Очите са важен орган, чрез който хората научават за света, възприемат огромно количество информация. Тя има сложна структура. Значителна роля играе зрителният нерв, който помага за възприемане на информация от ретината под формата на импулси, водещи към мозъка. Често срещано заболяване е възпаление на зрителния нерв относно симптомите и лечението, за което ще научите по-долу. Тази болест може да доведе до временна загуба на зрението. Въпреки това, с навременно лечение, нервната функция е напълно възстановена.
Увреждане на зрителния нерв е патология, характеризираща се с възпаление на нервните обвивки или влакна. Симптомите на това може да са: болка при движение на очите, замъглено зрение, промени в цветово възприятие, фотопсия, окото може да набъбне. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на периферното зрително поле, повръщане, гадене, потъмняване на очите, повишена температура. За всяка форма на увреждане на зрителния нерв има свои симптоми.
Интрабулбарният неврит се развива внезапно и остро, а нервът е засегнат напълно или частично. Пълното възпаление сериозно уврежда зрението, понякога се появява слепота. Характерен признак на заболяването е образуването на едър рогат добитък. При хората адаптацията в тъмнината, възприемането на цветовете е нарушено. След един месец симптомите могат да отшумят, а при тежки случаи да се развие слепота и атрофия на нервните влакна.
Най-важният клиничен признак на интракраниално ретробулбарно възпаление е слабото виждане. Симптомите включват влошаване на способността да се вижда, болка в орбитата. Напречната форма на ретробулбарен неврит е тежка. В много случаи човекът ослепява. През първите три седмици от протичането на заболяването няма промени във фундуса, но те се проявяват по-късно.
Симптомите могат да варират в зависимост от причините, които са причинили възпалението на нерва:
Един от факторите, които могат да провокират заболявания на зрителния нерв е множествената склероза. Това засяга миелин, който покрива нервните клетки на гръбначния мозък и мозъка. Нараства се имунната система на мозъка. В риск са хора с мозъчни нарушения. Автоимунните заболявания като саркоидоза и лупус еритематозус причиняват лезии на зрителния нерв.
Оптичният невромиелит води до развитие на неврит. Това се случва, защото заболяването е придружено от възпаление на гръбначния мозък и зрителния нерв, но увреждането на мозъчните клетки не настъпва. Появата на неврит се провокира от други фактори:
Методите за откриване на възпаление на очния нерв се основават на клинични прояви, тъй като в повечето случаи патологията не се открива при изследване на фундуса. За да се изключи наличието на множествена склероза, изследване на гръбначно-мозъчна течност, ЯМР (магнитно-резонансна томография). С помощта на навременна диагноза можете да предотвратите и излекувате това заболяване, в противен случай ще се развие слепота и нервната атрофия.
Този диагностичен метод се отнася до обективни методи за изследване на контраста на съдовете в окото с флуоресцеин, който се прилага интравенозно. При патологични състояния очните бариери, работещи нормално, се разрушават, а дъното на окото придобива външния вид, характерен за даден процес. Декодирането на флуоресцентни ангиограми се основава на сравнение на характеристиките на преминаването на флуоресцеин през стената на ретината и хороидалните съдове с клиничната картина на заболяването. Цената на проучването е 2500-3000 рубли.
Тази диагностична процедура е серия от високо информативни методи за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора. Електрофизиологичното изследване на окото се основава на записването на неговия отговор на специфични стимули. Офталмологът и лекарят, който провежда изследването, работят в тясно сътрудничество помежду си, за да определят правилната задача и да определят диагностичния метод. Това изследване се счита за най-информативно и ефективно. Цената на диагностиката е 2500-4000 рубли.
Ако има съмнение за възпаление, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Докато причината за заболяването остава неизвестна, се провежда терапия за потискане на инфекцията и намаляване интензивността на възпалителния процес. Хапчета се предписват за десенсибилизация, дехидратация, подобряване на метаболитните процеси в нервните влакна и тъкани, повишаване на имунните сили на организма. Медицинският персонал е предписал курс на антибиотични или сулфонамидни разтвори интрамускулно за период до седем дни.
Лечението на неврит включва използването на кортикостероиди едновременно с преднизон. Орално се "Diakarb", което намалява тежестта на оток. В същото време на Панангин се назначават за намаляване на симптомите, Trental или Nicotinic Acid се използват за подобряване на кръвоснабдяването. Вътре се приема "Пирацетам", комплекс от витамини от група В, предписват се инжекции Актовегин. "Дибазол" се предписва за няколко месеца.
http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.htmlОптичният неврит е възпалителна патология, характеризираща се с бърза и често необратима загуба на зрение. В тази статия ще говорим подробно за тази болест.
В основата на развитието на това заболяване лежи поражението на втория черепния нерв. Оптичният неврит е основната причина за внезапния спад на зрителната функция.
Причината за заболяването може да бъде всяка остра или хронична инфекция. Заболяването е свързано с множествена склероза, както и с номинални патологии, например системен лупус еритематозус. Статистиката показва, че най-често жените от млада и средна възраст страдат от болестта.
Оптичният нерв се състои от огромен брой (повече от един милион) чувствителни процеси, които предават информация за образа на мозъка. Тази информация най-накрая се обработва в тилния дял. В резултат на това човек може да види всичко, което го заобикаля. Тя произхожда от диска в окото. Оптичният нерв е обвит в няколко черупки, които осигуряват впечатляваща скорост на предаване на сигнала, както и защита и подхранване.
Различни отдели на тази структура на визуалния апарат могат да бъдат повредени. За папилита казват възпаление на интраорбитала. Ретробулбарният неврит е лезия, която уврежда областта на нерва, разположена зад очната ябълка.
Невритите могат да възникнат поради различни причини. Това могат да бъдат респираторни заболявания, тонзилит, тонзилит. Възпалението се развива на фона на много вирусни инфекции, като морбили, варицела, мононуклеоза, херпес зостер и епидемичен паротит. Инфекциите на нервната система също са рискови фактори. Те включват сифилис, туберкулоза, криптококоза, саркоидоза.
В допълнение, възпаление на зрителния нерв може да настъпи с такива нарушения:
Експертите идентифицират ролята на лошите навици при появата на болестта. В риск са пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол. Също така стана известно, че някои лекарства могат да предизвикат възпалителна реакция в зрителния нерв. Те включват някои антибиотици и хинин.
Учените идентифицират четири основни рискови фактора при възникването на това опасно заболяване:
Заболяването се характеризира с внезапно начало на фона на пълно благополучие. Пациентите се притесняват от тези симптоми:
Най-често се засяга само едно око, въпреки че се среща и двустранен неврит. В първите часове след началото на болестта има усещане за „решетка“ пред очите. Адаптирането към визията на здрача също е трудно.
