logo

Операция, извършена с миопия (миопия) във времето, позволява на пациента да се върне на зрението и накрая да откаже да носи очила или контактни лещи. Лазерните технологии, които се появиха сравнително наскоро, се популяризираха за кратко време, защото се превърнаха в чудо за хората с късоглед. Каква е операцията за елиминиране на късогледство и колко трябва да платите за възможността да видите добре.

Какво е късогледство

Медицинското наименование на това заболяване е късогледство (от гръцки. Myos - I squint, и description - vision). Хората, страдащи от късогледство, слабо виждат предмети в далечината и в близост. Това се дължи на патологията на развитието на формата на очната ябълка, която поради въздействието на различни фактори се удължава. Поради това, изображение на обект, разположен на разстояние, се прожектира не върху ретината, а пред него, така че мозъкът не разпознава очертанията на това, което е видял.

Миопия може да бъде вродена и придобита. В първия случай детето вече е родено с патология и е невъзможно да се определи веднага. Само растящо бебето започва да се държи така, че педиатърът или дори самите родители да забележат, че той има проблеми със зрението. В детска възраст операциите не се извършват, така че те се опитват да спрат влошаването на зрението и да адаптират детето към нормален живот чрез консервативни методи: очила и лещи, гимнастика, физиотерапия.

Между другото! Ако един от родителите има късогледство, тогава вероятността бебето да се роди с такъв проблем е повече от 50%. Ако мама и татко имат миопия, то тогава бебето също ще бъде трудно да се види от раждането.

Придобитата късогледство е свързана с нарушение на елементарните правила, които децата повтарят от ранна възраст. Четенето в тъмнина, гледането на телевизия твърде близо до екрана, продължителното участие в един вид дейност, свързана с напрежението на очите, са причините за късогледство, чиято скорост на развитие зависи от различни фактори (наследственост, хранене, превантивни мерки, например гимнастика за очите).

Как се проявява миопия

Основният признак за наличието на късогледство е размита визия на далечни обекти. Степента на разстояние и яснота може да бъде различна, в зависимост от етапа на развитие на патологията. Офталмолозите ги различават по броя на диоптриите.

беден

Миопия е не повече от -3D. Удължението на очната ябълка в този случай е 1-1,5 mm. Човек с такава визия вижда много добре, но няма да може лесно да види номера на маршрута на приближаващия автобус, докато транспортът е на поне 6-8 метра. Такива хора могат да се справят без очила, ако тяхната дейност не е свързана с гледане на обекти в далечината.

Ако имате операция за слаба миопия, ефективността му ще бъде доста висока. Но практиката показва, че на този етап от зрителното увреждане хората рядко се обръщат към офталмолог, предпочитайки да си купят очила или контактни лещи.

централен

При умерена степен на късогледство (от -3D до -6D), човек няма да може да види номера на маршрута, докато автобусът не пристигне директно до автобусната спирка. Очната ябълка е удължена вече с 3-3.5 мм, което значително намалява зрението. Ориентацията в пространството може да бъде нарушена, защото светът около нас ще бъде размазан. Текстът в книга или вестник не е вече видим на една ръка разстояние.

Средната степен на миопия е най-честата патология на зрението сред хората на възраст от 25 до 35 години. И именно в тази възраст най-често се прилага хирургична намеса.

високо

Патологията започва с -6D и може да достигне скандални числа (-20D и дори -30D). Такъв човек всъщност се движи с докосване, защото може да вижда предмети само пред носа си. И текстът за четене също трябва да доведе директно до очите.

В допълнение към силното разтягане на очната ябълка с висока степен на късогледство, има и изтъняване на съдовете на фундуса и ретината. И дори операция с такава късогледство не винаги може да реши проблема с пълното възстановяване на зрението.

Показания и противопоказания за операция

Хирургичната корекция на късогледството е показана само в трудни ситуации, когато заболяването прогресира с 1 диоптъра годишно. В този случай съществува риск от пълна загуба на зрението, така че лекарите препоръчват на пациента да има операция. Ако след правилен подбор на очила или лещи късогледството престане да се развива (което се проверява само чрез редовни прегледи от лекар), тогава е напълно възможно да се управляват с тези средства.

Но много хора, които зависят от очила и лещи, все още решават да направят корекция, въпреки липсата на медицински показания. Тук играе роля по-скоро желанието на самия пациент да си възвърне нормалното зрение. Главното е, че той има пари за него (това не е безплатна операция) и няма противопоказания, които да включват следните здравословни проблеми:

  • страбизъм;
  • амблиопия;
  • отлепване на ретината;
  • катаракта;
  • ендокринни заболявания;
  • автоимунни заболявания.

Също така, не се извършва очна хирургия за миопия при бременни жени и деца под 18-годишна възраст, тъй като през този период очната ябълка не е напълно оформена и интервенцията може да наруши този естествен процес. Някои противопоказания са относителни, т.е. например, след лечение на ендокринна болест, е напълно възможно да се извърши корекция на зрението.

Видове операции за късогледство

Въпреки появата на лазерна технология, която позволява да се коригира късогледството по-бързо и с минимален период на възстановяване, все още съществуват класическите техники. Общо има 4 вида различни техники за корекция на късогледство.

Предна радиална кератотомия

Проведено със слаба и средна миопия. Състои се в прилагане на микрораздели на периферната област на роговицата, което прави повърхността й по-плоска. Това дава възможност да се намали рефракционната сила на роговицата и всички изображения ще бъдат проектирани точно върху ретината.

Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на очен диамантен нож. Това е много деликатна работа, която изисква предварителна компютърна диагностика, благодарение на която се изчислява броят на необходимите микросектори и тяхната дълбочина.

