Картината е снимка на ретината с влажна форма на макулна дистрофия на ретината.
Изгледът на макуларната област на ретината е нормален
Преди лечение на очни заболявания е необходимо цялостно визуално проучване. Резултатът зависи от данните, събрани от офталмолога. Наред с инспекцията се използват съвременни диагностични средства. Особено важни са методите с висока точност, които премахват неправилните диагнози на аномалии на ретината и на зрителния нерв.
Обърнете внимание на метода на оптичната кохерентна томография, ОСТ. В медицинската литература се намира английската абревиатура OCT (Optical Coherence Tomograph).
ОСТ е разработена и прилагана паралелно от изследователи от различни страни. Въпреки това, авторството на ОСТ често се приписва на американците (F. Kruse и колеги). Тази група учени проучиха възможността за използване на оптична кохерентна томография за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв още през 80-те години.
Методът на оптичната кохерентна томография на ретината се използва от уролози, стоматолози, кардиолози, гастроентеролози и др. Най-пълният метод, участващ в офталмологията. Това се дължи на естествената прозрачност на оптичната среда на окото.
Благодарение на OCT с висока резолюция, дебелината на слоя от нервни влакна е точно измерена в микрони. Тъй като аксоните на нервните влакна са перпендикулярни на снопа на върха на OST, слоят от нервни влакна контрастира с междинните слоеве на ретината.
Картина на главата на зрителния нерв на пациент с глаукома. Видим удължен изкоп и намаляване на дебелината на слоя от нервни влакна.
Процедурата по томография на зрителния нерв се извършва чрез кръгови или радиални сканирания. Радиалните сканирания осигуряват информация за диска, изкопа и диаметъра на слоя от нервни влакна в перипапиларната зона.
Единичен изстрел на главата на зрителния нерв на пациент с глаукома
Програма за мониторинг на състоянието на главата на зрителния нерв при глаукома с оценка на прогресията
Сравнение на данните ОКТ на зрителния нерв на дясното и лявото око. На дясното око - глаукоматозни промени. Отляво - без патология
Сравнение на данните от оптичната кохерентна томография на ретинатален диск на зрителния нерв на дясното и лявото око "class =" img-responsive ">
Принципът на действие на ОСТ е регистрирането на времето на забавяне на светлинния лъч при отразяването му от изследваната тъкан. В съвременните OCT устройства радиацията се генерира от широколентови суперлуминисцентни светодиоди.
Когато устройството работи, светлинният поток попада на две части, контролната част се отразява от огледалото, втората част - от обекта, който се изследва.
Получените сигнали се сумират, получената информация се преобразува в А-сканиране.
Алгоритмите генерират около 25 хиляди линейни сканирания в секунда. Разделителната способност на устройството при работа в предно-горната посока е 3-8 микрометра, в напречната - до 15 микрометра.
Той отговаря на всички изисквания на работещия офталмолог.
Картина на пролиферативна диабетна ретинопатия с епиретична фиброза и макулна сълза
Епиретична фиброза, синдром на макуларното стеновидно тяло с макуларен едем
Поради високата скорост на сканиране на томографа и големите масиви от данни е налична триизмерна картина на изследваната област. ОСТ разкрива незначителни промени в структурата на ретината, недостъпни за предишни методи на изследване. OCT скенерите са инструмент за точна диагностика, точен мониторинг и динамична оценка на промените в ретината.
Оптичната кохерентна томография на ретината събира информация за изследваните области на микроскопично ниво. Не изисква контакт, диагностицира заболявания на ретината на ранен етап и оценява динамиката на консервативното лечение.
Subretinal макуларен кръвоизлив след тежка контузия на очната ябълка
Посттромботична ретинопатия на ретината и редуциране на ретиналния едем след лечението
Показан е OCT метод.
Оптичен кохерентен томограф за преден сегмент на окото
Отстраняване на пигментния епител на ретината и невроепителия
Всички видове оптична кохерентна томография се извършват в нашия офталмологичен отдел, излиза заключение за най-добрите начини за лечение на патологии.
Часове на приемане
(в работни дни)
10:00 - 17:00 часа
© Офталмология Санкт Петербург
Петербург, Приморски окръг, ул. Оптики д. 54
Макулата е област на ретината, тя се намира в самия му център малко по-близо до храма от зрителния нерв. Неговата област е много малка, но тази област е най-чувствителната част на ретината, отговорна за централното зрение. Макуларната област дава възможност на човек да вижда предмети и техните детайли, което се определя от понятието „острота на зрението”. Разкъсването на ретината на макулата съответно е нарушение на целостта на ретината в макулата.
