Обичайно е да се прави разлика между директна и обратна офталмоскопия. И в двата случая процедурата се извършва в тъмна стая, и двете очи на пациента трябва да бъдат отворени, той гледа право напред в далечината.
Директна офталмоскопия се извършва с помощта на насочен лъч светлина. Лекарят седи пред пациента, поставя офталмоскоп върху окото си и, след като е осветлил очите, който се изследва, започва да се доближава до него, докато види ясен образ на фундуса. В този случай разстоянието между офталмоскопа и окото на пациента обикновено е не повече от 4 см. Този метод се основава на факта, че оптичната система на окото служи като вид лупа, която е 14-16 пъти в състояние да увеличи изображението. Въпреки това, в същото време, рефракционният офталмоскоп е снабден със специален диск с различни оптични мощности: изборът на десния обектив, лекарят вижда фундуса. Основният недостатък на този метод е липсата на преглед: лекарят вижда ограничена част от фундуса, така че той започва да насочва гледната точка на пациента, за да види дори периферните области в офталмоскопа.
Обратната офталмоскопия се извършва с конвенционална лампа, която се намира отляво на пациента, малко зад гърба му. Така самият пациент е в сянка. Лекарят седи пред пациента на една ръка разстояние от него и поставя офталмоскоп в окото си, насочвайки отразения светлинен лъч от огледалото към зоната на зеницата. В същото време ученикът започва да свети в червено. След това лекарят донася на окото на пациента двойно изпъкнала лупа на разстояние 7-8 сантиметра. Използването на електрически офталмоскоп не изисква използването на лампа.
Методът на индиректната офталмоскопия е много ефективен при изследването на фундуса на мъж, страдащ от катаракта в етапа на узряване. В допълнение, този метод осигурява бърза инспекция на всички части на фундуса. Интересното е, че офталмологът вижда обратен образ, т.е. всичко, което вижда в горната част, всъщност се намира на дъното, а областите, видими като вътрешни, всъщност се намират по-близо до външния ръб на окото.
Така директната и обратна офталмоскопия се използва в зависимост от целта: докато обратното ви позволява бързо и лесно да инспектирате всички области на фундуса, директното ви позволява да изследвате подробно областите, в които се открива патология.
http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/В съвременния свят става все по-трудно да се намери човек, който няма да има проблеми, свързани с нарушена зрителна функция. Учените активно търсят нови начини за диагностика, възстановяване и поддържане на зрението.
Офталмоскопията е един от най-популярните методи за изследване на зрителния орган. Какво е това, доколко е ефективен този метод и какви видове съществуват? Отговорите на тези въпроси са интересни за всеки, който има проблеми с очите.
Офталмоскопия е често срещан метод за диагностициране на оптичния орган, който ви позволява да провеждате изследване на фундуса, определят състоянието на ретината, идентифицират очни заболявания и други патологии.
До момента процедурата отнема около 10 минути. За провеждане на изследвания, лекарят се нуждае от специално устройство - офталмоскоп. Има различни видове. Но никой от тях не може да направи без диагностични лещи, което увеличава изображението на фундуса и ви позволява по-добре да го разгледате.
Същността на метода е следната: лъч светлина, който идва от лампата, се насочва към окото и преминава през зеницата, падайки директно върху ретината.
В този момент диагностичната леща увеличава изображението и дава възможност на лекаря да извърши пълен очен преглед. По време на прегледа лекарят казва на пациента да насочи очите си в различни посоки, което позволява на офталмолога да изследва по-добре фундуса при определени ъгли и да разбере състоянието на зрителния нерв, кръвоносните съдове, макулата и др. Методът помага да се помисли добре какво се случва със стъкловидното тяло, както и с лещата.
Подготовката за процедурата не изисква никакви извънредни мерки. Пациентът трябва да се успокои и да разбере, че няма да почувства никаква болка или дискомфорт по време на прегледа. Преди провеждане на проучване, човек трябва да отстрани очилата, за да позволи на лекаря да диагностицира добре и без затруднения. Ако пациентът носи контактни лещи, той трябва предварително да разбере дали да ги отстрани по време на процедурата.
Първо, в очите са заровени специални мидриатни капки. Те са необходими за разширяване на учениците. С широк ученик е много по-лесно за лекаря да диагностицира. След няколко минути започва действието на капките, след което пациентът се придружава до тъмна, специално оборудвана стая или офис, където се извършва изследването.
Благодарение на развитието на технологичния прогрес днес процедурата може да се осъществи с помощта на електронен офталмоскоп. Той вече има вграден халогенен източник на светлина.
От помощ! Офталмоскопията може да открие всякакви промени в зрителния нерв или макулата, както и да диагностицира тумор.
Днес има много видове на това изследване. Всички те имат висока точност. Днес асферичните лещи се използват за проверка. Най-често се извършват директна и обратна офталмоскопия. Те предоставят възможност на лекаря да получи сравнително ясен и уеднаквен образ на изследваното лице. Нека да разберем как се провежда всяко изследване.