Миопични кератомити

Проведена вече с висока степен на късогледство, но не повече от -10D. Операцията се извършва под местна анестезия и включва изрязване и отстраняване на средния слой на роговицата. За да направите това, първо измервайте вътреочното налягане, след това направете маркери за бъдещи разрези с маркер. Първо се отстранява външният клапан на роговицата. След това премахват средната и връщат първата на мястото, според маркировката, и я зашиват с твърд шев. Тази операция позволява на роговицата да се кондензира и да направи визията по-ясна.

Екстремна лазерна хирургия

Принципът е същият като при миопична кератомилеза: средният слой на роговицата се отстранява. Но това се прави чрез изпаряване на лазера. И такава операция се показва само при умерена степен на късогледство (до -6D).

Отстраняване на обективи

Тази радикална операция е показана за сериозни лезии на лещата, причинени от висока степен на миопия. Анестезията е също местна. Пациентът фокусира погледа си на една точка, така че лекарят може да премахне прецизно лещата. На негово място се поставя изкуствена леща.

Постоперативен период и усложнения

Всеки вид операция за късогледство изисква спазване на определени правила след интервенция. Пациентът се прибира у дома почти веднага, така че цялата отговорност пада само върху него. Основните противопоказания за късогледство през следващите 2 седмици:

  • не търкайте очите си с ръце;
  • не посещавайте баните, сауните, плувните басейни;
  • не пийте алкохол;
  • носете слънчеви очила, ако е хубаво време;
  • избягвайте нараняване на очите, не стойте на прашни места;
  • Не носете тесните якета, които могат да наранят очите ви, когато се обличат;
  • Не напрягайте очите си (не четете дълго време, не гледайте телевизия);
  • жени - не рисувайте очите;
  • Измийте изключително внимателно и само с топла преварена вода.

За първите 3-4 дни ограниченията са още по-строги. Не се препоръчва да миете косата си, да гледате телевизия и да четете, да карате кола. Оптимално е да прекарате тези дни в разходки (оперираното око трябва задължително да бъде запечатано с превръзка); Можете да слушате музика или аудиокниги. Не се огъвайте с главата надолу, така че някои домашни работи също ще трябва да се отложат.

Ако нарушите предписания режим, можете да предизвикате усложнение. Тя може да бъде всичко: гнойно възпаление на роговицата, поява на белези и сраствания на очите, дразнене и сухота, рецидив на заболяването (астигматизъм или вторична миопия). Ако след операцията очите започват да болят, изгарят, изсъхнат, руж - трябва незабавно да се свържете с лекаря, който е извършил интервенцията.

Между другото! Често срещано усложнение след операция за елиминиране на миопия е повишената фоточувствителност. Спира се от слънчеви очила и след известно време преминава (1-2 години).

Разходи за експлоатация

Такива операции рядко се извършват безплатно, защото това обикновено не е медицинско състояние, а желание на пациента. Ето защо, за ясна визия ще трябва да плати чиста сума. Радиална кератотомия ще струва 15-30 хиляди рубли, миопична кератомилезис - 35-50 хиляди. Лечението на миопия с лазер се счита за приоритет при избора на метод за възстановяване на зрението, тъй като има минимален рехабилитационен период и нисък риск от усложнения. Но цената на такава операция е по-висока: от 40 до 70 хиляди рубли.

Ако трябва да замени обектива, след това с всички предварителни консултации и диагностика ще получите 60-100 хиляди рубли. Тази сума се получава и защото пациентът трябва да заплати цената на протезата, която не е евтина.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Хирургично лечение на късогледство: видове хирургия и възможни усложнения

Миопия е патология, която значително намалява качеството на човешкия живот. Хората с късогледство са принудени постоянно да използват очила или контактни лещи. Веднъж и завинаги проблемът може да бъде решен чрез хирургично лечение на късогледство, при което рефракцията на окото е напълно възстановена.

Показания за операция

Хирургична корекция на зрението се отнася до козметични операции, следователно, сред абсолютните показания се посочва само желанието на пациента, който иска да прибегне до радикален начин за премахване на късогледството.

Операцията може да се прояви при тежки случаи на късогледство, когато зрението се влошава с повече от 1 диоптъра годишно и има вероятност от пълна загуба на зрението. В такива случаи специалистите предлагат хирургичен метод на лечение (като единствения начин да се избегне слепота, ако консервативните методи на лечение не дават положителен резултат).

Противопоказания

В някои случаи късогледството провокира формирането на патологията на очната ябълка, при която операцията става непрактична (поради високи рискове):

  • деформация на очната ябълка;
  • ambioplapiya;
  • страбизъм;
  • кръвоизлив в ретината и отлепване на ретината;
  • недостатъчност на кръвоснабдяването;
  • катаракта.

В допълнение към специфичните противопоказания има и общи противопоказания:

  • заболявания на ендокринната система;
  • автоимунни заболявания;
  • възраст до 18 години (очната ябълка все още не е напълно оформена);
  • бременност и кърмене.

Видове операции за късогледство и тяхното прилагане

Изборът на специфичен метод на хирургическа интервенция зависи от желанията на пациента, наличието на индикации и състоянието на оптичната система на пациента.

  1. Радикална кератотомия на предния тип (с патологични отклонения на визуалния индекс от 0,5 до 6 диоптъра).
  2. Миопична кераматозна болест (с патологични отклонения на зрението от 6 диоптъра и повече).
  3. Екстремална лазерна хирургия (лазерна корекция на зрението за патологични аномалии на зрителния индекс до 6 диоптъра).
  4. Изрязване на лещата (операцията е технически трудна и се използва в случаите, когато пациентът има противопоказания за други методи за коригиране на миопия).

Предна радиална кератомия

Пациентът е под местна анестезия. Работната зона се приготвя с помощта на анестетични и антисептични препарати. След това специалистът определя местата на планираните разрези (дебелината не трябва да надвишава 90% от общия обем на роговицата). След това хирургът създава до 12 разреза с помощта на диамантен нож. Налягането в очната ябълка провокира подуване на роговицата в областта на дисекция и по-нататъшното й изтъняване.

