logo

Съвременната медицина напредна значително по въпроса за трансплантацията - днес в света има стотици хиляди пациенти с трансплантирани вътрешни органи. Трансплантацията на бъбреците вече не се смята за уникална операция, а в Китай лекарите се подготвят за трансплантация на главата. С това развитие на медицината обаче трансплантацията на очите остава проблем. Най-добрите офталмолози на света се опитват да го решат, казва MedAboutMe.

история на заболяването

За първи път през 1905 г. е извършена операция за заместване на част от окото, когато Едуард Цирма е трансплантирала роговицата (кератопластиката). Привикна, но с течение на времето стана облачно - резултатите от операцията бяха сведени до нула. Проблемът беше решен едва през 1930 г. - в СССР, офталмологът Владимир Филатов намери начин, по който трансплантираната роговица остава прозрачна. За това е достатъчно да се вземе малка площ, до 2 mm, от донорски материал. През 60-те години тези операции бяха пуснати в действие и днес кератопластиката е най-честата процедура при очна трансплантация.

Първата операция, която се опита да замени очите, се състоя преди 48 години, на 22 април 1969 година. След това в Хюстън д-р Мур направи частична трансплантация на орган на сляп пациент, Джон Мадън. Роговицата, лещата и ириса бяха имплантирани в човека. Опитът обаче е неуспешен - след 9 дни органът започва да отхвърля, отваря се тежко кървене и трябва да се отстрани окото. Въпреки този резултат, днес тази операция се счита за една от основните етапи на трансплантологията в офталмологичната практика. Днес тази тенденция се развива по пътя на трансплантацията на части от окото, а не на пълна подмяна на органа. Офталмолозите трансплантират роговицата, ириса, лещата и други части на тялото. Това помага да се върне зрението на много пациенти, но не може да реши фундаментално проблема.

Медицинската общност започна да говори за трансплантация на очите през 2000 година. Тогава лекар от Уфа, хирург от най-високата категория, Ернст Мулдашев заяви, че е в състояние да проведе успешна операция. Офталмологът настоя, че е разработил нова техника за трансплантация на органи. Факт е, че пълна трансплантация не може да се извърши по редица причини, по-специално поради високия риск от откъсване на донорното око. Следователно, хирургът предлага последователна подмяна на тъканите на тялото на пациента със здрави, като се използва специален биоматериал. До ден днешен обаче не са налице надеждни данни за провеждането на такава операция и още повече за успешния му резултат. Никой не видя сам пациента. А Ернст Мулдашев през последните 17 години не е повторил своя, каза той, успешен експеримент. Следователно методът остава само теория.

Възможно ли е трансплантация на окото

Офталмолози от цял ​​свят уверяват, че днес е невъзможно да се извърши пълна трансплантация на очите. Това се дължи на редица пречки, които лекарството все още не е преодоляло:

  • Тялото има висока степен на антигенност. Всъщност, това означава, че донорската тъкан, а още повече и целият орган, не се корени добре. Ето защо през 1969 г. д-р Мур се провали. Оттогава е натрупан много опит, който помага да се намалят рисковете от отхвърляне, но все пак в офталмологичната практика те се срещат доста често.
  • Функциите на окото са свързани не само със самата структура на органа, но и с мозъка. Всъщност мозъкът вижда, а окото е само средство за получаване на информация. Възстановяването на зрителния нерв, през който преминава сигналът, както и безброй неврони, поради които мозъкът генерира образ, е невъзможно. Ето защо, лекарите са се научили да променят части на окото, увреждане, което предотвратява предаването на сигнал, но да възстанови функции, когато каналът е изгубен - не. По същата причина, имплантирането на ретината, което е отговорно за възприемането и трансформирането на получения сигнал в нервните импулси, е невъзможно.
  • Комплексен съдов апарат на окото. Органът е проникнат с множество капиляри, а връзката им със съдовата система на реципиента все още не е възможна дори с помощта на мощни микроскопи и модерно оборудване.

Какво имплантиране се предлага от офталмолози

Въпреки всички възможни трудности, свързани с трансплантацията на очите, лекарите все още правят големи крачки в възстановяването на частично загубеното зрение. Най-честите операции са кератопластика - трансплантация на роговицата. Освен това, този вид микрохирургия се счита за един от най-ефективните методи с нисък риск от усложнения. Има малко противопоказания за кератопластика:

  • Васкуларизиран трън (с кръвоносни съдове).
  • Глаукома.
  • Висока опасност от отхвърляне на импланта, според хирурга (временно противопоказание).

Днес се извършват частични и пълни трансплантации на роговицата. В допълнение, лекарите са се научили да трансплантират различни слоеве на мембраната - възможно е да се извърши чрез подмяна (през цялата дебелина), трансплантация на предната и дори на вътрешния слой на клетките.

В допълнение към роговицата, офталмолозите могат да заменят такива части на окото:

  • Iris.
  • Склерата.
  • Контоттгтивата.
  • Обективът (поставете изкуствен елемент - вътреочна леща).
  • Стъклоподобен хумор.

Преди извършването на такива операции, донорът (трансплантацията се извършва само от мъртви хора) се проверява за наличие на инфекциозни заболявания, включително ХИВ инфекция и хепатит С. В повечето случаи това се прави, за да се идентифицират рисковете от лошо тъканно присаждане. Но такова стандартно изискване при трансплантацията, като съвместимостта на Rh фактора и кръвната група на донора и реципиента, за офталмологични операции не играе роля.

Бионично око

Както вече споменахме, трансплантацията на ретината не се извършва днес поради специалните функции на тази част на окото и неговата връзка с мозъка. Въпреки това, изследванията в тази посока все още са в ход, тъй като успешната трансплантация на ретината прави възможно възстановяването на зрението при хора със сериозни увреждания на органи и в бъдеще ще даде възможност да се види сляпо от раждането.