Процедурата се провежда в тъмна стая. Методът може да бъде свързан с изучаването на обекти чрез лупа. С този тип проучване, изображението през устройството може да се увеличи 13-16 пъти.
Трябва да се отбележи, че офталмоскопът не трябва да се намира по-близо до зрителния орган, отколкото на разстояние от 4 см. По време на процедурата лекарят насочва къде трябва да изглежда пациентът. Това е необходимо за най-качественото изследване на фундуса, както и на неговата периферия. Този метод има голям недостатък. С негова помощ е невъзможно да се получи триизмерно изображение, което създава трудности при идентифициране на тъканния оток и степента на неговата тежест.
Обикновено офталмоскопията в пряка форма се извършва с помощта на ръчен електроофталмоскоп. Но може да се използва и фундусен обектив с очен офталмоскоп Gulstrand.
Това изследване е предназначено за бързо проучване на всички компоненти на фундуса. Офталмоскопите се използват огледално или електрически. Когато използвате огледално устройство, светлинният лъч пада върху окото от независим източник. Електрически офталмоскоп е по-удобен за използване, защото лампата вече е монтирана в нея. Освен това в него вече е вграден специален набор от лещи. При провеждане на обратна офталмоскопия изображението може да се увеличи 5 пъти и лекарят да го види обърнат.
Този метод има много предимства:
Видеото показва как обратната офталмоскопия:
В тази форма лещите се използват +13 диоптъра на разстояние от около 7 см, а също и 20 диоптри с приблизително разстояние от 5 см. За да се изследва зрителния нерв, по-често се използва леща с +14 диоптъра, а за изследване на отдалечени области на ретината се използват до 30 диоптъра.
Недостатъци на метода са недостатъчното увеличение на изображението, както и фактът, че лекарят вижда картината в обърната форма.
Това изследване използва апарата на Goldman. Основният компонент на устройството е вграден универсален три-огледален обектив, който ви позволява внимателно да изследвате фундуса и ретината.
Lens Goldman помага да се изследва състоянието на вътрешните тъкани на зрителния орган, възможно е да се наблюдават всички промени в структурата на окото. Апаратът Goldman може да открива дори най-малките промени в периферните ъгли на очите.
Трябва да се отбележи, че инспекцията с това устройство не е предназначена за всички пациенти. Трябва да има сериозни причини за това, като рязко влошаване на зрението, силно главоболие след усилие върху зрителния орган и др.
С всички предимства на това изследване има недостатъци:
ВАЖНО! След приключване на инспекцията не се препоръчва да се качвате зад волана на превозните средства, да се занимавате с работа, която дава натоварването на визията.
Това е безконтактна процедура. Ретината се осветява от лазерен лъч. В този случай изображението може да се излъчва на екрана на монитора. Има възможност за видеозаснемане на изследването. Лазерната офталмоскопия е най-модерният метод за изследване на фундуса и ретината. Никой друг метод не може да се конкурира с него в ефективността и точността на показанията. Единственият недостатък е високата цена.
Процедурата се счита за безопасна, така че може да се извърши като превантивна мярка. В същото време, офталмоскопията осигурява достатъчно информация за състоянието на окото и лекарят може много бързо да открие нарушения, ако има такива.
Показания, за които е определено това проучване:
Използването на метода помага да се идентифицират не само очни заболявания, но и други заболявания (диабет, сърдечни заболявания, туберкулоза, бъбречни проблеми и др.). Затова се препоръчва процедурата да се извършва както за целите на профилактиката, така и за всякакви оплаквания на пациента, включително тези, които не са свързани с зрителната функция.
Тази техника има много предимства. Сред тях си струва да се подчертае:
Това са основните предимства на това изследване, което е фундаментално за диагнозата, защото има висока степен на точност.
Наред със съществуващите предимства, процедурата има своите недостатъци. Не са толкова много от тях:
Лекарят взема под внимание тези фактори и, в съответствие със състоянието и оплакванията на пациента, прилага най-подходящия вид офталмоскопия.
Офталмологът прави диагноза въз основа на резултатите от изследването. В заключение той интерпретира установените нарушения, описва степента на увреждане, структурата на тъканите, дълбочината на огнищата и тяхната област. Той също трябва да обърне внимание на размера, нюанса на очния диск, да го изследва за наличието на кръвоизливи.
Изследването ни позволява да идентифицираме такива нарушения на зрителния орган като глаукома, катаракта, инфаркт на ретината; откриване на чуждо тяло, кисти и тумор на ириса; разберете степента на увреждане на очите поради нараняване.
Офталмоскопията е ефективен начин за откриване не само на очни заболявания, но и на други патологични процеси в организма. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - офталмоскоп. Днес има много видове на тази техника. Офталмоскопията с помощта на апарата Goldman, както и лазерния метод, има най-голяма точност.
Преглед от офталмолог се препоръчва поне веднъж годишно. Това ще помогне навреме да се идентифицират възможни зрителни увреждания и да се предприемат навременни мерки за отстраняването им.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlОфталмоскопията е изследване на фундуса. Процедурата е безболезнена и отнема кратко време. И тъй като е безопасно, то се предписва на кърмещи недоносени бебета, бъдещите и кърмещите майки.
