PRK означава фоторефрактивна кератектомия. Методът на лазерната хирургия допринася за корекция на зрителната острота при късогледство, астигматизъм и далновидност, но само в случай на не суров характер. По време на операцията конфигурацията на роговицата се променя, така че светлинните лъчи, преминаващи през нея, ще се съсредоточат директно върху ретината, а не зад нея или пред нея.
Фоторефрактивната кератектомия включва премахване на централната част на епитела на роговицата и промяна на кривината на повърхността. Отстраняването се извършва с помощта на полиращо устройство или с тъп инструмент. Кривината се променя от ексимерния лазер, който се контролира от компютърна програма. Лазерът е снабден с импулси от студена ултравиолетова светлина, която, когато е изложена, премахва микроскопични частици от тъканта на роговицата. В края на операцията на роговицата се поставя специална контактна леща, която действа като защитен елемент. Обективът е инсталиран за кратко време. Като правило, това е 5-6 дни. След това се отстранява, тъй като роговицата е покрита с нов епител.
PRK има много предимства, сред които е важно да се отбележи следното:
Недостатъците могат да се отдадат само на факта, че операцията може да се извърши само с умерена и слаба степен на заболяване. В редки случаи е необходим дълъг период на рехабилитация.
Непосредствено преди операцията на PRK на очите е необходимо да се подложи на задълбочено изследване. Лекарят трябва да определи размера на зениците, да измери нивото на влажност, да проучи дебелината и изкривяването на роговицата. Също така проведе общ преглед за откриване на противопоказания. Ако пациентът използва контактни лещи, те трябва да бъдат изоставени преди операцията, поне за една седмица.
Операция PRK включва следните манипулации:
ВАЖНО! Фоторефрактивната кератектомия може да има неприятни последствия и дори усложнения. Но това е само, ако пациентът не следва инструкциите на лекаря. Като правило лекарят предписва очни капки и мехлеми с антибактериална и противовъзпалителна посока. Лекарства за болка също могат да бъдат предписани.
Рехабилитационният период след хирургичната интервенция на PRK може да отнеме от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от много фактори. Подобряване на зрението се наблюдава след месец, но само с 80%. Постигане на 100% подобрение е възможно след 3 месеца. Но резултатът е доста стабилен. Основните и най-често срещани усложнения:
Към днешна дата има голямо разнообразие от различни видове лазерна корекция на зрението. Например, Ласик, Супер Лазик, Фемто Ласик и т.н. Но все пак, което е по-добре - PRK или Lasik?
Lasik се счита за по-напреднал метод, така че може да се използва в тежки случаи. Характеристика - повърхността на тъканта на роговицата не се унищожава. Епителът се отстранява чрез микрокератом. Сред предимствата са абсолютната безопасност и безболезненост, както и бързото възстановяване на зрението и минималния период на рехабилитация. Но цената на такава операция ще бъде два или дори три пъти по-скъпа.
Обобщавайки, какво предпочитат хората и кой метод е по-добър, трябва да кажа, че всеки метод има своите предимства и недостатъци. Например, Lasik не може да се използва с разредена роговица, докато PRK може. Разходите и периодът на възстановяване на зрението са различни. След лазик, той се подобрява напълно още на втория ден, а след фоторефрактивната кератектомия - след един месец. Във всеки случай, методът на лазерна корекция трябва да бъде предписан само от лекуващия лекар след задълбочено изследване.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-keratektomiya.htmlЛазерните методи за възстановяване на зрителната острота включват PRK - фоторефрактивна кератектомия. Това е минимално инвазивна техника, която предполага фотохимичен ефект върху роговицата, в резултат на което рефракционните сили на окото се подобряват. Минимално инвазивната намеса елиминира механичните увреждания на очната ябълка, което разширява обхвата на неговото приложение. Важно е да се знае кога е възможно да се приложи такава операция и възможните последици след нея.
Фоторефрактивната кератектомия се използва за подобряване на зрителната острота. Но има ограничения, когато използването й е препоръчително:
В списание "Ново в офталмологията" са публикувани резултатите от използването на фоторефрактивна кератектомия при пациенти със значителни зрителни увреждания, които се различават от показаните за операцията. Резултатите показват влошаване на рефракцията, което потвърждава необходимостта да се следват точни показания.
Рефракционната хирургия се отнася до амбулаторни процедури, така че пациентът не трябва да бъде в болницата след интервенцията. Няма нужда от обща анестезия, така че използвайте местна анестезия с капки за очи. Преди PRK се правят много изследвания за програмиране на специален лазер за конкретен пациент. Подготовката включва и психологическото отношение на пациента, тъй като той е в съзнание по време на корекция на зрението.
Лазерната хирургия включва използването на специална инсталация, която извършва фотохимична аблация - изпаряването на част от роговицата за промяна на ъгъла на пречупване на светлинните лъчи на окото. Пациентът се намира в седнало положение под лазерната единица с отхвърлена глава. Фоторефрактивната кератектомия трае не повече от 10 минути, при условие че пациентът е неподвижен.
Операция PRK включва следните стъпки:
Ексимерната лазерна кератектомия включва отстраняване на част от роговицата, така че е необходимо време за възстановяване на увредените клетки. Веднага след процедурата пациентът е под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа. При липса на признаци на инфекция, той може да се прибере у дома. В следоперативния период от 3 дни пациентът трябва да използва антибиотични капки за очи и да носи терапевтични лещи.
Възстановяването на зрението средно продължава 4-5 седмици. Веднага след фоторефрактивна кератектомия може да има влошаване на тежестта или без промяна, но това не означава, че операцията е неуспешна. Когато регенерират клетките на роговицата, ефектът от процедурата за лечение ще бъде видим. В продължение на 3-5 дни може да има болка в очите, парене, фотофобия и скъсване, затова се препоръчва да се използват слънчеви очила и да не се преувеличават очите.
Постоперативният период включва и хигиенни процедури. Използването на медицински лещи след PRK защитава очите за известно време, но в бъдеще пациентът сам трябва да следва хигиената. Ако влезе прах или други малки частици, не ги изваждайте с незащитени пръсти. За целта трябва да използвате стерилен материал или специален разтвор.
Рехабилитацията е важна за възстановяване на зрението след фоторефрактивна кератектомия, тъй като при правилното управление на следоперативния период рискът от нежелани реакции е значително намален.
PRK не се препоръчва за такива условия:
Тези противопоказания са абсолютни, но при компенсиране на патологични състояния е възможно PRK. В същото време съществува висок риск от развитие на нежелани реакции или хипокоррекция. След неуспешна фоторефрактивна кератектомия е вероятно интервенцията да бъде повторена, но не винаги е ефективна.
Корекцията на зрението с метода на PRK не винаги завършва с подобрение на зрителната острота. Възможни са следните отрицателни ефекти:
Такива усложнения са регистрирани при 7.3% от пациентите след фоторефрактивна кератектомия. Това е доста ниска цифра, така че кератопластиката се отнася до безопасни методи на лечение. Тежките нежелани реакции се наблюдават по-често при пациенти със съпътстващи имунодефицитни състояния, дълбоки дистрофични лезии на очната ябълка и пациенти в напреднала възраст. За всеки пациент индивидуално се изчислява рискът от усложнения, за които той трябва да е наясно.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Фоторефрактивната кератектомия е първата технология за лазерна корекция на зрението, въведена през 1989 г. в широката клинична практика на рефрактивните хирурзи. Операцията на PRK включва използването на ексимерен лазер за фотохимична аблация (изпаряване) на повърхностните микроскопични фракции на тъканта на роговицата с помощта на ултравиолетов лазерен лъч.
Фоторефрактивната кератектомия се състои от два основни етапа. Първият етап е да се отстрани епителът на роговицата, в редица модификации, заедно с част от мембраната на стрелбата. След отстраняване на повърхностния слой на роговицата, наречен епител, лазерът ви позволява да модифицирате повърхността на роговицата в зависимост от съществуващата рефракционна грешка.
Граници на приложение на PRK очите:
С помощта на PRK очите изпаряването на роговичната строма се извършва с изключителна точност, невъзможно е да се извърши ръчно, равна на 1/3 микрона (хилядни от милиметъра), и с възпроизводимост непостижима с други средства. Стабилен рефракционен ефект след корекция на зрението на PRK е възможен само при промяна на геометрията на основния слой на роговицата - стромата. Постигането на необходимата дълбочина на лазерното облъчване с PRK е сериозен проблем и затова всички PRK методи, които имат за цел да изпаряват стромните слоеве (основният рефракционен етап на операцията), се отличават с "преминаването" на първите два слоя на роговицата - повърхностния епител на роговицата и мембраната на лука.
Типична „класическа” операция за очите на PRK като първи етап включва елементарно механично отстраняване (скарификация) на епитела и мембраната на стрелбата. Комбинации от химично и механично отстраняване на роговичния епител - M-PRK, транс PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - станаха широко разпространени. Изобилието от методи за корекция на PRK се дължи на стремежа да се изработи най-оптималният метод на работа, който позволява да се осигури стабилен следоперативен резултат, да се съкрати периодът на рехабилитация и да се намали вероятността от следоперативни усложнения.
M - PRK. Буквата "М" в името на метода на око PRK показва механично отстраняване на епителен слой на тъканта на роговицата с помощта на специална шпатула - фаска. Този метод за отстраняване на епител на роговицата е разработен за първите операции на PRK и е бил използван досега. Много по-доброкачествена процедура е де-епителизацията на роговицата чрез аблационен метод с широк лъч на ексимерния лазер, който се провежда с транс PRK.
Trans PRK. При тази модификация фоторефрактивната кератектомия включва отстраняване на епитела на роговицата с лазер. Основният недостатък на този PRK метод е отстраняването на епитела в еднороден слой, докато в периферията на роговицата епителният слой е много по-дебел, отколкото в центъра на роговичната обвивка. Остатъците от епитела могат значително да повлияят на точността и стабилността на резултата след операцията. Но най-новото поколение ексимерни лазери позволява напълно да се избегне този недостатък, което е довело до ново преосмисляне на транс-PRK технологията и необичайно голям интерес към използването му от рефракционни хирурзи.
Трансепителната фоторефрактивна кератектомия или транс PRK се извършва в две версии. По безконтактен начин, ексимерният лазер, който включва и промяна в кривината на роговицата, извършва студена лазерна аблация (отстраняване) на роговичния епител в зоната на действие.
В зората на корекцията на ексимерния лазер, PRCs са били използвани или с лазер с сканиращ процеп или с лазер с пълна апертура с широк гауссов лъч. Въпреки това, и в двата случая транс PRK е двуетапна процедура, тъй като преходът и преминаването от етап на деепителизация към основния рефракционен етап се определя от хирурга, като се наблюдава визуално появата на зони на роговицата в хирургичната област чрез промяна на естеството на стромалната тъкан в лъчите на подсветката по време на лазерното облъчване.
На съвременните лазери едноетапната техника на Trans PRK на окото включва програмно налагане на рефракционен и епителен профил в рамките на единична аблация. Това позволява не само да се елиминира напълно "човешкият фактор" и да се избегнат усложнения, дължащи се на прегряване на роговицата, но и да се вземе предвид разликата в коефициента на аблация на епитела на роговицата и неговата строма и да се компенсира загубата на енергия в периферията на роговицата поради нейната изкривяване.
LASEK. Лазерната корекция на зрението по метода Lasek се извършва с помощта на специален стоманен пръстен, който е прикрепен към повърхността на роговицата, което води до чаша, чиято дъно е роговицата. Повърхността на роговицата се третира с алкохолен разтвор, в края на лечението, пръстенът се отстранява и окото се измива обилно с физиологичен разтвор. След излагане на епител на роговицата с алкохолен разтвор, връзката му с мембраната на Боуман е счупена, в резултат на което тя може да бъде внимателно разделена с tupfer или шпатула. Извършва се основният етап на PRK операцията на окото, след което епителът се връща на мястото си, което е по-физиологичен разтвор и не се извършва нито в M-PRK, нито в транс PRK.
Epi-LASIK. PRK методът на работа с технологията Epi-Lasik е следващата логическа стъпка в разработването на технологията за лазерна корекция на зрението. Когато Epi-Lasik използва специален инструмент, наречен "epikeratom". С помощта на епикератома се отстранява епителът на роговицата, който се ексфолира от мембраната на боумените под формата на капак. Извършва се етап на корекция на PRK, в края на който се поставя обратно епител.
MAGEK. Експлоатацията на окото PRK, използвайки тази технология, включва отстраняване на епитела на роговицата по всеки от използваните възможни методи. При този метод основният нюанс на технологията е използването на специално лекарствено вещество митомицин С, което е цитостатично средство. След основния етап на PRK лазерна корекция, митомицин С се прилага към роговичната строма в продължение на 30-60 секунди, като обикновено се извършва магична модификация на фоторефрактивната кератектомия с висока степен на миопия, за да се намали риска от непрозрачност на роговицата след операцията.
Всеки от горните методи на PRK очите има своите предимства и недостатъци, а решението за предпочитания метод остава по преценка на рефракционния хирург, тъй като всеки специалист се ръководи от собствените си идеи за ефективност, базирани на оборудването на клиниката. Въпреки това, за всяка модификация на тази операция е характерно стандартното фазово третиране.
Общата продължителност на действието на PRK за двама очи е по-малко от пет минути и се провежда амбулаторно под местна анестезия, така нареченият режим "еднодневна болница". Въпреки това, в следоперативния период е необходим допълнителен мониторинг от страна на медицинския персонал.
След операцията на PRK, хирургът ще прегледа окото на специално устройство. Тъй като епителът на роговицата и мембраната на Bowman са повредени в резултат на операцията, се използва мека контактна леща за намаляване на дискомфорта.
Неприятната болка, като болка в очите, сълзене и фотофобия, може да продължи 3-5 дни, докато роговичният епител се възстанови напълно. През това време е препоръчително да се използват слънчеви очила, които не само помагат за намаляване на болката, но и намаляват риска от развитие на хейз (непрозрачност на роговицата) в следоперативния период.
В първите дни след очите на PRK зрителната острота няма да бъде максимална, резултатът ще се прояви постепенно, макар и доста бързо. Въпреки това, през първия месец след операцията на PRK може да има усещане за хало около източниците на светлина вечер и колебания в зрителната острота.
Въпреки това, преобладаващият брой пациенти могат да разчитат на най-малко същата зрителна острота, която са имали по време на спектакъла или контактната корекция преди операцията. Възстановяването на зрителните функции след операцията на PRK обикновено продължава до 1 месец, по време на което пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар и да се придържа към предписания начин на вливане на очни капки за постигане на оптимален резултат след PRK на окото.
Въпреки че фоторефрактивната кератектомия е технически проста, тя изисква задълбочено пред-оперативно изследване и внимателно, а в някои случаи и дългосрочно следоперативно следене.
Често очите на PRK се критикуват като архаичен метод, който има твърде много недостатъци. Трудно е да се каже със сигурност дали тази критика е справедлива, но фоторефрактивната кератектомия е определен етап в развитието и формирането на методи за лазерна корекция на зрението. Това беше операцията на PRK на окото, която стана опцията, която за първи път беше приложена към широката практика на корекция на зрението.
Тъй като лазерната корекция на зрението бе подобрена, част от рефрактивните хирурзи и очни клиники почти напълно изоставиха окото PRK, което бе продиктувано от несъвършенството на метода, ограничено от обхвата на корекция на степента на аметропия, сравнително дълъг период на възстановяване след PRK операция.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че PRK операцията е необходима за тънка роговица, когато нейната дебелина не позволява Lacik или в случаите на анатомична структура на лицевия скелет, предотвратявайки инсталирането на микрокератом на роговицата. И тъй като лазерните системи и методите за деепителизация на роговицата са подобрени, действието на окото PRK в момента преживява прераждане.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е първата хирургична процедура, извършвана от лазерни офталмолози. Техниката е разработена през 1985 г. от лекари от Германия, Theo Seiler и Vollenzak. Оттогава дойде много вода, методът е претърпял значителни промени и е модернизиран. Появиха се много съвременни методи за корекция на зрението. Но в някои случаи единственият начин за лечение на очите е FRK.
Роговицата на човешкия орган е прозрачна леща, която покрива предната част на окото. Неговата основна цел е да предпазва очите от механични повреди и проникване на инфекция. В центъра дебелината на роговицата може да достигне 0,5 милиметра, а по краищата е много по-плътна (до 1,2 mm). Диаметърът на корпуса в рамките на един сантиметър, разликата в хоризонтален и вертикален размер достига приблизително 0,56 милиметра.
Роговицата се състои главно от строма, която е прозрачно влакно, ограничено от двете страни. Отвън, елементът е покрит с ножницата и епителен слой. Вътре, стромата е облицована с мембрана на потомството и ендотелиум.
Фоторефрактивната кератектомия има няколко неоспорими предимства:
От минусите може да се отбележи фактът, че интервенцията се извършва само със средна и слаба форма на патологията на очите. В изключителни случаи периодът на рехабилитация е забавен. Също така, някои пациенти отбелязват, че болката почти винаги се усеща в процеса на възстановяване.
Обратно към съдържанието
Използвайки техниката, можете да коригирате следните отклонения:
Смята се, че максималният резултат, който FRK дава при лечението на късогледство. В случай на далекогледство и астигматизъм, успехът на корекцията се намалява поради запазването на риска от регресия на заболяването и помътняване на роговицата.
Въпреки многото предимства, операцията не е подходяща за всички пациенти. За някои това не спомага за постигане на желания ефект, а за други е противопоказан поради здравословни проблеми. PRK не се извършва в следните ситуации:
Също така, намесата е неподходяща за извършване с катаракта. Защото след отстраняване на лещата е необходимо да се коригира остротата на очите с изкуствен имплант.
Ексимерната лазерна кератектомия се състои от три етапа: подготовка, интервенция и рехабилитация. Пациентът трябва да има подробна информация за всеки етап, който е приблизително, за да определи времето за възстановяване, предимствата и недостатъците на процедурата, както и риска от усложнения.
Подготвителният етап се състои от следните дейности:
Ако редовно приемате лекарства или се чувствате зле непосредствено преди корекцията, уведомете Вашия лекар. Всъщност дори най-малките отклонения в тялото могат да повлияят на резултатите от процедурата.
Обратно към съдържанието
Лазерната корекция на зрението, разработена през 80-те години, е разделена на няколко етапа:
В рамките на три дни след интервенцията пациентът изпитва болезнени усещания. Има увеличено разкъсване, непоносимост към ярка светлина. През този период има интензивно възстановяване на тъканите. Силата на дискомфорта и болката зависи от вида на използваната техника на PRK. За да премахне неприятните симптоми и да облекчи състоянието на пациента, лекарят предписва употребата на обезболяващи и противовъзпалителни средства.
Пациентът трябва да бъде прегледан един ден след корекцията, в бъдеще режимът на посещение на окулиста за всеки от тях се определя индивидуално. Продължителността на болничния списък е четири седмици. Може да отнеме половин година, за да се възстанови напълно зрението. В 80% от всички случаи остротата на очите достига максимална производителност, така че не е необходимо да се носят лещи и очила.
В някои случаи пациентите се сблъскват с усложнения:
За да се елиминира рискът от тежки последици след корекция, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар:
Необходимо е също така да се придържате към определена диета, да избягвате силно физическо натоварване и обостряне на хроничните патологии.
Обратно към съдържанието
В съвременната офталмология има много различни методи за коригиране на зрението с лазер. Lasik се счита за подобрена версия на PRK, така че процедурата често се използва за премахване на тежки отклонения. Основната отличителна черта на операцията е запазването на целостта на тъканите на роговицата. За да премахнете епитела, лекарят използва микрокератом.
Трудно е да се даде категоричен отговор, кой е по-добър. Всеки пациент самостоятелно прави избор за себе си, като се започне от предимствата и недостатъците на двете възможности за корекция. Например, при разредена роговица LASIK не се използва и PRK ще помогне за коригиране на аномалии.
Процедурите варират по цена и продължителност на рехабилитацията. След Lasik, зрението започва да се възстановява постепенно ден след интервенцията, а по време на кератектомията, трябва да изчакате един месец, докато резултатът от операцията се появи.
Фоторефрактивната кератектомия е хирургичен метод за коригиране на зрението, по време на който е засегната роговицата. Операцията помага да се отървете от късогледство, хиперметропия и астигматизъм на средни и ниски степени. Процедурата има няколко предимства: ниска цена, техника „без крак”, минимални усложнения. С помощта на PRK е възможно да се върнат 100% от зрението при пациенти от различни възрастови категории.
След като гледате видеото, ще научите как преминава ексимерната лазерна кератектомия.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е първата лазерна техника, използвана за коригиране на зрението. Той е изобретен през 80-те години, но се използва в наше време. Без съмнение, след изобретяването на LASIK техниката, PRK избледня на заден план, тъй като най-новата рефракционна хирургия се оказа по-безопасна и се понася добре от пациентите. Въпреки това, PRK също има своя собствена ниша, например, хирурзите предпочитат да изпълняват тази техника с тънка роговица при пациент и широк ученик.
И двете техники могат да намалят тежестта на късогледството, далновидността или астигматизма, като се намесят на роговичния слой с помощта на ексимерния лазер. Те обаче имат редица фундаментални различия.
Основното предимство на LASIK е добрата преносимост и бързото възстановяване. Пациентът бързо получава очаквания резултат и може да се върне към нормалния си живот. В този случай не се изисква регистрация на болничен списък.
След PRK има забележим дискомфорт в областта на оперираното око в продължение на няколко дни след интервенцията. Освен това периодът на възстановяване често достига няколко седмици, а понякога и месеци. Пациентът трябва да напише болничен списък.
Всички тези различия са свързани с техниката на провеждане на оперативна корекция на зрението:
По време на PRK в самото начало на операцията се вкарва специален анестетик в окото, което ще помогне за предотвратяване на неприятни усещания, болка по време на цялата манипулация. Самата операция продължава само няколко минути. След инсталирането на разширителя, лекарят почиства роговицата на очната ябълка. Самата лазерна експозиция трае не повече от минута и се извършва, докато пациентът фиксира погледа на светлинната точка.
В модерните лазерни системи има устройства, които ви позволяват да следите позицията на очната ябълка. Тя не изисква пълна имобилизация и следователно задачата на пациента е значително улеснена. Интервенцията се извършва първо от едната страна, след което хирургът работи на другото око.
Ако решите да коригирате остротата на зрението с помощта на PRK, първо трябва да изберете клиника, в която ще оперирате, и по-добре от конкретен лекар, на когото можете да поверите визията си.
Тъй като тази операция е доста травматична, трябва да се извърши предварително проучване. Поради това е възможно еднозначно да се определи методът на работа, да се изчисли размерът на корекцията, както и да се предположи, че има прогноза. Ако лекарят Ви предложи да извършите PRK, тогава трябва да има добри аргументи за това.
Проучването може също да открие редица условия, при които не може да се извърши корекция на лазерната рефракция.
След всяка интервенция на очите трябва да следвате инструкциите на лекуващия лекар. За да приключи възможно най-скоро рехабилитационният период, трябва да се прилагат всички предписани капки. Обикновено се наблюдава значителен дискомфорт, докато епителизацията на горния слой на роговицата не приключи, т.е. за 3-5 дни.
Резултатът от лазерната корекция не се появява веднага, а постепенно. Веднага след интервенцията, остротата на зрението остава донякъде намалена. Обикновено зрението съответства на стойността, която е била преди операцията с помощта на очила или лещи. Понякога тази стойност може да бъде малко по-ниска, във връзка с която в някои случаи временно се използват коригиращи очила.
Често се наблюдават усложнения след PRK. Те обикновено са свързани с добавянето на инфекция. Понякога при осветлението на здрача (около източниците на светлина) възникват различни оптични ефекти. Възможни са и вариации в стойността на зрителната острота.
В някои случаи възстановеният епителен слой има помътняване (мътност), което значително намалява ефективността на операцията.
Действието на PRK в своето време беше революционна техника, която в наше време избледня на заден план, като даде път на нови, по-ефективни, безопасни и удобни методи за лазерна корекция на зрението. Понякога обаче е необходимо да се изпълни точно PRK.
Операцията на PRK се извършва в много специализирани офталмологични центрове. При избора на клиника е необходимо да се обърне внимание преди всичко на наличието на модерна техника и на специалист, който да извърши операцията. В допълнение, важна роля играе предоперативната диагноза, която позволява да се предвидят необходимите резултати.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlФоторефрактивната кератектомия (PRK) е един от основните методи за лазерна корекция на зрението. Техниката е измислена и внедрена през 80-те години и все още се използва днес.
Роговицата на окото е оформена като леща. Основната му функция е пречупване на светлината. С помощта на лазер, можете да промените дебелината и изкривяването на роговицата, като по този начин регулирате нейните свойства.
Стромата е най-обемната. По време на корекция на зрението, въздействието главно я засяга. За да го направите трябва да минете през епитела на мембраната на Боуман. За постигане на желаната дълбочина чрез лазерно излагане не е достатъчно лесно. Следователно, всички видове PRK се различават по варианта за преодоляване на първите слоеве на роговицата:
В деня на операцията трябва да откажете да използвате козметика, включително кремове.
Опасна патология, чието развитие е свързано с хормонални смущения в организма, е лечението на ендокринната офталмопатия.
Фоторефрактивната кератектомия отнема не повече от 10 минути. Самата операция има няколко основни етапа:
Необходимо е да се следват всички препоръки на специалист, както в предоперативния период, така и след него.
Може ли ендофталмитът да доведе до пълна загуба на зрението и как да се лекува, прочетете статията.
Антибактериална терапия без употребата на системно лекарство! - Прочетете тук инструкциите за Oftocipro мехлем за очи.
PRK има редица предимства и недостатъци в сравнение с други методи за корекция на зрението. Предимствата на фоторефрактивната кератектомия са:
Но в допълнение към тези положителни аспекти има и недостатъци:
PRK не е сравнително технически сложна операция, но все пак е необходимо задълбочено проучване преди и стриктно наблюдение след него.
След операцията трябва да се спазват определени правила. Първо трябва да носите слънчеви очила, за да намалите напрежението в очите. Също така, не можете да посетите басейна, банята, плажа и др. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва предварително да информирате лекаря за това, тъй като някои средства са забранени в следоперативния период. Те включват хормонални и витаминни комплекси.
Ако пациентът носи контактни лещи, те трябва да спрат да използват известно време преди операцията.
Възпалението, което засяга тъканта между склерата и конюнктивата, е еписклерит на очите.
Антиглаукомна комбинация лекарство - Azarg капки за очи.
Показания:
Фоторефрактивната кератектомия има противопоказания, при които операцията няма да бъде ефективна или могат да възникнат нежелани последици. Те включват:
Когато е препоръчително да се определят азитропинови очни капки на основата на азитромицин, следвайте връзката.
Цената на фоторефрактивната кератектомия зависи от региона, популярността на клиниката, квалификацията на лекаря и др., Но е сравнително по-евтин в сравнение с други методи за корекция на зрението. Средната цена за PRK е около 20 000 рубли.
Ако получите нежелани усещания след PRK, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ефективно антиглаукомно лекарство - капки за очи.
Прегледите на пациентите в повечето случаи са положителни, само единиците имат някакви усложнения. Нека дадем примери за някои от тях.
След операцията зрението се възстановява постепенно: в рамките на 2 седмици, в редки случаи - до 3 месеца.
Инфекциозното възпаление на роговицата на очната ябълка, причинено от едни и същи микроорганизми, е кератит акантамик.
Колко ефективни антивирусни, имуномодулиращи и антиоксидантни капки за очи Актипол се учат от статията.
Незабележими и удобни средства за коригиране на зрението - контактни лещи Akuvyu астигматизъм.
Фоторефрактивната кератектомия подобрява зрението, но много зависи от пациента. Много е важно да се следва препоръчвания постоперативен режим. Заслужава си и отговорен подход към избора на клиника за операцията.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlФоторефрактивната кератектомия е първата технология за коригиране на зрението с лазер. Изобретяването и неговото прилагане се осъществяват още през 80-те години на миналия век. Оттогава оригиналната методология е претърпяла промени и подобрения, но в някои случаи PRK все още е единственият наличен метод за лазерна корекция на зрението.
Роговицата е прозрачна леща, която покрива предната част на окото и има предимно защитна функция. Дебелината му в центъра е 0.5-0.6 мм, а по краищата достига 1-1.2 мм. Диаметърът варира в рамките на 1 cm, като има разлика в хоризонтален и вертикален размер приблизително 0,56 mm.
Основното вещество на роговицата (строма) се състои от прозрачни съединителни влакна и е ограничено от двете страни с две черупки. Отвън тя последователно се покрива с мембрана на лъка и епител, от вътрешната страна - мембрана на Десцемет и ендотелиум.
Тъй като роговицата има формата на леща, една от функциите му е пречупването на светлината, а същността на лазерната корекция на зрението се основава на това свойство. Чрез промяна на дебелината и изкривяването на роговицата с лазер, хирурзите постигат промени в светлоотражателните свойства на естествената леща в една или друга посока. Така е възможно коригиране:
Тъй като стромата е най-обемният слой на роговицата, коригиращото действие го засяга повече. Въпреки това, за да се достигне до него, е необходимо да се преодолеят двата повърхностни слоя (епитела и черупката на лукавия), а именно начините за постигане на вътрешния слой на роговицата, които различават първоначалните и подобрени методи на PRK:
Всяка от техниките има някои предимства и недостатъци, а окончателното решение за предпочитания метод на експозиция се прави от рефрактивния хирург. Той може да вземе предвид всички нюанси на диагнозата и физиологичната структура на окото във всеки конкретен случай и да ги свърже с възможностите на клиниката.
Провеждането на PRK включва три основни етапа: подготвителен, действителен и период на адаптация. Пациентът трябва да получи колкото е възможно повече информация от рефракционния хирург за всеки от тях, за да представи времето на процедурата, ползите от препоръчания метод и степента на риск от възможни усложнения.
Подготвителният период включва следните дейности:
Ако приемате някакви лекарства или се чувствате зле преди операцията, уведомете хирурга, тъй като всяко отклонение в здравето може да повлияе на резултата от лазерната корекция.
В деня на операцията е забранено използването на козметика или парфюмерия. Препоръчително е да се вземат със себе си сменяеми обувки, а в дрехите да се даде предпочитание на форми със закопчалка отпред или отворена яка. Също така трябва да имате документ за самоличност и слънчеви очила.
Дейността на PRK се извършва в следния ред:
Носенето на временен обектив предпазва оперираното око от възможни външни влияния и също така намалява възможния дискомфорт в следоперативния период. Ако е необходимо, корекцията и в двете очи на операцията се извършва последователно, първо на едната, а по-късно на другата.
Операцията продължава средно не повече от 10 минути., след което пациентът за 3-4 дни може да изпита дискомфорт: болка, фотофобия, сълзене, усещане за пясък в очите. Именно през тези няколко дни настъпва основното възстановяване на очната тъкан. Силата на дискомфорта зависи от метода на PRK, избран от хирурга и индивидуалния праг на болката на пациента. По това време се предписва въвеждане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Задължително е преглед от специалист на следващия ден след операцията и по-късно - по препоръка на лекар. Ако е необходимо, отпуск по болест се издава за срок до 4 седмици.
Пълният ремонт на роговицата може да отнеме до 6 месеца. В този случай вероятността за пълно възстановяване на зрението е висока (до 80% от случаите). В някои случаи зрението се възстановява до 0,5, което също е много добър резултат, тъй като ви позволява да се справяте без очила и контактни лещи в ежедневието.
Списъкът от възможни усложнения включва:
За да елиминирате риска от усложнения, следвайте всички препоръки на лекаря и по време на подготвителния период се опитайте да се консултирате с няколко специалисти, за да формирате правилно мнение за най-подходящия за вас метод.
Най-важният период е първите 3-4 дни след операцията, когато е възстановен роговичният епител и е най-уязвим към външни влияния. Препоръчва се в този момент да се носят слънчеви очила, да се ограничи присъствието на улицата и (както е предписано от лекар) да се носят временни контактни лещи.
Необходимо е да се изключи или ограничи ситуацията, която провокира увреждане на епитела:
Трябва да се спазват някои превантивни мерки:
Възстановяването на зрението става постепенно, така че не трябва да чакате чудо веднага след операцията. В най-добрия случай, по това време, зрението може да достигне предоперативния период, като използва очила или лещи.
Ако сравним методите на PRK и Lasik, тогава, съдейки по прегледите, първият метод за провеждане на операцията е много по-болезнен през първите няколко дни. Предимството обаче е, че той е приложим в почти всяка дебелина и форма на роговицата, докато методът Lasik не изисква много тънка обвивка, тъй като е необходимо само неговото временно отстраняване. И това не е възможно при дебелина под изискваните параметри.
В мрежата има достатъчно прегледи както с положителни, така и с отрицателни оценки за ефективността на лазерната корекция на зрението. За да установите истината, опитайте се да се срещнете с експертите, а не с търговците. И за да се гарантира коректността на препоръчания метод, се посъветват не един специалист, а няколко. Това ще увеличи точността на диагнозата.
Какво да направя, ако очите на детето гноят, кажете тази статия.
Фоторефрактивната кератектомия е метод за лазерна корекция на зрението, която променя роговицата на окото. Поради това, положителни промени в зрителната острота могат да бъдат постигнати при миопия, хиперопия, астигматизъм.
Функционирането на PRK има няколко безспорни предимства: висок процент на излекуване, техниката на операция "нож", минимални усложнения, възможност за амбулаторно следоперативен период.
Днес различни методи на PRK са едни от най-модерните технологии и ви позволяват да извършвате корекция на зрението в широк диапазон на отклонения от зрението в най-различни възрастови категории.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html