logo

В този материал ще разкажем за това как се проверява фундаса на окото, защо се извършва тази процедура, на кого се показва, какви са ограниченията и противопоказанията. Не забравяйте, че преди провеждането на каквото и да е изследване е необходима вътрешна консултация с лекар, тъй като информацията в интернет е само за информационни цели.

Защо ми е необходима проверка?

Проверката на фундуса в медицината се нарича офталмоскопия. Защо е необходимо? Този преглед ви позволява точно да прецените състоянието на ретината и нейните индивидуални структури: главата на зрителния нерв, областта на жълтото петно, хороида и т.н. Лекарите казват, че по време на офталмоскопията можете да „видите” по-голямата част от болестите и патологията на очите, докато самата процедура не е нито дълга, нито болезнена, изисква минимално обучение и е почти безопасна, затова се предписва дори за недоносени бебета и бъдещи майки.

Подготовка за изследване на фундуса

Преди провеждане на изследване, лекарят слага специални препарати в очите на пациента, за да разшири зрението. Като правило това е 1% разтвор на тропикамид или 0,5% разтвор на циклопентолат (мидриацил, ирифрин, атропин и др.).

Не се изисква друга специална подготовка за изследване. Ако носите очила, тогава преди изследването те трябва да бъдат отстранени. Смята се, че контактните лещи не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се изясни този въпрос с лекаря, който ще проведе изследването.

Как е офталмоскопия?

Офталмоскопията може да бъде директна и обратна. И в двата случая се използва специално устройство - офталмоскоп, който може да бъде обикновен (огледален) или електронен. Обичайното устройство позволява на лекаря да види фундуса, а електронният ще направи снимка на всички промени и ще запази картината за по-нататъшен анализ.

Най-модерният и точен изследователски метод е лазерна офталмоскопия. Също така по време на процедурата се използват различни видове лещи, лупа и други устройства.

Проучването се провежда в тъмна стая. Лекарят осветява насочен лъч светлина в окото на пациента, първо от кратко разстояние, след което устройството се доближава по-близо до окото. Специалистът може да поиска да се огледа на върха на носа към храма. Това е необходимо, за да може лекарят да види целия дроб на очите, стъкловидното тяло и лещата.

Изследването на фундуса продължава около 5-10 минути. В едно заседание и двете очи се проверяват наведнъж, дори ако пациентът смята, че виждат точно същото.

По време на проучването лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв (обикновено тя трябва да е кръгла или овална, да има ясни контури и бледо розов цвят). Той също така проверява централната област на ретината, нейните съдове и периферията на фундуса. В центъра на фундуса е макулата (така нареченото "жълто петно"), което прилича на червен овал, ограден с лека ивица (нарича се макуларен рефлекс). По време на офталмоскопията, когато насоченият лъч на светлината преминава към дъното на окото, зеницата става червена (и това е норма), и всички фокални затъмнения ще бъдат видими на този светъл фон.

Кой трябва да провери фундуса и кога

Има много индикации за тази процедура. Изследването на фундуса се провежда дори с рутинен очен тест по време на рутинните медицински прегледи на служителите. Но има условия и заболявания, при които офталмоскопията просто не е достатъчна:

  • с атеросклероза и хипертония;
  • с катаракта, независимо от причината;
  • диабет, който може да доведе до развитие на диабетна ретинопатия;
  • по време на бременност, тъй като има вероятност от отлепване на ретината по време на раждане - нарушенията, открити във времето, са показания за операция с лазер или замяна на принудителния период с цезарово сечение;
  • с повишено вътречерепно налягане;
  • след инсулт;
  • с остеохондроза;
  • Задължително е да се проверяват очите на недоносените бебета, за да не се пропусне развитието на ретинопатия при недоносени деца;
  • с диагностицирана ретинална дистрофия и всякакви други зрителни увреждания;
  • в синдрома на "нощната слепота", когато зрението се влошава при условия на слаба светлина;
  • за нарушения на цветното зрение.

Това не е пълен списък на причините за изследване на фундуса. Дори и да не сте запознати с някой от тези проблеми, си струва да си припомним, че възрастните трябва да проверяват зрението си веднъж годишно. Детето трябва да бъде показано на окулиста и да провери фундуса на окото (дори ако няма оплаквания) на 3-ия месец, на 4-годишна възраст и преди училище, на 5-6-годишна възраст. Учениците се подлагат на медицински прегледи по отделен график и ако зрението е нормално, тогава тези прегледи ще бъдат напълно достатъчни.

Мерки за безопасност

  1. ако капки се спуснат до процедурата преди процедурата, това води до временни нарушения в фокусирането на зрението, затова не се препоръчва за 2-3 часа, докато очите се върнат към нормалното, зад волана;
  2. не се опитвайте да фокусирате очите си, докато капетата работят - все още ще се провалите, но очите ви могат да се разболеят
    от ярка светлина на офталмоскопа след процедурата, пред очите могат да се появят различни петна, които ще изчезнат след половин час или малко повече;
  3. Носете ярки слънчеви очила след офталмоскопия, тъй като ярки светлини през първите часове могат да причинят болка и дискомфорт в очите.
http://zreniemed.ru/stroenie/proverka-glaznogo-dna.html

Диагностика на фундуса

За идентифициране на промените във фундуса може да се използват техники на офталмоскопия. Показания за тази процедура са патологични нарушения на ретината, зрителния нерв и кръвоносните съдове, които са резултат от заболявания. Подготовката преди изследването не е необходима, но когато се носят контактни лещи, те се отстраняват. Противопоказания са помътняване на лещата или силна фотофобия.

Тази диагноза прави възможно идентифицирането на промените в ретината и е включено в задължителното по време на рутинен преглед.

Показания за процедурата

Проучването на фундуса се извършва, за да се установи състоянието на ретината и промените в кръвоносните съдове, което се случва при артериална хипертония. Манипулацията се проявява в патологиите на зрителния нерв и всякакви нередности на частта от макулата. Офталмоскопичният метод определя и патологията на кръвоносните съдове във фундуса, което позволява да се прецени диабетичният, атеросклеротичен или друг вид ретинопатия.