Разположението на зрителния нерв има някои особености. Една част от нея се намира в орбитата и се свързва с очната ябълка, а другата отива в кухината на черепа и продължава в мозъка. При поражение на интракраниалната област се наблюдава интрабулбарен неврит. Когато retrobulbar форма засяга оптичния нерв, разположен в орбитата. Също така, специалистите секретират невроретинит, при който към всичко останало се добавя възпаление на нервните влакна на ретината.
В зависимост от провокиращия фактор, заболяването се разделя на следните видове:
Специалистите разграничават моно- и полиневрити. В първия случай се засяга само един от периферните нерви, например лицевата, тригеминалната, очната. За полиневрит се характеризира с поражението на няколко нерва.
Това е автоимунно заболяване, причините за което все още не са известни. Имунитетът започва да произвежда защитни антитела към зрителния нерв, което го прави възпален. Често retrobulbar неврит има симптоми, подобни на множествена склероза.
Въпреки факта, че причините за болестта все още се изучават, експертите идентифицират някои рискови фактори:
В зависимост от формата на лезията специалистите разграничават няколко форми на патологичния процес. За периферния тип е характерно възпаление на мембраните на нервните влакна. Тя се развива като продължение на основното заболяване. При интерстициален неврит периферната част и менингите са включени в патологичния процес. Аксиалният неврит е разрушаване на папиломакуларния сноп.
Формата на ретробулбар се характеризира с появата на два основни симптома:
Заболяването е остро и хронично. Първият вариант се характеризира с рязък спад на зрителната функция, появата на болка при движение на очите, както и нарушаването на определени цветови нюанси.
В хронична форма няма изразени клинични симптоми. Зрение се влошава постепенно. Може би появата на слабост, гадене, повръщане, температура. Неприятните симптоми се влошават от излагането на стресови ситуации или след тежък физически труд.
Лечението трябва да започне веднага след като се постави диагноза, тъй като заболяването има тенденция да напредва бързо. За хората в риск е важно редовно да се извършват профилактични прегледи с офталмолог.
Лечението се извършва в стационарни условия под стриктния надзор на специалист. Терапията се избира, като се отчита провокиращият фактор и степента на увреждане. Ако причината не е установена, се предписва комплексно лечение за намаляване на възпалението и възстановяване на увредената тъкан. В тежки случаи може да се наложи операция.
Увреждането започва от ретината и завършва в главата на зрителния нерв. Разстройството се развива в присъствието на бактериална инфекция. Причините за папилита могат да бъдат патогени на малария, дифтерия, едра шарка, сифилис, бруцелоза, както и грипен вирус и херпес.
Всички патологични процеси се развиват в областта на диска. Поради това той е подут и хиперемичен. Окулистът не може ясно да визуализира фундуса. Има разширение на кръвоносните съдове.
Острият процес продължава не повече от пет дни. След това възпалението намалява. По правило визуалната дейност се възстановява с времето. В тежки случаи, нервните влакна умират. Дегенеративните промени причиняват пълна слепота.
Папилитът често се бърка с оток на главата на зрителния нерв. Интраалбаричният неврит е по-характерен за едностранни лезии, докато по време на патологичния процес в зрителния нерв едновременно са засегнати два зрителни органа. А също и за оптичния папилит се характеризира с образуването на централен скотом и по-изразено влошаване на зрението.
Това е най-опасната форма на оптичен неврит. Характеризира се с поражението на невропроводящата връзка на влакната, диска и ретината. Най-често заболяването възниква на фона на вирусна инфекция и сифилис. Рискът от възпалителен процес се увеличава от хронични заболявания, някои медицински изделия, пътуване до ендемични области, както и контакт с болни хора. Измамата на патологията е асимптоматична в самото начало на развитието.
Възпаление на съдовете на зрителния нерв, както и вторичен оток на нервните влакна на ретината се дължи на автоимунна реакция или директна инвазия на патогени.
Фалшивият неврит е вродена аномалия на зърното на зрителния нерв. Такова явление може да се наблюдава с далекогледство или късогледство. Патологията не се характеризира с намаляване на зрителната функция.
Диагнозата включва подробно изследване на пациента относно състоянията и свързаните с тях заболявания, които могат да доведат до възпалителна реакция в зрителния нерв. Изследванията започват с рутинен очен преглед. Офталмологът проверява зрителната острота и способността да възприема различни цветове.
С retrobulbar тип, признаците на заболяването ще бъдат почти невидими. Интрабулбарната форма се характеризира с ясно изразена клинична картина.
За да се изясни и потвърди диагнозата се поставя офталмоскопия. Лекарят осветява ярка светлина в окото, изследвайки структурата в задната част. Изследването позволява да се направи оценка на оптичния диск, който при неврит често е подут. Понякога офталмоскопията не дава никакви резултати и не показва отклонения. В този случай всички субективни признаци говорят в полза на неврит. В този случай лекарите говорят за атипичната форма на възпалителния процес.
А също и анализ на зрителните полета и цветовото възприятие. При атипичен ход на възпалението и неефективността на провежданото лечение може да се наложи допълнителна ЯМР и КТ. Тези съвременни диагностични техники ни позволяват да идентифицираме туморните процеси и множествената склероза.
Офталмологът може също да проведе тест за определяне на забавянето на електрическата проводимост. Пациентът седи в предната част на екрана, който се редува по образец на шахматна дъска. Към главата са прикрепени специални проводници, с помощта на които се записват реакциите на мозъка.
По време на офталмологично изследване невритът на зрителния нерв разкрива разширяване на зеницата върху засегнатата страна. В допълнение, няма отговор на светлината. При осветяването на един от зрителните органи се наблюдава стесняване на зениците на двете очи. По този начин се проверява приятелската реакция. Областите на наблюдение се стесняват значително.
По време на изследването на фундуса се откриват подуване, зачервяване и разширяване на главата на зрителния нерв. Кръвоносните съдове също са разширени. От голямо диагностично значение е комбинацията от зрителни увреждания с болка при притискане или преместване на очната ябълка.
В тежки случаи лекарите могат да подозират наличието на оптиконеромалеит. За потвърждаване на тази диагноза се извършва кръвен тест за наличие на антитела. Използвайки оптична кохерентна томография, може да се измери дебелината на слоя на нервните влакна на ретината. При неврит те са много по-тънки.
Лечението на възпалението на зрителния нерв се извършва в болница. Докато не се открие истинската причина за заболяването, всички терапевтични мерки са насочени изключително към намаляване интензивността на инфекциозните и възпалителните процеси. За тази цел се извършва дехидратация (борба с дехидратацията), десенсибилизация (елиминиране на алергична реакция), както и корекция на имунната защита.
За съжаление, не винаги е възможно бързо да се установи причината за неврит. Заболяванията на зрителния нерв изискват внимателна и внимателна терапия. Лечението включва използването на такива лекарства:
На пациентите се предписват и диуретици. Те помагат за премахване на подпухналостта и премахване на излишната течност от тялото. За възстановяване на микроциркулацията на кръвта в засегнатите области се предписват инфузионни разтвори, антихипоксанти, антиоксиданти и ноотропи.