Продължителността на операцията е 20-30 минути.

Противопоказания за операция:

  • бременност;
  • захарен диабет;
  • прогресивна миопия;
  • разредена роговица;
  • психични разстройства;
  • възпаление в областта на очите.

Миопични кератомити

Пациентът е под местна анестезия. Анестетично лекарство и 7% полиглюкин се инжектират в очната ябълка, която има заместващ кръв ефект. Клепачите са фиксирани с блефаростат, за да се осигури свободен достъп до работната зона. Когато ученикът се разширява, специалистът извършва манипулации за измерване на вътреочното налягане. Тогава се очертават линиите за маркиране.

Клапата се изрязва от тъканта на роговицата и се сгъва назад, след което се отстранява друг слой от роговицата. Дисекция на тъкан, извършвана с лазер или друго устройство с подобен принцип на действие. Образуваната клапа се връща в анатомично правилно положение (по протежение на маркиращите линии) и се прилага непрекъснат шев. След това извършете контролно измерване на вътреочното налягане. В конюнктивата се инжектира антибиотик. В резултат на това роговицата става по-плоска.

Продължителността на операцията е 10-20 минути.

ВНИМАНИЕ! Методът има противопоказания, подобни на противопоказания за предна радиална кератотомия.

Екстремна лазерна корекция

Операцията протича по същия сценарий като при миопична кератомилеза. Но тъканта, която трябва да се отстрани, се изпарява с лазер. Площта на отстранената роговица се изчислява с помощта на компютърни програми.

Лазерът разрушава връзките в тъканите на междумолекулно ниво, без да засяга лещата и другите елементи на оптичната система. Точността на лазера е много висока, като рискът от усложнения вследствие на нараняване е минимизиран. Продължителността на операцията е 15–60 минути.

Изрязване на обектива (отстраняване на прозрачната леща)

Операцията носи висок риск и е забранена, когато:

  • наличието на възпаление в очната ябълка;
  • процеси на ретинопатия и отлепване на ретината;
  • недостатъчно голям размер на очната ябълка (или предната камера на окото).

Операцията се състои от два етапа: отстраняване на тъканите на пациента и подмяната им с протеза. Интервенцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията пациентът следва инструкциите на хирурга (фокусира зрението и не мига за известно време). Лекарят образува тунелен разрез в окото. Чрез този достъп се въвежда в ултразвуковия прът, унищожавайки лещата. Продуктът от разпадането на лещата се изсмуква.

В празната капсула на лещата се поставя протеза (изкуствена леща). Тялото на лещата се разгъва, след което позицията на протезата се регулира от хирурга. На пункция не налагайте шевове. Окото се третира с медицински разтвор и се превързва.

Постоперативен период

В рамките на два дни след операцията пациентът може да изпита болка. За да намали болката, лекарят предписва обезболяващи. Възможна е временна фотофобия и неконтролирана секреция на сълзи. В продължение на една седмица зрението може да загуби яснота, особено при разглеждане на близки обекти.

Веднага след операцията лекарят предписва терапия (перорални лекарства и капки за очи). Пациентът ще трябва да се въздържа от работа с джаджи и гледане на телевизия. Препоръчително е да носите слънчеви очила, докато очите изгубят чувствителността си към светлината.

Ако операцията за късогледство е извършена със замяна на лещата, пациентът трябва стриктно да следва препоръките на лекаря:

  • Не накланяйте главата си (и не се огъвайте изобщо) няколко дни след процедурата;
  • сън лежи по гръб или от страната, противоположна на оперираната страна;
  • избягвайте топлинни ефекти върху тялото (не можете да присъствате на чифт);
  • избягвайте стрес до края на рехабилитационния период.

Всички видове операции предполагат бързо възстановяване на зрението (късогледството изчезва почти веднага след интервенцията, когато оптичната система се адаптира към промените).

Възможни усложнения

Пациентите след операцията могат да се сблъскат с временни усложнения (болка, разкъсване) и сериозни патологични процеси, чийто катализатор е хирургичната интервенция.

Усложнения на предната радикална кератотомия:

  • възпаление и инфекция на очната ябълка;
  • сраствания на границата на роговицата и ириса;
  • нагряване в стъкловидното тяло;
  • висока вероятност от разкъсване на роговицата поради наранявания;
  • промяна на рефракцията към индикатора на далекогледството (решена чрез допълнителни интервенции).

ВНИМАНИЕ! Миопичната кератомилеза има ефекти, подобни на тези на радикалната кератотомия.

Усложнения при екстремна лазерна корекция:

  • процеси на ерозия на роговицата;
  • замъгляване на отделни участъци от роговицата;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • рецидив или миопизация;
  • нарушен астигматизъм;
  • сухота на лигавицата на окото.

Усложнения след отстраняване на лещи:

  • образуване на катаракта;
  • астигматизъм;
  • изместване на протезата;
  • оток на роговицата и повишено налягане в окото.

ВНИМАНИЕ! В риск са пациенти от 40 години.

Хиперкорекция на зрението е усложнение, което често се появява веднага след операцията и преминава самостоятелно, без медицинска намеса. Но в някои случаи визията постепенно се измества към далновидност и изисква повторна корективна операция или използване на очила.

http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html

Операция на око за късогледство: по какъв начин да се избере

Такова зрително увреждане, като късогледство, е познато на милиони хора. И всеки, който мига, гледа в далечината, или на сутринта, най-напред намира очила, мисли завинаги да се отърве от късогледството. С истинска късогледство, само хирургията на очите може да върне стопроцентовата визия. В наше време такива операции на очите при обикновена късогледство се извършват бързо и безболезнено.

Но има и сложни форми на миопия, когато се предписват по-сериозни хирургични интервенции. Какви са видовете операции, в кои случаи се извършват и какви са прогнозите?

