Очни заболявания и заболявания на зрителния нерв са различни патологии. Ако зрителният нерв страда, процесът на предаване на нервните импулси в мозъка е нарушен. Невритът може да се развие при хора, които преди това не са имали проблеми със зрението. Патологията напредва бързо, остър период на заболяването също преминава бързо.
Съдържание на статията:
За да може човек да види, трябва да се получи светлина върху рецепторите на зрителния му нерв, която се отразява от различни обекти. Рецепторите на зрителния нерв са представени от конуси и пръчици. Обаче, преди да стигнете до тях, светлинните лъчи преминават през няколко структури на очната ябълка.
Тези структури включват:
Контоттгтивата. Това е най-тънкият филм, който покрива клепачите и очната ябълка отвън. Няма значение по отношение на предаването на светлинни лъчи, но ако тази мембрана е възпалена, тогава патологичната реакция от нея може да се пренесе в зрителния нерв.
Роговицата. Това е прозрачна плоча с леко извита форма. Тя е пълна с течност. Зад роговицата е ирисът, който е пръстен. Вътре в ириса е ученикът. Ирисът има способността да се разширява и да се стеснява. Зависи от това колко светлина минава през нея.
Обективът. Тя може да промени формата си благодарение на цилиарния мускул. Обективът ви позволява ясно да виждате обекти на различни разстояния.
Стъкловидното тяло е желеобразна структура, която е отговорна за пречупването на светлинните лъчи.
Ретината съдържа самите пръчки и конуси. Прътовете са отговорни за здрача, а конусите за цветово възприятие. Ретината е първоначалното разделение на зрителния нерв. Тя създава инерция и я предава по-нататък.
Всички структури на окото от съдовете, които са разположени зад ретината. Патологиите на онези части на окото, които променят светлината, се развиват бавно, човек губи зрение на крайните етапи. Невритът има бърз ток. На първо място страда зрителната функция по време на неговото проявление.
Сам по себе си, зрителният неврит не се развива. Винаги е придружено от инфекциозно заболяване.
Поради това е необходимо да се изясни с пациента дали наскоро е страдал от такива заболявания като:
Ирит (поражение на ириса).
Иридоциклит (увреждане на цилиарното тяло и ириса).
Choroiditis (лезия на хороидеята).
Конюнктивит (увреждане на външните очни мембрани).
Остеомиелит или периостит, които се характеризират с инфекция на костите на орбитата на фона на предишно нараняване.
Отпред, синузит, сфеноидит, които са придружени от възпаление на синусите.
Хронични инфекции с бактериален характер: дифтерия, невросифилис, тиф, гонорея и др.
Инфекциозно увреждане на мозъка: енцефалит, менингит, арахноидит.
Възпалителни процеси в устната кухина: периодонтит, кариес и др.
Понякога оптичен неврит се развива след настинка или грип. Първите симптоми на заболяването ще се появят най-рано на 4-7 дни след настинка.
Невритът се развива неочаквано за човек. Неговите прояви могат да варират. Понякога болестта се изразява в очна болка, а понякога и при зрителни увреждания.
Експерти разграничават 2 форми на патология:
Ретробулбарен неврит, когато зрителната пътека е засегната след напускане на очната ябълка.
Интрабулбарен неврит, когато възпалението е концентрирано в началния сегмент на нерва, но в окото.
Невритите най-често са засегнати само от едно око.
Интрабулбарният неврит има остро начало. Първите му симптоми се появяват и усилват интензивността си за 1-2 дни. Колкото по-силно е увреждането на нервите, толкова по-ярки са проявите на патологията.
Основните симптоми на нарушението:
Скотом. Човек в полето на видимост се вижда сляпа. Най-често те се намират в центъра на окото. Така пациентът вижда със засегнатото око всички предмети, с изключение на онези, които се намират в определена зона, например директно пред нея.
Късогледство. Зрителната острота спада при всеки 2 пациенти, но само леко, с 0,5-2 диоптъра. С напредването на невритите зрението може да бъде напълно загубено. Понякога патологията е обратима, а понякога и необратима. Всичко зависи от това дали лечението е започнало навреме.
Влошаване на видимостта на здрача. Обикновено човек започва да различава предмети в тъмното 40-60 секунди след изключване на светлината. При развитие на неврит, очите се адаптират не по-рано от 3 минути.
Влошаване на цветовото възприятие. Човек може да спре да вижда някои цветове. Понякога цветните петна започват да се появяват в зрителното поле.
Интрабулбарният неврит продължава 3-6 седмици. През този период зрението на човека или се възстановява, или човекът става напълно сляп. За изхода на болестта е най-благоприятна, трябва възможно най-скоро да се види с лекар.
Ретробулбарният неврит се развива по-рядко от интрабулбарния. Нервът се намира в черепната кухина, така че инфекцията може да се разпространи по външната повърхност или по вътрешната повърхност. По-лошо за човек, ако страда целия зрителен нерв.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpНевритът на зрителния нерв се нарича остър възпалителен процес, включващ влакна n. оптика, което е съпроводено с намаляване на зрителните функции.
Всъщност има неврит на зрителния нерв, както и ретробулбарен неврит. Първият вариант се характеризира с патологичен процес, включващ главата на зрителния нерв.
Във второто изпълнение, възпалителният процес се локализира главно зад очната ябълка, с поражение на аксиалния сноп от нервни влакна на органа на зрението.
Оптичният неврит се класифицира според клиничната картина, която се появява. Решаващи моменти в разделението на болестта по видове са причините за възникването му и фокуса на възпалението.
В зависимост от причините за възникването на зрителния неврит има такива видове:
Ако вземем предвид зоната на увреждане на зрителния нерв, невритът може да се раздели на интрабулбар и ретробулбар. Първият от тях се отнася за главата на зрителния нерв. Най-често такова отклонение се наблюдава при деца. Ретробулбарният неврит е резултат от забавено лечение. Тя се проявява като възпаление на нервните влакна, разположени в по-дълбоките слоеве на окото.
Освен това съществуват следните видове неврити:
Както виждаме, оптическият неврит има много разновидности. Затова е много трудно да се установи точна диагноза. Значителна помощ при диагностицирането на заболяването може да има причини и симптоми на патология. Ако времето не отнеме лечението на неврит, може да има сериозни последствия.
Оптичният нерв се състои от аксони, които се простират от ретината и носят визуална информация в основното зрително ядро. Тогава по-голямата част от информацията се предава в тилната кортекс на мозъка, където се обработва в изображение.
Възпалението на зрителния нерв причинява загуба на зрението - обикновено поради подуване и разрушаване на миелиновата обвивка, покриваща зрителния нерв.
Частична или временна загуба на зрението (с продължителност по-малко от един час) може да е признак за началото на множествена склероза, причинявайки неврит. Множествената склероза е най-честата причина за оптичен неврит.
Заболяването може да бъде предизвикано и от исхемична оптична невропатия (тромб). Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който влиза в зрителния нерв. 50% от пациентите с множествена склероза развиват оптичен неврит, а в 20-30% от случаите оптичен неврит е признак на множествена склероза.
Други чести причини за оптичен неврит са инфекциите (абсцес на зъбите в горната челюст, сифилис, лаймска болест, херпес зостер), автоимунни заболявания (лупус, невросаркоидоза, оптикомиелит), алкохолно отравяне, дефицит на витамин В12, диабет и наранявания на очите.
По-малко чести причини за заболяването са:
Други възможни причини за заболяването включват захарен диабет, ниски нива на фосфор в организма или хиперкалиемия.
Болестта се проявява бързо и неочаквано. За болестта се характеризира с едностранно увреждане, така че най-често пациентите се оплакват от появата на симптомите само в едно око. Проявите на болестта до голяма степен зависят от количеството увреждане на нервите: колкото повече се повлиява от възпаление, толкова по-ярки и по-силни са симптомите.
В зависимост от формата на болестта, която се развива в пациента, нейните симптоми могат да се проявят в различна степен: от появата на болка в окото до внезапна загуба на зрението.
Първите прояви настъпват вече 1-2 дни, след което се забелязва бързото им развитие. Пациентите забелязват появата на дефекти на зрителното поле, в които се образуват слепи петна в центъра на изображението. Освен това, при пациенти с намалена зрителна острота под формата на късогледство или дори слепота се наблюдава при едно око. В последния случай той може да стане необратим: прогнозата зависи от началото на терапията и агресивните свойства на патогена.
Човек най-често започва да забелязва загуба на зрение в тъмното: отнема най-малко 40 секунди, за да свикне с липсата на светлина и да започне да различава предмети, а на засегнатата страна - около 3 минути. Цветното възприятие се променя, поради което пациентите не са в състояние да различават определени цветове.
Средно интрабулбарният неврит продължава около 3-6 седмици.
Тя се среща много по-рядко в сравнение с друга форма. Неговата основна проява е загубата на зрение или забележимо намаление. Заболяването се характеризира с главоболие, слабост, треска.
В допълнение, могат да се появят централни слепи петна и стесняване на периферното зрение. Често пациентите се оплакват от болка "в окото", в веждите.
Средно, ретробулбарният неврит продължава около 5-6 седмици.
Диагностика на оптичен неврит играе ключова роля при определяне на бъдещото терапевтично лечение. Основната задача е диференцирането на неврит с други патологии на очните структури. Основните дейности включват:
Ако е необходимо, провеждане на цялостен преглед на пациента със съвети от специалисти в различни клинични области. Това е важно за пациенти с обременена неврологична история, както и когато е невъзможно да се определят истинските причини за патологията. Обикновено стандартен тест е достатъчен за идентифициране на диагноза.
Тези две болести са много сходни по симптоми, но се различават по тактика на лечение и прогноза. За да предпише ефективна терапия, е необходимо да се направи правилна диагноза възможно най-скоро. За това трябва да анализирате следните нюанси:
Използвайки горните симптоми, може да се определи токсична невропатия. Основният принцип на лечението му е премахването на вредния фактор (алкохол, метал, лекарство) и отстраняването му от тялото. След това нервът и кръвообращението му се стимулират с помощта на такива лекарства като Невромидин, Трентал, Актовегин и др.
В повечето случаи, промени в зрението стават необратими и ефектът от лечението е да се подобри общото състояние.
Пациентите посочват спешна хоспитализация. Лечението на заболяването е насочено към потискане на възпалителната реакция и инфекция, десенсибилизация, имунокорекция, дехидратация, активиране на метаболизма в тъканите на централната нервна система. През първата седмица на лечението се предписват антибиотици, интравенозни инфузии на глюкоза, диакарб с калиеви препарати (панангин), кортикостероиди, инжекции с магнезиев сулфат, витамини от група В, ноотропил, актовегин.
Успоредно с лекарствената терапия лекарите откриват причините за заболяването. След установяване на причините за неврит на зрителния нерв се предписва специфично лечение за отстраняването им. Може да бъде имунокоррективна или антивирусна терапия за херпес, специфично лечение на туберкулоза, хирургично лечение на синузит.
Пациентът може да изисква спешно лечение, което включва мерки за детоксикация. Предписа се приемането на 30% разтвор на етилов алкохол в доза от 100 ml, стомашна промивка с 4% разтвор на сода за хляб и други мерки, които обикновено се използват при остро отравяне. Ако при пациент се открият симптоми на атрофия на зрителния нерв, то се предписват спазмолитични лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията (трентал, никотинамид, сермион, никотинова киселина).
Прогнозата за пациента зависи от вида на заболяването и тежестта. Ако започнете да лекувате патологията навреме и изберете най-оптималната тактика, можете да постигнете пълно възстановяване на пациента. Въпреки това, често след края на лечението се наблюдава частична (в редки случаи пълна) атрофия на зрителния нерв.
Както знаете, едно заболяване често води до друго, а възпалението на зрителния нерв може да се развие в резултат на други заболявания. За да намалите риска от неврит, трябва да спазвате няколко правила:
Невропатията на оптичния нерв е доста широка група заболявания, с много разнообразна етиология, която води до увреждане на нерва, който провежда импулси от ретината до зрителните центрове в мозъка.
Методите на регенерация на нервни тъкани все още не са известни на медицината, следователно, след като увреденият нерв не може да бъде възстановен до пълния си капацитет, дори ако причината за увреждането е елиминирана.
Глаукомата е заболяване, което заради честотата си на поява в популация, заслужава, разбира се, първо място. Вече в дефиницията за глаукома, тя се описва като заболяване, основано на изчезването на зрителните нервни клетки.
Често хората, страдащи от глаукома, не забелязват последствията му за дълго време, тъй като нервните влакна умират по такъв начин, че загубата на периферно зрение се появява за първи път (често неусетно) и само с течение на времето се отразява на централното зрение. Основата на глаукомата, най-често, е повишено вътреочно налягане.
Единственият начин да се предпазите от невропатия на зрителния нерв е редовното преглеждане на очите (измерване на вътреочното налягане, оценка на състоянието на зрителния нерв, оценка на зрителното поле), които са особено важни за тези хора, които вече имат случаи на това заболяване в семейството. Ранната диагностика и лечение правят възможно спасяването на пациента от слепота.
Хронични и остри форми на невропатия на зрителния нерв могат да бъдат разграничени. Вторият може да бъде причинен от отравяне с алкохол, цигари и лекарства, както и от дефицит на витамини В1, В12 и фолиева киселина. Характеризира се с двустранно увреждане. Проявява се чрез намаляване на зрителната острота и цветово възприятие от двете страни.
Увреждането най-често се отнася до централните нервни влакна, отговорни за централното зрение (централното зрение е нарушено). Методите за лечение и превенция са доста прости, но мотивацията на пациента сама по себе си не е достатъчна, за да промени значително начина на живот.
За увреждане на невропатията на зрителния нерв е включено и отравяне с метилов алкохол. Това се проявява с рязко намаляване на зрителната острота, което се съпровожда от появата на "мъгла" и "светкавица" пред очите. Отровните хора могат да наблюдават широки зеници, слабо или изобщо да не реагират на светлината.
Ретробулбарното възпаление на зрителния нерв - този термин определя субакутното възпаление на зрителния нерв. Най-честата причина за заболяването е процесът на деминерализация (загуба на нервната обвивка) в хода на неврологично заболяване - множествена склероза. Често възпалението на зрителния нерв е първият признак на това заболяване.
Тя се проявява чрез намаляване на зрителната острота, обикновено с едно око, понякога до липса на чувствителност към светлина. След това започва да се възстановява в рамките на една до две седмици и след няколко месеца се връща към пълна зрителна острота. Какво е важно - ретробулбарно възпаление на зрителния нерв и предотвратява вероятността от множествена склероза.
Предната исхемична невропатия на зрителния нерв не е свързана с възпаление - това сложно име крие най-честата причина за остра невропатия на зрителния нерв при хора над 60-годишна възраст. Хипертония, захарен диабет, хиперхолестеролемия, колагеноза предразполагат към него. Развитието на това заболяване е свързано с остра исхемична недостатъчност на артериите, снабдяващи тази област с кръв. Здравословният начин на живот ще бъде от полза не само за сърцето ни.
Възпалението на главата на зрителния нерв е остра клинична форма на невропатия. Той се причинява от местни инфекциозни заболявания (например синузит) или от общи вирусни и бактериални инфекции (борелиоза, токсоплазомия или СПИН). Често е трудно да се определи етиологията и съответно е трудно да се намери ефективно лечение. Възпалението на главата на зрителния нерв може дори да завърши с пълна атрофия на зрителния нерв.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Оптичната невропатия се отнася до поражението на оптичните нервни влакна, което е съпроводено с неговата атрофична дегенерация с развитието на характерни клинични симптоми. Преди това състояние беше определено от термина "атрофия на зрителния нерв", но сега офталмолозите препоръчват да не го използват.
Оптичната невропатия не е независима патология, а една от проявите или следствие от редица заболявания. Ето защо, пациентите с такава диагноза се намират в практиката на лекари от различни области: окулист, невролог, ендокринолог, травматолог, лицево-челюстни хирурзи и дори онколози.
Каквато и да е причината за увреждане на зрителния нерв, ключовите патогенетични моменти са исхемия на нервните влакна с отслабване на антиоксидантния защитен механизъм. Това може да бъде улеснено от различни етиологични механизми:
Ако лезиите станат необратими и прогресивни, нервните влакна умират и се заменят с глиозна тъкан. Освен това, патологичният процес има тенденция да се разпространява, така че оптичната невропатия в повечето случаи е склонна към увеличаване. Областта на поява на първичния фокус и скоростта на дегенерация (атрофия) на нерва зависят от етиологията (причината).
Има много заболявания, които могат да провокират развитието на оптична невропатия. Чрез механизма на увреждане на зрителния нерв всички те могат да се разделят на няколко групи:
Една от най-честите причини за оптична невропатия е глаукома. Патогенезата на това заболяване включва постепенна смърт на структурите на ретината поради хроничната компресия в деформираните клетки на носещата планка на ишиарната решетка и включването на съдовия компонент. Това означава, че процесът на дегенерация в този случай започва от периферията, невроните първоначално умират и след това атрофира зрителния нерв. Същият механизъм е характерен и за други патологични състояния, настъпващи с клинично значимо повишаване на вътреочното налягане.
Средно, зрителният нерв съдържа около 1–1,2 милиона невронни влакна, всяка от които е покрита с миелинова обвивка. Тази структура осигурява изолиране на провежданите импулси и увеличава скоростта на тяхното предаване. Това е поражението на тези влакна на която и да е част от нерва, което най-често причинява появата на симптоми, независимо от етиологията на процеса и локализацията на основния фокус на дегенерацията.
Основните клинични прояви на оптичната невропатия включват:
Тези разстройства могат да се появят и напредват с различни темпове и често са асиметрични или дори едностранчиви. Допълнителни и не винаги откриваеми симптоми включват болка зад или вътре в очната ябълка, както и промени в позицията и подвижността на очната ябълка. Трябва да се разбере, че всички те са признаци на първоначално заболяване, а не в резултат на увреждане на зрителния нерв.
Въпреки еднородността на симптомите, оптичната невропатия с различен произход има някои особености.
Диагностиката на оптичната невропатия е насочена към изясняване на етиологията на тежестта на процеса. Но количеството на прегледа, предписано от лекар, често зависи не само от общата клинична картина и предполагаемата причина, но и от оборудването на медицинската институция. Освен това, повечето пациенти, в допълнение към консултация с офталмолог (офталмолог), също трябва да се свържат с други специалисти.
Диагностиката на оптичната невропатия включва следните методи и изследвания:
Може да се посочат консултации на невролог (или неврохирург), съдов хирург, ендокринолог, терапевт.
Лечението на оптичната невропатия зависи от етиологията на увреждането на зрителния нерв, тежестта и тежестта на симптомите. В някои случаи е показана спешна хоспитализация, а в други лекарят препоръчва дългосрочна амбулаторна терапия. И редица пациенти решават въпроса за хирургичното лечение.
При остра съдова офталмопатия, лечението трябва да започне възможно най-рано, това ще ограничи исхемичната зона и ще подобри прогнозата. Желателно е схемата на интегрираното лекарствено лечение да е съгласувана от няколко специалисти, най-често изисква съвместна работа на окулист, невролог и терапевт.
Терапията за васкуларна офталмопатия включва няколко групи лекарства:
Ако е възможно, се използва и кислородна терапия. В периода на възстановяване са показани лазерна терапия, магнитна и електрическа стимулация на зрителните нерви. А откритите съдови фактори (атеросклероза, артериална хипертония, хипотония и др.) Са обект на корекция.
При други форми на оптична невропатия, етиологичният фактор също е задължително засегнат. Например, при ендокринната офталмопатия, стабилизирането на хормоналния статус е от първостепенно значение. При посттравматични компресии те се опитват да отстранят чужди тела и да възстановят физиологичната форма на орбитата, за да евакуират големи хематоми.
За съжаление, симптомите на оптичната невропатия рядко са напълно редуцирани, дори и при ранна адекватна терапия. Добри резултати включват частично възстановяване на зрението и липса на склонност към прогресиране на симптомите в дългосрочен период. Повечето пациенти все още имат дефекти в периферното зрение и намалена зрителна острота, което е свързано с развитието на необратима атрофия на нерва. А хроничната съдова невропатия обикновено е склонна към бавна и стабилна прогресия.
След отстраняване на тежестта на състоянието и стабилизиране на симптомите, превенцията на повтарящи се исхемични атаки и ограничаването на процеса на невродегенерация става от първостепенно значение. Най-често се предписва дългосрочна поддържаща терапия, насочена към предотвратяване на тромбоза, подобряване на липидния профил на кръвта. Често се препоръчват повторни курсове с използване на съдови препарати, а в случай на ендокринна офталмопатия, пациентът се насочва към ендокринолог за адекватна корекция на съществуващите заболявания.
Неврологът К. Фирсов чете лекция за наследствената атрофия на оптичните нерви на Лебер:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Заболявания, свързани с човешкия визуален апарат, имат необратими последици в случай на късно лечение в медицинско заведение. Една от патологиите, които засягат способността на пациента ясно да вижда предмети на разстояние, е оптичен неврит. Нека поговорим за естеството и класификацията на болестта, нейните клинични прояви, методи за откриване и терапевтични методи.
Повече от 1 000 000 нервни клетки на ретината формират основата на нерва на окото. Благодарение на този елемент на зрителната система, прехвърлянето на цветна информация към мозъка, което впоследствие проектира вижданата картина.
Нервните влакна се събират в главата на зрителния нерв. Най-малкото нараняване и разкъсване на тази област могат да доведат до неизличими последици и загуба на способност за ясно възприемане на обекти.
Оптичният нерв ни позволява лесно да се движим в околното пространство и е отговорен за трите функции на човешкото тяло:
Лечението на неврит е трудно. Атрофираната част обикновено не се възстановява. Лекарят може само да спре прогресията на заболяването.
Оптичният неврит е възпалително заболяване. Заболяването се проявява като спад в яснотата на зрението на обектите с бързи темпове, засягащи влакната на тъканта и обвивката на окото. Заболяването засяга основните изображения на трансмисионния канал към мозъка.
Поради възпалението на нервните влакна се компресират и вече не се получават хранителни вещества. След известно време, поради липсата на необходимите вещества, те умират. На това място започва да расте съединителната тъкан, което води до атрофия на зрителния нерв.
Патологията засяга предимно населението във възрастовата група от 20 до 40 години. В същото време, заболяването е сериозна опасност за пациенти в напреднала възраст, тъй като имунната им система е отслабена и тялото е по-трудно да се толерира лечението.
Патологията е характерна предимно за женската половина от населението.
Възпалителният процес се задейства от други фактори, свързани с неправилно функциониране на човешкото тяло. Като се има предвид формата на патологията, офталмологът предписва медицинска терапия.
В зависимост от причините за възпалителния процес се различават следните форми на оптичен неврит:
Видовете на заболяването се разглеждат въз основа на местоположението на лезията на зрителния път. Въз основа на това невритите се разделят на:
Introbulbar - нарушение на функциите на апарата на зрението, изразен в загубата на способността за ясно възприемане на обекта и намаляване на площта на прегледа. Видът на болестта уврежда само диска на нерва на окото в орбитата.
С поражението на фибрите на ретината във връзка с дисковия нерв на окото, патологията се нарича невроретинит - рядка форма на заболяването, причинено от вирусни инфекции, сифилис и заболявания от надраскване на котки.
Ретробулбар - възпалителен процес, разположен извън ябълката на окото. Заболяването е често срещано явление сред населението, засяга аксиалния сноп от нервни влакна.
Формата на ретробулбар се разделя на:
Заболяването протича в остър стадий, който е в състояние напълно да лиши пациента от зрението за няколко дни и е хроничен, забавяйки процеса за дълго време.
Оптичният неврит се развива на фона на различна инфекция на тялото.
Сред основните фактори, провокиращи началото на възпалителния процес, излъчват:
Сред причините за офталмологията се отличава възпаление:
Първичните признаци на заболяване могат да се появят внезапно. Всеки вид оптичен неврит има своите клинични прояви. Честите причини включват:
Този тип заболяване се появява в продължение на 3-6 седмици, а първите признаци започват да се проявяват след 2-3 дни.
Симптоми на интрабулбарния неврит:
Този тип патология се характеризира с постепенна загуба на яснота на зрението от разстояние до пълна слепота. Правилно предписаното лечение и прогресирането на заболяването може да обърнат загубата на зрение до положителен резултат.
В случай на патология в острата фаза, вероятността от атрофия на зрителния нерв се увеличава.
Видове неврологични заболявания на нерва на окото имат три вида възпаление. Като се има предвид този фактор, клиничната картина се проявява. Симптоматологията на заболяването на ретробулбарния тип в острата фаза се характеризира с бързо намаляване на зрителната яснота в рамките на 2-3 дни.
Острата форма е придружена от болезнени усещания в областта на ябълката на окото. С хроничното развитие на болестта клиничната картина се усеща постепенно.
За аксиален тип, разположен в центъра на нерва е характерен:
Периферният сорт, разположен върху външните нервни влакна, се характеризира със следните симптоми:
Трансверсалната форма на ретробулбарен неврит се развива през дебелината на ствола на нерва и съчетава горните симптоми.
Тъй като патологията е следствие от различен възпалителен процес в човешкото тяло, е необходимо да се посещават специалисти по неврологична и офталмологична насока за диагностициране на заболяването. Като се има предвид, че лечението се предписва в зависимост от формата му, диагностиката се извършва по следните методи:
Като се има предвид, че тези две болести са много сходни помежду си, за компетентно предписване на терапия е необходимо да се направи диагноза с особена точност. Разгледайте основните разлики в токсичната невропатия:
Основният принцип при лечение на невропатия от токсичен произход е елиминирането на отровени вещества от тялото на пациента, стимулиране на работата на нерва с помощта на лекарства.
Терапията за заболявания на очния нерв започва с установяването на инфекция, която причинява възпалителния процес. На първо място, вирусът трябва да бъде отстранен от човешкото тяло с помощта на антибиотици и антибактериални лекарства. По принцип следните лекарства се предписват от лекарите:
Стандартното лечение за оптичен неврит включва приемане:
Ако се появят тежки клинични симптоми, лечението с патология се извършва с хирургични техники. Хирургията се нарича декомпресия. В процеса лекарят отваря обвивката на зрителния нерв, като по този начин намалява налягането, което предизвиква подуване на окото.
Народните средства за лечение на неврит на зрителния нерв не се препоръчват, тъй като неправилната терапия може да допринесе за влошаване на клиничната картина на патологията.
Периодът на лечение и възстановяване при оптичен неврит е дългосрочен и скъп. За да се сведат до минимум рисковете от поява и развитие на патология, трябва да следвате препоръките:
Възпалението на зрителния нерв е много сериозно заболяване, което може да доведе до необратима загуба на зрението. Много е важно да се види офталмолог при първите открити симптоми за диагностициране и лечение на заболяване.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Оптичният неврит е сериозно заболяване.
Това увреждане на зрителния нерв, което е възпалително по природа и е придружено от намаляване на зрителната функция.
Заболяването е известно и като оптичен неврит.
Визията е едно от петте сетива, които играят важна роля в живота на всеки човек. През годините нашето око е подложено на научни изследвания от учени. Процесът, който ни позволява да видим онова, което ни заобикаля във всички цветове, все още е предмет на научна работа и изследвания.
Светлинният поток преминава през роговицата, лещата, пада върху ретината и там, от своя страна, движението започва нервен импулс. Чрез зрителния нерв той навлиза в зрителните центрове.
Един оптичен нерв има над един милион нервни процеси. С тяхна помощ информацията, получена от фоторецепторите на окото, се предава на таламуса („визуален удар“, който филтрира получената информация и го предава в мозъчната кора).
Ако заболяването прогресира, зрителният нерв постепенно атрофира. Не пренебрегвайте и най-малките признаци на заболяването. Ако не започнете лечение, вие застрашавате зрението.
Невритът в началния етап понякога се развива драматично, понякога постепенно. Основният признак, който най-често предизвиква човек да обръща внимание на тяхното здраве, е намаляване на яснотата на визията.
Но има и други симптоми:
Ако откриете поне един от симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате точно заболяването и да определите истинската причина за дискомфорт.
Минимални мерки за диагностика на очни заболявания: t
За по-пълно изследване се използва компютърна диагностика на окото, електрофизиологично изследване и ЯМР на мозъка.
Лечението зависи от причината за развитие и протича в два етапа:
На първия етап терапевтичните действия са в авариен режим и само в болницата.
На първо място трябва да се зададат:
Такъв курс на лечение трябва да бъде около 7 дни.
Вторият етап на лечение зависи от причините за заболяването, протичането на заболяването и оплакванията на пациента. Такава терапия е индивидуална и се разработва от лекар. Често развитието на лечението се извършва съвместно от офталмолог и невролог.
Това е остро заболяване, причинено от нарушена локална кръвообращение. Поради липсата на кислород в тъканите започва кислородно гладуване (исхемия) на различни обвивки на главата на зрителния нерв. Исхемичната невропатия в повечето случаи придружава диабет.
Заболяването най-често засяга хора на възраст 40-60 години, най-често изложени на риск от мъже.
Видове исхемична невропатия на зрителния нерв:
Исхемичният неврит на зрителния нерв е едностранчив, патологията на второто око се появява след няколко месеца или дори години.
Възпалителният процес започва бързо и внезапно. Понякога зрителното увреждане е придружено от остро главоболие и мъгла в очите.
При прилагане на исхемична невропатия:
Възпаление на нерва, разположен извън очната ябълка. Често се свързва с множествена склероза. Има две форми на патология: остра и хронична.
Острата се характеризира с рязък спад на зрителната функция. Хроничната форма е по-опасна, тъй като след третирането 100% яснота на зрението не може да бъде върната. За разлика от исхемичния неврит, булбарът засяга група млади хора (20-40 години).
Тази форма на оптичен неврит може да бъде предизвикана от всяка инфекция, грануломатозно възпаление, гъбични бактерии, увреждане на очите и също така действа като усложнение след възпалено гърло.
Ретробулбарен неврит - следствие от системни заболявания като:
Първоначално в болницата се провежда стандартна терапия. След идентифициране на причините за заболяването предписват тесни лекарства. Например, той може да бъде противотуберкулозен и антивирусен медикамент.
Учените са успели да установят, че болестното състояние е придружено от автоимунни заболявания. Например: множествена склероза или оптичен невромиелит.
Също така, това заболяване може да причини:
Заслужава да се спомене и механичното въздействие или нараняване на окото, което пречи на пълното функциониране на зрителния нерв. Тумори, интоксикация на тялото нарушават проводимостта на електрическия импулс през зрителния нерв.
Вид оптичен неврит с токсични ефекти върху организма (химическо отравяне). Най-често срещаните вещества, които причиняват интоксикация, са метилови и етилови алкохоли, никотин и токсични химикали, използвани в стопанството.
Предозирането с някои лекарства също е опасно. Токсичното увреждане на зрителните органи най-често води до частична атрофия с различна тежест.
Получаването на течности с метилов или етилов алкохол най-често причинява увреждане на зрителния нерв. Отравяне настъпва след употребата на висококачествен алкохол във високи дози или заместител, съдържащ метилов алкохол. Ефектът ще увеличи едновременното прекомерно пушене на силни сортове тютюн.
Втората често срещана причина за увреждане на органите на зрението е употребата на лекарства срещу туберкулоза ("Етионамид"), антибиотици, антимикробни лекарства ("Cefantral", "Ampicillin"), антихелминтни лекарства.
Първите признаци на токсично отравяне могат да се характеризират като чести: главоболие, коремни спазми, гадене, спазми. Други симптоми се появяват по-късно: това е рязък спад на зрението и ниска реакция на учениците към светлинни сигнали.
В тежки случаи се наблюдава слепота, при по-лека след 1-1,5 месеца се наблюдава подобрение на зрителната функция. Това не е причина да се отпуснете, защото във всеки момент позитивната динамика се променя в по-лошо. За пациента се характеризира с "скитащи очи" и липсата на реакция на учениците.
При установяване на токсично увреждане пациентът се измива няколко пъти със стомаха и се предписва много напитка. Никотиновата киселина и глюкозният разтвор се въвеждат интравенозно, както и повидон. За намаляване на оток - диуретици, витамини от група Б.
ЯМР проявява най-ниското възможно натоварване върху тялото (без радиация или йонизиращо лъчение), но е по-информативно от много други диагностични методи.
Обичайната МРТ процедура трае около 30 минути и не изисква допълнителни ефекти, а изследването на контраста отнема около 60. При контрастно изследване пациентът се инжектира във вената с определено лекарство, което подобрява яснотата на изображението на кръвоносната мрежа. Такова проучване се предписва за предполагаеми тумори и за по-подробно изследване на съдовете.
Правилната диагноза дава възможност да се предпише лечение възможно най-скоро и да се пристъпи към лечение, насочено директно към мястото на заболяването. Използването на ЯМР за механично или токсично увреждане на очите е особено популярно.
Невритите най-често преминават през интрабулбарния тип. Характеризира се с бързо развитие и бърза прогресия.
Наблюдават се следните симптоми:
В случай на пълно увреждане се развива амавроза. Това е състояние, при което човек не вижда нищо. Частичното възпаление не винаги води до намаляване на зрителната острота. Тя може да се поддържа на 1.0.
Пациентите се оплакват от появата на арки и кръгове пред очите им, това са скотоми. Всеки втори човек с интрабулбарен неврит на зрителния нерв развива миопия. Това е вид смущение в пречупването на окото, при което пациентът вижда по-тясно обектите.
В повечето случаи е установена лека миопия (до 2 диоптъра). Характерен признак на неврит е нарушение на визията на здрача. За да гледате обекти в тъмнината, човек се нуждае от поне 3 минути. Обикновено степента на адаптация е не повече от минута.
Общата продължителност на заболяването е 1–1,5 месеца. Оптичният нерв може да бъде възстановен. С течение на времето, зачервяване и подуване намаляват и изчезват. В тежки случаи се развива атрофия на нерва. Ако възпалението настъпи за втори път на фона на инфекция, се идентифицират симптомите на основното заболяване.
В типични случаи диагнозата не е трудна. По-трудно е да се диагностицира леко течащ неврит без намаляване на зрителната функция и невритите с оток. В тези случаи е необходимо да се разграничи от псевдоневрит и застоял диск.
Псевдоневритът се характеризира с нормални зрителни функции и отсъствие на промени в последващите наблюдения. В началния етап застойният диск се отличава от неврит чрез запазване на зрителните функции и наличието на частичен или пълен маргинален оток на главата на зрителния нерв.
Появата на дори единични незначителни кръвоизливи или ексудативни огнища в тъканта на диска или околната ретина потвърждава диагнозата неврит. Най-точен начин за диференциране на тези състояния е чрез флуоресцентна ангиография на фундуса.
Той също така предоставя референтни данни за ограничаване на невритите от застоялия диск. Също така е важно да се следи хода на заболяването. Когато симптомите показват повишаване на вътречерепното налягане, потвърдено от спинална пункция, диагнозата се предпочита в полза на конгестивен диск.
Най-трудно е диференциалната диагноза на неврит от оток и усложнен конгестивен диск, тъй като и в двата случая зрителните функции се променят бързо. И тук повишаването на вътречерепното налягане може да потвърди диагнозата на конгестивен диск.
Ретробулбарният неврит, който възниква при възпалителни промени в зрителния нерв, се диференцира от самия неврит въз основа на несъответствието между интензивността на промените в диска и остротата на зрението. Рязко намаляване на зрителната острота, централната скотома с малки промени в главата на зрителния нерв показват ретробулбарен неврит.
Възпалението на зрителния нерв е следствие от други заболявания. Ето защо, единствената мярка за предотвратяване на патологичния процес е навременно лечение на инфекциозен фокус в организма.
Развитието на очни заболявания, причинителят на който може да се разпространи през тъканите до зрителния нерв, заслужава специално внимание.
За да намалите риска от неврит, трябва да спазвате няколко правила:
В много отношения резултатът от патологията зависи от това кога болестта е била открита от специалист и е започнала противовъзпалителна терапия, както и от хода на заболяването. При една четвърт от пациентите се появяват рецидивиращи оптични неврити и патологията може да се локализира във всяко око.
Най-често зрението се връща спонтанно след 2-3 месеца. Само при 3% от пациентите не се възстановява напълно и е по-малко от 0,1.
Оптичният неврит е сериозно и опасно заболяване, което изисква продължително и навременно лечение. Колкото по-скоро пациентът получава терапия, толкова по-вероятно е да си възвърне зрението и да се отърве от дефектите на зрителното поле.
Понякога човек може да развие фалшив неврит. Това е вродено анормално състояние на нервната зърна. Обикновено може да се случи с хиперопия.
Псевдоневрит на зрителния нерв се открива в следните случаи:
Това заболяване е по-често от другите аномалии. Тя изисква огромно внимание от страна на офталмолога и пациента. Често се наблюдава при лица, страдащи от рефракционни нарушения - и при късогледство и далекогледство.
При псевдоневрит, остротата на зрението, като правило, не намалява, други функции на окото се запазват.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html