Стероидните лекарства ефективно намаляват тежестта на възпалителния отговор, но могат да причинят нежелани странични ефекти. Сред тях са безсъние, наддаване на тегло, промени в настроението, стомашни разстройства, зачервяване на лицето.
Такива средства могат да се прилагат интравенозно, ускорява процеса на възстановяване на зрението. Въпреки това, стероидите не оказват влияние върху качеството на зрението след възстановяване. Тези лекарства се използват и за предотвратяване на развитието на множествена склероза и забавяне на неговото развитие.
В случай на спешност пациентът трябва да приеме сто милилитра тридесет процента разтвор на етилов алкохол. На всеки два часа процедурата се повтаря, използвайте само не повече от 50 ml. Стомахът се промива с натриев бикарбонат.
Може да се наложи консултация с офталмолог, невро-офталмолог и невролог, за да се предпише оптимален режим на лечение. При навременното започване на лечение на оптичен неврит има благоприятна прогноза. С успешен курс на лечение, зрителната функция се възстановява в рамките на три месеца.
Превантивните мерки включват своевременно лечение на хронични огнища на инфекцията, лечение на специалист при появата на оплаквания. Също така е важно да се избегнат травматични увреждания на зрителните органи.
Невритът е възпаление на зрителния нерв, което в крайна сметка може да доведе до слепота. Най-честата причина за заболяването е множествена склероза. Вирусни инфекции, ендокринни нарушения, заболявания на нервната система и много други могат да провокират развитието на патология. По-често невритът засяга млади жени. Генетичните мутации увеличават риска от патология.
Невритът се характеризира с нарушено зрение в засегнатото око. Пациентите виждат петна и проблясъци пред очите им. Те имат нарушено странично виждане. Главоболие, гадене. Нарушено възприемане на цветовете. Болката в очите се увеличава с натиск и ротационни движения. Хората с рецидивиращ неврит имат висок риск от развитие на множествена склероза в бъдеще. Необходимо е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти, така че да бъде поставен в болница.
http://glaziki.com/bolezni/nevrit-glaznogo-nervaОстри възпаления във фибрите на зрителните нерви, оказващи влияние върху зрителната острота, е неврит на зрението. В зависимост от зоната на разпространение на патологичния процес се разграничават два вида заболявания:
Основната причина за възпалителните процеси във фибрите на зрителните нерви са, разбира се, различни инфекции. На първо място, това е менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), както и енцефалит (възпаление на самия мозък). Някои други инфекциозни заболявания, както остри, така и хронични (бруцелоза, сифилис, тонзилит, туберкулоза, еризипел, малария и др.) Също могат да причинят неврит.
Местните възпалителни процеси (синузит, отит, тонзилит, инфекция в мембраните на очите или орбити) също са доста опасни. Също така, неинфекциозни заболявания като подагра, диабет, нефрит, хематологични проблеми също могат да причинят възпаление на зрителния нерв. В допълнение, невритът на зрителния нерв може да възникне при предозиране с алкохол, различни патологии на бременността, наранявания и наранявания.
Симптомите и проявите на неврит са свързани със степента на възпаление. В случаите, когато възпалителният процес е умерен, нервният диск е леко хиперемичен. Ръбовете му са замъглени, съдовете са леко разширени. При тежко възпаление нервният диск е много рязко хиперемичен, а краищата му почти се сливат с ретината. В областта на ретината на фона на многобройни кръвоизливи се появяват белезникави петна.
Един от водещите симптоми на неврит е зрителното увреждане, а именно: намаляване, промяна на зрителното поле. Особено силно е стесняване на полето спрямо червения цвят. Понякога е възможно пълното изчезване на цветово възприятие.
Също така, някои симптоми на неврит могат да варират в зависимост от причината на заболяването. Така, оточната форма е характерна за невритите, свързани с невросифилис. При туберкулозния вариант на заболяването се появява тумор-подобна формация на нервния диск - отделни туберкули. Той е локализиран на повърхността на диска и се простира до ретината. При различни често срещани остри инфекции, невритът на оптиката често има почти същите прояви.
При ретробулбарен неврит, началото на заболяването може да бъде почти безсимптомно. Дискът на зрителния нерв леко почервенява, границите му са размити. Има случаи, наподобяващи застоял диск на зрителния нерв, когато той е значително увеличен в диаметър, ръбовете му практически не се виждат, а съдовете са значително увеличени. Този вариант на неврит обикновено се появява на едното око.
След известно време обаче той отива към другото око. Ретробулбарният неврит може да бъде остър или хроничен. При острата форма на заболяването се развива бързо, зрението може да спадне рязко след няколко дни. При хроничния вариант остротата на зрението намалява бавно. Друг симптом на острия ретробулбарен неврит е усещането за болка, която се появява зад очната ябълка. При тази форма на неврит зрението обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко дни. Но има и сложни форми на неврити, които имат ужасни последици: окото може напълно да заслепи в резултат на нервна атрофия.
Ретробулбарният неврит, причинен от различни токсични вещества, има някои характеристики на курса. Тези неврити често са причинени от токсичните ефекти на метиловия алкохол. В този случай се появяват общи симптоми на интоксикация: гадене, главоболие, слабост, замаяност, при тежки случаи, загуба на съзнание и дори кома. Невритът ясно се усеща още няколко дни след първите признаци на отравяне с токсични вещества. Тя се проявява преди всичко с рязък спад на зрението и е възможна и абсолютна слепота. Зениците са разширени, реагират много малко на светлина. Очното дъно често изглежда нормално, с изключение на малка хиперемия на зрителните нервни дискове.
При захарен диабет често се среща хронична форма на ретробулбарен неврит.
Това се случва главно при мъже. В преобладаващата част от случаите настъпват увреждания и на двата нерва, и зрението постепенно започва да пада. Дисковете на зрителния нерв изглеждат нормални в началните стадии на заболяването и след това започва постепенното им бланширане.
Как се диагностицира неврит на зрителния нерв? При диагностициране на неврит на зрителния нерв, изследването на оптичните дискове с офталмоскоп играе важна роля. Според състоянието на оптичния диск и ретината, може да се прецени формата на заболяването и неговия етап. В някои случаи прибягвайте до други методи. Допълнителна диагностика включва компютърна томография на мозъка, изследване на зрителното поле и цветово възприятие.
Много често лечението на това опасно заболяване се случва в болницата. Докато причината за възпалението все още не е напълно определена, се предписва комплекс от мерки, насочени към борба с инфекциите и подобряване на метаболизма в нервната тъкан. На пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие, с изключение на тези, които могат да имат токсичен ефект върху зрителния нерв. Все още се използват кортикостероиди, инжектирани интрамускулно разтвор на глюкоза, магнезиев сулфат.
