Според статистиката, некоригирани рефракционни грешки, катаракти и глаукома са най-честите заболявания на оптичния орган. Без лечение, тези заболявания могат да доведат до значително намаляване на зрителната острота и дори до слепота. За щастие, очната хирургия може да предотврати развитието на нежелани последствия и да възстанови способността на човека ясно да вижда света.
Има много различни очни операции. Постиженията на науката и технологиите дават възможност за лечение на офталмологични заболявания, без никакъв риск за човешкото здраве. А козметичната хирургия на клепачите помага да изглежда привлекателно във всяка възраст.
Всяка очна хирургия има свои собствени индикации и противопоказания. Следователно въпросът за неговата необходимост се решава индивидуално. Дали да се извърши операция зависи от тежестта на заболяването и способността да се лекува с консервативни методи. Но трябва да се помни, че в някои случаи хирургията е просто необходима, например при тежък ендофталмит, който не се поддава на лечение на остър пристъп на глаукома.
Операцията на очите се извършва в следните ситуации:
В случай на рефракционна хирургия, решението за целесъобразността на хирургичната или лазерна намеса се взема заедно с квалифициран лекар. Но когато става въпрос за пластична хирургия, самият човек решава дали да направи операцията на очите. Лекарят ще откаже да го извърши само ако има абсолютни противопоказания.
Има много видове операции върху очите, които могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Първата включва хирургични интервенции по медицински причини. Такива операции спомагат за запазването на зрението, предотвратяват разпространението на инфекция или растежа на злокачествен тумор.
Втората група включва различни методи на рефракционна хирургия. За съжаление рефракционната очна хирургия няма терапевтичен ефект, а елиминира съществуващите рефракционни грешки (миопия, астигматизъм и далекогледство). За тази цел най-често се извършва лазерна корекция на зрението.
Третата група се състои от пластична операция на очите. Тяхната цел е да елиминират козметични дефекти (птоза, избягване, подуване, грозни доброкачествени неоплазми). И някои операции ви позволяват да премахнете торбичките под очите, да промените цвета и дори срязването на очите. Такива хирургични интервенции се извършват по искане на пациента.
Същността на кератопластиката е трансплантация на донорна роговица на пациент. Извършва се с кератоконус, различни помътнявания, белези, дефекти, дегенеративни промени на роговицата. Корнеалният присадка може да има различна форма, дебелина и размер. Цялата роговица може да бъде трансплантирана (тотална трансплантация) или отделните му слоеве (пластова кератопластика).
Това е съвременен метод за лечение на началните етапи на кератоконуса. Ограниченията за неговото прилагане са минимални. Омрежването коригира зрението добре и е алтернатива на трансплантацията на роговицата.
Проведени с отлепване, дистрофични и съдови лезии на ретината. Лазерната коагулация спомага за спиране на патологичните процеси във фундуса при диабет и дегенерация на ретината. Процедурата често се прави на бременни жени в случай на отлепване на ретината. След интервенцията, те могат да раждат сами, без да прибягват до цезарово сечение.
Златният стандарт за лазерна хирургия за коригиране на грешки при пречупване е LASIK. Тя ви позволява да промените рефракционната сила на роговицата, като премахнете стромата му. Епителиумът и мембраната на боуман не са засегнати, което позволява запазване на структурата и функциите на роговицата. Операцията за промяна на цвета на очите се извършва и с лазер.
PRK е изпаряването на тъканите на роговицата с ексимерен лазер. За разлика от техниката на LASIK, фоторефрактивната кератектомия е насочена към отстраняване на горните слоеве на роговицата.
След интервенцията остава голяма повърхност на раната, поради което човек трябва да премине дълъг период на възстановяване. Той трябва да седи в тъмна стая в продължение на няколко дни, а слънчевите очила след операцията на PRK трябва да се носят за една седмица или повече, защото е невъзможно да ги изложите на светлина след операция на очите.
Показан е при висока степен на миопия (повече от 12-15 диоптъра). Прозрачната леща се отстранява по същия начин като замъглена, тъй като операцията протича по същия начин като лечението на катаракта (факоемулсификационен метод). Поради локалната анестезия, пациентът никога не боли по време на интервенцията. По време на операцията пациентът се имплантира с вътреочна леща с желаната сила, което значително подобрява зрението.
Днес операцията за замяна на лещата на окото се извършва по метода на факоемулсификацията (FEC). След извличане на масата на лещата, хирургът имплантира пациента с задната капсулна интраокуларна леща (ВОЛ, изкуствена леща) с желаната сила. Няколко месеца след такава операция на очите на човек, можете да вземете очилата за четене.
По време на интервенцията хирургът отрязва части от очните мускули. Това ви позволява да дадете на очната ябълка правилната позиция и да коригирате страбизъм. По правило хирургичното лечение е показано в случая, когато ортоптичният не е постигнал желания ефект.
Витректомията е хирургично отстраняване на стъкловидното тяло - прозрачно гелообразно вещество, намиращо се вътре в очната ябълка. Извършва се с хемофталм, пролиферативна ретинопатия, разрушаване на стъкловидното тяло.
Целта е да се нормализира циркулацията на вътреочната течност, нарушение на което може да настъпи при дегенеративни промени в ъгъла на предната камера или поради припокриването му с ириса. По правило такава очна хирургия се провежда амбулаторно и периодът на възстановяване продължава само няколко дни.
Тя е насочена към укрепване на склерата и предотвратяване на удължаването на очната ябълка. Склеропластиката е показана за бързо прогресираща миопия. След процеса на стабилизиране можете да направите лазерна корекция на зрението, но преди това трябва да има достатъчно време.
Често оперативно се отстраняват папиломи, кисти и птеригий. След интервенция в продължение на няколко дни, клепачите могат да са подути, а след това подуването изчезва напълно. Консумацията на алкохол преди и след всяка офталмологична интервенция е силно нежелана.
Тази операция е насочена към отстраняване на окото заедно с всичките му мембрани и е показана при тежки наранявания, краен стадий на глаукома, атрофия на очната ябълка, силна болка или възпаление в очите. За да се елиминира козметичният дефект, в пациента се имплантира протеза (материалът е специална пластмаса).
Енуклеацията не трябва да се бърка с изкормване (извличане на съдържанието на очната ябълка) и екстерация (отстраняване на окото заедно с всички структури на орбитата).
Блефаропластиката е серия от операции, извършвани върху клепачите. Те са ефективни за избягване, усукване, пропуски на клепачите. Козметичната блефаропластика е популярна - операция за разширяване на очите, премахване на бръчки, излишна кожа в горните или долните клепачи и др.
Също така популярни при жените са операции за отстраняване на торбички под очите. По време на хирургичната процедура, лекарят избягва отпуснати, увиснали тъкани и след това налага вътрекожни конци.
Всяка операция има свои противопоказания. Какво е индикация за една операция може да бъде абсолютно противопоказание за друго. И това е тема за отделна статия. Най-често в офталмологията се извършва лазерна корекция на зрението.
Противопоказания за този вид операции са:
Дали пациентът може да бъде опериран, лекарят решава след задълбочен преглед и изследване.
Преди операцията внимателно се проучват всички показания, противопоказания, възможни рискове. В навечерието на хирургичната интервенция пациентът трябва да премине пълен преглед, включващ тест, преглед от терапевт, зъболекар и др. Как се извършва очна операция зависи от неговия вид и предназначение. Видът на анестезията се избира индивидуално за всеки отделен случай.
Трудно е да се каже недвусмислено, когато е по-добре да се направи операция на очите - в обществена или частна клиника. Избирайки медицинско заведение, е необходимо да се обърне внимание на квалификацията на работещите в нея специалисти, качеството на оборудването и ценовата политика.
В някои случаи след интервенцията може да се развият неприятни последствия. Може да има алергични реакции към лекарства, възпалителни лезии на очната ябълка (иридоциклит, ендофталмит), отлепване на ретината, нарушена циркулация на вътреочната течност, непрозрачност на роговицата и др.
Продължителността на следоперативния период след очна хирургия може да варира от няколко часа до няколко седмици или дори месеци. Всичко зависи от тежестта на заболяването, сложността на операцията, възникналите усложнения. Най-лесно е да прехвърлите корекцията на зрението по метода на LASIK.
По време на възстановителния период оперираното лице трябва да бъде наблюдавано от офталмолог. Също така лекарят трябва да каже на пациента как да се грижи за очите и какво да не прави след операцията.
Днес очната хирургия може да подобри зрителната острота и да лекува сериозни заболявания. Благодарение на модерната технология, почти всеки човек има възможност да откаже ежедневната употреба на капки за очи, редовно носене на очила и контактни лещи.
http://okulist.pro/korrekciya-zreniya/operacii/Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра
Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.
Какви заболявания на очите се лекуват с лазер:
Всички лазерни офталмологични операции се извършват амбулаторно, под местна анестезия. По време на процедурата има проблясъци на зелена светлина, които по правило не са придружени от болка, но могат да причинят лек дискомфорт на пациента. Продължителността на процедурата е 10-20 минути, в зависимост от размера на интервенцията.
След операцията пациентът може да се върне у дома. Трябва да се отбележи, че ако по време на процедурата зеницата се разшири (чрез накапване на специални капки за очи), то в рамките на 2 часа след операцията се наблюдава намаление, замъглено виждане (не можете да шофирате кола през този период).
Диабетната ретинопатия е съдово усложнение, характерно за дълготраен захарен диабет. Това е една от най-честите причини за слепота сред работещото население на развитите страни. 70-80% от всички увреждания на зрението са свързани с това усложнение на диабета.
Лазерна коагулация на панретинална ретинал се извършва при някои форми на диабетна ретинопатия, посттромботична ретинопатия, както и други патологични процеси на ретината, придружени от така наречената исхемия на ретината (т.е. недостатъчен кислород в ретината). В резултат на тези процеси се наблюдава активен растеж на новообразувани съдове на ретината, което от своя страна води до развитие на кръвоизливи в стъкловидното тяло и отлепване на ретината.
Лазерната коагулация на ретината е приложение върху повърхността на ретината на изгаряния (коагулати) с различни размери, в различни количества (в зависимост от вида на експозицията). За да се запази зрението, лазерното излагане разрушава хипоксичната (гладна) ретина, която пречи на развитието на нови кръвоносни съдове и допринася за запазването на зрителните функции.
Целта на операцията. Тази процедура е насочена към подобряване на функционалното състояние на ретината, нейното укрепване и запазване на зрението. Понастоящем многобройни проучвания показват, че навременната паноретинална фотокоагулация на ретината при някои видове ретинопатия е единственото ефективно лечение, което допринася за запазването на зрителните функции. Лазерното лечение не винаги подобрява зрителната острота, но може да спре по-нататъшната му загуба.
Процедурата изисква експанзия на зеницата (чрез вливане на капки, което отнема не повече от 20 минути, след което се наблюдава временно намаляване на зрението за 2 часа).
По правило се изискват 3-4 сеанса на лазерна коагулация на ретината. Ако патологичните новообразувани съдове не изчезнат или не се появят отново, броят на сеансите трябва да се увеличи.
Офталмологът ще ви даде препоръки за допустимото физическо натоварване и ще ви обясни колко често трябва да идвате за преглед.
Провежда се с местни патологични промени на ретината, които застрашават развитието на ужасни усложнения, включително отлепване на ретината. Като правило, фокалната лазерна коагулация на ретината се извършва при наличие на дистрофия (изтъняване) по периферията на ретината, което представлява потенциална опасност по отношение на развитието на сълзи, отлепване на ретината, както и с вече съществуващи сълзи на ретината. Най-често такива промени се развиват при миопия. В допълнение, тази операция се извършва с местни промени в пропускливостта на съдовата стена за премахване на оток и подобряване на функционалното състояние на ретината с различни промени, причинени от възраст или редица заболявания.
По време на коагулацията на фокален лазер под влиянието на лазерен лъч на ретината се образува надежден скок. Освен това, лазерът намалява съдовата пропускливост, подобрява храненето на ретината, спомага за намаляване на подпухналостта.
Процедурата изисква разширяване на зеницата (чрез прилагане на капки, след което се наблюдава намаляване на зрението в рамките на 2 часа). Цената зависи от категорията на сложност.
Използва се в различни стадии на развитие на глаукома, когато няма ефект от провежданото лекарствено лечение, или ако лечението по някаква причина е противопоказано, както и в случай на незадоволителен резултат от хирургичното лечение на глаукома.
Операцията на лазерна трабекулопластика е да приложи точкови лазерни изгаряния (коагулират) към трабекуларната област. Това помага да се подобри изтичането на водната течност и да се намали вътреочното налягане.
Резултатът се оценява след 4 седмици. При лазерната трабекулопластика няма увреждащо действие върху очната тъкан, което позволява, ако е необходимо, да се провеждат повторни сесии на едното око.
Практиката показва, че колкото по-рано се извършва лазерна или хирургическа интервенция, толкова по-стабилно и по-безопасно е зрението при пациенти с глаукома!
Лазерната гониопластика е коагулационна процедура на ириса в зоната на корените. Лазерната експозиция причинява незабавно уплътняване, намаляване на обема на тъканта, което спомага за освобождаване на ъгъла на предната камера. Лазерната гониопластика е ефективна при тесноъгълна глаукома, включително некудални условия. Обикновено тази операция има спомагателен характер, тъй като постигнатият ефект обикновено е временен. Обаче освобождаването на достъпа до ъгъла на предната камера значително улеснява втората фаза на лечение - лазерна трабекулопластика.
http://www.stomed.ru/articles/oftamolog/lazernye-operatsii-v-oftalmologii/Човешкото око е много сложен орган, освен малък размер. Оперативните операции върху него се извършват със специален, изключително точен, миниатюрен инструмент. Днес лазерът е обичайният „скалпел“ в ръката на хирурга. Други иновативни технологии, като видеокамери с висока резолюция или гъвкави светлинни водачи, също се използват при офталмологични операции.
Офталмологичните операции се извършват в случаи, когато други видове лечение са неефективни и ние говорим не само за възстановяване, но и за запазване на зрението. Има случаи, когато противопоказание за употреба на лекарства е силна алергична реакция на пациента.
Офталмологичните операции са отделна област в хирургията - микрохирургия на очите. Хирургичната намеса се извършва с помощта на микроскоп чрез малки пункции или разрези, което позволява да се сведат до минимум възможните усложнения, но е невъзможно да се отстранят напълно.
Повечето офталмологични операции се извършват амбулаторно и не изискват пациентът да бъде поставен в болницата. Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия с минимална загуба на кръв, така че след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Хоспитализацията на пациента се изисква само при тежки и трудни случаи.
Има много видове офталмологични операции. Някои от тях са предназначени за отстраняване на всеки елемент на окото, като например отстраняване на стъкловидното тяло или лещата. Други операции и повечето от тях изпълняват коригиращи функции, което ви позволява да възстановите или подобрите зрението, което е претърпяло в резултат на заболяването. Освен това има определена група операции, които се извършват за козметични цели и не носят лечебни и възстановителни функции. Най-популярната офталмологична хирургия:
Лазерната коагулация или "заваряване" на отделената ретина се извършва амбулаторно под местна анестезия и пациентът се връща у дома същия ден.
Лечението с глаукома може да се извърши с лазер или хирургично. И двата метода се основават на икономична технология и пациентът не трябва да бъде хоспитализиран.
Отстраняването на катаракта се счита за едно от най-търсените очни операции. Нивото на сложност на тази процедура се определя от офталмолога и при необходимост пациентът трябва да прекара известно време в болницата.
Трансплантацията на роговицата е сложна операция, която се извършва под обща анестезия в офталмологична клиника или очен отдел на болница.
Корекция на клепачите и премахване на "торбите" под очите се нарича блефаропластика. Тази операция се извършва след 40 години, когато отрицателните промени стават твърде забележими. Най-често се използва от публични личности: художници на тетра и кино, телевизионни водещи, фотомодели и понякога политически фигури. Операцията не е твърде сложна, но трябва да се направи в болница.
Извършват се също хирургични процедури като PRK и Lasik. Те са насочени към коригиране на зрението при миопия, хиперопия и астигматизъм.
Няколко дни преди планираната операция, пациентът не трябва да приема алкохол. Дрехите, в деня на операцията, трябва да бъдат свободни и да не ограничават движението. Жените не могат да използват грим. За да облекчи тревожността, лекарят може да предложи на пациента успокояващи лекарства. Не се допуска провеждането на офталмологична операция на лица с повишена температура и при наличие на възпалителни процеси в организма. Преди операцията пациентът преминава урина и кръвни тестове. Направен е биохимичен анализ на кръвта и съсирване. Диабетиците трябва да представят сертификат от нефролог за отсъствието на бъбречни патологии.
Лекарят трябва да бъде предупреден за всички лекарства, които пациентът приема. Ако е необходимо, дозата им може да бъде намалена. Ако пациентът приема аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта, те трябва да бъдат преустановени няколко дни преди операцията. Това се прави, за да се намалят рисковете от евентуално кървене.
Когато пациентът е в болницата, медицинските сестри на отделението за очите са отговорни за предоперативната подготовка. Пациентът се подлага на пълен медицински преглед за определяне на възможни противопоказания за операция. В процеса на подготовка за спешна операция на пациента може да се дадат инжекции с антибиотици и да се приемат сулфонамиди. В деня на операцията се отстраняват миглите и веждите на пациента, а окото се промива с албумин.
Всяка офталмологична хирургия има свои последователни етапи. Например, операцията на катаракта се извършва както следва. Тази процедура може да бъде разделена на два етапа:
Първо, те извършват анестезия на окото, на която ще се извърши операцията. Тогава хирургът прави малък разрез, не повече от 3 милиметра. Предната камера на окото е пълна с вещество, което блокира ефекта на ултразвука върху вътрешните елементи на окото. След това в дупката се въвежда сонда, която е ултразвуков излъчвател, свързан с генератор.
Под влиянието на ултразвук, лещата се унищожава и остатъците от веществото се отстраняват със специална всмукване. След пълното премахване на лещата, вътре в очите се имплантира вътреочна леща, която е направена от гъвкава пластмаса и при навиване лесно влиза в малък разрез. Вътре в очната камера, лещата се разгъва и заключва. След завършване на всички необходими действия, лекарят шие.
След хирургическа намеса в такъв нежен орган като окото, нормалният живот на пациента може да се промени за известно време. Независимо от факта, че операциите са практически безкръвни и се изпълняват по щадяща технология, някои правила трябва да се спазват стриктно. На първо място, трябва да изпълните изискванията на офталмолог. Много зависи от вида на операцията. Пациентът по време на рехабилитацията изисква пълна почивка и отсъствие на външни стимули. Те включват шум, силна музика и светлина. Освен това трябва да следвате определена диета. Тя включва зърнени храни, пресни зеленчуци, постно месо и млечни продукти.
Възстановяването след очна хирургия е свързано с индивидуалните характеристики на тялото и степента на сложност на хирургичната интервенция. Възрастните хора се нуждаят от следобедна дрямка. Първите няколко дни след операцията трябва да спрат да четат и гледат телевизия. След отстраняване на лещата, противопоказано е следното:
Не трябва да присъствате на масови мероприятия и през първите 2-3 седмици трябва да носите тъмни очила. Козметиката може да се използва не по-рано от седмица след операцията. Играта, свързана с високи натоварвания, е противопоказана през цялата година. Всички надомници трябва да се грижат за лицето, което е преминало през очна хирургия. Обикновено лекарят прави препоръки за грижата за близки хора на пациента. Рехабилитационният период зависи от тяхното стриктно спазване.
Ако през следоперативния период болката не премине, но се засили, е необходимо да се консултирате с лекар.
Много обратна връзка идва от операция на катаракта. Почти всички пациенти отбелязват факта, че операцията се извършва бързо и безболезнено. Освен това бедните хора могат да разчитат на държавната квота. Операцията за смяна на лещата може да се извърши на лица от всяка възраст, ако няма противопоказания. В процеса на лазерна коагулация повечето пациенти отбелязват само неприятни, но доста поносими усещания. Мнозина си спомнят с благодарност своите лекари, които им върнаха погледа.
Тестът за цветна слепота - описание на метода за определяне е описано тук.
Хирургията на очите е не само стрес, но и определен риск. Ето защо, преди да изберете офталмологична клиника, трябва внимателно да прочетете прегледите на тези, които са получили медицинска помощ в тази институция. За съжаление, има медицински шарлатани и за да не съжалявате по-късно, трябва да получите колкото се може повече информация за клиниката.
Прочетете и за съвременните методи за диагностика на очни заболявания - кератотопография и компютърна периметрия.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/kak-vypolnyayutsya-oftalmologicheskie-operacii.htmlОфталмологичната хирургия е хирургична процедура, която се извършва на която и да е част на окото.
Микрохирургията на очите се извършва, за да се елиминират дефектите на ретината, да се отстранят катаракти или тумори и да се възстановят очните мускули. Най-честата цел на офталмологичната хирургия е да възстанови или подобри зрението.
При много очни операции се използва само местна упойка и пациентът е в съзнание. Зоната на очите се измива, а стерилната тъкан се поставя върху раменете и главата на пациента. Сърдечната честота и кръвното налягане се наблюдават по време на цялата процедура.
Общите инструменти за офталмологична хирургия включват скалпели, остриета, пинсети, рефлектори и ножици. Много операции за микрохирургия на очите в момента използват лазери, които намаляват времето за работа, както и времето за възстановяване.
Шиенето, ако е необходимо, може да отнеме до два до три часа. Сложната микрохирургия на очите изисква специални умения и обща анестезия.
Така че, рефракционната хирургия използва ексимерен лазер, за да промени формата на роговицата. Лазерът ви позволява да извършите операцията само за няколко минути, без да използвате шевове.
При трабекулектомия хирургът използва лазер за отваряне на дренажни канали или отвори в ириса, за да се увеличи изтичането на водната течност. Целта е да се намали вътреочното налягане при лечението на глаукома.
Лазерната коагулация се използва за лечение на някои форми на свързана с възрастта макулна дегенерация. Процедурата спира аномалиите на кръвоносните съдове, забавя развитието на заболяването.
Диагнозата включва измерване на зрителната острота при ниска и висока осветеност, биомикроскопия със зенично разширение, стереоскопично изследване на фундуса на зеницата с дилатация, оценка на очна мотилитет и бинокулярност, оценка на отговора на зеницата, премахване на вътреочното налягане.
Трябва да се има предвид и общото здравословно състояние на пациента. Хирургът може да изиска пълен медицински преглед в допълнение към офталмологичен преглед.
Пациентите в навечерието на офталмологичната хирургия преустановяват приема на аспирин. Пациентите, приемащи разредители на кръвта, също трябва да се консултират с лекаря си, за да разберат кога трябва да спрат приема на лекарството преди операцията.
За да се намали вероятността от инфекция, хирургът може да предпише антибиотик преди операцията.
Пациентите се съветват да не пият алкохолни напитки поне 24 часа преди и след офталмологичната процедура.
След операцията пациентът е в зоната за възстановяване. Някои пациенти могат да получат леки натъртвания под очите, които преминават, когато очите се лекуват. В случай на силна болка, гадене или повръщане, хирургът трябва да бъде незабавно уведомен.
След операцията на пациентите не се препоръчва да се навеждат, повдигат тежки предмети, извършват енергични упражнения, плуват. Пациентите могат също да получат предпазни очила по време на сън, както и слънчеви очила или някакъв вид защитни лещи през деня, за да се избегне нараняване. Прилагането на грим може да бъде забранено няколко седмици след операцията.
Понякога е необходимо да се използват капки за очи в продължение на няколко седмици след операцията за предотвратяване на инфекции, болка и намаляване на възпалението. Капки за очи се използват също за понижаване на вътреочното налягане. В някои случаи правилното използване на капки за очи е от решаващо значение за успешния изход на операцията.
Някои рискове от офталмологичната хирургия включват:
Нормалните резултати включват възстановяване или подобряване на зрението. Специфичните подобрения зависят от вида на офталмологията, извършената операция и вида на заболяването.
Смъртните случаи в офталмологичната хирургия са изключително редки. Обаче при използване на обща анестезия могат да възникнат усложнения. В повечето офталмологични операции, изискващи само локална анестезия, този риск не се среща.
Някои лекарства могат да се използват за лечение на определени офталмологични състояния. Например, операция за отстраняване на глаукома се извършва само при пациенти, които не реагират на лечението. Пациенти с късогледство (късогледство), хиперопия или пресбиопия могат да носят контактни лещи или очила.
Авторът на статията: Валери Викторов, „Московски медицински портал” ©
Отказ от отговорност: Информацията, представена в тази статия за офталмологичната хирургия, има за цел само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.
http://moskovskaya-medicina.ru/oftalmologicheskaya-hirurgiya-opisanie-diagnoz-i-podgotovka.htmlЛошото зрение не само избива човек от обичайния кръг, но и не позволява напълно да живее и да прави любимия ви бизнес. Съвременната офталмология постоянно предлага нови методи за лечение на очни патологии, като основната от тях е очна хирургия. Научаваме по-подробно за методите на работа и техните основни характеристики.
Смята се, че модерната очна хирургия е сигурна, тъй като се извършва възможно най-бързо, лесно и безболезнено.
Въпреки това привидната простота на такива интервенции е измамна, тъй като дори всяка козметична хирургия е риск.
Най-често, офталмолозите предлагат операция за коригиране на такива много чести заболявания на очите като:
Преди пациентът да вземе решение, той трябва да знае за всички предимства и недостатъци на операцията. Има ясни индикации, при които е необходима офталмологична хирургия. Такива интервенции се извършват в следните случаи:
Желанието на пациентите за подобряване на зрението е допустимо, ако няма директни противопоказания за хирургични интервенции.
В крайна сметка, по-високата зрителна острота ви позволява да живеете по-добро качество. След като възстанови зрението си, човек може да овладее нови умения за него: например, шофиране на кола или овладяване на компютър след смяна на лещата с катаракта. Жените често решават да извършват операция за очите по естетически причини, надявайки се да се отърват от очилата.
Особено внимателно трябва да се подходи към въпроса за очната хирургия в детството. Детето все още не е в състояние да вземе правилното решение, а вместо това всички възможни рискове от подобна интервенция трябва да се оценяват от възрастни.
Има много видове офталмологични операции. Например, операции върху очната ябълка елиминират много очни дефекти (миопия, помътняване на лещата). Сега на пациентите често се предлага хирургично лечение с лазер или ултразвук. с такава тежка патология на очите, като откъсване или разкъсване на ретината. При прогресиране на катаракта се използват хирургични интервенции на лещата, като се замени с изкуствена. Понякога офталмолозите са принудени да премахнат съдържанието на очната ябълка или роговицата с гнойни възпаления (панофталмит). На стъкловидното тяло, намесата е показана, когато е повредена или има кръв (хемофталм). В този случай се предлага витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло. Какви видове очни операции се използват в съвременната офталмология?
По-подробно разгледайте основните методи за очни операции.
Тази намеса се извършва за укрепване на черупката на очната ябълка.
Склеропластиката може да спре прогресията на късогледството, но не може да възстанови зрението.
Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час. Състои се от вмъкване на склероотразяващ клапан в очната ябълка. За целта използвайте силикон, биологичен материал или тъкан на пациента. Впоследствие има "свързване" на клапата с външната очна мембрана и по-нататъшното поникване на кръвоносните съдове в нея.
Склеропластиката може да бъде с няколко степени на сложност (в зависимост от пренебрегването на патологията): проста, опростена или сложна.
Противопоказание за склеропластика е алергична реакция на пациента към използвания материал.
По време на витректомията хирургът е принуден да отстрани (частично или напълно) стъкловидното тяло от окото.
Тази сложна интервенция трябва да се извършва от хирург от висок клас, използващ високотехнологично оборудване.
Показания за такова лечение са:
Витректомията се извършва с анестезия на местно ниво. Обикновено това отнема 2-3 часа. След фиксиране от спекулума на окото, в него се прави микро секция. След това стъкловидното тяло се екстрахира със специални миниатюрни инструменти и се поставя изкуствена леща. Също така като заместител на стъкловидното тяло се използва специален течен или силиконов заместител.
Въпреки това, такава интервенция може да бъде противопоказана при някои условия. Те са:
Лазерната коагулация на ретината се извършва амбулаторно с помощта на лазер. Интервенцията трае само около 20 минути и анестезията се прилага под формата на капки. Загубата на кръв при този вид операция не се случва. На окото се поставя обектив, през който се насочва лазерът. В същото време, поради високата температура, в окото се появява залепване на счупени съдове или тъкани. Ефективността на такава операция е висока (до 70%). На следващия ден на пациента е позволено да се прибере у дома.
Показания за операция са:
По-често тази интервенция се извършва в детска възраст (от 2 до 5 години). Понякога една операция се извършва и от възрастен, ако се придобие страбизъм, или не е било възможно да се лекува по-рано. Хирургичната интервенция при страбизъм продължава до 30 минути и е за възстановяване на нормалното местоположение на очната ябълка. Това решава естетическия проблем на външния вид на пациента и възстановява зрението.
В тази патология операцията е от два вида:
Интервенцията се извършва с местна анестезия, като се използва образец. Обикновено пациентът се изписва в деня на операцията и се възстановява след една седмица.
Показанията за тази корекция са:
Омрежването се разбира като операции върху роговицата с неговите патологии. Това се прави за укрепване и укрепване на роговичните връзки.
Тази намеса се извършва под местна анестезия. В този случай част от роговицата се отрязва и самото око се облъчва, за да се уплътни роговичният слой. След това върху окото се поставя защитна леща. След 2-3 дни пациентът се изписва. Обикновено ефектът от операцията продължава 10 години.
Подобна операция се извършва, когато:
Тази очна хирургия е показана за неефективно медицинско лечение на глаукома.
В съвременните клиники се използват предимно лазерни операции без нож, тъй като те са с ниско въздействие, безболезнени и имат минимум усложнения.
В този случай лазерният лъч създава отвор за отстраняване на излишната течност от окото. В отворена форма се използва непроникваща дълбока склерэктомия. В същото време, роговичният слой е изкуствено разреден, за да се понижи вътреочното налягане.
Рискът от усложнения с тази интервенция е минимален. Въпреки това, терапевтичният ефект от такава операция може да намалее с времето.
Това е една от най-честите операции. Той използва методите за пълно извличане на лещата и неговата замяна заедно с капсулата (или без нея) с изкуствена леща.
Най-напредналата катаракта е метод за премахване на замъглена леща с лазер или ултразвук.
На мястото на унищожената изкуствена леща се въвежда. Операцията е безпроблемна и продължава около 15 минути.
Такива операции на катаракта обикновено се извършват с неефективност на консервативното лечение или с прогресивни видове катаракти (задната капсула). По-често се лекува зрялата катаракта.
Постоперативният режим продължава около 1,5 месеца. Това е особено важно за присаждането на лещата и изключването на неговото отхвърляне (ограничаване на повдигащите тежести, премахване на термичните процедури и др.)
Това е най-популярният вид офталмологична интервенция за подобряване на зрителната острота. Неговата ефективност е уникална - почти 99%.
Лазерната корекция се извършва, когато:
Такава операция се извършва под местна анестезия. След това лазерният роговичен слой се смила до желаното ниво.
Въпреки че има много фенове на тази операция, има много противопоказания:
Основните методи за лазерна корекция са LASIK и PRK, както и много разновидности на тези методи.
Методът LASIK е особено предпочитан от офталмолозите поради краткия следоперативен период и безболезнеността.
Тази операция продължава около 20 минути и в двете очи, като се използва локална анестезия.
Неудобството за пациента се състои в това, че в постоперативния стадий се крие "синдром на роговицата".
Това е състояние, при което се наблюдават следните симптоми:
Лекарства (аналгетици, стероиди) помагат за пренасянето на такива прояви. Постоперативният период включва редица ограничения (посещение на сауни и бани, ограничаване на алкохола, премахване на вдигане на тежести, въздържание за една година от бременност).
Независимо от вида, след каквато и да е интервенция на окото, са възможни усложнения. Такива усложнения могат да бъдат:
Усложненията след операцията изискват сериозно и скъпо лечение. Не бъдете несериозни, за да лекувате каквато и да е операция на очите, особено ако можете да се справите без нея.
Повечето хора все още решават своевременно да лекуват очни заболявания и след това да получават отлични резултати. Важно е внимателно да се избере клиника за лечение и да се прилага само към истински професионалисти, за да се намалят неприятностите по време на очната хирургия.
Благодарение на развитието на съвременната офталмология, операцията е все по-малко вероятно да използва скалпел. Това се дължи на факта, че има нови техники в офталмологията и микрохирургията на очите, с помощта на които операцията се извършва с помощта на лазер.
В сравнение с други видове операции, това е най-безопасният и най-ефективен метод за оперативна терапия в микрохирургията.
По принцип, тя се възлага на пациенти на възраст между 18 и 55 години, които имат нарушение:
Основната задача, с лазерната корекция на очите, е да се постигне точно фокусиране на изображението върху ретината на очната ябълка. Така пациентът си възвърна остротата на визуалното възприятие и яснотата на изобразяването на околните предмети.
Лазерна хирургия, в медицинската практика, се използва за около 30 години. През това време наблюденията показаха неговото превъзходство в сравнение с други хирургически интервенции.
Основните положителни качества включват:
Показания:
В допълнение, може да се извърши операция за прекъсване:
Лекарството е ефективно за предотвратяване на очни заболявания, предпазва от загуба на зрението. Особено се препоръчва за тези, които прекарват много време в компютъра и се чувстват уморени очи. Възстановява процеса на естествено овлажняване на очите, предпазва лигавицата от сухота.
Лекарството е ефективно за предотвратяване на очни заболявания, предпазва от загуба на зрението. Особено се препоръчва за тези, които прекарват много време в компютъра и се чувстват уморени очи. Възстановява процеса на естествено овлажняване на очите, предпазва лигавицата от сухота.
Както при всеки вид терапия, лазерната корекция на очите може да не се извършва във всички случаи. Има много причини, поради които операцията не се извършва.
Най-честите причини, поради които не се използва операция с лазер, са:
Подобни патологии позволяват развитието на необратими промени след операцията.
Ако пациентът по някаква причина използва стероидни лекарства или медикаменти, насочени към потискане на имунната система, тогава процесът на регенерация и възстановяване в следоперативния период може да се забави.
Относителните ограничения са временни и тъй като се елиминират, може да се извърши хирургична интервенция.
Тази категория противопоказания включва:
Но има ситуации, при които лазерната работа е напълно елиминирана:
Преди операцията трябва:
Непосредствено преди лазерната хирургия пациентът трябва:
Съвременните офталмологични клиники са оборудвани с най-новите видове лазерни системи, позволяващи прецизни операции.
Това е устройството, най-новите постижения на учените в областта на лазерната офталмология. Той има увеличена скорост на лазера.
Това допринася за минимален термичен ефект върху роговицата.
Не предизвиква симптоми на дехидратация, което има положителен ефект в следоперативния период (настъпва бързо зарастване на тъканите).
Когато използвате тази настройка, дълбочината на лазера може да се регулира автоматично. Това позволява на всички етапи на операцията, ако е необходимо, да се получат данни за дебелината на роговицата.
Инфрачервената система за проследяване ви позволява да контролирате позицията на очната ябълка по отношение на центъра на зеницата или ръба на роговицата. Това значително увеличава точността на всички манипулации.
Можете да постигнете положителен ефект:
За разлика от други лазерни системи, това устройство ви позволява да коригирате зрението при напреднали форми на миопия и хиперопия.
След извършване на корекция на зрението, инсталацията създава изгладена повърхност на роговицата.
Използването на това устройство намалява до минимум развитието на странични ефекти и бързото възстановяване в следоперативния период.
Възможно е да се премахне миопията, ако показателите за зрителни увреждания не надвишават 16 диоптъра. С хиперопия и астигматизъм индикаторът трябва да бъде не повече от 6 диоптъра.
Това устройство е рекордер в образуването на роговичен капак. Тази манипулация може да се извърши в рамките на 6 секунди.
Друго устройство за извършване на такива действия трябва да прекара 20 секунди.
Това, което е уникално е, че използвайки този лазерен модел, офталмологът има способността да образува роговичен капак, като същевременно напълно контролира неговата дебелина, диаметър, подравняване и морфология.
Не причинява увреждане на близките тъкани и кръвоносните съдове. Това устройство позволява лазерна корекция при пациенти с анатомично тънка роговица.
С помощта на тези устройства се извършва лазерна корекция на очите, използвайки метода LASIK.
Когато това се случи, ефектът върху вътрешните слоеве на роговицата.
Много е важно повечето от тези устройства да работят без външни източници на енергия (автономно).
Позволява ви да изпълните подготвителния етап на образуване на роговичен клап.
Конструкцията на устройството дава възможност за индивидуален подход към този етап на операцията, като се вземе предвид конкретната структура на окото.
В повечето случаи това дава положителен резултат. Но усещанията на пациента, дискомфортът или болката на практика не се появяват.
Целта на това устройство е да се отдели слоя на роговичния епител, което създава възможност за последваща лазерна корекция.
Уникалността на това устройство е, че отстраненият епителен клапан има минимална дебелина и последващата операция се извършва пестеливо.
За да се извърши корекция на зрението с помощта на лазер, се използват три основни техники.
Те разглеждат:
Тази техника ви позволява да се отървете от работещите форми на всякакви очни патологии. Основното предимство на този вид операция е почти пълната липса на усложнения и нежелани събития.
Наскоро тази техника се разшири и допълни с три области:
Според повечето експерти методът LASIK е най-обещаващ и безопасен.
Истории на нашите читатели!
"Винаги съм имал слабо зрение. Дори от младостта си имаше проблеми с очното налягане и високата умора. Очите ми често стават воднисти, притеснен съм от силно парене, понякога сухота, дразнене и конюнктивит.
Съпругът донесе тези капки в пробата. Преди всичко ми харесва, че лекарството е естествено, без химия. Оттогава съм забравил за дискомфорта! Благодарение на това лекарство, съветвам ви!
За да се избегнат негативните реакции на организма и на появата на усложнения трябва да се спазват правилата и наредбите, които се отнасят към офталмолога:
Както при всеки вид хирургична интервенция, по време на лазерна корекция на зрението може да се развият нежелани странични ефекти.
Последствията включват:
За да се възстанови зрението при късогледство, се препоръчва да се използват различни методи, които се предписват от лекаря в зависимост от степента на заболяването.
Най-често използваните:
За да се справите с този патологичен процес, можете да прибегнете до традиционните методи на лечение.
Те са:
В допълнение, хора с хиперопия се препоръчват да се използват:
Правилният избор на методи за лечение на астигматизъм може да направи само един окулист. Невъзможно е да разрешите този проблем сами.
За да се извърши комплексна терапия, лекарят може да предпише:
По принцип този вид операция се заплаща. Приблизителната цена може да варира (в зависимост от региона на Русия) от 27 000 до 105 000 рубли. Също така са взети предвид сложността и вида на лазерна корекция.
В някои случаи може да се обмисли подаване на заявление от работещи граждани след подаване, което дава възможност за връщане на данъчното облекчение (13%).
Във всички други ситуации застрахователните компании смятат този вид операция за козметична процедура. Това е аргумент, който пациентът трябва да плати сам.
Понякога фирмите могат да дават отстъпки на редовни клиенти или социални групи с ниски доходи.
Лазерната хирургия е обещаващ метод за лечение на очни патологии.
В повечето случаи, пациентът веднага след операцията забравя какви са очилата или контактните лещи.
В допълнение към възстановеното зрение, операцията създава положително психо-емоционално отношение към пациента.
Значителен недостатък е високата цена. Поради това лазерната корекция е недостъпна за голям брой граждани с ниски доходи.
Отзиви за лазерна корекция на зрението:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/operaciya-lazerom.html