Необходимо е процедурата да се извърши при наличието на такива индикации: t

  • кръвоизлив;
  • неоплазми;
  • патологични промени на макулата;
  • отделяне на макулата;
  • изследване на зрителния нерв;
  • неонатална ретинопатия;
  • диабетична или атеросклеротична лезия;
  • наследствени заболявания;
  • катаракта;
  • автоимунни лезии;
  • мозъчни неоплазми;
  • неврологични нарушения;
  • претърпя инсулт;
  • артериална хипертония;
  • загуба на баланс;
  • ефекти от нараняване;
  • намаляване на зрителната острота;
  • прием на мощни лекарства.
Обратно към съдържанието

Видове процедури

Патологията на фундуса се определя с помощта на тези видове офталмоскопия:

  • Direct. Тя позволява да се видят структурите на окото при 15-кратно увеличение и не позволява визуализация на периферната част на ретината.
  • Контакт. Това е по-точен изследователски метод и ви позволява да показвате изображението на компютърен монитор и прави изображението триизмерно.
  • Използването на специален обектив. Извършва се при тежка миопия или при преглед на бременни жени.
  • Oftalmohromoskopiya. Точен диагностичен метод с помощта на специални филтри от различни цветове.
  • Лазерни изследвания. Това е най-качествената диагностична техника.
Обратно към съдържанието

Процедурен напредък

обучение

Не се изискват специфични нагласи и предварителни манипулации преди процедурата за откриване на болест на фундуса. Когато носите очила или контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени. Няколко минути преди изследването, мидриатиците са погребани в окото, т.е. ученици-разширители, като атропин. След това пациентът се води в специална тъмна стая, тъй като окото ще бъде много чувствително към ярка светлина.

Как се прави?

Проучването на фундуса при хипертонична болест или други патологии се извършва в помещения с минимални светлинни лъчи, което позволява на ученика да се разшири и види периферните елементи на макулата. Тази процедура изисква специално устройство, наречено офталмоскоп, което може да бъде механично или микроскопично. За надеждна диагностика, мидриатиците се вкарват в окото, което ви позволява да инспектирате цялото пространство на фундуса.

Веднага след процедурата пациентът изпитва редица неприятни симптоми, които са свързани с разширяване на зеницата. Често има замайване, главоболие, мигащи мухи пред очите му и тежка фотофобия. При прилагане на мидриатен дискомфорт продължава няколко часа. В тежки случаи, въвеждането на агенти, които разширяват зеницата, се усложнява от алергична реакция и тежкото му проявление под формата на анафилактичен шок.

Оценка на резултатите

Изследването на макуларната област дава възможност да се установи дали дискът на зрителния нерв е модифициран, какво състояние на макулата и наличието на фоточувствителни клетки върху него. Процедурата разкрива дилатацията на вените на фундуса, която се проявява при хипертония, атеросклероза и захарен диабет. Офталмоскопски открива наличието на чуждо тяло в окото, тумори и кисти. Тази техника ви позволява да диагностицирате различни видове глаукома.

Офталмоскопията също определя причините за нарушенията във фундуса.

Кой е забранен?

Не се препоръчва провеждането на процедурата за хора, страдащи от тежки воднисти очи и фотофобия, тъй като това ще затрудни прилагането му. Ако е невъзможно да се вливат средства за разширяване на ученика, то тогава изследването ще бъде неинформативно и няма да даде възможност за оценка на промените във фундуса. Възможно е и при различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Замърсяването на светлинно-предаващите елементи на окото, предотвратяващо преминаването на светлинните лъчи към макулата, също е противопоказание за процедурата, защото го прави неинформативен.

http://etoglaza.ru/obsledovania/issledovanie-glaznogo-dna.html

Експертиза на очния фундамент (офталмоскопия): показания, както са проведени

Дъното на окото се нарича вътрешната повърхност на окото, облицована от ретината. Неговото проучване, което се нарича офталмоскопия, ви позволява да идентифицирате много офталмологични патологии и в някои случаи се извършва при заболявания на други системи на тялото (например, нервна, сърдечно-съдова, ендокринна), тъй като първите им симптоми могат да се появят в тази конкретна област на зрителната система.

В тази статия ще ви запознаем с разновидностите, показанията, противопоказанията, правилата за подготовка на пациента и методите за провеждане на изследването на фундуса. Тази информация ще ви помогне да получите представа за офталмоскопия и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Когато офталмоскопия лекарят може да изследва самата ретина и нейните индивидуални структури: зрителния нерв, кръвоносните съдове, зоната на макулата и периферните области. Освен това, по време на проучването, специалистът може да забележи съществуващите непрозрачности на стъкловидното тяло или лещата. Цялата процедура се извършва бързо, практически безопасно, неинвазивно, напълно безболезнено, има малък брой противопоказания и изисква минимална подготовка на пациента. Понякога за този метод на изследване се използва друго име - ретиноскопия.

За първи път техниката на офталмоскопията е предложена през 1851 г. от д-р Хелмхолц. Оттогава този метод на диагностика е подобрен по всякакъв начин и вече не е уникален в тази област на научните изследвания.

видове офталмоскопия

Изследването на фундуса може да се извърши по няколко метода. Видовете офталмоскопия ефективно се допълват взаимно, а във всеки клиничен случай за преглед на пациента можете да изберете една или друга опция или комбинация от тях.

Директна офталмоскопия

С този метод за изследване на фундуса на окото, специалистът може да го изследва при 15-кратно увеличение. За процедурата се използва следното оборудване:

  • лампа с офталмологична дюза;
  • ръчни електрически и големи офталмоскопи без рефлекс.

По време на процедурата разстоянието между окото и инструментите не трябва да е повече от 4 см. Първо, лекарят изследва съдовия сноп, излизащ от центъра на фундуса. След това се провежда изследване на жълтото петно, което е централната част на ретината. В края на процедурата се изследват периферните области на фундуса.

Директната офталмоскопия позволява подробно изследване на изследваната област с многократно увеличаване, като тази характеристика е предимство на тази техника. Този метод на изследване на фундуса обаче има някои недостатъци:

  • не позволява точно да се прецени височината на отделянето на ретината и степента на нейното набъбване;
  • Тя не позволява да се визуализира с точност цялата периферия на фундуса и не винаги ни позволява да забележим отлепване на ретината.

Обратна офталмоскопия

За извършване на това изследване се използват моно- или бинокулярни офталмоскопи. Модерните им модели могат да бъдат оборудвани с видеокамера, която предава полученото изображение на компютърен монитор. Оптичната система на такива устройства включва лещи, различни от директен офталмоскоп, и изследването се провежда на разстояние от пациента. В този случай, специалистът получава, така да се каже, обратен образ на структурата на фундуса, увеличен до 5 пъти.

