logo

Проблемът с аметропията се отнася до категорията проблеми, които с неудобството си правят живота много по-труден за нас.

И дори когато операция с астигматизъм е възможност напълно да се елиминира проблемът, мнозина все още не го решават. Възможно ли е да се лекува астигматизъм без операция? Теоретично, да. На практика - не винаги.

Лечението на астигматизма при възрастни и деца се извършва по различни начини, като се използват няколко ефективни варианта. Но патологията на всеки пациент винаги е твърде индивидуална, за да може уверено да потвърди ефекта или безполезността на всеки отделен метод. Възможностите за хирургическа намеса са радикален начин за излекуване, когато другите коригиращи техники не дават правилния резултат.

Видове операция

Неспособността за дълго време да се коригира зрението с очила и контактни лещи е достатъчно сериозна причина за корекция по оперативен начин. В допълнение към естественото желание на пациента, има директни индикации за операцията. Това са случаи, при които късогледството е съчетано с хиперопия, степен на 3 диоптъра, „погрешна” природа на астигматизма.

Като се имат предвид настоящите възможности за реконструктивна хирургия в офталмологията, заедно с лекуващия офталмолог, можете лесно да изберете най-оптималния метод за себе си.

кератотомия

Операцията е релевантна при миопичен или смесен астигматизъм. Същността е в коригирането на кривината на рефракционната повърхност чрез прилагане на радиални прорези (от 4 до 12) върху роговицата.

В резултат на това, под въздействието на вътреочното налягане, роговицата частично изпъкна и се стеснява. Той се провежда амбулаторно под местна анестезия, като общата продължителност, като правило, не надвишава 2 часа заедно с предварителната подготовка.

Средната цена на операцията е от 9 до 16 хиляди рубли, в зависимост от клиниката и региона.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

СПРАВКА: Поради честите последващи усложнения във връзка с тази техника, мненията са двусмислени. В тази връзка повечето клиники използват инструменти с диамантена дюза или напълно заменят скалпела с лазер.

Лазерна корекция

Извършва се или по метода на PRK (фоторефракционна кератектомия), или по Lasik (лазерна интрастромална кератомиелоза).

PRK е показан при миопичен астигматизъм. С помощта на лазер се отстранява централната част на епитела на роговицата и се променя кривината на повърхността. След операция в продължение на 5-7 дни роговицата се затваря със защитна леща, за да се възстанови естественият обем на епитела. Цената на операцията варира от 25 до 35 хиляди рубли за едно око.

Lasik се използва за корекция на зрението, ако се диагностицира късоглед, хиперметропен или смесен астигматизъм. Средният слой на роговицата е подложен на коригиращо въздействие (частично изпаряване на тъканта), за което горната част на роговицата е предварително нарязана съгласно принципа на клапата. След отстраняване на необходимото количество тъкан, клапата се поставя обратно без никаква механична фиксация. Цената на операцията е от 28 до 50 хиляди рубли.

Но информативният видеоклип за това как отива лазерната корекция:

thermocoagulation

Такова хирургично лечение се предписва за хиперметропния астигматизъм. Рефракционната способност на роговицата се увеличава поради радиалната точкова каутеризация на периферната зона. Извършва се с помощта на гореща игла, която контролира дълбочината, времето на експозиция и температурния праг. Понастоящем се използва изключително рядко, само в случаи на невъзможност или безполезност на други коригиращи техники. Цената силно зависи от региона и варира от 3 до 13 хиляди рубли.

кератопластика

Операцията се извършва с неуспех на други методи на лечение или когато роговицата е патологично разредена. Често се използва само за козметични цели на заслепено око, за да замени собствената си затъмнена роговица. Необходимата сферична форма се постига чрез частична или пълна трансплантация на донор или изкуствен материал. При частична трансплантация се заменя роговичният пласт или неговият преден слой.

Операцията се провежда в амбулаторно състояние. Постоперативните конци се отстраняват в рамките на 6-12 месеца. Средната цена е 100 хиляди рубли без материал на донора.

Имплантиране на лещи върху обектива

Извършва се с разредена роговица, висока степен на астигматизъм и категорични противопоказания за лазерна корекция.

Същността на техниката е в имплантирането на факична вътреочна леща от колаген или силикон в предната или задната камера.

Обективът се фиксира както самостоятелно, така и с помощта на допълнителни елементи в зависимост от конструкцията. Операцията е напълно безпроблемна и е възможна, ако естественото разположение на обектива не се загуби. Цената в клиники в Москва е от 50 до 125 хиляди рубли.

Протезиране на лещи

Операцията е показана със значителна слабост или пълна загуба на оптична сила от лещата. Имплантацията на мултифокален торичен обектив, благодарение на характерната имитация на цялата функционалност на собствения си обектив, позволява на пациента да вижда идеално на всяко разстояние. Лещата се извлича по метода на факоемулсификация (фрагментация чрез ултразвук). След поставянето на обектива, лещата е внимателно центрирана, монтирана при необходимост по отношение на оста на меридиана и фиксирана от рамената.

След предварително изплакване се прилага превръзка на окото. Не се изисква шевове. В частни клиники, цената на операцията варира от 40 до 150 хиляди рубли (заедно с обектив) за едното око. Държавни клиники глас цени от 25 до 110 хиляди рубли.

обучение

Коригиращи операции за астигматизъм се извършват от държавни и частни офталмологични клиники. Резултатът от операцията може да зависи от вашия избор.

На първо място, обърнете внимание на квалификацията на лекаря (най-високата категория) и общата продължителност на практическия опит на клиниката. Освен това клиниката трябва да има валиден лиценз, най-високо ниво на акредитация и международен сертификат ISO 9001.

СПРАВКА: В допълнение, изяснете ситуацията в живота, наличието или липсата на международни сертификати в клиничното оборудване. Вашата безопасност също зависи от нея.

Медицински изследвания, необходими за операцията:

  • резултати от измерването на зрителната острота, вътреочното налягане и плътността на роговицата;
  • изследване на урината;
  • резултати от флуорография и ЕКГ;
  • клиничен анализ на кръвта и съдържание на захар;
  • Форма 50 - ХИВ тест;
  • Реакция на Васерман - кръвен тест за сифилис;
  • коагулограма - тест за съсирване;
  • тестове за хепатит В и С.

Можете да направите тестовете директно в клиниката, където ще се извършва операцията, или в районната клиника, където живеете.

8 полезни съвета

Пред- и следоперативният период ще бъде възможно най-лесен и удобен, като се спазват следните препоръки:

  1. За да може роговицата да намери най-естествената си форма, спрете да използвате меки контактни лещи една седмица преди планираната операция. Ако използвате твърди лещи, те трябва да бъдат отстранени още след 14 дни.
  2. 2-3 дни преди операцията избягвайте алкохола и препаратите, съдържащи етилов алкохол.
  3. Жените са силно посъветвани да не използват козметика за лице и очи ден преди корекцията.
  4. Не забравяйте и слънчевите очила, сменяемите дрехи и гумените чехли.
  5. В деня на операцията се въздържайте от всякакви парфюми, както и от лак за коса, гел или лосион за бръснене.
  6. Вземете душ и измийте косата си, преди да отидете в клиниката.
  7. Вземете памучни дрехи с просторна яка, която не изисква носене върху главата.
  8. Хранене в деня на операцията трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа.

През първите няколко часа след операцията може да се нуждаете от помощ отвън, за да доведете придружителя си в клиниката.

Възстановяване в следоперативния период

Ако операцията е преминала без непредвидени усложнения, зрението е напълно възстановено, в зависимост от приложимата техника, от няколко часа до 2-3 седмици. Значителна роля играе поведението на пациента в следоперативния период и стриктното спазване на задължителните правила:

  • през първите 3 дни след операцията не се препоръчва да миете косата си;
  • като измийте лицето, избършете лицето си с памучен тампон, напоен с пречистена вода и внимателно избягвайте областта на очите;
  • по време на сън, запазете гръб за първите 1-2 дни;
  • Не трийте очите си и не ги докосвайте с ръцете си за следващите 2-3 дни;
  • първите 10-14 дни не е позволено да се използва грим за очите;
  • през първите 3 месеца в процеса на четене или работа на компютъра се правят редовни почивки на всеки 30-45 минути;
  • в продължение на 2-3 седмици всяка работа с тежко физическо натоварване и главата надолу е силно противопоказана;
  • професионален спорт след операция е противопоказан завинаги;
  • от плуване трябва да се въздържат от първите 1-1,5 месеца;
  • Посещението в солариума, сауната или банята е разрешено не по-рано от 3 седмици след операцията.

ВАЖНО! През целия следоперативен период лекуващият лекар установява график на задължителните посещения. Пренебрегването на такива изследвания може да доведе до непредвидими усложнения.

Удобства при деца

За разлика от астигматизма при възрастни, астигматизмът при децата не се разглежда като заболяване, а като рефракционна грешка на окото. Ето защо тя възниква във всяка възраст, докато тялото продължава да се формира. За максимални резултати корекцията на зрението трябва да започне в училищна възраст, докато цялата оптична система се развива.

Повечето педиатрични офталмолози смятат, че възрастта от 10 години е най-оптимална за операция. И това е пряк отговор на вълнуващите въпроси на родителите за това дали децата правят подобни операции и от каква възраст. Популярното мнение, че подобна намеса е допустима едва след 18 години, отдавна е опровергано от дългогодишния вътрешен и чуждестранен опит.

Полезно видео

Видео, където се събира цялата полезна информация за операцията по астигматизъм:

Дългите съмнения, манията за безпочвени страхове и постоянното обмисляне дали да извършите операция, често заемат ценното ви време. До 45-50 години, хиперопия обикновено се развива. Поради тази причина, дори и след операция, окото няма да има възможност да се фокусира правилно.

Посетете офталмолог и внимателно обмислете перспективите си. Вероятно този път специалистът напълно ще разсее вашите съмнения и проблемът със зрението ще остави живота ви в продължение на много години.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/lechenie-ast/operatsiya-pri-astigm.html

Операции по астигматизъм: индикации, методи, последствия

Астигматизмът е зрително разстройство, при което болният губи способността си да възприема ясно образите. Може да се регулира с помощта на очила или контактни лещи. Но въпреки това, операцията с астигматизъм е единственият начин да се реши проблема.

Видове астигматизъм, показания за операция

Астигматизмът се развива, когато се промени роговицата. Това е първата светлинна пречупваща среда и обикновено е абсолютно гладка. Малките промени в роговицата са по-голямата част от хората, но обикновено това не засяга зрението. В този случай не се изисква лечение, особено хирургично.

  • Астигматизмът може да е правилен и грешен. В първия случай роговицата има формата на елипса. Пациентът вижда вертикални линии по-ясно от хоризонталните. Най-често състоянието е стабилно - астигматизмът не напредва. Операцията е само въпрос на удобство на пациента, елиминирайки необходимостта от носене на очила или контактни лещи.
  • С нередовен (или неправилен) астигматизъм, оптичната сила на роговицата се променя дори по един меридиан. Така наречената линия свързва предните и задните ръбове на окото. Така се оказва, че окото има и плюс, и минус. Много е трудно да се коригира с помощта на очила, корекцията се прави само чрез операция.
  • Астигматизмът може да бъде разделен на прост и сложен. В първия случай и двете очи виждат "еднакво погрешно".
  • При комплексния астигматизъм степента на нарушение в дясното и лявото око е различна. Коригирането на последния с очила е много по-трудно, така че в този случай е по-добре да се даде предимство на операциите.
  • С неравномерно изкривяване на меридиана, очите говорят за смесен астигматизъм. Както при анормалното, засегнатото око (или и двете) е едновременно късоглед и далекоглед. Също така е индикация за операция поради сложността на методите за лечение на консервативната терапия.

В случай на противопоказания за лазерна корекция, пациентът може да бъде посъветван да замени лещата с изкуствена леща или да инсталира протеза в роговицата. Това всъщност означава, че "чашите" са винаги с пациента, което със сигурност подобрява качеството му на живот. Висока степен на патология, недостатъчна дебелина на роговицата може също да стане индикация за протези на лещи. Редица съпътстващи заболявания и патологии понякога изискват други сложни или неперспективни хирургични интервенции.

Хирургичното лечение на астигматизма може да се препоръча при следните условия:

  1. Пациентът е на 18 години (някои центрове посочват праг от 12 години), по-ранно хирургично лечение може да се разглежда индивидуално.
  2. Липса на възпаление или рак в активната фаза.
  3. Желанието на пациента да се отърве от очилата, неспособността да се коригира заболяването с помощта на очила или контактни лещи.
  4. Степента на астигматизъм - от 3 диоптъра.
  5. Астигматизмът е съчетан с далекогледство.

Сортове хирургия

кератотомия

Кератотомия е процедура за прилагане на разрези на роговицата. Преди операцията се извършва цялостна проверка на роговицата. Дълбочината, дължината и местоположението на разрезите се изчисляват внимателно. Операцията се извършва под местна анестезия и обикновено трае по-малко от 5 минути.

Хирургът прерязва роговицата на пациента директно със скалпел. Тя поставя на специална вдлъбнатина на тъканта, променяйки по този начин кривината на пречупващата повърхност. В резултат на това тази част от роговицата се издува под действието на вътреочното налягане и става по-тясна. Това от своя страна променя кривината му. Операцията има сравнително висок процент на усложнения, така че в момента се извършва рядко.

Има по-модерни версии. Възможно е да се използват инструменти с диамантена дюза, както и лазер вместо скалпел. В този случай, постоперативният период е по-кратък и роговицата заздравява по-бързо. Този метод се практикува в случаите, когато недостатъчната дебелина на роговицата предотвратява кератектомията (частичното й отстраняване).

Лазерна корекция

Операцията може да се извърши по два основни начина - PRK (фоторефрактивна кератоектомия) и Lasik (лазерна интрастромална кератомиелит). Първата операция се използва за коригиране на леки форми на астигматизъм. Lasik е подходящ за коригиране на по-тежките форми на заболяването (повече от 3 диоптъра) и при съпътстваща гиперопия.

Лазерният интрастомален кератомиелит се счита за по-напреднала техника. След това усложненията са по-рядко срещани, процентът на успешните операции е незначителен, но по-висок, а също и малко по-точен от PRK.

При тази операция хирургът прави разрез върху епитела и премахва част от тъканта. Може да се извърши със скалпел, лазер или с помощта на химически агент. Някои инсталации позволяват да се направи без този етап, по-специално руското устройство „Profile 500“.

През оформената дупка лазерните лъчи достигат до роговицата. Там, под тяхното действие, връзките между молекулите и атомите се разрушават. В резултат роговицата се изпарява до необходимата за корекцията дебелина.

Lasik

Разликата от предишната операция е, че не повърхностните, а дълбоките слоеве на роговицата се изпаряват. За тази цел, хирургът оформя разрез в тъканта и отрязва от него клапи. Преди да го огънете, върху очите се поставят белези.

лазерна корекция на зрението: как работи операцията

Лазерът действа по същия начин, както при PRK. След отстраняване на достатъчно количество тъкан от роговицата, клапите се връщат на мястото според знаците. Не е необходимо да се шият, защото се придържа към долните слоеве поради отрицателното налягане. При повтарящи се операции хирургът се огъва на една и съща клапа, което намалява инвазивността на операцията.

thermocoagulation

Тази операция е предшественик на лазерна корекция. Сега тя рядко използва по конкретни причини. Същността на операцията е подобна - роговичните зони се елиминират, за да се оптимизира дебелината му.

Операцията се различава от лазера по това, че използва загрята игла, за да нанесе микроенергии на роговицата. За пациента това също продължава безболезнено. Методът е за предпочитане хирургичен, тъй като е по-малко инвазивен.

Протезиране на роговицата и трансплантация - кератопластика

В някои случаи коригирането на формата на роговицата е невъзможно. Тогава неговата трансплантация от донор или замяна с изкуствен е единствената възможност пациентът да се върне към зрението.

Corny cornea се използва като изходен материал. В зависимост от степента на заместване, тя може да бъде замразена или използвана незабавно. След операцията всички клетки на роговицата на донора постепенно се заменят с клетките на пациента. Изключение е най-задния слой, който осигурява захранване на другите слоеве. Затова е изключително важно, особено с пълна (през) кератопластика.

Операцията има много усложнения, а най-честата от тях е вторичен постоперативен астигматизъм. Най-хубавото е, че се провежда на така нареченото "спокойно" око, без голям брой съдове.

При кератопротезиране с биоинертни пластмасови материали. Този вид операция се използва, когато няма надежда за присаждане на роговицата на донора. Табелата е монтирана върху метални подпори с помощта на тапи. След 2-3 месеца е необходима втора операция за отстраняването им. В отсъствието на лещата, изкуствената роговица е в състояние да изпълнява функциите си. Подобряването на зрението след операцията рядко продължава повече от няколко години, но непрекъснатото развитие на технологията му дава надежда за увеличаване на този период в бъдеще.

Имплантация на факична леща

Тази операция се извършва върху индивиди с висока степен на астигматизъм с тънка роговица на окото. Същността на метода е да се инсталира изкуствена леща в предната или задната камера. Обективът не се отстранява. Съвременните лещи са направени от колаген или силикон.

Преди операцията на пациента се поставя упойка. Преди поставяне на обектива на задната камера (тя се намира зад ириса, директно пред лещата), зеницата се разширява. Лекарят поставя микроразрез, дължина не повече от 3 мм. Той въвежда самата леща. В зависимост от вида на конструкцията, тя може да бъде фиксирана самостоятелно или да изисква допълнителни крепежни елементи.

Разрезът не изисква зашиване, запечатан е сам по себе си. Големите предимства на операцията са пълната обратимост и ниския риск от усложнения (по-малко от 1%). Периодът на възстановяване обикновено е кратък, скоро след процедурата пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

Протезиране на лещи

За лечение на астигматизъм чрез заместване на лещата с вътреочна леща се използват специални протези във формата на торус. Те са малко по-скъпи от сферичните. Задната повърхност на такива лещи има формата на цилиндър, който ви позволява да коригирате изкривяването, което дава на роговицата по време на астигматизъм.
Операцията се извършва под местна анестезия. Първо, лекарят маркира роговицата, за да позиционира лещата правилно. След това той извършва склерален разрез. Следва процедура - капсулорексис: в роговицата се пробива канал с диаметър от 5 до 6 mm. Съдържанието на лещата е смачкано. След това в канала се въвежда аспиратор, който засмуква всички клетъчни елементи.

В същия отвор се поставя тръба, в която се поставя изкуствена леща в сгъната форма. Самата тя се разгръща в камерата на обектива. Лекарят го коригира с лек натиск върху окото и удари, сравнявайки се с маркировките на роговицата. Окото се измива и върху него се нанася превръзка.

Особености на лечението на астигматизма в детството

При деца, вроденият астигматизъм обикновено се диагностицира на двегодишна възраст. Тя може да се прояви в главоболие, липса на интерес за деца към книги и цветни снимки. Съвременните психолози казват, че подобно увреждане на зрението забавя общото ниво на развитие на бебето.

При лечение на астигматизъм при деца винаги е по-добре да се използват консервативни методи - масаж, избор на специални очила, хардуерно лечение и гимнастика на очите. Започнете процедурата възможно най-скоро.

Някои експерти препоръчват лазерна корекция и до 18 години. Това обикновено се случва, когато не е възможно да се коригира астигматизъм с очила. Недостатъците на този подход са, че поради постоянната смяна на окото е невъзможно да се предвиди коя рефракция ще бъде установена в края. А това означава, че в бъдеще ще е необходимо да се извършват повторни операции. Във всеки случай детето трябва да реши дали да направи лазерна корекция с родителите си и с лекаря.

Разходи за експлоатация

Cure астигматизъм безплатно, най-вероятно, няма да успее. Повечето компании се позовават на операции, за да го коригират като козметични, които застраховката не покрива. В някои случаи може да се извърши операция съгласно OMC, например, когато лещата се имплантира при пациент с катаракта, може да бъде поискано да използва торична леща, която ще коригира астигматизма. Но в този случай той ще трябва сам да плати протезата.

Цената може да варира значително в зависимост от вида на интервенцията (посочена с 1 око):

  1. PRK. Цената започва от 8 000 - 10 000 рубли. В Москва средната цена е 15 000 рубли. Много модерни центрове вече са го изоставили.
  2. Lasik. Тази операция, напротив, се извършва навсякъде. Цената му е средно 20 000 рубли. При използване на най-новите лазерни разработки или нови технологии - може да достигне 35 000 - 40 000 рубли.
  3. Thermocoagulation. Процедурата не е популярна при съвременните офталмолози. Цената може да варира значително в столицата и провинцията. Така че във Воронеж средната цена е 2000 - 3000 рубли, а в Санкт Петербург - 12 000 - 13 000.
  4. Протезиране на роговицата. Използването на изкуствена леща ще струва средно 50 000 рубли.
  5. Трансплантация на роговицата. Използването на жива донорна тъкан ще струва значително повече. Не всеки медицински център извършва такива сложни технологични операции. В клиниката на Ексимер в Москва тя може да струва 160 000 или 210 000 рубли, в зависимост от модификацията на техниката.
  6. Имплантиране на факични лещи. Тази операция е сложна и изисква използването на скъпи протези. Цената му може да варира от 50 000 до 100 000 рубли, в зависимост от клиниката и вида на изкуствените лещи.
  7. Имплантиране на изкуствена кристална леща с торична форма. Тази процедура е по-скъпа от конвенционалната протеза. Ако операцията с нестандартна леща струва 20 000 - 30 000 рубли, тогава с астигматизъм ще трябва да платите 50 000 рубли за процедурата.

Отзиви

Прегледите на пациентите са силно зависими от техните очаквания и от това дали офталмологът е разкрил всички възможни рискове за тях. Не всички операции са безопасни, понякога вероятността от влошаване на ситуацията е по-висока от възстановяването.

Пациентите отбелязват колко е важно да се следват медицинските препоръки и да посещават офталмолог своевременно. Един от потребителите на портала Woman.ru пише: „Живея без очила 11 години, визията 1 е и двете очи. Тя отишла при офталмолога толкова често, че тя се приближи до него. Повишената нервност, страхът от посещение на лекари, недоверието към специалист или подозрителността често водят до негативни последици.

Лечението на астигматизма не е лесна задача, особено в напреднала възраст. Тя може да улесни навременната диагноза. Периодични посещения при офталмолог, особено внимание към тяхното здраве са основните стъпки към пълно виждане.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/astigmatizm/

Операция по астигматизъм

Астигматизмът е често срещано нарушение на зрението, причинено от вродени промени във формата на роговицата. Неговата неравна извивка в различни точки допринася за непълни или недостатъчни светлинни лъчи, попадащи върху ретината, което води до замъглено зрение на пациента. Леките форми на заболяването изобщо не изискват корекция, понякога проблемът е лесен за решаване с помощта на очила или контактни лещи. В случай на тежко зрително увреждане, операцията с астигматизъм е единственият радикален начин за коригиране на зрението.

Видове астигматизъм и показания за операция

Астигматизмът възниква в резултат на деформация на двата основни меридиана на окото - вертикално и хоризонтално. Меридианите са кръгове, които пресичат предния и задния полюс на окото. Управляващата сила по главните оси на роговицата определя типовете астигматизъм:

Директен астигматизъм - максималната рефракционна сила се наблюдава на вертикалния меридиан.

Обратното се случва, когато се достигне максималната пречупване в областта на хоризонталната ос.

Астигматизъм с наклонени оси - в тази ситуация, поради деформация на роговицата, основните меридиани не съвпадат с хоризонталните и вертикалните оси на очната ябълка.

Характерът на промените в рефрактивните среди определя следните видове астигматизъм: правилно и неправилно. С правилния астигматизъм, един от основните меридиани има най-голяма пречупваща сила, а втората съответно най-малка. В същото време и двете оси са равни по цялата дължина. С нередовен (нередовен) астигматизъм, меридианите имат различни криви, а рефракционната сила може да бъде различна в рамките на една и съща ос. Това състояние е по-често придобито и възниква в резултат на травматични лезии, възпалителни заболявания.

В зависимост от фокуса на главния меридиан има:

Обикновено хиперметричен астигматизъм - след пречупване през един меридиан, светлината се фокусира върху ретината, през втората - зад нея.

Обикновено миопичен астигматизъм - първата линия на фокус се случва пред ретината, а втората - на ретината.

Сложен хиперметропен астигматизъм - двете фокусни точки се намират зад ретината.

Труден миопичен астигматизъм - светлинните лъчи са фокусирани пред ретината.

Най-честата операция за астигматизъм е козметичната хирургия и се извършва по желание на пациента. Тази интервенция, както и всички други хирургични процедури, има свои собствени индикации и противопоказания. Операцията се показва в следните ситуации:

Желанието на пациента да се отърве от очилата или контактните лещи.

Стабилна рефракция през годината, т.е. за определен период от време не е имало влошаване на зрението и / или подмяна на очила (контактни лещи).

http://operaciya.org/microsurgery/operacii-pri-astigmatizme/

Хирургия за астигматизъм. Емисионна цена и шансове за успех

Дали операцията ще помогне да се излекува астигматизмът, цената на операцията често се превръща в основна пречка за нейното прилагане. Но това не е най-важното при вземането на решение, а ефективността на процедурата. Например, дори един много популярен съвременен метод за подобряване на зрението - лазерна корекция, според резултатите от изследванията на американски учени, не може да защити напълно пациента, да гарантира пълното му освобождаване от очилата и лещите за целия следоперативен период. Всеки пациент трябва да разбере, че клиничният му случай е индивид и отстраняването на дефекта изисква такъв подход.

Каква операция е показана за астигматизъм на очите?

Грешка е да се вярва, че астигматизмът може да бъде излекуван. Болестта се лекува, но в този случай става дума за аномалия. Консервативните и хирургични методи могат само да коригират този дефект. По медицински причини има няколко вида операции:

  • Termokeratokoagulyatsiya. Показано при хиперопни аномалии. Проведени термични ефекти (изгаряне) на повърхността на роговицата, за да се коригира.
  • Кератотомия. Извършва се аксиално подрязване на защитния слой на роговицата, отваряне на клапана и извършване на разрези в него във формата на дъга. Ефективен при коригиране на зрението до 4 оптични единици.
  • Лазерна коагулация. Корекцията на кривината на роговицата възниква по време на изгарянето с мощен, тясно насочен лъч светлина.
  • Лечение с един вид ултравиолетов химически лазер - ексимер. Постига се изпаряване от горния слой на роговичния епител с предварително определена дебелина.

Показания за операция при патология на рефракция на очите

  • Грешен астигматизъм.
  • Скорости на рефракция до +5 диоптъра.
  • Нетолерантност към носене на оптични средства за корекция на зрението.

Забрани за операция

  • Възрастови ограничения: пациентът е на възраст под 18 години.
  • Болни с едно око.
  • Специални изисквания за зрителната острота, скоростта на реакция на изображението при професионални натоварвания.
  • Инфекциозни и психични заболявания.
  • Наличието на болести, "пътници": глаукома, катаракта, отлепване на ретината и кератототон.
  • Кърмене и бременност.
  • Съдови заболявания и проблеми на ендокринната система.
  • Онкология.
  • Обостряне на хронични възпалителни процеси.
  • Диагностика на HIV инфекцията и др.

Какво е тиха реклама или възможни усложнения след операцията

Приемете хирургическа намеса или не - индивидуално решение на всеки, който страда от патология на очите и заболявания на органите на зрението. И все пак, за да се прибегне до хирургия, по-специално, за да изберете лечение на астигматизъм с лазер, е необходимо само в екстремни случаи по медицински причини, когато ефективността на други методи е изключително ниска. Той трябва да е наясно с възможните последствия.

  • "Полираните" лазерни очи стават по-крехки и могат да страдат от най-малкото пренапрежение, физическо натоварване.
  • Трябва напълно да се откажете от активните спортове. Случайният контакт с окото с ръкавица за бокс, топка или топка може да доведе до загуба на зрението и окото.
  • Избършете очите внимателно, заради същата крехкост.
  • Не може да бъде дълго в парната баня и т.н.

Има и странични ефекти:

  • светещи ореоли, мигащи звезди пред очите му;
  • суха склера;
  • проблемно виждане на обекти, предмети в тъмнината и трудности при управление на автомобил;
  • намаляване на контрастното възприятие (нарушена способност за разграничаване на граници, цветове и нюанси).

Цена и качество

Проведохме анализ на руския пазар на офталмологични услуги и предложихме информация, свързана със септември 2017 година.

Цената на операциите на едното око с лазерна корекция на зрението започва от 13 000 рубли. Първоначално едното око се оперира, след това второто, но в рамките на една хирургична процедура. Други цени (за око):

  • PRK - 10 хиляди рубли;
  • LASIK корекция - 20-25 хиляди рубли.

Разходите за услугата се коригират: степента на астигматизъм, наличието на съпътстваща рефракционна грешка, използваната техника за операцията, квалификацията на медицинския персонал, ефективността и потенциала на оборудването.

Алтернативна операция

Методът за коригиране на патологията зависи от степента на увреждане на зрителния апарат. Очевидно е, че корекцията за очила с цилиндричен тип леща е показана на децата. Контактните лещи (CL) с торична повърхност (отпред) са ефективни при зрителни увреждания до 4,5 диоптъра. За да се коригира астигматизмът до 6D, се поставят контактни медицински устройства с повърхност на задния торик. Незначителните му показатели (до 1,5 диоптъра) могат да бъдат коригирани с обикновен сферичен CL.

Важно е да се разбере, че лазерната корекция на зрението с астигматизъм не унищожава причината за патологията, тъй като Тази аномалия е свързана с увреждане на очните органи, причинени от субективни биологични, генетични промени в организма. Бързата интервенция не премахва тези причини, а само елиминира техните последствия.

http://www.zakazlinz.ru/articles/operaciya-pri-astigmatizme-cena-voprosa-i-shansy-na-uspeh_art.html

Кога е предписана операция за астигматизъм и как се прави това?

Здравейте, скъпи читатели! Ние рядко обръщаме внимание на здравето на очите, докато зрението ни се влоши. С помощта на визуалния орган, който виждаме света около нас, опознаваме нашите приятели и роднини, намираме изход от различни ситуации. Всичко се променя, когато клиниката постави диагноза - астигматизъм - деформация на роговицата на окото, която се придружава от невъзможността за ясно разпознаване на обектите.

Операцията при астигматизъм се предписва в случаите, когато консервативните методи са неефективни и болестта вече е придобила тежка форма. Пречка за здравите очи може да бъде цената на процедурите. И все пак, по-често при вземането на такова трудно решение има въпрос за ефективността на хирургичните техники и гаранции след тяхното приключване.

Днес ще говоря за всички възможни операции с астигматизъм, техните особености, предимства и недостатъци, както и ще разкажа за мнението от страна, защото мненията на хората, които са изправени пред проблема, също имат значение.

Хирургично лечение при астигматизъм: показания и противопоказания

Трябва да се разбере, че пълното елиминиране на астигматизма може да бъде постигнато само чрез хирургическа интервенция. Традиционни и традиционни методи на лечение - това е само лека корекция или забавяне на процеса на деформация на роговицата, възможност за подобряване на зрителното зрение в началния етап на развитието на заболяването.

Хирургия за астигматизъм се предписва в следните случаи:

  • степен на патология от 3 диоптъра;
  • смесен астигматизъм с далекогледство;
  • невъзможност за носене на контактни лещи и очила.

Хирургичната намеса не е назначена:

  • деца под 18 години;
  • пациенти с само един зрителен орган;
  • с инфекциозни и психологически заболявания;
  • в случай на ракови патологии;
  • по време на кърмене и раждане;
  • ако все още има някакво очно заболяване;
  • при заболявания на сърцето и ендокринната система;
  • с диабет.

Важно е! Алтернативи се предлагат на пациенти, за които е забранена хирургична намеса, като имплантиране на лещи, тангенциална кератома и аркутатно заместване на рефракционни лещи. За други пациенти с астигматизъм има няколко варианта за хирургични операции.

Кератотомия: особености на операцията

Този метод на операция възниква чрез прилагане на разрези директно към роговицата на засегнатото око. Операцията е насочена към промяна на кривината и отслабване на оста на пречупване. Преди процедурата се сканира роговицата, при която се определя дълбочината, местоположението и дължината на разреза. Продължителността на операцията е 5-10 минути.

Кератотомията имаше редица негативни последици, затова бяха въведени някои промени в съвременните процедури. Сега те не използват скалпел, а лазер или устройство с диамантено прикрепване. След интервенцията пациентът трябва да спазва редица мерки за възстановяване на очите, които са предписани от лекаря.

Лазерна корекция: различни методи, техните характеристики

Хирургията на очите с използване на лазерна енергия стана популярна в офталмологичните клиники. Такива методи позволяват лечение възможно най-бързо и с най-малък шанс за странични ефекти. Лазерната хирургия за това заболяване се разделя на методи като:

  • фоторефрактивна кератектомия или PRK - препоръчва се за пациенти с относително лека форма на патология. В процеса на вземане на разрези на роговицата, след което част от тъканта се отстранява. Чрез разрезите лазерният лъч прониква в роговичния слой, изпарява роговицата, придавайки й необходимата дебелина;
  • лазерна интрастромална кератомилеза, или LASIK - се определя на различни етапи от развитието на астигматизма. Има изпарение на вътрешните топки на роговицата.

Фемтосекундният лазер на епителния слой на роговицата образува скрап от тъкан, който впоследствие се утвърждава. Чрез тази област лазерът прониква в роговицата и премахва желаната област чрез изпаряване. Операцията лесно се прехвърля, а оперираното око се възстановява бързо.

Процедурите също се различават по цена. Така цената на PRK варира между 22-36 хиляди рубли, а LASIK варира от 40 до 50 хиляди рубли.

Лазерна кератомилеза: подробности за операцията

Процедурата се извършва в рамките на 15-20 минути на няколко етапа:

  1. Отстранете горния слой на роговицата.
  2. Точково изпаряване на тъканите.
  3. Поставете нарязаната роговица на място без зашиване.

Използва се за смесен астигматизъм, както и за деформация на роговицата и миопията.

В следоперативния период могат да се появят симптоми като сълзене, лоша видимост при здрач и дискомфорт при ярка светлина.

Противопоказания за лазерна кератомилеза са:

  • наличието на злокачествени тумори;
  • възпалителни процеси в организма;
  • бременността.

Важно е! Не се препоръчва да се извършва хирургична процедура на очите на деца под 18-годишна възраст. В такива случаи се предписват лекарства. Операцията е възможна само при неефективност на консервативните методи на лечение и при риск от пълна загуба на зрението.

Термокоагулация: каква е същността на операцията?

Този метод на хирургично лечение на астигматизма е широко използван, докато се появи лазерна техника. И въпреки, че сега термокоагулацията се използва по-рядко, тя все още не е загубила своята популярност, макар и само поради относително ниската си цена. Цената в Москва за процедурата е 12-15 хиляди рубли.

Увредената част се отстранява чрез термична експозиция на роговицата. За тази цел се използва специална игла, нагрята до желаната температура. В процеса се променя формата на роговицата, поради което се извършва нейната корекция.

Използва се локална анестезия. Възстановяването на органа на зрението е бързо и безболезнено. Ако сте доволни от процедурата на излагане на температура и бихте я предпочели, а не от лазерна операция, тогава препоръчвам първо да разберете дали операцията се извършва в избраната от вас клиника. Факт е, че някои офталмологични центрове за корекция на зрението са изключили този метод от списъка на услугите.

Кератопластика: етапи на процедурата, плюсове и минуси

Кератопластиката е операция за замяна на родната роговица с имплант или донорен орган. За да се получи желаната форма на заменяемия орган, използвайте отстранената роговица на пациента. В повечето случаи операцията с използването на частици очен донор дава високи резултати и пълно възстановяване на зрението.

Когато се имплантира изкуствен орган, резултатът няма да е дълъг, поради краткия живот на самия имплант. Колко разходи за кератопластика зависи от вида на избраната операция и от това къде се извършва. Приблизителна цена в Краснодар - 150-200 хиляди рубли.

Реални обективи: как да се инсталира?

Операцията е показана при пациенти с тежък астигматизъм. Същността на процедурата е да се постави изкуствена леща в задната или предната камера, без да се сваля лещата.

Към очната ябълка се прилага анестетик, след което се прави разрез с помощта на специални инструменти. Процедурата практически няма риск и се характеризира с кратък период на възстановяване.

Препоръчвам да се изясни колко струва този вид хирургично лечение в избраната от вас медицинска институция, тъй като цената за инсталиране на действителните лещи е доста висока - от 60 до 110 хиляди рубли.

Протезна леща: етапите на операцията

Заместването на местната леща с вътреочни лещи или вътреочна леща се извършва, както следва:

  • прилага анестезия;
  • отрежете външната обвивка на окото;
  • влизат в тръбата с изкуствена леща;
  • поставете ВОЛ с специални инструменти.

Освен това, самата леща се разгъва в камерата на обектива.

Отзиви за лазерна корекция за астигматизъм на окото

Взех най-полезните:

  1. Вероника, на 37 години: „Преди 8 години ми беше поставена диагноза астигматизъм, но всички пари бяха жалко за операцията. Когато зрението ми беше напълно паднало, трябваше да отида в клиниката. Там ми беше назначена лазерна корекция. Всичко мина бързо и безболезнено, както беше обещано. Периодът за възстановяване е продължил около 1,5 месеца, въпреки че се казва, че той не е по-дълъг от един месец. Но това всъщност не е страшно, тъй като визията напълно се е върнала. Много се радвам, че реших да предприема тази стъпка. "
  2. Олег, на 49 години: “Синът ми почти изчезна от 21-годишна възраст. Отидохме в клиниката, тъй като вече не беше възможно да се дръпнем. Казаха, че трябва да направите лазерна корекция. Процедурата не е евтина, така че е било необходимо да се гарантира ефективността на такава операция.

Гледах различни клипове за това как да бъдат третирани с препоръките на специалистите и резултатите от вече извършените процедури. Решихме какво ще правим. Два месеца по-късно, когато периодът на възстановяване приключи, видението на сина беше напълно върнато. Благодаря ви за съществуването на такива клиники и лекари! "

Видео - индикации и противопоказания за операция по астигматизъм

Видеото казва, че операцията може да помогне напълно да се коригира зрението на човек с лазер. Но има противопоказания, например, може да има тънкост на роговичната обвивка. Колкото по-тънка е тя - толкова по-опасно е да я държиш. Съветвам във всеки случай да поставите диагноза, а само по дефиниция на лекар, да отидете на операция или да откажете хирургична интервенция.

данни

Надявам се, че прегледите и тази статия ще ви помогнат да разберете по-добре методите за премахване на увредената роговица и да разберете колко е важно да защитите очите си и да преминете навременно прегледи в болницата, за да идентифицирате патологии и да ги лекувате. Ако сте

http://dvaglaza.ru/astigmatizm/v-kakih-sluchayah-naznachayut-operatsiyu-i-kak-ee-delayut.html

Опции за операции с астигматизъм: ефективност, показания, рехабилитация, цени

Астигматизмът е очно заболяване, при което зрителната яснота е нарушена поради промени във формата на роговицата или лещата. Операцията по астигматизъм е единственото лечение, което може бързо да се отърве от проблема.

Показания и противопоказания за хирургично лечение

При лечението на астигматизъм, корекция на очите, хардуерно лечение, лекарства, очна гимнастика също се използват, но ефектът не е толкова изразен, колкото след операцията.

  • желанието на човек да разреши проблема за зрението веднъж завинаги;
  • ненанасяне на очила и непоносимост към контактна оптика;
  • неправилен астигматизъм;
  • комбинацията от астигматизъм с хиперопия;
  • нарушена зрителна острота на 3 диоптъра;
  • работа, изискваща висококачествена визия.

Когато се установи диагноза "астигматизъм", операцията се извършва при следните условия:

  • възраст от 18 години;
  • намалена зрителна острота по-малка от 5 диоптъра;
  • пречупването за 12 месеца не се е променило;
  • отсъствие на възпалителни заболявания на очите, кератоконус, кератоглобус;
  • липса на онкология;
  • липса на общи инфекциозни заболявания на организма;
  • стабилизирано ниво на глюкозата при захарен диабет;
  • стабилизира кръвното налягане при хипертония.

Ако поне една от клаузите за условията не е изпълнена, операцията е противопоказана. Относителните противопоказания включват нестабилно психично състояние, при което е невъзможно да се установи контакт с човек.

Това са приблизителни списъци с индикации и изисквания за хирургическа интервенция. Окончателното заключение, дали е възможно да се извърши операция върху очите с астигматизъм, се прави от офталмолога във всеки случай.

Видове операции

Офталмологичната операция на очите за астигматизъм може да бъде от няколко вида. Всеки има свои характеристики, плюсове и минуси. Колкото по-сложна и по-дълбока е интервенцията, толкова по-дълъг е периодът на възстановяване. Съвременните видове очна хирургия за астигматизъм имат кратък и сравнително лесен период на рехабилитация.

Нека разгледаме по-подробно видовете хирургично лечение на астигматизма и тяхната прогнозна цена.

Лазерна корекция

Лазерната астигматична операция е най-популярният метод, характеризиращ се с минимален рехабилитационен период, нисък риск от усложнения. Има две основни разновидности:

  1. LASIK - лазерни интрастромални кератомилезиси. След като е направен разрезът на роговицата, хирургът образува клапа, след което с помощта на лазера се изпаряват дълбоките слоеве на роговицата. След това роговичният клапи се връща на мястото. Не се изисква зашиване.
  2. PRK - фоторефрактивна кератектомия. Същността на PRK в пълното отстраняване на определена част от роговицата. След това лазерът променя дебелината на стромата. Последният етап от операцията е инсталирането на временен обектив, който се премахва след една седмица.

PRK ще струва около 30 000 рубли, а LASIK от 30 000 до 50 000 рубли.

thermocoagulation

Същността на термокоагулацията е прилагането на микробърна на роговицата с помощта на зачервена игла. По-модерен вариант - когато изгарянията се прилагат не с игла, а с лазер (лазерна корекция). Термокоагулацията рядко се извършва, тъй като има и други модерни и ефективни методи.

Цената на лечението с термокоагулация варира в рамките на 5-15 хиляди рубли.

Имплантация на факична леща

Усложненият астигматизъм с разредена роговица изисква операция за имплантиране на факични лещи. За да направи това, лекарят вмъква факична леща в предната или задната камера на окото; тя се изправя и фиксира сама или с помощта на допълнителни елементи. Не са необходими шевове.

Приблизителната цена на имплантиране на факични лещи е 50–130 хиляди рубли.

кератотомия

Преведено, "кератотомия" е роговичен разрез. Операцията не изисква обща анестезия, отнема няколко минути, но има висок риск от усложнения. Тичайте рядко.

Същността на кератотомията се състои в прилагане на малки разрези със скалпела към роговицата на очите. Под действието на вътреочната течност роговицата излиза напред, което променя изкривяването и нормализира рефракционната функция.

Методите за модифицирана кератотомия включват подмяна на хирургически скалпел с инструмент с диамантна дюза или лазерен лъч.

Приблизителната цена на операцията е 10-15 хиляди рубли.

Корнеална кератопластика

Операцията "кератопластика" предполага подмяна на модифицирана роговица с донор или изкуствен. Като първи вариант се използва тъкан от трупа (пресен или консервиран), а втората е биоинертна пластмаса.

Основната идея на хирургичното лечение е да се замени напълно роговицата. Понякога "извънземната" роговица оцелява добре, но често има отхвърляне или повтарящ се астигматизъм. Кератопластиката се извършва, когато не са възможни други методи.

Цената на операцията е около 100 000 рубли. Донорските материали и проучвания се заплащат отделно.

Протезиране на лещи

Операцията на протезната леща се извършва под местна анестезия. Хирургът извършва заместването на лещата с астигматизъм, последвано от имплантиране на вътреочна леща (ВОЛ).

За тази цел се създава бърз достъп до роговицата, разрязването на капсулата на лещата, смилането и екстракцията на лещата. След това се инжектира торична ВОЛ, която независимо се разширява в кухината на окото и заема желаната позиция.

Цената на протези на лещи започва от 25 000 рубли.

обучение

Преди планираната дата на процедурата, откажете да носите меки контактни лещи за 1 седмица, твърди - за 2 седмици. За 2-3 дни се откажете от алкохола, не пушете в деня на операцията. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди операцията.

Препоръчително е да се вземе с любим човек, който след процедурата ще помогне да се прибера вкъщи.

От лабораторни и инструментални изследвания ще трябва да преминат:

  • офталмологични тестове;
  • ниво на кръвното налягане;
  • OAM;
  • АОК;
  • коагулация;
  • FLG;
  • ЕКГ;
  • микрореакция за сифилис;
  • определяне на антитела и антигени на HIV, хепатит B и C.

рехабилитация

Периодът на възстановяване след очна хирургия за астигматизъм изисква спазване на редица правила:

  1. Първите 2-3 дни не омокряйте очите си, не спите с лицето надолу в възглавницата.
  2. Първите 2 седмици не използвайте козметика.
  3. В продължение на 1–1,5 месеца, носете слънчеви очила на открито, ограничете вдигането на тегло (максимум 3 кг).
  4. За 3 месеца ограничете зрителния товар, извършвайте чести прекъсвания.
  5. За 3-4 седмици, не плувай във вода, не посещавай баните, сауните.
  6. Въпросът за възможността за спорт се решава индивидуално. Но има забрана за физически упражнения през първия месец след лечението.

За да се предотврати инфекция, лекарят може да предпише капки за очи "Албуцид", противовъзпалителни и анестетични капки диклофенак, индоколлиев НСПВС. За да се премахне зачервяване и дискомфорт, както и да се създаде допълнителна защитна бариера, ще помогнат Vizin и Sistain капки.

За операцията, обучението и рехабилитацията ще кажете на офталмолога във видеото:

Удобства при деца

Тъй като очите на децата преди 18-годишна възраст са на стадия на образуване, операциите са противопоказани. Препоръчва се за лечение на астигматизъм при деца с:

  • точки за корекция;
  • гимнастика за очите;
  • обработка на хардуер;
  • масаж.

Понякога, индивидуално, на детето се предписва операция. Но преди това родителите са информирани, че е невъзможно да се предвиди каква рефракция ще бъде непосредствено след хирургичното лечение на астигматизма, след една година, след две. Възможно е да се наложи повторна намеса.

Операцията по астигматизъм има за цел да подобри зрението. Размерът на възстановяването на зрителните функции ще зависи от степента на патологията и успеха на операцията. Като правило, прогнозата след операцията е благоприятна.

Вие или вашето семейство сте имали операция по астигматизъм? Как се наричаше, колко струваше, как вървеше периодът на възстановяване? Споделяйте коментари. Споделете статията в социалните мрежи. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/operaciya-pri-astigmatizme
Up