Миопия е нарушение на рефракцията, при което фокусирането на лъчите от визуален обект се случва не върху ретината, а пред нея. Тъй като болестта е много разпространена сред населението на света и засяга до 30% от хората, лекарите често виждат бременни жени с късогледство.
Недвусмисленият и най-впечатляващ симптом за развитието на късогледство е замъглено зрение при опит да се видят обекти, които се намират далеч. Ако една жена знае за болестта си, тя също така знае за характерните си симптоми, които ще присъстват по време на цялата бременност.
Случва се обаче, че за първи път могат да бъдат преживяни, докато носят дете, така че трябва да обърнете внимание на следните признаци и правилно да ги диагностицирате:
Мигаше пред очите ми.
Замърсяване на наблюдаваните обекти, изкривяване на тяхната форма.
Умора на очите.
Загуба на обекти в зрителното поле, което се характеризира със стесняване.
Чувство на дискомфорт в очите.
Главоболие и болки в челото и орбитите.
Тъй като по време на раждането жената се променя във всички системи и органи, то дори и при липса на проблеми с зрението по-рано, трябва да посетите офталмолог поне веднъж.
Основната причина за развитието на болестта е да се предаде от родителите на децата. В допълнение, късогледството може да бъде придобито в резултат на отрицателното въздействие върху зрението при продължително усилие, с чести заболявания, поради мозъчни и мозъчни увреждания и др.
Въпреки това, по време на бременност има допълнителни рискове от късогледство поради факта, че:
По време на бременността, особено в третия триместър, еластичността на тъканите се увеличава, така че вече съществуващата късогледство от ниска степен може да причини сериозни проблеми, дори отлепване на ретината.
Ако жената страда от токсемия, тогава късогледството може да се влоши значително и зрението може да се намали до 5 диоптъра. Причината за това е повишената пропускливост на капсулата на лещата за водата, нейното набъбване и изкривяване, което ще доведе до повишена рефракционна сила.
Ако на жената е поставена диагноза първа степен на късогледство, която не се развива и се характеризира с фокусиращо разстояние до ретината от 1 до 3 диоптъра, това по никакъв начин не засяга начина на раждане. Раждането може да се осъществи естествено, ако няма други противопоказания.
Когато се установи диагноза умерена непрогресивна късогледство, жената може да ражда самостоятелно.
Ако по-рано в акушерството почти винаги се практикува цезарово сечение с висока миопия, сега това е нещо от миналото. Установено е, че кръвоизлив и откъсване на ретината могат да възникнат при всяка здрава жена, а не само при човек, страдащ от късогледство. Освен това е доказано, че рискът от такова усложнение по никакъв начин не е свързан със съществуващата миопия. Ето защо е възможно една жена, дори и с висока степен на късогледство, да може сама да роди, без последствия за собственото си зрение. Въпреки това, първо трябва да се подложите на серия от изследвания, насочени към идентифициране на промени в ретината.
Ако жената има късогледство от степен 3, но няма усложнения под формата на дистрофия на ретината или тя е в начален стадий, то детето излиза през родовия канал, но това показва перинеотомия.
Когато става дума за висока степен на късогледство, усложнена от тежка ретинална дистрофия, си струва да се разгледат препоръките на офталмолога и гинеколога, да се оцени размера на таза на жената и теглото на плода и едва след това да се определи начина на раждане.
Отлепването на ретината след операция с едно око е показание за цезарово сечение. Съгласно същото правило, ситуацията, когато отрязването е било установено след 30 седмици бременност и операцията е извършена.
Не е установен модел между риска от отлепване на ретината и броя на последващите бременности. Въпреки това, жената трябва да бъде поставена под специален контрол от офталмолог.
Лазерна коагулация на ретината. Що се отнася до лечението на късогледство по време на бременност, лазерната коагулация на ретината е абсолютно безопасен метод. С негова помощ е възможно да се укрепи и да се спойка. Това ще предотврати по-нататъшно отлепване на ретината и нейната дистрофия. Тъй като процедурата е абсолютно безболезнена, тя може да се извърши по време на бременност. Важно е жената да няма признаци на прееклампсия, т.е. широко разпространен съдов спазъм. След блокирането на скъсвания и наранявания, жената трябва да посещава офталмолога всеки месец. Месец преди раждането той оценява надеждността на извършената коагулация и дава заключение дали жената може да роди сама или е необходимо цезарово сечение. При поява на нови ретинални счупвания се изисква повторно лазерно облъчване. Ако ретината започне да се ексфолира, е необходима спешна хирургична намеса.
Корекция на зрението. Що се отнася до корекцията на зрението, можете да използвате както лещи, така и очила по време на бременността. Тук жената трябва да се ръководи от собствените си чувства и препоръки на лекаря. В болницата, ако желаете, можете да вземете със себе си лещи за еднократна употреба, които не се нуждаят от грижи, и можете да останете в тях до 12 часа.
Важно е да бъде прегледан от офталмолог, независимо дали има оплаквания за зрение или не. Лекарят трябва да обърне специално внимание на фундуса, който се изследва след разширяването на зеницата. Продължителността на офталмологичното изследване варира от 10 до 14 седмици. В случаите, когато липсва късогледство, офталмологът трябва да дойде отново - месец преди очакваното раждане. По този начин ще бъде възможно да се избегнат усложнения и естествено да се роди дете.