Пробив в тази посока настъпи съвсем наскоро - през 2015 г. Обединеното кралство успя да извърши операция за връщане на изгледа. Бионичното око (електронен имплант) се имплантира в 80-годишен пациент Рой Флин. Мъжът е диагностициран със сенилна болест - макулна дистрофия, която се смята за една от основните причини за слепота при хора на възраст 55 и повече години. При заболяването се засяга централната зона на ретината, а в началния стадий на заболяването човек престава да вижда предмети, разположени в центъра, остава само периферното зрение. По-късно болестта прогресира и настъпва пълна слепота.

Бионичната трансплантация на очите е успешна - зрението на пациента е възстановено и толкова много, че човек дори може да чете. Бионичното око се състои от имплант от ретината и камера, поставена в очила. Протезата е създадена от американската компания Second Sight и преди операцията на окото на Рой Флин вече е била трансплантирана на повече от 100 пациенти с частична загуба на зрение - пигментния ретинит.

Основните индикации за трансплантация на части от окото

Днес трансплантациите на части от окото се извършват в случаи на общи офталмологични заболявания.

За всякакви сериозни увреждания на роговицата, когато обвивката не се ремонтира сама по себе си, се посочва кератопластиката. Освен това операцията помага за възстановяване на зрението дори след химически и термични изгаряния, както и след неуспешна лазерна корекция.

Трансплантацията на вътрешния слой на роговицата се предписва за булозна кератопатия. Заболяването е свързано с нарушено функциониране на ендотелиума (вътрешната мембрана на роговицата). В същото време стромата се напоява с течност, образуват се характерни мехурчета. Ако не се лекува, е възможна пълна загуба на зрението.

Най-ефективното лечение за заболяване, при което обективът се замъглява, е неговата пълна замяна. Пациентът се имплантира с изкуствен елемент (вътреочна леща), който напълно възвръща зрението и не губи прозрачността си с времето.

  • Ендотелна дистрофия на роговицата (Fuchs дистрофия)

Наследствено заболяване, което води до нарушения във вътрешния слой на роговицата. В резултат на това зрението намалява, има нетърпимост към ярка светлина, замъглени образи, усещане за парене и "пясък в очите" и така нататък. Трансплантацията на роговицата се счита за най-ефективното лечение.

  • Висока миопия и далекогледство

За тези нарушения на зрението лекарите обикновено препоръчват лазерна корекция. Въпреки това, ако проблемът е пренебрегнат, освен това, нарушенията напредват, офталмологът може да препоръча смяна на лещата с вътреочна леща с подходяща оптична сила.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/

Мога ли да направя трансплантация на очите

През 1977 г. специалисти от Националния институт на окото на САЩ заявиха, че трансплантацията на очите е невъзможна и е невъзможно да се възстанови притока на кръв и инервацията на донорния орган. Изследванията в тази област обаче не са спрели - учените от различни страни проведоха много експерименти върху животински модели, резултатите от които показват, че все още е възможно да се извърши такава трансплантация. Не само това - може да се проведе през следващото десетилетие.

Окото е сложен комплекс, състоящ се от мускули, нерви и кръвоносни съдове, които взаимодействат с мозъка. Учените, работещи по технологията за трансплантация на очите, са изправени пред трудна задача - да гарантират, че очите на донора са функционални. Важно е да се поддържа жизнеспособността на невроните в донорния орган, както и да се гарантира растежа на нервните клетки след процедурата.

Изследователи от Университета Туфтс (Университет Тафтс) проведоха експеримент върху поповите лъжички. Те трансплантирали рудимента на окото на опашката на поповата лъжичка, което доведе до развитието на пълноценен орган на зрението, както и на факта, че този орган е функционален. Въпреки това, за да компенсира липсата на зрение в поповите лъжици, лишени от собствените си очи, този метод помогна само частично.

Тогава авторите решават да повлияят на процеса на растеж на невроните, като го укрепват с помощта на золмитриптан, вещество, което е част от лекарства, предназначени за лечение на мигрена. Золмитриптан е инжектиран в една група от трансплантирани попови лъжички, а другият е контролен и препаратът не е приложен на тези животни.

Учените са открили, че приложението на золмитриптан е допринесло за осигуряване на инервацията на трансплантираното око при 40% от животните (в контролната група има само 5%). Известно време след трансплантацията авторите оценяват визуалните способности на поповите лъжици, провеждайки експеримент, за да определят способността им да различават цветовете: животни, необходими за избягване на червената околна среда, преместване в синята среда. 76% от наблюдаваните попови лъжички, 3% от слепите, 11% от тези, на които са били трансплантирани очите и 29% от индивидите, които са били допълнително инжектирани със золмитриптан, са били в състояние да изпълнят тази задача.

Въвеждането на золмитриптан също подобрява способността на животните да възприемат холистични образи: показаната картина е последвана от 80% от здравите животни, 38% от слепите, 32% от онези, които са получили око, и 57% от поповите, които са били подложени на трансплантация, и въвеждането на золмтриптан.

Все още е преждевременно да се тества златокриптан в човешки експерименти. Учените, водени от Майкъл Левин (Michael Levin), отбелязват, че получените данни ни дават надежда, че в бъдеще ще бъде възможно трансплантацията на очите. Важно е също, че золмитриптан е вече одобрен за употреба при хора.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/

Трансплантация на очите

39 милиона души по света. Ретинальните ганглиозни клетки не могат да се регенерират, което прави това състояние в много случаи необратимо. Трансплантацията на цялото око дава възможност, ако е необходимо, да се заменят болните ганглиозни клетки на ретината, както и цялата оптична система и околните тъкани на лицето. Последните постижения на лицевите трансплантации показват, че трансплантацията на очите може да бъде обещаващо лечение за болести, които все още са нелечими. Нека видим дали правят очни трансплантации от донор в Русия или в която и да е друга страна по света.

