logo

Оптичният нерв е уникална формация, чиято структура и функционалност са различни от всички други нерви в тялото. Всъщност това са преплетени нервни влакна. В центъра на тази тъкан е артериалният канал на ретината. Чрез нея изображението се предава на мозъка под формата на електронни импулси, което става невъзможно с унищожаването на тези влакна.

Повече от двадесет процента от случаите от общия брой на слепотата и слабото зрение се дължат на атрофия. Атрофията е изчерпване на органите и тъканите в тялото или тяхното намаляване, което се случва по време на живота. Атрофията на зрителния нерв се появява, когато съставните му влакна започват да умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. Има много причини за това, но във всеки отделен случай е възможно да се определят точно и само офталмологът може да избере лечението.

Причини и симптоми

Наследствеността или вродените аномалии са основните причини за атрофия на зрителния нерв. В допълнение, това може да се дължи на заболявания на органите на зрението, а именно патологии в зрителния нерв и ретината. Причината за това заболяване може също да бъде заболяване на нервната система или заболяване, което не е свързано с органите на зрението.

Основните причини за атрофия на зрителния нерв:

  1. Инфекциозни болести.
  2. Наранявания на главата и наранявания на очите.
  3. Заболявания на централната нервна система.
  4. Химично отравяне или алкохол.
  5. Неизправности на органите на зрението.
  6. Физически ефекти върху органите на зрението, в резултат на които е наранен зрителния нерв.
  7. Повишено вътречерепно налягане.

Има няколко класификации на атрофия:

  • пълна или пълна и прогресивна, зависи от степента на смърт на зрителния нерв: при първия пациент има възможност да възстанови зрението, ако атрофията е пълна, последствията са необратими;
  • наследени и придобити;
  • частично или пълно;
  • едностранни и двустранни.

Признаци на заболяване

Първият признак на атрофия е нарушена зрителна острота. В този случай очната ябълка може да няма патологии, но електронните импулси от предаването на образи не достигат до мозъка.

  • първично, в което се нарушава централното зрение и често появата на едър рогат добитък, т.е. тъмни петна пред очите,
  • и вторични, засягащи периферното зрение и произтичащи от различни патологии.

Пациентът има трудности при четене, цветово възприятие може да бъде нарушено, загубата в пространството може да започне. Признаци на вторична атрофия на зрителния нерв поради причините за възникването му.

При късен стадий на сифилис или парализа при пациент, зрението намалява постепенно. Ако например има склероза, тогава може да се загуби централно зрително поле.

При хипертония се засяга страничното зрение. Също така, това заболяване може да бъде резултат от обилна загуба на кръв, след което по-ниските граници на видимост са засегнати. Ако зрителният нерв е притиснат, проявите вероятно са различни признаци в зависимост от областта, към която се прилага натиск.

Лечението се предписва в зависимост от причината, поради която е образувано. Ако откриете признаци на оптична атрофия, като например амавроза, т.е. внезапна загуба на зрението, скотома, очна мъгла и слепота, трябва да бъдете прегледани незабавно от офталмолог, за да избегнете катастрофални последствия.

Диагностика и лечение

Преди да проведете цялостен офталмологичен преглед се оказва, че пациентът има заболявания, които водят до атрофия на зрителния нерв, информация за начина на живот, контактите с химикалите и алкохола.

След това се извършва физическо изследване на очните ябълки, се открива зрителната острота, извършва се периметрия и степента на възприемане на цвета.

Основният метод за откриване на атрофия е офталмоскопия, т.е. изследване на вътрешната структура на окото. Извършва се с офталмоскоп, по време на процедурата се подава лъч светлина към окото на пациента.

Има няколко вида диагноза:

  1. С обратния метод дъното се изследва с главата надолу.
  2. Възможна е директна офталмоскопия, ако в очите на пациента преди това е вкаран специален разтвор на вазодилататор, изследването се случва, когато изображението се увеличава петнадесет пъти.

В допълнение към офталмоскопията, периметрията се използва за диагностициране на атрофията. Той разкрива видимото пространство, достъпно за окото и неговите граници, като по този начин разкрива степента на увреждане на периферното зрение. Използва се кинетичната форма на периметрията и статистиката, т.е.

Тежестта на атрофията може да бъде различна, положителен резултат при лечението на това заболяване може да се постигне само с частична смърт на тъканите. Регулирането на лечението за пациент с атрофия на зрителния нерв не е лесна задача за специалистите, тъй като загубените нервни влакна на практика не се възстановяват. Има шансове да се лекува нервната тъкан, но при условие, че се извършва навреме.

Като правило, атрофията на зрителния нерв не се проявява сама по себе си, а е резултат от различни патологии на окото. Поради тази причина лечението трябва да започне с отстраняването на тези патологии. Ако имате време да започнете лечение от началото на заболяването и в рамките на няколко седмици, тогава е възможно да се възстанови цялото зрение.

Лечението се извършва по следния начин: елиминират се възпалението и подуването на нервните влакна, възстановяват се силата и кръвообращението на зрителния нерв. Такъв курс на лечение отнема много време и често не носи очаквания ефект, ако не започне веднага след поставянето на диагнозата. Основният акцент е върху лечението на заболяването, което води до атрофия на зрителния нерв. В същото време се провежда курс на терапия за премахване на последствията от това заболяване, което е довело до усложнение на зрението: капки, инжекции, както и лекарства за перорално приложение. Този курс обикновено се състои от редица дейности:

  1. Стимулиране на кръвообращението с помощта на вазодилататори.
  2. Използването на биогенни стимуланти, ускоряване на метаболизма в тъканите.
  3. Забавяне на възпалението с хормони.
  4. Активиране на нервната система с емоксипин.
  5. В допълнение към физиотерапията, рефлекторната терапия се използва успешно.

Някои отделни случаи изискват операция.

Заслужава да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв с народни средства не е просто неефективно, но често е вредно, освен това отнема ценното време от пациента. Също така е невъзможно да се пренебрегнат признаците на заболяването. Бързото лечение на доказана медицинска институция ще увеличи шансовете за възстановяване.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Възможно ли е да се излекува атрофията на зрителния нерв?

Атрофията на зрителния нерв е патологичен процес, при който нервните влакна са частично или напълно разрушени, заменени от съединителна тъкан. Резултатът е нарушение на функциите на нервната тъкан. Най-често атрофията е усложнение от всяко друго очно заболяване.

С напредването на процеса невроните постепенно умират, в резултат на което информацията, идваща от ретината, пристига в мозъка в изкривена форма. С развитието на болестта клетките умират все повече и повече, в крайна сметка целият нервен ствол е засегнат.

В този случай става почти невъзможно да се възстанови зрителната функция. Следователно лечението трябва да започне на ранен етап, когато се появят първите признаци на заболяването.