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.phpЧакането на появата на бебето е не само голяма радост в семейството, но и огромен стрес за тялото на жената. По това време балансът на хормоните, метаболизма, състоянието на зрението се променя. Миопия е един от проблемите, пред които е изправена жената през този период. Ако зрението е идеално, по време на бременност може да се появи лека миопия. Или вече съществуващата късогледство може да се увеличи. Има възможност за усложнения. Затова бъдещите майки се нуждаят от внимателен мониторинг на здравето на очите.
Миопия е рефракционна патология, при която отдалечените обекти изглеждат размазани. Това се дължи на факта, че изображението на обекта се прожектира не върху ретината, а по-близо. Дали късогледството е опасно по време на бременност зависи до голяма степен от тежестта на тази патология.
Офталмолозите разграничават три степени на късогледство:
Степента на късогледство влияе директно върху вероятността от други патологични състояния на органа на зрението. Например, висока миопия по време на бременност е изпълнена с усложнения върху ретината, особено в третия триместър. Токсикозата може да доведе до повишена миопия до 5 диоптъра. Миопия от степен 3 по време на бременност също е опасна, тъй като раждането в тази ситуация също представлява повишен риск за ретината до откъсването му и това е пътят към слепотата.
Но всички тези рискове са свързани главно с тежка миопия. Миопия средна и ниска степен по време на бременност носи значително по-малък риск, но наблюдението от офталмолог е абсолютно необходимо за такива жени. Диагнозата и препоръките на офталмолога трябва да бъдат взети под внимание от лекаря, водещ бременността, при избора на метода на раждане. От особено значение е въпросът за раждаемостта и късогледството: първото раждане в живота на жената е голям стрес за организма, а при избора на метод на раждане е необходимо да се вземат предвид всички здравни фактори, включително късогледство.
С мнението на специалист по късогледство по време на бременност, вижте следното видео:
Как се променя визията на бъдещата майка и как действа вече съществуващата късогледство, ако жената забременее? Тъй като тялото като цяло претърпява сериозни промени, състоянието на зрението може също да се влоши. Това обикновено се дължи на няколко основни причини:
Горните трудности са свързани повече с високи стойности на миопия. Миопия степен 1 или 2 по време на бременност носи по-малка опасност.
Всяка степен на късогледство изисква задължителен надзор от специалист по време на целия период на бременност. Това е необходимо, за да се проследи възможната прогресия на късогледството и появата на усложнения.
Бременност и късогледство - комбинация, която изисква задължителен динамичен мониторинг от офталмолог. Всякакви симптоми на зрение, които бъдещата майка преживява, трябва да бъде причина да се зададе въпрос на специалиста. Влошаването на качеството на зрението, проблясването на мухите пред очите, оцветяването на предмети и всякакви други необичайни усещания трябва да бъдат описани на рецепцията, така че лекарят, ако е необходимо, да извърши задълбочена диагностика и да предпише приемливо лечение по време на бременност.
Първият преглед от окулистката жена обикновено се извършва в самото начало на бременността, при регистрация. Лекарят записва състоянието на органите на зрението в медицинската карта, за да сравнява данните при последващи прегледи и да прави заключения за възможни промени в зрението на пациента.
Общо по време на бременността е необходимо да се подложат най-малко на два прегледа в офталмолога: втората среща е насрочена за 30-32 седмици, за да се даде съвет за начина на раждане. Лекарят ще провери състоянието на органите на зрението, ще оцени фундуса на окото, рефракцията и вътреочното налягане. Според резултатите от проучването, той ще напише заключение, в което ще посочи препоръчания метод на раждане: естествен или изкуствен.
Ретината е най-уязвима по време на бременност и по време на раждането. Именно в нейното състояние офталмологът особено внимателно следи дали пациентът има късогледство, тъй като може да се развие дистрофия. Степента на миопия не винаги е пряко свързана с възникващите патологии на ретината. Фокалната дистрофия може да се появи както при тежка, така и при малка миопия.
При откриване на огнища на дистрофични промени в ретината на окото може да се предпише лазерна коагулация: този вид корекция ще предотврати нейното отделяне. Такава очна хирургия ще помогне за свеждане до минимум на риска от откъсване по време на раждането и премахване на необходимостта от раждане чрез цезарово сечение.
Миопия и раждане - съвместими неща, ако следвате всички препоръки на експертите. Възможният риск от раждане при миопия е свързан с тежестта на това рефракционно разстройство, както и със съпътстващите го усложнения: патологии на ретината, зрителния нерв, лещата. В зависимост от комбинацията от тези фактори, лекарите правят заключение дали пациентът трябва да ражда сама или е по-добре да предпише цезарово сечение.
Дълго време се смяташе, че раждането на висока степен на късогледство носи риск от отлепване на ретината, което води до пълна слепота, така че жените с високи отрицателни стойности на рефракция са изпратени в цезарово сечение. Въпреки това, съвременните изследвания показват, че далеч от всичко е толкова просто, а високата късогледство за жена-родилка не носи директен риск: всичко зависи от усложненията.
Некомплицираната миопия лека или умерена не налага никакви ограничения върху метода на доставяне. Сериозен фактор - състоянието на фундуса, кръвоносните съдове, вътреочното налягане. Ето защо е важно да се направи задълбочено изследване на офталмолога през третия триместър на бременността. Ако няма патологии, лекарят, от своя страна, ще даде зелена светлина на естественото раждане, но при висока степен на късогледство, усложнен от други патологии, те може да са под съмнение.
