logo

При офталмологията прегледът на пациент често изисква подробен преглед на фундуса, за да се получи точна информация за състоянието на органите на зрението. За да се получи достъп до дълбоките структури на очната ябълка, първо е необходимо да се разшири ученикът. За да направите това, използвайте специални медикаменти под формата на капки за очи - мидриати.

Midrimax капки за очи принадлежат към тази група лекарства. Това е двукомпонентно лекарство, което действа върху цилиарния мускул на окото и по този начин причинява дилатация на зеницата. Основната цел на капките е да подготви пациента за диагностично изследване. При операциите в очите и лечението на патологията на очите, Midrimax се използва в редки случаи поради краткотрайна експозиция.

Състав, механизъм на действие и форма на освобождаване

Капки за очи "Midrimaks" включват две активни съставки: фенилефрин и тропикамид. И двете вещества засягат мускулните тъкани на очните структури, укрепват и допълват действието на другите. Благодарение на тази формула, лекарството започва да действа в рамките на няколко минути след приложението. Максималният ефект се постига след 10-20 минути и продължава не повече от два часа, което в някои случаи е голямо предимство на тези капки за очи.

Ексципиентите на лекарството

  • пречистена вода;
  • Валиум;
  • натриев хидроксид;
  • бензалкониев хлорид;
  • солна киселина;
  • натриев метабисулфит.

Комбинацията от фенилефрин и тропикамид има релаксиращ ефект върху рецепторите, отговорни за свиването на цилиарния мускул на очната ябълка. В допълнение, лекарството индиректно стимулира изтичането на излишната вътреочна течност, има умерени противовъзпалителни и вазоконстрикторни свойства.

Капки се предлагат в пластмасови бутилки от 5 ml с удобен капкомер. Флаконите са опаковани в картонена кутия с поставени вътрешни инструкции за употреба. В аптеките "Мидримакс" можете да си купите само по рецепта. У дома, наркотици от тази група не се използват, те се използват, като правило, в медицински институции. Цената на една бутилка варира от 470 до 550 рубли.

Поради сложния състав, високата активност на компонентите на лекарството и редица противопоказания в аптеките, той се освобождава само по лекарско предписание.

Показания и противопоказания за употреба

Основната индикация за използване на капки за очи Midrimax е необходимостта от разширяване на зеницата за диагностично изследване. Също така, лекарството се използва в такива случаи:

  • операция, ако е кратка и неусложнена;
  • премахване на спазъм на настаняването;
  • терапия с ретинопатия и увеит.

Лекарството съдържа веднага две активни вещества, които осигуряват висока ефективност. Но в същото време тя става по-токсична от други мидриати и следователно има редица противопоказания за употреба. Основните са:

  • периода на носене и хранене на детето;
  • диабет тип 1;
  • тиреотоксикоза от всякаква форма и степен на развитие;
  • затваряне под ъгъл и глаукома с тесен ъгъл;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове - аритмия, тахикардия, хипертония, коронаросклероза, ангина.

В случай на захарно заболяване от втория тип могат да се използват капки за очи Midrimax, но строго под непрекъснато лекарско наблюдение. Децата не предписват това лекарство, подрастващите - само на 18 години. В случай на индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството, лекарят избира аналози.

Вероятни странични ефекти

При използване на офталмологични капки Midrimax могат да се развият локални и системни нежелани реакции. Местните включват:

  • алергична реакция - зачервяване и подуване на лигавицата и клепачите;
  • реактивна миоза - се открива в изключително редки случаи, като правило, на следващия ден след използване на капки;
  • конюнктивален оток;
  • повишено вътреочно налягане;
  • интензивно разкъсване;
  • парене, дискомфорт в очите;
  • болка при гледане на източника на ярка светлина;
  • кератит;
  • намалена зрителна острота.

Най-честите системни странични ефекти са следните:

  • главоболие и замаяност;
  • гадене, в редки случаи провокиращи пристъпи на повръщане;
  • бледност и сухота на кожата;
  • контактен дерматит;
  • аритмия и тахикардия;
  • понижена чревна подвижност;
  • често, но невярно желание за уриниране.

При тежки случаи на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, може да се наблюдава силно възбуждане на пациента, изсушаване на лигавицата, включително в устата, респираторна парализа, конвулсии, кома.

Полезна информация: за да се намали рискът от странични ефекти веднага след въвеждането на капки за очи Midrimax, се препоръчва да се натискат няколко минути с показалеца върху вътрешните ъгли на окото, в района на слъзните торбички. Това ще предотврати значително проникване на лекарството в общия кръвоток и ще намали въздействието му върху други органи и системи.

Характеристики на употреба и дозиране

Инструкциите за употреба препоръчват на офталмоскопията да влезе капки за очи 1-2 във всяко око не по-късно от петнадесет минути преди началото на изследването или операцията на органите на зрението.

Ако се изисква сиаскопия, Midrimax се инжектира по 1-2 капки 6 пъти на всеки 5-10 минути. Настаняването на парализа се постига за около един час. Ако агентът се използва за лечение на офталмологични заболявания, той се прилага една капка до шест пъти на ден.

Пациентите, използващи методи за контактна корекция на зрението, трябва да премахнат контактните лещи преди прилагане на лекарството. Позволява се отново да се поставят лещите не по-рано от 15 минути след процедурата.

Ако анестетичните капки за очи се прилагат по едно и също време, ефектът на препарата Midrimax се засилва, тъй като анестетичното вещество подпомага усвояването на активните компоненти на мидриатиката. Ефективността в този случай продължава малко по-дълго.

С едновременното използване на бета-блокери се увеличава вазоконстрикторния ефект на очните капки. Поради тази причина подобна комбинация е противопоказана при хора, страдащи от хипертония: рискът от развитие на хипертонична криза се увеличава.

Допълнителна информация

Срокът на годност на капки за очи е 2 години, ако бутилката не е била отворена и са спазени всички условия, препоръчани от производителя. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от +25 градуса, но не по-ниска от + 7-10 градуса. Не замразявайте лекарството. Под въздействието на ниски температури, активните вещества на очните капки започват да се разрушават, образува се утайка, лекарството става неефективно. След отваряне капки трябва да се използват в продължение на 4 седмици, остатъците от лекарството се изхвърлят.