Как се лекува атрофия на зрителния нерв, симптоми на проявление на това очно заболяване, какво? Всичко това ще говорим днес на тази страница "Популярно за здравето" с вас. Но нека започнем разговора си с характерните черти на тази патология:

Симптоми на атрофия на очния нерв

Всичко започва с намаляване на зрението. Този процес може да се случи постепенно или бързо, внезапно. Всичко зависи от дислокацията на нервната лезия, върху коя част на тялото се развива. В зависимост от тежестта на патологичния процес, загубата на зрение се разделя на степени:

- Равномерно намаляване. Характеризира се с еднакво влошаване на способността да се виждат предмети, да се различават цветовете.

- Странични полета. Човек отличава предмети пред себе си, но не вижда добре, или изобщо не вижда какво е на страната.

- Загуба на петна. Размазване пред очите, което може да е с различни размери, пречи на нормалното зрение. В неговите граници човек не вижда нищо, извън своите граници - нормално зрение.

- При тежки случаи на пълна атрофия способността да се вижда се губи напълно.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Както вече знаем, този патологичен процес често е усложнение на друго очно заболяване. Ето защо, след като откриете причината, предпишете цялостно лечение на основното заболяване и вземете мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на атрофия на зрителния нерв.

В случай, че патологичният процес току-що е започнал и все още не е имал време да се развие, обикновено е възможно да се излекува нервът и зрителните функции се възстановяват за период от две седмици до няколко месеца.

Ако по време на началото на лечението атрофията е имала достатъчно време да се развие, то е напълно невъзможно да се излекува зрителния нерв, тъй като разрушените нервни влакна в нашето време не могат да бъдат възстановени. Ако увреждането е частично, все още е възможно да се подобри зрението. Но при тежък стадий на пълно увреждане е невъзможно да се лекува атрофия и да се възстановят зрителните функции досега.

Лечение на очната атрофия е използването на лекарства, капки, инжекции (общи и местни), които са насочени към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв, намаляване на възпалението, както и при възстановяване на тези нервни влакна, които все още не са напълно унищожени. Допълнително прилагани методи на физиотерапия.

Лекарства, използвани при лечението на:

За подобряване на кръвообращението на зрителния нерв се използват вазодилататори: никотинова киселина, No-silos, Papaverine и Dibazol. Също така, на пациентите се предписват Компамин, Еуфилин, Трентал. Както и Халидор и Сермион. За същата цел се използват антикоагуланти: Тиклид и Хепарин.

За да се възстановят метаболитни и регенеративни процеси в тъканите на засегнатия нерв, на пациентите се предписват биогенни стимуланти, по-специално стъклен хумор, торф и препарати от алое. Предписани са също така витамини, аминокиселини, ензими и имуностимуланти.

За спиране, намаляване на възпалителния процес често се използва хормонална терапия с преднизолон и дексаметазон.
В допълнение, комплексното лечение включва лекарства, насочени към нормализиране на работата на централната нервна система: Церебролизин, Фезам, както и Емоксипин, Ноотропил и Кавинтон.

Лекарят предписва всички горепосочени и други лекарства поотделно, след като установи причината за патологичния процес и диагностицира основното заболяване. Това отчита степента на увреждане на зрителния нерв, възрастта на пациента, неговото общо състояние и наличието на съпътстващи заболявания.

Освен лекарства, те активно използват физиотерапевтични техники, акупунктура. Прилагат се методи на магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв. Според показанията на пациента може да се препоръча хирургично лечение.

Комбинираната терапия се предписва в курсове, които се повтарят на всеки няколко месеца.

В заключение на нашия разговор трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана с нетрадиционни средства. Ще загубите време. Патологичният процес ще прогресира, намалявайки все по-често шансовете за успешно лечение и възстановяване на зрението.

Ето защо, при наличието на описаните по-горе или други симптоми, показващи развитието на патология, не губете ценно време и не си уговорете среща с опитен офталмолог. С навременно лечение, шансовете за възстановяване на зрението са значително увеличени. Благослови те!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Възможно ли е да се върне зрението при атрофия на зрителния нерв?

Успех, скъпи читатели! В днешния ни разговор ще бъде засегната тема, познанието, което е необходимо не само за медицинските работници, но и за буквално всеки от нас. Ще говорим за опасната патология на органите на зрението.

Небрежно отношение към здравето на окото, не лекувани инфекции на очите, дори и привидно банален херпесен вирус на лицето - всичко това може да бъде стимул за развитието на болестта, с която е трудно да се справи. Така че, атрофия на зрителния нерв: какво е това?

Как се проявява болестта?

Чрез фибрите на зрителния нерв импулсите се предават от ретината към мозъка. Патологичните им промени водят до частична или пълна невъзможност за изпълнение на тази функция. В резултат на това, човек чувства влошаването на зрението. Тя преминава преходно или постепенно. По-обикновен втори вариант.

Внимание! Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро с тези симптоми:

  • възникване на трудности при опитите за гледане на отдалечени обекти;
  • появата на петна пред очите;
  • нарушаване на цветното зрение;
  • промяна на зрителните полета (способността да се виждат областите, разположени отстрани (синдром „тунел“) изчезва).

Всички тези явления могат да се наблюдават след възпалителни заболявания на окото или независимо от тях. Резултатите от пренебрегнатата атрофия на нерва са тъжни: възможна е пълна загуба на зрението (тя се развива при 26% от пациентите). Останалите са „по-щастливи”, процесът на деформация спира на някакъв етап, а визията е частично запазена. Но сега е невъзможно да се възстанови напълно.

Причините за развитието на болестта

За да уловите болестта навреме и да спрете развитието й, трябва да сте внимателни към себе си, ако имате следните заболявания:

  • всякакви очни инфекции;
  • ретинални лезии;
  • глаукома;
  • мозъчно-съдова болест;
  • хипертония;
  • всички мозъчни тумори, включително и доброкачествени (например общ тумор на хипофизната жлеза).

Заболяванията причиняват хронично дразнене на зрителния нерв, в резултат на което се деформират в определени области.

Често атрофията на зрителния нерв се комбинира с множествена склероза и други системни заболявания.

диагностика

При преглед, офталмологът ще проведе проучване на пациента, като разбере кога е забелязал подозрителни признаци, дали близкият роднина има подобен проблем, или е наскоро страдал от вирусни или инфекциозни заболявания. Лекарят трябва да бъде уведомен за наличието на хронични заболявания (ако има такива).

Тогава лекарят ще проведе проучване на степента на мобилност на очната ябълка, ще измери нивото на вътреочното налягане, ще провери реакцията на светлината, ще определи дали има някакви смущения в усещането за цвят.

Не забравяйте да проверите остротата на зрението и да го сравните с резултатите от предишното проучване.

Намаляването на лабилността, както и увеличаването на праговете на чувствителност на зрителния нерв, разкрити по време на изследването, потвърждава диагнозата атрофия.

Често се определя повишаване на вътреочното налягане.

Пациентът може да бъде насочен за MRI сканиране, за да се изключи наличието на мозъчни туморни процеси и различни сериозни увреждания на кръвоносните съдове. Неврохирургът е свързан с диагностичния процес.