Учените са се опитвали успешно да трансплантират очи през вековете. Но никога досега трансплантацията на очите на донора не е била успешно извършена върху жив човек. Сложна мрежа от мускули, кръвоносни съдове и нерви на окото, директно свързани с мозъка, обречени на минали експерименти до неуспех.

За по-нататъшно разширяване на познанията ни за регенерацията на нервите, имуносупресията и техническите аспекти на операцията са необходими все повече и повече трансплантации на очите при животните. Проведен е систематичен преглед на литературата за оценка на проучвания, описващи трансплантацията на очите от донор на животни. Включени са само тези проучвания, при които окото е напълно свободно от ядрени реакции и е реимплантирано. Сравнение на методите и резултатите от изследването. В по-голямата част от публикуваната литература е възможно да се възстанови зрението само при студенокръвни гръбначни животни. Има няколко примера, в които бозайниците показват оцеляването на трансплантирана тъкан след невроваскуларна анастомоза и способността да се поддържа кратка електроретинограма в нов гостоприемник.

Понастоящем няма лечение за загуба на зрението, дължащо се на атрофия на зрителния нерв и ганглиозни клетки на ретината, което може да бъде причинено от крайна фаза на глаукома, травматична атрофия на зрителния нерв и други заболявания. Трансплантацията на очите може да бъде жизнеспособна възможност за лечение.

Когато слепотата е причинена от травма, тя често е съпроводена с тежко обезобразяване на лицето. 58% от нараняванията на очните ябълки в Съединените щати са придружени от тежка травма на лицето, така че има популация, която потенциално ще се възползва от комбинация от трансплантация на лице и око. С по-нататъшно подобрение на нервната регенерация и имуносупресия трансплантацията става все по-жизнеспособна възможност за лечение на изключително сложни и инвалидизиращи заболявания.

Нараняванията на очите са четвъртата най-често ранената болка за американските войници. По тази причина американското министерство на отбраната е основен спонсор на научните изследвания за трансплантация на човешкото око.

История на

Първите опити за трансплантация на очите на животните започват през 19 век и достигат своя връх по време на Втората световна война. През 1977 г. консултативният съвет на Националния очен институт призова за ограничена и внимателна лабораторна работа по трансплантация на очите. Работната група в Националния очен институт заключи след внимателно лабораторно проучване, че трансплантацията на очите не може да бъде успешна. Тези експерименти преследват въпроси за имунно отхвърляне, недостатъчен кръвен поток и липса на нервна функция. Оптичният нерв, който свързва окото с мозъка, е част от централната нервна система (ЦНС), заедно с мозъка и гръбначния мозък. Докато нервите в други части на тялото - да речем, в пръстите или по скалпа - оцеляват и лесно се регенерират, CNS не е толкова стабилен. За дълго време този извод сложи край на въпроса „възможно ли е трансплантация на очите“.

През последните десетилетия се наблюдава огромен напредък в други аспекти на трансплантационната медицина, включително имуносупресорите и микрохирургичните техники, които са позволили трансплантации, които преди това са били невъзможни. Една успешна трансплантация на лицето стана по-често срещана и се оказа по-безопасна и по-ефективна от първоначално мисълта, като тази операция може да помогне да се проправи пътя за успешна трансплантация на очите. Преди двадесет години трансплантацията на ръце беше тема от фантазията, но сега се извършват няколко такива операции годишно. Мога ли да получа трансплантация на очите сега? Не! Но дали ще бъде възможно да го направим за 30 години, остава загадка.

Важни открития в областта на трансплантацията на очите

Преди няколко години екип от хирурзи предприе важна стъпка напред, в която беше показана успешна трансплантация на очите на плъх в друг плъх, включително връзката на зрителните нерви. Тялото беше здраво и живо през следващите 2 години. Следващата стъпка, с финансиране от Министерството на отбраната на САЩ, е да се възстановят нервите, за да се възстанови зрението при гризачи, примати и, в крайна сметка, хора.

Кафяво-сиви плъхове след успешна трансплантация на очите от екип от хирурзи във Вашингтон.

Ключовият проблем при трансплантацията на очите е тънък зрителен нерв. Първото препятствие беше просто да държи нерва жив. Невъзможно е да се премахне окото от донора и в същото време да се запазят всичките му структури. Дарението на очите е процедура, която води до клетъчна смърт.

В тестове на мишки, д-р Никелс анулира гена BAX, ключов играч, който води до клетъчна смърт. През 2010 г. той открива, че мишки без този ген не губят нито една от своите оптични нервни клетки след нараняване, дори години по-късно - докато при нормална мишка всички клетки са мъртви в продължение на три седмици.

Оттогава Nickells работи върху изследвания в тази област. В бъдеще той планира да създаде лекарство, което да блокира гена BAX, който може да се добави към разтвора, в който се съхранява донорското око. Това лекарство трябва да предотвратява клетъчната смърт преди получателят да получи органа.

Втората пречка, дори и да се поддържа жизнеспособността на клетките, е необходима за стимулиране на растежа на нервите. Донорският нерв не може просто да се обедини с пъна на реципиента, но трябва напълно да се възстанови от очите към мозъка. В зряла възраст, нервните клетки нямат тази способност да растат. Необходимо е да се намери начин да се препрограмират старите неврони, така че те да са млади.

През януари екип от Harvard School of Neuroscience публикува статия, в която прави ясни открития. Учените са изобретили и приложили лекарства за мишки. Лекарството забранява пътя на туморна супресия и позволява невроните да растат. Когато изследователите срязали оптичния тракт извън мозъка, нервът се възстановил в рамките на 28 дни.

Но дали мишките наистина могат да видят? За да отговорят на този въпрос, осем седмици след нараняването, изследователите показаха на мишките въртящ се барабан, боядисан с вертикални черни и бели ивици. Една нормална мишка естествено обръща глава, за да следва ивиците. Мишки с регенерирани нерви не помръднаха, показвайки, че не могат да видят.

