се разделя на стандартни и хардуерни методи на изследване на пациента. Методите за диагностика на стандартното зрение се използват от всички офталмолози.
Те включват:
За да се потвърди наличието на макуларна руптура, на пациента се предписват апаратни диагностични методи:
Ако на първия етап е открита руптура на макулата, се предписва лечение с медикаменти. Пациентите най-често се предписват транквиланти и лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.
Днес обаче лекарственото лечение на това заболяване се използва много рядко, тъй като проучванията показват, че консервативната терапия само забавя операцията за известно време. Трябва да се отбележи, че последните 3 години са в ход клинични изпитвания.
Plasmin, който е предназначен за лечение на разкъсвания на макулата. Според последните резултати се отбелязва положителен ефект при лечението на заболяване по метода на прилагане на лекарството в очната кухина. Въпреки това, 99% от офталмолозите смятат, че ефективното лечение на заболяването е възможно само с помощта на операция.
Хирургичната интервенция се извършва на всеки етап от заболяването и се нарича витректомия. Съвременните методи се характеризират с минимално инвазивни и слабо травматични инструменти.
Поради тази операция не се изисква поставянето на пациента в болницата, не усложнява възстановяването след операция от наличието на конци. По време на операцията се използва локална анестезия, която ви позволява да направите процедурата безболезнена, без да причинявате значителни щети на тялото на пациента.
Операцията включва процедура, по време на която се отстранява стъкловидното тяло, като се издърпва макулата заедно с вътрешната мембрана на ретината. След това лекарят намалява границите на дупката. След това в задната част на очната ябълка се въвежда газово мехурче, което остава вътре в нея в продължение на 15 дни. В края на мехурчето се заменя с офталмологична течност.
Основното условие за успешна операция, която включва възстановяване на ретината, е навременното начало на лечението.
Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-вероятно е възстановяването на централното зрение. Въпреки това, за да се възстанови напълно остротата, пациентът е длъжен да следва препоръките, предписани от лекаря.
Степента, до която остротата на зрението може да се възстанови директно, зависи от размера на разкъсването на макулата и най-важното, от етапа на хирургичната операция. Дългият ход на заболяването намалява шансовете за пълно възобновяване на обективното виждане.
Необходимо е да се има предвид, че всички хирургични операции на очната ябълка са сложни хирургични интервенции, затова по време на възстановяването след операцията могат да се наблюдават определени усложнения.
В продължение на 12 месеца след операцията пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекаря, като се съобщават всички промени и дискомфорт.
През годината след операцията, за да се избегне повтарящо се разграждане на ретината, пациентът трябва да се придържа към правилата:
Около 85-90% от тези операции са завършени успешно. След свръхрастенето на макулата, зрението се подобрява с поне 2 точки в таблицата за диагностика на зрението.
Въпреки това, в някои случаи, дори и при пълно натрупване на макулата, качеството на зрението не се възстановява. При някои пациенти се наблюдава отлепване на ретината, инфекция и кръвоизлив по време на рехабилитационния период.
Най-сериозното усложнение, което може да възникне в следоперативния период, е образуването на катаракта. Ако има изразена катаракта, е възможно да се замени лещата само 6-12 месеца след възстановяването на макулата.
Важно е да запомните, че ретината на макулата на ретината може да бъде излекувана само чрез операция. Днес можете да намерите много "специалисти", които произвеждат лечение с народни средства. Това е невъзможно, защото празнината не расте заедно, тя трябва да бъде зашита.
Използването на народни методи ще доведе до загуба на време, а в последствие и до визия.
Да се избягва разкъсването на макулата може да бъде подчинено на следните правила:
Обобщавайки, може да се отбележи, че разкъсването на макулата на ретината е опасно патологично състояние. Липсата на лечение води до значително увреждане на зрението, което може да доведе до пълна слепота. Офталмологията ви позволява бързо да диагностицирате заболяването и да извършите точна операция, шансът за успех на който е повече от 80%.