Обратната офталмоскопия е водещият метод за изследване на пациенти, които трябва да извършват витреоретинални хирургични процедури (операции върху очната ябълка или ретината).

Предимствата на тази техника са следните:

  • осигурява възможност за подробно проучване на периферните области на ретината;
  • има широко зрително поле (до 360ᵒ);
  • дава възможност да се изследват изследваните области дори при наличие на помътняване в очната ябълка;
  • ви позволява да получите висококачествено стереоскопично (триизмерно) изображение.

Сред недостатъците на обратната офталмоскопия са такива характеристики на изследването:

  • няма възможност да се получи изображение с увеличение от 15 пъти (както при директна офталмоскопия);
  • полученото изображение е обърнато.

Офталмоскопия със срязана лампа (или биомикроскопия)

Този вид офталмоскопия се извършва с помощта на нарязана лампа и събираща леща (70-80 диоптъра), която се намира пред очите на пациента. Тази техника позволява да се получи обратен образ с увеличаване на разглежданите структури до 10 пъти.

Проверка с обектив Goldman

Този метод на офталмоскопия ви позволява да изследвате състоянието на фундуса от неговия център до периферията. Тези данни могат да бъдат получени чрез използването на огледала. Проверката на периферията на ретината с обектив Goldman е особено показана при късогледство или при изследване на бременни жени (за да се избегне усложнено раждане поради риск от отлепване на ретината).

Oftalmohromoskopiya

Този метод на изследване на фундуса се извършва с помощта на електрофталмоскоп, оборудван със специални светлинни филтри с различни цветове (оранжево, червено, синьо, зелено и жълто). Офталмохромоскопията ви позволява да откривате дори и най-малките отклонения от нормата, които са невъзможни за откриване с обикновена светлина (бяла).

Лазерна офталмоскопия

За да се извърши такова изследване на фундуса като светлина, се използва лазерен лъч, който се отразява в тъканите на очната ябълка. Полученото изображение се показва на монитора и процедурата може да бъде записана като видео.

Лазерната офталмоскопия е съвременен и високотехнологичен метод за изследване на фундуса и дава възможност да се получат най-точните данни дори при помътняване на стъкловидното тяло или лещата. Тази техника няма недостатъци, освен една - високата цена на процедурата.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за офталмоскопия не предполага специални събития. Преди прегледа пациентът трябва да отстрани чашите, а когато използва контактни лещи, се консултирайте с лекаря дали трябва да бъдат отстранени.

Няколко минути преди офталмоскопията, мидриатичните капки са заровени в очите, за да се разшири зеницата. След началото на тяхното действие пациентът преминава в специално оборудвана тъмна стая, а лекарят провежда изследване.

Как се провежда изследването?

Процедурата по офталмоскопия може да се извърши в специално оборудван тъмен кабинет на офталмолог в клиниката или в специализирани офталмологични центрове.

За изследването се използва специално устройство, офталмоскоп, състоящ се от вдлъбнато огледало с кръгла форма с малка дупка вътре. Лъч светлина прониква през зеницата през очната ябълка, позволявайки му да изследва фундуса на окото. В повечето случаи, за да се разшири зеницата преди процедурата, в окото на пациента се поставят мидриатни капки (например, тропикамид, 2,5% или цикломид). Чрез разширения ученик лекарят може да изследва по-широка област на фундуса и изследването става по-информативно. В допълнение, различен светлинен източник (т.е. отразен) може да бъде използван при изследването.

По време на проучването лекарят моли пациента да насочи окото в различни посоки. Тази техника ни позволява да разгледаме състоянието на всички структури на ретината. Процедурата за инспекция се провежда сравнително бързо и продължава около 10 минути.

Благодарение на въвеждането на техническия напредък в практиката на офталмолозите, изследването на фундуса вече може да се извърши с помощта на електронен офталмоскоп, който има вграден халогенен светлинен източник. Тази процедура е по-бърза.

Всички методи на офталмоскопия позволяват да се оцени състоянието на ретината и нейните структури в реално време. Според статистиката точността на такова проучване е 90-95%. В допълнение, техниката позволява да се идентифицира патология, дори на ранен етап от неговото развитие.

свидетелство

Офталмоскопия може да бъде предписана за идентифициране на следните патологии и заболявания на зрителната система:

  • кръвоизлив в ретината;
  • образувания на ретината;
  • фиксирана патология в областта на жълтото петно;
  • отлепване на ретината;
  • необходимостта от изследване на зрителния нерв;
  • ретинопатия при недоносени бебета;
  • съмнение за дистрофия на ретината;
  • всякакви промени в периферията на ретината;
  • диабетични и други видове ретинопатия;
  • генетични заболявания на ретината (например при "нощна слепота");
  • катаракта.

Изследванията на очната основа могат да се предписват не само от офталмолог, но и от специалисти от други области на медицината: кардиолог, невропатолог, ендокринолог, гинеколог (по време на лечението на бременността, за да се оцени рискът от отлепване на ретината по време на раждането). В такива случаи може да се предпише офталмоскопия за следните заболявания:

Офталмоскопия може да се предпише и когато се появят следните условия:

  • наранявания на главата;
  • честа загуба на баланс (промени в работата на вестибуларния апарат);
  • рязко намаляване на зрителната острота;
  • нарушена способност за разграничаване на цветове;
  • чести главоболия;
  • приемане на определени лекарства.

Като превантивна мярка трябва да се извърши изследване на фундаса:

  • възрастни - веднъж годишно;
  • деца - на 3 месеца, на 4 години и на 6-7 години (преди училище).

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за офталмоскопия. В някои случаи е необходимо да се откаже такова проучване при следните състояния и заболявания:

  • фотофобия или сълзене - такива симптоми на някои заболявания значително усложняват изследването и става неинформативно;
  • невъзможността за медицинска експанзия на ученика по време на неговото “запечатване” - поради такова нарушение, лекарят не може напълно да изследва фундуса на окото;
  • помътняване на лещата и стъкловидното тяло - такива промени могат да затруднят провеждането на определени видове офталмоскопия;
  • невъзможността да се използват капки за разширяване на учениците при някои заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - без използването на такива средства, лекарят няма да може да изследва основата възможно най-точно (затова офталмологът предписва консултация с кардиолог преди провеждане на проучване за някои пациенти).

След процедурата

По време на курса на офталмоскопия пациентът изпитва дискомфорт от ярка светлина, насочена към очите за известно време. В тази връзка, след проучването, той може да изпита замайване и поява на "петна" пред очите му. Тези симптоми бързо преминават самостоятелно, ако средствата за разширяване на зеницата не се използват за офталмоскопия.