Макуларната дупка (или макулата) на ретината, както подсказва името, е дупка в централната област на ретината. Причината за разкъсването на макуларната зона на ретината е свързана главно с промени в стъкловидното тяло. Стъкловидното тяло е гелоподобна структура, която заема пространството между лещата на окото и повърхността на ретината. С възрастта тази структура претърпява редица промени, по-специално, става по-плътна и губи значителна част от влагата, което води до неговото намаляване и движение към предната част на окото, към лещата.
Когато стъкловидното тяло приляга плътно към повърхността на макуларната зона на ретината, между тях се образува шип. Този процес води до факта, че стъкловидното тяло започва да дърпа ретината в централната си зона. Това явление се нарича “витреомакуларен тракционен синдром”. Струва си да се знае, че в повечето случаи стъкловидното тяло се отделя без странични ефекти, но в някои случаи, когато стъкловидното тяло е здраво споено в централната зона на ретината. В макуларната област може да се образува малка дупка - макуларната разкъсване на ретината.
Етап Ia е жълто петно в фовеоларната зона на ретината, промяна в профила на яката, фиксиране на стъкловидното тяло в макуларната област. Възможно е образуването на интраретинални кисти.
Етап I b - жълт пръстен във фовеоларната зона на ретината, изглаждане на фовеоларната зона на ретината, фиксиране на стъкловидното тяло през макуларната зона. Снопът на вътрешните слоеве на ретината (ламеларна макуларна празнина).
Етап II - крайният дефект на ретината във всичките му слоеве, с диаметър по-малък от 400 микрона. Формата може да бъде кръгла или под формата на полумесец, както и овална с ексцентрична подредба. Непрозрачна мембрана (капачка) може да се визуализира през фовеята.
Етап III - закръглен ретинален дефект по цялата му дебелина, повече от 400 микрона. Стъкловидното тяло е фиксирано частично в макуларната област, образувайки витреомакуларни тракции. Непрозрачна мембрана (капачка) може да се визуализира през фовеята.
Етап IV е закръглен дефект на ретината по цялата му дебелина, повече от 400 микрона. Стъкловидното тяло е напълно отделено от повърхността на ретината.
Разкъсването на макулата, като правило, се среща в средна и стари години. Това заболяване е по-податливо на жените, както и на хората с висока степен на късогледство. Предразполагащи фактори са също: тъп увреждане на очната ябълка в историята, проникващи рани на окото, както и възпалителни процеси.
В ранните стадии на заболяването пациентът може да не забележи или придаде значение на промените в неговото централно зрение. Промените във зрението, например, могат да се появят само при четене или шофиране на автомобил.
Тъй като симптомите обикновено прогресират постепенно, пациентът често търси медицинска помощ още в по-късните стадии на заболяването. Промените могат да бъдат открити случайно при затваряне на едното око и гледане, например, на текст само с повредено око. В редки случаи, пациентът знае точната дата на неговите промени в зрението, но с подробни въпроси, често се появяват оплаквания от зрението за по-дълъг период от време.
Ако има поне един от тези симптоми, е необходимо да се консултирате с офталмолог колкото е възможно по-скоро. Ще получите набор от очни прегледи, насочени към идентифициране на причините за оплакванията ви. В някои случаи, рутината на макулата на ретината се диагностицира случайно по време на рутинен офталмологичен преглед.
Тежестта на оплакванията и зрителните увреждания зависят от етапа и размера на мехурчетата. С ексцентрични малки сълзи, зрението може да остане почти нормално, в рамките на 8/10. В случай на ламеларна руптура на макулата, остротата на зрението също е доста висока.
Диагнозата се поставя на базата на биомикроскопия на очното дъно с широка зеница. В началните етапи, както и за точно определяне на размера на разкъсването на макулата в повечето случаи се извършва ретинова томография. Оптичната кохерентна томография (OCT) позволява визуализация на макуларната област на ретината почти като микроскопско изображение.
Единственото лечение за разкъсване на макулата е хирургично. Хирургичното лечение се извършва с помощта на техника, наречена витректомия. Същността на операцията е да се премахне стъкловидното тяло, което дърпа макуларната област на ретината. А също и при премахването на вътрешната гранична мембрана на ретината. След това, ръбовете на разкъсването на ретината се сплескват.
Фиг. AB. Витректомия с белене на вътрешната мембрана с макулна дупка
След като ръбовете на макуларната дупка се сплескат, задната част на окото (витреална кухина) се запълва със специална газо-въздушна смес, която остава в очната кухина за 10 до 14 дни и бавно се разтваря, заменяйки я със собствената вътреочна течност. Газовият балон леко притиска краищата на макуларната дупка, което допринася за тяхното натрупване.