Ако пациентът е алергичен и редовно използва местни или системни антихистамини, това трябва да се съобщи на лекаря. Антихистамини взаимодействат с m-холиноблокатори и повишават тяхната ефективност. Може да се наложи намаляване на дозата и честотата на прилагане на мидриатиците.

След преглед или лечение от офталмолог с използване на капки за очи, не се препоръчва да се качвате зад волана, да управлявате сложни механизми или да извършвате друга работа, изискваща висока концентрация на внимание и прецизност на действията. Препоръчва се да се въздържате от тези дейности в продължение на 1-2 дни.

В случай на неадекватен отговор на приложението на лекарството или неговата недостъпност, офталмологът избира подобни лекарства. Най-популярните алтернативни лекарства са:

  • Midriatsil. Активните вещества действат върху цилиарния мускул на окото, като причиняват дилатация на зеницата и паралич на настаняването. Ефектът е забележим още десет минути след приложението на лекарството, като максималната дилатация на зеницата се отбелязва след 20-30 минути. Ефектът продължава не повече от пет до шест часа, така че вероятността от странични ефекти и значително повишаване на вътреочното налягане е минимална.
  • Tsiklomed. Активното вещество на тази мидриатика принадлежи към групата на M-антихолинергици, като релаксира цилиарния мускул на окото и мускула на антагониста. В резултат ученикът спонтанно се разширява. Ефектът е забележим 20 минути след инсталацията и продължава най-малко 8 часа, в някои случаи до 24 часа.
  • Тропикамидът. Това лекарство също принадлежи към групата на m-холиноблокаторите. Под неговото влияние цилиарният мускул на окото е напълно отпуснат, поради което зеницата се увеличава. Максималният ефект на лекарството се постига вече след 15-20 минути след приложението, но продължава не повече от един час. Пълното възстановяване на зеницата става след 4-5 часа. Поради краткото въздействие върху органите на зрението, тези мидриатни капки за очи се използват в педиатрията.

Отзиви

Резюме: Капки за очи Midrimax са лекарство от групата на новото поколение мидрита. Благодарение на двата активни компонента в състава, които усилват ефекта един на друг, капките започват да действат вече 10 минути след инжектирането, като максималният ефект се постига 30 минути по-късно, ще отнеме поне пет часа, за да възстановите напълно зеницата. Тези капки за очи се използват главно за изследване на деня на очите, те могат също да бъдат включени в комплексна терапия за някои форми на глаукома, увеит, спазъм при настаняване, тъй като има леко противовъзпалително и вазоконстриктивно действие, стимулира изтичането на вътреочната течност. Лекарството има редица странични ефекти и противопоказания, тъй като не се препоръчва сами да го използвате.

http://glaziki.com/lechenie/glaznye-kapli-midrimaks

Midrimaks (капки за очи): ревюта, цена в аптека, инструкции за употреба, аналози

Разтворът на капки Мидримакс принадлежи към групата на m-холинолитиците, широко се използва в офталмологията за лечение и диагностика.

Ефективността на лекарството се дължи на свойствата на активните вещества, въз основа на които се разработва.

структура

Капки за очи Midrimaks се издават под формата на разтвор на жълто-кафяв цвят, опаковани в пластмасови бутилки с дозатор с вместимост 5 ml.

Тропикамид и фенилефедрин хидрохлорид, използвани като основни активни съставки, се допълват със следните компоненти:

  • бензалкониев хлорид;
  • динатриев едетат;
  • хипромелоза;
  • солна киселина;
  • натриев метабисулфат;
  • натриев хидроксид;
  • вода.

Спомагателните вещества допринасят за по-добра смилаемост на лекарството, засилват ефекта на антихолинергиците.

Цената на лекарството Midrimaks 548-715 рубли.

Усъвършенстването на броя е свързано с регионалния фактор и маркетинговата политика на мрежата от фирми, прилагащи фармацевтични продукти.

Можете да си купите капки за очи в Москва на цена от 556 рубли в аптека или онлайн магазин. Лекарството се доставя в търговски офиси в 665 аптеки. Освобождава се при наличие на рецепта.

Показания за употреба

Капки за очи се използват преди диагностичните процедури.

Офталмоскопът, използван за изследване на задната част на окото, излъчва сияние, от което зеницата се стеснява. Не е възможно да се определи състоянието на лещата, стъкловидното тяло, ретината.

Midrimaks разширява зеницата, като дава възможност на специалиста да прецени адекватно състоянието на органа на зрението.

Лекарството се показва и при лазерно лечение, за облекчаване или предотвратяване на възпалителния процес, за предотвратяване образуването на сраствания на ириса и лещата.

Противопоказания

При избора на фармакологични средства лекуващият лекар счита наличието на противопоказания, свързани с физическото състояние на пациента.

Ограниченията за употребата на лекарството са свързани с болести:

  • сърдечно-съдова система;
  • различни видове глаукома (затваряне под ъгъл / тесен ъгъл);
  • диабет (първи тип);
  • хипертиреоидизъм;
  • алергии към един от компонентите на инструмента.

Капките не се предписват по време на бременност, кърмене и деца под 18 години

Комбинирането на приема на Midrimaks с инхибитори на моноаминооксидазата е забранено. Ограничението продължава три седмици след края на употребата на МАО.

Странични ефекти

След въвеждането на разтвора в кухината на окото може да се усети леко усещане за парене.

Това е краткосрочно явление, минава без никакви манипулации.

Сред другите нежелани събития:

  • признаци на фотофобия;
  • загуба на яснота на визията;
  • повишено вътреочно налягане;
  • повърхностен точков кератит;
  • алергична реакция.

Алармиращите симптоми изчезват спонтанно 10-20 минути след процедурата.

Проучването показа, че лекарството може да предизвика сухота на лигавицата, тахикардия, гадене, главоболие и неразумно възбуда.

В редки случаи приемането на лекарството провокира дихателна парализа и кома. При правилен избор на лекарства тези странични ефекти се изключват.

Съвместимост с други лекарства

С едновременното използване на множество лекарства трябва да се има предвид, че погрешната комбинация може да намали ефективността на лечението или да предизвика отрицателна реакция на организма.