Д-р Чиаки Комацу изследва окото на плъхове в лабораторията си.

Изследователите осъзнали, че този неуспех в възстановяването на зрението се е случил, защото новопорасналите нерви се различават по ключови начини от нормалните нерви: те не са били изолирани, така че електрическите сигнали от окото намаляват, преди да достигнат до мозъка. Това е същият проблем, както в нервите на хората с множествена склероза. По този начин, изследователите дават MS 4-AP същите мишки и след три часа те тестват отново. Изведнъж животните започнаха да движат главите си в отговор на въртящия се барабан. Слепите мишки отново виждаха.

Следващите стъпки включват намиране на неинвазивни начини за проследяване на възможното отхвърляне на донорното око при плъхове и примати.

Възможна ли е трансплантация на очите?

Оптичният нерв, който изпраща визуални сигнали от окото до мозъка, се състои от около един милион влакна. Тъй като трансплантацията на очите от донор изисква отрязването и след това възстановяването на зрителния нерв, учените не очакват този вид процедура да бъде възможна. Изследователите се фокусират върху това как да възстановят увредените оптични нерви и как да заменят увредените клетки на ретината със здрави присадки.

Нечовешките примати са перфектната следваща стъпка в изследванията след гризачи, в допълнение към човешките трупове. Изследванията на нечовекоподобни примати могат да имат по-широк спектър от методи за тестване и демонстриране на функционални резултати. Поведенческите тестове, както и електроретинографията, биха били ценни инструменти за оценка на зрителната функция и нейното въздействие върху животното. Тази стъпка, заедно със строгите изследвания, в преследването на трансплантацията на очите ще бъде от решаващо значение за определяне на хирургическата осъществимост на процедурата. Начинът да се направи операция за трансплантация на очите е истинска клинична възможност за тези, които са загубили зрението си, е дълъг и изпълнен със сложни научни пречки. Въпреки това, необходимите знания, хирургически умения, технология и медицина са напреднали до такава степен, че преодоляването на тези трудности може да бъде достижимо. Надяваме се статията да ви помогне да разберете дали в момента има трансплантация на очите.

Колко струва трансплантацията на очите?

Трансплантацията на цялото око е експериментална процедура. Въпреки че операцията за трансплантация на очите не е била възможна дълго време, последните научни изследвания показват, че трансплантацията на очите е възможна в близко бъдеще. Загубата на зрение има опустошително въздействие върху цялостното здраве на човека и на психо-социалното благополучие. Тежестта на функционалното увреждане и невъзможността да се възстанови визията оправдават изследванията за трансплантация на очите като потенциална терапевтична стратегия.

Поради горепосочените причини трансплантацията на очите от донора е невъзможна и не е възможно да се изчисли цената на такава процедура. Въпреки това, трансплантацията на роговицата е достъпна за пациентите, а в много клиники по света има ясна ценова листа за тези услуги. Търсенето на трансплантация на очите е прекалено високо и именно той ще създаде цената, когато процедурата е осъществима. По целия свят повече от 170 милиона слепи хора, които биха искали да възстановят визията си и да видят света в ярки цветове.

http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/

Възможно ли е да се извърши трансплантация на очите и колко е реалистично?

Въпросите на трансплантацията на очите и възстановяването на зрението в офталмологията са много остри. Благодарение на здравите очи, човек възприема по-голямата част от входящата информация. Проблемите с визията могат да дадат на човека много неудобства. Нека се опитаме да разберем доколко е реална трансплантацията на очите и какви операции по трансплантация на части от очната ябълка се извършват.

Възможно ли е трансплантация на донорско око на пациент?

Без значение колко тъжно може да звучи, но пълна трансплантация на окото (трансплантация на получател от донор на здрав орган на зрението) не се извършва до този момент. Тази операция има редица трудности, които все още не могат да бъдат преодолени (този проблем е особено остър при пациенти, които са претърпели енуклеация на очната ябълка - нейното отстраняване). Това се дължи на няколко причини:

  • Невъзможно е да се замени увреденото око (с трансплантация от донор, последвано от поставяне в орбитата на реципиента), тъй като самият орган на зрението има висока степен на антигенност, което причинява отхвърлянето му (това е толкова голямо, че ако приемем, че човек може да го трансплантира Здраво око, той просто нямаше да се вкорени в окото).
  • Съдовият апарат на окото е толкова сложен и се състои от огромен брой хранещи се кръвни канали, че не е реалистично да се извърши операцията дори при частичното й възстановяване. Невъзможно е да се свържат окото съдове дори с помощта на мощни електронни микроскопи и използване на модерно медицинско оборудване.
  • Известно е, че мозъкът от ретината получава информация през зрителния нерв, който благодарение на импулсите от безброй неврони е интегриран в образа. Лекарите все още не са успели да възстановят тази връзка, но някои американски изследователски институти вече са се научили да трансплантират биопротези на експериментални животни, след инсталирането на които те могат да различат присъствието на слънчева светлина, което със сигурност е успех.

Съвет: към днешна дата нито една клиника в света не е трансплантирала очите на донорите. Затова бъдете бдителни, когато получавате предложения за "чудо-трансплантация" на органите на зрението с невероятна цена от различни видове шарлатани.

Операции за заместване на очите

Въпреки че трансплантацията на органите на зрението (пълна смяна на очите) не се извършва днес на пациентите, обаче, операциите по трансплантация на части от окото вече се извършват успешно. Те вече са успели да докажат своята ефективност и позволяват на повечето пациенти да възстановят зрението си. Имайте предвид, че донорският материал се получава от труповете на хора, които току-що са починали.