Показания и противопоказания

Основната индикация за операция при миопия е намаляване на зрението. Дискомфортът от невъзможността да се виждат отдалечени обекти е достатъчна причина да се мисли за хирургическо възстановяване на перфектно зрение. Също така, индикацията за операция като лечение на късогледство е постоянно влошаване на зрението - прогресията на късогледството. И в двата случая се предписват различни видове хирургични операции.

Има противопоказания за рефракционна хирургия, която връща остротата на зрението:

  • възраст под 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • прогресията на късогледството при скорост повече от един диоптър на година;
  • остри и хронични инфекциозни заболявания, захарен диабет, автоимунни заболявания, ендокринни нарушения;
  • редица очни заболявания: възпаление на органите на зрението, катаракта, глаукома, дегенерация или отлепване на ретината.

Дали е възможно да се лекува късогледство, ако има противопоказания, зависи от това как те идват. Докато пациентът има едно или повече от горните състояния, не се извършва рефракционна хирургия. Ако състоянието е компенсирано, пациентът е достигнал желаната възраст или болестта е излекувана, операцията става възможна.

Видове очни операции

При късогледство се възлагат различни видове операции за очите. Като основен начин за възстановяване на зрението при миопия се нарича такава операция като лазерна корекция на зрението. Съществуват различни методи за корекция на миопията хирургически, водещи места сред които са два вида лазерно лечение: фоторефрактивна кератектомия (PRK) и лазерна кератомиелоза (LASIK). Въпреки това, при някои видове късогледство и свързани с тях заболявания са необходими други видове намеса, включително:

  • scleroplasty,
  • отстраняване или замяна на лещата на окото,
  • радиална кератотомия.

Всички операции се назначават от офталмолог след цялостен преглед на пациента, за да се идентифицират индикации и противопоказания. Цената на очната хирургия при миопия зависи от региона на страната и избраната клиника.

Лазерна корекция на миопия

Най-честата операция за неусложнена миопия е лазерната корекция на зрението. Високопрецизният ексимерен лазер променя формата на роговицата на окото, така че неговите рефракционни свойства стават нормални и изображението на отдалечени обекти се прожектира точно върху ретината на окото, осигурявайки ясна видимост. При липса на противопоказания за лазерна хирургия, това е най-добрият начин да се възвърне стопроцентовата визия.

Можете ясно да видите технологията за лазерна корекция във видеоклипа:

Такива операции за коригиране на зрението са козметични, преминават бързо и безболезнено, постоперативният период е лесен и ефектът е стабилен. Минималният риск и отличната предсказуемост правят този метод още по-привлекателен. Цената на операцията е от 30 000 до 50 000 рубли на око. Разгледайте двете водещи методи за лазерна корекция на зрението: PRK и LASIK.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

Този метод се състои в това, че лазерът работи директно с повърхността на роговицата на окото. Лазерният лъч изпарява част от слоя на тъканта на роговицата, така че да промени кривината си, ако е необходимо. Всички изчисления се извършват с помощта на компютър, лазерът изпълнява индивидуална програма, вградена в устройството за всеки пациент.

Преди интервенцията очите се анестезират чрез заравяне на капки с анестетик, поради което болката се изключва. Окото се фиксира със специален дилататор, тъй като по време на операцията не може да мига. Пациентът гледа към определената точка, докато хирургът го освобождава от късогледство. Процесът обикновено отнема не повече от 10-15 минути.

Минусът на такава операция е ограничение на степента на миопия: PRK не се извършва при миопия повече от 6 диоптъра. Ако зрението е под тази стойност, тогава при липса на противопоказания LASIK ще помогне.

Лазерна кератомилеза (LASIK)

Лазерният кератомилеус се е утвърдил като ефективен и безопасен метод за коригиране на късогледство, което ви позволява да се върнете на острата визия дори при значителни степени на късогледство. Въпреки това, за изпълнението на операцията, тя не трябва да напредва с повече от една диоптъра годишно.

Лазерното лечение с LASIK метод е технически различно от PRK, тъй като средният слой на роговицата се използва за корекция. За достъп до нея, на повърхността на окото в горния слой на тъканите се нарязва специален клапан, който хирургът се накланя настрани, преди да коригира пречупването. След това, използвайки лазера, рефракционната сила на роговицата се променя и окото придобива способността да вижда ясно обектите на големи разстояния.

Лазерният кератомилеус ви позволява да се отървете от късогледство до -15 диоптъра.

Отстраняване и смяна на обектива

Смяната на лещата при миопия не се назначава много често. Към нея прибягва, ако има противопоказания за лазерна корекция на зрението. При висока степен на миопия, повече от 15 диоптъра, когато лазерното лечение е неприемливо, замяната на лещата става единственият начин за постигане на нормално зрение.

По време на операцията лекарят осигурява достъп до лещата през тесен канал чрез пробиване на тъканите, след което естествената леща се разрушава и отстранява от окото. Вторият етап от интервенцията в окото е имплантирана протеза - изкуствена леща, която ще осигури на пациента нормална зрителна острота. Такава операция продължава средно от 20 до 40 минути.

Обективът се заменя не само със силна миопия, но и с катаракти - замъгляване на естествената вътрешна леща на окото.

В Руската федерация е възможно да се лекува катаракта от ОМК в рамките на квотата. По време на операцията се използва изкуствена руска леща за имплантиране безплатно. Цената на вносните лещи ще бъде 10000-20000 рубли. Платената операция ще струва на пациента 45 000-1 000 000 рубли.

scleroplasty

С прогресирането на късогледството, пациентите често се предписват такава микрохирургична операция като склеропластика. Интервенцията е насочена към укрепване на склерата на окото, за да спре или поне да забави спада в зрението. Често склеропластиката се предписва на деца и юноши, чието зрение бързо спада поради продължаващия растеж на очната ябълка и високите зрителни натоварвания.

По време на операцията лекарят поставя специален склеропластичен материал зад задната част на окото. Това предотвратява по-нататъшното нарастване на окото и подобрява кръвообращението. Такава интервенция не подобрява зрението, а само помага да се спре разрушаването му до момента, в който е възможно ексимерно-лазерна корекция.

Средно цената на склеропластиката варира от 8 000 до 15 000 рубли на око.

Предна радиална кератотомия

Този вид операция не се използва за висока миопия, по-често се предписва за малка или средна миопия, включително в комбинация с такава патология като астигматизъм. Всъщност, методът наподобява PRK, но се извършва не с лазер, а със специален ръчен скалпел. След анестезия на очите, лекарят прилага специални маркировки на роговицата и прави радиални разрези на повърхността си. След операцията, повърхността на окото променя изкривяването в резултат на естественото оздравяване на тъканите.

Поради по-ниската предсказуемост и дългия период на рехабилитация в сравнение с фоторефрактивната кератектомия, лекарите все повече отхвърлят предната радиална кератотомия в полза на PRK.

Цената на радиалната кератотомия е 10 000-35 000 рубли.

Възможни усложнения

Усложненията на очните операции зависят от метода и степента на намеса. Най-ниските рискове по отношение на усложненията са лазерното лечение на миопията, докато класическата хирургия има по-широк спектър от възможни последствия.

Възможни усложнения от лазерната корекция:

  • ерозионна промяна или помътняване на роговицата;
  • хиперкорекцията;
  • възпаление на роговичния слой - кератит;
  • белези и сраствания на лещата, причинявайки анормален астигматизъм;
  • прекомерна сухота на окото.

Възможни усложнения на радиалната кератотомия:

  • възпалителни процеси в тъканите на окото;
  • сраствания и белези;
  • постоянна болка в очите в следоперативния период.

Възможни усложнения при смяна на обектива:

  • следоперативен оток;
  • възпалителни процеси;
  • дистрофия или отлепване на ретината.

Всяко неприятно или необичайно усещане, изпитано от пациента след корекцията - това е повод да се консултирате с лекар за допълнително изследване. Офталмологът ще предпише необходимото лечение за усложненията и ще предотврати техните последствия.

Постоперативен период

Рехабилитацията след всяка операция за късогледство отнема няколко дни. В случай на лазерна корекция - от дни до седмици. През този период може да се наблюдава:

  • сълзене,
  • фотофобия
  • болка в очите
  • размазано изображение
  • усещане за чуждо тяло.

Тъй като тъканите се лекуват, дискомфортът изчезва. По време на възстановителния период лекарите обикновено препоръчват дозиране на зрителния товар и светлина, използвайте тъмни очила. За сухи очи се предписват хидратиращи капки.

След операцията за смяна на лещата, възстановяването отнема повече време. В случай на катаракта - до шест месеца, с късогледство - около месец. Лекарите препоръчват първо да се избегнат физически натоварвания и остри завои, не докосвайте очите с пръсти.

Съвременната микрохирургия на очите ви позволява да се отървете от почти всяка степен на късогледство. За да изберете подходящия метод за лечение, е необходимо да се подложи на пълен преглед, след което ще бъде възможно да се извърши операция и да се получи бдителност.

Споделете личния си опит за очна хирургия в коментарите към статията, за да помогнете на бъдещите пациенти да решат.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza

Всички видове очна хирургия при миопия: особености и противопоказания за корекция

Съвсем наскоро пациентите с диагноза късогледство могат да разчитат само на очила, за да коригират рефракционните грешки. В момента лекарите използват модерни хирургични техники, за да върнат доброто си зрение дълго време.

Хирургията на окото при миопия не се използва само като метод за корекция - за предотвратяване на прогресията на късогледството се използват определени техники. Какви техники има съвременна офталмохирургия, колко е операцията и как следоперативния период, прочетете в тази статия.

Медицински и социални индикации

Основната индикация за операция е миопия със средни и високи степени, когато пречупването на рефракцията надвишава 3,0 диоптъра. С помощта на коригиращи техники лекарите могат да постигнат правилното фокусиране на светлината. Концентрацията на лъчите, строго в центъра на ретината, ще гарантира висока дефиниция на изображението в далечината.

Операцията е показана и при промяна на формата на роговицата и лещата - астигматизъм. Миопия и астигматизъм в някои случаи се развиват паралелно, което затруднява коригирането на зрението чрез контактна оптика или очила. Операцията позволява да се коригира формата на роговицата и в същото време да се коригира пречупването до оптималните стойности.

Някои експерти се позовават на хирургията за корекция на късогледство при козметични интервенции. Това означава, че може да се направи по желание на пациента, когато няма сериозни индикации за радикално лечение. Желанието на един клиент да се отърве от очилата и да увеличи комфорта в ежедневието може да се счита за индикация за операция. Често този метод на лечение се използва от спортисти и шофьори, които се нуждаят от свобода на действие и добра странична визия.

Това е интересно! Миопията често се развива при хора, които прекарват малко време в отворено пространство и нямат възможност да надникнат в далечината. Ето защо жителите на провинцията са по-малко склонни да страдат от късогледство, отколкото жителите на мегаполисите.

Ексимерни лазерни корекции

Корекция на миопия с ексимерен лазер е операция, при която се активират лазерни лъчи с ниска мощност. С помощта на лазер, формата на роговицата се променя, така че лъчите се пречупват по-правилно и образуват правилната ясна картина.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

LASIK

LASIK (Лазерно подпомаган в Сите Кератомилезис) е операция, която в научната общност е получила името на лазерния кератомилезис. Техниката позволява да се коригира миопия до минус 15 диоптъра, както и астигматизъм до +/- 3 диоптъра. Опростената операция е както следва:

  1. С автоматичен нож, офталмологичният хирург вкарва горния слой на роговицата.
  2. Полученият "клап" се обръща към страната.
  3. Лазерният лъч премахва вътрешните слоеве на очната ябълка, за да коригира общата геометрия на миопичното око.
  4. Клапата на роговицата се връща на първоначалното си място, разрезът не изисква шевове и лекува самостоятелно.

Тази техника за корекция на късогледство се счита за най-популярна и получава добри отзиви. По уверенията на пациентите, които са изпитали този метод, отличната визия се връща в същия ден. Ако корекцията е направена сутрин, то вечерта можете буквално да се качите “зад волана”.

Противопоказания за LASIK хирургия:

  • автоимунни заболявания;
  • захарен диабет;
  • психози;
  • бременност и кърмене;
  • с едно здраво око;
  • всеки етап на катаракта;
  • глаукома;
  • откъсвания от ретината и сълзи;
  • разредена роговица (по-малка от 440 микрона);
  • кератоконус.

Относителни противопоказания са инфекциозно-възпалителни заболявания на органа на зрението. Операцията ще трябва да бъде отложена до пълното възстановяване. Цената на метода LASIK започва от 15 хиляди рубли.

LASIK използва аберометрия

Тази техника на лазерно лечение на миопия се счита за по-напреднала и индивидуализирана. В клиниките се нарича Super LASIK или LASIK Custom Vue.

Технически, той се извършва по същия начин, както и стандартната LASIK операция - чрез лазерна корекция на формата на роговицата. Но интервенцията трябва да бъде сложен диагностичен процес с помощта на aberrometer. Това диагностично устройство измерва всички грешки на зрителната система (аберация) на конкретен пациент. Лекарят анализира получените данни и съставя такъв модел на формата на роговицата, който ще компенсира максимално аберациите.

Видео лазерни кератомили по аберометрия:

Директната лазерна корекция се извършва в съответствие с предварително създаден модел. Този подход позволява да се постигне най-доброто качество на зрението, тъй като се вземат под внимание само индивидуалните характеристики на зрението.

Показания за операция:

  • стабилна късогледство от всички степени;
  • наличието на аберации с по-нисък и по-висок ред;
  • усложнения след предишни офталмологични интервенции.

ВАЖНО! Всички лазерни операции не се извършват при пациенти под 18-годишна възраст. До тази възраст визуалният апарат продължава да се оформя, следователно последиците от операцията са трудни за прогнозиране.

Противопоказания за работа на Super LASIK са същите като при стандартния лазерен метод:

  • увреждане или промени в ретината;
  • прогресивна миопия;
  • катаракта и глаукома;
  • кератоконус;
  • единично око;
  • общи заболявания, засягащи лечебния процес.

Временните противопоказания са състояния, които са придружени от хормонални промени. Колебанията в нивото на хормоните в кръвта могат да усложнят хода на операцията и следоперативния период, да предизвикат подуване и кървене. Ето защо лазерното лечение не се извършва по време на бременност, кърмене, както и на етапа на хормонални лекарства.

Цената на LASIK операция с aberrometry зависи от категорията на сложност - от 30 хиляди рубли (1 категория) до 50 хиляди рубли (5 категория).

Имплантация на факична леща

Алтернатива на ексимерната лазерна корекция е техниката за имплантиране на имплантантни лещи. Предимството на метода е, че ви позволява да регулирате миопията до минус 25.0 диоптъра. Интервенцията е показана и на лица, при които късогледството е придружено от астигматизъм до 6 диоптъра, както и при пациенти с тънка роговица.

Всъщност, факичните лещи са предназначени да заменят обикновените контактни лещи, които се поставят върху роговицата. Имплантните лещи се имплантират в очната ябълка - в задната или предната камера, като се запазва естествената кристална леща. Те също работят на принципа на контактните лещи - пречупват лъчите в правилната посока и ги фокусират върху ретината.

Как е имплантацията:

  1. В мембраните на окото се произвежда микрорезачка с размер от около 1,6 mm.
  2. През пинхола се поставя факична леща.
  3. Mikronadrez е самозапечатан чрез безпроблемен метод.

Операцията се извършва в един ден без хоспитализация на пациента. До момента интервенцията отнема не повече от 15 минути, а в края му пациентът бързо се връща към нормалния си живот.

Противопоказания:

  • глаукома и катаракта;
  • неправилно положение на обектива;
  • патология на ретината или стъкловидното тяло;
  • провеждани преди това антиглаукомни операции;
  • плитка дълбочина на предната камера на окото (по-малка от 2,8 mm).

Имплантирането на факичните лещи се отнася до обратими офталмологични операции. Това означава, че имплантите могат да бъдат отстранени по всяко време, без да се нарушава анатомичната структура на очните камери. Операцията се счита за скъпа, защото не само работата на хирурга, но и цената на лещата е включена в ценовата листа. Крайната цена ще зависи от модела на вътреочната леща - общата стойност на операцията ще бъде най-малко 50-60 хиляди рубли.

Замяна на рефракционни лещи

Високите нива на миопия, които не са податливи на лазерно лечение, могат да бъдат премахнати чрез замяна на лещата. Техниката е показана при пациенти на възраст над 40 години, както и с такива характеристики на очната анатомия като разредена роговица.

Най-често операцията се извършва при пациенти с миопия до минус 20 диоптъра. Като правило, при усложнена късогледство, обективът губи способността си да се настани. Следователно, без да я заменяте, окото не е в състояние да образува ясно, висококачествено изображение. Смяната на естествената леща с изкуствен имплант позволява на пациента да върне отлично зрение и значително да подобри възприятието.

Курсът на операцията:

  1. Лекарят изпълнява роговичен разрез с дължина 2-2,5 мм.
  2. Чрез микрорезка лещата се омекотява с ултразвук и се отстранява от капсулата.
  3. Чрез същия разрез се поставя леща за имплантиране и се поставя на мястото на отстранената леща.
  4. Микродостъпът не е зашит, но е запечатан по естествен начин.

Обективът за имплантиране се подбира строго индивидуално. Офталмологът отчита способността на окото да се настани, наличието на общи заболявания и патологии на органа на зрението, възрастта и професионалните характеристики на пациента.

ВАЖНО! За да видите добре на дълги и близки разстояния, препоръчително е да изберете мултифокални лещи. Доброто зрение в тъмното осигурява специални асферични лещи с жълт филтър.

В кои случаи операцията ще трябва да бъде изоставена:

  • патология на ретината;
  • възпалителни заболявания или инфекции на окото;
  • наскоро са претърпели инсулти и инфаркти.

Разходите за пречупване на обектива ще зависят от вида на обектива. Неусложнени случаи с въвеждането на обикновен мек обектив - около 30 хиляди рубли. Трудни случаи с използването на мултифокални импланти - цената може да достигне до 100 хиляди рубли.

Тунелна кератопластика

Офталмолозите наричат ​​кератопластика процедура за трансплантация на роговица. Методът на междинната тунелна кератопластика е показан за хирургично лечение на високостепенна миопия, достигайки минус 15 диоптъра.

Технически, операцията е трансплантация на роговия слой на микроимплантатите с разхлабващи разфасовки между тях. Имплантите се фиксират с шев материал, който се отстранява 12-18 месеца след интервенцията.

В процеса на изследване на обектите, имплантираните области на роговицата на окото ще изравнят централната зона, като по този начин ще променят пречупващата си сила. Предимството на операцията е в неговата вариабилност. Рефракцията може да се регулира дори в следоперативния период в посока на усилване или редукция, като се променя броят на стандартните импланти.

Тъй като трансплантацията на роговицата е чуждо тяло, успехът на операцията зависи до голяма степен от степента на оцеляване. Операцията ще бъде неуспешна с имунологични нарушения, които няма да позволят на роговицата да трансплантира части, за да проникне напълно и да се установи. Кератопластиката също е противопоказана при захарен диабет от декомпенсиран тип, когато процесът на заздравяване на тъканите е нарушен.

Цената на кератопластиката, в зависимост от тежестта на случая и количеството необходим имплантант, е от 50 до 180 хиляди рубли.

scleroplasty

Целта на склеропластиката е да укрепи външната обвивка на окото (склерата) и да предотврати прогресирането на късогледството. Така основната индикация за операцията ще бъде прогресивна миопия, която нараства със скорост повече от 1 диоптри на година, най-често склеропластиката се извършва на незначителни пациенти. Всъщност в процеса на отглеждане очната ябълка расте и причинява зрителни увреждания и изтъняване на мембраните.

От помощ! Прогресивна късогледство без лечение в 44% от случаите води до зрителни увреждания.

Противопоказания:

  • ранно детство (до 8 години);
  • обостряне на често срещаните хронични заболявания;
  • белези на очните мембрани;
  • възпаление на структурите на очната ябълка - конюнктивит, увеит, иридоциклит.

Опростената склеропластика включва използването на малко количество запечатващо вещество. Влакната се въвеждат през микроскопични дупки в далечната стена на орбитата. След известно време, веществото се втвърдява и фиксира черупките в първоначалното състояние, без да им позволява да се разтягат.

Мнение на офталмолог за ефективността на склеропластиката при деца с прогресираща миопия:

При комплексна склеропластика се използва голямо количество био-суровина. Мускулните тъкани, отговорни за подвижността на окото, се отрязват и след имплантацията се зашива обратно.

Укрепването на склерата е опростена офталмологична процедура. Нейната цена е много по-ниска от описаните по-горе методи - тя започва от 10 хиляди рубли за око.

Период на рехабилитация

Всяка от операциите изисква отговорността на пациента в следоперативния период. Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се елиминират усложненията и да се възстановят възможно най-скоро. Наблюдава се кратък период на възстановяване при минимално инвазивни лазерни техники. Операциите, изискващи разрези, предполагат по-дълъг период на рехабилитация с разширен списък от ограничения.

Общи постоперативни препоръки за пациенти:

  • предпазвайте очите от механични въздействия;
  • внимателно спазвайте правилата за хигиена - използвайте капки или разтвори, предписани от лекар;
  • да не бъде в прашни и опушени стаи;
  • избягвайте високи и ниски температури;
  • елиминират продължителното и интензивно напрежение на очите;
  • за периода на възстановяване да се откажат от сауни, бани, посещения на басейни и езера.

Има специфични предписания, които са от значение за всеки метод на хирургично лечение.

Лазерна хирургия. Нанесете капки за очи и овлажняващ гел в продължение на 10 дни. Не притискайте очите си здраво, смачквайте и разтривайте очите си. Необходимо е да се избягват течения и ветровито време, жените трябва да напуснат декоративна козметика за известно време. Изключете активните спортове, въздушния транспорт, не вдигайте тежести, не огъвайте рязко или хвърляйте главата си назад.

Имплантиране на лещи и лещи. Не можете да спите отстрани на оперираното око. За да избегнете излагане на прах и дразнене на очите с ултравиолетова светлина, носете слънчеви очила на улицата. Придават капки за очи с противовъзпалителни и антибактериални свойства. Прочетете само при добра светлина. Някои лекари не препоръчват през първата седмица след интервенцията да вземат душ и да мият косата си.

Кератопластика. За предпазване от отхвърляне на трансплантат се предписват хормонални капки за очи, ако е необходимо, се извършват интравенозни инжекции. След 1-1,5 години трябва да преминете през процедурата за отстраняване на бода.

Scleroplasty. Спортните, професионалните и обучителните дейности могат да се завърнат 2 седмици след операцията. През месеца не можете да посетите басейна, сауната, водата. В рамките на 2 години след процедурата е необходимо да се избягват значителни визуални и физически натоварвания, вдигане на тежести.

След хирургична корекция на късогледството пациентът трябва да бъде под постоянен лекарски контрол. Първите седмици ще е необходимо да посетите офталмохируса, като по-нататъшното наблюдение се провежда при окулиста на мястото на пребиваване на пациента.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.html

Трябва ли да направя очна хирургия за късогледство - препоръки от офталмолог

Здравейте, скъпи читатели! Вероятно много от вас ще се съгласят, че очите са удивителен орган, благодарение на който получаваме възможност напълно да се насладим на заобикалящата красота.

За съжаление, хората, страдащи от очни заболявания, особено късогледството, са лишени от тази възможност. В тази връзка бих искал да ви кажа как да направите очна хирургия за късогледство.

Статистиката показва, че през последните години случаите на развитие на очни патологии се увеличават значително. Можете да коригирате ситуацията с помощта на очила и контактни лещи, но хората искат да могат да виждат добре без такива „помощници“. Както и да е, завинаги казвайки сбогом на късогледството няма да успее без операция.

Показания за операция при миопия

Много хора се страхуват от самата дума "операция", така че е по-лесно да повярват, че носенето на очила или лещи е много по-безопасно и по-безопасно. Но има ситуации, при които е невъзможно да се направи без хирургическа намеса, какъвто е случаят с прогресиращата късогледство.

Благодарение на съвременните технологии, корекцията на зрението може да се направи без риск за здравето и живота. Ако заболяването прогресира, въпреки прилагането на специални упражнения, както и използването на различни витамини и минерали, се препоръчва процедурата.

Дори преди около 10 години, очни операции бяха извършени с обикновен скалпел - това достави невероятен дискомфорт на пациента. Към днешна дата има няколко начина за безболезнена корекция на късогледството, най-ефективната от които е лазерната терапия.

По време на тази процедура лазерът се изпраща до роговицата, в резултат на което неговата форма се променя и ретината придобива способността да фокусира изображението нормално - всичко това допринася за значително подобрение на зрителната острота.

Предимствата на лазерната корекция при миопия

В продължение на нашия разговор за необходимостта от използване на лазерна корекция за лечение на късогледство, би било препоръчително да се каже за предимствата на тази процедура. Корекция с лазер има следните предимства:

  1. Security. Дългосрочното наблюдение на пациентите показва, че този вид лечение е абсолютно безопасно и много ефективно.
  2. Възможност за употреба при различни очни заболявания. Ако пациентите нямат противопоказания, лазерното лечение ще помогне за възстановяване на доброто зрение в случай на много заболявания на очите.
  3. Скоростта на операцията. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути.
  4. Безболезнено. Благодарение на анестетичните капки за очи, които напълно блокират болката, пациентът се чувства само докосва по време на процедурата.
  5. Стабилни резултати. Ако пациентът няма прогресираща миопия, правилната форма на роговицата след лазерна корекция ще продължи много години.

Противопоказания за хирургично лечение на късогледство: какво казват офталмолозите?

Според квалифицирани офталмолози, лечението на късогледство с помощта на операцията е противопоказано при пациенти, които имат:

  1. Визията се е влошила през последните шест месеца.
  2. Има болести или патология на роговицата.
  3. Има заболявания на ендокринната система.
  4. Диагностицирано е неконтролирано автоимунно заболяване.
  5. Оптичната система не е напълно оформена (до 18 години).

Също така не се препоръчва тази операция да се прави на бременни и кърмещи жени.

Говорейки за недостатъците на лазерната корекция на зрението, трябва да се отбележи, че след операцията контрастната чувствителност може да намалее при пациентите. Освен това понякога пред очите ви могат да се появят "звезди".

Колко струва очната хирургия за късогледство?

Когато става въпрос за операция, важен момент е цената на един или друг вид корекция - лекарят го взима, започвайки от съществуващите патологии на пациента.

Например, цената на услугата за лазерна терапия, по време на която се дава лазер на всеки слой на роговицата, което му придава външен вид на леща, може да достигне до 2 хиляди долара.

Да, тази процедура е доста скъпа, но е оправдана от нейната безопасност, висока ефективност и стабилност на резултатите.

В някои случаи офталмолозите предписват имплантиране на факични лещи. Особеността на тази процедура е да се замени обективът - вместо естествената „биологична леща” се поставя факична вътреочна леща в окото на пациента.

Нейната оптична сила е достатъчна, за да възприема правилно всичко, което се случва наоколо. Цената на такава процедура се влияе от сложността на операцията, както и от материала, от който са направени лещите.

Средната цена варира от 1,5 до 2,5 хиляди долара. Имайте предвид, че след такава операция няма нужда да оставате в болницата и да шиете пациента.

Практически съвети

Миопията е умерена и слаба и не ограничава прекомерно човешките способности, за разлика от високата степен на заболяване. Ако страдате от късогледство от последната категория, най-вероятно няма да можете да избегнете операция. Преди да приемете дадена операция, не забравяйте да посочите следните точки:

  1. Модел и характеристики на оборудването. Колкото по-нова е оборудването, толкова по-висока и по-точна е нейната производителност.
  2. Наличието на минуси и вероятността от възможни усложнения след операцията.
  3. Информация за квалификацията на работещия лекар. Доверете се на здравето си само на сертифицирани професионалисти. По този въпрос не би било излишно да се четат отзиви от други пациенти.
  4. Договор. Уверете се, че договорът съдържа всички точки, касаещи операцията и периода на рехабилитация.

Офталмологичен хирург Александър Бойко, казва - струва ли си да се прави корекция на зрението?

данни

Както можете да видите, скъпи читатели, при липсата на противопоказания, офталмолозите препоръчват да се прибегне до хирургическа интервенция на очите на пациенти, страдащи от късогледство.

Ако решите да имате операция, изберете клиника с добра репутация и опитни специалисти, които ще намерят индивидуален подход към всеки пациент и ще вземат под внимание физиологичните особености на зрението. Бъдете здрави и скоро ще се видим!

http://dvaglaza.ru/blizorukost/stoit-li-delat-operatsiyu-na-glaza-rekomendatsii-oftalmologa.html
Up