Те включват:

  • фенотиазини;
  • амантадин;
  • антихистамини;
  • антидепресанти;
  • хинидин и други, принадлежащи към m-холинолитичната група.

Инструкции за употреба

Схемата на употреба на Midrimax е разработена от офталмолог. Разтворът се инжектира за долния клепач, леко го оттянува.

Преди диагностичната процедура лекарството се поставя 30 минути преди началото на изследването, дозата е 1-2 капки във всяко око.

При лечението на заболявания агентът се прилага 3-6 пъти на ден (дозата е същата).

Честотата на процедурите и продължителността на курса зависи от степента на сложност на заболяването и интензивността на възстановяването на очната тъкан след операцията.

Мерки за безопасност

За предотвратяване на нежелани събития се препоръчва внимателно да се натисне вътрешният ъгъл на окото след инжектиране на разтвор в продължение на няколко минути.

Пациентите, които ежедневно използват лещи, трябва да се въздържат от употребата им по време на лечението (ако е необходимо, да преминат към носене на очила).

След процедурата по вливане не трябва да се качвате зад волана или да извършвате трудови дейности, свързани с взаимодействието на сложни механизми.

Употреба в педиатрията

Според инструкциите, лекарството не се предписва на деца. На практика, капки се използват за лечение на офталмологични проблеми в педиатрията. Това решение се дължи на липсата на други, по-подходящи или ефективни средства, методи.

Капките се прилагат под строгия контрол на лекуващия лекар в болница. Специализираният контрол осигурява безопасна терапия, помага да се избегне появата на странични ефекти.

Деца, които се лекуват вкъщи, не са назначени. Ако е било необходимо да се използват капки за очи за дете, тогава се наблюдава определена скорост на дозиране и схема на вливане. Една капка на око за една процедура на ден е достатъчна.

Извършва се през нощта. Продължителността на курса се определя от лекаря индивидуално, като се отчита степента на сложност на заболяването и характеристиките на тялото на детето.

Отзиви

Ксения, на 28 години:

След употреба няма съмнение за ефективността на лекарството, но трябва да работите усилено, за да намерите лекарството. Дори да свикнеш или да издържаш дискомфорта, който се появява в очите след накапване.

Наталия Николаевна, 49 години:

Курсът на лечение е 7 дни, но след 2 дни не остава следа от неприятните прояви. Имаше проблеми с закупуването на лекарства, дори и с капка рецепта беше трудно да се намери, трябваше да направя поръчка в онлайн магазина.

Като цяло, тя е доволна от лекарството, напрежението е премахнато от очите й, разкъсването е нормализирано.

Вероника, 32 години:

След въвеждането на дневния медикамент в конюнктивалния сак, не е имало дискомфорт и след като Midrimax започна да тече, имаше остра болка и усещане за парене.

След третото лечение мукозата престана да реагира бурно към лекарството, но усещането за парене остана. С всички нюанси на употреба, си струва да се отбележи ефективността на капки, разтворът отпуска очите добре. Всички симптоми на диагнозата изчезнаха след курса.

аналози

Ако не е възможно да се използва Midrimax, офталмологът избира подходящ инструмент с подобен ефект.

Сред заместителите:

  • Тропикамид (120 рубли);
  • Циклоптик (254 рубли);
  • Мидриацил (330 руб.);
  • Cyclomed (128 рубли).

Забранено е да избирате капки за очи сами, лечението може да бъде не само неефективно, но и опасно.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/midrimaks-glaznye-kapli-otzyvy-tsena-v-apteke-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi/

Ролята на Midrimax намалява при подобряване на зрението, инструкции за употреба

При първото изслушване на лекаря с цел лечение на капки за очи за късогледство, което максимално разширява учениците, хората (особено младите майки) започват да се съмняват в целесъобразността на приложението.

Ако способността да се види известно време се влоши след накапването, тогава как ще помогне Midrimax в бъдеще? Инструкции за употреба на хартия, особено твърди, че е необходимо да се използва само за диагностика на зрението и успешни операции на очите. Некомпетентен ли е офталмологът, защо хората имат недоверие? Нека се опитаме да го разберем.

Уникалният ефект на комплекса от лекарствени вещества

Капките на Midrimax, които се появиха през 2012 г., могат да се нарекат новост с голям участък: офталмолози (включително деца) са употребявали активни вещества тропикамид и фенилефрин в медицинската практика отдавна, но поотделно. В същия препарат, наречен Мидримакс, и двата компонента се съдържат в идеална комбинация: те допълват лечебните свойства и намаляват отрицателните ефекти един на друг.

Каква е същността на медицинските капки за грижа:

  • Midrinux облекчава спазъм на аксиализиращите (цилиарни) мускули на очите, което причинява появата на минус при фалшива миопия.
  • След нанасянето е по-лесно да вземете очила, лещи (до 100% от зрението), тъй като мускулният тонус намалява и се открива истинско рефракция на очите.
  • Максималната дилатация на учениците, пълното отпускане на мускулите на настаняването в процеса на диагностициране на заболяванията позволяват на лекаря внимателно да изследва фундуса на окото, да идентифицира развиващите се патологии на структурни промени в очното тяло.
  • Вазоконстриктор, противовъзпалителни свойства и способността на медикамента Midrimaks да стимулират изтичането на течности помагат за кратко време за лечение на увеит, ретинит и други съдови заболявания на окото.
  • Използването на капки преди операцията допринася за точността на неговото изпълнение.

Спазъм на неврорецепторите се появява от 5 минути, максималният ефект на лекарството се отбелязва след 30 минути, след това трябва да се извърши диагностика и коригиращи манипулации. След 1.5 или две релаксации изчезват, мускулният тонус се връща в "пълен кръг". Размерите на ученик получават бивши обеми.

Показания за употреба

Индийските производители гарантират екологичната чистота на лекарството. В състава на 1 ml. Капки от фенилефедрин (50 mg) + тропикамид (8 mg) + помощни съставки, които допринасят за по-добра абсорбция на капките.

За разлика от Атропина, който се използва от десетилетия, за да се разшири зеницата и временно парализира мускулните тъкани на окото, разтворите не съдържат токсичен алкалоид, вреден за тялото.

Инструкцията за средствата на Midrimaks за целесъобразността на приложението казва:

  • Препоръчва се преди диагностициране на очни заболявания.
  • Използва се преди лазерна корекция на зрението, микрохирургия на очите.
  • Допуска се с цел лечение (и профилактика) на миопатия, астигматизъм.
  • Заедно с други лекарства, използвани при заболявания с повишено вътреочно налягане.
  • Назначава се преди избор на лещи, очила.

Не се изненадвайте, ако лекарят предпише Midrimaks в случаи, които не са предвидени с хартиени инструкции. Офталмолозите у нас имат богата практика в успешното лечение на различни заболявания, а именно, мидриатици (лекарства, които отпускат настаняване).

Методи на приложение

Лекарството се предлага изключително по лекарско предписание, тъй като самолечението е неприемливо. Дозировката на лекарството и схемата на лечение се определят само от лекар и индивидуално. Ето защо, колко капки ще капе, тук няма да изброим. Колко ще кажат толкова много и е необходимо.

Важно е да знаете как правилно са направени инсталациите:

  • Необходимо е леко да дръпнете долния клепач зад кожата, капнете разтвора вътре в конюнктивалния сак, без да докосвате лигавицата.
  • Веднага затворете окото, натиснете с пръст областта около носа, невъзможно е да мигате. След минута и половина пуснете окото и можете да мигате.
  • Ако чакаме на дивана време преди диагнозата, по-добре е да седи половин час със затворени очи.
  • Когато се лекуват органи на зрението, инсталациите се извършват вечер, незабавно си лягайте.

В други случаи, лекарят ще даде подробни инструкции за това как да се използва.

Противопоказания

Всяко лекарствено средство е забранено да се използва поради индивидуална непоносимост. Ако употребата на Midrimax е придружена от алергични симптоми: подуване, сърбеж на клепачите, хиперемия, лекарството трябва да бъде изключено от употреба.

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Тиреотоксикоза.

Бъдете предпазливи по време на бременност, в детска и старост.

Странични ефекти

В указанията са изброени много негативни явления, които могат да възникнат по време на лечението с наркотици. В по-голямата си част те се появяват поради предозиране или индивидуална непоносимост. Трябва незабавно да информирате лекаря за следните симптоми:

  • Болка, непоносимо парене в очите, зачервяване, подуване на кръвоносните съдове, фотофобия.
  • Обезцветяване на ириса, кератит, разкъсване.
  • Увеличаване или намаляване на кръвното налягане, главоболие.
  • Дерматит на кожата.
  • Замаяност, спазми.
  • Укрепване или увеличаване на сърдечната честота.
  • Повръщане, диария.

Предозирането може да доведе до нервно прекомерно възбуждане, аритмии, затруднено ориентиране към терена.

Специални условия

Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде на рафтовете недостъпни за деца, котки, в състояние да хвърлят бутилка на пода, както и възрастни мъже в marasmus и алкохолици. Взети вътре, разтворът води до кома.

Освен това е важно да знаете:

  1. С постоянното използване на контактни лещи е по-добре да ги отстраните за целия период на лечение с Midrimax.
  2. Не можете да използвате капки преди работа, свързана с управлението на механизми в производството, превозни средства, самолети, кораби, влакове.
  3. Едновременната употреба на Midrimax с някои антидепресанти, адрено и холиноблокатори (рискът от сърдечен удар от хипертонична криза) е забранена.
  4. Комбинацията от капки с анестетици намалява ефективността на лекарството.
  5. Комбинираната употреба с антихистамини повишава ефекта на Midrimax.

Оптималната температура на съхранение от 12 до 20 градуса. Условия за допустимо съхранение в запечатана форма - една година, и след отваряне на бутилката 1 месец.

аналози

Ако е невъзможно да се използва Midrimax поради непоносимост или изключване на редица заболявания, офталмолозите предписват лекарства със сходно действие:

Разликата е, че всеки вид капчици съдържа някое от лекарствените вещества, които се съдържат изчерпателно в Midrimax, поради което всички аналози са по-малко ефективни.

Цената на капки е доста висока за потребителите на хората: повече от 500 рубли. на бутилка с 5 ml. Но когато оценяваме помощ в натура, по скалите на живота: уникален шанс да подобрим визията за омайната красота на света и една малка част от съкровищницата, за която вече е невъзможно да се купи парче натурална наденица. Разбира се, по-добре е да изберете капки за очи, наденицата все още не е от истинско месо. Погрижете се за близките си хора.

Приятели, чакаме въпроси, коментари, отзиви!

http://glazmedic.ru/midrimaks/

Midrimaks

Описание от 4 юли 2015 г.

  • Латинско наименование: Midrimax
  • ATC код: S01FA56
  • Активна съставка: тропикамид + фенилефрин (тропикамид + фенилефрин)
  • Производител: Promed Exports (Индия), Sentiss Pharma Pvt.Ltd. (Индия)

структура

1 ml капки за очи Midrimax съдържа 50 mg фенилефрин хидрохлорид и 8 mg тропикамид.

Неактивните помощни вещества включват 2 mg натриев метабисулфит, 0,1 mg бензалкониев хлорид, 1 mg динатриев едетат, 5 mg хипромелоза, както и натриев хидроксид, солна киселина (q.s.), и дестилирана вода за инжектиране в обем до 1 ml.

Формуляр за освобождаване

Midrimax капки за очи се предлагат в бутилки от 5 мл всяка, запечатани в 1 бр. в картонени кутии.

Фармакологично действие

Капки Мидримакс имат диагностично приложение, активни вещества, способни да блокират m-холинергичните рецептори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поради блокиране на m-холинергичните рецептори на сфинктера на ириса и цилиарния мускул се появява ушиване на зеницата и парализа на настаняване. Ефектът е бърз, но кратък, наблюдаван след 5-10 минути, достигайки своя максимум след 30–45 минути, продължителността на ефекта е 1–2 часа. Отнема 6 часа, за да се достигне първоначалната ширина на учениците.

Фармакокинетика на фенилефрин

Може да проникне лесно в тъканите на окото, пикът на плазмената концентрация пада 10-20 минути след локално приложение. Фенилефринът се елиминира от бъбреците (по-малко от 20%) непроменен или под формата на неактивни метаболити.

Фармакокинетика на тропикамид

Може лесно да проникне в тъканите на окото и бързо да се абсорбира в кръвния поток. Долната граница на плазмения тропикамид (данни от модифициран радиорецепторен анализ) е по-малка от 240 pg / ml, най-високата е 10 ng / ml. Максималната плазмена концентрация след 5 минути е приблизително 2.8 ng / ml, след 60 минути приблизително 0.46 ng / ml, 120 минути по-малко от 240 pg / ml.

Показания за употреба

Лекарството обикновено се използва като мидриатен агент:

  • при диагностициране в офталмологични процедури;
  • преди извършване на хирургични и лазерни операции.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към компонентите на Midrimax;
  • глаукома с тесен ъгъл и затваряне под ъгъл;
  • наличието на такива заболявания на сърдечно-съдовата система като: ангина пекторис, коронаросклероза, аритмия или хипертонична криза;
  • хипертиреоидизъм;
  • пациенти с диабет тип 1;
  • прием на инхибитори на моноаминооксидаза в продължение на три седмици след спиране на МАО;
  • възрастова категория: под 18 години;
  • бременност и кърмене.

Използвайте с повишено внимание

  • в случай на захарен диабет тип 2;
  • пациенти в напреднала възраст, които са изложени на риск от миокарден инфаркт, камерни аритмии.

Странични ефекти

Местни негативи

  • прояви на алергични реакции;
  • повишено вътреочно налягане;
  • преходна болка и намалено зрение;
  • изгарящи очи;
  • фотофобия;
  • освобождаване на пигмент;
  • сълзене на очите;
  • кератит;
  • конюнктивна хиперемия;
  • реактивна миоза след първата инсталация, по-късно - по-слабо изразена мидриаза, отколкото преди (най-често наблюдавана при пациенти в напреднала възраст).

система

  • бледност или зачервяване на кожата;
  • чувство на сухота в устата;
  • контактен тип дерматит;
  • главоболие;
  • развитие на брадикардия или тахикардия, аритмия, инфаркт на миокарда, белодробна емболия;
  • високо кръвно налягане;
  • оклузия на коронарните артерии на вентрикулите;
  • различни прояви на нарушения на ЦНС;
  • мускулна ригидност;
  • често и / или трудно уриниране;
  • намаляване на тонуса и функцията на стомашно-чревния тракт, вкл. перисталтика, водеща до запек;
  • В допълнение, понякога се наблюдават повръщане и замаяност.

Midrimaks, инструкции за употреба (метод и дозировка)

За да се разшири зеницата за офталмологична диагноза или операция, по 1-2 капки трябва да се поставят в конюнктивалния сак във всяко око. Препоръчително е да се копае за 15-30 минути преди началото на бъдещите процедури или операция.

Важно е! За да се намали рискът от системни негативни ефекти, лек натиск трябва да се извърши с пръст в областта на слъзните торбички във вътрешния ъгъл на окото 1-2 минути след накапването.

свръх доза

симптоматика

Ако лекарството се погълне случайно, може да се наблюдава суха кожа и лигавици, бързо сърцебиене, хипертермия, мидриаза, възбуда, гърчове, депресия на дихателния център, кома.

Лечебни дейности

Проведете стомашна промивка, назначете активен въглен, бензодиазепини, антидот - физостигмин в доза от 0,03 mg на килограм телесно тегло (прилагана бавно интравенозно). За да се елиминира хипертермията, се използват студени компреси, за да се спре системното действие на фенилефрин - а-блокерите, например, 5-10 mg фентоламин се прилага интравенозно и инжекциите се повтарят при необходимост.

взаимодействие

  • С β-адренергичните блокери, вазоконстриктивното действие на фенилефрин може да бъде засилено чрез тяхното потискане на вазодилатацията.
  • Едновременната употреба на фенилефрин и адренергични блокери, например, гуанетидин, както и инхибитори на обратното поемане на моноаминови съединения могат да доведат до хипертонична криза, затова не се препоръчва да ги комбинирате.
  • Наблюдава се усилване на ефектите на адреномиметици с трициклични антидепресанти, m-холиноблокатори и метилдопа.
  • Предварителните инстилации с локални анестетици могат да увеличат системната абсорбция на активните вещества и да удължат мидриазата.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Тъмно място с температура на околната среда до 25 ° С. Препаратът не подлежи на замразяване.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Възможно е да се съхранява не повече от 24 месеца, след отваряне и нарушаване на плътността на бутилката - 1 месец.

Специални инструкции

Поради наличието на консерванти в тези капки за очи, може да възникне дразнене на очите, ако носите контактни лещи. Тъй като консервантите могат да се абсорбират от меките контактни лещи, най-добре е да ги отстраните непосредствено преди да ги пуснете и да ги поставите на 15 минути след процедурата.

аналози

  • Tsiklomed;
  • Midriatsil;
  • Атропин сулфат;
  • тропикамидът;
  • Midrum.

Midrimax Ревюта

Мненията са малко, но предполагат, че Midrimaks - ефективен офталмологичен инструмент за отпускане на мускулите на очите. Той се използва не само за извършване на процедури и операции, но също така се предписва за така наречения синдром на сухото око, където също се оказва ефективен наркотик.

Midrimax цена, къде да купя

Средната цена на капки Midrimaks (5 мл бутилка) е 360-440 рубли.

http://medside.ru/midrimaks

Как да приложим капки за очи Midrimax?

Сред цялата гама от очни капки, специално място заемат мидриатите, които могат да разширят зеницата. Капки с подобен ефект са необходими както при лечението на офталмологични заболявания, така и при диагностицирането им.

Капките на Midrimax са сред най-често използваните средства за разширяване на ученика - именно за тях ще бъде обсъдено в статията. Ще се запознаем с характеристиките на това лекарство, ще разберем как да използваме правилно капките, дали има някакви противопоказания и ще се запознаем с друга интересна информация за лекарството.

ефект

Капките на Midrimax се използват в офталмологията, за да се разширят учениците (спазми за настаняване). Това свойство позволява както за лечение на очни заболявания, така и за диагностициране. В допълнение, разширяването на зеницата е необходимо при извършване на хирургични и лазерни операции на очите - в този случай, капки от Midrimax също могат да бъдат полезни.

Капки Midrimaks перфектно се справят и подобен бич на модерността, като "синдром на сухото око", произтичащ от постоянното напрежение на органите на зрението. Както се вижда от офталмологичната практика и многобройните прегледи в мрежата, капки напълно елиминират сухотата, овлажняват лигавицата на окото, премахват дразнене, парене и зачервяване, свързани с продължителната работа на компютъра. Но какви са евтините капки за очи за зачервяване, описани тук.

В допълнение към компютърните учени, хората от следните специалности често страдат от напрежение в очите:

  • учители;
  • полицейски служители:
  • пилоти;
  • Управител;
  • хирурзи;
  • лаборанти и други

Всички тези категории хора се нуждаят от редовно облекчаване на стреса от очите си: мярката ще удължи младостта на органите на зрението, ще поддържа нивото на видимост, предпазва от развитието на опасни патологии.

В процедурата по вдишване на видеоочите:

Необходимият ефект на капките е доста бърз: след 5-10 минути след приложението на медикамента се появява спазъм при настаняването и зеницата се разширява. Най-силно изразеният ефект настъпва на 35-40-та минута след накапването. Общата продължителност на експозицията е 1-2 часа. Това време е достатъчно за повечето диагностични процедури в офталмологията. Ученикът става същия размер шест часа след инстилацията.

Ако използвате нощни лещи, за да възстановите зрението си, тогава прегледите на лекар ще играят важна роля в предписването на това лекарство. Той ще трябва да обясни как да комбинира използването на лещи и лечение. Може би ще е време да се изключи този вид корекция на зрението.

Лекарството Midrimaks трябва да се използва само с медицинско съгласие и под лекарско наблюдение. Ако това състояние се наблюдава, продуктът показва висока ефективност и не причинява вреда.

Основните компоненти на лекарството са следните вещества:

Комбинираното действие на двете активни съставки прави употребата на Midrimax особено ефективна. Външно продуктът е жълтеникав, безцветен или кафеникав разтвор, опакован в бутилка с пет милилитра с дозатор.

Лечение на деца

Въпреки, че според инструкциите, лекарството е забранено за употреба в педиатрията, но на практика има случаи, когато на децата се предписват капки. Това обикновено се случва, когато няма друг метод на лечение или диагностика / операция. Под строг медицински контрол, лекарството все още не е причинило вреда на детето - но за самолечение лечението не е предписано за деца, само в болницата.

Ако е необходимо, въвеждането на лекарството на детето се наблюдава доза - една капка от лекарството на ден във всяко око. Вливането се извършва за една нощ.

Имайте предвид, че понякога употребата на лекарството може да доведе до огнища на раздразнителност, агресивност, доведе до други нервни разстройства. Въпреки това, компетентното прилагане в необходимите дози често не води до отрицателни последствия.

Как да кандидатствате

Инструментът е погребан по стандартния начин - в конюнктивалния сак (за долния клепач). Преди диагностично изследване или операция, инстилацията се извършва половин час преди процедурата.

Когато се накапват, е необходимо да се натиска лесно с пръсти по вътрешните ъгли на очите (сълзени торбички). Тази мярка ще предотврати появата на странични ефекти.

Ако капки Midrimax се използват за лечение, те се поставят в количество от 1-2 капки във всяко око до 6 пъти на ден. Точната доза и продължителност на курса се предписват от лекуващия офталмолог.

За целите на лечението, лекарството трябва да се постави през нощта: лекарството има шестчасова експозиция, а очите за една нощ ще могат да се отпуснат по оптимален начин. След курса можете да предпишете Emokipin капки за очи, следвайки инструкциите за употреба, за да подобрите работата на зрителните органи.

препоръки

Много пациенти се оплакват от временно намаляване на видимостта след приложение на лекарството. Ето защо, в случай на подобна реакция на организма, се препоръчва да се въздържат от шофиране, докато зрението е нормално.

В напреднала възраст, използването на Midrimax без консултация с лекар е строго забранено. Хората от по-напреднала възраст, особено тези със сърдечни заболявания, са изложени на повишен риск в този случай.

Лещите преди вливането на лекарството трябва да се отстранят от окото. Възможно е да се вмъкнат средства за корекция на място 15-20 минути след процедурата, когато опасността от дразнене вече е преминала.

Запечатаната опаковка с лекарство може да се съхранява в продължение на три години и да се отваря за три седмици. Не замразявайте лекарството, излагайте на слънчева светлина. Важно е лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Противопоказания

Разберете в кои случаи е забранено използването на средства.

Капките на Midrimax не трябва да се внушават с анамнеза за глаукома. Забраната е оправдана от факта, че Мидримакс повишава вътреочното налягане. Свръхчувствителността към компонентите на инструмента е също една от основните противопоказания. Тук е посочено как да се прилагат капки за очи от глаукома и очно налягане и кои са най-добрите.

Освен това е забранено използването на Midrimaks при следните заболявания:

  • диабет тип 1;
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове (аритмии, ангина пекторис, хипертония).

Деца под 18-годишна възраст не могат да използват Midrimax. Освен това инструментът е забранен и се използва от жени по време на бременност и кърмене.

С повишено внимание, лекарството се предписва в следните случаи:

  • с диабет тип 2;
  • с риск от инфаркт в напреднала възраст.

Странични ефекти

Когато използвате този инструмент, страничните ефекти са рядко срещано явление, но големият им „асортимент” е възможен. И така, какви неприятни прояви могат да възникнат в резултат на въвеждането на Midrimax в очите, ние се учим.

на местно ниво:

  • алергични локални прояви;
  • временна хипертония;
  • парене и болка в очите - за щастие краткотрайни;
  • svetofobiya. Но защо фотофобията на очите може да се появи и какви са причините за възрастен, информацията за връзката ще ви помогне да разберете;
  • временен спад в нивото на зрението, усещане пред очите на кална “картина”;
  • налягане в областта на надбъбните дъги. Но това, което може да бъде симптомите на повишено очно налягане при жените, ще помогне да се разбере информацията за връзката;
  • неконтролируемо сълзене;
  • зачервяване на очите.

система:

  • бланширане на кожата;
  • усещане за уста, сухота, жажда;
  • главоболие. Но как да приложите анестетични капки за очи след нараняване ще ви помогне да разберете информацията на връзката.
  • неуспехи в централната нервна система;
  • често уриниране, съчетано с трудността на тази процедура;
  • запек;
  • гадене, замаяност;

Ако пациентът е по-възрастен, аритмията и сърдечната недостатъчност са остри в природата.

свръх доза

При прилагане на средствата на Midrimaks все още не са фиксирани местни случаи на предозиране. Бутилката има удобен дозатор за измерване, така че трябва да се опитате да въведете повече от необходимото количество капки. Симптомите на предозиране обаче могат да се появят, ако лекарството се приема през устата: например, децата могат да го направят.

Ако надвишавате дозата Мидимакс, вероятни са следните симптоми:

  • бърз пулс;
  • суха кожа и лигавици;
  • конвулсии;
  • продължително разширяване на зеницата;
  • загуба на съзнание;
  • кома.

В тежки случаи смъртта е възможна поради депресия на дихателния център.

В случай на предозиране е необходимо да се извърши стомашна промивка, да се дадат сорбенти, например активен въглен, на засегнатото лице. След това трябва да потърсите медицинска помощ и ако е необходимо да извършите симптоматично лечение.

Цена и аналози

Цената на този наркотик не е най-евтиният - капки за очи Midrimaks могат да бъдат закупени днес за сума от 510 до 550 рубли. Въпреки това, високата ефективност и рядкостта на страничните ефекти напълно компенсират скъпата цена.

Ако трябва да замените Midrimax, можете да използвате следните лекарства с подобен ефект:

Всяко от тези средства има свои противопоказания, не се изключват странични ефекти. Ето защо, не забравяйте да използвате заместителни лекарства Midrimax само след консултация с Вашия лекар.

Отзиви

Онлайн обратната информация за това лекарство е предимно положителна. Някои от респондентите дори използват Мидримакс за лечение на деца - и няма отрицателни последствия. Въпреки че инструкцията за употреба в педиатрията е забранена.

Хората, които трябва дълго време да се напрягат в компютъра, пишат положително за тези капки, като твърдят, че инструментът помага да се отпуснат добре очните мускули.

Има обаче и прегледи на страничните ефекти, които са възникнали след въвеждането на Midrimax: например, някои респонденти са имали временно намаляване на нивото на зрението, други са имали болка в очите. В допълнение, недоволството причинява високата цена на лекарството, както и факта, че не всички аптеки могат да го купят. По-долу са дадени примери за някои отзиви.

  • Кристина, на 26 години: “Работата ми е свързана с постоянно седене на компютър: трябва да следиш внимателно екрана, за да вземеш под внимание всички малки детайли на проекта. В резултат на няколко години на такава работа, наскоро бях диагностициран със синдром на сухото око. Поради пренапрежението в средата на работния ден усетих, че очите ми бяха уморени, имаше зачервяване, раздразнение и вечер понякога болка. Бяха ми предписани специална гимнастика за очите, както и инстилацията на мидримаките. Облекчението се усеща още след първото инжектиране на капки - и по средата на курса сухата част на очите вече беше напълно елиминирана. Доволен съм от лечението, сега винаги имам тези капки на ръка
  • Олга, на 36 години: „Във връзка с появата на напрежение в очите, лекарят ми предписа една капка Midrimax. Ефектът от лечението е отличен, само капките значително разширяват учениците - първоначално беше необичайно: както за мен, така и за клиентите по време на работа. Цената е малко висока, но липсата на странични ефекти си струва. Като цяло съм доволен, препоръчвам инструмента. "

В заключение ще отбележим, че капки Midrimax са доста ограничена медицина, но са с високо качество и доста ефективни. Инструментът има редица противопоказания, които не позволяват употребата му за редица пациенти, но за останалите може да е от реална полза: да подготви очите за операция, диагноза, да премахне пренапрежението.

http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/midrimaks-glaznye.html

Midrimaks

Midrimaks: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Midrimax

Код ATX: S01FA56

Активна съставка: тропикамид (тропикамид), фенилефрин (фенилефрин)

Производител: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Индия), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 542 рубли.

Мидримакс - комбинираното лекарство за локално приложение в офталмологията, разширяване на ученика; М-холинергичен рецепторен блокер в комбинация с алфа-адренергичен миметик.

Форма и състав за освобождаване

Midrimax се произвежда под формата на капки за очи: бистър разтвор от светло кафяво-жълт до безцветен (по 5 ml във всяка пластмасова бутилка или в пластмасова бутилка с капкомер, в картонена сноп една бутилка).

1 мл капки съдържат:

  • активни съставки: тропикамид - 8 mg; фенилефрин хидрохлорид - 50 mg;
  • Спомагателни компоненти: хипромелоза, натриев метабисулфит, динатриев едетат, бензалкониев хлорид, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ефективността на Midrimax се дължи на фармакологичните свойства на неговите активни компоненти, чиито механизми на действие се различават:

  • Фенилефрин: неселективен алфа-адренергичен медикамент, има изразен стимулиращ ефект върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори и незначителен - върху бета1-адренергичните рецептори. След вливане в окото, той причинява дилатация на зеницата (мидриаза), допринася за изтичането на вътреочната течност и стесняване на съдовете на конюнктивата. Вазоконстрикторният ефект на фенилефрин е подобен на този на норепинефрин (норепинефрин), но практически няма хронотропни и инотропни ефекти върху сърцето. В допълнение, в сравнение с норепинефрин, вазопресорният ефект при фенилефрин е по-слабо изразен, но по-продължителен. Разширяването на зеницата настъпва в рамките на 10–60 минути след еднократно вливане поради намаляване на дилататора на зеницата и гладката мускулатура на артериолата на конюнктивата и продължава 240–360 минути. Индуцираната с фенилефрин мидриаза не е придружена от циклоплегия;
  • tropicamide: m-холиноблокатор, в резултат на блокиране на m-холинергичните рецептори на сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, той причинява краткотрайно мидриаза и настаняване на парализа. Тропикамидът осигурява постигането на мидриаза в рамките на 5-10 минути след накапването. Максималното разширяване на зеницата е 20-45 минути и продължава 60 минути. Състоянието на зеницата се нормализира след 360 минути.

Тропикамид предизвиква леко повишаване на вътреочното налягане. Фенилефринът, допълващ действието на тропикамид, намалява способността му да повишава вътреочното налягане или го спира.

Фармакокинетика

Двете активни съставки на Мидримакс лесно проникват в очната тъкан.

Максималната концентрация на фенилефрин в кръвната плазма се достига 10-20 минути след накапването. Фенилефрин се елиминира чрез бъбреците като неактивни метаболити и по-малко от 20% от приложената доза не се променя.

Тропикамид се абсорбира бързо в системното кръвообращение. На петата минута след приложението, средната максимална плазмена концентрация може да бъде от 1.1 ng / ml до 4.5 ng / ml и след 60 минути - 0.46 ng / ml.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Midrimaks е показан за разширяване на зеницата по време на диагностични офталмологични процедури или преди извършване на хирургични и лазерни операции.

Противопоказания

  • затворена глаукома;
  • едновременно лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и период от три седмици след тяхното отнемане;
  • хипертиреоидизъм;
  • стенокардия, аритмия, коронаросклероза, хипертонична криза и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • инсулин-зависим захарен диабет (тип 1);
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Трябва да се внимава при използване на капки за очи Midrimax при пациенти със захарен диабет тип 2 в напреднала възраст.

Указания за употреба Midimaksa: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за въвеждане в конюнктивалния сак чрез вливане.

Препоръчителна доза: 1-2 капки 15-30 минути преди диагностична процедура или операция.

Странични ефекти

  • от страна на органа на зрението: повишено вътреочно налягане, преходно усещане за парене и болка в окото, фотофобия, болка в областта на свръхчувствителните дъги, алергични реакции, преходно намаляване на зрението, освобождаване на пигмент във водна течност, разкъсване, временно повишаване на вътреочното налягане; при стесняване на ъгъла - блокиране на ъгъла на предната камера, кератит, конюнктивална хиперемия; рядко - реактивна миоза след първата инжекция (по-често при пациенти в напреднала възраст, трябва да се има предвид, че повтарящите се вливания могат да причинят по-слабо изразено разширение на зеницата);
  • нервна система: главоболие; понякога замаяност;
  • от стомашно-чревния тракт: сухота в устата, понижаване на тонуса и подвижността, запек; понякога повръщане;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, брадикардия, тахикардия, повишено кръвно налягане (BP), белодробна емболия, оклузия на вентрикуларната коронарна артерия; при заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти в напреднала възраст е възможно - развитие на камерна аритмия, миокарден инфаркт.
  • от страна на отделителната система: чести призиви и / или затруднено уриниране;
  • дерматологични реакции: бледност и суха кожа, контактен дерматит, зачервяване на кожата;
  • от страна на мускулно-скелетната система: скованост на мускулите.

свръх доза

Симптоми: на фона на случайно поглъщане на капки вътре - хипертермия, суха кожа и лигавици, мидриаза, възбуда, тахикардия, гърчове, респираторна депресия, кома.

Лечение: незабавна стомашна промивка, приемане на активен въглен, студени компреси за понижаване на телесната температура. Като антидот се показва интравенозно (w / w) бавно прилагане на физостигмин (на база 0.03 mg на 1 kg от теглото на пациента), бензодиазепини. Системният ефект на фенилефрин се спира чрез интравенозно инжектиране на 5-10 mg фентоламин или друг алфа блокер. При липса на терапевтичен ефект инжектирането трябва да се повтори.

Специални инструкции

30-45 минути след падането, значителното намаляване на дилататора на зеницата може да предизвика пигментни частици от ирисовия слой във влагата в предната камера на окото. При диференциране на суспендираната в камерата влага трябва да се има предвид възможната проява на преден увеит или навлизането на кръвни телца.

При използване на контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди поставянето на Midimaks, като лещите могат да се поставят отново само 15 минути след процедурата.

След накапване се препоръчва да се натисне с пръст през зоната на проекция на слъзните торбички на вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути, това ще намали потока на лекарството в системното кръвообращение и ще намали риска от системни странични ефекти.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

След използване на капки Midrimax, остротата на зрението може да се намали, така че трябва да се въздържате от контролиране на сложни механизми и превозни средства, докато не се възстанови пълната яснота на зрението.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Midrimaks по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Употреба в детството

Не използвайте Midrimaks при пациенти на възраст под 18 години.

Използвайте в напреднала възраст

Препоръчва се употребата на Midrimax капки за очи при пациенти в напреднала възраст с повишено внимание.

Съществува риск от развитие на камерни аритмии и инфаркт на миокарда при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Взаимодействие с лекарства

При едновременно използване на Midrimax:

  • трициклични антидепресанти, метилдопа, m-антихолинергици: може да засили вазопресорно действие на лекарството;
  • бета-блокери: може да засили вазоконстрикторния ефект на лекарството;
  • гуанетидин и други блокери, инхибитори на обратното поемане на моноамин: повишаване на риска от хипертонична криза, когато се комбинира с фенилефрин;
  • МАО инхибитори (включително след преустановяване на приложението им за 21 дни): допринасят за повишен риск от системни адренергични ефекти;
  • локални анестетици: с предварително вливане, те могат да повишат системната абсорбция на лекарството и да удължат мидриазата.

аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява при температура 25 ° C на тъмно място, да не се замразява.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Midrimax Ревюта

Прегледите на офталмолозите Midrimax показват висока ефективност на лекарството. Те показват бързо действие и добра дилатация на зеницата за оптични изследвания и операции.

Освен страничните ефекти, често от местен характер, липсата на лекарство в аптеките е един от недостатъците на лекарството.

Цената на Midrimaks в аптеките

Цената на Midrimaks за 1 бутилка (5 ml) може да бъде от 558 рубли.

http://www.neboleem.net/midrimaks.php
Up