За разлика от органите като бъбреците (които са били успешно трансплантирани за дълго време) или сърцето, за които съвместимостта (например, Rh фактор и кръвната група на донора и реципиента) е основното изискване в много отношения, това не е необходимо за очите.

Въпреки това, преди да вземе необходимия материал за имплантиране в пациента, лекарят внимателно изследва историята на починалия за откриване на инфекциозни заболявания, HIV (СПИН), податливост на рак и други заболявания. Това се прави, за да се изключат фактори, които могат да повлияят на качеството на тъканното присаждане и последиците за здравето на пациента.

Съвет: за да можете да трансплантирате различни части от очите (роговица, леща, конюнктива или склера) с офталмолог, е необходимо да обсъдите възможността за такъв радикален метод за лечение на очни заболявания.

Възможно ли е да се извърши трансплантация на роговицата

Трансплантацията на роговицата е ефективен метод за възстановяване на зрението на пациента. Той играе ролята на събираща леща и благодарение на него слънчевата светлина се фокусира върху ретината на очите. Ако тази част на окото е подложена на деформации, белези и други патологии, тогава окото губи своята прозрачност и способност да възприема изображението. За нейната трансплантация има редица показания, сред които са:

  • увреждания на роговицата, водещи до необратими ефекти и способност за възприемане на изображение;
  • роговични белези и подуване;
  • химически изгаряния на черупката;
  • разрушаване на роговицата, която се образува в резултат на лошо извършени очни операции;
  • улцерозни лезии с различна етиология;
  • Булозна кератопатия.

При трансплантация на роговицата засегнатите тъкани се отстраняват и на тяхно място лекарят имплантира донорните тъкани. Използвайки специален микроскоп, хирургът оформя коректността на формата на роговицата, контролира степента на напрежение на хирургичните конци, след което лекарството се инжектира в окото, предотвратявайки неговото заразяване в ранното следоперативно време.

Възможни усложнения в следоперативния период

Най-характерното постоперативно усложнение на трансплантацията на мембрана на роговицата е неговото отхвърляне. В допълнение, усложненията включват съпътстващи очни инфекции. Също така може да се наблюдава:

  • нарушаване на целостта на хирургичните конци;
  • промяна в вътреочното налягане;
  • вътреочно кървене и изтичане на течности;
  • ексфолиране на окото на ретината;
  • в редки случаи, катаракта.

При повечето пациенти замяната на увредената роговица е успешна и зрението се възстановява. Въпреки успеха на този радикален тип лечение, периодът на възстановяване може да продължи много месеци.

Също така говорим за качеството на трансплантацията е възможно само след една година. Ако пациентът страда от такава болест като късогледство, то след известно време лекарят може да препоръча корекция на зрението.

Коментар 2 на тема „Възможно ли е да се извърши трансплантация на очите и колко е реалистично?”

Във Великобритания е извършена първата в света изкуствена бионична трансплантационна операция - Channel One

Здравейте, търся тази програма за трансплантация на очите. Кажи ми къде на ти

http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.html

Възможно ли е да се трансплантира роговицата

В съвременния свят се наблюдава бързо развитие на медицината. Постигнати са постижения във всички области. Това се отнася за хирургични и терапевтични методи на лечение, диагностика, научни открития. Не е изключение и офталмологията. С появата на микрохирургичната техника очната хирургия стана много по-безопасна и по-ефективна. Предимствата на съвременната офталмология са бързото и безболезнено възстановяване на зрението. Трансплантацията на окото на роговицата, която преди това изглеждаше невъзможна, сега се извършва във всички специализирани центрове. В резултат на кератопластиката много хора си възвръщат способността да виждат света около тях.

Какво е роговицата?

Тази операция има научно наименование - кератопластика. Тя се нарича трансплантация на роговица. Тъй като този орган на зрението няма кръвоснабдяване, в повечето случаи той се утвърждава и операцията се счита за успешна. След кератопластиката зрението се подобрява значително или напълно възстановява. Най-честите трансплантанти на роговицата на донорите. Заменете повредените части или тялото като цяло. В някои случаи трансплантацията на изкуствени материали. Най-често тази операция се извършва под обща анестезия. Въпреки това някои експерти препоръчват да се прави кератопластика с локална анестезия. Ефективността на операцията почти винаги се наблюдава и усложненията след трансплантация на роговицата са изключително редки. Поради тези причини кератопластиката е популярен метод за лечение по целия свят.

Кога се прави трансплантация на роговицата?

Трансплантацията на роговицата се извършва само по строги показания. В повечето случаи нараняванията и възпалителните заболявания са причина за увреждане на органите. И в двата случая има значително влошаване на зрението или пълна загуба на видимост (по-рядко). Понякога кератопластиката се извършва с козметична цел. Разграничават се следните причини за операцията:

Белма на окото. Причини могат да бъдат както дистрофичните заболявания, така и нараняванията на очите. Това се отнася до онези форми, които не са податливи на терапевтично лечение. Те включват дистрофична, булозна ретинопатия. Може да възникне, когато в окото попаднат различни чужди тела, химически изгаряния, изтъняване на роговичния слой. Наблюдава се с болестта като кератоконус, язвени и ерозивни дефекти, плешки, помътняване на роговицата. Обикновено е следствие от лазерни процедури.

Противопоказания за кератопластика

В повечето случаи микрохирургията на очите е област на медицината, която е широко достъпна. Противопоказания за операции върху органи на зрението са редки. Кератопластиката се извършва за всички с посочените дефекти. За тази операция няма възрастова граница. Въпреки това, има 3 състояния, при които кератопластиката е забранена. Те включват:

Belmas на окото, които имат кръвоснабдяване. Присъствието на кръвоносни съдове прави операцията на трансплантацията на роговицата неефективна, комбинацията от утайки и повишено вътреочно налягане (глаукома) Съпътстващи заболявания, при които вероятността за отхвърляне на трансплантат е висока. Те включват имунологични заболявания, декомпенсиран диабет.