Раждания с висока миопия, усложнени от тежки фокални дистрофични промени в ретината, най-често не могат да бъдат естествени. Твърде висок риск от отлепване по време на опити, когато вътреочното налягане се повиши драстично. В тази ситуация лекарите обикновено стигат до извода, че е по-добре да се предпише операцията, отколкото да се изложи на риск визията на бъдещата майка.
Директна индикация за цезарово сечение, развила се по време на бременността и оперирана при отлепване на ретината, и подобна операция в историята на пациента, ако зрението след това е налице само в едно око.
Като предшестващо и появяващо се или увеличаващо се след раждането, късогледството изисква специално внимание. След като бебето се роди, жената трябва да премине отново през офталмолог, за да определи състоянието на очите и, ако е необходимо, да предпише или промени метода на лечение.
Ако късогледството се появи или се влоши след бременност и раждане, трябва да изберете метод на оптична корекция (очила или контактни лещи). Можете също така да говорите с Вашия лекар за възможността за лазерна корекция на зрението, за да се отървете от необходимостта да използвате оптика.
Също така е важно да се изясни диагнозата: възможно е по време на бременност пациентът да не се е развил, но да е с фалшива миопия - спазъм при настаняване. Това се дължи на повишеното натоварване на мускулите на очите, което води до техния спазъм и влошена яснота на отдалечените обекти. Премахване на спазъм с помощта на лекарства и упражнения, въображаема миопия също ще мине.
Намаляването на риска от развитие или повишаване на късогледството по време на бременност е доста реалистично. Основните методи за предотвратяване на заболявания при бременни жени са:
Несложната късогледство не пречи на естественото раждане, дори ако достигне високи стойности. Въпреки това трябва да се внимава да не се развият усложнения, свързани с състоянието на ретината. Ето защо, при първите симптоми на зрително увреждане по време на бременност, е необходимо да се потърсят допълнителни експертни съвети.
Може би очите не се нуждаят само от медицинска помощ, но са необходими спешни мерки. Ако всичко е в ред, тогава малка късогледство не представлява никакъв риск по време на раждане по естествен начин.
Споделете статията в социалните мрежи, така че повече бременни жени да научат за късогледството по време на бременност. Всичко най-хубаво!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiЖените с висока степен на късогледство (като 5-7%) по правило стават жертви на предразсъдъци и слухове за бременност и раждане. Обаче, рискът от късогледство по време на бременност или прогресирането на съществуващия се появява.
Миопия или по научен начин късогледството е едно от най-често срещаните очни заболявания. Около 1/3 от населението на планетата са нейни жертви и очевидно няма да се откаже. Нека разгледаме по-подробно същността на късогледството. Физиологичната същност на миопията се състои от промени във формата на очната ябълка и повишената рефракция на светлинните лъчи от очната леща и роговицата.
Поради тази визуална специфичност, фокусирането на картините не се появява на ретината, както трябва да е нормално, а пред нея. Оказва се, че окото се „нагласява”, за да гледа близките изображения - обективът остава изпъкнал. За да регулирате окото, за да видите предмети в далечината, обективът трябва да бъде сплескан. Тази функция не работи добре с тези, страдащи от късогледство, те трябва да прикриват очи, за да видят предмети, които са на още 5 метра.
Миопия може да бъде диагностицирана от хора от различни възрасти, но като правило се среща по-често между 7 и 12 години. След около 25 и до 35 години, състоянието става стабилно, късогледството престава да се развива. По какви причини възниква тя не е напълно научно разбрана.
Дълго време е установено, че късогледството се появява при хора, чиято основна работа е свързана с преумора на очите, например тези, които пишат или четат много. Причинява неблагоприятно въздействие върху визуалните възможности:
Учените са открили, че такъв неестествен визуален стрес провокира атрофия на мускулите на настаняването (цилиарно или цилиарно), което е причината за заболяването.
Често миопия се наследява, което най-вероятно се дължи на наследените характеристики на очната ябълка:
Ако късогледството е диагностицирано и при двамата родители, тогава с 50% вероятност за късогледство ще се появят и при деца под 18-годишна възраст. В същото време, ако мама и татко имат добро зрение, тогава вероятността от развитие на късогледство при децата им е ниска - до 10%. Лицата, които са генетично предразположени, с небрежно отношение към здравето на очите, ще се сблъскат с бързото развитие на болестта.
Бременността, която преминава без никакви усложнения, не засяга рефракционната способност на зрението (рефракция). Въпреки това, трябва да се има предвид, че има патологии на бременността, които могат да повлияят на степента на миопия. Тези условия включват:
Бременни жени с късогледство трябва да посещават окулист от 2 пъти по време на бременността: през първите периоди и на последния етап на бременността. Лекарят подготвя офталмологичен извод за това дали има дистрофия на ретината или друго усложнение на късогледството. Заключението е дали има нужда от коагулация на ретината с лазер.
Сърцето и кръвоносните съдове на бременната жена изпитват двойно натоварване. Поради тази причина вътреочното налягане може да се увеличи. Този процес е физиологично обратим, свързан с повишаване на интензивността на метаболизма и увеличаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на венозното налягане и пулса. Причината за такива промени в образуването на фетален кръвен поток.
Механизмът на развитие на периферната дистрофия на ретината, при който е възможно отделяне и разкъсване на ретината, не е напълно изяснен днес.