Предписани са витамини от група В. Когато е извършен цялостен преглед и е установена причината за неврит, е необходим курс на лечение, за да се отстрани тази причина. Това може да бъде лечение на туберкулоза, менингит, отит, хирургия на синусите и др. За ретробулбарен токсичен неврит лечението е до голяма степен същото, но без използването на антибактериални лекарства.
За съжаление невритът не винаги е благоприятна прогноза. В някои случаи резултатът от заболяването е много тъжен. Проявява атрофия на зрителния нерв, която завършва с постоянното намаляване на зрението или пълна слепота.
Тъй като една от основните причини за развитието на неврит е инфекцията, профилактиката трябва да бъде насочена към бързо отстраняване на всяко заболяване, което може да доведе до увреждане на зрителните нерви. Не пускайте отит, синузит, трябва да започнете своевременно лечение на ангина. Наложително е да се провежда периодичен скрининг за туберкулоза, да не се излагате на риск от заразяване със сифилис. Навременното ваксиниране срещу някои инфекциозни заболявания е много важно.
Тъй като неврит може да възникне на фона на локални инфекции, не забравяйте за личната хигиена, следете състоянието на зъбите и устната кухина като цяло. Необходимо е да се промени ежедневието, поради голямото значение за превенцията на различни инфекциозни заболявания, поради което невритът има общо втвърдяване на организма. Важно е да следвате здравословна и питателна диета, като ядете храни, богати на витамини. Особено полезни в този случай, витамини Б.
Невритът често се появява след рязко преохлаждане. Затова не трябва да ходите в студено време без прическа, да охлаждате стаята прекалено много, или да сте близо до климатика.
Ако следвате тези прости правила за превенция, рискът от развитие на заболяване на очния нерв ще намалее значително.
http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/nevrit-zritelnogo-nerva.htmlОптичен неврит (оптичен неврит) е патология, която се характеризира с протичане на възпалителния процес в зрителния нерв и увреждане на тъканта и мембраната. Има две форми на болестта - интрабулбар и ретробулбар. По-често заболяването се развива на фона на разрушаването на влакната, причинено от неврологични нарушения и причинява влошаване на зрителните функции и редица други симптоми.
За да се представи процесът на оптичен неврит, е необходимо да се разгледа структурата и функциите на последния. Състои се от аксони (процеси) на неврони, които идват от ретината. Нервът, който се състои от повече от 1 милион влакна, предава сигнали под формата на импулси към зрителния център на мозъка. Започва след органа на зрението.
Зоната вътре в ретината, където се намират зрителните нерви, се нарича интрабулбар или интраорбитална. Мястото, на което влакната преминават в черепа, е известно като ретробулбар.
В неврологията, зрителният нерв изпълнява няколко функции:
Следователно, ако се развие това заболяване с възпалителен характер, функционалните способности на окото едновременно намаляват.
Очите на неврит не могат да бъдат напълно излекувани. Това се дължи на факта, че намаляването на зрителната функция причинява дегенерация на нервните влакна, които не могат да бъдат възстановени.
Класификацията на патологията на зрителния нерв се основава на етиологията на заболяването и локализацията на възпалителния процес. На първите признаци на невроза се разделя на:
Паренфекциозната форма се развива на фона на инфекциозно увреждане на тялото или анормална реакция към ваксина. Исхемичният тип патология причинява остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Токсичен неврит на зрителния нерв причинява отравяне с етилов алкохол.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолират интрабулбарни (папилитни) и ретробулбарни форми на заболяването. Първият тип неврит продължава с промени в главата на зрителния нерв.
В редки случаи, едновременно с папилита, слоят от нервни влакна, който образува ретината, се възпалява. Това състояние е известно като невроретинит. При тази форма на оптичен неврит обикновено се срещат лаймска болест, сифилис, вирусни патологии или болест на котката.
Ретробулбарният неврит е локализиран зад очната ябълка. Заболяването не причинява промени в главата на зрителния нерв и затова тази форма на неврит обикновено се открива след като възпалителният процес се разпространи в вътреочната част.
Причините за развитието на оптичен неврит при деца и възрастни се дължат главно на инфекция на тялото. Патологията може да се появи, когато:
Системните инфекциозни заболявания могат да причинят неврит на зрението:
Възпалението на зрителния нерв често се наблюдава при усложнени бременности и травматични мозъчни увреждания. Дълготраен алкохолизъм, диабет, кръвни заболявания, автоимунни заболявания може да провокира неврит.
Патологията на патологията провокира възпалителен оток, който причинява компресия на оптичните влакна, което води до тяхната дегенерация. В резултат на това зрителната острота намалява. В този случай с течение на времето интензивността на патологичния процес намалява и функциите на очите се възстановяват. В напреднали случаи възпалителният процес причинява разграждането на влакната, на мястото на което се образува съединителната тъкан. Поради това има атрофия на зрителния нерв, която не може да бъде възстановена.
С риск от развитие на неврит очите включват хора на възраст 20-40 години. По-често заболяването се диагностицира при жени. При множествена склероза се наблюдава висок риск от поява на патология. Тази патология допринася за демиелинизация (разрушаване на миелиновата обвивка) на нервните влакна.
При възпаление на зрителния нерв симптомите и лечението се определят от формата на заболяването. Най-често срещаният интрабулбарен неврит на окото, който се характеризира с интензивно проявление и бързо развитие.
При това заболяване се появяват следните симптоми:
Освен това, поради заболяването, пациентите виждат замъглени петна вместо предмети. В този случай границите на зрителните полета остават нормални.
Симптомите на хроничния ретробулбарен неврит се проявяват по различни начини. Това се дължи на особеностите на структурата на нерва, който лежи свободно в кухината на черепа. В случай на увреждане на вътрешната част на влакната се забелязват признаци, характерни за вътреболкарната форма на заболяването. Развитието на възпаление на външния слой провокира болки в очите и намаляване на зрителното поле при запазване на същата острота.
Симптомите на прищипване на зрителния нерв са характерни за различни патологии, поради което този проблем се разглежда в неврологията и офталмологията. За диагностициране на заболяването по-често се консултирайте с офталмолог. В същото време е необходимо да се диференцира оптичен неврит с други патологии, подобни на симптоматиката.
При незначителни лезии болестта причинява фини промени в структурата на диска и леки зрителни нарушения. В този случай ще се изисква флуоресцентна ангиография на фундуса. При тази процедура невритът се диференцира със заболявания на зрителния нерв (конгестивен диск и др.). В допълнение, за същата цел се предписват лумбална пункция и ехо-енцефалография.
При разработването на тактиката на лечение е важно да се вземе предвид спецификата на причината за заболяването. За установяването му се използват ЯМР на мозъка, ензимен имуноанализ, кръвна култура и други методи за изследване.
В случай на откриване на оптичен неврит, лечението започва с условието за диагностициране на причинителя. Ако заболяването се развие на фона на вирусна инфекция, в схемата на лечение е включен антивирусен медикамент тип Amiksin.