Изключително важен фактор след операцията е принудителното положение на пациента в пространството. Положението на главата на пациента трябва да бъде насочено надолу, докато балонът на газо-въздушната смес се разтвори повече от половината. Особено важно е да се наблюдава тази ситуация през първата седмица след операцията.
Най-добрите резултати от хирургичното лечение на руптурата се постигат чрез извършване на интервенцията през първите 6-12 месеца след образуването на руптурата. В някои случаи присъствието на болестта за повече от една година вече се счита за невъзможно.
При приблизително 80-90% от случаите хирургичното лечение на макуларната дупка на ретината е успешно. След затваряне на празнината на макуларната област, остротата на зрението се подобрява с 2 или повече линии на таблицата за проверка на зрителната острота. При някои пациенти, дори при пълно затваряне на разкъсването на ретината, остротата на зрението не се подобрява, а в малък процент от случаите се наблюдава дори намаление на зрителната острота. В постоперативния период са възможни редки усложнения като отлепване на ретината, инфекциозни усложнения или кръвоизливи.
Голям процент от пациентите в ранния или късния постоперативен период развиват катаракта. Ако катарактата е изразена, смяна на лещата може да се извърши няколко месеца или години след операцията за макуларна дупка.
В повечето случаи, ако не се лекува, зрението се стабилизира на 1/10. Рискът от развитие на макулна сълза в сдвоеното око е около 10-15%.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/Не е тайна, че всяко лечение изисква предварително проучване и идентифициране на причината за развитието на болестта. В случай на очни заболявания, диагнозата е предпоставка за по-нататъшно успешно възстановяване. И колкото повече информация дава изследването на окото, толкова по-добре. Ето защо такава процедура като оптичната кохерентна томография (ОКТ) се счита за една от най-популярните в областта на офталмологията. За да разберете какво разкрива този метод на изследване, който показва диагнозата и дали има недостатъци, можете внимателно да разгледате нашата статия.
Разглежданият тип изследване е високочестотен, безконтактен метод за диагностициране на различни зрителни увреждания, патология на ретината на очите и промени в макулата. С помощта на ОСТ, можете да видите най-малките участъци от централната част на ретината, своевременно откриване на нарушения в нейното състояние, както и оценка на зрителната острота. В този случай диагнозата предполага безконтактен ефект, тъй като по време на процедурата се използва само лазерно или инфрачервено осветление. Резултатът от ОСТ е дву- или триизмерно изображение на фундуса.
Тази диагноза се извършва при следните патологични състояния на органите на зрението:
Имайте предвид, че методът за изследване на очите на ОСТ ви позволява да диагностицирате всички патологични състояния на зрителните органи на ранен етап. Това допринася за избора на най-ефективния режим на лечение.
Целта на оптичната кохерентна томография е да се измери времето на забавяне на светлинния лъч, отразено върху изследваната тъкан на оптичния орган. За разлика от модерните устройства, които не са в състояние да изпълняват такава задача на малко пространство, ОКТ може да се справи с това на базата на светлината интерферометрия. По време на диагнозата, лекарят има способността точно да определи структурата на ретината на слоеве, да визуализира в детайли неговите промени, да определи степента на заболяването.
В основата си механизмът на действие на ОСТ наподобява ултразвук. В нашия случай обаче не се използват акустичните вълни, а лъчите на инфрачервената лампа. Това ви позволява да получите подробна информация за състоянието на зрителния нерв и ретината. Процедурата започва с въвеждането на личните данни на пациента в картата или основата на компютъра. Пациентът гледа с очите си в специална мигаща статистическа точка, камерата се приближава, докато изображението се покаже на монитора. Ако е необходимо, фотоапаратът се фиксира и извършва сканирането. Последният етап от процедурата е да се изчисти и подреди сканирания материал от смущения. Въз основа на получените резултати се извършват препоръки и лечение.
Има и триизмерен изглед на ОСТ. Принципът на действие на такъв апарат се характеризира с наличието на специална компютърна програма, която осигурява триизмерна визуализация на определена част от окото. Този резултат се получава благодарение на линейните сканирания, които разкриват всички патологии в зрителните органи. Едновременно със сканирането на ретината е възможно да се получи моментна снимка на фундуса. Това позволява на лекаря да сравнява и анализира възможните промени, идентифицирани преди сканиране на очите. В процеса на провеждане на такава диагноза се използва лазерно устройство. Резултатите от изследването са възпроизведени под формата на таблици, протоколи и карти, от които е възможно да се даде реална оценка на структурата и околната среда.