Бременните жени с диагноза късогледство са предразположени към по-ниска хемодинамика на очите и налягане в окото. Цилиарното тяло получава по-малко енергия, поради което се нарушава регулирането на хидродинамиката на очите. Значителни промени в хемодинамиката на органа на зрението се наблюдават както по време на нормалната бременност, така и при нейните усложнения. Причината за това е новото разпределение на централното и мозъчното кръвообращение, дължащо се на спазъм на артериолите.
Промените се разделят на:
Съществуват следните етапи на миопия:
Ако бременността продължи без патологии и трудности, рефракцията остава непроменена. Миопия, като правило, напредва на фона на тежката късна гестоза, по-рядко с токсикоза от началото на бременността. След 5-тия месец на бременността, функцията за приемане може да намалее с 1 диоптър или повече. Това се дължи на повишената пропускливост на лещата поради увеличеното производство на женски полови хормони (естроген и прогестерон).
Най-опасните форми на последствия при такива бременни жени:
Отлепването на ретината е изправено пред следните сериозни усложнения:
Степента на миопия от акушерска гледна точка:
Оплаквания от бременни жени, страдащи от късогледство, са следните:
Причината за такива условия може да бъде:
Признаците, които предшестват отлепването на ретината, които имат отношение към акушерството и гинекологията, тъй като изискват незабавни мерки за предотвратяване на процеса, трябва да включват състоянието, когато:
При поява на описаните по-горе симптоми, на бременната жена се налага спешно да се обърне към офталмолога с цел поставяне на диагнозата.
Приемането при лекаря трябва да започне с изясняване на анамнезата на пациента. В информацията, предоставена от пациента, офталмологът ще обърне специално внимание на следните факти:
Препоръчителни методи за лабораторни изследвания:
Диагнозата изисква и инструментални методи на изследване:
Офталмологът трябва да изключи следните патологии на зрителния орган по метода на диференциалната диагноза:
Лечението и корекцията на късогледството се извършва с цел да се контролират метаболитните процеси и микроциркулацията в ретината.
За да се избере метод за профилактично лечение, е необходимо да се прилагат следните правила:
Най-ефективният и не много травматичен метод за предотвратяване на отделянето е лазерната коагулация. Лазерната коагулация, извършена навреме - намалява възможността за отлепване на ретината. В този случай е възможно естествено раждане, ако след лазерна коагулация няма отрицателни промени във фундуса.
Препоръчително е да се избере точно аргонова лазерна коагулация, която осигурява стабилизиране на патологичните процеси за дълго време.
Няколко месеца след операцията (склеропластика, лазерна коагулация) започват да се извършва лечение с лекарства:
Задължителният очен преглед на всички бременни жени се извършва от 10-та до 14-та седмица от бременността. Офталмоскопия с максимална дилатация на ученика е задължително условие за такова изследване.
Ако се открият нередности във фундуса, се предписва лазерна коагулация в случай на спукване или операция, ако има откъсване. Средна и висока степен на късогледство при бременни жени е индикация за инспекция на всеки триместър. Крайният преглед на очите трябва да се извърши на 36-37 седмици. Този преглед е от решаващо значение при избора на метод за раждане, според медицинските заключения.
Тежка анемия, прееклампсия - провокира нарушения както на централното кръвообращение, така и на кръвообращението в очната ябълка, което е изпълнено с повишен риск от утежняващо късогледство.
Показания за хоспитализация са такива усложнения като:
Ефективността на лечението се определя от стабилността на фундуса, от липсата на влошаване по време на бременност.
Ако симптоматичното лечение на прееклампсия през първия триместър няма да бъде ефективно, а патологията на очната основа ще се влоши, в този случай абортът ще бъде единственият изход.
Ранната токсикоза и честото повръщане се лекуват в акушерска болница, за да се предотвратят кръвоизливи в ретината и конюнктивата.
Превенция на очните патологии започва:
Много патологии на очите и зрителни дефекти могат да имат генетична предразположеност. Миопия не е изключение.
За успешната превенция на наследствените патологии на очите е необходимо то да бъде определено във времето от бъдещи родители, както и от техните семейства. И да се предприемат допълнителни действия, насочени към минимизиране на рисковете за здравето на нероденото дете.
Бременните жени, които нямат проблеми със зрението, също трябва да се консултират с окулист през първите етапи на бременността, както и преди раждането. Често такива изследвания са от решаващо значение за бременността, раждането. Може да повлияе на здравето на бебето.
Жените трябва да знаят, че показалецът на зрението на детето се появява от втория месец на бременността. Най-важният етап от превенцията е създаването на оптимални условия за правилното изграждане на очната структура на ембриона. Това предполага максимално изключване на влиянието на вредните фактори, особено през първите 6 седмици от бременността. Тъй като това може да причини спонтанен аборт или тежки малформации, редица отрицателни точки:
По време на по-нататъшна бременност до 4-5 месеца се извършва полагането и развитието на жизненоважни органи, включително окото. Всякакви вредни фактори могат да повлияят негативни промени във формирането на визуалните структури.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.htmlВсяка бременна жена, регистрирана в антенаталната клиника, преминава през профилактичен медицински преглед с помощта на тесни специалисти. Визуалното изследване е задължително включено в дизайна на изследването.
Прегледът е необходим както за здрави жени, така и за жени с очни проблеми. Консултацията с офталмолога е планирана в ранните и късни периоди, с задълбочено изследване на фундуса. Ако на прием в периода 10-14 седмици не се открият патологии, повторното посещение на окулиста се извършва 4 седмици преди очакваното раждане.
