Възпалението и червените очи след сън могат да бъдат симптом на опасна офталмологична болест или да показват развитието на други вътрешни патологии, които са важни за започване на своевременна борба. Понякога обичайната липса на сън може да предизвика подобни симптоми. Въпреки това, след добра почивка, състоянието се нормализира, зачервяването и болката в очите при събуждане вече не се нарушават. Когато симптомите постоянно се проявяват, не трябва да отлагате посещение при офталмолог.
Възрастните често изчервяват очите си сутрин поради недостатъчна почивка и увеличен ежедневен стрес върху органите на зрението. В допълнение към зачервяване, притеснен за усещането за сухота, когато мига, боли и в окото го разрязва. Но понякога причината за очната болка се крие в опасните заболявания, сред които най-често се срещат:
Ако човек е сериозно болен, например, с вирусна инфекция, очите и главата му често се нараняват сутрин, телесната му температура се повишава, общото му здраве се влошава. При диагностициране на офталмологични инфекциозни заболявания е важно да се има предвид, че пациентът е заразен, така че по време на лечението е необходимо да го изолирате от другите, за да следите личната хигиена.
С възпалително заболяване, освен факта, че боли възрастния или детето да се грижи за сън, всяка сутрин, тревожат болката, паренето и сърбеж. Окото е трудно да се отвори, тъй като миглите се залепват заедно с гной, пациентът вижда приглушено, често мига. Червените протеини могат да показват вътреочни съдови нарушения, развитието на глаукома. С напредването на последното човек не вижда добре не само сутрин, но и през деня, през нощта. Често се притеснявате от острото главоболие, докато едното или и двете очи могат да бъдат засегнати.
Възпалението на зрителния нерв е придружено от намаляване на зрителната острота, рязане, мигане пред очите. В случай на онкологично заболяване, безпричинните главоболия често се нарушават, зрителната функция се влошава рязко. Забележимо е също, че очните ябълки са червени и изпъкнали от орбитата.
Ако човек има болки в очите вечер, през нощта и сутрин, а също така е ясно, че червените катерици са станали, трябва да посетите лекар и да откриете причините за нарушението. Отнасяйте патология на очите ще бъде офталмолог, тя е за него трябва да се регистрирате за първата среща. След първоначалното изследване и събиране на анамнеза, лекарят ще даде указания за преминаването на такива диагностични изследвания като:
Можете да изследвате зрителните органи, използвайки ултразвукови вълни.
За идентифициране на свързаната вътрешна патология се определят допълнителни диагностични методи:
След като установи какво кара окото да стане червено и да боли сутрин, следобед и вечер, лекарят предписва режим на лекарствена терапия, който включва определени групи лекарства, които могат да решат проблема. Често се използват следните средства за отстраняване на негативните симптоми:
В терапията могат да се използват лекарства, които допринасят за нормализирането на ВОН.
За да се подобри ефекта от лекарствената терапия ще помогнат специални терапевтични упражнения, които се избират от лекаря индивидуално. Необходимо е да се правят упражнения ежедневно, като превантивна мярка е полезно да се извършват такива:
За да се ускори възстановяването като допълнение към лекарствената терапия, се препоръчва да се използват народни средства след консултация с лекар.
В инфузията за външни процедури можете да добавите градински чай.
Ако болката и зачервяването на очите се дължат на възпаление на органа, може да се приготви ефективна инфузия с антибактериални свойства. Рецептата за домашни средства е:
Подобряване на зрението и премахване на дискомфорта ще помогне за полезна инфузия, приготвена по този начин:
Ако човек изчерви и нарани очите си след сън, първо е важно да разберете причините за този дискомфорт. Ако това е вътрешно заболяване, спешно трябва да се започне лечението, след което болката и зачервяването изчезват. Като превантивна мярка се препоръчва да се следи здравето на органите на зрението, да се правят специални упражнения за очите, да се отпусне напълно и да се заспи, да се нормализира храненето, да се отърват от лошите навици, да се поддържа лична хигиена, да се избере висококачествена, за предпочитане натурална козметика.
http://etoglaza.ru/priznaki/diskomfort/bolyat-glaza-posle-sna.htmlВсяко болезнено усещане в областта на очите изисква бързо лечение на специалист. Те могат да означават заболявания на зрението и патологични нарушения в работата на организма като цяло.
Има такива видове очна болка:
Болките в очите могат да бъдат постоянни и могат да се появят периодично в различни моменти. Причините, поради които болката в очите може да зависи от времето на деня, когато се появяват: сутрин, вечер или вечер.
Ако очите болят сутрин, причините за това явление могат да бъдат:
Това е интересно! Глаукомата е на първо място сред болестите, водещи до пълна слепота.
Ако боли човек да отвори очи, то основните причини за това са:
Предизвиква болка в очите вечер и през нощта:
Симптомите на заболяванията, които могат да бъдат проявление на различни болки в очите.
Ако очите ви болят, трябва:
Снимка 2: Ако усетите дискомфорт в окото, не го търкайте с ръцете си. Така можете да донесете инфекция, да нараните окото и да доведе до различни усложнения. Източник: flickr (Roiz Roiz).
Болките в очите могат да застрашат загубата на зрение, следователно, когато се появи, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Можете бързо да се справите с идентифицираната болест като използвате комбинация от лекарства, предписани от офталмолог и хомеопат.
Когато се предписват такива болки в очите:
Очите са едни от най-чувствителните и жизненоважни органи на човека.
Ето защо, сутрешният дискомфорт в един от тях не само може да развали настроението и да намали представянето през деня.
