Косопадът е едно от най-честите зрителни увреждания. Децата и възрастните, страдащи от това заболяване, трябва да се погрижат за корекцията и възможното подобрение на ситуацията. Напоследък все повече се използват лещи, както и чаши за страбизъм.
Правилната техника на зрение на един обект с две очи се произвежда едновременно от децата за първите шест до седем години. Специални сигнали, които са отговорни за възприемането на видими обекти, се подобряват до 12 години живот. Ако се отбележи вроден страбизъм (страбизъм), детето не може да развие бинокулярно зрение. Въпреки това трябва да се внимава да се изпълни основната задача, която осигурява адекватна визуализация на околните обекти. Това изисква цялостно лечение, което включва използването на очила или лещи, упражнения, а в някои случаи и операция.
Казват, че вродената косопад не може да бъде елиминирана. Въпреки това подобренията все още остават възможни въпреки всичко. Основната задача е изборът на точки, като се вземат предвид нарушенията.
Оптичната техника е една от най-подходящите възможности за елиминиране на присърцевината при децата. В този случай методът осигурява корекция на патологията след внимателно проучване на дефектите в структурата на органа на зрението. Предполага се задължително определяне на подходящи точки. Ефикасността не се забелязва във всички случаи и в много случаи няма да е възможно да се направи без хирургическа намеса.
За подобряване на зрението най-често се предписват сферични и цилиндро-сферични стъкла.
При неадаптивна или частично апластираща страбизъм често се използват френелови призми. Последните елементи са монтирани на лещите на очилата. Изборът се извършва индивидуално, тъй като предвижда задължително отчитане на зрителното увреждане. Назначаването и избора на очила с призми на Френел е задача, която офталмологът трябва да изпълни. В повечето случаи инструментът се използва при паралитичен страбизъм. Призмите имат минимално тегло, така че използването им не причинява дискомфорт. За очила изисква постоянна грижа. Ако призмата се изключи, лекарят ще изиска допълнителна процедура.
Ефективен начин за елиминиране на страбизъм е плеоптичният метод.
Тази техника спомага за подобряване на зрението на пациента, но изисква много време и повишена отговорност. Основната цел в тази ситуация е развитието на способността да се фокусира гледната точка върху обекта на интерес. Pleoptika винаги се състои от два основни елемента на лечение:
Оклузията винаги се извършва въз основа на определени принципи, които определят възможността за постигане на желания ефект.
Използването на различни подходи в лечението на страбизъм при децата допринася за увеличаване на шансовете за положителен резултат. Ако започнем да елиминираме хетеротропията във времето, зрението може да бъде успешно коригирано.
Важно е! Преди да носите лещи или очила за страбизъм, трябва да се погрижите за правилния избор, като се вземат предвид съществуващите проблеми с очите.
Основното е навременна диагноза. В противен случай липсата на лечение ще доведе до влошаване на визията и ще намали шансовете за положителен резултат.
Възможен добър резултат ще бъде постигнат само с правилния избор на очила, като се има предвид съществуващия дефект, свързан с визията. В тази връзка, без предварителна проверка и присъдата на лекаря няма да бъде в състояние да направи. Само ако очилата са първоначално подходящи за пациента, възможно е да се отбележи тяхната максимална полза.
Досега е препоръчително да се носят специални очила за подобряване на зрението. В същото време няма възможност да се носят очила или лещи, които да крият кривогледството. Експертите отбелязват, че при лечението на страбизъм в последно време не е необходимо да се прилага оклузия под формата на специална превръзка. Все по-често на пациентите се разрешава да използват обектив, създаден със специален субстратен слой, въз основа на който се прави копие на окото. Този подход обаче също е неестетичен, така че пациентът все още си запазва правото да избира.
Преди да разберете дали можете да носите определени очила или лещи, препоръчително е да разберете какви видове аксесоари за корекция съществуват.
Призматичните лещи имат уникална форма. Единият край се отличава с дебело изпълнение, а другият - със скосена форма. В резултат лещите помагат за коригиране на зрителния ъгъл, укрепване на мускулите на органите на зрението.
Призматичните лещи се изпълняват по различни начини, така че трябва да имате предвид съществуващите зрителни увреждания:
Поради тази причина независим подбор не е възможен. Освен това за хетерофория (латентно зрително увреждане) се допускат и призматични лещи. Само след консултация с лекар можете да намерите подходящ вариант.
Специални очила се препоръчват, когато е необходимо сериозно зрително увреждане. Избирайки подобни модели, се осигурява наличието на дебели стъкла. Необходимо е да се разбере, че тези продукти имат голямо тегло и се отличават с липсата на естетичен дизайн. За да се подобри ситуацията, те използват призми на Френел, които са по-лесни и по-гъвкави, в резултат на което те допринасят за прикриване на дефицита.
Тези очила имат положителен ефект върху зрителните нервни окончания. В основата на полезния ефект е цветовото стимулиране.
Точки Sidorenko полезни поради следните аспекти:
По този начин ефективността на терапевтичните мерки се увеличава значително.
Важно е! Червено-сините филтри допринасят за успешното елиминиране на страбизъм при деца и възрастни. Това се дължи на използването на иновативни технологии в разработването на очила, които се използват само при работа с компютъра в специален софтуер.
Такива процедури, включващи използването на очила с уникални филтри, увеличават ефективността на общия терапевтичен курс и други препоръки от лекаря. При избора на очила или специални лещи за страбизъм е изключително важно да се грижи за успешното лечение и елиминиране на зрителния дефект. Въпреки необходимостта от отговорен подход и допълнителни естетически недостатъци, трябва да следвате препоръките на лекаря. Само в този случай можете да разчитате на успешното подобряване на визията и отстраняването на първоначалния проблем.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/ochki-ot-kosoglaziya.htmlЗа заболявания на органите на зрението често се използват не-фармакологични средства. Оклудерът на очите е офталмологичен продукт, чиято цел е лечение на очни заболявания. Неговата задача е да "изключи" едното око, така че другото да започне да работи усилено. Съществуват различни типове етикети, които подобряват състоянието на визуалния апарат.
Пластирът за очите е необходим за страбизъм, "мързеливо око" и се използва в периода на възстановяване след офталмологичната интервенция.
Вътре оклудерът е снабден с лека подложка, която не се придържа към очната повърхност или се навива в тази област. Благодарение на хипоалергенното покритие на лепилото около ръбовете на окото, няма дразнене на кожата и сигурно прикрепване към кожата. Премахването на оклудера е безболезнено. При използване на пломби няма следи по кожата. За разнообразие и комфорт, лентите за залепване се предлагат в различни цветове и размери.