лечение

Преди да вземе решение как да се лекува атрофия, лекарят ще Ви предпише допълнителни тестове за наличие на заболяване, което може да причини проблеми с зрителния нерв. Ако е възможно да се определят причините, послужили като фактор за стартиране на патологичния процес, най-напред се опитват да ги отстранят. За съжаление, това не винаги е възможно - в някои случаи причината остава неясна.

За да се подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв, на пациента се предписват вазодилататори. Важна роля в лечението играят антисклеротичните лекарства, които повишават еластичността на съдовите стени.

Тъй като атрофичните процеси се предшестват от продължително възпаление, което е съпроводено с оток на засегнатата област, се предписват лекарства, които премахват подуването и премахват признаците на възпаление. Това е:

Всички те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и облекчават симптомите на възпаление.

Понякога се изискват инжекции с дексаметазон (ако възпалението е ясно изразено).

Благодарение на вливането на калциев хлорид и разтвори на глюкоза, храненето на тъканите се подобрява.

За да възстановите функционирането на зрителния нерв, предписвайте инжекции от ксантинол никотинат, атропин. Лекарствата подобряват трофизма, спомагат за възстановяването на съдовата пропускливост.

Намаляването на вискозитета на кръвта се постига чрез приемане на антикоагуланти, с помощта на тези лекарства увеличава микроциркулацията на кръвта. Намаляването на вътреочното налягане се постига с помощта на пилокарпин.

Витамините В2, В6 допринасят за ускоряване на метаболизма и изтеглянето на метаболитни продукти от патогенни микроорганизми, най-често се предписват под формата на инжекции.

Когато интензивността на възпалителния процес намалява, на пациента се предлага да преминат курс на физиотерапия. Добър ефект дават:

  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия.

Диагнозата на атрофия на зрителния нерв е разочароваща. Досега няма лекарства, които да позволяват пълното възстановяване на увредените тъкани, така че лечението е насочено към поддържане на здрави тъкани, така че най-малката част от нерва да може да участва в патологичния процес.

Ако увреждането е незначително, зрителната острота може да пострада леко. Ако лечението започне късно, съществува опасност от намаляване на зрението, дори от слепота.

Това е кратка информация за атрофията на зрителния нерв, която е полезна за всеки, който иска да поддържа здравето на очите. Ако статията, според вас, съдържа важна информация, която ви позволява да предприемете действия за предотвратяване на появата на болестта навреме, да я споделите с приятелите и познатите си в социалните мрежи.

На това кажете сбогом, на нови срещи. Погрижете се за очите си, защото връщането на загубено виждане може да бъде трудно, а понякога и невъзможно.

http://glazmedic.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-chto-eto-takoe/

Възможно ли е да се възстанови зрителния нерв

Атрофия на зрителния нерв се развива поради увреждане и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекува

Лечението на атрофията на зрителния нерв е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че е невъзможно да се възстановят разрушените нервни влакна. Може да се надяваме на някакъв ефект от лечението само с възстановяване на функционирането на нервните влакна, които са в процес на разрушаване, които са запазили своята жизнена активност. Ако пропуснете този момент, можете да изгубите зрението си с болки в очите завинаги.

При лечение на атрофия е необходимо да се има предвид, че това често не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси, засягащи различни части на зрителния път. Следователно, лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която е причинила това. В случай на своевременно отстраняване на причината и ако атрофията все още не е имала време да се развие в рамките на 1-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фундуса се нормализира и зрителните функции се възстановяват.

Лечението е насочено към елиминиране на оток и възпаление в зрителния нерв, подобряване на кръвообращението и трофизма (хранене) и възстановяване на проводимостта на нервните влакна, които не са напълно унищожени.

Но трябва да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв е продължително, неговият ефект е слабо изразен и понякога напълно отсъства, особено в напреднали случаи. Затова трябва да започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, най-важното е лечението на основното заболяване, срещу което се извършва комплексно лечение на атрофията на зрителния нерв. За тази цел се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както общи, така и локални; таблетки за електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете, захранващи нервно-вазодилататорите (компламин, никотинова киселина, но-шпа, папаверин, дибазол, аминофилин, трентал, халидор, сермион), антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулиране на възстановяването на променени тъкани - биогенни стимуланти (алое вера, торф, стъкло и др.), витамини (аскорутин, В1, В2, В6), ензими (фибринолизин, лидаза), аминокиселини (глутаминова киселина) ) имуностимуланти (женшен, елеутерокок);
  • за резорбция на патологични процеси и стимулиране на метаболизма (фосфаден, предуктал, пирогенал), за облекчаване на възпалителния процес - хормонални препарати (преднизон, дексаметазон); за подобряване на функционирането на централната нервна система (емоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).

Лекарствата трябва да се приемат по лекарско предписание след поставяне на диагнозата. Лекарят ще избере оптималното лечение, като вземе предвид съпътстващите заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология, не-шпу, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, фезам могат да се приемат самостоятелно.

Но самолечението за тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се също и физиотерапия, акупунктура; разработени са методи за магнитно, лазерно и електростимулиране на зрителния нерв.

Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храна за атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. Необходимо е да се ядат толкова пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

С значително намаляване на зрението се решава въпросът за възлагането на група увреждания.

На лицата с увредено зрение и незрящите лица е назначен курс за рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато все още е възможно да се излекува атрофията и да се възстанови зрението. Трябва да се отбележи, че при това заболяване народните средства са неефективни.

Атрофия на зрителния нерв при деца тук

частичен

Целта на лечението на частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре разрушаването на клетъчния материал на зрителния нерв. Необходим компонент от медицинското лечение е лечението на свързани заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронични или остри нарушения на кръвообращението. Показана е употребата на вазоактивни лекарства (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантни средства (Милдронат, Мексидоп, Емоксипин).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (сопкосерил, ноотропил, актовегин) и ензимна терапия (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Низходяща атрофия. Назначава биорегулаторна терапия с пептидни лекарства (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Показани са мерки за детоксикация, вазоактивни, ноотропни и пептидни препарати.
  • Атрофия на пост-възпалителния, вроден и пост-травматичен генезис. Изисква използването на цитомедини (Retinalamin, Cortexin) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на зрителния нерв не е податлива на корекция. Въпреки това, в случай на продължаващ дегенеративен процес е възможно спасяване на зрението. Терапия за атрофични заболявания се извършва в няколко направления:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група помага за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява нейната течливост), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-добро снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите.
  • Вазодилататори (трентал, актовегин, пентоксифилин). Временно разширявайте лумена на кръвоносните съдове, увеличавайки количеството на кръвта, която тече през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне антиисхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Метаболитни стимуланти (витамини от група В, алое, женшен). Лекарствата допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в тялото като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат изразено противовъзпалително и антиедемно действие, облекчават възпалението, включително в параорбиталната област.
  • Ноотропни лекарства (пирацетам, цераксон, церепро). Допринася за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургична хирургия за атрофия на зрителния нерв се извършва, ако патологията е причинена от компресия на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресия, докато отстранява, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В следоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение, физиотерапия и нежно лечение на очите.