Когато се използва мидриатик, такъв дискомфорт може да присъства в продължение на 2-3 часа. Ето защо, след процедурата, не трябва да седнете зад волана или да излизате веднага (за да предпазите очите си от ярка светлина, е по-добре да носите слънчеви очила). Най-добрият начин за решаване на този проблем ще бъде присъствието на придружителя.

В изключително редки случаи, офталмоскопията може да бъде усложнена от алергични реакции към капки, използвани за разширяване на зениците. Такива симптоми могат да бъдат елиминирани чрез предписване на антиалергични лекарства.

Кой лекар да се свърже

Офталмоскопия се извършва от офталмолог, но други специалисти могат да предпишат тази процедура: кардиолог, невролог, ендокринолог, акушер-гинеколог.

Офталмоскопия ви позволява да изучавате подробно състоянието на фундуса при много офталмологични проблеми и заболявания на други системи на тялото. Сортовете на тази диагностична процедура ефективно се допълват и предоставят възможност да се получи точна картина на патологията. Това проучване има малък набор от противопоказания, лесни за изпълнение, не изисква специално обучение, неинвазивно и абсолютно безболезнено. Офталмоскопията може да се извърши не само за диагностични цели, но и по време на превантивни медицински прегледи на деца и възрастни.

Как се извършва офталмоскопия:

Офталмолог говори за методите на изследване на фундуса:

http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/

Основата на окото и неговата патология

Всъщност, фундусът на окото е това, което изглежда задната част на очната ябълка, наблюдавана, когато се гледа. Тук можете да видите ретината, хороидеята и зърното на зрителния нерв.

Оцветяването се формира от ретината и хороидалните пигменти и може да варира при хора с различни цветови типове (по-тъмни в брюнетки и хора от негроидната раса, по-леки при руси жени). Също така, интензивността на цвета на фундуса влияе върху плътността на пигментния слой, който може да варира. С намаляването на пигментната плътност, дори съдовете на хороидеята, хороида с тъмни области между тях, стават видими (картината "partert").

В този случай дискът на оптиката изглежда като розов цвят или овал до 1,5 mm в напречно сечение. Практически в центъра можете да видите малка фуния - мястото на излизане на централните кръвоносни съдове (централна артерия и ретинална вена).

По-близо до страничната част на диска рядко се вижда друга депресия като купа, тя представлява физиологичен изкоп. Изглежда леко по-бледа от медиалната част на оптичния диск.

Процентът при децата е по-интензивен цвят на диска на зрението, който с възрастта става по-блед. Същото се наблюдава при хора с миопия.
Някои хора имат черен кръг около оптичния диск, който се формира от купчина меланинов пигмент.

Артериалните съдове на фундуса изглеждат по-тънки и по-леки, по-директни. Венозен по размер по-голям, в съотношение от около 3: 2, извито. След напускане на зърното на зрителния нерв, съдовете започват да се делят по дихотомен принцип почти до капилярите. В най-тънката част, която може да определи изследването на фундуса, те достигат диаметър само 20 микрона.

Най-малките съдове се събират около областта на макулата и образуват сплит тук. Най-голямата му плътност в ретината се постига около жълтото петно ​​- областта на най-доброто зрение и светлинното възприятие.

Самата област на жълтото петно ​​(fovea) е напълно лишена от кръвоносни съдове, храненето се извършва от хориокапиларния слой.

Възрастни функции

Фондът на окото при нормални бебета има светложълт цвят, а дискът на зрителния нерв е бледо розов с сивкав оттенък. Такава слаба пигментация обикновено изчезва до двегодишна възраст. Ако при възрастни се наблюдава подобен модел на депигментация, това показва атрофия на зрителния нерв.

Кръвоносните съдове на новороденото имат нормален калибър, а похитителите са малко по-широки. Ако раждането е придружено от асфиксия, тогава дъното на децата ще бъде пълно с малки кръвоизливи по артериолите. С течение на времето (през седмицата) те се разтварят.

При хидроцефалия или друга причина за повишено вътречерепно налягане във фундуса на окото, вените се разширяват, артериите се стесняват, а границите на диска на зрението са замъглени поради неговото подуване. Ако налягането продължава да се увеличава, тогава зърното на зрителния нерв подува повече и започва да изтласква стъкловидното тяло.

Свиването на артериите на основата е съпътствано от вродена атрофия на зрителния нерв. Зърното му изглежда много бледо (повече във времевите области), но границите остават ясни.

Промените във фундуса на децата и юношите могат да бъдат:

  • с възможност за обратното развитие (без органични промени);
  • преходни (те могат да бъдат оценени само в момента на появата);
  • неспецифични (няма пряка зависимост от общия патологичен процес);
  • предимно артериална (без промени в ретината, характерни за хипертония).

С възрастта стените на кръвоносните съдове се уплътняват, причинявайки малките артерии да станат по-малко забележими и като цяло артериалната мрежа изглежда по-бледа.

Скоростта при възрастни трябва да се оценява с оглед на съпътстващите клинични състояния.

Изследователски методи

Има няколко метода за проверка на фундуса. Офталмологичното изследване, насочено към изследване на фундуса, се нарича офталмоскопия.

Изследването от окулиста се извършва, когато лещата е увеличена от злато в осветените области на фундуса. Офталмоскопията може да се извърши в пряка и обратна форма (изображението ще бъде обърнато), поради оптичната схема на офталмоскопното устройство. Обратната офталмоскопия е подходяща за обща проверка, устройствата за нейното изпълнение са доста прости - вдлъбнато огледало с дупка в центъра и лупа. Директно използване, ако е необходимо, по-точен преглед, който се извършва от електрически офталмоскоп. За идентифициране на структури, които са невидими при нормално осветление, фундусът се осветява с червени, жълти, сини, жълто-зелени лъчи.

За да се получи точна картина на съдовата структура на ретината, използвайки флуоресцентна ангиография.

Защо "боли фундуса на окото"

Причините за промени във формата на фундуса могат да се отнасят до положението и формата на оптичния диск, васкуларното заболяване, възпалителните заболявания на ретината.

Съдови заболявания

Най-често фундусът на окото се повлиява от хипертония или еклампсия по време на бременност. В този случай ретинопатията е следствие от артериална хипертония и системни промени в артериолите. Патологичният процес се проявява под формата на миелоластофиброза, по-рядко хиалиноза. Степента на тяхната тежест зависи от тежестта и продължителността на заболяването.