Okklyuder третира "мързелив око" и присвити. Най-често тези патологии се появяват в детска възраст. Основата на терапията е принципът, при който оклудерът се залепва за едното око, напълно покривайки видимостта на зрителния орган. Opticlude трябва да се фиксира към кожата на очите. Когато се използват очила, обективът се запушва. "Ленивото око" не се третира с тези устройства. В случай на заболяване болният орган на зрението вижда слабо, а целият обем на натоварването на зрението се приема за здрав. За да може и двете очи на бебето да функционират правилно и еднакво, е важно равномерно разпределяне на товара. Тази функция се изпълнява от детски оклюдери. Те са облечени в очи или очила.
Когато страбизъм наруши паралелизма на визуалната ос. Ако не се направи нищо и патологията не се лекува, са възможни сериозни последствия. За да се лекува заболяване, е необходимо да се лекува навреме, търпеливо и непрекъснато с използване на оклудер за страбизъм. Това устройство е ефективен и доказан метод за лечение на очни патологии. Важно е да се разбере, че качеството на продукта, упоритостта и търпението на родителите влияят върху резултата от терапията. А също така е необходимо да се следват всички препоръки на окулиста.
Детските оклудери за корекция на зрението трябва да бъдат подбрани индивидуално. Изборът на адаптация се извършва въз основа на назначаването на офталмолог, предвид възрастта на бебето и вкуса на родителите му. Пробките за деца се делят на следните свойства:
По вид на закрепване има продукти за очила.
Цветната мазилка за обличане се предлага в различни нюанси, с всякакви картини и фигури. В производството на лепене на окото или очила трябва да се използват висококачествени и естествени материали, с хипоалергенна лепилна повърхност. Необходимо е устройството да може да премине въздух и кожата да диша. Важно е продуктът да се закрепи добре. Но в същото време по време на премахването на детето не трябва да се чувства болка. Ако носите мазилка правилно, ще бъдете удобни за носене, без да причинявате дискомфорт на бебето.
Оклудърите са от следните типове:
Вътре има мека подложка. Оклузивната превръзка може лесно да се адаптира към анатомията на лицето на детето, в резултат на което бебето не усеща дискомфорт и може да е буден с стикер. Тези продукти включват Ortopad оклудери, които се отличават с качеството и безопасността на продукта. Големият "минус" на еднократните превръзки обаче е високата цена.
Това уплътнение е основно направено от силикон. Тя трябва да бъде залепена към лещата на очилата. В този случай, не е необходимо да се премахват и определят новите всеки ден. Силиконовият оклудер за многократна употреба е най-добрият вариант, ако бебето ви коси очите за дълго време. Важно е добре да залепите устройството и да се уверите, че трохите не надникват върху лепилото. Родителите също могат да направят своя собствена оклудерна тъкан върху очилата.
Делът на оптиците в размер. Подплата за деца зависи от възрастта на бебето, която е представена в таблицата:
http://etoglaza.ru/och/okklyuder-dlya-glaz.htmlЗдравейте скъпи членове на форума!
Косопад от детството на възраст 3-4 години На 18-годишна възраст е задействано дясното око, на 19 години остава. Без резултат. След като прочетох бележката и форума, разбрах защо. Сега, след като разбрах причината за провала и въоръжен с методологията на В.Поспелов и съветите на медицинските специалисти на този форум, искам да отида по целия път и да излекувам страбизъм. Отидох на изпита за специалист, работещ по метода на В. И. Поспелов в Екатеринбург. Ето заключението му:
16052011949.jpg
Въпросът за хирургичното лечение е отложен до август, докато пътуването на специалиста до лекция към В.Поспелов във Вис-1 в Нижни Новгород.
С думи, осъзнах, че имам амблиопия (с централна фиксация) + хиперопия в двете очи с различна степен. Подготвих се за първия етап от лечението - плеоптичното лечение, тъй като Бележката е написана:
"... Много хора с кривогледство (по-често при косене на едно око) имат недоразвитост на зрението, наречено" амблиопия ". Такива пациенти се лекуват с плеоптично лечение, насочено към подобряване на зрителната острота и възстановяване на функционалното равенство на очите. Неговата ефективност е много висока - по мое мнение, практически няма нелечима първична амблиопия... ",
но бях изненадан да чуя, че "трябва да забравя думата амблиопия по отношение на очите ми, възрастовите особености са такива, че вероятността за успех на класовете за елиминиране на амблиопията е ниска... и че няма да почиваме на нейното лечение, но ще включим някои елементи, които допринасят за нея лечение в общото комплексно лечение на страбизма ”.
Второто нещо, което ме изненада беше, че може би не трябва да нося оклузия, а вместо това ще нося специални „пенални очила“, които ще бъдат направени за следващото ми посещение. Но в края на краищата, в бележките, форумът ясно заявява:
“Оклузивността (лепене) е универсален, задължителен атрибут на лечението на страбизъм....”
"... Само след като пациентът е усвоил всички тези умения, оклузията е отстранена от него..."
"... рецидив на страбизъм възниква поради грешки в лечението: лошо носене на оклузия...",... и така нататък...
Сега ще провеждаме лечение на синаптофора 3 пъти седмично + работа с шията (Увеличаване на притока на кръв, не знам как ще бъде направено още), и с фенерче у дома 3-5 пъти на ден в продължение на 5-7 минути, и работа с светкавицата също леко се различава от формата, изложена в бележката, във форума и изглежда така;
vspyshka.jpg
Разбирам много добре, че инструкции и ръководства за всяка стъпка не могат да бъдат написани и в живота всичко трябва да бъде приспособено към реалната ситуация, също така, вероятно с промени, допълнения и заключения, основани на личния опит. Ето защо, аз съм много заинтересован от мненията на експертите на форума за горното.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3817Оклузията (припокриването) на окото е основният метод за лечение на амблиопия (функционално намаляване на зрителната острота), както и страбизъм.
Целта на оклузията при амблиопията е да принуди лошото око да работи и да изключи влиянието върху него от добре видимото затворено око, което потиска зрителните му впечатления.
При пациенти без страбизъм, с персистиращо бинокулярно зрение, окото се блокира за част от деня (до 75% от периода на будност). Използват се следните опции за оклузия, в зависимост от нивото на зрението на лявото и дясното око:
Колкото по-ниско е нивото на зрителната острота, толкова по-голяма е разликата в зрителната острота на лявата и дясната част на очите, както и колкото по-бързо е необходимо да се развият функциите на окото с амблиопия, колкото по-дълго двойката на очите трябва да се затваря всеки ден.
Пациент с кривогледство (със и без амблиопия) трябва да използва оклузията през целия ден, за да не гледа едновременно с двете очи. Защо ви е нужен?