С помощта на директна и обратна офталмоскопия, повечето очни заболявания, както и вродени и придобити патологии могат да бъдат разпознати.
Прегледът на офталмоскопията позволява добър изглед на ретината, състоянието му по време на инспекцията, както и изследване на главата на зрителния нерв, виж жълтото петно, съдовата система на окото и черупката.
В допълнение, диабет, хипертония, бъбречно заболяване (недостатъчност), белодробно заболяване (туберкулоза) и други патологични аномалии, свързани с състоянието на очните съдове, могат да бъдат разпознати.
Преди да започнете прегледа, в очите се поставя специален препарат, който разширява зеницата. Това води до временно увреждане на зрението, поради което не се препоръчва да се кара с моторно превозно средство за 2-3 часа след процедурата.
Не е необходимо пациентът да фокусира очите си след употребата на лекарството, тъй като очите могат да се разболеят. От ярка светлина можете да видите различните места, които минават половин час. Препоръчително е да се носят слънчеви очила след прегледа, защото слънчевата светлина причинява силна болка и болка в очите.
За офталмоскопия е необходим офталмоскоп. Устройството е просто и електронно. Ако с помощта на прост огледален инструмент специалистът види фундуса на окото, тогава с помощта на електронно - всички измервания и снимки се снимат за по-нататъшно изследване.
Най-точен и съвременен метод за изследване е лазерна офталмоскопия. Офталмоскопията обикновено се извършва в затъмнена стая за 5-10 минути. Първо, източникът на светлина свети от разстояние, след което устройството постепенно се доближава до очния орган.
Пациентът е помолен да промени вида - на слепоочията, на носа, да се огледа. Специалистът в момента изследва стъкловидното тяло и лещата. Насочените лъчи на светлината преминават през зеницата до самото дъно, а зеницата става червена. Това се счита за нормално. Патологията е наличието на огнища на мътност на такъв светъл фон.
Офталмоскопията може да бъде директна и обратна. В първия случай, офталмоскопът се намира на разстояние 4 см от окото, така че да се вижда ясно изображение на дъното на окото. Изображението се получава увеличено 13-16 пъти. Недостатъкът на този метод е малък обзор на сайта.
В момента, при изследване на фундуса на окото, се използват асферични лещи, които позволяват да се получат ясни, еднородни изображения върху цялата повърхност, която трябва да се изследва.
Офталмоскопия обратна или индиректна е предназначена за бърза инспекция на компонентите на фундуса.
Източникът на светлина е монтиран на челото на лекаря. Светлината се отразява от огледалото и пада върху зеницата. Увеличително стъкло се поставя в окото на пациента. Тук увеличението се наблюдава 4–5 пъти. И изображението изглежда обърнато.
Има два вида непряк офталмоскоп бинокъл и монокуляр. Сега произвеждат устройства, оборудвани с видеокамера, която превежда изображения на монитор.
Както и офталмоскопите са огледални и електрически. Когато се гледа с огледално устройство, светлината пада от независим източник. В електрически - светлинният източник е монтиран и има набор от вградени обективи. Има главни, ръчни и стационарни устройства. Методът на индиректната офталмоскопия има следните предимства:
Обратната офталмоскопия включва използването на лещи със сила от +13 dptr на разстояние 7–8 cm и +20 dptr на разстояние 5 cm от окото. За изследване на главата на зрителния нерв се използва леща с +14 диоптъра, а за преглед зоната на видимост в периферните области е до +30 диоптъра.
Специалистът избира обектива в зависимост от патологията. Недостатъците на този метод на изследване включват:
За извършване на този метод на изследване не се изисква специална подготовка, с изключение на вливане на капки. Но те могат да проведат инспекция с неразширени ученици.
Ако пациентът носи очила, трябва да ги отстраните преди процедурата. За да извадите лещата или да не я извадите, специалистът ще ви подкани.
При офталмологичен скрининг, зеницата свети с червена светлина поради отражението на светлинните лъчи от хороидеята.
Това явление се нарича рефлекс на фундуса. Главата на зрителния нерв става червено до жълтеникав, ако е нормално. Придобива бял цвят, ако има атрофия на зрителния нерв. При наличието на колобома, съдовия рефлекс също става бял.
Ако има метално чуждо тяло на дъното на окото, то дава отражение. Съществуващата празнина на ретината дава ярки червени нюанси на сив фон. Малките пигментни зони са подчертани в черно.
В допълнение към директната и обратната офталмоскопия, офталмохромоскопията се използва за изследване на фундуса на окото. Този метод се основава на изучаване на деня с помощта на светлинни филтри.
Специално устройство е оборудвано с филтри, които ви позволяват да инспектирате дъното на окото в синьо, зелено, оранжево и магента. Този метод ви позволява да идентифицирате промени, които не са видими в нормален бял цвят.
Проверката на цепната лампа се нарича биомикроскопия. И с помощта на прорязана лампа и силни събирателни лещи при 70-80 dptr - офталмологична биомикроскопия. Проверката с използване на лещи Goldman позволява добър изглед на периферната област на ретината.
Методът помага при диагностициране на късогледство и индикации за неговата лазерна корекция.
Прегледът на очите от специалист задължително включва офталмоскопия, но има редица заболявания, при които това изследване е изключително необходимо:
Преглед - офталмоскопия помага за идентифициране на заболявания като катаракта, тумори, тумори с различно естество, поражения на кръвоносните съдове, дефектни промени в тялото на зрителния нерв, промени в макулата, отлепване на ретината.
Прегледът с офталмоскопия има противопоказания:
Офталмоскопията е използвана за пръв път през 1851 г. от Helmholtz. Неговият изследователски метод се основаваше на факта, че ако пациентът е поставен в тъмна стая и е монтиран източник на светлина отпред и отстрани, неговата зеница ще се появи като черна дупка.
До наши дни, офталмоскопията е претърпяла промени и подобрения. Съвременното оборудване прави този метод на изследване уникален и изключително прецизен.
Как се извършва офталмоскопия, видеото ще покаже:
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.htmlОфталмоскопия може да се извърши по два начина: директно и обратно. И в двата случая процедурата се провежда при условия на слаба осветеност в тъмна стая, като пациентът гледа с двете си очи право напред, фокусирайки се до безкрайност.
При директна офталмоскопия се използва лъч светлина, насочен към очната ябълка на пациента. Лекарят и пациентът седят един срещу друг. Офталмологът поставя офталмоскоп в главното си око и постепенно го поставя в очите на пациента. В този момент, когато картината на фундуса стане ясна, тя спира. Обикновено разстоянието между офталмоскопа и очната повърхност на пациента е около 4 cm или по-малко.
В основата на тази техника е фактът, че самото човешко око служи като лупа, която сама увеличава изображението 14-16 пъти. Рефракционният офталмоскоп съдържа специален диск и лещи с различна оптична сила. В този случай лекарят избира желаната леща за ясно разглеждане на фундуса. Сред недостатъците на техниката, най-значимият е малкият ъгъл на гледане. При директна офталмоскопия лекарят може да изследва само ограничена част от фундуса. За да се изследват периферните области, е необходимо сътрудничество с пациента.
Когато обратната офталмоскопия използва конвенционална лампа, която се инсталира за пациента, обикновено от лявата страна. В този случай самият субект е в сянка. Лекарят, както и при директна офталмоскопия, седи срещу пациента. Оптометристът вкарва офталмоскоп в окото си и изпраща лъч светлина, отразен от огледалото в зеницата на пациента. След това лекарят трябва да донесе лупа с лещовидна форма на разстояние 7-8 см от окото на пациента.
Ако по време на изследването се използва електрически офталмоскоп, лампата става ненужна.
Индиректната офталмоскопия е особено информативна при пациенти с катаракти в етапа на узряване. Също така, можете бързо да изследвате всички части на фундуса. Поради факта, че по време на обратната офталмоскопия лекарят вижда обратен образ (горната част отдолу, вътрешните части отвън), тази техника е получила своето име.
В зависимост от целта, окулистът използва директна или обратна офталмоскопия. Обикновено обратната офталмоскопия се използва за бързо инспектиране на всички части на фундуса, а директната се използва за по-задълбочено изследване на патологично променената област.
http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamayaОфталмоскопия - метод за изследване на ретината, зрителния нерв и хороида в лъчите на светлината, отразени от фундуса на окото. Офталмоскопията е по-удобна за пациенти с широк ученик (с изключение на случаи със съмнение за глаукома - може да предизвика атака или атрофия на сфинктера на ученика - тъй като ученикът завинаги ще остане широк).
Правила за изследване на фундуса с офталмоскопия: първо изследвайте диска на зрителния нерв, след това областта на жълтата точка и периферните области на ретината. Обикновено дискът на зрителния нерв е с кръгла или леко овална форма, неговият цвят е жълтеникаво-розов, границите са ясни, вътрешната половина на диска има по-наситен цвят, поради по-обилно кръвоснабдяване, в центъра на диска има жлеб - мястото, където влакната на зрителния нерв се огъват от ретината до пластината на зрителния нерв. (физиологични разкопки). Малко по-ниско и временно до главата на зрителния нерв има жълто петно, което изглежда като тъмен хоризонтален овал. Основата на различни хора има различен цвят и модел, което зависи от наситеността на пигмента на пигментния епител на ретината и меланокодиращите хороидални клетки.
Офталмоскопия в обратна посока - предназначена за бърза инспекция на всички части на фундуса. Източникът на светлина в затъмнена стая се поставя наляво и малко зад пациента. Лекарят се намира срещу пациента, държейки в дясната си ръка офталмоскоп, прикрепен към дясното си око, и изпраща светлинен лъч към изследваното око. Офталмологичната леща със сила от +13.0 dptr или +20.0 dptr, която лекарят държи с палеца и показалеца на лявата си ръка, поставя пред изследваното око на разстояние, равно на фокусното разстояние на лещата (съответно 7-8 cm или 5 cm). В същото време, второто око на пациента остава отворено и гледа в посока покрай дясното око на лекаря. Лъчите, отразени от фундуса на пациента, попадат върху лещата, пречупват се по повърхността му и се образуват от страна на лекаря пред лещата, при фокусното му разстояние, висящи във въздуха, реални, но увеличени 4-6 пъти и обратен образ на изследваните фундусни обекти. Всичко, което изглежда лежи по-горе, всъщност съответства на долната част на изследваната област, а това, което е отвън, съответства на вътрешните области на фундуса.