операция

При атрофия на зрителния нерв се използват хирургични методи, включващи вазореконструктивни операции, излекуване на субтенонното пространство с въвеждане на лекарства в тази област, имплантиране на електроди в главата на зрителния нерв и трансплантация на различни биоматериали (участъци от очните мускули, собствена мастна тъкан, консервиран донорен труп - Alloplant).

Методът на хирургична корекция на хемодинамиката (поотделно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Проведена е такава корекция, използвайки местна анестезия.

Колагенова гъба "Ксенопласт" се въвежда в субтонощното пространство за разширяване на кръвоносните съдове поради развиващото се асептично възпаление в околните тъкани на микроваскулатурата. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията на мястото на инжектиране се образува гранулационна тъкан. След 2-3 месеца, гъбата се абсорбира напълно и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклерални тъкани остава доста висока. Подобряването на кръвния поток в хориоидеята, която участва в кръвоснабдяването на ретината и главата на зрителния нерв, ще бъде фактор, който води до увеличаване на тежестта от 61,4%, а също и до разширяване на 75,3% от зрителното поле. Операцията може да се извърши повече от веднъж, но не по-често от 2 месеца след предходната.

Курсът на операцията:
Колагеновият имплант (ширина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или съдоразширяващо лекарство и се вкарва през разреза в конюнктивата в субтеноново пространство (по-нисък трансфер или по-нисък времеви квадрант, 8 mm от лимба) без зашиване. За 10 следоперативни дни се провеждат противовъзпалителни инстилации.

Показания:
Зрителна острота с корекция до 0,4 и по-долу с:
1. с атрофия (глаукоматозна) на зрителния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. в задната и предната исхемична невропатия на невъзпалителния генезис;

Противопоказания ще бъдат:
1. Възраст над 75 години;
2. Зрителен, ако неговата острота е по-малка от 0.02 D;
3. Тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагеноза, GB III чл., Онкология и др.);
4. Диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Инвалидност от І група се установява, когато степен IV на зрителния анализатор е нарушена - значително изразено нарушение на функцията (абсолютна или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории на жизнената дейност до степен 3, с необходимост от социална защита.
Основните критерии IV степен на увреждане на зрителния анализатор.
а) слепота (зрение е 0) в двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-0 ° от точката на фиксиране, независимо от степента на острота на централното зрение.

Инвалидност от втора група се установява, когато степента III на зрителния анализатор е нарушена - забележимо нарушение на функцията (ниско зрение), и една от основните категории на жизнената активност се намалява до степен 2 с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за изразено зрително увреждане са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-20 ° от точката на фиксация, когато трудовата дейност е възможна само в специално създадени условия.

Увреждането на група III се установява, когато II степен - умерено увреждане на функцията (умерено умерено зрение) и намаляване на една от основните категории на живот до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляване на зрителната острота по-добре от зрителното око от 0.1 до 0.3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на фиксиране под 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, при вземане на решение за групата на инвалидността се вземат предвид всички болести, които са налице в пациента.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Всичко за възстановяване на зрението и очни заболявания - офталмологична общност за пациенти и лекари

Според изследователи от Съединените щати, съществува възможност за запазване или дори възстановяване на зрението при пациенти с всякаква възраст с увредени зрителни нерви, наследствени или метаболитни проблеми, неврити, глаукома, исхемична зрителна невропатия (нарушена нервна функция поради намаляване на кислорода и хранителните вещества поради недостатъчно кръвоснабдяване). ) и т.н.

Програмираната клетъчна смърт, която не се дължи на изчерпване на функционалността, а "завършването" на генетичния код, наречен апоптоза, играе важна роля в клетъчната смърт след увреждане на зрителния нерв.

Съществуват обаче редица методи, които потенциално могат да спрат този процес. Сред тях е употребата на лекарства, които потискат образуването на глутамат и азотен оксид, които предотвратяват техния токсичен ефект след освобождаване от увредените ганглии (натрупване на нервни клетки), разположени в ретината.

Вещества, които активират алфа-2 адренорецептори, като бримонид, нервен растежен фактор и така наречените протеини за температурен шок, както и ваксинация с неенцефалитни протеинови молекули, могат да предпазят органа на зрението от риска от развитие на нарушена структура и функция на зрителния нерв.

Ако нервът е кръстосан, тогава в присъствието на специална клетъчна микросреда, тя може да покълне отново, до цялата налична преди това дължина.

Един от методите за създаване на такава микросреда е да се отстранят миелина и неговите продукти на разлагане, като същевременно се въвеждат външни фактори на растежа във външната част на аксона (процеси на нервни клетки, които образуват нерва), като растежен фактор на фибробласти и невротрофин.

Миелинът е специална мембрана около нервния ствол, който осигурява хранителна функция и увеличава скоростта на провеждане на електрически импулс по нервните влакна.

Освен това се оказа, че стволовите клетки могат да заменят мъртви или увредени нервни клетки, като осигуряват алтернативен ензимен механизъм за коригиране на наследствен или метаболитен дефект и създаване на трофична подкрепа за невроните.

Авторите на проучването разчитат на напредъка на клиничните изследвания в тази област през следващото десетилетие.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Как да възстановим зрителния нерв с глаукома?

В случай на глаукома, зрителният нерв може да бъде възстановен по медицински и нелекарствен начин. Всичко зависи от степента на увреждане и продължителността на патологичния процес. Ако заболяването остане в началните етапи, достатъчен е малък терапевтичен курс. Когато връщането на адекватна функционалност на зрителния орган стане невъзможно, се препоръчва изкопаването на нервите.

Причини за патология

Оптичният нерв се състои от най-малките клетки - неврони и техните влакна - дендрити и аксони. Всички те чрез синаптични цепки и медиатор ацетилхолин, които циркулират в тях, предават информация от външния свят и я превръщат във визуални образи. Последните влизат в париеталната кора на тилната област на мозъка, където се формира холистична картина на света.

Глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане, водещо до развитие на атрофия на пръчки и конуси, завършващи в пълна слепота.

Симптоми на увреждане на зрителния нерв

Това заболяване се определя от следните клинични симптоми:

  • Появата на дъгови кръгове около източниците на светлина. Те са оформени като дъга до фенери, светлини на двигателя, крушки или компютърни монитори.
  • Периодичен. сълзене. Това е защитна реакция, чрез която окото се опитва да компенсира изгубените функции.
  • Болезненост и илюзия за наличието на чуждо тяло в конюнктивалния сак. Такива симптоми се появяват по време на възпалителния процес.
  • Нарушение на зрителната функция в едното или в двете очи. Те могат да варират от леки дисфункции до тежка амороза.
Обратно към съдържанието

Възможно ли е да се възстанови?

Регенерацията на зрителните нерви с постоянно увеличаване на вътреочното налягане е възможна само когато патологията е открита в ранните стадии. Невроцитите не се възстановяват, ако продължителната хипоксия поради повишеното вътреочно налягане ги въздейства хронично. Ако офталмологът незабавно установи опасни процеси, назначи ефективна диагноза и извърши адекватно лечение, регенеративните способности на пръчките и конусите се увеличиха.