При идентифициране на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на зрителния нерв, при лечението се използват антибиотици. Най-често патогенният щам не може да бъде диагностициран, поради това, когато се използва неврит на зрителния нерв, се използват антибиотици, които действат върху различни форми на патогени. В този случай се препоръчват лекарства с пеницилин или цефалоспорин.
За да се намали подпухналостта на оптичния диск, се използват глюкокортикостероиди: "дексамон", "метилпреднизолон", "хидрокортизон". В случай на ретробулбарна форма на заболяването, лекарства от този тип се инжектират през спринцовка в влакното, разположено зад окото. Интрабулбарният неврит се лекува с общи глюкокортикостероиди.
В случай на токсично увреждане на тялото през вена, "Реополиглюкин", "Хемодез" и други детоксикационни препарати се прилагат чрез капкомери.
Важно условие за успешното възстановяване на нерва при прищипване в окото е приемането на витамини В1, В6, РР (никотинова киселина), „Невробион”. Тези лекарства нормализират обменните процеси. Приемането на витамини подобрява проводимостта на нервните импулси. В стационарни условия, лекарствата се инжектират интрамускулно, а при лечението у дома - в таблетна форма.
Поражението на зрителния нерв също се спира чрез използване на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта: Никсерголин, Трентал, Актовегин. Тези лекарства се предписват след края на острия период.
Освен медицинско лечение се използват и методи за корекция на физиотерапията. Възпалението на зрителния нерв се спира чрез лазерна стимулация на окото, магнитна или електротерапия.
Лечението на неврит, провеждано у дома, често се комбинира с употребата на традиционната медицина, но първо трябва да се съгласува с Вашия лекар. Добри резултати се демонстрират от мумията за лечение на неврит. Това вещество в количество от 5 g трябва да се смеси с 90 ml чиста вода и 10 ml сок от алое. Получената смес трябва да бъде с една капка в двете очи. Процедурата се препоръчва да се повтаря два пъти дневно.
За да се ускори възстановяването на окото с възпаление на нервните влакна, се прилага компрес от сок от алое (1 ч.л.) и вода (5 ч.л.). Полученият продукт трябва да се накисне с памучни тампони и да се постави върху очите за 15 минути. Процедурата се повтаря до 8 пъти на ден.
Профилактиката на възпалението на зрителния нерв се основава на ранно облекчаване на патологични процеси, причинени от инфекциозна или вирусна инфекция. За да направите това, е необходимо да започнете лечение в началните етапи на развитие на възпаление на мозъка, назофарингеалните тъкани и очите. Препоръчва се също постоянно да се използват лекарства, които подтискат системни заболявания като диабет или туберкулоза.
Предвид факта, че токсичните увреждания водят до патология на зрителния нерв, препоръчително е да се ограничи консумацията или напълно да се откаже от алкохола. Освен това е важно да се придържате към принципите на здравословното хранене.
Прогнозата за неврит зависи от степента на пренебрегване на случая, скоростта на развитие на възпалителния процес.
С навременна намеса очната функция се възстановява в рамките на 30 дни. Въпреки това, пациентът се възстановява напълно в рамките на няколко месеца.
Ефектите на оптичния неврит са разнообразни. В екстремни случаи нервните влакна атрофират, причинявайки пациента да заслепи в едното или в двете очи.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlИмате скрит Java скрипт в браузъра си, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Оптичен неврит и симптоми на проявление".
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Заболявания със сходни симптоми:
Ретробулбарният неврит е възпалително заболяване, което се развива в резултат на увреждане на нервните влакна на очната ябълка. Характеризира се с постепенно намаляване на зрителната функция. Също така, клиницистите смятат, че това заболяване е една от първите прояви на множествена склероза. Ретробулбарният неврит обикновено „атакува” хора от възрастовата група от 25 до 35 години.
Инфекциите, предавани от гризачи, могат да имат много лоши последици за дадено лице, ако бъдат погълнати. Една от тези инфекции е миша треска, чиито симптоми в началния стадий се проявяват като остра форма на остри респираторни инфекции. Междувременно, въпреки че са пряко свързани с тази категория, последиците от инфекцията се изразяват не само в треска, както може да се разбере от името, но и при увреждане на бъбреците, обща интоксикация и тромбохеморагичен синдром. Опасността от заболяването се крие във факта, че ако ударите бъбреците, когато лечението не започне своевременно, то може да бъде фатално.
Възпалението на орбиталната част на зрителния нерв се нарича ретробулбарен неврит и представлява останалите 65%. Много по-рядко се срещат такива форми като периневрит и невроретинит (едновременно възпаление на ADF със забавено образуване на макуларна звезда). В 30% от случаите заболяването е двустранно.
Инфекциозните фактори, които причиняват развитието на ретробулбарен неврит, включват варицела зостер, туберкулоза, сифилис, мононуклеоза, борелиоза и бартонелоза, енцефалит.
Паразитни фактори са детските инфекции и реакциите след ваксинация.
Не трябва да забравяме и за съществуването на неинфекциозни фактори (саркоидоза, SLE, васкулит) и идиопатични форми на ретробулбарен неврит.
Разпространението на болестта достига 115 на 100 000 население. Ретробулбарният неврит се среща в Северна Европа 8 пъти по-често, отколкото в Азия и Африка.
Патогенетично лечение, повечето случаи се решават случайно.
Оптичният неврит е най-често срещан сред възрастни от 20 до 40 години. Често неврит ZN е основната проява на множествена склероза. Също така се появява при следните заболявания:
В редки случаи могат да се задействат диабет, тежка анемия, системни автоимунни заболявания, ендокринна офталмопатия, ужилване на пчели или травма. Често причината за развитието на неврит остава неуточнена, въпреки задълбоченото изследване.
Клинична картина: Типичен пациентски модел е млада бяла жена. Характерно е бързото и изразено намаляване на зрителната острота и то може да продължи да се влошава за още 2-15 дни от началото на заболяването. При едностранен процес се развива относителен зеничен дефект. В 92% от случаите болката се появява, когато очната ябълка се движи, поради прикрепването на сухожилието на медиалния ректусен мускул в непосредствена близост до обвивките на зрителния нерв. Над 90% от пациентите съобщават за нарушено цветово възприятие, особено червено. Характерни са намалената контрастна чувствителност и различни дефекти на зрителното поле (дифузно инхибиране на чувствителността в 30-градусова зона, селективни или дъгообразни скотоми, пара- / централни или центроцекални отлагания). В допълнение, пациентите имат явлението Pulfrich (Pulfrich) - илюзията за махало, движещо се по елиптичен път. Симптомите се увеличават с повишаване на телесната температура (феномен Uhthoff).
Ретробулбарният неврит се характеризира с нормална офталмоскопска картина („нито лекарят, нито пациентът могат да видят нищо”).