Резултатът от вътреочния преглед може да установи стадия на хипертоничната ретинопатия.

Първо: малка артериална стеноза, началото на склеротичните промени. Хипертонията все още не е налице.

Второ: увеличава се степента на стеноза, появяват се артерио-венозните пресичания (удебелени артериални преси върху подлежащата вена). Отбелязва се хипертония, но състоянието на тялото като цяло е нормално, сърцето и бъбреците все още не страдат.

Трето: постоянен ангиоспазъм. В ретината има излив под формата на "бучки от памук", незначителни кръвоизливи, оток; бледите артериоли имат вид на "сребърна тел". Показателите за хипертония са високи, функционалността на сърцето и бъбреците е нарушена.

Четвъртият етап се характеризира с факта, че зрителният нерв се набъбва и съдовете претърпяват критичен спазъм.

Артериалната хипертония може да бъде непряка причина за тромбоза или спазъм на ретиновите вени и централна ретинална артерия, тъканна исхемия и хипоксия.

Изследването на фундуса на окото за васкуларни промени е необходимо и за системни нарушения на глюкозния метаболизъм, което води до развитие на диабетна ретинопатия. Открива се излишък на захар в кръвта, повишава се осмотичното налягане, се развива вътреклетъчен оток, стените на капилярите се сгъстяват и луменът им намалява, причинявайки исхемия на ретината. В допълнение се образува микротромб в капилярите около фовеола, което води до развитие на ексудативна макулопатия.

При офталмоскопия картината на фундуса има характерни черти:

  • микроаневризми на ретинални съдове в областта на стенозата;
  • увеличаване на диаметъра на вените и развитие на флебопатия;
  • разширяване на неваскуларната зона около макулата поради капилярно припокриване;
  • появата на твърд липиден излив и мек памучен ексудат;
  • микроангиопатия се развива с появата на муфти на съдове, телеангиектазии;
  • множество незначителни кръвоизливи в хеморагичния стадий;
  • поява на неоваскуларизация с по-нататъшна глиоза - пролиферация на фиброзна тъкан. Разпространението на този процес може постепенно да доведе до отлепване на ретината.

Патологията на зрителния нерв може да се изрази както следва:

  • мегалопапила - измерването показва увеличение и бланширане на оптичния диск (при миопия);
  • хипоплазия - намаляване на относителния размер на оптичния диск в сравнение с ретиналните съдове (с хиперопия);
  • косов наклон - дискът на оптиката има необичайна форма (миопичен астигматизъм), натрупването на ретинални съдове се измества в областта на носа;
  • колобома - дефект в диска на зрението под формата на назъб, причиняващ зрителни увреждания;
  • симптом на "сутрешен блясък" - изпъкване на гъби от зрителния диск в стъкловидното тяло. Описанията за офталмоскопия също съдържат индикация за хориоретинални пигментирани пръстени около повдигнат диск на оптиката;
  • конгестивни зърна и оток - увеличаване на зърното на зрителния нерв, неговото бланширане и атрофия с повишено вътреочно налягане.

Комплекс от нарушения, които се проявяват при множествена склероза, също може да се дължи на патологии на фундуса. Това заболяване има множествена етиология, често наследствена. Когато това се случи, разрушаването на миелиновата обвивка на нерва на фона на имунопатологичните реакции, развива заболяване, наречено оптичен оптичен неврит. Наблюдава се рязък спад на зрението, появяват се централни скотоми, промени в цветовото възприятие.

Във фундуса можете да откриете остра хиперемия и подуване на диска на оптиката, границите му да се изтрият. Налице е признак на атрофия на зрителния нерв - бланширане на неговия темпорален участък, крайът на диска на зрението е покрит с дефекти, подобни на процеп, което показва началото на атрофия на нервните влакна на ретината. Също така се забелязва стесняване на артериите, образуване на муфи около съдовете, макулна дистрофия.

Лечението на множествена склероза се извършва с глюкокортикоидни лекарства, тъй като те потискат имунната причина на заболяването и също така имат противовъзпалително и стабилизиращо действие върху съдовите стени. За тази цел се използват инжекции метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. В леки случаи можете да използвате капки за очи с кортикостероиди, например Lotoprednol.

Възпаление на ретината

Хориоретинитите са причинени от инфекциозно-алергични заболявания, алергични неинфекциозни, посттравматични състояния. В фундуса те проявяват разнообразие от закръглени образувания със светложълт цвят, които са под нивото на съдовете на ретината. В същото време, ретината има мътен вид и сив цвят, поради натрупването на ексудат. С прогресирането на заболяването, цветът на възпалителните огнища на фундуса на окото може да наближава белезникави, тъй като там се образуват влакнести отлагания и самата ретина става по-тънка. Съдовете на ретината остават почти непроменени. Резултатът от възпаление на ретината е катаракта, ендофталмит, ексудативна, в крайни случаи - атрофия на очната ябълка.

Заболявания, засягащи ретиналните съдове, се наричат ​​ангиит. Техните причини могат да бъдат много разнообразни (туберкулоза, бруцелоза, вирусни инфекции, микози, протозои). На снимката на офталмоскопията се виждат съдове, заобиколени от бели ексудативни свръзки и ивици, се забелязват области на оклузия, кистозно подуване на зоната на макулата.

Въпреки тежестта на заболяванията, които причиняват патологиите на очния дроб, много пациенти първоначално започват лечение с народни средства. Можете да намерите рецепти отвари, капки, лосиони, компреси от цвекло, моркови, коприва, глог, касис, планински ясен, луковица, метличина, жълтениче, безсмъртниче, бял равнец и борови иглички.

Бих искал да обърна внимание на факта, че приемането на домашно лечение и отлагането на посещението при лекар, може да пропусне този период от развитието на болестта, където е най-лесно да го спрете. Затова трябва редовно да се подлагате на офталмоскопия на окулиста, а когато откривате патология, внимателно провеждайте назначенията, които можете да допълвате с популярни рецепти.

http://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologii

Офталмоскопия. Проверка на основата

Проучването на фундуса се извършва по три метода: офталмоскопия, офталмофотография и флуоресцентна ангиография.