При жени в репродуктивна възраст диагнозата миопия (късогледство) се среща в около 30% от случаите. При такава патология рефракционната система на окото не може да комбинира фундуса на окото с точката на фокусиране. В резултат на това фокусирането на визуалната информация не почива върху ретината, както при нормално зрение, а се появява пред нея. Поради това, обекти, разположени в далечината, изглеждат размити, замъглени.
Причините за този вид лошо зрение могат да бъдат различни:
Според съвременните данни повишеното натоварване (четене, гледане на телевизия) на зрителната острота не се влияе, ако няма предразполагащи фактори, посочени в списъка.
Не е толкова бременност, тъй като раждането може да доведе до намаляване на зрителната острота. При преглед от офталмолог, бременна жена трябва да разкаже за всички проблеми с органите на зрението, които е имала. Ако майка или баба носят очила, за да погледнат в далечината - това също трябва да се спомене.
Зрителната острота е ключов критерий за определяне степента на миопия. Тя се изразява в това, как се изискват „силни“ лещи за постигане на 100% от зрението. Офталмолозите разграничават следните степени на късогледство:
При късогледство се увеличават параметрите на очната ябълка по дължина, които индиректно изтъняват и разтягат ретината. Предвид промените в организма с настъпването на бременността в тъканите, съдовете, хемодинамиката, разредената ретина може да пострада: има риск от скъсвания и откъсване.
В допълнение към определянето на тежестта, важно е и разнообразие от късогледство. Има само две от тях:
При раждане по-опасен първи тип. Тъй като тя често е наследствена по природа, може да се развият усложнения с опитите и повишаване на вътреочното налягане. Най-често се наблюдава рязко прогресиране и преход на миопия от леки до умерени или дори високи.
Въпреки това, лека миопия по време на бременност, като умерена миопия, не е заплашителен фактор за вземане на решение как да се роди, освен ако не се наблюдава прогресивно влошаване от страна на органите на зрението.
Ето защо се изисква консултация с офталмолог в началото на бременността и малко преди раждането. Ако прогресира зрителното увреждане, това се наблюдава лесно при многократни офталмологични прегледи.
При нормално протичане на бременността и отсъствието на усложнения върху органите на зрението, естественото раждане се практикува без риск от влошаване. Лека степен може да стане по-тежка, ако през втората половина на бременността в по-късните периоди се наблюдава изразена гестоза.
Особена опасност от гледна точка на прогресирането на късогледството са общите усилия. На техния фон могат да възникнат:
Дори късогледство 1 степен по време на бременност не гарантира преминаването на раждането без влошаване на зрението, което може да бъде причина за избор на цезарово сечение.
Всички жени с всякакъв вид късогледство трябва да се подложат на профилактични прегледи от офталмолог. Ако заболяването прогресира, специалистът ще предпише необходимото лечение или лазерна корекция на ретината. Като извършвате тези дейности преди раждането, можете значително да намалите съществуващите рискове и да раждате естествено.
Случва се, че късогледството се проявява само с началото на бременността. Бъдещата майка трябва да бъде предупредена от такива явления:
В случай на такива симптоми по време на бременност е необходима непредвидена консултация с офталмолог.
Рискът от прогресиране на късогледство по време на бременността е свързан с промени в организма. Необходимо е повишено внимание при жените с прееклампсия.
Ако вече на първия рутинен преглед на окулист на 10-14 седмици, лекарят е открил сълзи в очната част, груби дегенеративни промени или отлепване на ретината, извършва се лазерна коагулация и пациентът се наблюдава всеки месец. При повторно появяване на лезии на дистрофия и отделяне се препоръчва друга лазерна корекция или операция.
Степента на късогледство е определящ фактор за решението за техниката на раждането. По-важни са промените във фундуса и ретината. В резултат на физиологични промени в организма могат да възникнат патологични ефекти на токсикоза и други усложнения, откъсване или разкъсване на ретината, което може да доведе до намаляване или загуба на зрението.
Преди това късогледството беше важен критерий за избор на тактика на бременност и раждане. В наше време нагласите се промениха. Жените с диагноза късогледство се наблюдават от офталмолог, лекуват се и прогнозата често е благоприятна.
Прогресията на късогледството по време на бременността е пряко свързана с патологията на бременността:
Всичко това влияе негативно на състоянието на ретината съдове.
При лека миопия първоначалните промени могат да прогресират. Ето защо, офталмолозите могат да настояват за цезарово сечение, дори когато използват лещи с малка степна корекция.
Ако от страна на органа на зрението всичко е стабилно, тогава офталмологът може да не възразява срещу раждането през родовия канал.
Естественото раждане при жени с диагноза миопия е за предпочитане да се извършва под епидурална анестезия. Така се оказва, че намалява риска от офталмологични усложнения по време на опити, когато жените не се движат в областта на чатала, а „в окото”.
За да се улесни доставянето и да се намали ефекта от усилията, гинеколозите използват перинеотомия (перинеална дисекция). Критериите за допускане до раждане по естествен начин с късогледство:
Тогава можеш да позволиш на жената да роди естествено.
За по-голяма увереност, че всичко е минало гладко, ще се наложи още една консултация с офталмолога малко след раждането. Разбира се, ако следродилната жена не е имала оплаквания от прогресирането на късогледството.
Цезаровото сечение може да предотврати физическото претоварване и да предпази от зрителни увреждания. По правило при първа степен на късогледство няма индикации за оперативно раждане.