Чести прояви на неврологичен дефицит - скованост, парестезия, локална мускулна слабост.
Основният симптом е увреждане на зрението в рамките на един до два дни, от малка централна или почти централна скотома до пълна слепота. При повечето пациенти, придружени от умерена болка в очите, често се влошава от движението на очната ябълка.
Ако главата на зрителния нерв е подута, това състояние се нарича папилит. Ако няма оток, то той се класифицира като ретробулбарен неврит. Често придружени от намаляване на зрителната острота, дефект в зрителното поле и нарушение на цветовото възприятие (независимо от степента на намаляване на зрителната острота). Ако второто око не е засегнато от патологичния процес или е засегнато в по-малка степен, може да се наблюдава аферентен дефект на зеницата. Тестът за цветно зрение може да бъде полезен за диагностициране. Две трети от пациентите с неврит са в природата ретробулбар, така че фундусът може да бъде без видими промени. При останалата една трета от пациентите, дискът е хиперемичен, може да е подут или има подуване на околните тъкани, съдовете са пълноценни, възможна е комбинация от всички тези симптоми. Около диска или директно върху него може да има ексудат или кръвоизлив.
Очаква се оптичен неврит при пациенти с характерна болка и зрителни увреждания. Препоръчва се провеждане на невроизображение чрез извършване на ЯМР, за предпочитане с използване на гадолиний. В същото време можете да видите удебелен, увеличен зрителен нерв. Можете също да видите признаци на множествена склероза при ЯМР. Режимът на FLAIR MRI може да покаже типични области на демиелинизация в перивентрикуларната област, ако оптичният неврит е свързан с демиелинизация.
Лабораторната диагностика е насочена главно към потвърждаване или изключване на инфекциозни, параинфекциозни и неинфекциозни причини за развитието на ретробулбарен неврит. Не е информативен за демиелинизиращия характер на заболяването.
ЯМР на мозъка и гръбначния стълб и орбитите с интравенозно контрастиране с гадолиний и подтискане на мазнини могат да открият характерни хиперинтензивни яйцеви перивентрикуларни плаки с диаметър най-малко 3 mm върху Т2-претеглено изображение.
Основният тип неврит при деца е папилитът. По-често, отколкото при възрастното население, то е двустранно, придружено от по-изразено намаляване на зрителната острота и по-слабото му възстановяване (03> 0,5 в 76% от случаите). При офталмоскопия са установени хиперемия и неподвижност на контурите на диска на зрението, изчезване на физиологични изкопни и промнтионни дискове в стъкловидната камера, венозна конгестия и парапапиларни кръвоизливи с форма на бар. Възможна клетъчна суспензия в Martedzhani пространство.
Прогнозата зависи от хода на основното заболяване. Повечето епизоди се разрешават спонтанно чрез връщане на зрението след 2 или 3 месеца. При много пациенти с типична картина на оптичен неврит, при отсъствие на системни заболявания, които го причиняват, зрението се възстановява, но повече от 25% от пациентите имат повтарящо се заболяване с последващо връщане на симптомите. Повтарянето на симптомите може да възникне както върху окото, засегнато в миналото, така и от друга страна. Препоръчва се MRI сканиране.
Независимо от проведеното лечение, възстановяването на зрителните функции започва след 2-3 седмици: в 69% от случаите остротата на зрението след 1-3 месеца след първия пристъп на ретробулбарния неврит достига 1,0, при 93% - 0,5. Само при 3% от пациентите общата острота на зрението не надвишава 0.1.
Препоръчва се употребата на кортикостероиди, особено при съмнение за множествена склероза. Метилпреднизолон се прилага за 3 дни, последван от преднизон за 11 дни. Ефектът от този режим на лечение се забавя. Прилагането на IV кортикостероиди може да забави началото на множествена склероза с най-малко 2 години. Лечението с перорален преднизон сам по себе си няма да подобри зрението и може да увеличи риска от рецидив на неврит на зрението. Употребата на помощни средства за хора с увредено зрение (лупи, голям печат, говорим часовник) е полезна.
Според препоръките на ONTT, лечението на ретробулбарен неврит с демиелинизиращ характер започва с приложението на метилпреднизолон веднъж дневно в продължение на три дни, последвано от единадесет дневен орален прием на преднизолон с плавно спиране на терапията за следващите три дни. Хормонотерапията ускорява възстановяването, но не увеличава крайната зрителна острота. Препоръчително е да се използват имуномодулатори.
Ретробулбарният неврит на инфекциозна природа изисква подходяща етиотропна терапия. Неинфекциозният и автоимунен сорт изисква глюкокортикоидна и имуномодулираща терапия.
Оптичният нерв е съединение от повече от 1 милион чувствителни процеси или аксони на нервни клетки на ретината, които предават информация за възприеманото изображение под формата на електрически импулси към мозъка. В тилната част на мозъка тази информация най-накрая се обработва и човек може да види всичко, което го заобикаля.
В зависимост от това коя част от зрителния нерв е увреден, възпалението на вътреочния нерв или папилита и ретробулбарния неврит се изолират, ако се наруши зрителния нерв зад очната ябълка.
Оптичният нерв доставя нервни съобщения в зоната на мозъка, отговорна за обработката и възприемането на светлинна информация.
Оптичният нерв е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинна информация. Неговата първа и най-важна функция е доставянето на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за зрението. Дори и най-малките наранявания на този сайт могат да имат сериозни усложнения и последствия.
Сълзи от нервни влакна заплашват загубата на зрението. Много патологии са причинени от структурни промени в тази област. Това може да доведе до нарушена зрителна острота, халюцинации, изчезване на цветни полета.
Експертите идентифицират три основни функции, които се контролират директно от зрителния нерв:
Оптичният нерв на окото е много труден за лечение. Трябва да се отбележи, че е почти невъзможно да се възстанови напълно тази атрофирана част. Лекарят може да запази само влакната, които са започнали да се разпадат, само ако те са частично все още живи. Поради тази причина лечението включва предимно интегриран подход и важна цел е да се спре негативните последици, като не се позволи на болестта да продължи напред.
Невритът е възпалително заболяване на зрителния нерв, придружено от намаляване на зрителната функция. Всъщност съществуват оптичен неврит и ретробулбарен неврит.
Нервните влакна могат да бъдат повредени втори път и впоследствие да атрофират. Влошаването на зрителната функция причинява дегенерация на нервните влакна в областта на възпалението. Когато процесът спадне, някои нервни влакна са способни да регенерират своите функции, което обяснява възстановяването на зрителната острота.
За да се подозира своевременно възпаление на зрителния нерв, трябва да знаете най-честите причини, които могат да доведат до това състояние.
Причините за оптичен неврит са доста разнообразни, по принцип могат да бъдат всяка остра или хронична инфекция. Чести причини:
Основните рискови фактори са:
Първите признаци на заболяването се развиват неочаквано и могат да се проявят по различни начини - от намаляване и загуба на зрението до болка в орбитата.
Сред най-често срещаните симптоми на болестта са:
Усложненията на оптичния неврит могат да бъдат следните състояния:
При поставяне на диагноза на такова очно заболяване от офталмолог се вземат предвид няколко фактора.
Понякога те назначават консултация с тесни специалисти, за да потвърдят точно диагнозата и да установят истинската причина за развитието на заболяването.
За лечение на оптичен неврит лекарите предписват:
Лечението трябва да се проведе в комплекса. Пациентът трябва да приема хапчета, които съдържат стероиди. По принцип продължителността на приема е около 14 дни. Също така на човека се приписват антибиотици с широк спектър на действие.
Важно е! Лечение на оптичен неврит трябва да се извършва само в болница, тъй като има голяма вероятност от сериозни усложнения.
Когато зрителният нерв е болен, пациентът трябва да нахрани тялото си с витамини от група В. За целта му се предписват интрамускулно солкосерил, пирацетам и други лекарства. Дибазол трябва да се приема и през устата. Това трябва да се прави два пъти на ден. Понякога стероидната терапия може да няма необходимите промени, след това да са склонни към плазмофереза.
В случай на патология на късен етап се използват спазмолитични лекарства за отстраняване на симптомите. Те влияят върху интензивността на микроциркулацията. Те включват по-специално такива лекарства като:
Препоръчително е и доста продуктивно да се провежда лазерна и електрическа стимулация на органите на зрението, магнитна терапия.
Прогнозата за пациента зависи от вида на заболяването и тежестта. Ако започнете да лекувате патологията навреме и изберете най-оптималната тактика, можете да постигнете пълно възстановяване на пациента. Въпреки това, често след края на лечението се наблюдава частична (в редки случаи пълна) атрофия на зрителния нерв. При идентифициране на признаци на оптична атрофия се препоръчват спазмолитици и лекарства за подобряване на микроциркулацията (sermion, trental, никотинамид, никотинова киселина).
За да се предотврати развитието на очен неврит, се препоръчва да се спазват следните правила:
Възпалително заболяване на зрителния нерв, придружено от намаляване на зрителната функция. Всъщност съществуват оптичен неврит и ретробулбарен неврит. В първия случай дискът на зрителния нерв участва в възпалителния процес. При ретробулбарен неврит възпалителният процес се локализира главно зад очната ябълка. В този случай се засяга аксиалният сноп от нервни влакна.
Възпалителните промени се проявяват в инфилтрация с малка точка и клетъчна пролиферация. От пиама, процесът преминава в слоя на нервните влакна. С локализацията на възпалението в ствола на зрителния нерв, той е интерстициален. Има подуване и инфилтрация на тъкани с участието на левкоцити, лимфоцити и плазмени клетки с по-нататъшно развитие на неоваскуларизация и съединителна тъкан. Нервните влакна са засегнати вторично и могат впоследствие да атрофират. Влошаването на зрителната функция се причинява от дегенерация на нервните влакна в областта на възпалението. След като процесът спадне, функцията на някои нервни влакна може да бъде възстановена, което обяснява подобряването на зрителната острота.
Клиничната картина зависи от тежестта на възпалителния процес. При леко възпаление на главата на зрителния нерв е умерено хиперемично, границите му са размити, артериите и вените са малко разширени. По-изразеният възпалителен процес е съпроводен с остра хиперемия на диска, границите му се сливат с околната ретина. Бели петна се появяват в перипапиларната зона на ретината и множествени кръвоизливи. Обикновено дискът няма да се възстанови с неврит. Изключение правят случаи на неврит с оток. Невритът се характеризира с ранно увреждане на зрителните функции, проявяващо се в намаляване на зрителната острота и промяна в зрителното поле. Степента на намаляване на зрителната острота зависи от възпалителните промени в папиломакуларния сноп. Обикновено се отбелязва стесняване на зрителното поле, което може да бъде концентрично или по-значимо в една от областите. Появяват се централни и парацентрални скотоми. Свиването на периферните граници на зрителното поле може да се комбинира със скотомите. Характеризира се с рязко стесняване на зрителното поле на червения цвят, а понякога и с пълна липса на цветово възприятие. Когато невритът преминава в атрофия, дискът става блед, артериите - тесни - ексудатът и хеморагиите се разтварят.
Неврити с различна етиология могат да се появят с характерни клинични симптоми. Едемната форма на възпаление на зрителния нерв е характерна за пристъпите на невросифилис. В ранния период на вторичен сифилис невритът възниква или с леко изразени промени на диска под формата на хиперемия и замъглени граници, или под формата на изразени папилити с рязко намаляване на зрителните функции. Много рядка форма е папулозният неврит, при който дискът е покрит с масивен, сивкаво-бял ексудат, който попълва стъкловидното тяло.
Туберкулозният неврит се проявява под формата на самотен туберкула на главата на зрителния нерв или нормален неврит. Самотната туберкула е сиво-бяла форма на тумор, разположена на повърхността на диска и простираща се до заобикалящата ретина.
Оптичният неврит при остри инфекциозни заболявания има приблизително една и съща клинична картина.
Когато ретробулбарен неврит в началото на заболяването, фундусът на окото понякога може да бъде нормален. Често има лека хиперемия на главата на зрителния нерв, нейните граници са размити. Тези промени могат да бъдат по-изразени, както при неврит. В редки случаи картината прилича на застояла глава на зрителния нерв. В същото време дискът е увеличен в диаметър, границите му не са дефинирани, вените са уголемени и нагънати. Ретробулбарният неврит най-често се развива в едното око. Второто око може да се разболее след известно време. Едновременното заболяване на двете очи е рядко.
Според клиничното протичане има остри и хронични ретробулбарни неврити. В първия случай, бързо (в рамките на 2-3 дни) се наблюдава рязко намаляване на зрителната острота, с хронично протичане на процеса, остротата на зрението намалява постепенно. Остър ретробулбарен неврит се характеризира с болка зад очната ябълка и при притискане на окото в орбита. Зрителната острота след първоначалния си спад започва да се възстановява след няколко дни. Само в редки случаи това не се случва и окото остава почти сляпо.
Обикновено, когато ретробулбарният неврит в зрителното поле се определя от централния абсолютен скотом в бял цвят и други цветове. В началото на болестта на скотома тя е голяма по размер, а ако има повишаване на зрителната острота, тя намалява, става относителна и при благоприятно протичане на заболяването може да изчезне. В някои случаи централната скотома навлиза в парацентралната пръстена. Заболяването води до низходяща атрофия на главата на зрителния нерв, по-често под формата на темпорално бланширане на половината от диска поради увреждане на папиломакуларния сноп. Ако има промени в диска, атрофията може да бъде вторична.