Използвайки метода на ОСТ, е невъзможно да се получи висококачествено изображение с намалена прозрачност на медиите. Проучването не се провежда при пациенти, които не могат да осигурят фиксирана фиксация на погледа по време на сканиране (2,0-2,5 секунди). В допълнение, ако пациентът е имал офталмоскопия, използвайки панфундускоп, лещата на Goldman или гониоскопия в навечерието на изследването, тогава OCT е възможно само след измиване на контактната среда от конюнктивалната кухина.
Алтернативни методи за оптична кохерентна томография са Хайделбергският ретинов томограф, PAG, ултразвукова биомикроскопия, IOL-Master, но с помощта на тези изследвания може да се получи само част от информацията, предоставена от ОСТ.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaЗа пълната диагностика на повечето офталмологични заболявания не са достатъчни прости методи. Оптичната кохерентна томография позволява визуализиране на структурата на органите на зрението и разкриване на най-малките патологии.
Оптичната кохерентна томография (OCT) е иновативен метод за офталмологична диагностика, който се състои в визуализиране на структурите на окото с висока резолюция. Възможно е да се оцени състоянието на фундуса и елементите на предната камера на окото на микроскопично ниво. Оптичната томография позволява да се изследват тъканите без тяхното отстраняване, затова се счита за нежен аналог на биопсия.
ОСТ може да се сравни с ултразвук и компютърна томография. Разделителната способност на кохерентната томография е много по-висока от тази на други високоточни диагностични устройства. OCT позволява да се определи най-малкото увреждане до 4 микрона.
Оптичната томография е предпочитаният диагностичен метод в много случаи, тъй като е неинвазивен и не използва контрастни агенти. Методът не изисква радиационна експозиция и изображенията са по-информативни и ясни.
Различните тъкани на тялото отразяват светлинните вълни по различни начини. По време на томографията, времето на забавяне и интензивността на отразената светлина се измерват при преминаването му през тъканите на очната ябълка. Методът е безконтактен, безопасен и изключително информативен.
Тъй като светлинната вълна се движи с много висока скорост, директното измерване на индикаторите не е възможно. За интерпретиране на резултатите се използва интерферометър на Микелсън: лъчът е разделен на две греди, една от които е насочена към изследваната област, а втората - към специално огледало. За изследване на ретината се използва нискокохерентна инфрачервена светлина с дължина на вълната 830 nm и за изследване на предния сегмент на окото с дължина на вълната 1310 nm.
При отразяване и двата лъча попадат в фотодетектора, образува се интерференчна картина. Компютърът анализира тази картина и преобразува информацията в псевдоизображение. На псевдоизображение, областите с висока степен на отражение изглеждат по-топло, а тези места, където отражението е по-ниско, могат да бъдат почти черни. Обикновено се виждат “топли” нервни влакна и пигментни епители. Средната степен на отражение в плексиформен и ядрен пласт на ретината и стъкловидното тяло се показва в черно, защото е оптически прозрачна.
OCT:
За да се получи триизмерно изображение, очните ябълки се сканират надлъжно и напречно. Оптичната томография може да бъде трудна при оток на роговицата, помътняване и кръвоизлив в оптични среди.
Оптичната томография дава възможност да се изследват всички части на окото, но състоянието на ретината, роговицата, зрителния нерв и елементите на предната камера може да се оцени най-точно. Често се прави отделна ретинова томография за идентифициране на структурни аномалии. Понастоящем няма по-точни методи за изследване на макуларната зона.
Какви симптоми са предписани за ОСТ:
В процеса на оптична кохерентна томография е възможно да се прецени ъгълът на предната камера и степента на функциониране на дренажната система на окото при глаукома. Такива изследвания се извършват преди и след лазерна корекция на зрението, кератопластика, поставяне на интрастромални пръстени и факични вътреочни лещи.
Оптичната томография се извършва, когато се подозират такива заболявания:
Кохерентната томография е абсолютно безопасна. ОСТ ви позволява да откривате малки дефекти в структурата на ретината и да започнете лечението навреме.
За да се предотврати ОСТ се извършва на:
Наличието на пейсмейкър и други устройства не е противопоказание. Процедурата не се провежда в условия, при които човек не може да фиксира погледа си, както и с умствени аномалии и объркване.
Намесата в органа на зрението също може да се превърне в пречка. Под контактна среда се има предвид, че се използва при други офталмологични прегледи. По правило няколко диагностични процедури не се извършват в един и същи ден.