През последните години в офталмоскопията се използват асферични лещи, които позволяват да се получи почти еднородно и силно осветено изображение по цялото зрително поле.
Б. Офталмоскопия в пряка форма - позволява директно изследване на детайлите на фундуса, идентифицирани чрез офталмоскопия в обратна посока. Този метод може да бъде сравнен с гледане на предмети чрез лупа, той се заменя в окото чрез пречупване на средата - роговицата и лещата. Често се извършва с помощта на ръчен електрофталмоскоп, в дръжката на която е поставена малка крушка като източник на светлина. Изследователят се придвижва с офталмоскоп възможно най-близо до окото на пациента и гледа през зеницата. Дясното око на пациента разглежда дясното око, а лявото - лявото. Офталмоскопът е снабден с въртящ се диск с положителни и отрицателни чаши с различна сила, за да се елиминира несъответствието между пречупването на окото на пациента и лекаря. При офталмоскопия с директно зрение, увеличението на изображението се получава приблизително 13-16 пъти.
Директна офталмоскопия може да се извърши и с фундусен обектив с голям офталмоскоп Gulstrand.
Б. Офталмохромоскопия - метод, който позволява да се изследват промените във фундуса с помощта на светлина с различен спектрален състав. Извършва се с помощта на специален офталмоскоп, в който се поставят светлинни филтри, позволяващи изследването на фундуса в пурпурна, синя, зелена и оранжева светлина. Проучването е подобно на директната офталмоскопия.
http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/Офталмоскопия - процедура за изследване на органите на зрението отвътре с помощта на офталмоскоп, която ви позволява да видите централната област на ретината, главата на зрителния нерв, макулата и съдовата система на окото.
Такава безболезнена техника може да помогне за диагностициране на различни очни заболявания и отнема не повече от 15 минути.
Офталмоскопия или изследване на фундуса на окото е един от видовете офталмологична диагноза, която позволява на специалиста да прегледа очната ябълка отвътре.
Офталмоскопите са разделени на няколко вида и са огледални и електрически. В първия случай се използва неавтономният източник на светлина за осветяване на фундуса на окото: специалистът разглежда очите на пациента, когато падащата светлина е върху лампата.
Електрическите офталмоскопи имат собствен източник на светлина. Независимо от вида на инструмента, те могат да имат панделки или дискове, в които са вградени лещи с различна диоптрична мощност. Също така, офталмоскопите са разделени на глава, ръка и стационарни.
Трябва да се отбележи, че чрез такова изследване е възможно да се идентифицират не само офталмологични заболявания, но и патологии, свързани с други вътрешни органи и системи на човешкото тяло, включително:
Но основната задача на офталмоскопията е откриването на заболявания на органите на зрението.
По време на тази процедура лекарят може да види повредени кръвоносни съдове, дефекти на зрителния нерв, наличие на ракови тумори и всякакви промени в макулата.
Офталмоскопията също така позволява да се диагностицира отлепването на ретината, което е трудно да се открие чрез директни признаци, а чрез косвени данни, получени по време на такова изследване чрез офталмоскоп, специалистът може да открие патология на ранен етап на развитие.
Този тип диагноза в този случай е ценна, защото можете да видите болестта, дори ако самият пациент няма никакви оплаквания.
По този начин, офталмоскопия днес е един от най-бързите начини да се установи фактът на наличието на болестта в ранните етапи на неговото развитие и да започне лечението във времето.
Чрез извършване на офталмоскопия, специалист може да определи наличието на следните офталмологични патологии:
Офталмоскопия може да се извърши директно или индиректно (обратен) метод.
Директна офталмоскопия на пациента отива в тъмна стая и седи пред специалист на стол, след което лекарят поставя офталмоскоп върху окото си и осветява зрението на пациента, приближавайки очите на пациента, докато фундусът се вижда ясно през офталмоскопа.
Обикновено това може да се постигне чрез приближаване на окото на пациента с около четири сантиметра.
Недостатъците на този метод на офталмоскопия включват невъзможност за пълно изследване на фундуса.
Специалистът вижда само ограничен участък от изследвания орган на зрението, въпреки че ако лекарят по време на прегледа каже на пациента в коя посока да преведе изгледа, е възможно последователно да се изследва цялото дъно на очната ябълка, включително периферните зони.
С обратната офталмоскопия можете да инспектирате целия фундус на окото, без да се налага пациентът да преведе вида.
За непряко изследване лекарят също осветява органа на пациента с насочен лъч светлина и изследва главата на очите с офталмоскопи с главата напред. В този случай можете да постигнете петкратно увеличение на изследвания орган.
Този вид изследване се нарича още "офталмохромоскопия".
Такава диагностика е разработена през 80-те години на миналия век от съветския офталмолог А. М. Водовозов.
При изследване на този метод очите на пациента се осветяват от лъчи с различен цветен спектър.
Това може да се постигне чрез инсталиране на допълнителни цветни филтри в офталмоскопа.
В зависимост от цвета на филтъра, можете да получите представа за лезиите на различни елементи на органите на зрението.
Ако инсталирате жълто-зелен филтър - се появяват кръвоизливи, когато се види увреждане на съдовата система на окото.
Офталмоскопията е задължителна процедура, която се извършва по време на визуално изследване. В зависимост от това каква патология се приема в пациента, изследването се извършва по пряк или обратен метод.
Директна офталмоскопия се извършва при съмнения за патологични промени в макуларната област, както и при наличие на различни тумори и кръвоизливи в областта на ретината на изследваното око.
Също така, този метод е уместен в случай на едва забележими дефекти на зрителния нерв в началния етап.
Обратният (непряк) метод се използва в случаите, когато пациентът е заподозрян в следните нарушения:
В този случай, офталмологът избира леща с определена диоптрична мощност в зависимост от това каква патология се приема.
На видеото ще видите най-подробните инструкции и обяснение за това как се изследва фундаса:
При изследване на главата на зрителния нерв, когато можете да получите с малка възможност за увеличаване, е достатъчно да поставите на офталмоскоп леща с +14 диоптъра, докато за изследване на периферните области е необходимо да се използват лещи до 30 диоптъра.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlОфталмоскопия - метод за изследване на ретината, зрителния нерв и хороида в лъчите на светлината, отразени от фундуса на окото. Офталмоскопията е по-удобна с широк ученик (освен в случаите на съмнение за глаукома - може да предизвика атака или атрофия на сфинктера на ученика - тъй като ученикът завинаги ще остане широк).
Правила за изследване на фундуса с офталмоскопия: първо изследвайте диска на зрителния нерв, след това областта на жълтата точка и периферните области на ретината. Обикновено дискът на зрителния нерв е с кръгла или леко овална форма, неговият цвят е жълтеникаво-розов, границите са ясни, вътрешната половина на диска има по-наситен цвят, поради по-обилно кръвоснабдяване, в центъра на диска има жлеб - мястото, където влакната на зрителния нерв се огъват от ретината до пластината на зрителния нерв. (физиологични разкопки). Малко по-ниско и временно до главата на зрителния нерв има жълто петно, което изглежда като тъмен хоризонтален овал. Основата на различни хора има различен цвят и модел, което зависи от наситеността на пигмента на пигментния епител на ретината и меланокодиращите хороидални клетки.
Офталмоскопия в обратна посока - предназначена за бърза инспекция на всички части на фундуса. Източникът на светлина в затъмнена стая се поставя наляво и малко зад пациента. Лекарят се намира срещу пациента, държейки в дясната си ръка офталмоскоп, прикрепен към дясното си око, и изпраща светлинен лъч към изследваното око. Офталмологичната леща със сила от +13.0 dptr или +20.0 dptr, която лекарят държи с палеца и показалеца на лявата си ръка, поставя пред изследваното око на разстояние, равно на фокусното разстояние на лещата (съответно 7-8 cm или 5 cm). В същото време, второто око на пациента остава отворено и гледа в посока покрай дясното око на лекаря. Лъчите, отразени от фундуса на пациента, попадат върху лещата, пречупват се по повърхността му и се образуват от страна на лекаря пред лещата, при фокусното му разстояние, висящи във въздуха, реални, но увеличени 4-6 пъти и обратен образ на изследваните фундусни обекти. Всичко, което изглежда лежи по-горе, всъщност съответства на долната част на изследваната област, а това, което е отвън, съответства на вътрешните области на фундуса.
През последните години в офталмоскопията се използват асферични лещи, които позволяват да се получи почти еднородно и силно осветено изображение по цялото зрително поле.
Б. Офталмоскопия в пряка форма - позволява директно изследване на детайлите на фундуса, идентифицирани чрез офталмоскопия в обратна посока. Този метод може да бъде сравнен с гледане на предмети чрез лупа, той се заменя в окото чрез пречупване на средата - роговицата и лещата. Често се извършва с помощта на ръчен електрофталмоскоп, в дръжката на която е поставена малка крушка като източник на светлина. Изследователят се придвижва с офталмоскоп възможно най-близо до окото на пациента и гледа през зеницата. Дясното око на пациента разглежда дясното око, а лявото - лявото. Офталмоскопът е снабден с въртящ се диск с положителни и отрицателни чаши с различна сила, за да се елиминира несъответствието между пречупването на окото на пациента и лекаря. При офталмоскопия с директно зрение, увеличението на изображението се получава приблизително 13-16 пъти.
Директна офталмоскопия може да се извърши и с фундусен обектив с голям офталмоскоп Gulstrand.
Б. Офталмохромоскопия - метод, който позволява да се изследват промените във фундуса с помощта на светлина с различен спектрален състав. Извършва се с помощта на специален офталмоскоп, в който се поставят светлинни филтри, позволяващи изследването на фундуса в пурпурна, синя, зелена и оранжева светлина. Проучването е подобно на директната офталмоскопия.
http://uchenie.net/36-pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/Офталмоскопията се отнася до визуалния метод за изследване на фундуса с помощта на специален апарат, офталмоскоп. Светлинният лъч, излъчван от устройството, се изпраща към окото, като по този начин изучава ретината, кръвоносните съдове, макулата, зрителния нерв. Има два вида диагностика - обратна офталмоскопия и директни, които имат значителни различия в метода на провеждане.
Офталмоскопията се отнася до диагностичния метод за изследване на фундуса. Тази кратка процедура, която продължава не повече от 5 минути и ви позволява да диагностицирате много сериозни заболявания, като:
Вече с помощта на това изследване е възможно да се открие наличието на съдови заболявания, да се открият признаци на отлепване на ретината. Тази патология се открива в самото начало на развитието, когато все още няма оплаквания. Този метод е незаменим при диагностицирането на късогледство, далекогледство
Всички видове изследвания се провеждат в следния ред:
Директна офталмоскопия се използва за детайлно проучване на структурата на фундуса. Възможна е подробна проверка благодарение на нарастващата способност на устройството. За диагностика, използвайки този метод, се използва нерефлексна подготовка, дюза, която прави възможно в бъдеще да се прикрепи прорязана лампа.
Офталмоскопът може да раздели светлинния лъч на греди. С него можете да уловите лъчите, отразени от патологиите, разположени на фундуса. Окулистът получава картина, лишена от отблясъци. Това му дава възможност точно да проучи изследваната зона. По правило изследванията се провеждат върху широк ученик. Обикновено преди инспекцията се използват разширени капки.
Директна офталмоскопия се извършва с помощта на устройството, разположено между окото на лекаря и пациента. Тя дава подробна картина на зрителния нерв, централната част на ретината, кръвоносните съдове, осигурява добри резултати, елиминира вероятността от медицински грешки.
Предимствата на този метод включват:
За ваша информация, с помощта на директна офталмоскопска диагностика, е възможно да се направи подробен преглед на фундуса. Разбира се, директният метод има вероятност да получи ефективно увеличение.
Но този вид изследвания също има някои недостатъци. На първо място, това е невъзможността да се извърши изследване на периферията на ретината. Това затруднява диагностицирането на редица увреждания. Друг недостатък е недостижимостта на изображението в насипно състояние. В резултат на това е трудно да се идентифицират оток и да се определи степента му.
Офтальмохромоскопията от непряк тип се извършва с вдлъбнато огледало с увеличено стъкло. Лампа, излъчваща светлина, се поставя зад пациента. Поради това се създава сянка за диагностициране в изследваната зона. Пред лицето е оптометрист с офталмоскоп.
Другото око в лицето не се затваря, тъй като по този начин специалистът оценява състоянието на очните ябълки, точността на насочване на светлинния лъч. За увеличаване на изследваната област е използвано лупа. Ако има нужда от триизмерна картина, лекарят поставя бинокулярния апарат.
Предимствата на обратната офталмологична диагностика включват провеждане на изследвания върху периферията на ретината, детайлизиране на образа, възможността за провеждане на проучване при условия на непрозрачност на очните структури, провеждане на диагноза без контакт с очите на субекта, вероятност от провеждане на проучване при лоши светлинни условия. Има два недостатъка за обратното изследване на офталмоскопа. Това е предимно леко увеличение на изследваната област и обратни изображения, засягащи интерпретацията на данните.
Биомикроскопията ви позволява да диагностицирате ретината, стъкловидното тяло. За провеждане на проучването, като се използва обикновена цепна лампа, набор от диагностични лещи с възможност за пречупване. С този метод можете да снимате огнището. Това е най-ценно като контрол върху патологията, откриване на неговата прогресия, оценка на ефективността на предписаната терапия.
Биомикроскопията има следните предпочитания:
Единственият недостатък на биомикроскопията е получаването на обратен образ.
Офталмоскопията ви позволява да диагностицирате:
Офталмоскопия на фундуса на окото е показана в присъствието на следните заболявания при хора: диабет (тъй като това заболяване води до необратими нарушения в ретината), хипертония (това заболяване се характеризира със стеснени кръвоносни съдове, които затрудняват циркулацията) резултат от инфекциозен фокус.
Освен това се предписва офталмоскопско изследване за: главоболие, загуба на равновесие, намаляване на зрителната острота. Често този метод на преглед предписва на пациентите да проследят състоянието след травма, продължителна употреба на определени лекарства.
Офталмоскопското изследване, както и всеки друг метод за диагностика, има редица противопоказания, които включват:
Офталмологичните методи за изследване са доста информативни, без да причиняват дискомфорт. Въпреки това, понякога с увеличен ученик могат да се появят визуални артефакти. Това се дължи на индивидуалната реакция на организма към капки за очи на разширяващо се действие. В допълнение, за един час след диагнозата, някои хора изпитват фотофобия.
Обикновено, за да се премахне този дискомфорт, хората използват слънчеви очила. Може да се появи и следната реакция при употреба на капки за очи: гадене, замаяност, хиперемия, развитие на тесноъгълна глаукома. С правилния избор на капки, можете да избегнете такива усложнения. Днес, офталмоскопия се отнася до най-бързия метод за диагностициране на очни заболявания в началния етап на тяхното развитие, което позволява своевременно започване на лечението, като по този начин се избягва развитието на негативни последици.
http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiyaПод офталмоскопия разбират офталмологичния метод на неинвазивно изследване на фундуса с помощта на специално устройство - офталмоскоп.
Този метод позволява да се оцени състоянието, при което се намират ретината, хороидеята (хороидеята) и главата на зрителния нерв.
Офталмоскопията се отнася до най-информативните методи за определяне на състоянието, в което очите са в даден момент. Това изследване е част от стандартен очен преглед с офталмолог. В допълнение, информацията, получена чрез офталмоскоп, може да представлява интерес за такива експерти:
От горепосочената информация може да се заключи, че пациентът не трябва да се изненадва от факта, че доктор с тесен профил го изпраща до офталмолог за офталмоскопия за подробен преглед на фундуса.
Сред болестите, при които настъпват промени във фундуса, можем да отбележим:
Проучването на фундуса на окото се назначава и когато лицето има следните състояния:
Принципът на действие на офталмоскопа е, че лъч светлина се изпраща в окото на пациента, чийто източник е или лампата на самото устройство, или друг източник (в този случай светлината се отразява). Лъчът е насочен към ретината през зеницата и ви позволява да видите следните фундуси в определени позиции:
Освен това, по време на инспекцията, използвайки офталмоскоп, е възможно да се видят съществуващите опаци, както на лещата, така и на стъкловидното тяло.
Всеки вид офталмоскопия трябва да се извърши върху разширения ученик. За да направи това, лекарят поставя капки медриатки в окото на пациента (например, тропикамид, цикломид или ирифрин 2,5%).
Съществуват няколко метода, чрез които се изследва фундаса. Нека разгледаме по-подробно всеки един от тях.
Този метод позволява подробно проучване с повече от 15 пъти увеличение. От устройствата, които се използват за директна офталмоскопия трябва да се подчертае:
Разстоянието, на което се извършва директната офталмоскопия, не трябва да надвишава 40 mm (между окото и устройството).
Както бе споменато по-горе, директната офталмоскопия ви позволява да получите по-подробни изображения, което естествено е предимство на този метод. Въпреки това, той има някои недостатъци, основните от които са следните:
Името на този метод произтича от факта, че по време на прегледа специалистът вижда обратен (обратен) образ на фундуса.
Непряката офталмоскопия ви позволява лесно и бързо да изследвате различни части на фундуса. Този изследователски метод е един от основните в областта на витреоретиналната хирургия.
Обратната офталмоскопия има няколко предимства, а именно:
Индиректният офталмоскоп има различна оптична система от директна, което позволява на специалист да прегледа пациента на разстояние от него (липсата на пряк контакт практически елиминира инфекцията по време на изследването).
На практика се използват монокулярни и бинокулярни непряки офталмоскопи. Някои съвременни модели на тези устройства са оборудвани с видеокамера, която дава възможност за прехвърляне на изображението на фундуса към компютърен монитор. Този образ може да бъде демонстриран на колегите (по време на обсъждането на резултатите от изследването), както и на самия пациент.
В допълнение към такава широка гама от предимства, методът на обратната офталмоскопия има някои недостатъци, а именно:
Такова изследване се провежда с помощта на нарязана лампа и събираща леща (70-80 диоптъра), които офталмологът има пред очите, които се изследват. Това е доста удобен начин за изследване на фундуса, тъй като ви позволява да получите увеличение на изображението 10 пъти. В този случай тя ще бъде с главата надолу, както при обратната офталмоскопия.
Проучването на фундуса в този случай се извършва с помощта на електрически офталмоскоп със специални светлинни филтри (зелено, червено, синьо, жълто и оранжево). Този метод позволява на лекаря да открие и идентифицира толкова незначителни промени, че не е възможно да ги открие с бяло (стандартно) осветление.
Това изследване предоставя информативна информация за състоянието на фундуса от неговия център до отдалечената периферия. Подобен ефект се осигурява и от наличието на огледала както в обектива Goldman, така и в неговите аналози.
При миопия офталмолозите изследват състоянието на периферията на ретината с обектива Goldman. Такова изследване е важно за пациентите:
По време на това изследване ретината се осветява от лазерен лъч. Полученото изображение се предава на монитора, като има възможност за запис на процедурата.
Лазерната офталмоскопия е най-модерният и най-точен метод за изследване на фундуса. Сред недостатъците може да се нарече, може би, единственият - високата цена.
Не се лекувайте, използвайте нашия формуляр за търсене на лекар:
http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/