Някои особености на курса имат ретробулбарен неврит с токсичен произход. Една от най-честите причини за този неврит е отравяне с метилов алкохол или течности, съдържащи метилов алкохол. На фона на общите явления на отравяне (в безсъзнание или в коматозно състояние с тежко отравяне, гадене и при по-леки повръщане), за 1-2 дни се развива рязко намаляване на зрителната острота в двете очи, понякога до пълна слепота; В същото време се наблюдава разширяване на зеницата, тяхната реакция към светлина е отслабена или липсва. Основата на окото е нормална или има лека хиперемия на главата на зрителния нерв.
В редки случаи е налице картина на исхемичен неврит - дискът е блед, границите му са стач, артериите са рязко стеснени. По-нататъшният ход на процеса може да бъде различен. През първия месец след отравяне може да настъпи подобрение на зрението. След това отново се наблюдава значително влошаване на зрението, включително слепота. Намаляването на зрителната острота се дължи на развитието на оптична атрофия.
Интоксикацията с алкохол и тютюн причинява увреждане на папиломакуларния сноп. Среща се в хроничен алкохолизъм или при пушене на силни тютюневи сортове, съдържащи големи количества никотин. Наблюдава се по-често при мъже на възраст над 30 години. Заболяването протича според вида на хроничния ретробулбарен неврит, фундусът на окото е по-често нормален. Много по-рядко е лека хиперемия на главата на зрителния нерв. Относителният централен скотом се появява в зрителното поле с нормални периферни граници. Той често е под формата на хоризонтален овал, преминаващ от точката на фиксиране към слепите петна. Характерно е, че при пълно изоставяне на употребата на алкохол или пушене, настъпва повишаване на зрителната острота и намаляване на скотома. Обаче остава бланширането на темпоралната половина на главата на зрителния нерв.
Ретробулбарният неврит при захарен диабет има хроничен ход и обикновено се среща при мъжете. Поражението е почти винаги двустранно. Зрителната острота намалява бавно. Централните абсолютни или относителни скотоми се появяват при нормални периферни граници на зрителното поле. Дисковете на зрителния нерв първоначално са нормални и тяхното темпорално бланширане се развива по-късно.
В типични случаи диагнозата не е трудна. По-трудно е да се диагностицира леко течащ неврит без намаляване на зрителната функция и невритите с оток. В тези случаи е необходимо да се разграничи от псевдоневрит и застоял диск. Псевдоневритът се характеризира с нормални зрителни функции и отсъствие на промени в последващите наблюдения. В началния етап застойният диск се отличава от неврит чрез запазване на зрителните функции и наличието на частичен или пълен маргинален оток на главата на зрителния нерв.
Появата на дори единични незначителни кръвоизливи или ексудативни огнища в тъканта на диска или околната ретина потвърждава диагнозата неврит. Най-точен начин за диференциране на тези състояния е чрез флуоресцентна ангиография на фундуса. Той също така предоставя референтни данни за ограничаване на невритите от застоялия диск. Също така е важно да се следи хода на заболяването. Когато симптомите показват повишаване на вътречерепното налягане, потвърдено от спинална пункция, диагнозата се предпочита в полза на конгестивен диск. Най-трудно е диференциалната диагноза на неврит от оток и усложнен конгестивен диск, тъй като и в двата случая зрителните функции се променят бързо. И тук повишаването на вътречерепното налягане може да потвърди диагнозата на конгестивен диск.
Ретробулбарният неврит, който възниква при възпалителни промени в зрителния нерв, се диференцира от самия неврит въз основа на несъответствието между интензивността на промените в диска и остротата на зрението. Рязко намаляване на зрителната острота, централната скотома с малки промени в главата на зрителния нерв показват ретробулбарен неврит.
Необходима е спешна хоспитализация. Докато се изясни етиологията на оптичния неврит, лечението цели да потисне инфекцията и възпалителната реакция, дехидратация, десенсибилизация, подобряване на метаболизма в тъканите на централната нервна система и имунна корекция.
Предписани за 5-7 дни антибиотици с широк спектър парентерално (не предписват лекарства, които имат ототоксичен ефект - стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин - поради техния подобен ефект върху зрителния нерв). Кортикостероидите се използват под формата на ретробулбарни инжекции с разтвор на дексаметазон 0,4% 1 ml дневно, за курс от 10-15 инжекции, както и преднизон за орално приложение, като се започва от 0,005 g 4 до 6 пъти дневно в продължение на 5 дни с постепенно намаляване на дозата. Отвътре диакарб (ацетазоламид), 0,25 g, 2 до 3 пъти дневно (прием 3 дни, 2 дни почивка, в същото време, приемайте панангин, 2 таблетки 3 пъти дневно), глицерин, 1-1,5 g / kg телесно тегло, интрамускулно разтвор на магнезиев сулфат 25% в 10 ml, интравенозен разтвор на глюкоза 40%, разтвор на хексаметилентетрамин 40%, интраназално в средния носов пасаж - тампони с 0,1% разтвор на адреналин дневно в продължение на 20 минути (контролирано от кръвно налягане).
Вътре витамините от група В, пирацетам (ноотропил) до 12 г / ден, солкосерил (актовегин) интрамускулно, в рамките на 2-3 месеца, приложен перорално в доза 10 мг (> 2 таблетки). След изясняване на етиологията на оптичния неврит се провежда лечение за отстраняване на причината за заболяването (специфично лечение на туберкулоза, антивирусна и имунокорективна херпесна терапия, хирургично лечение на синузит и др.). Същото лечение, с изключение на предписването на антибиотици, се извършва с двустранен токсичен ретробулбар NZN, който е възникнал в резултат на отравяне с метилов алкохол или неговите производни.
Спешното лечение в такива случаи включва мерки за детоксикация - поглъщане на разтвор на етилов алкохол 30% в единична доза от 90-100 ml, последвано от повторно приемане на половин доза на всеки 2 часа (може да се въведе през проба или 5% разтвор интравенозно); използвайте за измиване на стомаха с разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) 4% и други рутинни мерки за оздравяване за остро отравяне. Продължителността на заболяването е около 4 седмици, няма пряка връзка между тежестта на офталмоскопските промени в главата на зрителния нерв и нарушените зрителни функции.
Папилитът обикновено е остър, процесът е по-едностранчив. Ретробулбарният неврит на зрителния нерв може да бъде остра, едностранна или хронична двустранна, а едното око първо да се разболее, а след няколко седмици или месеци второто (типичен курс на фона на оптико-мазния лептоменингит). Бланширането на темпоралната половина на диска става забележимо на третата седмица от заболяването. Резултатът от оптичния неврит може да бъде пълно възстановяване и възстановяване на зрителните функции, но по-често е налице частична (възможна и пълна) атрофия на зрителния нерв.
http://atlantictime.ru/disease-nerves/neuralgia-of-the-optic-nerve-symptoms-and-treatment-neuritis-of-the-optic-nerve-what-you-need-to-know-about- болестта /