Този симптом може също да показва сериозни проблеми (възпаление, вирусна инфекция, алергична реакция и др.), Които изискват незабавно разрешаване.
За облекчаване на болката се използват различни лекарства за болка (капки, мехлеми) и народни средства.
Струва си да се отбележи! Ако болката в очите след сън продължава дълго време и няма лекарства, е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро и да откриете причината за дискомфорта.
Ако боли да отворите очите си след сън или сутрин, можете да подчертаете следните характерни симптоми:
Понякога в същото време (в допълнение към изброените по-горе симптоми) зрението може да се влоши или да стане неясно.
Обърнете внимание! Причините за очната болка след събуждане могат да бъдат следните фактори:
Бъдете наясно! Други причини за дискомфорт могат да бъдат възпалителни заболявания на очната ябълка, включително:
За да определите точната причина за болка (особено когато се появяват периодично), трябва да се консултирате с офталмолог.
Това се обяснява с факта, че в случай на съществуващо възпалително заболяване са възможни сериозни усложнения (патология може да стане хронична и в крайна сметка да доведе до слепота при липса на адекватно и навременно лечение).
Имайте предвид! В зависимост от причината за дискомфорта, експертите препоръчват:
Важно е! При възпалителни заболявания се препоръчват следните лекарства:
Във всеки случай е необходима индивидуална доза и курс на лечение (особено при глаукома) - за това трябва да се консултирате с лекар.
Бъдете внимателни! Самолечението не се препоръчва, защото в случай на възпалителни заболявания може само да се влоши положението.
Като народни средства трябва да се опитат лосиони и изплаквания от фармацевтични билки (лайка, градински чай и др.).
И за разлика от фармацевтичните продукти, те не причиняват вреда.
За да се подготви бульон, трябва 1 супена лъжица. л. суха трева (или филтърна торба) се изсипва чаша вряща вода, след това се охлажда (щам, ако е необходимо) и се прилага върху затворени клепачи за 10-15 минути (или изплакнете очите с отвара).
Честота на процедурите: 5-6 пъти на ден (до отстраняване на болката).
От това видео ще научите причините, симптомите и лечението на рези и болки в очите:
Очите могат да наранят след сън поради различни фактори, било то възпалителни заболявания или основна хигиена.
Всичко, което трябва да се направи, за да се подобри състоянието, е да се елиминират дразнителите и да се осигури почивка на очите ви.
Ако болката не премине, трябва да се консултирате със специалист, след което ще Ви бъде предписано адекватно лечение.
Важно е да запомните: не пренебрегвайте съществуващите симптоми, защото те могат да бъдат "аларменият звънец" на сериозна патология.
(Гост) Андрей 24.07.2011 07:17
"Честотата на болката, преди да е била около 4 пъти годишно, в последно време на всеки 3 месеца"
Съжалявам, исках да пиша това на всеки 2-3 месеца
(Жена, 59 години, Мозир, Беларус)
Здравейте, синът ми (28 години), той спеше и се събуди от остра болка в газовете, не можеше да отвори очи, фотофобия, нямаше машина за заваряване и полиране, бяха в спешното отделение, дадоха ни болкоуспокояващи и ни изпратиха. сякаш пясъкът в очите
(Гост) Мария Терпило 28.11.2014 г. 9:08
Помогнете, моля! През нощта, аз се събудих от остри болки в очите, отиде да се измие, не помогна, родителите капеха капки, но не помогна. На сутринта всичко също боли, а болката е сякаш нещо много голямо имаше око. Когато очите са затворени, болката е още по-голяма, ако я отворя не боли. Не мога да снимам, много е болезнено. Моля, кажете ми нещо! (12 години)
Създайте ново съобщение. Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.
Регистрация Създаване на съобщение без регистрация
Практически - по време на сън, в момента, в който сякаш се събуждате, има силна болка в едното око, толкова силна, че е ужасно не само да я отворите, но дори и да движите очите със затворени клепачи. След това отивам с духа, притиснах ръка към окото си и бавно се опитвах да отворя клепачите си. Болката е сякаш бях вкарана в окото с нещо твърдо, имаше силна сълза и за известно време всичко това не можеше да се успокои. През нощта, повторен два или три пъти. И само през нощта. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА? Офталмологът каза, че синдромът на сухото око. Но през деня нищо подобно не се случва и всички видове пясък-боклук - това също не съществува. Какво да правим как да живееш? Спаси съвета!
Публикуван е редактиран Natalia1960: 13 март 2014 - 10:53
Главоболие (цефалгия) е симптом, характерен за много заболявания. Болезнените усещания с различна интензивност, местоположение, продължителност провокират развитието на депресия, автономни разстройства, нарушения на съня.
През нощта, главоболие, дължащо се на неудобна възглавница, позиция за сън или причини, свързани с гръбначния стълб, кръвоносните съдове и психологическото пренапрежение. Нощни болки се появяват по време на сън, сън или събуждане. Идентифицирайте източника на произход е възможно след преглед от специалист.
Мозъчната активност е нарушена с малки циркулаторни нарушения, метаболизъм, инервация. Причините за цефалгия през нощта са безвредни:
Здравият сън зависи от леглата и стойката. Шийката на гръбначния стълб е силно наведена на висока възглавница. Дори ако в съня няма дискомфорт, мускулите се затягат, притока на кръв се нарушава. С течение на времето това може да доведе до главоболие и безсъние. Спящата на равна повърхност без възглавница може също да причини болка в шията и главата. Нестандартните тъкани, балсами, използвани след измиване на спално бельо, често съдържат вредни компоненти, които причиняват проблеми с дишането и цефалгия.