Въпреки това, дори при леко увреждане на зрението, лекарите могат да препоръчат цезарово сечение. Относителни показания за операция:
Има абсолютни индикации за COP:
В такива случаи, офталмологът и гинекологът ще настояват за по-добро хирургично лечение.
Жените с диагноза късогледство трябва да преминат профилактичен преглед от офталмолог и да извършат задълбочено офталмологично изследване в етапа на планиране на бременността. Ако е необходимо, провеждайте терапевтично лечение или хирургична корекция за нарушено зрение.
По време на бременността е задължително двойно посещение при офталмолога в ранните и късни периоди. При втора и трета степен на миопия се препоръчва да се консултирате с окулист веднъж на всеки три месеца и ако заболяването прогресира, веднъж месечно.
Жените с рискове и перспективата за естествено раждане трябва да вземат отговорно отношение към подготвителните курсове за раждане. Там те ще учат правилното дишане и релаксация по време на контракциите, ще ви кажат как да тласкате в чатала, а не в „окото“, през трудния период.
Прегледът на окулиста се извършва 1–2 дни след раждането на детето, а друг преглед се препоръчва един месец след раждането. По-нататъшно превантивно консултиране трябва да се провежда веднъж годишно.
В наше време дори висока степен на късогледство не е абсолютна индикация за оперативно цезарово сечение. Съвременната медицина практикува естествени раждания и с висока степен на патология, ако няма дистрофични промени във фундуса или са незначителни и бременността не е сложна.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlБременността е не само най-прекрасният период в живота на една жена, но и много отговорен. В края на краищата, сега в ръцете ви не само вашето здраве, но и здравето на бъдещото бебе. Офталмологът също е в списъка на лекарите-специалисти, с които трябва да се консултирате. Защо?
За да се предотвратят възможни усложнения на очите по време на бременност и раждане, е необходимо предварително да се определи дали всичко е в ред с визията на бременна жена.
Независимо от наличието или отсъствието на късогледство и оплаквания от зрението, всички бременни жени трябва да бъдат прегледани от офталмолог на 10-14 седмица от бременността. В допълнение към обичайния очен преглед, се прави очно изследване след разширяване на зеницата. Ако не бъдат открити промени, се извършва последващо изследване четири седмици преди очакваната дата на раждане.
Ако при първото изследване се открият руптури или брутни дистрофични промени на ретината, се провежда профилактична лазерна коагулация, при която ретината се „спойка” към подлежащата съдова мембрана. В тези случаи пациентите се наблюдават преди раждането на месечна база, а по време на последната инспекция, 4 седмици преди раждането, с надеждна блокада на пропуските, се дава заключение за възможността за самостоятелна доставка. При поява на нови ретинални счупвания той се ре-лазерно коагулира и когато се развие отлепването на ретината, се извършва хирургична интервенция.
Ако по време на бременност имате симптоми като проблясъци, светлинни мигания, плаващи затъмнения пред очите, изкривявания във формата на предмети, загуба на зрението или стесняване под формата на така наречената „завеса”, която може да означава развитие на усложнения, трябва незабавно да се появят. консултирайте се с оптометрист. Ако бъдат открити промени, лекарят ще препоръча лечение, лазер или хирургично лечение.
Основният риск от зрителни увреждания по време на раждането е усложненията на ретината: вероятността от отлепване с загуба на зрението или кръвоизлив в ретината или стъкловидното тяло.
Видът и степента на клинична рефракция не са от значение. Ето защо, широко разпространеното мнение, че при миопия до 6.0 диоптъра е възможна независима доставка, а при миопия се показва по-висока степен на цезарово сечение. Само наличието на усложнения - откъсване и сълзи, както и установените брутни дистрофични промени в ретината, които представляват риск от усложнения, могат да определят показанията за цезарово сечение поради здравето на очите. Абсолютното показание за цезарово сечение е отлепване на ретината, идентифицирано и оперирано по време на бременност и преди това оперирано отлепване на ретината при едно наблюдавано око.
Рискът от усложнения по време на раждането често се надценява. В международната практика се смята, че жената може да роди сама, ако бременността продължи нормално, ако в миналото няма разделение. Ако предишни раждания преминаха без усложнения, дори и при откриване на дистрофични огнища на ретината.
Разбира се, въпреки факта, че офталмологът дава становище за желаното управление на труда, решението за конкретна тактика за доставка се оставя на раждането на акушер-гинеколог.
Ако използвате контактни лещи, възниква въпросът: "Какво ще кажете за лещите?" Мога ли да продължа да използвам контактните си лещи или ще трябва да огранича чашите си?
Само вие можете да отговорите на този въпрос. Изберете метода за корекция, който е по-удобен. Точки? После вземете чашите със себе си. Лещи? След това трябва да се консултирате със специалист за корекция на контакт - дали вашите лещи са подходящи за пътуване до болницата. Най-простият и удобен вариант са лещите за еднократна употреба. Те са привлекателни, защото не се нуждаят от допълнителни грижи, не е нужно да вземате разтвора и контейнера с вас, докато са много удобни и удобни. Алтернатива на контактните лещи за еднократна употреба могат да бъдат лещи от силиконов хидрогел, които имат висока кислородна пропускливост и които, ако е необходимо, не могат да бъдат отстранени за повече от 12 часа.
Въпрос: Здравейте. Аз съм на 26 години. Миопия от 18 години. Прогресирането не е бързо. 02/2005 R −2,5 L −2,75 Прегледът е извършен по време на бременност преди раждането 06/2007 е прегледан поради влошаване на усещанията. R −3.00 L −3.25. Сега съм бременна, но все още не съм изследвала очите си (необходимо ли е?). Кажете ми, моля, в коя миопия е противопоказано да се раждам сам и си струва ли да се правят допълнителни изследвания? Благодаря.
PS: Не нося очила през цялото време, само по време на сноуборд или шофиране.
Отговор: Показанието за изключване на втория етап на раждането е усложнена умерена късогледство и висока миопия. Необходима Ви е консултация с офталмолог, за да прегледате ретината. Ако няма груби промени в PWHT (периферна витреореотерална дистрофия), тогава можете да се родите. Но те са различни, най-опасни: тъпи паузи, ретиношизис, "решетка" дистрофия, дистрофия "охлюв пътека".
Въпрос: Здравейте! Аз съм бременна, срокът е 29 седмици. Имам висока миопия в двете очи (-11 ляво и -10.25 дясно око). Диагнозата също така казва: "Централна хориоретинална дистрофия на лявото око." Интересувах се от въпроса за възможно физиологично управление на труда. Бях прегледан в Центъра за терапия на очите, имах право да се раждам, а лекарят в районната клиника казва, че трябва да направите цезарово сечение. Сега съмнения ме мъчат, наистина няма да искам да ослепявам по време на раждането. Възможно ли е да се роди с такава диагноза? Кажи ми, моля!
Отговор: Миопията е много висока във вас, но определящият фактор (от страна на очите) не е толкова степента на миопия, а наличието и тежестта на витреохориоретиналните дистрофични прояви. Окончателното решение за начина на доставка се прави от присъстващия акушер-гинеколог, като се вземат предвид всички обстоятелства, включително и заключенията на ретинолога (лазерен офталмолог).
Въпрос: Здравейте! Аз съм на 32 години, сега съм бременна, период от 15 седмици. Има проблеми с зрението и, разбира се, притеснения относно начина на раждане - естествено раждане или цезарово сечение. Предадена е диагнозата в две независими клиники, диагнозата е една и съща: "Миопичен астигматизъм OD. Усложнена миопична астигматизъм OS. Frost-подобна ретинална дегенерация на двете очи". Диагнозата е една и съща, но препоръките се различават - в една клиника те силно препоръчват лазерна коагулация, във втората клиника те не препоръчват коагулация, а само да се наблюдават и казват, че няма противопоказания за естествени раждания. Трябва ли все още да правя лазерна коагулация или не? И ако не, колко голям е рискът при естественото раждане?
Отговор: Инеопната ретинална дегенерация не принадлежи към рисковите форми на PWHT и не се нуждае от лазерна коагулация. За естествени раждания нямате противопоказания.
Въпрос: Консултацията на жените изпрати оптометрист за препоръка относно управлението на раждането (30-годишна възраст, 2-ра бременност, 3-ти триместър). Лекарят написа: "Раждане на дете с изключение на болезнения период." Всъщност, това е посоката на цезаровото сечение. В последната бременност (преди 5 години) с подобно състояние на очите, друг лекар пише "естествено раждане", което е направено, увреждане на зрението не се случи. Наистина ли е необходимо да се използва такава сурова тактика с описаните по-долу състояния на очите? Не бих искал да правя цезарово сечение, ако това не е наистина необходимо.
Отговор: Високата миопия не е противопоказание за самостоятелно доставяне. Също в полза на последните са предишни раждания. Трябва да се консултирате с ретинолог, офталмолог (специалист по заболявания на ретината), къде да направите това, да решите сами. Ако живеете в Москва, попитайте за препращане към CDC, съответстващо на мястото на пребиваване или се консултирайте с офталмологична клиника за съвет.
За избора на оптималните средства за корекция на зрението е много важно да се свържете с компетентен офталмолог-контолог.
Можете да видите информация за нашите офталмолози, както и да си уговорите среща и да зададете въпросите си тук.
http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/Бременността при жените със сигурност е радостен и вълнуващ период от живота, който причинява не само външни промени, но и преструктуриране на работата на всички органи. Затова е толкова важно още на първия прием на гинеколога да разкаже за техните заболявания, които са или са били прехвърлени по-рано. Миопия по време на бременност също заслужава специално внимание, дори ако в този период се отстранят зрителните дефекти.
През този период в тялото се появяват хормонални модификации на всяка жена, така че визията също може да се промени не към по-добро. По време на нормалното протичане на бременността зрителната острота остава непроменена, а неблагоприятните фактори в този период могат да повлияят на качеството му.
Миопия е много често срещано заболяване, което се характеризира с увеличаване на очната ябълка, което в крайна сметка води до разтягане на ретината и по-нататъшното й изтъняване. Най-опасният стадий на патологията е пълното ексфолиране на ретината, което заплашва с кардинално влошаване на зрението, а в някои случаи дори и слепота за жената.
Първите симптоми, които показват появата на късогледство, са следните фактори:
В допълнение, признак на появата на късогледство може да бъде, че контактните лещи, които жената използва преди бременността, са започнали да причиняват неудобства.
Важно е! За всяка промяна в зрителната острота по-лошо по време на бременност трябва да потърсите помощ от лекар. В противен случай това може да е причината за цезарово сечение.
Появата на късогледство може да има различни причини, но има редица показатели, които допринасят за развитието на заболяването:
В допълнение, причината за влошаването на зрението е фактът, че по време на бременност жената е подложена на значителен стрес и чести шокове, всичко това в съчетание с небалансирано хранене и липсата на дневен режим може да доведе до проблеми.