Можете да получите висококачествени изображения само с прозрачни оптични носители и нормални сълза. ОСТ може да бъде трудна за пациенти с висока степен на късогледство и непрозрачност.
Оптична кохерентна томография се извършва в специални лечебни заведения. Дори в големите градове не винаги е възможно да се намери стая за офталмология с скенер за ОСТ. Сканирането на ретината на едното око ще струва около 800 рубли.
Не се изисква специална подготовка за томография, изследванията могат да се провеждат по всяко време. Тази процедура изисква OCT-томограф - оптичен скенер, който изпраща в окото лъчи на инфрачервената светлина. Пациентът е хвърлен и помолен да фиксира изгледа на етикета. Ако не е възможно да се направи това с изследваното око, погледът се фиксира от втория, който вижда по-добре. За пълно сканиране, само две минути на фиксирана позиция.
В този процес те правят няколко сканирания, а след това операторът избира най-висококачествените и информативни изображения. Резултатът от изследването са протоколите, картите и таблиците, чрез които лекарят може да определи наличието на промени в зрителната система. В паметта на скенера е нормативната рамка, която съдържа информация за това колко здрави хора имат подобни показатели. Колкото по-малко е съвпадението, толкова по-голяма е вероятността от патология на даден пациент.
Морфологични промени във фундуса, видими в образите на ОСТ:
Както виждате, диагностичните възможности на ОСТ са изключително разнообразни. Резултатите се показват на монитора под формата на слоево изображение. Самото устройство преобразува сигналите, чрез които можете да оцените функционалността на ретината. Възможно е диагностицирането на резултатите от ОСТ в рамките на половин час.
За да се интерпретират правилно резултатите от оптичната кохерентна томография, офталмологът трябва да има задълбочени познания за хистологията на ретината и хороидеята. Дори опитни специалисти не винаги могат да сравняват томографски и хистологични структури, затова е желателно няколко лекари да изследват образите в ОСТ.
Оптичната томография дава възможност да се идентифицират и оценят натрупването на течност в очната ябълка, както и да се определи нейната природа. Натрупването на интраретинална течност може да означава оток на ретината. Той е дифузен и кистичен. Интраретиналните натрупвания се наричат кисти, микроцисти и псевдокисти.
Субериталната конгестия показва серозно отделяне на невроепителия. Снимките показват повишение на невроепителия, а ъгълът на откъсване от пигментния епител е под 30 °. Серозно отделяне, от своя страна, показва CSh или хороидална неоваскуларизация. В редки случаи откъсването е признак на хориоидит, хориоидални образувания, ангиоидни ленти.
Наличието на субпигментно натрупване на течност показва откъсване на пигментния епител. Снимките показват повишението на епитела над мембраната на Брух.
При оптичната томография могат да се видят епиретинални мембрани (гънки на ретината), както и тяхната плътност и дебелина. Когато миопия и хороидална неоваскуларизация на мембраната изглеждат като вретенообразни уплътнения. Често те се комбинират с натрупването на течност.
Скритите неоваскуларни мембрани в образите изглеждат като неравномерно удебеляване на пигментния епител. Неоваскуларните мембрани са диагностицирани с възрастова макуларна дегенерация, хронична CSH, усложнена миопия, увеит, иридоциклит, хориоидит, остеома, невус, псевдотелитична дегенерация.
Методът на ОСТ позволява да се определи наличието на интраретинални образувания (огнища като вани, кръвоизливи, твърд ексудат). Наличието на ват-подобни огнища на ретината е свързано с исхемично увреждане на нервите при диабетна или хипертензивна ретинопатия, токсемия, анемия, левкемия и болест на Ходжкин.
Твърдите ексудати могат да бъдат звездни или изолирани. Обикновено те се локализират на границата на оток на ретината. Такива образувания се откриват при диабетна, лъчева и хипертензивна ретинопатия, както и при болест на Coats и влажна макулна дегенерация.
Дълбоките образувания се маркират с дегенерация на макулата. Има влакнести белези, които деформират ретината и разрушават невроепителия. При ОСТ, такива белези дават ефект на сянка.
Патологични структури с висока отразяваща способност на ОСТ:
Патологични структури с ниска отразяваща способност:
Тъкани с висока оптична плътност могат да замъгляват други структури. Според ефекта на сянката върху ОКТ изображенията е възможно да се определи местоположението и структурата на патологичните образувания в окото.
Ефектът на сянката се дава от:
Подпухналостта е най-честата причина за удебеляване на ретината. Едно от предимствата на оптичната томография е способността за оценка и наблюдение на динамиката на различните видове оток на ретината. Намаляването на дебелината се наблюдава с възрастовата макулна дегенерация с образуването на зони на атрофия.
ОКТ ви позволява да прецените дебелината на определен слой от ретината. Дебелината на отделните слоеве може да варира при глаукома и редица други офталмологични патологии. Параметърът на обема на ретината е много важен за идентифициране на оток и серозно отделяне, както и за определяне на динамиката на лечението.
Чрез оптична томография могат да бъдат идентифицирани:
Оптичната кохерентна томография е най-сигурният и информативен метод за изследване на зрителната система. ОСТ е позволено дори за тези пациенти, които имат противопоказания за други високоточни диагностични методи.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Оптичната кохерентна томография на ретината (съкратено OCT или OCT - Оптична кохерентна томография) е метод на светлоинтериометрия, която позволява да се получат изображения (раздели) на ретината на окото (зона на макулата, глава на зрителния нерв) и роговицата. Процедурата е безконтактна и абсолютно безболезнена, има ниска цена и се провежда в много офталмологични клиники.
Освен това, този изследователски метод предоставя ценна информация на офталмолог за различни очни заболявания, като:
Оптичната кохерентна томография на ретината е общ термин. Очните клиники в Москва предлагат следните видове изследвания: отделна зона на макулата, отделна глава на зрителния нерв или няколко елемента наведнъж. Като правило в последния случай цената е малко по-висока. Отделно, роговицата на окото може да бъде изследвана.
Този вид изследвания се предлагат в много очни клиники и офталмологични центрове в Москва: търговски и обществени. Можете да избирате между медицинските институции по цена, ниво на клиниката или на териториална основа (което е по-близо). Важен компонент на изследването е интерпретирането на резултатите (издаване на заключение) за резултатите от ОСТ, тъй като тя влияе върху диагнозата. По-долу ще намерите списък с клиники, където можете да провеждате проучване с цени за него.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlОптичната кохерентна томография (OCT) е безконтактно диагностично изследване, което визуализира задния сегмент на окото, за да получи точни данни за най-малкото увреждане.
Принципът на ОСТ е подобен на ултразвуковия B-сканиране и се състои в измерване на времето на забавяне на светлинния лъч, отразено върху изследваната тъкан на зрителния орган, използвайки светлинна интерферометрия. Под интерференция се разбира суперпозиция на два или повече кохерентни светлинни лъча от една и съща дължина на вълната за взаимно увеличаване или намаляване на тяхната обща амплитуда. Кохерентните светлинни лъчи се образуват чрез разделяне на вълните със специално полупрозрачно огледало (разделител на лъчи).
Има два вида намеса: конструктивни и разрушителни. В първия случай фазите на вълните съвпадат и резултатът е вълна с по-голяма интензивност. При разрушителна интерференция в антифаза се намират вълни с еднаква амплитуда, т.е. пикът на максимума на една вълна се наслагва на върха на минимума на амплитудата на друга. Крайната картина се състои от редуващи се области с висок и нисък интензитет на светлината (светли и тъмни ленти).
При класическа ОКТ инсталация, падащата широколентова (нискокохерентна) светлина се разделя от разделителя на лъча на две ръце, единият отива към еталонното огледало с известно разстояние от разделителя (еталонно рамо), а другият лъч се насочва към изследвания обект (предметно рамо). След това разсеяната от обратната страна светлина от двете ръце се намесва и интерферентният модел се измерва с интерферометричен анализатор. В зависимост от метода на регистриране на обратно-разсеяното лъчение се разграничават два основни типа ОКТ: времеви и спектрални.
В OCT устройствата с последователен (временен) метод на изобразяване, регистрацията на отразения сигнал във всяка конкретна точка на обекта, който се изследва, се извършва първо чрез последователни измествания на еталонното огледало (едномерно А-скенер), като се създава надлъжен профил. Тогава друго огледало (едномерно B-скенер) премества оптичния лъч в страничната посока, което ви позволява да получите напречен профил. Чрез сумиране на серия от съседни А-сканирания, в напречното сечение на тъканната микроструктура се изгражда двуизмерно изображение - В-сканиране.
Тази техника се нарича надлъжна (аксиална) OCT във времевата област и има значителен недостатък под формата на механично движение на еталонното огледало, от което зависи надлъжната резолюция и времето за сканиране.
При спектралния OCT, отразеният от обекта сигнал се разлага с помощта на спектрометър на две равни части, едната от които се отразява от фиксирано референтно рамо (огледало), второто от обекта, който се изследва. След това сигналите се сумират и интерферираният светлинен лъч се разлага на компоненти на спектъра, които се записват едновременно от CCD камера. Този набор от светлинни вълни се отразява от различни дълбочини на зоните на изследвания обект и след това честотните компоненти, формиращи А-сканирането, се отделят от данните, получени от преобразуванията на Фурие.
Основната разлика между спектралната ОКТ и временната е, че линейното сканиране се получава не чрез последователно измерване на отражателните свойства на всяка отделна точка в пространството, а едновременно. Това ви позволява да заснемете по-голям брой резени с висока разделителна способност за единица време, както и да намалите броя на артефактите, произтичащи от движението на очната ябълка по време на сканиране, което ви позволява да получавате висококачествени изображения, като същевременно осигурявате по-голям комфорт за пациента и изследователя.
ОКТ на ретината Ретината е вътрешната обвивка на окото, важна част от зрителния анализатор. Тя е отговорна за процеса на превръщане на светлината в нервен импулс, който се предава на мозъка. извършва в почти всички заболявания на ретината макуларна област Ретината - вътрешната облицовка на окото, важна част от зрителния анализатор. Тя е отговорна за процеса на превръщане на светлината в нервен импулс, който се предава на мозъка., Диагностичната процедура няма възрастова граница.
Има ограничен брой начини за визуализиране на точната структура и най-малките патологични процеси в структурата на органа на зрението. Използването на обикновена офталмоскопия е абсолютно недостатъчно за пълна диагноза. Сравнително наскоро, от края на миналия век, оптичната кохерентна томография (ОКТ) е била използвана за точно проучване на състоянието на структурите на окото.
ОСТ на окото е неинвазивен безопасен метод за изследване на всички структури на зрителния орган, за да се получат точни данни за най-малките увреждания. При степента на разделителна способност с кохерентна томография не може да се сравнява нито една високоточна диагностична апаратура. Процедурата позволява да се открие увреждане на очните структури с размер 4 микрона.
Същността на метода е способността на инфрачервения светлинен лъч да се отразява неравномерно от различни структурни особености на окото. Техниката е едновременно близка до две диагностични процедури: ултразвук и компютърна томография. Но в сравнение с тях, той печели значително, тъй като изображенията са ясни, резолюцията е голяма, няма радиационна експозиция.
Оптичната кохерентна томография на окото позволява да се оценят всички части на органа на зрението. Въпреки това, най-информативна е манипулацията при анализ на характеристиките на следните очни структури:
Специален вид изследване е оптичната кохерентна томография на ретината. Процедурата позволява да се идентифицират структурни аномалии в тази зона с минимални увреждания. За изследване на макуларната област - областта с най-голяма зрителна острота, ретината ОСТ няма пълноценни аналози.
Повечето заболявания на зрителния орган, както и симптомите на увреждане на очите, са индикации за кохерентна томография.
Условията, при които се извършва процедурата, са следните: t
В допълнение към самите заболявания, има симптоми, които са подозрителни към ретиналните лезии. Те също служат като указания за изследването:
В допълнение към клиничните показания, има и социални. Тъй като процедурата е напълно безопасна, се препоръчва да се извършват следните категории граждани:
Процедурата се провежда в специално помещение, което е оборудвано с OCT-скенер. Това е устройство, което има оптичен скенер, от обектива на който инфрачервените светлинни лъчи са насочени към органа на зрението. Резултатът от сканирането се записва на свързания монитор под формата на слоен томографски образ. Устройството преобразува сигналите в специални таблици, чрез които се оценява структурата на ретината.
Не се изисква подготовка за изпита. Може да бъде завършен по всяко време. Пациентът, седнал, фокусира очите си върху специална точка, посочена от лекаря. След това поддържа неподвижност и фокус за 2 минути. Това е достатъчно за пълно сканиране. Устройството обработва резултатите, лекарят оценява състоянието на очните структури и в рамките на половин час се прави заключение за патологичните процеси в органа на зрението.
Томографията на окото с помощта на ОСТ скенер се извършва само в специализирани офталмологични клиники. Дори в големите метрополни райони няма голям брой медицински центрове, предлагащи услуги. Цената варира в зависимост от обхвата на проучването. Напълно OCT очи оценени около 2 000 рубли, само на ретината - 800 рубли. Ако трябва да диагностицирате и двата органа на зрението, цената се удвоява.
Тъй като изследването е безопасно, има малко противопоказания. Те могат да бъдат представени като:
Последното противопоказание е относително, тъй като след измиване на диагностичната среда, която може да се открие след различни офталмологични изследвания, например, гониоскопия, се извършва манипулация. На практика обаче, в един ден, двете процедури не се съчетават.