Офталмоскопията е един от основните цели и най-важните методи за изследване на вътрешните мембрани на окото. Методът е открит и предложен от Херман фон Хелмхолц през 1850 г. на базата на очно огледало, разработено от него - офталмоскоп. През 150-те години на съществуването си методът на офталмоскопията значително се подобри и в момента е един от основните методи за изследване на вътрешната среда на окото и фундуса.
Техниката на офталмоскопското изследване на фундуса е овладяна в процеса на практическата работа на лекаря, подробно е описана в офталмологичните наръчници и учебници по очни заболявания. Във връзка с това тук не е необходимо подробно описание.
Очното дъно се състои от няколко слоя, много различни по цвят и прозрачност. Дъното на очите се формира от: бяла склера, тъмно червена хороида, тънък, забавящ се пигмент епител на ретината, прозрачна ретина с васкуларна мрежа на централната артерия и централната вена на ретината. Цветът на фундуса на окото се състои от нюанси на светлинни лъчи. Нормалната ретина, когато се изследва в бяла светлина, почти не отразява светлинните лъчи, остава прозрачна и почти невидима. Всички тези различни структури на вътрешните мембрани на окото и на диска на зрителния нерв дават известен принос за формирането на офталмоскопската картина на фундуса на окото, която, в зависимост от множеството елементи, които я съставят, варира значително в норма и особено в патологията. В тази връзка, при офталмоскопия, трябва да се прибегне до различни видове осветление, използване на различни увеличения, изследване на пациента не само с тесен, но и с медицински разширен ученик (внимателно, ако пациентът има глаукома).
Проучването на фундуса трябва да се извърши съгласно определен план: първо, изследване на главата на зрителния нерв, след това на макуларната област на ретината и, накрая, на периферните части на фундуса. Макуларната област и периферията на фундуса е желателно да се изследва с широка зеница. В изследването се извършват търсенето на патологични промени в очната основа, изследването на структурата на откритите лезии, тяхната локализация, измерване по площ, разстояние и дълбочина. След това лекарят дава клинична интерпретация на откритите промени, което позволява, заедно с данните от други изследвания, да изясни диагнозата на заболяването.
Проучването на фундуса се извършва с помощта на специални устройства - офталмоскопи, които могат да бъдат с различна сложност, но работят по един принцип. Ясен образ на вътрешните мембрани на окото (фундус на окото) се получава само когато линията на светлината на фундуса на окото се комбинира с визуалната линия на наблюдателя или лещата на камерата и телевизионната камера.
Инструментите за изследване на фундуса могат да бъдат разделени на прости (огледални) офталмоскопи и електрически офталмоскопи (ръчни и стационарни). Има два начина на офталмоскопия: офталмоскопия в обратна и директна офталмоскопия.

Офталмоскопия в обратна посока

При работа с огледален офталмоскоп е необходим външен източник на светлина (настолна лампа 100-150 W с матово стъкло). При изследване на фундуса на окото с огледален офталмоскоп и лупа, лекарят вижда виртуална снимка на фундусната област в увеличена и обратна форма. Когато офталмоскопия с лупа +13.0 диоптъра, степента на увеличаване на разгледаната площ на фундуса (около 5 пъти) е по-голяма, отколкото с лупа +20.0 диоптъра, но разглежданата площ е по-малка по площ. Ето защо, за по-подробно изследване на фундуса с помощта на лупа +13.0 или +8.0 диоптъра, както и за гледане на офталмоскопия, можете да използвате лупа +20.0 диоптъра.

Офталмоскопия в пряка форма

С помощта на електрически офталмоскоп е възможно изследването на фундуса в директна форма (без лупа). В същото време структурите на фундуса са видими в пряка и увеличена (приблизително 14-16 пъти) форма.
Електрическите офталмоскопи имат собствен осветител, захранван от електрическа мрежа чрез трансформатор или от преносими батерии. В електрическите офталмоскопи има дискове или ленти с коригиращи лещи, цветни светлинни филтри (червено, зелено, синьо), устройство за осветяване на процепа и радиография (диафаноскопия) на окото.
Офталмоскопска картина на нормалния фундус на окото (изследване в бяла ахроматична светлина)
Когато офталмоскопията на очната основа на главата, както е споменато по-горе, трябва да се обърне внимание на главата на зрителния нерв, кръвоносните съдове на ретината, макуларната област и, доколкото е възможно, на периферния дроб на окото.
Външната (временна) половина на диска изглежда по-светла от вътрешната (назална). Това се дължи на факта, че носната половина на диска съдържа по-масивен сноп от нервни влакна и по-добре се снабдява с кръв, отколкото с темпоралната половина на диска, където слой от нервни влакна е по-тънък и белезникавата тъкан на етмоидната плоча светва през тях. Времевият ръб на диска е очертан по-рязко от носния.
Променливостта на цвета на диска на зрителния нерв нормално трябва да се различава от патологичните му промени. По-светлото оцветяване на темпоралната половина на диска не означава развитие на атрофия на нервните влакна на зрителния нерв. Интензивността на цвета на розовия диск зависи от пигментацията на фундуса, типична за блондинки, брюнетки и кафяви коси.
Главата на зрителния нерв обикновено е кръгла или по-рядко във формата на вертикален овал. Хоризонталният размер на диска обикновено е 1,5 - 1,7 mm. При офталмоскопия размерът му изглежда много по-голям поради увеличаването на изображението.
В сравнение с общото ниво на фундуса на окото, главата на зрителния нерв може да бъде разположена по цялата й равнина на нивото на фундуса или да има депресия във формата на фуния в центъра. Задълбочаването (физиологичните разкопки) се формира поради огъването на нервните влакна от ретиналните ганглийни клетки на ръба на склерално-хороидалния канал. В областта на изкопа, белезникавата тъкан на плочата на склералната решетка просветва, така че дъното на изкопа изглежда особено ярко. Физиологичните разкопки обикновено се намират в центъра на диска, но понякога се преместват на времевия ръб и затова имат парацентрално местоположение. Физиологичните разкопки се различават от патологични (например глаукоматозни) две основни характеристики: плитка дълбочина (по-малка от 1 mm) и задължително присъствие на ръба на нормално оцветена дискова тъкан между ръба на диска и ръба на изкопа. Съотношението на размера на физиологичните разкопки към размера на диска може да бъде изразено в десетична дроб: 0.2-0.3.
В случай на конгестивен диск, напротив, се наблюдава подуване и изтласкване на тъканта на диска в стъкловидното тяло, което е основният симптом на интракраниална хипертония, често причинена от мозъчни тумори. Цветът на диска става сив. Явленията отбелязват венозен застой.
В процеса на офталмоскопско изследване на фундуса след изследване на областта на главата на зрителния нерв, се обръща внимание на състоянието на съдовата мрежа на ретината. Съдовият канал на фундуса е представен от централната артерия и централната вена на ретината. От средата на диска или няколко медиално, централната артерия на ретината излиза, която е придружена от централната вена на ретината, която влиза в диска. Артериите на ретината се различават значително от вените. Артериите са по-тънки от вените, по-леки и по-малко нагънати. Калибри от артериите по отношение на вените се наричат ​​3: 4 или 2: 3. По-големите артерии и вени имат съдови рефлекси, образувани в резултат на отражението на светлината от колоната на кръвта в съда. Често в областта на диска се отбелязва нормален венозен пулс.
Трябва да се има предвид, че дъното на окото е единственото място в човешкото тяло, където е възможно директно да се наблюдава с офталмоскоп състоянието на съдовете и техните промени, както на артериите, така и на вените, не само в очната патология, но и в общите заболявания на тялото (хипертония, ендокринна патология, кръвни заболявания и др.). Патологията на съдовата система се съпровожда от появата на редица симптоми: симптом на медна жица, симптом на сребърна тел, симптом на Гвист, симптом на Ган-Салус и др.
Размерът на жълтото петно ​​при възрастен варира значително, като големият хоризонтален диаметър обикновено може да бъде между 0,6 и 2,5 mm.
Периферията на фундуса на окото е по-добре да се изследва с разширен ученик. С високо съдържание на пигмент, фундусът на окото изглежда тъмен (паркетно дно), с ниско съдържание на пигмент - светлина (албинотичен фундус на окото).