Какви са видовете кератопластика

Както повечето операции, кератопластиката може да се извършва по различни начини. Тя зависи от вида на присадката (донорна или изкуствена роговица), размера и дълбочината на дефекта. Кератопластиката може да бъде пълна и частична. В първия случай цялата роговица се заменя. Във втората - част от тялото, размерът на присадката е от 4 до 6 mm. В допълнение, понякога се извършва субтотална ретинопластика. Под него се разбира подмяната на роговицата в почти цялата зона, с изключение на малък ръб (1-2 mm), разположен около лимба. В зависимост от дълбочината на лезията се изолира проходна и пластова трансплантация. В първия случай дефектът заема цялата дебелина на тялото. Слоестата ретинопластика може да бъде предна и задна (засегната външна или вътрешна стена на роговицата). Като донорен орган се използва кадавеен материал, включително от новородени. Изкуствен присадката се прави в специални лаборатории.

Как да се подготвим за кератопластика?

Микрохирургията на очите, както и други видове хирургични процедури, предполагат подготовка преди извършване на интервенция. На първо място е необходимо да се проведе терапевтично лечение на възпалителни процеси. Това се отнася за всякакви инфекции на окото и клепачите (конюнктивит, иридоциклит). След лечение на инфекцията се извършва пълна диагноза на органите на зрението. Извършват се офталмологични изследвания, лабораторни изследвания (OAK, OAM, биохимия на кръвта). Също така е необходимо да се установи какви патологии има пациентът. Това е много важно, тъй като някои заболявания могат да бъдат противопоказания за операцията. В навечерието на ретинопластиката трябва да се спазва “гладен режим”.

Техника на трансплантация на роговицата

Трансплантацията на роговицата се извършва с помощта на специално микрохирургично оборудване. За да се произведе ретинопластика, се провеждат както традиционна хирургия, така и лазерна процедура. През последните години вторият метод се счита за по-предпочитан, тъй като намалява следоперативния период и намалява риска от усложнения. Трансплантацията на роговицата има специфична техника. Първо, пациентът се поставя на дивана и прави анестезия. След това фиксирайте клепачите и очите (над ръба на склерата). Следващият етап е отстраняването на увредения орган или част от него (извършван с лазер или хирургически инструмент). Следва трансплантация на роговицата. Последният етап включва проверка на шевовете, проверка за наличие на усложнения.

Постоперативният период с кератопластика

След трансплантация на роговицата пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение най-малко няколко часа. Въпреки факта, че на пациента е позволено да се прибере у дома, той трябва да бъде прегледан от офталмолог. Също така, след операцията се препоръчва леко лечение на очите (минимални натоварвания на органа на зрението). При хирургична корекция шевовете се отстраняват след няколко месеца (до една година). Възможни усложнения на кератопластиката са кървене, възпаление, отхвърляне на присадката. В тези случаи има неприятни усещания, фотофобия, сърбеж и т.н. Всички симптоми са причина за спешно обжалване пред офталмолог.

Трансплантация на роговицата: експертни мнения

Според лекарите ретинопластиката е безопасен и ефективен метод за възстановяване на зрението. Препоръчва се за всички пациенти, които нямат противопоказания. Пациентите са доволни от операцията. Визията продължава много години след трансплантацията и усложненията са много редки. В момента преобладава лазерната трансплантация на роговицата. Цената на операцията зависи от избора на клиниката. Средната цена е 50-70 хиляди рубли на око. При избора на изкуствена присадка се удвои.

Въпросите на трансплантацията на очите и възстановяването на зрението в офталмологията са много остри. Благодарение на здравите очи, човек възприема по-голямата част от входящата информация. Проблемите с визията могат да дадат на човека много неудобства. Нека се опитаме да разберем доколко е реална трансплантацията на очите и какви операции по трансплантация на части от очната ябълка се извършват.

Възможно ли е трансплантация на донорско око на пациент?

Без значение колко тъжно може да звучи, но пълна трансплантация на окото (трансплантация на получател от донор на здрав орган на зрението) не се извършва до този момент. Тази операция има редица трудности, които все още не могат да бъдат преодолени (този проблем е особено остър при пациенти, които са претърпели енуклеация на очната ябълка - нейното отстраняване). Това се дължи на няколко причини:

Невъзможно е да се замени увреденото око (с трансплантация от донор, последвано от поставяне в орбитата на реципиента), тъй като самият орган на зрението има висока степен на антигенност, което причинява отхвърлянето му (това е толкова голямо, че ако приемем, че човек може да го трансплантира Здраво око, той просто нямаше да се вкорени в окото). Съдовият апарат на окото е толкова сложен и се състои от огромен брой хранещи се кръвни канали, че не е реалистично да се извърши операцията дори при частичното й възстановяване. Невъзможно е да се свържат окото съдове дори с помощта на мощни електронни микроскопи и използване на модерно медицинско оборудване. Известно е, че мозъкът от ретината получава информация през зрителния нерв, който благодарение на импулсите от безброй неврони е интегриран в образа. Лекарите все още не са успели да възстановят тази връзка, но някои американски изследователски институти вече са се научили да трансплантират биопротези на експериментални животни, след инсталирането на които те могат да различат присъствието на слънчева светлина, което със сигурност е успех.

Съвет: към днешна дата нито една клиника в света не е трансплантирала очите на донорите. Затова бъдете бдителни, когато получавате предложения за "чудо-трансплантация" на органите на зрението с невероятна цена от различни видове шарлатани.

Операции за заместване на очите

Въпреки че трансплантацията на органите на зрението (пълна смяна на очите) не се извършва днес на пациентите, обаче, операциите по трансплантация на части от окото вече се извършват успешно. Те вече са успели да докажат своята ефективност и позволяват на повечето пациенти да възстановят зрението си. Имайте предвид, че донорският материал се получава от труповете на хора, които току-що са починали.

За разлика от органите като бъбреците (които са били успешно трансплантирани за дълго време) или сърцето, за които съвместимостта (например, Rh фактор и кръвната група на донора и реципиента) е основното изискване в много отношения, това не е необходимо за очите.

Въпреки това, преди да вземе необходимия материал за имплантиране в пациента, лекарят внимателно изследва историята на починалия за откриване на инфекциозни заболявания, HIV (СПИН), податливост на рак и други заболявания. Това се прави, за да се изключат фактори, които могат да повлияят на качеството на тъканното присаждане и последиците за здравето на пациента.

Съвет: за да можете да трансплантирате различни части от очите (роговица, леща, конюнктива или склера) с офталмолог, е необходимо да обсъдите възможността за такъв радикален метод за лечение на очни заболявания.

Възможно ли е да се извърши трансплантация на роговицата

Трансплантацията на роговицата е ефективен метод за възстановяване на зрението на пациента. Той играе ролята на събираща леща и благодарение на него слънчевата светлина се фокусира върху ретината на очите. Ако тази част на окото е подложена на деформации, белези и други патологии, тогава окото губи своята прозрачност и способност да възприема изображението. За нейната трансплантация има редица показания, сред които са:

увреждания на роговицата, водещи до необратими ефекти и способност за възприемане на изображение; роговични белези и подуване; химически изгаряния на черупката; разрушаване на роговицата, която се образува в резултат на лошо извършени очни операции; улцерозни лезии с различна етиология; Булозна кератопатия.

При трансплантация на роговицата засегнатите тъкани се отстраняват и на тяхно място лекарят имплантира донорните тъкани. Използвайки специален микроскоп, хирургът оформя коректността на формата на роговицата, контролира степента на напрежение на хирургичните конци, след което лекарството се инжектира в окото, предотвратявайки неговото заразяване в ранното следоперативно време.

Възможни усложнения в следоперативния период

Най-характерното постоперативно усложнение на трансплантацията на мембрана на роговицата е неговото отхвърляне. В допълнение, усложненията включват съпътстващи очни инфекции. Също така може да се наблюдава:

нарушаване на целостта на хирургичните конци; промяна в вътреочното налягане; вътреочно кървене и изтичане на течности; ексфолиране на окото на ретината; в редки случаи, катаракта.

При повечето пациенти замяната на увредената роговица е успешна и зрението се възстановява. Въпреки успеха на този радикален тип лечение, периодът на възстановяване може да продължи много месеци.

Също така говорим за качеството на трансплантацията е възможно само след една година. Ако пациентът страда от такава болест като късогледство, то след известно време лекарят може да препоръча корекция на зрението.

Съветваме ви да прочетете: какво са очни операции?

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/

Мога ли да поставя очите на донорите?

- Имах нещастие - бях заслепен от едното око. Лекарите казват, че тя не може да бъде възстановена. Не може ли да ми бъде трансплантирано донорско око, като например сърцето или бъбреците са трансплантирани? Имаме ли такива операции? ”(Ирина Константинована Г., Москва).

Офталмологът, доктор на медицинските науки, директор на Института по окото на Хелмхолц Владимир НЕРОЕВ отговаря на въпроса на читателя за „ЗЪРНО”.

Разбира се, експертите се опитаха да трансплантират човешкото око. Институтът Хелмхолц е провел специални проучвания по този въпрос. Първоначално експериментални операции бяха извършени върху животни. На този етап научните изследвания и спряха. Учените са заключили, че днес нито науката, нито практиката са в състояние да разрешат този проблем. Това е, разбира се, е възможно да се трансплантира донор око, но тя няма да пусне корени. И всичко това, защото зрителният нерв и кръвоносните съдове са с микроскопичен размер. Всички те са док и бод е почти невъзможно. Това не е сърце с доста мощни съдове, които могат да бъдат свързани под микроскоп. Окото е друг въпрос. Впоследствие се развива така наречената субатрофия на очната ябълка - окото започва да се свива и свива.

Но половин око може да бъде трансплантиран. А нашите хирурзи го правят. Става въпрос за предния сегмент. Например, роговицата се трансплантира заедно със склерата. Донорният материал се взема от трупове и само от пресни. Вярно е, че вече е създадена специална банка-донор, където донорните тъкани на окото се съхраняват в специални разтвори. Те успяват да запазят пресни за около месец. Съществува и специален ред, по който очните ябълки се вземат от труповете централно.

Редица изисквания са наложени на донорското око: трябва да е свежо, непокътнато, собственикът му не трябва да има такива заболявания като онкология, туберкулоза, СПИН и редица други инфекциозни заболявания, а също и не е подходящ за пресаждане на очите на хора, които са починали от отравяне. В противен случай всичко е много по-просто, отколкото например със сърцето на донора. За разлика от този орган, окото не трябва да се избира според неговите физиологични характеристики за съвместимост (така че кръвната група трябва да съвпада, Rh фактор и т.н.). Роговицата и така се корени. Обикновено, част от окото се трансплантира на онези, които са развили след изгаряне трън, белези след различни наранявания, ако роговицата дистрофия е настъпила след известно заболяване.

Най-интензивно е първата година след операцията. Ако през това време не се появи отхвърляне, то в бъдеще с ново око можете да живеете целия си живот. Въпреки това, през първата година, според статистиката, отхвърлянето настъпва рядко.

http://otvet.mail.ru/question/41387725

Възможно ли е трансплантация на око от донор?

Здравейте, скъпи приятели! Визията се счита за най-важния сетивния орган, защото огромната част от информацията (повече от 80%) получаваме през очите. Ето защо е толкова важно да се поддържа здравето на органите на зрението и своевременно да се лекуват офталмологични заболявания.