Относителни противопоказания са свързани и с оптични очни среди. Може да се извършва диагностика, но изображенията не са толкова висококачествени. Тъй като няма експозиция, няма и магнитен ефект, наличието на пейсмейкъри и други имплантирани устройства не е причина за неуспех в проучването.
Списъкът на болестите, които могат да бъдат открити чрез ОСТ на окото, изглежда така:
Така оптичната кохерентна томография на окото е абсолютно безопасен диагностичен метод. Може да се използва при широк кръг пациенти, включително и тези, които са противопоказани при други прецизни изследователски методи. Процедурата има някои противопоказания, извършва се само в офталмологични клиники.
Като се има предвид безопасността на проучването, ОСТ е желателно всички хора над 50-годишна възраст да открият малки структурни дефекти на ретината. Това ще позволи да се диагностицират заболявания в ранните стадии и да се поддържа качествена визия за по-дълго време.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlМетодът на оптичната кохерентна томография (оптична кохерентна томография, съкратено ОКТ (англ.) Или ОКТ) е съвременна високо точна неинвазивна проучване на различни структури на окото. OST е безконтактен метод, който позволява на специалист да визуализира очна тъкан с много висока резолюция (1-15 микрона), точността на която е сравнима с микроскопското изследване.
Теоретичните основи на метода OST са разработени през 1995 г. от американския офталмолог C. Пулафито, а през 1996-1997 г. компанията Carl Zeiss Meditec въвежда в клиничната практика първото устройство за оптична кохерентна томография. Днес устройства за ОЗТ се използват за диагностициране на различни заболявания на фундуса и предния сегмент на окото.
Методът на оптичната кохерентна томография ви позволява:
Методът може да се прилага в офталмологията за диагностициране на различни патологии на задната част на окото, като:
Що се отнася до патологиите на предното око, OST може да се прилага:
На пациента се предлага да фиксира окото с изследваното око на специален знак, след което лекарят извършва серия от сканирания и избира най-информативния образ, който позволява да се оцени състоянието на органа на зрението. Диагнозата е напълно безболезнена и отнема минимално време.
За оценка на резултатите се използва сравнение с нормативната база данни, съхранена в паметта на устройството за кохерентна томография. Московската клиника за очите използва модерен високотехнологичен оптичен кохерентен томограф OPTOVUE RTVue100, произведен в САЩ, който позволява провеждане на изследвания бързо и с максимална точност.
Разходите за извършване на оптична кохерентна томография на макуларната област са 2 000 рубли (за 1 око), OST на главата на зрителния нерв е 2000 рубли, а OST на роговицата е 1000 рубли. Цени за други медицински услуги в MGC можете да намерите тук.
Всички въпроси, които ви интересуват, могат да бъдат зададени на специалисти по телефон 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, като използвате съответния формуляр на сайта.
Методът се основава на разликата в отражението на светлинните вълни от различни тъкани на тялото, в зависимост от тяхната структура. За визуализиране на тъканите на ретината се използват нискокохерентни светлинни лъчи с дължина на вълната 830 nm, а за диагностициране на патологии на предния сегмент на окото се използват лъчи с дължина на вълната 1310 nm. Специално устройство, интерферометърът на Микелсон, измерва такива показатели като времето на забавяне на отразените лъчи и тяхната интензивност след преминаване през различни структури на окото. По време на изследването светлинният лъч е разделен на две лъчи: един лъч следва специалното огледало (той е контролният), а другият е насочен към изследваната област. След отразяването на лъчите, те се улавят от фотодетектор, който образува интерференционен образ. За да се получи обемно изображение, изследването се извършва в надлъжна и напречна посоки.
След като анализира това изображение, използвайки инсталирания софтуер, устройството показва резултатите от изследването под формата на псевдо-образ на структурите на окото. В този случай, областите с висока степен на отражение на светлинните лъчи на изображението имат нюанси на червено, а областите с ниска степен на отражение на светлинните лъчи са боядисани в студени цветове, до черни.
Известно е, че слоят от пигментния епител и нервните влакна има по-висока способност за отразяване на светлината, като същевременно ядрените и плексиформени слоеве на ретината се характеризират със средна способност за отразяване на светлината. Стъкловидното тяло върху томограмата е нормално боядисано в черно, защото Тази структура на очите е оптически прозрачна. Проучването е трудно в случай на подуване на роговицата, при наличие на кръвоизливи или помътняване на оптичните среди.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya