logo

Глаукомата е хронично очно заболяване, при което се намалява изтичането на очна течност, което води до рязко повишаване на вътреочното налягане, смърт на зрителния нерв и в резултат на частична или пълна загуба на зрението. Всичко зависи от това в кой етап е открито заболяването и е започнало подходящо лечение - лекарствено или хирургично.

Според статистиката процентът на пациентите с глаукома в света непрекъснато нараства. Ако по-рано това беше основно заболяване на възрастни хора, то сега „все по-млади”. Според някои източници около 20% от хората над 40-годишна възраст са болни в Русия и индустриализираните страни на Запада...

Тази диагноза ми беше поставена. В продължение на три години лекувах болки в очите с капки, които лекарят ми предписа, но наскоро спряха да ми помагат. Налягането надвишаваше нормата и в края на декември миналата година бях изпратен на операция в Москва, в Научно-техническия комплекс на микрохирургията на очите. Светослав Федоров. За жителите на Московска област е безплатно.
Поставен в петък и вече работи в понеделник. Имаше забрана преди операцията, но тъй като храната в клиниката е доста прилична, освен това те дадоха сандвичи с червен хайвер за закуска (помнете нашата регионална болница с горчивина), ние и моите колеги по нещастие не успяхме да устоим и леко нарушихме рецептата.
Преди операцията бяхме облечени в специална униформа, състояща се от широки панталони и просторна риза, и занесени на 8-ми етаж, където се намира операционната единица. В коридора чакаше седнала линия. Облечени в зелени ризи - за операция на катаракта, в сини, като нашата, за операция на глаукома.
Болезнено чакаше. Вътре, разбира се, всичко е напрегнато. Въпросът, както се казва, не е желязо. Все пак, очната хирургия не е изстрел в седалището.
Най-накрая лекарят излиза от операционната зала и извиква името ми. Седя в мобилен стол и той ми погребва дезинфектанти. Седя, чакам отново.
Тук стъклената врата към операционната кутия се изтласква назад, откъдето с честота 15-20 минути оперираните пациенти със залепена марля седят в столовете и ме вземат...

В дясното и лявото операционно устройство има тъмни кушетки. В центъра са натрупани мощни високи машини с микроскопи, подобни на рентгенови. Около хората в тъмни гащеризони. Лекари и медицински сестри.
Бях поставен на десния диван. Отляво чувам, че някой е вкаран в окото от изкуствена леща - това означава, че се управлява катаракта. И ние имаме - глаукома.
Моят хирург - кандидат на медицинските науки Юрий Едуардович Нерсесов, могъщ човек с интелигентен външен вид.
Полагам се на гърба си, главата в фиксиращия обръч. Ръцете се разхлабват по тялото. Иглата от капкомера се поставя в лявата четка, гуменото копче на кардиографския сензор се опъва върху показалеца на дясната ръка. Лицето е покрито със специален воал с отвор за оперираното око. Очаквам със смирение за фаталиста.
Получавам два изстрела до окото. Толерирано. Анестетично замразяване. В гнездото за очи се вмъква нещо.
И тогава операцията започва. Лекарят казва: „Помогнете ми. Погледни надолу и наляво. " Отговарям: "Да" и се опитвам да гледам ученика си, но през цялото време плува някъде. Аз я трескаво отхвърлям. Тази борба отнема целия ми ум.
Усещам как скалпелът пресича плътта ми, подготвяйки канали за изтичане на вътреочната течност. Запушването на тези канали увеличава вътреочното налягане, което притиска зрителния нерв и постепенно го убива. Оптичният нерв умира - зрителните капки - това е глаукома. Целта на операцията - да се режат новите канали за изтичане на течност.

Изобщо не чувствам болка. Само чувствам силни и прецизни движения на инструмента в ръцете на хирурга, който изпълнява четиринадесетата (!) Последователна операция днес.
В края получавам още една инжекция. Операцията приключи. Тя взе, мисля, както и другите, 15-20 минути. И не е по-лошо от попълването на зъб в зъболекарския кабинет.
Чувам гласа на Юрий Едуардович: „Всичко. Операцията беше успешна. Ставай. Силите благодаря на Не. Помня това само по-късно.
Седя отново на стол и извадих в коридора. На окото очен пластир, в ръцете на историята на заболяването. Сестрата издърпва стола до асансьора и слизаме на пода на глаукомното отделение. В душата на мира и удовлетворението всичко свърши.
На следващия ден ще ми бъдат изписани.

Два дни по-късно отново отивам в института за медицинска комисия. Там сме разгледани от представител на медицинска застрахователна компания. Ако операцията е успешна, компанията заплаща на институцията за операцията. Ако не - съответно, също не. Моята операция е призната за успешна. Още един месец трябва да погребете специални капки и да забравите за болестта. Но веднъж на всеки три месеца, за да проверите налягането. За всеки случай...

О, ако операцията трябваше да се направи по-рано, на по-ранен етап от болестта! Говоря за това на среща с Юрий Едуардович, с когото предварително подредих интервю.
Той се съгласява.

- Юрий Едуардович, извършихте 14 операции в деня, в който ме оперирахте. Това вероятно е много трудно?
- Знаете, че този брой не винаги е такъв. Това се дължи на факта, че клиниката е последният работен ден преди Нова година. Обикновено броят на операциите на ден е десет до единадесет. Това, разбира се, не е много по-малко, но ние сме свикнали да работим по този начин. През всичките години, през които работя в МНТК, това е средният процент.

- И между другото, колко работиш тук?
- Пристигнах в Московската лаборатория по експериментална клинична хирургия на очите с клиника под ръководството на проф. Святослав Федоров веднага след завършването на 1-ви Московски медицински институт през 1975 година. В продължение на две години учих в резиденция, а след това станах служител на пълен работен ден.

- Не си помислил колко операции си извършил в живота си?
- Трудно е да се каже, защото в различни години беше осъществен различен брой операции. Започнах да работя под прякото ръководство на Светослав Николаевич в неговия екип. По това време имаше напълно различна техника на операция на катаракта и глаукома, а времето, необходимо за извършване на една операция, изисквало несравнимо повече.
Но с течение на времето и промените се случиха точно пред очите ми. Сега технологичните и технологични операции са се променили радикално. Днес, всички очни хирургия е хирургия на микро ниво. Дори операциите върху стъкловидното тяло, операциите за замяна на лещата се извършват само чрез минимални разрези, които впоследствие не изискват шевове. Следователно броят на операциите е различен. Тя е нараснала.
Сега правя около осем или деветстотин операции годишно. Така че помислете.

- Запознах се с много пациенти в клиниката. Те са предимно от московския регион...
- Да, те са предимно жители на Московска област и московчани, те се третират безплатно, според ОМК.

- И благодаря за това, очевидно, имате нужда от нашия управител...
- Да, и в това отношение, пациентите от московския регион са особено щастливи, защото всички операции, включително антиглаукомната и смяна на лещите, се извършват абсолютно безплатно за тях.

- Видях, че идваш на служба в събота, жертвайки си почивен ден.
- Ако работя в петък и това се случва около десет години, то в събота сутрин определено ще дойда в клиниката, за да видя как се чувстват пациентите ми. Вече съм свикнал с нея...

- Това означава, че живеете без почивни дни и контролни пунктове...
- Е, в неделя, уикендът е половината от съботата...

- И какво още трябва да се откажете от ежедневието си, за да се държите в правилната форма? Така че, да речем, ръцете ви не треперят? Престанете да шофирате кола, не пийте бренди?
- Не, почти всеки служител на института има кола, а това не пречи. Що се отнася до консумацията на силни напитки, тогава, разбира се, всичко е много, много ограничено. Той помага на вътрешната дисциплина. А нашите хирурзи, които работят много и с високо качество, като цяло не са любители на алкохола. Те са по-ангажирани със спорт, здравни процедури и др.

Глаукомата, подобно на сифилис, не се излекува.

- Глаукомата, както се казва, не се излекува, но лечението може да „замрази” ситуацията с болки в очите, така че състоянието на пациента да не се влоши. Така ли е?
- Може би това не е съвсем правилно сравнение, но бих могъл да сравня глаукома със сифилис. Тя, като сифилис, не е излекувана, но изцелена (смее се). Следователно разговорът, че глаукомата не се лекува, е остаряла концепция. Сега методът на лечение е така наречената непроникваща хирургия. Това означава, че ние не влизаме в кухината на окото, работим в областта, където има пречка за изтичането на течност от окото. Това са минимални стойности и такива фини операции са възможни само под микроскоп. И те не носят никакви усложнения - нито по време на операцията, нито в следоперативния период.
Нашата задача е да спрем болестния процес, да “замразим” ситуацията на зрението на същото ниво, както преди операцията. Затова най-често пациентите, както са видели преди операцията, го виждат след него.
Но ние не можем да обърнем процеса, тъй като влакната на зрителния нерв, които са умрели в процеса на болестта, не могат да бъдат възстановени.

- Чух, че някой е опериран със скалпел, някой с лазер. Защо?
- Това зависи от сложността на заболяването. Ако е в начален стадий, без промени в зрителните полета, с умерено повишаване на вътреочното налягане, тогава може да се проведе лазерна антиглаукомна процедура. А там, където ситуацията е пренебрегната, там се използва скалпел.
Плюс лазерна хирургия се извършва в случай на глаукома с тесен ъгъл. Това е специален случай на глаукома. Има и други приложения на лазера.

- Смята се, че резултатът от операцията по глаукома може да има три изхода за пациента: 1. Човек никога няма да прави повторни операции и да погребва капки, които намаляват вътреочното налягане. 2. Повтарящата се операция не е необходима, но капки трябва да се капят до края на живота. 3. Нуждаете се от втора операция, а понякога и не с честота от две години. Така ли е?
- По принцип всичките три точки трябва да бъдат място. И всичко зависи от етапа на заболяването, при което пациентът е опериран. Разбира се, възрастовите параметри също оказват влияние, особено сърдечносъдови заболявания и диабет, свързани със старостта. На фона на диабета, много от пациентите имат повишено вътреочно налягане. Ние вземаме това предвид.
Около процента. Ако направите глаукомна операция в началния етап на своето развитие, то според статистиката се наблюдава благоприятен изход в района на 85-90% от случаите.
При по-напреднал стадий на заболяването процентът, разбира се, намалява. А когато тече етапи - процентът на успешните операции е някъде около 60 процента.
Това е статистиката на нашия отдел, нашия институт. В други клиники, методите на лечение могат да бъдат различни, и съответно статистиката ще бъде различна.

- Провокативен въпрос. Ако резултатът от лечението не е този, който бих искал да получа в края на краищата, каква е причината? Какво повече тук - грешки на медицината или някои особености на състоянието на пациента?
- Разбирате какво става - при всяка операция стопроцентният резултат никога не се случва. Следователно, разбира се, има определен процент - ще отбележа много малък процент - от всички ситуации, при които нито операцията не е извършена в плана, в който трябваше да се извърши, или резултатът веднага след операцията не удовлетворява пациента, нито самият хирург. Но с нарастването на медицинските технологии този процент намалява.
Защо днес се застъпваме за ранна операция? "Тъй като технологиите се променят, се появяват съвременни методи, като се използват дренажни устройства, които удължават положителния резултат от операцията." И като цяло - колкото по-малък е обемът на хирургичната интервенция, толкова по-малък е отговорът на организма на тази намеса. По-малките видове процеси, които могат да доведат до намаляване на ефективността на операцията.
В допълнение, има случаи с предварително обременено състояние на окото - това са наранявания, наранявания, късогледство във висока степен (над 6 диоптъра) и др. Това, разбира се, се отразява и на крайния резултат от операцията.

Хирургия - творчество

- Професията на хирурга е, както видях, най-трудната работа, която изисква лично здраве, дисциплина и най-голяма концентрация на внимание. А за вас и за вашите колеги - това ли е само рутинна работа, като на конвейера, или има място за творчество?
- Винаги съм вярвал, че няма две еднакви операции, точно както няма два абсолютно идентични пациента. Всеки пациент има своя собствена разлика, собствената си индивидуалност - както в човешкия план, така и в плана на своята болест. Затова не мисля, че това е същата рутинна монотонна работа като заковаването. Това е творческа работа.

- Това означава, че често трябва да вземете решение в последния момент?
- В различна степен, да. Освен това вероятно сте забелязали, че определено ще се срещнем с пациентите преди операцията, ще ги разгледаме, проучим анализите, други данни от техните прегледи, които ни позволяват да оценим приблизително плана на бъдещата операция още на подготвителния етап.

- Пишете ли или запазвате този план в главата си?
- Не, обикновено в главата.

- Това означава, че работата на хирург е въпрос, който може да донесе морално удовлетворение от неговия резултат?
- Знаеш ли, когато дойдох да работя, тогава първите години бях толкова очарован от всичко това, защото студентските години, прекарани преди това в катедрата по офталмология, в сравнение с това, което видях тук, е съвсем различно. Това, което проф. Федоров прави, например, инсталирането на изкуствена леща при лечението на катаракта, в съветско време, беше силно отхвърлено от много учени в областта на медицината. И в онези години Светослав Николаевич бил клюкнал от колегите си, които смятали, че е поставил чуждо тяло, че развалял очите му.
Досега тези хора са живи и заемат важни позиции в медицинската наука, само че вече са променили отношението си към това, което е направил Светослав Рерих, защото самият живот е показал кой е прав. Също така съм доволен, че имах и трябва да се занимавам с цялата тази работа.

- Според вас, състоянието на микрохирургията на очите в домашни условия съответства на световното ниво? Ако човек е достатъчно сигурен, тогава къде е най-доброто лечение за него - у нас или в чужбина?
- Техниката на основните операции е, че в Русия, че в чужбина, тя е почти същата, стандарт. Дори устройствата, които използваме, са едни и същи, като например при операциите за замяна на лещата на окото - устройството „факоемулсификатор“. Същото важи и за други операции.
Единствената разлика е, че нашето лечение е почти сигурно по-евтино...

- Имате не само огромен практически опит на хирурга, но и научен опит. Можете ли да дадете ценни съвети на хора с глаукома, които биха им помогнали в живота?
- Бях обучен в института, когато бяхме подложени на очни заболявания, че абсолютно всички хора след 40-45 години трябва периодично да измерват вътреочното налягане, да следят здравето си. Въпреки че, разбира се, давам главата си на клипинга (тъжно се усмихва), че повечето от тези хора никога няма да отидат в болницата, за да седят часове за окулист, ако той не нарани нищо.
Но все пак, вашето здраве трябва да се приема достатъчно сериозно. И ако има някакви неприятни признаци - например, замъглено виждане, то това вече е силен симптом на глаукома, когато роговицата е подута. Това означава много силно повишаване на вътреочното налягане. И тук е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте да посетите лекар.

- Както един от приятелите ми каза, никога не се лекувайте от директорията - умирате от печатна грешка.
- Това е сигурно (смее се)...

На раздялата ни водят в стаята за лечение, за да дадем сбогом инжекция. Влизам в първите пет мъже. Отиваме и започваме да разкопчаваме коланите на панталоните. Изстрел, вероятно, в седалището и може би в ръката. Зад вратата на залива стои женската петица, която е точно с нас скандална за правото на първостепенен приоритет.
Сестрата се чуди. - "Един изстрел в очите!"
Обичайната инжекция в близост до окото изглежда дезинфектант. Не боли. Но напускайки офиса, мрачно казвам на чакащите скандални възрастни жени: “Мислиш ли, че инжекцията ще бъде в ръката ти? Инжектиране се прави в окото. Не всеки се изправя... "
И гордо вървеше по коридора. Без да се обръща назад, чувствайки гърба си, тиха паника започва да кипи в опашката...

http://www.proza.ru/2014/02/10/2163

Прегледи на операцията по глаукома

Лечение на глаукома

Вече е невъзможно пациентът да върне зрението на слепия в този случай!

Всеобхватен и индивидуален подход към тактиката на лечението на пациентите, съвременни методи за лечение на глаукома, предлагани в нашата клиника, ви позволяват да запазите зрението и да подобрите качеството на живот на пациенти, страдащи от това заболяване.

Към днешна дата е убедително доказано, че колкото по-бързо се извършва хирургичното лечение на глаукомата, толкова по-стабилно и по-добро е зрението у пациентите!

Затова успешно прилагаме качествено нови методи за лечение на глаукома - ефективни, безопасни и слабодействащи хирургически операции. Съвременната високотехнологична хирургия при глаукома понастоящем се разделя на: лазерно лечение на глаукома и микрохирургично лечение на глаукома.

Лазерно лечение на глаукома

Операцията по глаукома има безспорен успех, но става очевидно, че без значение колко голям е напредъкът в микроманипулациите, независимо колко малък е режещият нож, дори максималният потенциал на неговите възможности не е съизмерим със задачата да коригира патологията на микроструктурите на най-тънката филтърна зона. очи. В тази връзка неизбежно възниква въпросът за намирането на начини за "безгласна" микрохирургия на глаукомата.

Уникална възможност за това е лазерен лъч, с който е възможно да се извършват операции върху черупките и вътре в окото, без да се отваря кухината, т.е. без нарязана стена. Лазерна хирургия за глаукома се извършва с помощта на медицински лазер. Лазерният лъч може да бъде фокусиран върху спот светлина, която играе ролята на “лазерна игла” или “лазерен нож”.

Лазерното лечение с глаукома е без заболяване, незаменим и амбулаторно, което позволява да се избегне хирургична интервенция на ябълката на окото.

Лечението на глаукома с лазер, за разлика от хирургията, не изисква обща анестезия, може да се извършва амбулаторно с минимална продължителност на следоперативното освобождаване от работа. Тъй като лазерната операция за глаукома се извършва без отваряне на окото, тя не се съпровожда от усложненията, които могат да възникнат по време и след антиглаукомната микрохирургия. Лазерното лечение на глаукомата има много значително предимство - възстановяване на изтичането на вътреочната течност (VGZH) през естествени канали.

Тягова лазерна хирургия

Понастоящем методите за лечение на лазерна глаукома са широко разпространени и най-ефективни, като тяхната основна област на действие е трабекуларната мрежа на ъгъла на предната камера. Такова лазерно лечение на глаукома се нарича тракционна лазерна хирургия и се състои в прилагане на лазерни коагуланти в областта на трабекулите, което води до разширяване на трабекуларните празнини и увеличаване на изтичането на вътреочната течност от окото.

Днес антиглаукомни лазерни операции от този тип се оказаха отлични при откритоъгълна глаукома. Най-често се използват: линейна и радиална лазерна трабекулопластика, преден и заден трабекулоспат, циклотрабекулоспаза.

1 - лазерна трабекулопластика

2 - предна трабекулоспаза

3 - задната трабекулоспаза

След лазерна операция се препоръчва за известно време (до 2 седмици) да продължат приема на тези антихипертензивни лекарства, които пациентът е получил преди интервенцията. За да се намали тежестта на реактивния синдром и следоперативния възпалителен отговор, противовъзпалителните лекарства се прилагат локално (под формата на капки). След изчезването на симптомите на реактивно възпаление, дозите антихипертензивни лекарства постепенно намаляват или се отменят напълно.

Циклокоагулация на транссклерална лазер

В този случай, лазерното лечение на глаукома се състои в термично разрушаване на част от цилиарното тяло, за да се намали образуването на водна течност и вътреочното налягане.

Хирургия за глаукома на окото

По време на лечението на глаукомата на окото се поставя една основна цел: да се предотврати спад в зрението и да се спре прогресивният фактор. Глаукомата може да се лекува по различни начини, но най-ефективният метод е операцията. Глаукома: операцията се извършва по няколко начина.

Операция на глаукома: цена

Хирургично лечение на глаукома на окото се използва доста често, тъй като дава най-положителни резултати. Например, лекарствената терапия се счита за ефективна само при първоначалната стомана за развитие, а лазерната терапия няма траен ефект. Затова трябва да се прави всяка година. Хирургията днес се развива доста силно, затова съвременните методи се считат за безопасни и не травматични. Но колко струва такава операция? Цената на работа зависи от избрания метод. Но средно една операция на едно око може да струва от 7500 рубли до 40,000.

Основни методи на работа

Офталмолозите предизвикват тревога: „Най-продаваните зрителни очи в Европа бяха скрити от нас. За пълно възстановяване на очите, от които се нуждаете. »Прочетете повече»

  • На първо място, трябва да кажа няколко думи за лазерна терапия, която в съвременния свят заема почти водещо място. Без съмнение, лазерната хирургия е безопасна, безболезнена и ефективна, но не и при глаукома. Факт е, че с такава терапия ефектът не трае дълго. Но ако извършвате лазерна операция (не корекция), можете да постигнете стабилен резултат. По време на лазерната иридектомия се прави микроскопичен отвор директно в ириса. По този начин се създава допълнителен изходящ поток за бистра течност. Това дава възможност за увеличаване на пропускателната способност на старите канали.
  • Един от най-популярните методи в Европа може да се разглежда като непроникваща дълбока склеректомия, т.е. NEGS. Непроникващият тип предполага липса на отваряне на очната ябълка. По време на операцията се създава клапан, който се поставя в склерата (външната обвивка на окото).
  • Иновативен метод: инсталиране на EX-PRESS устройството. Този имплант е изработен от легирана стомана, която се монтира вътре в окото и се фиксира колкото е възможно повече. Този метод се счита за най-скъп.
  • Висококаналостомията е непроникващ метод, при който склерата създава път за изтичане на течност. В този случай се въвежда и вискозно вещество "Gealon", поради което се разширява дренажната система.

    Лечение на глаукома без операция

    Напълно лекуваната глаукома без използване на хирургични методи е почти невъзможна. Но има и изключения. Например, началната фаза или втората. В този случай необходимостта е интегриран подход. Пациентът трябва да приема предписаните лекарства и капките очи със специални капки. В допълнение, не забравяйте да направите специални упражнения за очите с глаукома, дишайте чист въздух и яжте правилно.

    Какви могат да бъдат последствията

    Като правило, след операцията, всеки лекар оставя препоръки, които пациентът трябва стриктно да следва. Това е следното:

  • Забраната за шофиране на автомобил за 20 дни.
  • През месеца не можете да носите тежест и да извършвате физически трудна работа.
  • Забранено е посещение на сауна и баня за 30 дни.
  • Трябва да се придържате към диета.
  • Табу за запек.
  • В сън пациентът трябва да е в положение: на гърба.

    Операция на глаукома: последствията от негативен характер обикновено не се наблюдават, ако следвате инструкциите на лекуващия лекар. Ако това не се направи, налягането ще започне да се повишава отново, течността ще се натрупва и това ще доведе до слепота. Ако глаукомата не се лекува своевременно, се наблюдават необратими процеси и последствия, които са напълно невъзможни за лечение. Медицина признава факта, че слепота, която настъпи на фона на глаукома, не е податлива на лечение.

    Глаукомна хирургия: ревюта

    Саратов, Михаил Ефремович, на 65 години: Бях диагностициран с глаукома на лявото око по време на следващия преглед, факт е, че съм имал късогледство през целия си живот, така че съм под контрола на офталмолог. Етапът все още беше начинаещ, така че лекарят предписва капки. След един месец лечение няма положителен резултат. Затова те предложиха да извърша операция на високоаналостомия. Операцията беше успешна и периодът на рехабилитация продължи малко повече от месец. Сега се чувствам добре, няма вътреочно налягане. Периодично се проверява. Най-трудно беше да се следват всички предписания на лекаря. Тъй като трябваше да следвате диета, направете гимнастика за очите и се ограничете по много начини. Ще кажа това, ако искате постоянно да се отървете от глаукома, а след това направете операцията.

    Прогресивното влошаване на зрението с времето може да доведе до тежки последствия - от развитието на местни патологии до пълна слепота. Хората, които са се научили от горчивия опит, за да възстановят зрението си, използват доказан инструмент, който досега не е бил известен и популярен. Прочетете повече »

    Как върви

    Дренажна система за очи

    Евакуацията на водната течност от предната камера на окото се осъществява чрез специална мрежа, състояща се от микротубули, които свързват цилиарния край на ириса и задната повърхност на роговицата. В по-малка степен течността се отстранява чрез увеосклерален отток през предната съдова мрежа на окото в субарахноидалното пространство. Този път се регулира от стрес или релаксация на цилиарния мускул, участващ в настаняването. В договореното състояние на цилиарния мускул, изтичането на течност намалява и се увеличава с релаксация.

    Увреждането на окото и глаукомата на зрението причинява трайно и няма обратното развитие.

    Заболяването протича в няколко етапа:

    първо - ВОН се увеличава периодично, все още няма изкопни работи на оптичния диск и увреждането на периферното зрение;

    Предимството на очната хирургия

    Лечението на заболяването е насочено към предотвратяване на по-нататъшно повишаване на налягането и намаляване на зрението. Има няколко метода за лечение на глаукома: антиглаукомни лекарства, народни средства и, разбира се, операция.

  • рязко увеличаване на ВОН;
  • бързо намаляване на зрението;

    Хирургично лечение на глаукома се извършва по план за формиране на нови начини за евакуиране на вътреочната течност или деблокиране на съществуващи канали. Понякога тази операция се провежда спешно, което е причинено от силна болка в окото по време на остър пристъп на глаукома.

    Предупреждения

    Има лазерни и хирургични операции. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, но има общи последствия, за които трябва да се подготвите.

    Най-често пациентите се оплакват, че оперираното око не вижда, в него се усещат болка и болка. Причината за това усложнение е рязкото намаляване на ВОН или повреда на лещите. Ако не следвате препоръките за грижа в следоперативния период, тогава силното намаляване на ВОН ще доведе до дегенеративни процеси в окото. Голям риск от развитие на това състояние при лица след 75 години. Случайното увреждане на лещата по време на операцията може да причини тумори или катаракти.

    Тя не може да се извършва по време на обостряне на хронични заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип, с повишена температура, инхибиране на имунитета, наличие на възпалителни процеси в организма. Също така са изложени на риск пациенти, които са имали инсулт или инфаркт предишния ден и които са предразположени към отлепване на ретината.

    Инвазивна хирургия

    Трабекулектомията създава изкуствени канали за евакуация на флуид в субконюнктивалното пространство. По време на операцията се отстранява част от порестата тъкан, което създава пряка връзка с предната камера на окото и субконюнктивалното пространство.

    Такава интервенция може да се извърши независимо от състоянието на дренажната система и показателите на ВОН при всеки етап на глаукома. За по-добър резултат операцията също образува дупка в областта на корена на ириса.

    Съществува риск от развитие на вътрешно възпаление на окото.

    Инсталиране на шунтове

    За формиране на нови начини за изтичане на течност с всякакъв вид глаукома, могат да се използват специални устройства - фистули или шунти. Техният дизайн се състои от цилиндър и изпускателна тръба. Устройството е чувствително към промени в IOP. Когато се повиши, настъпва пасивен отток на водната течност през изкуствения дренаж в субтеннонното пространство.

  • ефективност при двете форми на глаукома;
  • ефикасност при пациенти с вродена глаукома или с неуспешни резултати от трабекулектомия, гониотомия;
  • висок риск от усложнения след операцията - дистрофия на роговицата, прогресия на катаракта;
  • загуба на шънт, рани по протежение на курса, образуване на съединително тъканна капсула около чуждо тяло;

    Непроникваща дълбока склеротомия е показана при откритоъгълна глаукома. Този вариант на операцията не включва правенето на дупка в мрежата на tarball, а само изтъняване на порестия тъкан, така че филтрирането на водната течност да е по-лесно. В същото време могат да се имплантират няколко изкуствени дренажни микротубули, което ще предотврати образуването на белези и появата на глаукома след операцията.

  • по-малко увреждане на тъканите;
  • няма предпоставки за развитие на катаракта, рязко нарушение на циркулацията на вътреочната течност;
  • Болничният престой е много кратък и след няколко дни оперираният пациент може да започне работа.

    Намаляване на производството на водниста влага

    лазер

    Това е подобряването на пропускливостта на трабекуларната тъкан с помощта на микро изгаряния. Физически, трабекуларната диафрагма се простира от набръчкване на тъканта на мястото на изгаряне и тубулите се разширяват.

  • операцията не се извършва под обща анестезия и амбулаторно;
  • точността на лазерното насочване се контролира чрез гониолиу;

  • процедурата помага само при откритоъгълна глаукома;
  • възпаление с риск от образуване на сраствания и белези;

    Използването на лазер изгаря малка дупка в периферната част на ириса. Осигурява точно фокусиране на лъча върху желаната област на гониолинза, инсталирана от окото. Най-често хирургът се опитва да намери вече разредена зона, за да направи операцията по-малко травматична.

  • възможността за предотвратяване на глаукома при пациенти с вродено стесняване на ъгъла на оттичане;
  • процедурата се провежда амбулаторно с локална анестезия;
  • дупката може да се направи на която и да е част от ириса;
  • понякога е невъзможно да се направи дупка;
  • пациентите често образуват синехия (сливане на ириса) или пигментът се отлага, затваряйки получената дупка, така че е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса дали е възможно да се лекува глаукома по този начин. Най-вероятно за постоянен ефект ще са необходими няколко интервенции;

    Постоперативни грижи

    Хирургично лечение на глаукома

    За да се прецени необходимостта от операция, трябва да се установи какво е глаукома. Така нареченото състояние, при което вътреочното налягане се повишава и дистрофичните промени настъпват в ретината и главата на зрителния нерв.

    Основният механизъм на повишаване на ВОН е повишеното производство на водна течност в окото от клетките на цилиарното тяло и нарушаването на изтичането му през естествените канали в ъгъла на предната камера на окото.

    Говорейки за откритоъгълна глаукома, се разбира, че трудността при изтичането на водната течност се дължи на наличието на стесняване или запушване в трабекуларната мрежа или на предните секции на склералния съдов тракт.

    Ако глаукомата е затворен ъгъл, тогава ъгълът на предната камера на окото е напълно недостъпен за потока на течността, тъй като е блокиран от ириса.

    1. вторият е стесняване на зрителните полета с около десет градуса от носа, забележимо разкопаване на оптичния диск;
    2. третото - полето на зрение е рязко стеснено, нормалното зрение се запазва само в малки области;
    3. четвъртата е загубата на зрението до състоянието на светлинно възприятие или пълна слепота.

    Хирургичното лечение на глаукомата може бързо да реши проблема с повишеното околно налягане и има следните показания:

  • незадоволителен ефект от лекарствената терапия;
  • атрофични явления в ONH (започвайки от степен 3);
  • решението на пациента незабавно да прибегне до отстраняване на възможните рискове от глаукома.

    В постоперативния период има голяма вероятност от възпаление (червени очи), добавянето на бактериална инфекция. За да ги отстранят, на пациентите се предписват капки за очи с противовъзпалителна (Diclof, Indocollir, Dexamethasone) и антибактериална (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks) активност.

    Хирургичната намеса за отстраняване на глаукома може да причини хипема (хематом в предната камера на окото), хориоидално отлепване, пролиферация на съединителната тъкан на мястото на операцията, поради което IOP ще нарасне отново.

    Противопоказания

    Както при всяка интервенция, операцията за глаукома има някои ограничения.

    Избор на хирургично лечение

    Почти една четвърт от оперираните след няколко месеца има образуване на белег и запушване на отвора.

    Дренажна система, която се побира директно в окото

  • способността за намаляване на ВОН при наличие на белези.
  • диплопия, дължаща се на шунтово налягане върху ококомоторните мускули;
  • забавено възпаление на очната ябълка.

    Неинвазивни интервенции

    Под общоприетото наименование "лазер" се комбинират няколко източника на енергия, които позволяват извършването на операции върху очите: агрони, неодим и диод.

    Фокусиращият лазерен лъч помага на гониолите

    Същността на тяхното приложение се състои в прилагането на микронотранкса към трабекуларната мрежа, допринасяне за изтъняването и по-доброто изтичане на водната течност, или за разрушаване на тъканите с помощта на ударна вълна от деструктивни лазери.

    Лазерна трабекулопластика

    Лазерна иридектомия

    Лазерна гониопластика

    Термичният лазер коагулира кореновата зона на ириса. Намаляването на тази структура по размер ви позволява да отключите ъгъла на оттичане в предната камера на окото. Тази процедура е подготвителен етап преди по-нататъшната трабекулопластика и не осигурява самостоятелно желания хипотензивен ефект.

    Всъщност това са неговите плюсове и минуси: операцията е ефективна, но е част от комплексната терапия.

  • Не можете да докосвате очите, да използвате народни средства или лекарства, които не сте назначили лекар.
  • Трябва да почивате само от страната, която е противоположна на оперираното око. Вие не можете да спите лицето си в възглавницата, защото това нарушава кръвообращението в очната ябълка и забавя заздравяването.
  • Активното упражнение ще бъде разрешено само след преглед и съгласие на лекаря. Преди това избягвайте огъване на главата, повдигане на тежести, скачане. Забранено е и посещение на бани, сауни, басейни.
  • Трябва редовно да посещавате Вашия лекар според графика: на втория ден след процедурата, след това три дни по-късно, следващото посещение след 7 дни, след това след 30 дни, след това веднъж на тримесечие, и след това всяка година.

    Глаукомата е очно заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Причината за повишаване на ВОН е нарушение на циркулацията на вътреочната течност (намаляване на изтичането му). Атрофия на зрителния нерв възниква поради повишено ВОН, което с течение на времето води до пълна загуба на зрението.

    Глаукомата заплашва главно онези, чиито роднини са били изложени на това заболяване (болестта се предава по-често през поколение: ако дядото е било болно, то внукът почти със сигурност ще развие глаукома). Също така са изложени на риск хората, страдащи от късогледство, диабет, ендокринни заболявания. Глаукомата може да бъде вродена, възрастта също е важна: придобитата глаукома най-често се появява след 60-65 години, а в някои случаи и след 40 години.

    Как се появява глаукома

    Водната течност непрекъснато се произвежда в окото, която след това преминава в задната камера, малкото пространство между ириса и кристалната леща. След това през зеницата влагата навлиза в предната камера - между роговицата и ириса. В ъгъла на предната камера, където се сближават роговицата и ириса, се намира дренажната система на окото. Чрез дренажната система влагата излиза от окото и влиза в кръвния поток. Ако изходящият поток е нарушен, ВОН се увеличава. Колкото по-дълго остава ВОН, толкова повече се уплътнява зрителния нерв. С течение на времето, оптичните нервни влакна започват да умират и човек постепенно ослепява. За да може IOP да остане нормална, трябва да се поддържа баланс между производството на влага и изтичането му.

    Нормалното очно налягане не надвишава 16-27 mm Hg. Чл. Въпреки че, в случай на глаукома, ВОН може да бъде или нормално (или не много над нормата), или повишено. Но ако налягането надвишава 35 mm Hg. Чл. и това остава за дълго време, лечението е необходимо.

    симптоми

    Ако вътреочното налягане се повиши, човекът изпитва редица неприятни симптоми: зрението става замъглено, създава усещането, че гледаш "през ​​мрежата". Когато гледате лампа или друг източник на светлина, дифузните дъгови кръгове се появяват пред очите ви. Зрението се влошава при здрач, болки в очите, сълзене, чувство на тежест и напрежение, болка около очите.

    Също така се случва, че човек не забелязва повишено ВОН (глаукомата може да е асимптоматична в първите етапи) и се обръща към лекар, само когато зрителното поле започне да се стеснява. MirSovetov обръща внимание на факта, че в този случай, можете да спрете само загубата на зрение, да се върне нормалното поле на зрение вече не е възможно.

    Внезапно се развива остър пристъп на глаукома. Има силна болка в окото и съответната половина на главата, болка в задната част на главата, гадене, повръщане и обща слабост. Симптомите на атаката са много подобни на проявите на хипертонична криза или отравяне - поради това пациентът не получава помощ навреме и може да загуби зрението си.

    Тук са симптомите, които могат да определят пристъпа на глаукома: има подуване на клепачите, очите стават червени. роговицата се замъглява, зеницата се разширява и има неправилна форма. Визията е драстично намалена. Ако докоснете очите с пръсти (затворени), това ще бъде много трудно - поради повишено ВОН. За да помогнете на пациента, трябва незабавно да изпуснете 2% разтвор на пилокарпин, да вземете 0,25 g диакарб (диуретик, необходим за отстраняване на течност от тялото) и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

    Диагностика на глаукома

    За да се постави диагноза, офталмологът се нуждае от серия от прости (за пациента) изследвания: определяне на зрителната острота (визометрия), измерване на вътреочното налягане (тонометрия), изследване на зрителното поле (периметрия), определяне на фундуса на фундуса (офталмоскопия). Всички необходими устройства са във всеки офис на офталмолога. Опитният лекар може да диагностицира глаукома дори след палпация на очните ябълки и офталмоскопия.

    Класификация на глаукомата

    Както вече споменахме, глаукомата може да бъде вродена и придобита по време на живота.

    Вродена може да се прояви както в детска възраст (до 10 години, в повечето случаи), така и в по-късна възраст.

    Придобитата глаукома, в зависимост от причината за нейното развитие, се разделя на първична и вторична. Първичната глаукома се развива поради нарушено оттичане на водната течност от окото и, като следствие, повишено ВОН. Всички тези, които се появяват като усложнение от други заболявания (диабет, катаракта, тромбоза), наранявания и възпаления на окото и други органи се отнасят към вторичната глаукома.

    Според механизма на увеличаване на придобитата от ВОН глаукома се разделя на отворен ъгъл и затваряне под ъгъл.

    При откритоъгълна глаукома дренажната система на окото постепенно се променя, което води до периодично увеличаване на налягането и страдание на зрителния нерв. При глаукома със затваряне под ъгъл, изтичането на вътреочната течност се блокира от корена на ириса, който затваря ъгъла на предната камера на окото.

    В зависимост от въздействието на зрителния нерв, глаукомата е разделена на 4 етапа. На 1-ви етап (начален) зрителното поле все още не се стеснява, но при изследване на фундуса на окото се наблюдават промени. За етап 2 (напреднала глаукома) вече е характерно стесняване на зрителното поле, а промените във фундуса са по-изразени. На 3-ия етап (напреднала глаукома) зрителното поле се стеснява концентрично, а при 4-та (терминална глаукома) пациентът губи напълно зрението или остава само светлинното възприятие.

    Лечение на глаукома

    При лечението на глаукома има три основни области: терапевтични, лазерни и хирургични.

    В терапевтично лечение, пациентите се предписват лекарства, които понижават вътреочното налягане, и в допълнение към тях - лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на окото и нормализират обмяната на веществата в тъканите на очите.

    Лекарствата, които намаляват ВОН, трябва редовно да намаляват налягането. но също така се случва, че пациентът е устойчив на действието на капки - и тогава трябва да изберете друг наркотик. През първите седмици от предписването на антиглаукомни капки пациентът трябва редовно да посещава окулист, за да следи състоянието на вътреочното налягане. Ако капки имат положителен ефект, пациентът ще трябва да посещава лекар само веднъж на всеки 2-3 месеца. В някои случаи, капките действат толкова успешно, че с тяхна помощ е възможно да се контролира ВОН за няколко години - само трябва да сменяте лекарството веднъж годишно, за да намалите налягането, така че да не настъпи пристрастяване.

    За понижаване на очното налягане се използват два вида капки: капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност (пилокарпин, изокарпин и др.) И капки, които намаляват производството на вътреочна течност (клонидин, бетоптик, окумед). MirSovetov силно препоръчва: никога не смесвайте капки. Този див "коктейл" от различни лекарства няма да донесе никаква полза за очите, напротив, капките ще загубят своите лечебни свойства.

    Ако капките не дадат ефект, трябва да извършите операцията. Най-често първата лазерна хирургия. Най-ефективни са лазерната иридотомия (иридектомия) и лазерната трабекулопластика.

    Същността на лазерната иридектомия е в това, че лекарят, използвайки лазерен лъч, прави малка дупка в ириса. Чрез този отвор, вътреочната течност започва да напуска окото без обструкция, нормализира се IOP. Тази операция се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли.

    Лазерната трабекулопластика се извършва с откритоъгълна глаукома. Той също допринася за нормализирането на ВОН, но неговият принцип на действие е малко по-различен: лазерният лъч причинява няколко микроскопски малки изгаряния на ириса, което увеличава пропускливостта на ириса към течността.

    Предимства на лазерните операции:

    • изтичането на вътреочната течност се осъществява по естествен начин;
    • за операцията е достатъчно да се капне упойка в окото;
    • хирургичната операция може да се извърши амбулаторно;
    • рехабилитационният период е минимален.

    Недостатъци на лазерните операции:

  • нестабилността на ефекта от операцията (1-2 години);
  • по време на операцията е възможно увреждане на роговичния епител, капсулата на лещата и съдовете на ириса;
  • реакция на лазерна хирургия може да бъде повишено ВОН през първите часове след операцията;
  • след операцията на местата на лазерно излагане могат да се образуват сраствания на тъканите.

    Решението за необходимостта от операция се взема във всеки отделен случай на базата на вида на глаукомата, индикациите за вътреочно налягане и нивото на изтичане на течност от окото, зрителното поле, както и цялостната оценка на здравето на пациента. Най-често срещаните видове хирургична намеса при глаукома са трабекулектомия и непроникваща дълбока склерэктомия (NGSE).

    Когато трабекулектомията създава нови начини за изтичане на вътреочната течност. По време на операцията лекарят премахва парче тъкан и създава пряка връзка между предната камера на окото и субконюнктивалното пространство. Тази операция е относително лесна и носи доста добри резултати. Но не рядко, резултатите от трабекулектомията не само не продължават дълго, но, обратно, се появяват редица негативни последици. На мястото на операцията се появяват белези, т.е. отново блокира изтичането на флуид. И това е характерно, повтарящата се операция няма да има повече ефект. В някои случаи, напротив, изтичането на вътреочната течност започва да излиза много по-бързо, отколкото възпроизвежда - също така ще повлияе неблагоприятно на състоянието на очите.

    Същността на HSE е хирургичното изтъняване на периферната роговица. Влагата циркулира свободно през тези изтънени места и лесно оставя окото. След NSEG, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот в рамките на 2-3 дни. Но за да може налягането на очите да остане стабилно, са необходими периодични (2 пъти в годината) курсове на поддържаща терапия: лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на очната ябълка и зрителния нерв (Cavinton, Picamilon, Mildronate) и физиотерапия.

    Както виждате, глаукомата е доста сериозно заболяване. Ето защо, ако чувствате, че зрението ви е затъмнено или дори само лека болка в очите ви, не бъдете мързеливи да отидете на лекар. Като профилактика след 40 години е препоръчително периодично да посещавате окулист без видима причина. Тези зрителни увреждания, които идват с развитието на глаукома, вече не се възстановяват - трябва да запомните това и да се погрижите за състоянието на очите си.

    Когато се предписва операция за глаукома и как тя се извършва

    Глаукомата е цяла група сериозни офталмологични заболявания, характеризиращи се с повишено вътреочно налягане. Това се дължи на влошаване на изтичането на вътреочната течност поради определени причини. Тази патология е много опасна, тъй като последствията, свързани с увреждане на зрителния нерв, могат да доведат до влошаване на зрението и дори до загуба. Много често лечението на глаукома без операция не дава резултати, така че операцията често е единственият начин да се възстанови зрителната функция.

    Трябва да знаете, че причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни. Но те трябва да бъдат инсталирани, тъй като качеството на лечението зависи от него. Днес има много ефективни хирургически техники, които премахват необходимостта от дългосрочна рехабилитация след операцията. Благодарение на използването на съвременна техника е възможно да се минимизират възможните усложнения и в същото време да се дадат високи гаранции за пълно възстановяване на зрението.

    Показания за операция

    Пълно изследване, свързано със съмнение за глаукома, се провежда, ако вътреочното налягане надвишава 26 mm Hg. Чл. В повечето случаи симптомите на заболяването са очевидни, така че те не могат да бъдат пренебрегнати.

    Съвет! Трябва да знаете, че заболяването е много важно да се диагностицира своевременно, тъй като това ще елиминира усложненията и ще позволи навременно лечение на необходимото лечение. Ето защо, забелязвайки първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Не е възможно да се отложи консултацията, тъй като тя има необратими последствия за зрителната функция.

    В началния стадий на развитие на глаукома винаги се предписва лекарствено лечение, но за съжаление операцията често не може да бъде избегната. Бързо решаване на проблеми се предлага от офталмолог в следните ситуации:

  • Когато не можете да спрете остър пристъп на глаукома;
  • Когато след консервативно лечение не се наблюдава положителна динамика и болестта прогресира.

    Показания за операция са следните симптоми:

  • Постоянно повишено вътреочно налягане, въпреки всички предприети мерки за нормализирането му;
  • Забележимо стесняване на зрителните полета;
  • Тенденцията на спад в процеса.

    Често, само с помощта на хирургическа интервенция, е възможно да се образуват канали между камерите на окото, да се възстанови изтичането на вътреочната течност и да се излекува глаукомата. В тежки случаи, за да се възстанови зрителната функция, е необходимо да се извършват няколко операции с определена честота.

    Съвет! Хирургичното лечение на глаукомата е най-ефективно в ранните стадии на заболяването.

    Лазерно лечение на глаукома

    Съвременната лазерна хирургия предлага голям брой начини за лечение на глаукома. За операции, при които се използват различни видове лазери, които осигуряват:

  • Най-висока точност;
  • неинвазивно;
  • Краткосрочно въздействие.

    Много прегледи на пациенти показват, че лазерната хирургия при лечението на глаукома е най-добрият начин за възстановяване на зрението. Основното предимство на съвременните медицински техники е, че усложненията се срещат изключително рядко, както по време на операцията с лазер, така и след нея.

    Много е важно операцията да се извършва амбулаторно, а след това няма нужда от дълъг период на рехабилитация. Също така, много отзиви на пациенти подчертават безболезнеността на процедурата.

    Необходимо е да се знае, че лазерната хирургия има и недостатъци, които трябва да се вземат под внимание, когато се взема решение за лечение на глаукома по оперативен начин. Многобройни прегледи на пациенти показват следните недостатъци на операциите с използване на лазерен лъч:

  • След операцията вътреочното налягане може да се повиши отново с времето, т.е. не винаги е възможно да се постигне стабилизиране за дълъг период от време;
  • Понякога има усложнения, свързани с развитието на възпалителни процеси;

    Операцията изисква умения. Това елиминира риска от увреждане на лещата и другите структури на окото, както и образуването на белези в областта на тъканното сливане. Днес офталмолозите предлагат няколко вида лазерни операции, които могат да се използват за лечение на глаукома.

    Най-често срещаната техника е лазерната иридектомия. Този метод може да се използва при различни форми на заболяването. Неговата същност е в това, че с помощта на лазерен лъч върху ириса, често в периферията му, се образува малък отвор, който служи като вид канал, който позволява да се увеличи изтичането на вътреочната течност и да се нормализира вътреочното налягане.

    Операцията е показана, ако лекарят види възможността за премахване на остър ъгъл затваряща глаукома по този начин. Процедурата се провежда амбулаторно:

  • Първоначално се извършва локална анестезия с помощта на специални капки за анестезия;
  • След това на роговицата се поставя специална гониолиоза, която насочва лазерния лъч към желаното място.

    Съвет! Трябва да сте наясно, че многократната лазерна иридектомия изисква само един импулс.

    Като превантивна мярка често се използва лазерна иридектомия, ако лекарят види възможността за отстраняване на симптомите на истинска тесноъгълна глаукома. Много е важно при извършване на процедурата на едното око не само да вижда по-добре, но и по този начин да се изключат рисковете от развитие на глаукома във второто око.

    Съвет! Офталмолозите препоръчват профилактика с лазерна иридектомия да се извършва от всички пациенти с диагноза глаукома, които се стремят да предотвратят развитието на заболяването.

    За лечение на откритоъгълна глаукома, причините за която могат да бъдат много разнообразни, се използва лазерна трабекулопластика. По време на операцията, която се извършва амбулаторно, се прилага серия от каутеризация на вътрешната повърхност на трабекуларната диафрагма с лазерен лъч. Това помага да се намали вътреочното налягане.

    Основни предимства на процедурата:

  • Висока скорост на работа;
  • Нисък риск от усложнения;
  • Възможност за повторно провеждане на операцията, ако е необходимо;
  • Постигане на хипотензивен ефект за дълго време.

    Като правило, след такава операция пациентът вижда предметите на заобикалящия свят много качествено. И този факт се потвърждава от многобройни отзиви.

    Хирургично лечение на глаукома

    В изключителни случаи се прибягва до хирургична интервенция при лечението на глаукома. По този начин вътреочното налягане може да бъде намалено, но то е доста опасно и често има отрицателни последствия.

    Следователно, решението за операцията се прави от офталмолог само ако лекарят не вижда друга възможност за лечение на глаукома. Като превенция на заболяването този метод никога не се използва.

    Има няколко вида антиглаукомни операции, които се извършват в стационарни условия:

  • Проникване, което включва създаването в структурата на очния филтър на белега. Това лечение е много ефективно и допринася за дългосрочното намаляване на вътреочното налягане.
  • Непроникваща, при която се извършва изрязване на част от очната тъкан, но не се образува дупка. Този метод се препоръчва от лекаря, ако вижда необходимостта от минимизиране на усложненията.
  • Използване на дренажни устройства. Като правило, такива методи за организиране на изтичането на вътреочната течност се използват, ако хирургът не вижда възможността за лечение на глаукома с други хирургични методи.

    За положителна прогноза е много важна предварителна подготовка на пациента. За да се изключат противопоказанията, изследването включва:

  • Традиционни анализи;
  • Постоянен терапевтичен контрол.

    Съвет! Преди операцията е необходимо да се наблюдават самостоятелно симптомите на заболяването и да се съобщават техните прояви на офталмолога. Също така е важно да се реорганизират всички възможни огнища на фокална инфекция, което ще предотврати евентуални усложнения.

    Правила за поведение след операцията

    За да се консолидират положителните резултати от всяка операция с глаукома, пациентите трябва да се държат правилно в следоперативния период. Ако следвате прости указания, можете да запазите ефекта на възстановеното зрение за по-дълъг период. След операцията трябва:

  • Легнете за няколко часа на гърба си;
  • Ако искате да ядете, трябва да предпочитате мека топла храна.
  • Спите една седмица след операцията на гърба.

    Ако лекарят не вижда необходимостта от предписване на допълнителни процедури, тогава не трябва сами да използвате разтвори за очи.

    Съвет! Оперираното око не трябва да се трие и водата трябва да се изхвърли в рамките на 10 дни.

    В следоперативния период е необходимо да се откажат от зрителните натоварвания, т.е. да не се четат, да не се прави ръкоделие и да не се гледа телевизия. През първия месец трябва да се намали приема на течности, по-специално газирани напитки. Също така е забранено тежко упражнение, можете да повдигнете тежести с тегло не повече от 5 кг. В рамките на два месеца не можете да отидете на баня или сауна.

    Когато човек вижда лошо, светът около него се стеснява и става избледнял. Много често причините за това са развитието на опасно заболяване, наречено глаукома и често изисква хирургична намеса.

    Но не се страхувайте да поставите такава диагноза. Съвременните хирургични методи позволяват да се елиминират неприятните симптоми в ранните стадии на заболяването и напълно да се излекува. Въпреки някои рискове, положителната обратна връзка показва, че хирургичното лечение на глаукомата е ефективно.

    http://bantim.ru/glaukoma-hirurgicheskaya-operatsiya-otz/
  • Up