Невъзможно е да се отървете от някои очни заболявания без хирургична намеса, по време на която се извършва трансплантация на очите от донор.

За съжаление все още не е изобретен метод, който напълно трансплантира зрителния орган на донора, затова днес може да се трансплантира само част от окото. Характеристиките на тази процедура и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Възможно ли е трансплантация на донорско око?

Трансплантацията на цялото око на донор е невъзможна поради факта, че подобна операция е изключително трудна. Има много нюанси, срещу които съвременните лекари са безсилни.

Ето само някои от тях:

  1. Поради високото ниво на антигенност на зрителния орган (окото), той се отхвърля, поради което не може да се направи трансплантация на донорен орган на зрителното зрение, както и неговото по-нататъшно инсталиране.
  2. Сложността на съдовата апаратура на зрителния орган се дължи на огромния брой хранене на така наречените кръвни канали, от които всъщност се състои. Дори електронните ултрамодерни микроскопи и най-новите компютри, модерното медицинско оборудване няма да помогнат за свързването на тези канали.
  3. Както е известно, предаването на информационни импулси от ретината към мозъка се извършва през важен орган, зрителния нерв. По-късно се осъществява нейното интегриране в образа, за което съответстват импулсите, съответстващи на самите неврони.

Важно е! Тъй като лекарите все още не са намерили начин да възстановят тази връзка, трансплантацията на донорското око е невъзможна.

Показания за трансплантация на органи на зрителното зрение

Нека да разберем кога е трансплантирана част от окото. Следните офталмологични патологии са показания за трансплантация:

  1. Увреждане на роговицата поради нараняване. Всяко нараняване на роговицата, поради което няма самостоятелно възстановяване, изисква кератопластика. Показания за неговото провеждане са химически и термични изгаряния, както и неуспешна лазерна корекция.
  2. Катаракта. При заболяване като катаракта лещата се замъглява, което води до значително влошаване на зрението. Най-ефективният метод за лечение на това заболяване е трансплантацията на част от окото, последвана от поставяне на донорна леща или изкуствена вътреочна леща.
  3. Булозна кератопатия. Тази офталмологична патология се характеризира с нарушено функциониране на ендотелиума на роговицата. За лечението й се предписва операция, през която се трансплантира вътрешният слой на роговицата.
  4. Fuchs дистрофия. Това наследствено заболяване се характеризира с нарушение във вътрешния слой на роговицата, което води до намаляване на зрителната функция и появата на дискомфорт в окото. В зависимост от тежестта на заболяването може да се извърши трансплантация на роговицата.
  5. Висока степен на далекогледство и късогледство. При висока степен на късогледство и далекогледство, когато дори лазерната корекция не помага, пациентът получава трансплантация на лещата.

Няколко думи за характеристиките на трансплантацията на роговицата

Най-честата трансплантационна операция на роговицата е кератопластиката. Това е един от най-модерните и ефективни методи за възстановяване на 100% (или във всеки отделен случай по различен начин) визия.

Важно е! Такава хирургическа намеса се предписва за деформация, белези и други патологии на органите на зрението, в резултат на което се намалява прозрачността на роговицата и се губи способността да се възприема всичко около себе си, а именно образите.

Има следните показания за кератопластика:

  • наранявания на роговицата, които са довели до необратими последствия и бърз спад в зрителната функция;
  • белези и подуване на роговицата;
  • химически силни или слаби, но все още изгаряния;
  • деформация на роговицата, причинена от неуспешна операция;
  • улцерозни лезии на роговицата.

Същността на хирургичната интервенция е да се отстранят засегнатите тъкани и имплантираният донорски материал на тяхно място.

В кои държави е най-добре да имате трансплантация на роговица?

В Москва, за трансплантация на роговица, се препоръчва да се свържете със следните офталмологични центрове: Екзимер, клиниката на д-р Шилова, Доктор Озон.

Цената на кератопластиката зависи от нивото на клиниката, използваното оборудване по време на операцията и обема на операцията. Минималната цена на трансплантация на роговица в Русия е 120 000 рубли.

Германия се счита за една от най-добрите европейски и световни страни за кератопластика. Със сигурност сте чули за уникалните методи за лечение на очни заболявания, предлагани от немската офталмология.

Водещите клиники в Мюнхен са известни със своите съвременни видове лазери, благодарение на които е възможно да се постигне успех по време на операция за трансплантация на повредена роговица. Разбира се, не всеки може да си позволи лечение в Германия поради високата цена на кератопластиката (от 3000 евро), но ако такава възможност все още съществува, не бива да я пропускате.

Не по-малко популярна е израелската офталмология. Основните ползи от лечението в Израел включват:

  • най-високото ниво на предоставяните услуги;
  • иновативни методи и технологии, които участват в процеса на работа;
  • най-модерни лекарства и материали.

Друг положителен момент е, че цената на трансплантацията на роговица в израелските болници е много по-ниска в сравнение с офталмологичните клиники в много силно развити страни.

Видео: Трансплантация на роговицата

Видео на трансплантация на роговицата (задната кератопластика) от офталмолог Валтер Секундо. От 2010 г. той ежегодно е в списъка на независимия немски списание Focus като един от 30-те най-големи офталмологични хирурзи в Германия. В света на офталмологията Валтер Секундо е известен като първият хирург в света, изпълняващ операциите „FLEx“ и „SMILE“.

Предлагам ви да видите как работи тази операция. Честит гледане!

данни

Възможностите на съвременната офталмология и професионализмът на квалифицираните офталмолози дават възможност за успешно провеждане на операции по трансплантация на части от донорското око.

Кой знае, може би в близко бъдеще, учените ще намерят начин, който ще позволи трансплантация на органа на зрението изцяло. Ще изчакаме и ще видим... Докато не се срещнем отново, скъпи читатели!

Ще се радвам на вашите коментари и въпроси! С уважение, Олга Морозова.

http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html
Up