Ето защо, с всички симптоми, потвърждаващи влошаването на зрителната острота или със съществуващата късогледство в началния етап на бременността, трябва да се посети офталмолог, за да се предпишат специални превантивни мерки или лечение. И също така не би било излишно да се извършват специални упражнения за органите на зрението или да се включи в диетата чай от плодове и плодове, след консултация с лекар.
При липса на подходящо лечение, късогледството по време на бременност може да доведе до редица сериозни проблеми, които ще се изразят в следните фактори:
Ето защо е важно да се обърне специално внимание на здравето на очите и да се извършат усложнения под необходимия курс на лечение, за да се спре по-нататъшното развитие на болестта.
Ако имате проблеми със зрението, трябва да посетите лекаря по време на бременност поне три пъти:
Това е необходимо, за да се контролират евентуални промени във фундуса и във времето, за да се открият неблагоприятни тенденции, които могат да възникнат с него, както и, ако е необходимо, да се започне лечение.
По време на последното посещение на офталмолога, непосредствено преди раждането, се прави присъда, въз основа на проведените тестове и диагностика, и се изписват препоръчителните тактики за раждане. Ако сериозни проблеми със зрението възникнат с неблагоприятна динамика на развитието, лекарят препоръчва цезарово сечение, в редки случаи, назначава акушерски щипци.
В медицината има 3 степени на патология, които са разделени в зависимост от етапа на развитие.
При офталмолог се препоръчва цезарово сечение в случай на опасна комбинация от миопия степен 3 с изразена дистрофия на ретината. Също така, този вид доставка се предписва, ако отлепването на ретината е идентифицирано и оперирано по време на 30-та до 40-та седмица от бременността.
В допълнение, лекарят препоръчва цезарово сечение в присъствието на следните показатели:
Наличието на 3 степени на късогледство по време на бременност не е абсолютен показател за цезарово сечение. Главният фактор в този случай е състоянието на фундуса, с неговата инвариантност, лекарят може да даде съвет как да достави бебето по естествен начин.
Относителни показатели за цезарово сечение се считат за такива видове операции, извършвани независимо от това кога са били извършени:
Препоръките на офталмолозите се обясняват с факта, че шевовете могат да се разпръснат по време на силен период.
Сто процента индикатор за цезарово сечение е ретинална дистрофия при жените.
В някои случаи лекарят може да настоява да се вземе специфичен курс на лечение, за да се спре тенденцията на заболяването да се развие по-нататък или да се елиминират нежеланите ефекти върху ретината по време на предстоящото раждане.
Показател за операцията е възможният риск от скъсване или силно изтъняване на ретината. В този случай лекарят препоръчва лазерна коагулация, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на ситуацията.
Важно е! За тази операция е необходимо жената да няма признаци на широко разпространени съдови спазми.
Нейната същност е в това, че с помощта на лазера се укрепват слаби места на ретината, в резултат на което се образуват белези, които я свързват по-силно с роговицата. Самият процес е безболезнен и отнема няколко минути и се провежда стриктно амбулаторно при стерилни условия. Отнема не повече от един час, за да се възстанови окото след процедурата.
Операцията е възможна не по-късно от 4 седмици преди датата на доставка. След това жената трябва да бъде наблюдавана от офталмолог всеки месец, за да се проследи динамиката и резултатите, получени след операцията.
При липса на по-нататъшна дистрофия на ретината, лекарят прави препоръки за раждане по естествен начин.
Можете също така да извършвате корекция на зрението с контактни лещи и специални очила по време на целия период на бременност. В това отношение, на първо място, жената трябва да се ръководи от собствените си чувства и да взема предвид препоръките на лекаря.
Миопия от 1 степен е напълно податлива на корекция с помощта на специални упражнения за очите, при условие, че се извършва редовно и не изисква много усилия, тъй като тя трябва да се извършва в седнало положение.
Тези упражнения могат да се провеждат с втора степен на късогледство, като по този начин се прекъсва по-нататъшното развитие на патологията, но за лечението ще са необходими и други кардинални мерки.
Важно е! Експертите са установили, че при многократна бременност рискът от отлепване на ретината не се увеличава, но посещението при офталмолога трябва да бъде редовно.
Миопия и бременност не се считат за взаимосвързани явления, но за да се запази здравето на очите, трябва да се следват определени правила, които ще помогнат да се предотврати развитието на патология, както и да се подобри сегашната ситуация, ако е необходимо.
За да направите това, на първо място, е необходимо да изработите определен режим на деня при стриктно спазване на физическото натоварване, периодите на почивка и ограничените часове на компютъра. Ако поради обстоятелства работата е строго свързана с компютъра, то на всеки половин час е необходимо да се направи почивка за най-малко 10 минути. А също така и гимнастика за органите на зрението.
В допълнение, важна роля играе балансираната диета, чиито основни компоненти трябва да бъдат витамините Е и В, но въз основа на препоръките на специалист, че те трябва да отговарят на личните характеристики на бременна жена.
И вие също трябва да провеждате редовни разходки на чист въздух и да намерите време за лечебни упражнения след консултация с лекар.
Тази патология по време на бременност изисква повишено внимание от страна на жената и лекаря, така че трябва да следвате всички необходими препоръки на офталмолога и редовно да се подлагате на преглед, за да се избегне по-нататъшното развитие на патологията и да се обърне ситуацията.
http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html