Методи терапия

Възстановяването на зрителния нерв се извършва с помощта на лекарствени средства, лазерна корекция и физиотерапевтични техники. Ако процесът е отишъл твърде далеч, лекарите препоръчват премахване на зрителния нерв, така че да не се появят гнойни процеси, застрашаващи менингита и енцефалита в областта на очната орбита.

Офталмологични лекарства

Лекарствата, съдържащи антоцианини от боровинки, ефективно подпомагат възстановяването на зрението. Препоръчва се също да се използват инжекции и таблетки с ретинол и витамин А. Това е биологично активна субстанция, която ефективно възстановява офталмологичните функции, интегрира се в медиаторни вещества и образува визуален пигмент. Също полезни са лекарства, съдържащи компоненти, които оптимизират микроциркулацията на ретината и конюнктивата. Когато притокът на кръв, червените кръвни клетки, които са пълни с кислород, се увеличава, регенерацията става по-ефективна.

Лазерна корекция

За лечение на дисфункции се прилага и най-новата техника, използвайки апарат, базиран на лазер. Лазерният лъч въздейства върху зоните на зрителния нерв в тези места, където се наблюдава исхемия. Тази техника е сравнително скъпа, но ефективно елиминира дисфункциите, които са се появили и са практически безболезнени, при условие че няма сериозни странични ефекти. Методът се извършва под местна анестезия.

Оперативна намеса

Изкопаването на нерва се извършва, когато функцията на очната ябълка вече не може да бъде възстановена. Тази хирургична интервенция се извършва под обща анестезия - анестезия. Това изисква дълъг период на възстановяване. Човек става сляп на едното око след такива операции. Такъв пациент е анулиран и изисква специална помощ и адаптация към обичайните жизнени функции. Има нови техники за замяна на извлечения нерв. Но те са на етап експеримент и тестване.

Превенция на заболяванията

Можете да запазите зрението си, ако разпознаете проблемите навреме. При първите признаци трябва да се свържете с лекаря по обща практика и семейната медицина. Вече той дава насока на специалист - офталмолог. Последното предписва специален преглед, включващ офталмоскопия, компютърна томография и дори ултразвуково изследване на човешкото око.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Възстановяване на зрителния нерв при глаукома: методи за лечение

В зрителния нерв са много влакна, които са преплетени. В центъра на тази система е каналът на ретината, през който се предава изображението, което човек вижда. По време на глаукома, тези нервни влакна са повредени, в резултат на което можете напълно да загубите зрението си.

Повечето случаи на слепота се дължат на атрофия на зрителния нерв, защото е невъзможно да се възстановят повредените влакна. Във всеки случай, трябва да се свържете с добър специалист, особено при първите прояви на болестта.

Според статистиката, глаукома засяга хората след 45-годишна възраст, но има случаи в ранна възраст. Тази статия се фокусира върху атрофията на зрителните нерви, причините за появата, симптомите и методите за лечение на такова ужасно заболяване.

глаукома

Глаукомата е често срещано сериозно очно заболяване. Причината за глаукома е нарушение на естествената циркулация на вътреочната течност, което води до повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което може да увреди зрителния нерв, който предава информация от окото към мозъка.

Ако глаукомата не се лекува, пациентът забелязва, че той постепенно губи способността си да вижда по ръбовете на зрителното поле (губи се периферното зрение). Прогресирането на заболяването води до пълна загуба на зрението.

Установена е наследствена предразположеност към глаукома. Ако един от родителите има глаукома, тогава децата са изложени на висок риск.

Високорисковите фактори включват също:

  1. миопия (миопия),
  2. възраст над 60-65 години
  3. захарен диабет
  4. хипотония,
  5. заболявания на щитовидната жлеза и др.

Глаукомата е втората най-честа причина за слепота в света.

Оптичен нерв

Оптичният нерв е уникална формация, чиято структура и функционалност са различни от всички други нерви в тялото. Всъщност това са преплетени нервни влакна.

В центъра на тази тъкан е артериалният канал на ретината. Чрез нея изображението се предава на мозъка под формата на електронни импулси, което става невъзможно с унищожаването на тези влакна.

Повече от двадесет процента от случаите от общия брой на слепотата и слабото зрение се дължат на атрофия. Атрофията е изчерпване на органите и тъканите в тялото или тяхното намаляване, което се случва по време на живота. Атрофията на зрителния нерв се появява, когато съставните му влакна започват да умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан.

Има много причини за това, но във всеки отделен случай е възможно да се определят точно и само офталмологът може да избере лечението.

Основните промени в глаукомата са свързани с атрофия (смърт) на оптични нервни влакна, свързващи окото с мозъка. Оптичният нерв на новородено съдържа 1,5 милиона проводими влакна. 500 000 са постоянно работещи, а 1 милион са резервни.

Вътрематочната обвивка на тези влакна може да се сравни с полагането на нов телефонен кабел - винаги има резервни линии. В рамките на 60-70 години от живота, 1 милион “резервни” влакна постепенно изчезват от момента на раждането.

Останалите 500 хиляди осигуряват пълна острота и зрително поле. Ако поради някои обстоятелства процесът на "планирано" спиране на оптичните влакна върви по-бързо, то това се отразява във визията.

IOP при глаукомата не е задължително да се увеличава, а за развитието на такива разкопки е достатъчно (с намален IOP) да се намали ICP, което ще увеличи тяхното съотношение до по-малко от 2. Така се развива ниско (или нормално) вътреочно налягане. Той се различава от простата форма на глаукома с незабележим и постоянен курс.

При проста форма на глаукома, ВОН е повишена. Тя може да бъде измерена, по някакъв начин повлияна, контролирана. Намаляването на ICP обикновено не притеснява никого. Освен това, спадът в ICP също е труден за откриване, да не говорим как да го наблюдаваме.

Най-честата причина за това е намаляване на кръвното налягане, причинено от хронична сърдечна или съдова недостатъчност. Лечението на такива пациенти се извършва съвместно с терапевт и невролог.

Сериозна необратима болест на органите на зрението е атрофия на зрителния нерв. Заболяването се причинява от смъртта на нервните влакна, през които човешкият мозък получава нервни импулси и след това ги превръща в образи.

Същността на патологичния процес

Оптичният нерв е преплитане на нервните влакна. В центъра на това тъче е артериалният канал на окото на ретината. Чрез този канал информацията навлиза в човешкия мозък под формата на нервни импулси, които се превръщат в картина.

С поражението и смъртта на процесите на невроните на тяхно място се образуват съединителни тъкани и се появява атрофия на зрителния нерв. Мозъкът престава да получава информация от фоточувствителните клетки на ретината на очите и се развива слепота. Заболяването засяга частично или напълно очите.

Етап на заболяването

Заболяването засяга както възрастни, така и деца. Пълна атрофия на зрителния нерв е нелечима.

Причини за заболяване

Наследствеността или вродените аномалии са основните причини за атрофия на зрителния нерв. В допълнение, това може да се дължи на заболявания на органите на зрението, а именно патологии в зрителния нерв и ретината. Причината за това заболяване може също да бъде заболяване на нервната система или заболяване, което не е свързано с органите на зрението.