Офталмоскопска картина на фундуса при патологични състояния

При патологията се наблюдават различни промени във фундуса. Тези промени могат да уловят тъканта на ретината, хороида, главата на зрителния нерв, съдовете на ретината. Чрез генезиса промените могат да бъдат възпалителни, дистрофични, неопластични и др. В клиниката качествената и количествена оценка на офталмоскопски видимите промени на фундуса е много важна, а пълнотата на изследването и оценката на състоянието зависят в голяма степен от квалификацията на лекаря и от устройството, с което се провежда изследването.

Изследване на дъното на окото при трансформирана светлина (офталмохромоскопия)

Ценен допълнителен метод за изследване на детайлите на фундуса е офталмохромоскопията, която позволява изследването на фундуса в различен цвят (червено, жълто, синьо, пурпурно и червеникаво). В същото време е възможно да се разкрият промените, които при нормална офталмоскопия при бялата светлина остават невидими. Професор А. М. Водовозов (1986, 1998) допринесе много за развитието на офталмохромоскопичния метод и неговото използване в клиниката.
В офталмохромоскопията задълбоченият анализ на структурите на фундуса се основава на свойствата на светлинните лъчи с различни дължини на вълните да проникнат в тъканите на различни дълбочини. Късите вълни (сини, сини) светлинни лъчи се отразяват главно от външната гранична мембрана на ретината. Тези светлинни лъчи се отразяват частично от ретината и частично се абсорбират от нея и от пигментния епител.
Средните вълни (зелени, жълти) светлинни лъчи също са частично отразени от повърхността на ретината, но в по-малка степен от късата вълна. Повечето от тях се пречупват в ретината, а по-малките преминават през пигментния епител на ретината и се гасят от хороидеята.
Дългите вълни (оранжеви, червени) светлинни лъчи почти не се отразяват от ретината и, прониквайки в хороида, частично отразени, достигат склерата. Отразени от склерата, дългите вълнови лъчи отново преминават през цялата дебелина на хороидеята и ретината в обратна посока (към наблюдателя).
Съвременните електрофталмоскопи имат набор от три цветни стъкла (червено, зелено и синьо), което дава възможност за офталмоскопия на фундуса.
Поради достатъчна осветеност и наличието на син светлинен филтър, офталмоскопът може да се използва не само за офталмохромоскопия, но и за офталмологична флуороскопия. Офталмохромоскопията има няколко предимства в сравнение с конвенционалната офталмоскопия при идентифициране на патологични промени във фундуса.

Офталмоскопия в червена светлина

Нормалният дроб има тъмночервен цвят. Главата на зрителния нерв също изглежда червена, но нейният цвят е по-светъл, отколкото при нормална светлина. Площта на жълтото петно ​​допринася зле. В червената светлина са добре идентифицирани пигментни петна и хориоидни образувания, които стават силно тъмни на цвят. Дефектите на пигментния епител също са ясно видими.

Офталмоскопия в жълта светлина

Нормалният фундус в жълта светлина има кафяво-жълт цвят. Дискът на оптиката придобива светложълт цвят и става восъчен. Контурите на диска са по-ясни, отколкото при офталмоскопия в бяла светлина. Съдовете на ретината в жълта светлина придобиват тъмнокафяв цвят. Макуларната област е слабо различима.
В жълта светлина, субретинални кръвоизливи, които имат външен вид на тъмно кафяви петна, се открояват добре. Това разграничава кръвоизлива от пигментните лезии: пигментът в жълтата светлина избледнява и контрастът на кръвоизливи се увеличава.

Офталмоскопия в синя светлина

Нормалното дно в синята светлина става тъмно синьо. Главата на зрителния нерв в синя светлина има светло син цвят, контурите му изглеждат забулени. Нертните влакна на ретината са видими като тънки светли линии на тъмен фон. Съдовете на ретината придобиват тъмен цвят. Артериите се различават от цвета по вените. Жълтото петно ​​на ретината изглежда почти черно на тъмно син фон на фундуса. Тъмният цвят на жълтото петно ​​се дължи на поглъщането на сините лъчи от жълтото багрило на макулата.
В синята светлина на фундуса ясно се вижда светлина, повърхностно намиращи се патологични огнища, особено от вида "ватообразни". Подретинални и хороидални кръвоизливи, ясно видими в жълта светлина, стават неразличими в синя светлина.

Офталмоскопия в червената светлина

Нормалният фундус при безчервената светлина има синкаво-зеленикав цвят. Дискът на оптиката в безчервената светлина става светлозелен на цвят, контурите му изглеждат размити. В червената светлина, моделът на нервните влакна на ретината и патологичните промени в него са ясно проявени. Съдовете на ретината изглеждат тъмни срещу синкаво-зеленикавия цвят на очното дъно. Особено ясно се виждат малките съдове, обграждащи макулата, и в областта на главата на зрителния нерв.
Жълтото петно ​​на ретината при червеникава светлина има лимоненожълт цвят. Най-малките (подобни на прах) тъмнини на ретината в зоната на макулата са ясно видими само при безчелковата светлина.

Офталмоскопия в пурпурна светлина

Пурпурната светлина се състои от смес от червени и сини светлинни лъчи. Нормалният фундус в пурпурната светлина има синьо-лилав цвят. Главата на зрителния нерв в червена светлина изглежда червено-пурпурен, по-светъл и доста рязко различен от синкаво-лилав цвят на фундуса. Склонната половина има леко синкав оттенък. Физиологичните разкопки на диска са оцветени в синьо. При атрофия на зрителния нерв в пурпурна светлина, дискът става синкав. Тази промяна в цвета на диска се възприема по-добре, отколкото при офталмоскопия при бяла светлина и трябва да се извършва при съмнителни случаи на атрофия.
Съдовете на ретината в пурпурна светлина са тъмно червени на цвят. Вените изглеждат по-тъмни от артериите. Съдове на ретината могат да бъдат заобиколени от червени и сини ивици. Жълтото петно ​​на макуларната област се отличава с червения си цвят на фона на лилавия цвят на фундуса.

Офталмоскопия в поляризирана светлина

Този метод на офталмоскопия се основава на свойствата на структурите на тъканите на очния дроб с оптична анизотропия, т.е. на двойно пречупване. Потвърждение за това е визуалният феномен на Гайдингер („четката” на Хайдингер), който се разкрива в поляризирана светлина с помощта на макуларния тестер. Офталмоскопия и фотографиране на фундуса в поляризирана светлина могат да разкрият анизотропни структури и промени във фундуса, които не са видими при конвенционалната офталмоскопия. Поляризационната офталмоскопия у нас е разработена от Р. М. Тамарова и Д. И. Миткох (1966). Приложете фотоофталмоскопното устройство FOSP-1 за изследване на окото. Има и ръчни офталмоскопи с поляроиди на американската фирма „Бауш”. Lomb "и британската фирма" Kaleleg ".
Картината на фундуса в поляризирана светлина не се различава от обичайното. Обаче, когато се въртят polaroids, равнината на поляризация на светлината се променя и детайлите на фундуса, които имат способността да поляризират светлината, се появяват.
При офталмоскопия в поляризирана светлина обикновено се откриват два вида специфични светлинни рефлекси: един в областта на жълтото петно, а другият в диска на зрителния нерв. Поляризационната фигура в областта на жълтото петно ​​има формата на два тъмночервени триъгълника, чиито върхове са обърнати към центъра на фовеолата и основата към периферията на макулата. По форма тя прилича на фигурата „четкане” от Хайдингер. В областта на главата на зрителния нерв в поляризирана светлина се появява фигура на дифузен светлинен кръст - жълтеникав цвят на червен фон на очното дъно.
Когато макулата е повредена, особено когато областта на ретината е придружена от оток, макуларната поляризация се погасява. При поляризирана светлина е по-лесно да се открие подуване на зрителния нерв в началния стадий на конгестивен диск и неврит. При тежък едем на диска или атрофия на зрителния нерв в поляризирана светлина на диска не се появява кръстообразна форма.

Проучване на фундуса на окото със стационарни инструменти (изясняваща офталмоскопия и сканираща офталмоскопия)

Стационарните инструменти за изследване на фундуса на окото включват: голям офталмоскоп без рефлекс, нарязана лампа, фундусна камера, томограф на ретината на Хайделберг, анализатор на оптичен нервен диск.

  1. Големият офталмоскоп без рефлекс позволява подробен преглед на фундуса с увеличение от 10, 20 и 27 пъти. В този случай, вече в процеса на офталмоскопските изследвания, е възможно да се определят количествено нормалните и патологични структури на фундуса. В патология, този метод позволява да се определи големината на различни огнища в очното - възпалителни, дегенеративни, неопластични, ретинални паузи; увеличаване на размера и дължината на главата на зрителния нерв.
  2. Слитъчната лампа се използва за определяне на офталмоскопията на фундуса. С помощта на бинокулярния окуляр с разрязана лампа се получава директно увеличено изображение на фундусната картина. Фотоклетъчните лампи имат камери за фотографиране на фундуса. За същата цел можете да използвате устройството Retinofot company "Carl Zeis".
  3. Сапоп пусна нов модел на CR3-45NM камерата за образно изобразяване на фундуса, без първо да разшири зеницата. Камерата има широк ъгъл на покритие на обектива - 45 °. Телевизионен монитор улеснява работата с камерата и намалява умората на пациента по време на проучването. Наред с обичайната цветна снимка на 35 мм филм, цветна снимка на системата Polaroid е възможна.
  4. Проучването на фундуса на окото с помощта на фундусна камера е описано в раздела "Флуоресцентна ангиография на фундуса на окото". През последните години, на базата на телевизионна биомикроскопия, компютърен анализ и редица други технически разработки, са създадени, произведени и приложени в практиката офталмологични инструменти за изследване на фундуса на окото. Силно информативни техники са особено ценни за идентифициране на първоначалните промени в главата на зрителния нерв и неговото развитие при различни патологии и особено при повишено вътреочно и вътречерепно налягане.
  5. Heidelberg Retinal Tomography II (Германия). Устройството е конфокален сканиращ лазерен офталмоскоп. С помощта на това устройство е възможно да се извърши компютърен количествен анализ на различни параметри на диска на зрителния нерв: размера на диска, големината на изкопа, дълбочината на изкопа, надморската височина на диска над фундуса и други индикатори. С помощта на ретинен томограф е възможно да се изясни диагнозата на конгестивен диск и да се проследи динамиката на неговото развитие.
  6. Оптичен кохерентен томограф (инструмент Хъмфри, САЩ) използва светлина за измерване на дебелината на слоя на нервните влакна на ретината и е оптичен аналог на В-сканиращ ултразвук. С помощта на устройството се извършва аксиално сканиране на ретината, което осигурява измерване на дебелината на нервните влакна на ретината. Устройството работи в ниско кохерентен режим, използвайки инфрачервена светлина (850) от диоден източник.

R. J. Noecker, T. Ariz (2000) предоставя сравнителни данни за три устройства, използвани за изследване на структурата на фундуса: главата на зрителния нерв и слоя на нервните влакна на ретината.

Както може да се види от горните данни, възможностите за изследване на тънките структури на фундуса на окото вече са значително разширени и задълбочени. Това ви позволява да идентифицирате патология в ранните стадии на заболяването и да започнете своевременно рационално лечение.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/oftalmoskopiya-issledovanie-glaznogo-dna.html
Up