Много хора се страхуват или не намират време да посетят лекар. С тези пациенти френски офталмолог е провел прост експеримент. За няколко часа на очите му бе поставена тъмна превръзка, но той трябваше да извърши определени действия. След такъв експеримент се отбелязва, че пациентите, които са преминали през него, започват да кандидатстват за очен преглед 2 пъти годишно.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-razryv-setchatki.htmlИма макулна сълза на ретината с липса на витамини, анормално развитие на окото, както и след операция или нараняване. Когато това се случи, се появява дупка във фундуса на окото, по-често се случва в централната област и заплашва с пълна или частична загуба на зрение. Такива увреждания нарушават молекулярния слой на макулата, който е отговорен за възприемането на цветовете.
Лечението на патологията се състои в извършване на хирургична интервенция.
Излагането на човешкото тяло може да бъде причинено от следните фактори:
Патологията се развива на фона на механично увреждане на очната ябълка.
Увреждане на ретината се появява, когато различни фактори влияят на очната ябълка. Най-често патологията е причинена от травма, в резултат на неуспешна хирургична интервенция или липса на витамини и микроелементи. Разкъсването на макулата също може да бъде идиопатично, т.е. може да се случи по неизвестни причини. При деца заболяването е причинено от вродени характеристики на структурата на окото.
Разкъсването на ретината на ретината причинява развитието на следните клинични признаци при хора:
Разкъсването на хороида и макулата може да бъде напълно асимптоматично. В този случай човек няма никакви прояви на патология. По време на увреждане има нарушение на молекулярната връзка между различните слоеве и фоточувствителните клетки. Дупката в ретината може да бъде отворена и непълна. В този случай празнината се нарича ламинарна и засяга само няколко слоя макула. На мястото, където се намира дупката, човек губи способността си да вижда и се появява тъмна зона или скотом.
Продължителното или ламеларно разкъсване на ретината без необходимото лечение води до пълна загуба на зрението. Понякога патологията провокира появата на загуба на част от зрителното поле. Пациентът също се оплаква от главоболие, замайване и загуба на съзнание. Освен това пациентът се притеснява за мигането на мухите и за появата на светкавица пред очите му. Разкъсване на ретината в резултат на нараняване са много опасни, тъй като те могат да причинят масивно кръвоизлив в тъканта на очната ябълка.
Може да се подозира, че макуларна дупка е образувана от наличието на клинични признаци, характерни за тази патология при пациент. В допълнение, на пациентите се препоръчва да извършат офталмоскопско изследване, с което е възможно да се визуализира състоянието на фундуса и разположените върху него формации. Важно е да се изследва обема на зрителните полета и да се извърши ултразвукова диагностика на очната ябълка. Цялостно изследване показва магнитно-резонансната и компютърната томография. Взима се общ и биохимичен кръвен тест.
Подходът към лечението на разграждането на макулната ретинал трябва да бъде изчерпателен и да включва използването на лекарства, хирургични манипулации и популярни методи на експозиция. Това гарантира положителен ефект от лечението и бързо възстановяване на зрителната функция. Патологията ще бъде подпомогната чрез операция. За тази цел най-често се използва криохоргичният и фотокоагулационния метод, който помага за укрепване на ръбовете на разкъсаните тъкани на правилното място в очната част и в същото време намалява допълнително увреждането и образуването на белег. Лечението се използва като симптоматична терапия и се използва в следоперативния период. Ефективността на терапията зависи от скоростта на лечение, която трябва да се осигури в първите часове след настъпването на макуларната руптура.
Лекарствата се използват за премахване на симптомите на руптура на макулата, но те не могат директно да решат проблема. А също така се използват в следоперативния период за предотвратяване на евентуални усложнения и нежелани събития. За тази цел се използват лекарства, които намаляват вътреочното налягане и подобряват кръвообращението на увредените тъкани, което допринася за бързото им заздравяване.
За лечение на макуларната разкъсване на ретината е възможно чрез използване на техники за криохирургия. Благодарение на тази процедура е възможно да се избегне образуването на изразени белези на ретината. Състои се в замразяване на увредените тъкани и се извършва под местна анестезия, тъй като е минимално инвазивна хирургична процедура. Прилага се и техниката на лазерната фотокоагулация. По време на него с лазер се извършват минимални изгаряния на границата на разкъсването на макулата. Прикрепя ретината към стъкловидното тяло и насърчава възможно най-бързото възстановяване на фундуса.
Ако има руптура на макулата, се прилагат нетрадиционни методи на лечение, които включват използването на лосиони и компреси върху засегнатото око. Предимно се основават на отвари и настойки от билки. Лечението с народни средства може да се използва само в комбинация с традиционните методи на лечение, тъй като основният начин за елиминиране на негативните ефекти на руптурата е хирургичната намеса, а самолечението може да доведе до пълна загуба на зрението.
След увреждане на фундуса на окото се препоръчва консумирането на голямо количество витамини и микроелементи.
За да се предотврати разкъсването на макулата, е необходимо да се избягва излагането на фактори, които имат увреждащ ефект върху ретината. В същото време е важно да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно и да се занимават с леки спортове. Това ще увеличи силата на тъканите на макулата и ще помогне да се избегнат случайни прекъсвания. След нараняване, прогнозата за поддържане на зрението на пациента зависи от скоростта и степента на медицинското обслужване. С ламелните разкъсвания зрението може да бъде напълно запазено, а големи щети водят до нарушена зрителна функция.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/makulyarnyy-razryv-setchatki.html
Разкъсването на макулата на ретината на окото може да доведе до нейното откъсване и появата на проблеми със зрението. Патологията причинява пълна загуба на зрението или може значително да увреди остротата на очите, което влияе неблагоприятно върху ежедневния живот и професионалната дейност на пациента.
Мрежестата обвивка е най-фината материя, която има повишена чувствителност. Тя е отговорна за възприемането на светлинните потоци. Състои се от конуси и пръчки, които превръщат светлинните импулси и предават информация към мозъка. Помага за възприемане на околната среда, за разграничаване на лицата на хората и т.н.
Ретината се намира в непосредствена близост до стъкловидното тяло и е прикрепена към нея чрез зъбна линия. С развитието на деструктивни процеси във вътрешната обвивка на органа на зрението, разрушаването на стъкловидното тяло се нарушава, което може да доведе до слепота.
Промените в ретината се формират под въздействието на различни фактори на околната среда.
Тя е тясно свързана с причините, довели до появата на празнина. Има няколко вида патология:
Причината за разкъсването на ретината може да бъдат външни фактори или някои заболявания:
Не само болестите и отрицателните фактори на околната среда, но и стареенето на органа на зрението, придружено от нарушена циркулация на кръвта, могат да доведат до нарушена цялост на ретината. Също така са изложени на риск:
В ранна възраст, нараняванията на очите и мозъка могат да доведат до руптура на макулата.
Благодарение на ретината, която човек възприема около себе си, различава лицата. Увреждането на ретината има сериозни последствия. Ако игнорирате тревожните симптоми и забавите лечението, черупката може напълно да се отдели. Това от своя страна ще доведе до слепота или частична загуба на зрението.
Нарушаването на целостта на ретината се счита за едно от най-опасните заболявания при офталмолозите и изисква незабавно лечение.
Микроскопското увреждане на ретината за дълго време може да не се прояви. Патологията няма изразени симптоми и характерни признаци, така че пациентите дълго време не могат да се обърнат към оптик. Следните прояви трябва да бъдат предупредени:
Основната част от пациентите често обвиняват такива симптоми за умора и преумора. Но ако се появяват редовно, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани.
Всяко заболяване изисква специално лечение, за да го изберете правилно, трябва да направите правилна диагноза. Преди да изпрати пациента на преглед, лекарят събира анамнеза и пита пациента за симптомите.
Но тъй като болката и зрителните нарушения са изключително редки при счупване, в допълнение към визуалната инспекция, са необходими редица диагностични мерки, за да се определи точната патология:
Ултразвукът е допълнителна процедура, с негова помощ лекарят определя подробно вида на повредата, размера на пролуката и нейното локализиране.
При диагностициране на подобна патология, остротата на зрението намалява не толкова, колкото с повреди от край до край. Основните симптоми на заболяването - замъглени и изкривени контур на обекти. Преди това за лечение на заболяването се използват ензимни препарати, но те се отличават с ниска ефективност.
Ето защо, ламелните сълзи днес също се лекуват чрез операция. За тази цел се използва микроинвазивна витректомия. Той осигурява минимален визуален дискомфорт, е безопасен и не причинява болка. Не се изисква хоспитализация на пациента.
След интервенцията е необходимо да се ходи с главата надолу за четири дни, така че инжектираната смес да оказва натиск върху процепа. Това създава оптимални условия за сливане на ръбовете. За известно време се провежда медикаментозна терапия, която ще намали риска от инфекция и ще ускори рехабилитацията.
Същността на процедурата е да се създаде надеждна адхезия между съдовата система на окото и ретината. Лазерната коагулация се извършва под анестезия на местно ниво. По време на операцията на мястото на скъсване, под въздействието на лъчи, температурата се повишава, микроскопските изгаряния на ретината се образуват, в резултат на което се постига сплайсинг на повредената област.
Отнема тридесет минути за провеждане на коагулацията. В окото на пациента е монтиран силен обектив, който помага на лекаря да контролира целия процес. Операцията не изисква рехабилитация в болницата. Средно лазерната коагулация струва девет хиляди рубли на око.
Цената на витректомия е няколко пъти по-висока, може да достигне сто хиляди. По време на операцията се отстранява повреденото стъкловидно тяло и се инжектира силиконово масло, което след известно време се заменя с физиологичен разтвор, за да се осигури максимална яснота на зрението.
Друг вид интервенция, която се използва в случай на разкъсване на ретината, е пневматичната ретинопексия. След анестезия, лекарят вкарва малка флакон с газ в стъкловидното тяло със спринцовка и притиска ретината към хороидеята. След 14 дни позицията на ретината се фиксира чрез лазерна коагулация или криопекси. Тази операция се използва главно за повреди на повърхността.
Също така, за руптура на макулата се прилага процедура, насочена към вмъкване на склерата. В процеса на интервенция, със склерата се прикрепя силиконов пълнеж с помощта на конци и се създават оптимални условия за плътно прилепване към ретината. Cryopexy се използва за снаждане на увредените зони.
Обратно към съдържанието
След операцията се прилага антисептична превръзка за окото. Трябва да се остави за една нощ и да се отстрани на следващия ден под наблюдението на лекар. По време на операцията пациентът може да почувства как една въздушна или газова тампонада е проникнала в очите, което води до спад в зрителната острота. В процеса на интервенция той ще бъде постепенно отстранен с помощта на специална течност.
След операцията пациентът остава в болницата три дни. Пациентът е обяснен подробно кои мазила да се използва. След освобождаване, ще бъдете под наблюдението на лекар за известно време. Ако се появи някой от следните симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар:
За шофиране след операцията трябва индивидуално да се консултирате с лекар.
“Рецептите на баба” не са в състояние да преодолеят празнотата на ретината, но те ще помогнат за свеждане до минимум на появата на неприятни симптоми и за ускоряване на процеса на възстановяване.
Имам висока ефективност на билкови тинктури (лайка, градински чай, бъз, метличина). Пациентите казват, че те са били добре подпомогнати от отвари от борови иглички. Редовно използвайте компреси от невен, бъз или копър.
Въведете диетични продукти, които включват голямо количество витамини и полезни елементи.
Няма специални мерки, които да предотвратят разкъсването на ретината. Офталмолозите препоръчват просто да внимавате с органа на зрението, да използвате защитно оборудване при работа с опасни материали.
При идентифицирането на такава патология е необходимо редовно да посещавате офталмолог за рутинен преглед. Навременното откриване на заболяването и изборът на ефективна терапия ще осигурят благоприятен изход и ще сведе до минимум риска от загуба на зрението. В противен случай пациентът е изправен пред слепота и увреждане.
Разкъсването на макулата на ретината може да доведе до слепота или да предизвика разслояване на мембраната, което частично намалява зрителната острота. Терапията на заболяването е хирургична. Операцията не причинява болка, на пациента се разрешава да се прибере у дома след няколко дни. Ако идентифицирате патология на началния етап, прогнозата за лечение е благоприятна.
За повече информация вижте видеоклип за причините за разкъсването на макулата и как да го лекувате.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/