Основните причини за атрофия на зрителния нерв:

  1. Инфекциозни болести.
  2. Наранявания на главата и наранявания на очите.
  3. Заболявания на централната нервна система.
  4. Химично отравяне или алкохол.
  5. Неизправности на органите на зрението.
  6. Физически ефекти върху органите на зрението, в резултат на които е наранен зрителния нерв.
  7. Повишено вътречерепно налягане.

Има няколко класификации на атрофия:

  • пълна или пълна и прогресивна, зависи от степента на смърт на зрителния нерв: при първия пациент има възможност да възстанови зрението, ако атрофията е пълна, последствията са необратими;
  • наследени и придобити;
  • частично или пълно;
  • едностранни и двустранни.

Наблюдава се повишаване на честотата и тежестта на увреждането на очната ябълка, което в повечето случаи става основна причина за първично увреждане в очите.

Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване. Развитието му е свързано с усложненията и последиците от други заболявания. Заболяването често е наследствено или вродено.

Признаци на

Първият признак на атрофия е нарушена зрителна острота. В този случай очната ябълка може да няма патологии, но електронните импулси от предаването на образи не достигат до мозъка.

  • първично, в което се нарушава централното зрение и често появата на едър рогат добитък, т.е. тъмни петна пред очите,
  • и вторични, засягащи периферното зрение и произтичащи от различни патологии.

Пациентът има трудности при четене, цветово възприятие може да бъде нарушено, загубата в пространството може да започне. Признаци на вторична атрофия на зрителния нерв поради причините за възникването му.

При късен стадий на сифилис или парализа при пациент, зрението намалява постепенно. Ако например има склероза, тогава може да се загуби централно зрително поле.

При хипертония се засяга страничното зрение. Също така, това заболяване може да бъде резултат от обилна загуба на кръв, след което по-ниските граници на видимост са засегнати. Ако зрителният нерв е притиснат, проявите вероятно са различни признаци в зависимост от областта, към която се прилага натиск.

В началния етап на развитие на заболяването е безсимптомно. Симптомите на заболяването зависят от нивото на увреждане на нервите, причината за заболяването и тежестта на неговото протичане. Основните симптоми на атрофия включват:

  1. загуба на зрението (anopsia);
  2. намалена яснота и острота на зрението (амблиопия);
  3. загуба на зрението.

Анопсията се причинява от промяна в границите на видимост в посока на стесняване. Развива се “тунелно виждане”, при което човек не вижда странични изображения. В началния стадий на амблиопия, човек не вижда далечни обекти, изображението се замъглява, но близките обекти са ясно видими.

С развитието на болестта, невроните са повредени, човек започва да не вижда обекти, разположени в близост. С пълната смърт на нервните влакна идва слепота.

диагностика

Преди да проведете цялостен офталмологичен преглед се оказва, че пациентът има заболявания, които водят до атрофия на зрителния нерв, информация за начина на живот, контактите с химикалите и алкохола.

Основният метод за откриване на атрофия е офталмоскопия, т.е. изследване на вътрешната структура на окото. Извършва се с офталмоскоп, по време на процедурата се подава лъч светлина към окото на пациента.

Има няколко вида диагноза:

  • С обратния метод дъното се изследва с главата надолу.
  • Възможна е директна офталмоскопия, ако в очите на пациента преди това е вкаран специален разтвор на вазодилататор, изследването се случва, когато изображението се увеличава петнадесет пъти.

В допълнение към офталмоскопията, периметрията се използва за диагностициране на атрофията. Той разкрива видимото пространство, достъпно за окото и неговите граници, като по този начин разкрива степента на увреждане на периферното зрение. Използва се кинетичната форма на периметрията и статистиката, т.е.

Тежестта на атрофията може да бъде различна, положителен резултат при лечението на това заболяване може да се постигне само с частична смърт на тъканите. Регулирането на лечението за пациент с атрофия на зрителния нерв не е лесна задача за специалистите, тъй като загубените нервни влакна на практика не се възстановяват.

Има шансове да се лекува нервната тъкан, но при условие, че се извършва навреме.

  1. Физически преглед - включва изследване и палпиране на органите на зрението, определя се функционирането на зрителната система, измерва се нивото на цветоусещане, вътреочното налягане.
  2. Периметрия - определя границите на видимата област, достъпна за окото.
  3. Офталмоскопия. С помощта на електронен офталмоскоп се изследват частите на нервния ствол, ириса на окото и самата очна ябълка.
  4. Флуоресцеинова ангиография. Оцветена течност се инжектира във вената. С притока на кръв тя се движи през очните съдове. Чрез устройството с излъчване на светлина с различни честоти се оценява подаването на кръвоносни съдове, нивото на увреждане на тъканта и структурата на очната ябълка.
  5. Лазерна томография на очния диск. Изследват се фундусът и промените в предната част на нервния ствол.
  6. Оптична кохерентна томография. Състоянието на тъканите на процесите на невроните се оценява с помощта на инфрачервено лъчение.

Лечение на зрителния нерв при глаукома

Лечението се извършва по следния начин: елиминират се възпалението и подуването на нервните влакна, възстановяват се силата и кръвообращението на зрителния нерв. Такъв курс на лечение отнема много време и често не носи очаквания ефект, ако не започне веднага след поставянето на диагнозата.

Основният акцент е върху лечението на заболяването, което води до атрофия на зрителния нерв. В същото време се провежда курс на терапия за премахване на последствията от това заболяване, което е довело до усложнение на зрението: капки, инжекции, както и лекарства за перорално приложение. Този курс обикновено се състои от редица дейности:

  • Стимулиране на кръвообращението с помощта на вазодилататори.
  • Използването на биогенни стимуланти, ускоряване на метаболизма в тъканите.
  • Забавяне на възпалението с хормони.
  • Активиране на нервната система с емоксипин.
  • В допълнение към физиотерапията, рефлекторната терапия се използва успешно.

Някои отделни случаи изискват операция.

Заслужава да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв с народни средства не е просто неефективно, но често е вредно, освен това отнема ценното време от пациента. Също така е невъзможно да се пренебрегнат признаците на заболяването. Бързото лечение на доказана медицинска институция ще увеличи шансовете за възстановяване.

Лечението на атрофията на зрителния нерв е доста сложен и отнемащ много време процес за лекарите, тъй като не трябва да се забравя, че е невъзможно да се възстановят мъртвите влакна на зрителния нерв. Освен това причините за атрофия на зрителния нерв са много, така че диагностичното търсене може да отнеме много време.

Лечението на заболяването може да се извърши в три направления:

  1. консервативно лечение
  2. физиотерапевтично лечение
  3. хирургично лечение

Лечението на атрофията на зрителния нерв е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че е невъзможно да се възстановят разрушените нервни влакна.

Може да се надяваме на някакъв ефект от лечението само с възстановяване на функционирането на нервните влакна, които са в процес на разрушаване, които са запазили своята жизнена активност. Ако пропуснете този момент, можете да изгубите зрението си с болки в очите завинаги.

При лечение на атрофия е необходимо да се има предвид, че това често не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси, засягащи различни части на зрителния път. Следователно, лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която е причинила това.

В случай на своевременно отстраняване на причината и ако атрофията все още не е имала време да се развие в рамките на 1-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фундуса се нормализира и зрителните функции се възстановяват.

Лечението е насочено към елиминиране на оток и възпаление в зрителния нерв, подобряване на кръвообращението и трофизма (хранене) и възстановяване на проводимостта на нервните влакна, които не са напълно унищожени.

Но трябва да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв е продължително, неговият ефект е слабо изразен и понякога напълно отсъства, особено в напреднали случаи. Затова трябва да започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, най-важното е лечението на основното заболяване, срещу което се извършва комплексно лечение на атрофията на зрителния нерв. За тази цел се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както общи, така и локални; таблетки за електрофореза.

Консервативна терапия

Консервативната терапия включва назначаването на симптоматично лечение, включително:

  • вазодилататори;
  • лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на зрителния нерв (еуфилин, трентал, но-спа, никотинова киселина, папаверин)
  • антикоагуланти (тиклид, хепарин)
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани (биогенни стимуланти, ензими, аминокиселини, имуностимуланти)
  • лекарства, които са насочени към стимулиране на метаболитни процеси и резорбция на патологични процеси (предуктал), спиране на възпалителния процес (хормони), подобряване на функционирането на нервната система (кавинтон, ноотропил, емоксипин)

Електро, магнитно и лазерно стимулиране на зрителния нерв се предписват като физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение на атрофия на зрителния нерв включва операция за премахване на образувания, които го стискат, лигиране на времева артерия, което подобрява кръвообращението и васкуларизацията на нерва.

Fioftans са офталмологични агенти, така наречените биорегулатори от животински и растителен произход.

Лекарства за лекарствена терапия

Лекарства за лекарствена терапия:

  1. Лекарства, които засягат очните съдове и ускоряват тяхното възстановяване: "Кавинтон", "Пентоксифилин", "Агапурин", "Мексидол".
  2. Средства за подобряване на метаболитните процеси в засегнатите тъкани: "Хистохром", "Емоксипин", "Солкосерил", "Актовегин".
  3. Мултивитаминни комплекси: "Лутеин Форте", "Екомир"; витамини от група В.

Препоръчва се през годината да се вземе 2-3 терапевтични курса, за период от 1,5 до 2 месеца.

Лекарствата трябва да се приемат по лекарско предписание след поставяне на диагнозата. Лекарят ще избере оптималното лечение, като вземе предвид съпътстващите заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология, не-шпу, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, фезам могат да се приемат самостоятелно.

Но самолечението за тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се също и физиотерапия, акупунктура; разработени са методи за магнитно, лазерно и електростимулиране на зрителния нерв. Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храна за атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. Необходимо е да се ядат толкова пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

На лицата с увредено зрение и незрящите лица е назначен курс за рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато все още е възможно да се излекува атрофията и да се възстанови зрението. Трябва да се отбележи, че при това заболяване народните средства са неефективни.

операция

Хирургично лечение - лигиране на темпоралната артерия и имплантиране на различни биогенни материали подобрява васкуларизацията и кръвообращението на нерва, а операцията на декомпресия на зрителния нерв премахва прекомерната му компресия.

Невъзможно е да се възстановят увредените влакна, така че лечението на това заболяване се фокусира върху поддържане на съществуващите показатели за зрението и спиране на прогресията на заболяването.

На първо място, терапията започва с елиминиране на причината за атрофия, ако не е наследствен фактор. След традиционната схема на лечение се предписва вазодилататори, тонично кръвообращение, атрофия на зрителния нерв и витамини.

В допълнение се извършват магнитни, лазерни или електрически ефекти върху зрителния нерв. Това допринася за ускоряване на регенерацията на тъканите, активиране на метаболитните процеси и повишено кръвоснабдяване.

Един от най-новите методи за лечение на тази патология е имплантирането на електростимулатор директно в орбитата на окото. Въпреки високата ефективност на този метод, той изисква големи парични инвестиции, предполага дълъг период на рехабилитация, а самият имплант работи само няколко години.

Атрофията на зрителните нерви се диагностицира на базата на съответните промени в очната основа и нарушените зрителни функции. При атрофия винаги се отбелязват бланширане на главата на зрителния нерв, стесняване на границите на зрителното поле и намаляване на зрителната острота.

Тежестта на атрофията се определя не само от офталмоскопската картина и степента на увреждане на зрителните функции по време на изследването, но също и от това дали процесът е стабилен, пълен или е в етап на прогресия.

Състоянието на главата на зрителния нерв, промените във фундуса и други симптоми зависят от етиологията на атрофията. Етиологията на заболяването до голяма степен определя тежестта на патологията, клиничната и трудовата прогноза.

Клиничната диагноза на атрофията на зрителните нерви трябва да отразява етиологията на заболяването, формата на клиничното протичане (прогресивно или стабилно, непрогресивно), локализацията на лезията (зрителните нерви, хиазмата, зрителния тракт), състоянието на зрителната функция.

При стабилна, непрогресивна форма на атрофия на зрителните нерви, в резултат на отравяне, кървене и други (понякога неизвестни) причини, пациентите, в частност, са противопоказани при работа, свързана с риск от интоксикация, особено невротропни отрови.

В следоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение, физиотерапия и нежно лечение на очите.

При атрофия на зрителния нерв се използват хирургични методи, включително вазореконструктивни операции, катетеризация на субтенонното пространство с въвеждане на лекарства в тази област, имплантиране на електроди в главата на зрителния нерв и трансплантация на различни биоматериали.

Методът на хирургична корекция на хемодинамиката (поотделно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Проведена е такава корекция, използвайки местна анестезия.

След 1-2 месеца след операцията на мястото на инжектиране се образува гранулационна тъкан. След 2-3 месеца, гъбата се абсорбира напълно и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклерални тъкани остава доста висока.

Подобряването на кръвния поток в хориоидеята, която участва в кръвоснабдяването на ретината и главата на зрителния нерв, ще бъде фактор, който води до увеличаване на тежестта от 61,4%, а също и до разширяване на 75,3% от зрителното поле. Операцията може да се извърши повече от веднъж, но не по-често от 2 месеца след предходната.

Курсът на операцията: Имплантът от колаген (ширина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или съдоразширяващо лекарство и се вкарва през разреза в конюнктивата в субтеноновото пространство (долния или долния квадрант, 8 mm от лимба) без зашиване.

  • Зрителна острота с корекция до 0,4
  • с атрофия (глаукоматозна) на зрителния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
  • със задна и предна исхемична невропатия на невъзпалителен генезис;
  1. Възраст над 75 години;
  2. Визия, ако нейната острота е по-малка от 0,02 D;
  3. Тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагеноза, GB III. Онкологични и др.);

Невъзможно е да се възстанови напълно зрителната острота, но без лечение болестта ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за атрофия на зрителния нерв.

Лекарствата, използвани при лечението, са средство за подобряване на кръвоснабдяването на нерва, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини, биостимуланти.

Тези средства намаляват подуването, възпалението на главата на зрителния нерв, подобряват храненето му, кръвообращението, стимулират активността на останалите нервни влакна.

Частична форма на зрителния нерв при глаукома

Целта на лечението на частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре разрушаването на клетъчния материал на зрителния нерв. Необходим компонент от медицинското лечение е лечението на свързани заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронични или остри нарушения на кръвообращението. Показана е употребата на вазоактивни лекарства (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантни средства (Милдронат, Мексидоп, Емоксипин).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (сопкосерил, ноотропил, актовегин) и ензимна терапия (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Низходяща атрофия. Назначава биорегулаторна терапия с пептидни лекарства (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Показани са мерки за детоксикация, вазоактивни, ноотропни и пептидни препарати.
  • Атрофия на пост-възпалителния, вроден и пост-травматичен генезис. Изисква използването на цитомедини (Retinalamin, Cortexin) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

Пълна форма

Като правило пълната атрофия на зрителния нерв не е податлива на корекция. Въпреки това, в случай на продължаващ дегенеративен процес е възможно спасяване на зрението. Терапия за атрофични заболявания се извършва в няколко направления:

  1. Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група помага за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява нейната течливост), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-добро снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите.
  2. Вазодилататори (трентал, актовегин, пентоксифилин). Временно разширявайте лумена на кръвоносните съдове, увеличавайки количеството на кръвта, която тече през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне антиисхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Метаболитни стимуланти (витамини от група В, алое, женшен). Лекарствата допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в тялото като цяло.
  4. Кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат изразено противовъзпалително и антиедемно действие, облекчават възпалението, включително в параорбиталната област.
  5. Ноотропни лекарства (пирацетам, цераксон, церепро). Допринася за подобряване на централната и периферната нервна система.

Колко ефективни са леченията за оптична атрофия?

Мъртвите нервни клетки и оптичните нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Целта на лечението е да се повиши устойчивостта на ефектите на неблагоприятните фактори на все още непроменените нервни клетки и да се възстановят функциите на тези, които все още не са напълно умрели, но са в депресирано състояние.

По този начин лечението ви позволява да забавите или да спрете по-нататъшно увреждане на зрението, а при някои пациенти с глаукома дори да подобрите зрителната функция.

Изпишете лекарства, които усилват кръвообращението и метаболитните процеси в зрителния нерв и ретината, лекарства с антисклеротичен ефект, витамини.

За тази цел може да се препоръча:

  • агенти, засягащи съдовете на окото: пентоксифилин (trental, Hoechst, Германия; агапурин, Biotics, Чешка република), винпоцетин (Cavinton, Richter, Hungary);
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите на очите: ретиналамин (Geropharm, Русия), хистограма (Русия), емоксипин (Русия), депротеинизирани хемодеривати (solkoseril, Solko, Швейцария, актовегин, Hafslund Nycomed, Австрия);
  • комплексни витаминни препарати с микроелементи (особено със селен): мултивитаминни комплекси, като антоцианов форте, лутеин форте (Ecomir, Русия), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Благоприятният ефект се наблюдава при вдишване на смес от кислород (95%) и въглероден диоксид (5%) - карбогенотерапия. Когато тази смес се вдишва, въглеродният диоксид разширява кръвоносните съдове на мозъка и очите, а кислородът стимулира енергийните процеси в същите структури.

Карбогенотерапията допринася за разширяването на зрителното поле и подобрява зрителната острота при глаукоматозни пациенти.
Напоследък физиотерапевтичните лечения като електростимулацията и магнитната терапия станаха чести.

Хирургичните методи за лечение на атрофия на зрителния нерв включват операция на кръвоносните съдове за преразпределяне на кръвообращението към артериите на зрителния нерв, както и дисекция на плътен склерален пръстен около мястото на излизане на нерв от окото, за да се намали налягането на нервните влакна.

Прогноза за възстановяване

При липса на навременно и ефективно лечение патологията на заболяването се развива бързо и промените в тъканите на зрителния нерв стават необратими. Атрофираните нервни влакна не се възстановяват, следователно, положителен резултат в борбата срещу болестта се постига само с частичната смърт на тъканта на нервните влакна.

При определяне на признаците на заболяване в ранните стадии и елиминиране на всички причини за патология, е възможно частично или пълно възстановяване на зрителните функции.

Какъв начин на работа и живот трябва да следва пациент с глаукома?

Основните правила включват запазване на обичайния начин на живот, хранене и физическа активност, съответстващи на възрастта и общото здравословно състояние на пациента и определен оптимизъм по отношение на тяхното заболяване.

В същото време, пациентът трябва да е наясно със сериозността на заболяването си и необходимостта от точно и редовно изпълнение на предписанието на лекаря.

Пациент с глаукома трябва да се занимава с някаква работа - интелектуална или физическа. Можете да работите толкова, колкото ви позволява здравословното състояние. Ограниченията се отнасят само за тежка физическа работа или работа, свързани с големи нервни претоварвания, с дълга наклонена позиция на главата.

Храненето за пациенти с глаукома се препоръчва същото като за всички хора в напреднала възраст. Това е предимно млечно-зеленчукова храна, с ограничение на животинските мазнини и захарта.

Често пациентите с глаукома отказват чаша кафе, а понякога и чай, като се има предвид, че кофеинът, който съдържа, повишава ВОН. Трябва да се има предвид, че кофеинът подобрява кръвообращението в тъканите на окото, а ВОН се увеличава само в редки случаи.

Препоръчително е да се извърши тест за кофеин: измерване на IOP преди и след приемане на чаша кафе, с интервал от 1-1,5 часа. Ако IOP остане без значителни промени, тогава кафето и особено чайът не са вредни и дори полезни.

Често възниква въпросът за количеството течност, което пациентът може да пие през деня. Трябва да се въздържате от приемане на големи количества течност едновременно, тъй като това води до увеличаване на ВОН. Един прием на течност трябва да се ограничи до една чаша чай, вода, бира и др.

При пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла, четенето при слаба светлина, особено при наклон на главата, гледане на телевизия и гледане на филм може да предизвика остра или подостра атака на глаукома.

Ето защо, пациентите с глаукома е по-добре да четат или гледат телевизия при добра светлина и с правилната позиция на главата. Полезно е да правите кратки почивки на всеки час четене или по време на друга малка и интензивна визуална работа.

Преди да отидете в киното или в затъмнените помещения, пациент с глаукома със затваряне на ъгъла трябва да се лекува с разтвор на пилокарпин, за да се предотврати разширяването на зеницата.

Добър сън е много важен. Преди лягане вечерните разходки са полезни, като се вземат 2-3 чаени лъжички мед с топла вода, вани за крака или общи топли бани, за предпочитане с добавянето на иглолистни или други растителни екстракти.
За ограничен период от време можете да препоръчате да приемате леки хапчета за сън през нощта.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up