Струва си да си представим ситуацията: човек без страбизъм с нормално бинокулярно зрение е бил опериран по аналогия с страбизъм. След това е възможно да се очаква появата на страбизъм. Но това няма да се случи, тъй като мозъкът на здрав човек се научава да получава визуална информация чрез нормално „право око”. Следователно, дори и след операцията, той ще даде команда на очните мускули, които веднага поставят очите симетрично прави.
При хората с кривогледство, мозъкът се „използва” за получаване на асиметрична визуална информация от „кръстосаните очи”. Освен това, колкото по-късно започва лечението на страбизъм, толкова по-силен е този навик. Следователно опитите за отстраняването му само чрез операция са абсолютно неефективни. Преди операция за елиминиране на страбизъм при тези пациенти е необходимо да се унищожи или отслаби навикът за анормално зрение колкото е възможно повече. Това се прави с изключение на оклузия на всяка възможност за неправилно зрение с двете очи до края на лечението на страбизъм.
В тази връзка си струва да си припомним, че дори 1-2 минути зрение с двете очи е достатъчно, за да се възстанови ненормалното зрение, което ще отмени всички резултати от лечението. Започвайки лечение с оклузия, си струва да се подготвите, че трябва да минете до края. Оклюзията ще бъде отменена само с елиминиране на страбизъм и възстановяване на бинокулярното нормално зрение. Това понякога отнема 5-6 години.
Промяната на оклузията на окото при лечение на страбизъм, също се извършва в зависимост от зрителната острота:
В случай на едно и също зрение на двете очи, те го променят ежедневно: дясното око е блокирано дори на няколко дни, лявото око е блокирано в нечетни дни.
В случай на неравномерно зрение, по-добро зрение трябва да бъде блокирано за по-голям брой дни, по-лошо зрение - за по-малък. Правилото по-горе е валидно и тук.
Трябва да се помни, че не се препоръчва оклузия на едно и също око с присърце за повече от 2 седмици подред.
При пациент с амблиопия, с неправилна визуална фиксация, може да се предпише обратна оклузия - постоянно спиране на окото с амблиопия. Нейната цел е да отслаби конкуренцията на оф-центриращата фиксираща област на ретината в сравнение с централната ямка на ретината, която е отслабена от неговата употреба, което осигурява най-добрата зрителна острота в здраво око.
Успехът на обратната оклузия (при запазване на ексцентричността на визуалната фиксация непроменен) ще бъде показан чрез намаляване на зрението в амблиопичното око. На фона на такава оклузия, пациентът е обучен да изследва правилно обектите с помощта на фовеола.
След като научи това, обратната оклузия трябва да се промени на права линия (припокриващо окото на гледача по-добре) или на редуване. В допълнение, трябва да се извършват различни тренировъчни упражнения, които ще фиксират правилната фиксация, увеличават зрителната острота и подобряват настаняването на амблиопичното око.
Обръщайки се към Московската клиника за очи, всеки пациент може да бъде сигурен, че резултатите от хирургичната интервенция ще бъдат отговорност на висококвалифицирани рефракционни хирурзи - един от най-добрите руски специалисти в тази област. Доверието в правилния избор със сигурност ще добави висока репутация на клиниката и хиляди благодарни пациенти. Най-модерното оборудване за диагностика и лечение на очни заболявания, един от най-добрите специалисти и индивидуален подход към проблемите на всеки пациент, е гаранция за високи резултати от лечението в Московската очна клиника.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника на очите, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни и региони на Руската федерация) или като използвате онлайн запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
Публикувано на 31 юли 2016 г.
За да се възстанови зрението, се използва оклузия на окото при страбизъм. Както окото, така и това, което вижда, обикновено могат да бъдат затворени, а в някои случаи очите могат да се редуват. Това се случва в зависимост от вида на страбизма и от някои характерни черти на организма.
Основното правило при лечението на оклузия е неговата постоянна употреба, много е важно и двете очи да не гледат едновременно, тъй като значително забавя процеса на оздравяване.
Този метод на лечение се провежда, за да се гарантира, че мозъкът не получава команди, които възстановяват присвитите позиции на очите. Най-често след оклузия се извършва хирургична корекция, която ви позволява бързо да се отървете от страбизъм.
Оклузия на окото при страбизъм Източник: elite-medicine.narod.ru
Най-често скърцането се развива през третата година от живота, когато има интерес да се практикува близо до: рисуване, моделиране, гледане на картини и др. Това увеличава натоварването на очните мускули и настаняването, което, когато зрителната система е несъвършена, се проявява с отклонение на очите.
Косопадът може също да бъде вроден, особено когато има парализа на очните мускули. Нарича се паралитично. Очевидният страбизъм обикновено се забелязва незабавно, но трябва да знаете, че има и латентна страбизъм (хетерофория) или мускулен дисбаланс.
Анатомията на органа на зрението е такава, че 6 мускули са отговорни за подвижността на очната ябълка, общо 12, които са в състояние на различно напрежение. Мускулен дисбаланс възниква при 80% от хората, обикновено не е причина за безпокойство, но може да бъде несъзнателна причина за бърза зрителна умора.
От това става ясно защо хетерофорията е рисков фактор за миопия. С увеличаване на зрителния товар в близост до мускулния ресурс, той може бързо да изсъхне, а прищявка става постоянен. В този случай, основният "провокатор" е компютър.
В допълнение към наследствената предразположеност, на първо място е патологията на бременността и раждането. Благодарение на феталната хипоксия, родова травма на мозъка и цервикалния гръбначен стълб се нарушава инервацията на очните мускули, което води до тяхното отхвърляне.
Вродени дефекти на зрението, като хиперопия (хиперопия), миопия, астигматизъм, играят важна роля в развитието на страбизъм. В този случай изходната точка е анизометропия (разликата в оптичната структура на очите), в резултат на което по-лошото зрително око се отдалечава от общата фиксираща точка.
В посока на отклонение страбизъм е сходен, когато очите се отклоняват към носа, отклонявайки се - към храма, и вертикално. Неблагоприятна прогноза, ако само едно око коси. Това говори за функционалното неравенство на очите и заплашва със слабо зрение “от неизползвано”, както беше казано в стари времена.
Родителите се плашат от ситуацията, когато само едното око първа коси, а в процеса на лечение и двете очи започват да се отклоняват последователно. Този преход от монокуларен страбизъм към редуване (променливо) не означава влошаване, а показва, че очите са станали равни и работят заедно.
Има такъв вид страбизъм, който е напълно коригиран с очила. Нарича се гъвкаво. Ако ъгълът на страбизъм в чаши става по-малък, тогава той е частично податлив, ако не се промени, а след това на нестраничен страбизъм. Последното често е обект на хирургично лечение.
Степента на ъгъла на страбизъм определя тактиката на позоваване. Ако първоначално ъгълът на скок е повече от 15 градуса, то хирургичното лечение е почти неизбежно. Ако ъгълът на скосяване е 20 градуса или повече, операцията се препоръчва веднага след приспособяване към чашите и залепване.
При малки ъгли на страбизъм - по-малко от 10 градуса, често се ограничава само до хардуерно лечение. Във всеки случай, управлението на пациента включва логическа последователност от терапевтични действия, за да се възстанови бинокулярното зрение.
Функцията на бинокулярното зрение е много сложна и формира първите 7 години от живота. Подобряването на нервните връзки на окото с мозъка трае до 12 години. При страногенност бинокулярното зрение отсъства първоначално, а в процеса на лечението е необходимо да се формира визуална функция, която още не е развита от природата.
Тази особеност на заболяването е най-голямата трудност при лечението. За преодоляване на това развитие е разработен ориентировъчен подход:
Адаптацията към оклудера е сериозен проблем, тъй като децата не обичат да ходят с едно затворено око, трудно е да се видят. Малките деца счупват печата, не дават да се носят. Има и психологически аспект, тъй като самото лепене е козметичен дефект.
Децата могат да се дразнят, да ги посочат с пръст. За всичко това трябва да сте готови и правилно да настроите детето. Необходимо е да се намери подход, за да убеди, може би, в играта: да залепим окото на любимия си мечка или себе си, давайки положителен пример.
Целта на заклеки има две цели: Повишаване на зрителната острота, тъй като самото очно действие е по-вероятно да бъде „изследвано”. Развитие на функционалното равенство на очите, дължащо се на формирането на правилните нервни връзки на очите с мозъка. Това са основните условия на лечение. Оклудерът за страбизъм се предписва през целия ден и се премахва през нощта. Режимът на носене се определя от лекаря.
Поради собствения си страх за дете, не бива да го осъждате на живот без бинокулярно зрение. Това друго визуално възприятие не е стереоскопично, в същата равнина, без дълбочина на пространството. В същото време суррогатното визуално усещане прониква в мозъка от окото, което води до асиметрия на дясното и лявото полукълбо.
За да преодолее призраците, мозъкът потиска образа от едното око. С други думи, при страбизъм се нарушава не само работата на очните мускули, но и функционирането на централната нервна система.
Това са сложни въпроси на неврофизиологията и трябва да разберем, че лекуваме деца с страбизъм не на нивото на очите, а на нивото на зрителните центрове на мозъчната кора. Това изисква дете на определено ниво на развитие и интелигентност.
Деактивирането на по-добро зрение от акт на зрение - пряка оклузия е най-често срещаният и стар метод за лечение на амблиопия, описан от А. Домбжжански още през 1829 г. (цитиран от Е. М. Белостоцки, 1960). Този метод не е загубил своето значение дори и сега поради своята простота, достъпност и ефективност.
При деца от предучилищна възраст дългосрочната пряка оклузия на водещото око е ефективна не само при амблиопия с правилна фиксация, но и с нейните нарушения. В условията на директна оклузия, инхибиторният ефект на водещото око се отстранява и амблиопичното око се включва в активната активност.
Това води до спиране на функцията на централно зрение, възстановяване на централната фиксация и увеличаване на зрителната острота. Колкото по-рано започва оклюзията, толкова по-добри са резултатите от лечението на амблиопия.
Изключването на най-доброто око може да бъде направено с превръзка, лента, клапване към очилата или специални оклюдери, които са прикрепени към рамката на очилата. Оклузията може да бъде постоянна (от сутрин до вечер) или периодично (няколко часа на ден).
В някои случаи не се прилага пълното спиране на водещото око, а частично, при което зрението му се намалява с помощта на полупрозрачни филми до такова ниво, че амблиопичното око става доминиращо. Това изключване се нарича полупрозрачно.
Ефективността на директната оклузия се повишава значително, ако се комбинира с зрителния товар на амблиопичното око, което изисква „усилие”, напрежение на амблиопичното око, цветово възприемане и локализиращо обучение (четене на книга на различни разстояния от очите, начертаване, фина работа, сортиране на крупа, нанизващи зрънца и др.),
Изключването на водещото око може да продължи много месеци и се провежда, докато зрителната острота на двете очи е равна или монолатерарният страбизъм се редува. През това време детето трябва да бъде прегледано от офталмолог поне веднъж месечно.
Проверяват се зрителната острота на двете очи и фиксирането на амблиопичното око. Ако подозирате намаляване на зрението на окото за спиране, оклузията се отменя за 1-1,5 часа на ден.
След повишаване на зрителната острота на амблиопичното око до нивото на водещата и прехода на монолатералния страбизъм към редуващото се за фиксиране на резултатите, те се прехвърлят към периодичното или полупрозрачно изключване на водещото око. Използването на директна оклузия показва ясна зависимост на резултатите от лечението спрямо възрастта на пациентите.
Така, според нашите данни, използването на пряка оклузия при деца под 5 години е повишило остротата на зрението до 1,0-0,7 в 61% от случаите, до 0,6-0,3 - при 30%, на възраст от 6-8 години. съответно 32.5% и 48%, на възраст 9-15 години - 17.4% и 53.3%.
При провеждане на директна оклузия на неепилиращото око забелязахме, че 1/3 от пациентите увеличават зрителната острота не само на окото окото, но и по-добро от изключеното око. Този привидно парадоксален феномен обясняваме като проявление на очни-очни реакции в кортикалните центрове на едното и второто око.
Наличието на това явление, ние отбелязахме при лечението на амблиопията, присвити очи и други методи. През 1975-76 На страниците на офталмологичния вестник се проведе дискусия за лечение на амблиопия.
При единодушното мнение на всички офталмолози, които участваха в дискусията, директна оклузия може да се използва при деца под 5-6 години при всяко състояние на визуална фиксация. При по-големи деца, тя трябва да се използва само с правилна фиксация, с неправилна фиксация има опасност оклузията да я фиксира.
В тези случаи лечението на амблиопия трябва да се извършва чрез други методи, които ще бъдат описани по-долу. При деца в училищна възраст директната оклузия се използва само за амблиопия с правилна фиксация и по козметични причини само у дома.
При деца от предучилищна възраст използваме друг вид частична оклузия, за да предотвратим повторното появяване на амблиопия - изключване на долната половина на стъклото на водещото око. Това позволява на детето да погледне в далечината с две очи и близо - с бившата амблиопия и да го обучи.
Пациент с кривогледство (със и без амблиопия) трябва да използва оклузията през целия ден, за да не гледа едновременно с двете очи. Защо ви е нужен? Струва си да си представим ситуацията: човек без страбизъм с нормално бинокулярно зрение е бил опериран по аналогия с страбизъм.