Опитът, интензивната умствена дейност в навечерието води до мозъчно напрежение. През нощта той не може да се изключи. Overwork предотвратява заспиването, след събуждане има дискомфорт, болка в главата, умора.
Правилната организация на леглото, режимът, способността за релаксация ще спомогнат за нормализиране на нощната почивка и премахване на нощните главоболия. Нервната възбуда преди лягане помага да се вземат вани с лавандулово масло, лайка, авто-тренировка. За да се създаде благоприятен микроклимат в стаята, е необходимо да се осигури въздушен поток, през зимата за решаване на проблема с овлажняване.
Най-честата причина за цефалгия в средата на нощта е липсата на кислород. Тя може да бъде причинена от заболявания на дихателните пътища и аномалии на носните проходи.
Притока на кръв към мозъка се нарушава от хипотония. Чрез намаляване на тонуса на интракраниалните вени, притока на кръв се влошава. След събуждане се усеща натискане на натиска, главоболието през нощта се локализира в тилната област.
При пациенти с хипертония, артериалното налягане се повишава през нощта при тежък сън, свързани с възрастта промени, апнея и нарушения. Нарушава съдовия тонус на заболяването на щитовидната жлеза, сърцето. Нощна хипертония е опасна за развитието на сърдечна недостатъчност, инсулт. Болката обикновено се появява през нощта или сутринта. Повишеното кръвно налягане често е придружено от кошмари, паника и липса на въздух.
Стрес, психическа травма, тревожност засягат нервната система и променят съдовия тонус. Това може да предизвика повишаване на кръвното налягане, дразнене на болковите рецептори в стените на кръвоносните съдове. Нощни главоболия, причинени от психогенни причини, разнообразни по природа, придружени от раздразнителност, тахикардия. Болката не спира с аналгетици.
Гръбначна патология, радикулит, остеохондроза и мандибуларна невралгия могат да провокират цефалгия през нощта. За болки в гърба, човек е принуден да заеме неприятно положение, което причинява спазми на мускулите на врата. Цефалгията се тревожи вечер и през нощта, с релаксация на стегнатите мускули.
Неспазването на дозата на лекарствата, отказът от вечеря със захарен диабет завършва с рязко намаляване на захарта и силно главоболие.
Болестта на хистамин се характеризира с продължителни пристъпи на остра болка вечер и през нощта в областта на гнездата.
Цефалгията с мозъчни тумори е особено изразена сутрин и през нощта, докато се развива, заболяването се увеличава. Главата боли при смяна на позицията, вцепените ръце.
При мигрена сутринта има силна болка в предната част или в половината на главата. Често се увеличава, когато светлината е включена, придружена от гадене, повръщане.
За мозъчни инфекции, характеризиращи се с изразена цефалгия през нощта и деня, фотофобия, гадене, кошмари.
Болестните пристъпи се случват пароксизмално и трудно се понасят. Пронизваща болка:
Главата започва да боли без причина между 21 и 9 часа, пиковото време - от 0 до 3 часа сутринта. Атаките се появяват циклично, заменени от безболезнени периоди. Атаките се наблюдават главно при мъжете, обременени от консумацията на алкохол. Рисковият фактор включва мъже, чиито роднини страдат от болка в клъстера. Рискът се увеличава с наранявания на главата, нарушения на съня, мигрена, физическо и психическо натоварване. Възможните причини за разстройството включват аномалии на хипоталамуса, патология на кръвоносните съдове, неуспех на циркадни ритми. Остра атака у дома се отстранява с капки от лидокаин в носа. За симптоматична терапия се предписват специални лекарства и кислородни инхалации, в трудни случаи се извършва електрическо стимулиране на мозъка, отстраняват се нервите, причиняващи болка, а в периода на клъстера се препоръчва да се откаже от никотин и алкохол.
По време на припадъци спира дишането, органите нямат кислород. В отговор се увеличава производството на адреналин и норепинефрин, които причиняват съдови спазми и повишено кръвно налягане. Главоболие се появява през нощта в сън и сутрин.
Лека или умерена болка се наблюдава само по време на сън и събуждане. През нощта могат да се появят няколко атаки, които продължават от 15 минути до 3 часа. След събуждане се повишава чувствителността към светлина и звуци. Патологичното състояние не е свързано с вътречерепни нарушения, възниква в напреднала възраст. Забелязва се, че хипнотичното главоболие често се появява с повишаване на кръвното налягане и в бързата фаза на съня. Болезнените атаки продължават до края на живота, спират се от аспирин и литиеви препарати.
Специалистът отчита клиничните данни, назначават се допълнителни изследвания:
Когато цефалгия, провокирана от хипоксия, приемате обезболяващи.
Нощни главоболия, причинени от психо-емоционален стрес, обикновено изчезват сами след почивка, масаж, за да се намали интензивността, се предписват успокоителни и аналгетици.
При нарушения на кръвното налягане се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане.
При инфекциозни заболявания болката се облекчава от болкоуспокояващи и се провежда лечение за отстраняване на патогена.
Мигрена, лекувана със суматриптан, за да се отпусне спазъм на съдовете, наложи горещи компреси.
За предотвратяване на главоболие се препоръчва:
Еднократните епизоди на нощните цефалгии се елиминират от аналгетици, но ако се повтарят редовно, е необходимо да се свържете с терапевт или невропатолог, който при необходимост ще бъде насочен към тесни специалисти.
Много съкращения през нощта. Събуждам се, не мога да спя. Имаше двама лекари, и двамата казват, че всичко е наред, всичко е нормално с очи няма проблеми. И rez междувременно се случва все по-често. По-рано - веднъж месечно, сега два пъти на вечер.
През деня всичко е наред, нищо не боли, не боли.
Кажи ми какво може да бъде, на кого да тече? (
PS Аз съм на 32 години, окото не е червено. следобед - всичко е наред.
Знаете ли, лекарите дори не ме питаха толкова подробно.
Събуждам се през нощта от това, което намалява, сякаш трънът е ударил, изглежда, че боли на повърхността, но понякога конецът "изчезва" някъде дълбоко, макар че може би вече съм измислил сън и страх. Боли около половин час някъде. Само правилно, само през нощта.
Отначало започна да се събужда - имах навика да бърша очите си при събуждане - не много, само на бучки. И веднъж - веднъж - и от това движение - най-острата инжекция. Тогава отново това се случи няколко дни по-късно. Оттогава престанах да търкам очите си (само на подсъзнателно ниво). И тогава тази болка започна да се появява точно през нощта - понякога се събуждам от по-силна инжекция, понякога от по-слаба.
Боли на едно място - ако държите линията отгоре надолу вдясно от средата на дясното око - това е мястото, където реже.
Отварям очите си - болката спада - затварям - увеличавам. Ако се опитвате да не преместите очите си със затворени очи, това също така вреди по-малко. Опитвате се да отпуснете очите - помага и малко. Видисик се плъзна към себе си, докато беше в болка - нулев ефект.
Не боли през деня - но понякога има усещане, че прашинка е ударила - но само леко, рядко и не болезнено - мигаш няколко пъти и всичко е наред.
Като цяло, в кабинета на лекаря се оказа, че дясното възпалено око вижда по-лошо от лявото. Колко по-лошо не знам - дойде след „нападението” и окото не беше съвсем „подходящо”. Като цяло промените във визията не забелязват.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7054Болка в очите е симптом, който съпътства някои заболявания. Тя може също да бъде придружена от чувство на натиск, пробождане, парене, парене, разкъсване отвътре на различна степен на интензивност, сила и честота.
Може да се усети (локализира) в различни части на окото, да бъде дифузен или фокален, да бъде придружен от други симптоми или да бъде единственият признак на неприятности. Усещането за болка може да възникне остро ("проникне"), да расте бавно или придообразно - след това да се появи, след това да изчезне.
Причините за този симптом са много. За удобство можете да ги разделите на [3] [4]:
В зависимост от това как болката (характер и тип) и мястото, където интензивността на усещането е по-изразена, можете грубо да познаете причината, поради която е причинена.
Остра болка, като убождане на иглата, е типична за отлепването на ретината [3], травма, контакт с чуждо тяло, очно изгаряне, астигматизъм, херпес.
Тъп болка, характерна за конюнктивит, алергии, блефарит. Често се случва при ТОРС, синузит (синузит, етмоидит) [1] [3] [4].
Характерно за ерозия на роговицата, ечемика, заболявания на слъзната система, усукване на клепачите, склерит, конюнктивит, отлепване на ретината, чуждо тяло, изгаряне на органа на зрението, лицеви и тригеминални неврити, инсулт [1] [2] [3] [4].
Характерно за главоболие, мигрена, глаукома, зрителна умора, неправилна употреба на лещи, синдром на сухото око.
Като правило, той говори за сериозни проблеми, например отлепване на ретината, кръвоизлив в окото, херпес [1] [2] [3] [4].
Ако опитът за преместване на очната ябълка причини болка, това може да означава увеит, иридоциклит, възпаление на роговицата, травма, сухота на лигавиците [1] [2] [3] [4].
Много типично за конюнктивит и чуждо тяло в окото.
Ако налягането през клепача причини болка, възможно е това чуждо тяло, трахома, катаракта, усукване на клепачите, синдром на сухота, изтощение от компютри и приспособления. (2.5) [2] [5].
Най-често се притесняват за конюнктивит и възпаление на слъзните канали.
Характерно за синдрома на сухото око, умора, конюнктивит.
Счита се, че всяка болка "по подразбиране" изисква професионална намеса за установяване на причината. Дори „прост” конюнктивит може да бъде вирусен, бактериален и гъбичен: капки от бактерии ще засилят проявата на гъбична инфекция, което ще доведе до най-тежките усложнения [2] [5].
Трябва незабавно да отидете на лекар, ако болките в очите:
Лечението ще бъде предписано от офталмолог в зависимост от причината. Ако причината не е офталмологична, специалистът ще насочи пациента към други специализирани лекари (ендокринолог, невролог, онколог, УНГ).
Колкото по-рано се установи причината за болката и се започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за ефективно решение на проблема.
http://okglaza.ru/symptoms/bol-v-glazahОчите са едни от най-чувствителните и жизненоважни органи на човека.
Ето защо, сутрешният дискомфорт в един от тях не само може да развали настроението и да намали представянето през деня.
Този симптом може също да показва сериозни проблеми (възпаление, вирусна инфекция, алергична реакция и др.), Които изискват незабавно разрешаване.
За облекчаване на болката се използват различни лекарства за болка (капки, мехлеми) и народни средства.
Ако боли да отворите очите си след сън или сутрин, можете да подчертаете следните характерни симптоми:
Понякога в същото време (в допълнение към изброените по-горе симптоми) зрението може да се влоши или да стане неясно.
За да определите точната причина за болка (особено когато се появяват периодично), трябва да се консултирате с офталмолог.
Това се обяснява с факта, че в случай на съществуващо възпалително заболяване са възможни сериозни усложнения (патология може да стане хронична и в крайна сметка да доведе до слепота при липса на адекватно и навременно лечение).
Във всеки случай е необходима индивидуална доза и курс на лечение (особено при глаукома) - за това трябва да се консултирате с лекар.
Като народни средства трябва да се опитат лосиони и изплаквания от фармацевтични билки (лайка, градински чай и др.).
И за разлика от фармацевтичните продукти, те не причиняват вреда.
За да се подготви бульон, трябва 1 супена лъжица. л. суха трева (или филтърна торба) се изсипва чаша вряща вода, след това се охлажда (щам, ако е необходимо) и се прилага върху затворени клепачи за 10-15 минути (или изплакнете очите с отвара).
Честота на процедурите: 5-6 пъти на ден (до отстраняване на болката).
От това видео ще научите причините, симптомите и лечението на рези и болки в очите:
Очите могат да наранят след сън поради различни фактори, било то възпалителни заболявания или основна хигиена.
Всичко, което трябва да се направи, за да се подобри състоянието, е да се елиминират дразнителите и да се осигури почивка на очите ви.
Ако болката не премине, трябва да се консултирате със специалист, след което ще Ви бъде предписано адекватно лечение.
Важно е да запомните: не пренебрегвайте съществуващите симптоми, защото те могат да бъдат "аларменият звънец" на сериозна патология.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/bolyat-glaza/posle-sna-b-g.htmlГлаукома. В много случаи повишеното ВОН може да не притеснява пациента и не дава никакви субективни симптоми, което често е причина за късно посещение на лекар, преход на болестта към напреднал и краен етап и пълна загуба на зрителната функция с възможно развитие на хипертонична болка в очите. синдром (GBS) [най-често се среща с вторична глаукома, на фона на соматични нарушения], проявяваща се с дискомфорт и тежест в засегнатото око, което може да t ehodit в тежък, препълнен, препълнен с болка, излъчваща на челната кост, костите на орбитата, бузата и храм със същото име на ръка или да имат характера на клъстерно главоболие. Забележка: болката се развива постепенно, може да продължи безкрайно и бавно да спада (рецепторите на болка, отговорни за появата на GBS, са концентрирани в процесите на цилиарното тяло). Конюнктивата е в застой. Формата и размерът на зеницата могат да варират. Окото е много трудно, но едновременно безболезнено, което е много важно за диференциалната диагноза. Болестите усещания при ГБС са толкова силни, че въпреки високата важност на окото като козметично важен орган, пациентите, дори и младите жени, искат да го отстранят (ненаркотичните аналгетици в ГБС не носят облекчение). Въпреки това, трябва да се помни, че връзката между височината на вътреочното налягане (IOP) и силата на болката е много условна: при достатъчно голям брой ВОН, може да липсва само болка, но също така и дискомфорт в очната ябълка. Болките в острата атака на глаукома със затваряне на ъгъла са много подобни на болките в GBS, но за разлика от нея, при зрителното око може да се появи атака на глаукома със затваряне под ъгъл. Може да има оплаквания от намалено зрение, мъгла и дъгови кръгове пред очите. Палпацията на очите е плътна, но за разлика от GBS, при която промените настъпват постепенно, при закритоъгълна глаукома, вътреочното налягане може да се повиши много бързо. Палпация на очната ябълка, като правило, безболезнена. Съдовете на конюнктивата са застояли, зеницата е разширена.
Корнеален синдром. Болката е остра, надраскана или пронизваща в природата, придружена от фотофобия и блефароспазъм. Той се проявява по време на ерозия на роговичния епител, булозна дистрофия на роговицата и някои кератити. Причината за остра болка е експозицията и дразненето на нервните окончания, изобилно представени на повърхността на роговицата. IOP може да бъде както нормално, така и високо. Трябва да се има предвид, че високият ВОН може да засили синдрома на роговицата, влошавайки подуването на роговичния епител. При ефективно намаляване на ВОН на фона на намаляване на отока на роговицата, корнеалният синдром може да отслаби или изчезне напълно. Диференциалната диагноза на синдрома на роговицата, дори ако биомикроскопията е невъзможна, е съвсем проста: вливането на местна упойка временно елиминира болката.
Иридоциклитът се характеризира с остри болки в очната ябълка и предната орбитална област. Ученикът е тесен. Конюнктивата хиперемична. Болката може да бъде по-лоша през нощта, палпацията на очната ябълка в областта на проекцията на цилиарното тяло е рязко болезнена, докато, като правило, очите са леко меки.
Иридоциклит е възпаление на предния сегмент на хориоидеята на очната ябълка (ирис, цилиарно тяло). Иридоциклит е включен в групата на заболяванията на съдовия тракт на окото - увеит, който според локализационния процес се разделя на преден увеит (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит), периферен увеит, заден увеит (хориоретинит, неврориоретинит, ендофталмит), панувеит (до отдалечен десталталит). ).
Предният увеит може да започне с ириса (ирит) или цилиарното тяло (циклит). Поради тясната анатомична връзка, както и общото кръвоснабдяване и инервация на тези части, възпалителното заболяване скоро преминава от ириса към цилиарното тяло и обратно - развива се иридоциклит. Плътната мрежа от широки съдове на увеалния тракт с бавен кръвен поток създава благоприятни условия за утаяване на микроорганизми, токсини и имунни комплекси в него. Всяка инфекция, която се е развила в организма, може да причини иридоциклит. Често причината за възпалението е фокална инфекция в устата, сливиците, синусите, жлъчния мехур и др.
Инфекциозно-алергичният иридоциклит възниква на фона на хроничната сенсибилизация на организма към вътрешна бактериална инфекция или бактериални токсини. Алергичният неинфекциозен иридоциклит се развива с лекарствени и хранителни алергии, прилагане на серуми и ваксини, както и след преливане на кръв. Автоимунно възпаление може да се развие при системни заболявания на тялото: ревматизъм, ревматоиден артрит, детски хроничен полиартрит (болест на Стил), псориазис, саркоидоза и др. Иридоциклитът може да се прояви като симптоми в състава на комплексните синдроми: болест на Behcet; уретро-синовиална (болест на Reiter), увео-енцефалит (синдром на Vogt-Koyanagi-Harada), анкилозиращ спондилартрит (болест на Bechterew) и др. Екзогенни причини за иридоциклит могат да бъдат контузии, изгаряния, наранявания, които често са съпътствани от въвеждане на инфекция.
При предния увеит преобладаващите етиологични фактори са вирусите на херпесната група, аденовируси, ентеровируси, туберкулоза и стрептококова сенсибилизация, както и свързан с HLA иридоциклит. Въпреки това, в около 50% от случаите етиологията не може да бъде установена. В такива случаи се използва терминът "идиопатичен увеит". Според естеството на ексудат, серозен, фибринозен, гноен и хеморагичен иридоциклит се различават, по морфологична картина, грануломатозни (с туберкулоза, токсоплазмоза, саркоидоза и др.) И негрануломатоматозни (с инфекциозно-алергични и токсико-алергични и алергични).
В повечето случаи иридоциклитът започва остро. При инфекциозни заболявания, като правило, едното око е засегнато, със системно - и двете. Един от първите субективни признаци е болка в окото, която понякога се разпространява по протежение на тригеминалния нерв. Характеризира се с повишена болка през нощта, при промяна на степента на осветление и настаняване, както и палпиране на очната ябълка в областта на проекцията на цилиарното тяло (цилиарна болка). Болният отговор е най-силен при херпетичния иридоциклит и при вторичната глаукома. В допълнение, пациентите се оплакват от зачервяване на очите, фотофобия, разкъсване, затруднено отваряне на очите (блефароспазъм). Пациентите отбелязват тази или онази степен на зрително увреждане.
Обективното изследване разкри леко подуване на клепачите, стесняване на целосната цепка, сълзене и фотофобия. От страна на очната ябълка се появява перикорнеална розова и цианотична инжекция. Понякога се забелязва инжектиране на повърхностните съдове на конюнктивата и на дълбоките съдове в перикорнеалната зона (смесена инжекция). Интензивността на хиперемията на лигавицата на очната ябълка показва тежестта на възпалителния процес. Един от основните симптоми на иридоциклит е мътността на влагата на предната камера поради появата на ексудат. В зависимост от тежестта на възпалението, ексудатът може да бъде серозен, фибринозен, гноен и хеморагичен. Серозен ексудат в светлината на прорязана лампа прилича на много фина, едва видима суспензия на протеин. При фибриновия процес се образува значително количество лепкаво протеиново вещество под формата на суспендирани фибринови влакна. При по-интензивно възпаление влагата на предната камера става мътна поради образуването на много възпалителни клетки. Обикновено те попадат под формата на хоризонтално ниво на бяло-жълт цвят (т.нар. Хипопион). По същия начин, при хеморагичната форма на иридоциклит, оформените елементи на кръвта се установяват на дъното на камерата, образувайки хипема.
Характерни признаци на иридоциклит са промените в ириса. Ирисът се разширява поради разширяването на кръвоносните съдове и сгъстяването на възпалителния оток, което в комбинация с рефлексния спазъм на сфинктера води до неговата стеснителна и бавна реакция към светлината. Когато сравните със здраво око, можете да забележите промяна в цвета на пълноценния ирис и замъгляването на неговия модел. При фибринозен процес лесно се образуват сраствания на зеницата на ръба на ириса с предната капсула на лещата - задната синехия. Тези синехии са отделни или могат да образуват кръгови сраствания на зеницата на ириса с лещата. Понякога фибринозният ексудат покрива цялата област на зеницата, което води до запушване на зеницата. При наличие на задни синехии, вливането в конюнктивалната кухина на мидриати води до неравномерно разширяване на зеницата и придобива странна форма на звезда. Кръговата задната синехия може да доведе до вторична глаукома поради блокиране на потока на флуида в предната камера и образуването на бомбардиране с ирис.
При многократни пристъпи на увеит може да се развие усложнена катаракта вследствие на недохранване на лещата. При юноши и възрастни, замъгляването се развива по-често в задните области на лещата (задната капсулна чаша на катаракта). Изявеният и продължителен иридоциклит, като правило, причинява дифузни помътняване на стъкловидното тяло. Значително образуване на нишки на съединителната тъкан в него може да бъде усложнено от отделянето на тялото на ретината. В някои случаи има оток на макуларната област на ретината. При преден увеит вътреочното налягане е по-често нормално или ниско, по-рядко се увеличава. Хипотонията е резултат от намаляване на секрецията на воден хумор поради промени в структурата и циркулацията на цилиарното тяло. Увеличаването на вътреочното налягане се дължи на блокада на дренажната система на окото чрез възпалителен детрит.
Диагнозата на предния увеит се основава на данни от анамнеза, офталмологичен преглед, консултации на специалисти (терапевт, отоларинголог, фтизиолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, стоматолог, педиатър и др.), Резултати от клинични, лабораторни и имунологични изследвания. За да се установи етиологията на увеита, началото на заболяването (остра или постепенна), участието на едното или двете очи, видът на възпалението (остър или хроничен) е от значение видът на възпалението (грануломатозен или негрануломатозен). Същественото съдействие при диагностицирането се осигурява чрез определяне на възраст, пол и етническа принадлежност. Въпроси и оценка на ефективността на лечението.
Основата на лечението на остър иридоциклит може да включва следните принципи:
Максималното разширяване на зеницата, за да се разкъсат задните синехии или да се предотврати образуването им, да се осигури почивка на ириса и цилиарното тяло, да се намали образуването на ексудат и също така да се създадат условия за излизане на ексудата от задната камера на окото до предната. Разширението на ученика се постига, от една страна, поради парализа на зъбния сфинктер от М-холиноблокатори (атропин, 1% капки за очи, 4-6 пъти на ден), от друга - намаляване на дилататора на зеницата с алфа адреномиметици (ириприн, 2,5% капки за очи), 1 капка 2 пъти дневно). За да се постигне максимален ефект, мидриатите се прилагат под конюнктивата 1 път на ден (0,2 ml атропин, 0,1% разтвор за инжекции + 0,2 ml мезатон, 1% разтвор за инжекции).
Противовъзпалително лечение. Най-ефективните средства са глюкокортикостероидите (GCS), използвани предимно локално. За да направите това, дексаметазон, 0,1% капки за очи, накапвайте 6-8 в началото, а след това 3-6 пъти на ден. Maxidex, 0.1% мазило за очи, или 0.5% хидрокортизон маз се поставят за една нощ. Когато инжектирането е неефективно, дексаметазон се прилага под конюнктивата 1 mg (0,25 ml) или парабулбарно 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) веднъж дневно в продължение на 5 - 10 дни (дексаметазон 4 mg / ml, разтвор за инжекция). При умерено тежък иридоциклит нестероидните противовъзпалителни средства се прилагат локално под формата на инстилации (диклофенак, 0,1% капки за очи, 3-4 пъти дневно). В началото на лечението, диклофенак се прилага интрамускулно в доза 75 mg 1 път дневно в продължение на 7-10 дни за бързо облекчаване на възпалителния процес, след това се прехвърля на перорално приложение от 25-50 mg 3 пъти на ден или индометацин се прилага перорално в доза 25-50 mg 3 пъти / ден след хранене. В тежки случаи се предписва системна терапия. Трябва да се подчертае, че системната терапия с кортикостероиди е показана при тежък двустранен неинфекциозен увеит с тежко зрително увреждане, както и при системни заболявания с увреждане на очите.
За намаляване на риска от нежелани реакции се препоръчва терапия с GCS при кратки курсове или се използва пулсова терапия. Като пулсова терапия, дексаметазон се прилага интравенозно, 32-40 mg в 200 ml физиологичен разтвор 3 пъти седмично през ден, след това дозата се намалява до 16-20 mg през ден в продължение на една седмица и лечението продължава с една и съща доза 2 пъти дневно. седмица Наред с парентералното приложение, дексаметазон може да се прилага перорално при 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 пъти на ден през първата половина на деня, докато симптомите на възпаление на предния сегмент на окото изчезнат, последвано от постепенно оттегляне в рамките на 2 - 2,5 месеца или Преднизолон вътре 0,25 - 0,5 mg / kg по същия начин.
Антимикробната терапия се извършва в зависимост от причинителя на заболяването, но когато се появят първите признаци на увеит, не винаги е възможно да се определи причината за заболяването. Още преди да се определи етиологията на увеита, се предписват съвременни антибиотици с широк спектър на действие с добра пропускливост през хемато-офталмологичната бариера: от групата на аминогликозидите (тобрамицин, амикацин, нетилмицин или нетромицин, гентамицин и др.), Флуорохинолони (ципрофлоксацин), както и групи. При преден увеит и кератовидове с инфекциозен произход, тяхната локална употреба (принудителни инстилации, приложение под конюнктивата или парабулбарно) трябва да се комбинират с назначението вътре или парентерално. В случаите, когато иридоциклит е свързан със съпътстващ възпалителен процес в организма (хроничен тонзилит, синузит, отит и др.), Както и при токсико-алергичен увеит от стрептококова и стафилококова етиология, употребата на антибиотици е насочена към потискане на източника на инфекция, вместо към лечение на увеита. В тази връзка при лечението на тези форми на увеит е по-целесъобразно да се предписват антибиотици орално или парентерално.
Когато иридоциклит, настъпил с повишаване на вътреочното налягане (след изключване на остър пристъп на глаукома), се предписват антихипертензивни лекарства: бета-блокери (арутимол или тимолол, 0,25 - 0,5% капки за очи, 2 пъти дневно), инхибитори на карбоанхидразата (дорзоламид), 2% капки за очи, 2 до 3 пъти дневно, диакарб, перорално 250 mg 1 до 2 пъти дневно), хиперосмотични агенти (50% разтвор на глицерол аскорбат перорално еднократно в размер на: глицерин 1,5 g / kg, аскорбинова киселина 0 1 g / kg).
За разкъсване на задната синехия и резорбция на ексудата са показани фибринолитични лекарства: урокиназа (инжектирана подконюнктивно 0,5 ml 1 път дневно) или хемаза (0,5 ml, инжектирана под конюнктивата или парабулбулар) или коллазин (инжектирана 0,5 ml субконъюнктивно) ), или лидаза (0,5 ml се инжектират върху кожата на храма или като електрофореза). При тежки случаи се прилага детоксикационна терапия: ре-ембирин се инжектира интравенозно, 1,5% разтвор за инфузии 200-400 ml през ден, 3-5 инжекции. При остър иридоциклит се използват също хипосенсибилизиращи средства: лоратадин (за възрастни и деца над 12 години, уста 10 mg 1 път дневно), кларитин (деца от 2 до 12 години с 5 mg 1 път на ден) и др. и терапия на основното заболяване, което причинява възпаление на съдовия тракт на окото.
В повечето случаи прогнозата е благоприятна. С навременно лечение, остър иридоциклит може да бъде спрян за 10 до 15 дни, но при резистентни случаи лечението може да бъде по-дълго - до 6 седмици. По-често, тъй като възпалителният процес намалява, следи от болестта изчезват: утайката се утаява на роговичния ендотел, ексудат в предната камера и плаващите мрак в стъкловидното тяло, вътреочното налягане се нормализира, остротата на зрението се възстановява (също прочетете клиничния протокол за остър и подостър иридоциклит).
Склерит и еписклерит започват постепенно, характеризира се с остра локална болка с рязко увеличаване на палпацията на очната ябълка. IOP е нормално. При изследване се визуализира локализирана зона на дразнене на склерата и еписклерата.
Орбиталната флегмона обикновено има остра поява. Болката е локализирана в областта на засегнатата орбита и в клепачите. Възможен умерен екзофталмос. Очната ябълка е почти неподвижна. С движението на окото и палпацията, болката нараства рязко. Общото състояние е тежко, треска, слабост, главоболие. Клепачите и конюнктивата са хиперемични и едематозни.
Миозитът на околумоторните мускули се проявява чрез остра болка в очите без облъчване; болката се усилва, когато очите се движат към засегнатия мускул.
Синдромът на Barre - Lieu (цервикална мигрена, синдром на задната шийка). Симптомите на този синдром често са причинени от цервикална остеохондроза. В синдрома на Barré-Lleu е възможно усещане за изпъкналост на очната ябълка, потъмняване на очите, фотофобия, сълзене, усещане за мъгла пред очите и умора на очите. Болката в очите е по-често пронизващ и изгарящ характер, а понякога може да е тъп, излъчващ се в предната орбитална област. Възможни са състояния, подобни на мигрена, преходно замаяност, звънене или шум в ушите. Болката не зависи от състоянието на ВОН. Въпреки изобилието от субективни симптоми, прикрепени към окото, няма обективни офталмологични симптоми.
Невралгия на горния (първи, очен) клон на тригеминалния нерв. Характеризира се с къси пристъпи на силна болка в областта на очната ябълка, веждите и меките тъкани на лицето на половината от главата със същото име. Растящата болка става непоносима. Атаката на болката може да има различно начало и край и да започне с предшественик под формата на сърбеж или парене на кожата на лицето или "пълзящи тръпки". Палпацията в изходната точка на горния клон на тригеминалния нерв е рязко болезнена. Поради яркостта на неврологичната картина, въпросът за диференциалната диагноза с патологията на окото обикновено възниква само при изтрити форми на заболяването и с комбиниран глаукоматозен процес. Липсват обективни офталмологични симптоми.
Синдромът на птеригопатиите (синдром на Slader) се характеризира с пристъпи на остра едностранна болка в очната ябълка и предната орбитална област. Офталмологичните симптоми включват конюнктивална хиперемия, едностранно разкъсване, фотофобия и понякога - подуване на горния клепач. Палпацията на очната ябълка е безболезнена. IOP е нормално. Болката може да бъде придружена от тежки вегетативни симптоми, зачервяване и подуване на половината от лицето, разкъсване и отделяне от половината от носа.
Носептичната нервна невралгия (или синдромът на Charlene) е придружена от ярки офталмологични симптоми с болка в засегнатата очна ябълка. Характеризира се със силна болка в медиалния ъгъл на окото, излъчваща се към задната част на носа, едностранно отделяне от носа. Очната ябълка при палпация е болезнена, може да се наблюдава разкъсване и фотофобия. IOP е нормално.
Клъстерните главоболия се характеризират с пароксизмална болка в орбита с продължителност до 1,5 часа, най-често през нощта, в същото време. Болката може да излъчва към короната, челюстта, носа, брадичката или зъбите. Възможно е инжектиране на конюнктивални съдове на страната на болката, зачервяване на лицето, ринорея. Палпация на очната ябълка безболезнена, IOP нормално. Страдат предимно мъже 20-30 години.
Временен артериит (болест на Хортън) се среща почти изключително при по-възрастни и по-възрастни хора, по-често при жени. В храма има постоянна едностранна болка от потискаща природа, която се влошава от напрежението на дъвкателните мускули, движенията на челюстите, кашлица. Може да има увреждане на зрението поради съдово увреждане. Заболяването започва остро или подкласно, често след респираторна инфекция. Наблюдава се хиперестезия на кожата, болка в скалпа на върха и храм от същата страна. Възможна е видима и осезаема експанзия на темпоралната артерия, повишаване на пулсацията, чувствителност към палпация, възможна ниска температура и левкоцитоза.
Мигрена често е едностранно състояние, проявяващо се с пристъпи на интензивно пулсиращо главоболие във фронто-орбитално-темпоралната област. Характерни са фотофобия и разкъсване, съдовете на конюнктивата се инжектират върху болката. При атака главоболието може да се разпространи до половината на главата, по-рядко - до цялата глава. Пулсиращата болка може да бъде заменена от чувство за пълнота, изстискване, фонофобия, гадене, повръщане, сънливост. Когато мигрена са зрителни нарушения, в повечето случаи се проявява блестящо скотома (пенливи зигзаги, точки, топки, фигурки на огън, светкавици), често действащи като аура - предвестник на атака.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html