След това е възможно да се очаква появата на страбизъм. Но това няма да се случи, тъй като мозъкът на здрав човек се научава да получава визуална информация чрез нормално „право око”. Следователно, дори и след операцията, той ще даде команда на очните мускули, които веднага поставят очите симетрично прави.
При хората с кривогледство, мозъкът се „използва” за получаване на асиметрична визуална информация от „кръстосаните очи”. Освен това, колкото по-късно започва лечението на страбизъм, толкова по-силен е този навик. Следователно опитите за отстраняването му само чрез операция са абсолютно неефективни.
Преди операция за елиминиране на страбизъм при тези пациенти е необходимо да се унищожи или отслаби навикът за анормално зрение колкото е възможно повече. Това се прави с изключение на оклузия на всяка възможност за неправилно зрение с двете очи до края на лечението на страбизъм.
В тази връзка си струва да си припомним, че дори 1-2 минути зрение с двете очи е достатъчно, за да се възстанови ненормалното зрение, което ще отмени всички резултати от лечението. Започвайки лечение с оклузия, си струва да се подготвите, че трябва да минете до края. Оклюзията ще бъде отменена само с елиминиране на страбизъм и възстановяване на бинокулярното нормално зрение.
Това понякога отнема 5-6 години. Променящата се оклузия на очите при лечението на страбизъм се извършва и в зависимост от зрителната им острота. В случай на едно и също зрение, и двете очи го променят ежедневно: дясното око е блокирано дори на няколко дни, лявото око е странно.
В случай на неравномерно зрение, по-добро зрение трябва да бъде блокирано за по-голям брой дни, по-лошо зрение - за по-малък. Правилото по-горе е валидно и тук. Трябва да се помни, че не се препоръчва оклузия на едно и също око с присърце за повече от 2 седмици подред.
При пациенти без страбизъм, с персистиращо бинокулярно зрение, окото се блокира за част от деня (до 75% от периода на будност). Използват се следните опции за оклузия, в зависимост от нивото на зрението на лявото и дясното око:
Колкото по-ниско е нивото на зрителната острота, толкова по-голяма е разликата в зрителната острота на лявата и дясната част на очите, както и колкото по-бързо е необходимо да се развият функциите на окото с амблиопия, колкото по-дълго двойката на очите трябва да се затваря всеки ден.
При пациент с амблиопия, с неправилна визуална фиксация, може да се предпише обратна оклузия - постоянно спиране на окото с амблиопия.
Нейната цел е да отслаби конкуренцията на оф-центриращата фиксираща област на ретината в сравнение с централната ямка на ретината, която е отслабена от неговата употреба, което осигурява най-добрата зрителна острота в здраво око.
Успехът на обратната оклузия (при запазване на ексцентричността на визуалната фиксация непроменен) ще бъде показан чрез намаляване на зрението в амблиопичното око. На фона на такава оклузия, пациентът е обучен да изследва правилно обектите с помощта на фовеола.
След като научи това, обратната оклузия трябва да се промени на права линия (припокриващо окото на гледача по-добре) или на редуване. В допълнение, трябва да се извършват различни тренировъчни упражнения, които ще фиксират правилната фиксация, увеличават зрителната острота и подобряват помещението на привлекателно око.
Често бъркаме и разбираме някои от обичайните. Какво всъщност има детето ви: „мързеливо око“ или присвити? Амблиопията или "мързеливото око" се изразява в слабото зрение на едното око поради лоша координация с мозъка. Тя може да бъде и в двете очи, но по-често се среща само в едното.
Мозъкът стимулира работата на окото, която вижда по-добре, което кара другото око да не се развива или да работи по-малко. Когато окото се отклони, това е кривогледство. Отклонението може да бъде навън, навътре, нагоре или надолу. Амблиопията обикновено се развива много рано и е основната причина за загуба на зрението при децата.
Ето защо е много важно децата да преминат ранен преглед от офталмолог, за да се открие амблиопията възможно най-скоро. Различни заболявания на очите могат да допринесат за развитието на амблиопия и лечението трябва да започне възможно най-скоро поради няколко причини:
Термините амблиопия и страбизъм често са объркани. Повечето хора, когато им се каже за "мързеливо око", наистина мислят за отклонението на очите, т.е. "Мързеливо око" съответства на амблиопия, която се състои от слабо зрение в едното или и двете очи.
За да се разбере разликата, отклонението може да предизвика амблиопия ("мързеливо око"). Хората с кривогледство обикновено знаят за тяхното отхвърляне. Когато едното от очите се отклонява в посока, различна от посоката на другото око, тогава ще срещнем случай на страбизъм.
Ако по някаква причина, която също може да бъде страбизъм, едното от очите на детето няма добро зрение, тогава мозъкът ще спре да използва окото, което причинява развитието на „мързеливо око“ поради липсата на употреба (амблиопия).
Що се отнася до хирургичното лечение на "мързеливи очи", то тогава наистина не съществува, като такова. Концепцията идва от факта, че страбизъм (отклонение на окото) често се бърка с "мързеливо око" или амблиопия.
Хирургията, за която обикновено се говори при споменаването на тези заболявания, всъщност е операция за лечение на страбизъм, когато мускулите на очите се управляват, за да коригират отклонението си. Този вид операция може да се извърши както при възрастни, така и при деца и може да подобри не само външния вид на очите, но и тяхната зрителна функция.
Ако има страбизъм, важно е да се вземе предвид следната информация:
Децата могат да възобновят занятията си след няколко дни почивка. В случай на възрастни, те обикновено могат да се върнат на работа след няколко седмици.
Затваряне (затваряне на едното око) е основният метод за лечение на амблиопия (функционално намаляване на зрителната острота) и страбизъм. Целта на оклузията при амблиопия е да се направи зле очите да работят и да се елиминира влиянието на затвореното око върху него, което потиска визуалните й впечатления, особено ако това затворено око вижда по-добре.
За лечение на амблиопия с правилна визуална фиксация на окото, се използва оклузия, както следва: Пациенти без страбизъм, със запазено бинокулярно зрение, блокират окото за част от деня (10-75% от периода на будност).
В зависимост от състоянието на зрението на дясното и лявото око, се използват следните опции за оклузия: При същото намаление на зрителната острота, дори и в дните, дясното око е затворено в част от деня, лявото око е затворено в нечетни дни. Когато в края на един и в началото на друг месец са близо два нечетни дни, тогава двата дни покриват лявото око.
Ако зрението е намалено до двете очи в различна степен, тогава най-добре е да видите окото за по-дълъг период от време, като използвате една от двете възможности за лечение:
С намаляването на зрението само в едното око за упражнението му всеки ден за част от деня (25-75%) само зрението е затворено. Общото правило е: колкото по-ниска е зрителната острота, толкова по-голяма е разликата в зрението на дясното и лявото око, и колкото по-бързо трябва да се развият функциите на амблиопичното око, толкова по-дълъг ще бъде затворен чифт очи за по-дълъг период от време.
Пациент с кривогледство (с амблиопия и без него) трябва да използва оклузията по цял ден, така че да не погледне с две очи едновременно. Той трябва да "заспи и да се събуди с едно око". Защо ви е нужен?
Представете си ситуация: здрав, не-страбизъм човек с нормално бинокулярно зрение е бил опериран както при прищявка. След това човек би очаквал да има кривогледство. Това обаче няма да се случи. Мозъкът на здрав човек е свикнал да получава визуална информация през прави очи, притежава умението за "право око".
Ето защо, след операция, за да се възстанови това правилно зрение, мозъкът му ще командва мускулите на очите, които веднага ще поставят очите право, симетрично. В онези, които имат кривогледство, мозъкът получава асиметрична визуална информация и развива навика на „кръстосани очи“.
по-рано и колкото по-късно започва лечението му, толкова по-силен е този навик. Следователно опитите за отстраняване на страбизъм от тях само чрез операция са обречени на провал.
След него, мозъкът, който не притежава уменията на "правия поглед", според неговия навик "кръстосани очи", ще нареди на очните мускули да възстановят първоначалната, наклонена, "наклонена" позиция на очите. Ето защо, преди операцията при такъв пациент, е необходимо да се прекъсне или максимално отслаби анормалният навик.
В същото време трябва да знаете, че една или две минути на зрението с две очи е достатъчно, за да възстановите част от анормалния алгоритъм на зрението, която е отслабена през деня на лечението, 5-7 минути - за една седмица, един-два часа - за един месец.
Един или два дни без оклузия разрушава годината на моралните разходи и труд, изразходван за лечението на носенето му. Започвайки лечение с оклузия, трябва да се подготвите за факта, че ще трябва да отидете до края.
Тя ще бъде отменена едва след обучение на пациента с "право око", отстраняване на страбизъм и възстановяване на нормалното бинокулярно зрение. Отнема от една до 5-6 години.
Ето защо, напълно съчувствам ви, съветвам ви да имате търпение и смелост, тъй като по-качествено пациентът използва оклузията, толкова по-ефективно лекува от козметичен дефект. Замяната на оклузията на дясното и лявото око по време на лечението на страбизъм се извършва и в зависимост от зрителната им острота.
С една и съща визия на двете очи, тя се променя ежедневно: дори на няколко дни, тя покрива дясното, по нечетни дни - лявото око. В случай на неравномерно зрение, зрителното око е по-добре блокирано от по-голям брой дни, а по-лошо - от по-малко. Горното правило се прилага и тук.
Трябва да се помни, че когато страбизъм не се препоръчва да се блокира една и съща оклузия на очите повече от 13-14 дни подред. В случай на амблиопия с неправилна визуална фиксация, понякога се предписва обратна оклузия - постоянно спиране на амблиопичното око.
Нейната цел е да отслаби конкурентоспособността на нецентралното място на фиксация на ретината в сравнение с отслабената от употребата на централната ямка на ретината (фовеола), което осигурява най-голяма острота на зрението му в здравото око.
Успехът на прилагането на обратна оклузия (при запазване на същата ексцентричност на визуалната фиксация) се посочва чрез намаляване на зрението на амблиопичното око. Срещу тази оклузия пациентът е обучен да изследва правилно обектите с помощта на фовеола.
Веднага след като научи това, обратната оклузия се променя на права линия (припокрива се по-добре от зрителното око) или се редува и провежда различни тренировъчни упражнения, насочени към засилване на правилната фиксация, подобряване на зрителната острота и подобряване на настаняването на амблиопичното око.
Пълна офталмологична диагноза, включваща:
Необходима е и консултация с детски психоневролог, тъй като децата с страбизъм често страдат от заболявания на централната нервна система, детски неврози, психологически проблеми (страхове, тревожност, затруднения в общуването, ниско самочувствие, съмнение в себе си и др.).
Основната цел на лечението на съпътстващия страбизъм е да се възстановят загубените (или образуването на липсващите) бинокулярни връзки и бинокулярното зрение. Само при това условие ефектът може да се счита за функционално пълен и изключва възможността за рецидив на заболяването.
За постигането на тази цел е необходимо да се решат няколко проблема: да се коригира неправилната позиция на очите, да се елиминира (ако има такава) амблиопия, да се възстанови нормалната способност за сливане. За съжаление, в редица случаи, решаването на изброените задачи е напълно невъзможно и трябва да бъде ограничено до резултатите, които могат да бъдат постигнати.
Последователността на лечението на приятелски страбизъм и неговите усложнения се избира индивидуално. Лечението на страбизъм трябва да започне възможно най-скоро след откриването му. Обикновено първата стъпка е да се определят коригиращи точки на детето (пълна корекция) за трайно износване след обективно (на фона на циклоплегия) определяне на рефракция.
При наличието на приспособимо присветване на една от тези мерки, понякога е достатъчно да се елиминира и да се създадат условия за развитие на бинокулярно зрение. В случаите на коригиращ страбизъм се предписва само с близко виждане или само близо до очила или бифокални очила.
По-късно, когато окото расте и се пречупва рефракцията към еметропията, силата на коригиращите стъкла намалява и в крайна сметка те могат да бъдат отменени изцяло. В случай на частично приспособяване примигване, носенето на очила също в различна степен допринася за корекцията на скок.
При неабивативен страбизъм коригиращите очила, както е отбелязано, не променят позицията на очите. Въпреки това, в случай на аметропия, в този случай е необходимо да се извърши корекция.
Постоянното носене на очила с неабивативен страбизъм предотвратява добавянето на апликативния компонент и също повишава зрителната острота, което има косвен положителен ефект при лечението на страбизъм и неговите усложнения. Опитът показва, че децата могат да използват очила от девет или дори от седеммесечна възраст.
Трябва да се подчертае значението на пълната корекция на аметропията, тъй като непълната корекция може да допринесе за развитието на амблиопия или да пречи на нейното елиминиране, да поддържа състоянието на микрострабията и да предотврати развитието на бификсация. Дори и след възстановяването на бинокулярното зрение, детето трябва да бъде под контрола на състоянието на корекция още 2-3 години.
В допълнение към сферичните, цилиндрични и комбинирани стъкла, за страбизъм се използват призматични очила. Те преместват образа на обекта върху фовеалната област на ретината, като помагат за намаляване или премахване на ъгъла на страбизъм и за възстановяване на бинокулярното зрение.
В този случай основата на призмата е разположена от страната, противоположна на отклонението на окото (например, с приплъзване от страна на храма). Пластмасовите призми на Френел са най-удобни, които лесно се закрепват към обикновените очила и се отстраняват лесно.
Задължително правило при възлагане на децата за косене на очила е систематично наблюдение на положението на очите и съответствието на променящата се рефракция с силата на коригиращите очила. Това се отнася за всеки страбизъм, включително за настаняване.
Паралелно с корекцията на аметропията, те лекуват амблиопия. Спирането се извършва в рамките на 3-6 месеца. Обаче, ако зрителната острота не се увеличава през следващите 3-4 седмици след началото на оклузията, оклузията вече не води до успех и спира.
Най-простият, широко разпространен метод за възстановяване на функцията на окото за косене, известен повече от 200 години, е да го включите в работата, като изключите второто, по-добро зрение (или долната му половина, с присвити, само близо до зрението) от акта на зрението - директна оклузия.
Приложени са допълнителни мерки
С увеличаване на фона на директна оклузия на зрителните функции на амблиопичното око с цел по-бързото им възстановяване при по-големи деца, те прибягват до допълнително обучение: изкуствено увеличават зрителния товар чрез използване на специални приспособления и с помощта на упражнения.
Изключването на по-добро око с последващи допълнителни упражнения се използва в случаи на амблиопия с правилно фиксиране. Ако има неправилно фиксиране, директна оклузия може да се направи само при деца, не по-стари от 5-6 години, когато фалшивата проекция на ретината все още не е успяла да се укрепи.
Трябва да се има предвид, че продължителната оклузия може да доведе до намаляване на очите. За да се избегне това, е необходимо периодично наблюдение на състоянието на неговите функции. В случай на амблиопия с ексцентрична фиксация при деца на възраст над 5-6 години, не се използва пряка оклузия, тъй като тя може да засили неправилната фиксация.
В такива случаи често се прибягва до обратна оклузия, т.е. за изключване на амблиопичното око за 3-4 седмици, за да се развие инхибиране на областта на ексцентрична фиксация на ретината и дезинфекция на макулата. Такава мярка обаче не винаги дава положителни резултати.
Същността на техниката е, че с помощта на очила се създава изкуствена анизометропия: например, в едно фиксиращо око помещението се изключва чрез атропинизация и се предписва пълна корекция (окото се оцветява), а другата се прави миопично с помощта на стъкло.
В този случай детето се вглежда в далечината с първото око и се затваря с второто - амблиопично. По този начин се елиминира scotome потискането. За да се елиминира ексцентричността и да се възстанови фовеалната фиксация на амблиопичното око, успешно се използват по-активни методи, даващи резултати с неефективността на другите.
Например, методът на светлинна стимулация на жълтото петно при едновременно затъмняване на периферията на ретината, включително областта на ексцентрична фиксация (Bangerter). След сеанса на експозиция се изпълняват упражнения с оптотипи: рисунки, знаци и др. Се показват на амблиопичното око.
Операцията за страбизъм е или да отслаби действието на силен мускул (онзи, към който се отклонява окото), или, обратно, да засили действието на слаб, т.е.
За тази цел мястото на прикрепване на силен мускул чрез изтласкване на гърба се придвижва назад (рецесия) или мускулът се удължава, като се срязва на парчета и се подрежда (миопластика).
Pleoptika е вид лечение за амблиопия, която засяга около 70% от децата с страбизъм. Основната цел на лечението на амблиопията е да се постигне зрителна острота, като се даде възможност за бинокулярно зрение. Това трябва да се счита за зрителна острота от 0,4 и повече.
Основните методи за лечение на амблиопия включват: пряка оклузия, пенализация, лечение с използване на отрицателно последователно изображение, локално ослепяващо дразнене със светлината на централната ямка на ретината.
При деца в предучилищна възраст, лечение на амблиопия, независимо от вида на фиксацията, е препоръчително да се започне с директна оклузия или пенализация, като се комбинират, ако е възможно, с метода на локално стимулиране на отблясъците със светлината на централната ямка на ретината.
Запушване - изключено от погледа на едното око. Постоянната оклузия на по-добро зрително око се нарича права, по-лоша от обратното. По-ранната пряка оклузия е започнала, толкова по-добри са резултатите от лечението на амблиопия.
Целта на постоянното изключване на водещото око е да се постигне същата зрителна острота на двете очи и преминаването на монолатерарен страбизъм към редуване. На всеки 2-4 седмици е необходимо да се провери зрителната острота на детето и състоянието на фиксация.
Постоянното изключване на оловния очите трябва да се задържа поне 4 месеца. След получаване на същата зрителна острота на двете очи и преминаване на монолатерален страбизъм към редуване, за да се стабилизира постигнатият резултат, оклузията трябва да продължи поне 3 месеца.
Понякога при продължително спиране зрителната острота на водещото око намалява. В такива случаи е препоръчително да се премине към алтернативна оклузия: например, да се изключи водещото око за 6 дни и 1 ден за амблиопично или 5 дни и 2 дни съответно.
Удобно е да се изключи окото чрез оклудери, които са прикрепени към рамката за очила. Основната цел на директната оклузия е да се намали оформеното виждане на по-добро зрение, така че амблиопичното око да стане „олово”.
При директна оклузия не е необходимо напълно да се изключва нормалното око, затова е препоръчително да се извърши прозрачна оклузия. В този случай полупрозрачните поливинилови филми се използват като оклудери, в зависимост от това колко силно трябва да се намали зрителната острота на изключеното око.
Принципът на пенализация е да се създаде изкуствена анизометропия у пациента, в резултат на което се влошава зрението на водещото, по-добро зрение, очите (това око се наказва) и амблиопичното око се фиксира. В същото време едното око става пресбиопично, а другото - късоглед.
Задачата на наказанието с монолатерарен страбизъм е да се направи амблиопично фиксиране на окото за близко и водещо око за разстояние. Това се постига чрез дълготрайна атропинизация и пълна оптична корекция на водещото око и амблиопична хиперкорекция.
Периодът на прилагане на наказание за близък не трябва да надвишава 4-6 месеца, тъй като в повечето случаи ефектът от лечението се определя още в този период. След 3-4 години, наказанието трябва да се използва само в случаите, когато по някаква причина пряката оклузия се провали.
Развитието на метода за използване на негативното последователно изображение принадлежи на Cuppers (1956). Принципът е, че чрез осветяване на ретината на задния полюс на окото, в същото време се покрива фовеоларната зона с топка.
В резултат на това възниква постоянен визуален образ (положителен или отрицателен), който според покриващия обект има централно поле.
За лечение на амблиопия, използвайки метода на Купърс, е удобно да се използва голям офталмоскоп без рефлекс, в който в системата се вкарва почерняща топка с диаметър 3 mm, която съвпада с центъра на офталмоскопа. Интензивното осветление се произвежда бързо за 20-25 s.
Пациентът се превръща в бял екран (50 × 50 см), разположен на нивото на очите му на разстояние 40 см. Първо, той вижда голям светъл кръг с тъмен център (положително последователно изображение), който бързо се заменя с тъмен кръг със светъл център (отрицателен сериен образ),
Ототипът се поставя в светлинния кръг съответно на зрителната острота на детето и го насърчава да ги види. Такива упражнения се повтарят 3 пъти. Лечението се извършва 1-2 пъти на ден, курс - 15-20 мига с повторение в 2-4 месеца.
Същността на локалното “ослепяване” на светлината на централната ямка на ретината е стимулирането на централната ямка от светлината на светкавица или хелий-неонов лазер, въведен в системата на голям офталмоскоп без рефлекс. Методът е особено подходящ за парацентрална и централна фиксация.
В допълнение към горното, други упражнения, които могат да бъдат изпълнени у дома, са полезни. Препоръчително е да се комбинира директна оклузия с такива игри за упражнение за амблиопично око, като оцветяване на малки детайли на рисунка, обграждане на рисунки, рисуване на фигури чрез свързване на точки, откриване на различия на две, на пръв поглед, идентични снимки и др.
Ортоптика - възстановяване на загубеното бинокулярно зрение. Веднага след като се установи ортофория под въздействието на лечение или операция, с амблиопична острота на очите от 0,4 и по-висока, е необходимо да се приложат упражнения към плеоптика, за да се развие бинокулярно зрение в следната последователност: изключване на потискането на скотома, създаване на биофиулеумен синтез, развитие на сливане и бинокулярно зрение.
Системата на ортоптично лечение включва и електростимулиране на окомомоторните мускули и упражнения за развитие на мобилност на очите. Ортопедичните упражнения са допустими само с централна фиксация и са достъпни за деца на възраст 4-5 години и по-големи.
Косенето на окото постепенно губи зрението, докато не зрее. Отклонението на очите, като правило, остава и се тревожи в по-напреднала възраст като козметичен дефект, който често води до комплекс за малоценност.
Те включват работата на пилоти, военни, астронавти, навигатори и т.н. Сериен и често успореден, пациентът през всички етапи на лечение отнема най-малко две години, но също така отнема повече време. Ако страбизъм се появи на възраст от 2-3 години, след това от училище със сигурност трябва да се излекува.
Това възпрепятства възстановяването на незрялата възраст, когато децата все още не са способни на комплексно лечение за тях. Ако можем да носим очила и лепим на детето, въпреки че това не е лесно, тогава pleoptic уроци са възможни от 3-3.5 години, orthotics от 4 години.
Косопадът е тревожна диагноза, която изисква големи усилия от страна на родителите, лекаря и детето. Това е трънлив път и тежестта, както казвам на родителите си, трябва да бъде пренесена. Заедно да споделим отговорността за възстановяването на детето. За родителите това е преди всичко стриктното прилагане на медицинските назначения.
Според статистиката, само 28% от родителите следват препоръките на лекаря, което, разбира се, забавя лечението. Към днешна дата е разработена ефективна система за лечение на страбизъм, която се усъвършенства и обогатява с модерни цифрови технологии. Необходимо е само да влезете в него, образно казано, като в коловоз, да се придържате и да не отстъпвате.
Има, разбира се, трудни моменти, когато родителите се отказват, настъпва разочарование, искам да се откажа и да не “измъчвам” повече деца с очила, стикери, устройства и операции. Чух го повече от веднъж. Но наистина, при лечението на страбизъм, пътят ще бъде усвоен от ходене. Знам много примери за пълно възстановяване.
Източници: forum.vseoglazah.ru, ya-viju.ru, myglaz.ru, icrcat.com, glazka.ru, tomsk.puzyrevskiy.ru
Основната причина за въпросното заболяване е невъзможността да се фокусира еднакво върху двата обекта върху идентичния субект. За да се научат добре на координираната работа на очите, отнема много време, интегриран подход. В някои случаи консервативните методи ще бъдат успешни, понякога - хирургичната интервенция е неизбежна.
При деца способността да се концентрира върху един обект с двете очи се развива в продължение на 6-7 години от живота. Техниката на възприемане на адекватен образ от видяното, прехвърлянето на този образ чрез специални канали в мозъка ще бъде разработена до 12 години от живота. Ако се случи вродена страбизъм, когато липсват способностите за развитие на бинокулярното зрение, основната задача на лекарите ще бъде да формират способността на детето да адекватно визуализира околните предмети. За тези цели е разработено системно лечение, което включва няколко стъпки:
За неприспособима, частично акумулираща страбизъм се препоръчва използването на френелови призми. Последните се залепват директно към лещите на очилата, които трябва да бъдат подбрани в съответствие с визуалните дефекти. Тази процедура трябва да се извърши от офталмолог. Използвайте такива призми като допълнително средство за лечение на паралитичен страбизъм. Поради ниското си тегло, носенето им не е проблем за пациентите. Тези очила се нуждаят от редовна грижа. Ако призмата се изключи, трябва да потърсите помощ от лекар. Носенето на очила не може да се брои сред активните методи за премахване на страбизъм: необходими са допълнителни процедури, редовни посещения на лекар.
От гледна точка на оклузия, съществуват редица принципи, които трябва да се следват, за да се постигне желания ефект:
Нехирургичните варианти за отстраняване на въпросното заболяване могат да включват:
Може да се използва с умерена степен на страбизъм (до 10 градуса) чрез хардуерни упражнения. Тук те правят лечение под формата на игра (програмата "Contour", "EYE", "Spiders", "Gamma"), която е благоприятна за постоянството, предизвиква интерес към децата. Всяко око има свое собствено поле на видимост, което в комплекса трябва да пресъздаде определен образ. При планиране на хирургично лечение на паралитичен страбизъм този вид терапевтична процедура трябва да се извършва с пациента не по-късно от 6 месеца преди началото на операцията. Този термин може да бъде увеличен според показанията на лекаря. Това се прави така, че мозъкът започва да свиква с възприемането на адекватен образ.
Последните два метода са подходящи за лечение, превенция на приспособяващата косопад: конвергентни, дивергентни.
Ако разглежданото заболяване се развива на фона на друго заболяване, то тогава последното трябва да се елиминира, в противен случай лечението на страбизъм няма да бъде успешно в резултат.
Моментите, които определят необходимостта от хирургическа интервенция при лечението на въпросното заболяване, са:
Основната точка на операцията е възраждането на симетрията по отношение на поставянето на органите на зрението. Това се постига чрез регулиране на балансирането на мускулите. Умения за слаби мускули се увеличават, силни - намаляват. В зависимост от характеристиките на разглежданата болест, хирургичните манипулации могат да включват следния алгоритъм:
Възможни екзацербации след хирургично отстраняване на страбизъм: