logo

Зрителната острота е способността на окото да вижда поотделно две точки при най-близкия си подход. Размерът на изображението зависи от зрителния ъгъл, който се формира между възловата точка на окото и двете крайни точки на въпросния обект. Зрителната острота се осигурява от конуси, разположени в централната ямка на жълтото петно ​​на ретината.

Справочна острота

Стандартът на зрение в една минута (Неапол, 1909, Международен конгрес по офталмология), който съответства на стойност равна на 0,004 mm и съответства на диаметъра на един конус, се приема като стандарт за нормална острота на зрението. За отделно възприемане на 2 точки е необходимо да има поне едно междинно съединение във фундуса между двата конуса и това ще предотврати сливането на изображенията.

Каква е разликата в зрителната острота? Основната разлика е разстоянието, от което човек вижда същия обект еднакво добре. Например хората с визия 1.0 могат да четат номер на автомобил от около четиридесет метра. В офталмологията има такова нещо като диоптриите. Те изразяват оптичната сила на контактните лещи и очилата. Затова трябва да знаете, че зрителната острота и диоптъра (пречупване) са различни индикатори.

Оборудване за изпитване на визия

За идентифициране на зрителната острота се използват специални таблици, които се състоят от отделна серия от знаци с различни размери. Ширината на всяка буква или знак може да се види от разстояние под ъгъл от една минута, а цялата буква на разстояние от пет минути. В таблиците за зрителна острота номерата се поставят срещу всеки ред. Вие, че вдясно посочва зрителната острота на читателя на тази серия. Числото отляво показва разстоянието, от което се вижда тази линия под ъгъл от 1 минута. В таблиците на Головин-Сивцев има 12 реда букви и изрязани пръстени на Landolt.

За изследване на деца от предучилищна възраст се използва таблицата на зрителната острота на Орлова, състояща се от рисунки на обекти, познати на децата. Таблиците имат специфични изисквания за тестване на остротата на зрението, за да бъдат най-подходящи. Признаците (оптотипи) трябва да бъдат черни и отпечатани на чиста бяла хартия. Осветлението трябва да бъде постоянно с яркост от 700 лукса, което се постига с помощта на 40 W крушка, която се намира на разстояние 25 cm и се крие зад непрозрачен щит от пациента в апарата Roth. Таблицата на зрителната острота трябва да се постави на стената срещу прозореца, на височина 1,2 м от пода (за възрастни).

Очен преглед

Зрителната острота се определя от разстояние от пет метра. Пациентът се връща към прозореца срещу масите. Всяко око се изследва отделно - първо се изследва дясното око, след това лявото. На свой ред, от първия ред, окулистът показва буквите, като приканва пациента да ги повика. Смята се, че ако човек види обект с размери 1.4 mm, когато е осветена 700 lx, тогава неговото зрение е 1.0. Това е нормален показател за обикновения човек. Десетият ред под ъгъл от 1 минута може да се види от разстояние от пет метра, за което свидетелства номерът срещу този ред вляво. Определението за острота на зрението се записва, както следва: VIS OU = 1.0. Ако пациентът вижда само първия ред с лявото око, индикаторът се записва като: VIS = 0.1. Вместо буквите от първия ред, можете да покажете широко разпръснати пръсти на фона на черен щит, предлагайки на пациента брой. Ако пациентът ги види по-близо от 0,5 m, тогава неговата зрителна острота се записва, както следва: VISUS = преизчисляване на пръстите.

В такива случаи, когато пациентът не вижда техния брой по-близо от 0,5 m, ръката се движи пред очите в различни посоки срещу светлинния източник. Ако пациентът правилно посочи посоката на движение на ръката, индикаторът се записва, както следва: VISUS = движения на ръцете. Когато субектът не е в състояние да определи посоката на движение на ръката, тогава се провежда изследване на усещането за светлина. За целта е поставена настолна лампа отляво и леко зад пациента на нивото на главата му. В очите се поставя светъл лъч светлина с огледален офталмоскоп. Вкарването на лъч в окото от различни посоки (дясно, ляво, отгоре, отдолу) определя способността на отделните участъци на ретината да възприемат яркостта. Когато пациентът правилно посочва посоката на светлинния лъч, това се пише като: VISUS = 1 / L. P. L. C. Отсъствието на правилна проекция е написано: VISUS = 1 / L. P. L. IC. Пълната липса на усещане за светлина се записва като: VISUS = 0 (нула).

Ефектът от зрителната острота върху формирането на понятия

Фазовата динамика на формирането на концепцията от здрави ученици и ученици с увреждания на зрителната острота е същата. Но концепцията за децата със зрителни увреждания е количествено и качествено различна от концепцията за децата от масовото училище. Зрителната острота (норма 1) в диапазона 0.05-0.2 драматично влияе върху формирането на визуалните представяния. Тези ученици са ограничени в възприемането на обекти, които са на повече от 5 метра от очите им. Това води до факта, че те образуват концепции, базирани на вербални описания, които не се поддържат от визуални средства. Това води до схеми, понятия за бедност. Има сериозни нарушения в представянето на ценностите на отделните обекти, пространствените отношения. Деца с острота на зрението повече от 0,2 не се прилагат за онези, които имат строг модел на зрителна острота и формиране на понятия. С възрастта ефектът от зрителната острота върху образуването на представяния намалява. В 4-ти, 5-ти, 6-ти клас тя има значително въздействие, а от 7-ми клас ролята й вече е отслабена. Ако зрителната острота е по-голяма от 0,2, тя не влияе пряко върху запазването на възгледите. По принцип причината, която причинява намаляване на зрението, не влияе върху формирането на понятия. За ученици със зрителни увреждания, обективна бедност, фрагментарни понятия и недостатъци при показването на формата и размера на обектите се установяват. Сериозните нарушения на понятията засягат умствените операции в сложни ситуации.

Зрителна острота при деца

От първия си рожден ден зрението на човек му дава възможност да знае всичко около него. Окото има формата на сфера, защитено е от гъста черупка, наречена склера. Предната му част е ириса, лещата е поставена под ириса. В роговицата има дупка - зеницата, чийто диаметър, в зависимост от осветеността, може да варира от 2 mm до 8 mm. Задната част на склерата е покрита с мрежеста обвивка. Способността на лещата да промени кривината си, когато разстоянието до обекта се промени, се нарича инерция на зрението. Новородено от първата седмица на живота се счита за зряло, ако има реакция на зеницата на светлина и обща мобилна реакция. От втората седмица бебето е способно да наблюдава краткосрочно движението на обекта. От втория месец на живот бебето реагира на гърдите на майката. На трето, майката разпознава и фиксира обектите с очите си. Сляпо бебе може да реагира само на звука. Масите на Орлова, които се състоят от рисунки с различни размери, се използват за изследване на деца на възраст 3-5 години.

При деца в ранна възраст, зрителните функции са пластични и податливи на влияние, следователно, корекция на зрението, а именно специални упражнения, в много случаи ви позволява да възстановите нормалното зрение. Но трябва да се подходим сериозно към това не само в детската градина, но и у дома. Упражненията за системно и последователно изпълнение, правилно се редуват между различните дейности на детето с почивка за очите. Да се ​​използват ярки играчки, предмети, така че детето да се интересува да направи нещо полезно. Тази корекция на зрението започва с упражнения за отпускане на скелетните мускули. Най-удобно за това е "поза на кочияша". Детето седи на висок стол, ръцете му са разхлабени, краката му са на широчина на раменете, раменете му са леко прегърбени, главата му лежи на гърдите. В това положение най-голям брой мускули се отпускат. Много ефективно и полезно упражнение за постигане на максимална степен на релаксация на очите е “подгъване” (затопляне на зрителния тракт с топлина на ръката).

Изследване на зрително поле

Пациентът и окулистът се поставят един срещу друг на разстояние 70-100 см и затварят очите си: пациентът остава, окулистът е прав или обратно. В различни посоки лекарят придвижва ръката си с разперени пръсти, подканяйки пациента да разкаже за появата на пръстите веднага щом ги види. В този случай, ръката трябва да се движи в равнина, разположена в средата на разстоянието между нея и обекта.

Ако пациентът и окулистът едновременно забележат появата на пръстите, това означава нормално зрително поле. Изследването на зрителното поле с периметър се нарича "периметрия". Основното предимство на периметрията е, че проекцията на полето на видимост се извършва върху вдлъбната сферична повърхност на ретината, което позволява да се получи точна информация за функцията на ретината в периферията.

Характеристики на гледката

Периферното зрение е човешкото зрение в периферните области на ретината. Изследването се извършва с помощта на проекционни периметри, в които светлинен обект се прожектира върху вътрешната повърхност на дъгата или полусферата. Периферията допълва централното зрение, подобрява възможностите за ориентация в пространството. Набор от светлинни филтри и отвори ви позволява бързо и мерително да променяте размера, яркостта и цветовете на даден обект.

Сфериметрия - дневно, полумрак и нощно зрително поле.

Кинетичната периметрия се характеризира с лекота на изпълнение и се сравнява с периметрията на Листер и Голдман.

Кампиметрията е начин да се изследва зрителното поле в равнината. Тя ви позволява да дефинирате централните граници в диапазона 30-40 °. Широко се използва за идентифициране на скотома - сляпо петно ​​в зрителното поле. Това е областта на ретината на окото с частично променена или напълно отпаднала зрителна острота, заобиколена от относително непокътнати или нормални светлинно-приемащи елементи на окото ("конуси" и "пръчки").

Решетката на Амслер е един от методите за проверка на особеностите на зрението, способността да се тестват най-малките промени в централното и периферното зрение. Техника на:

1. Ако е необходимо, носете очила.

2. Затворете едното око.

3. Погледнете точката в центъра и се съсредоточете върху нея през целия период на изследване.

4. Погледнете само в центъра, уверете се, че са видими само прави линии и всички квадрати са с еднакъв размер.

Метод на периметрия

По метода на периметрия всяко око се изследва отделно. Пациентът се затваря с едно око (първо ляво) и се връща обратно към прозореца пред периметъра, който трябва да се запали и да се намира срещу прозореца. Пациентът поставя брадичката върху периметровата опора, като лежи на ръба си с долния край на орбитата на изследваното око. Сестрата стои пред пациента, наблюдава го, така че пациентът винаги да фиксира централната периметрова маркировка. На пациента се обяснява какво може да каже за момента на появата на обекта, който се движи в дъга от периферията към центъра, в зрителното поле.

Можете да правите движения от центъра към периферията. В такива случаи пациентът трябва незабавно да разкаже за момента на изчезването на обекта. Движението на обекта трябва да бъде гладко, без идиот, около 2-3 cm / s. За по-голяма точност, движението на обекта може да се повтори няколко пъти. Преброяването се извършва по периметровата дъга, когато пациентът посочва момента на изчезването или външния вид на обекта. Връщайки периметровата дъга около оста, постепенно изследвайте зрителното поле по 8–12 меридиана с интервали от 30–45 °. Увеличаването на броя на изследваните меридиани увеличава точността на периметрията, но в същото време времето на изследването се забавя. При съвременните проекционни периметри, регистрацията на получените данни се извършва автоматично. При липса на такава възможност, периметърните резултати се записват на празен лист хартия, където се изготвя схема от 8 меридиана на ръка и данните за периметъра се записват срещу всеки един.

Нормализира се облекчение на зрителната острота

Когато се използват комбинирани стъкла с микропризматични лещи, няма значително намаляване на осветеността и остротата на изображението, което пациентът наблюдава през обектива. Много ефективно лечение на амблиопия при анизометрия и страбизъм е техника, използваща оптични елементи, които влияят на намаляването на зрителната острота на фиксиращото или доминиращото око. За да направите това, използвайте подходящите нормализирани атенюатори на зрителната острота, които са прозрачна плоча с диаметър 30-40 mm и дебелина 0.5-2.0 mm, изработени от оптично стъкло или пластмаса. Съответният микрорелеф се прилага върху него по такъв начин, че интензитетът на светлината се намалява със строго определена сума. Офталмологичната практика показва, че е препоръчително да има степен на намаляване: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Плочите могат да бъдат директно фиксирани на вътрешната повърхност на сферична леща или стъкло във формата на сферична леща, която след това се поставя в рамка на пълен работен ден и се използва от пациента при постоянно носене на очила.

Компютърен синдром

Така нареченият "компютърен синдром" все повече води до загуба на зрителната острота в съвременния свят. Според статистиката, 80% от потребителите страдат от това заболяване. Неотдавна се появиха нови проблеми със зрението, наречени "компютърно-зависим синдром", т.е. синдром на умора на очите при работещите с електронни приспособления. И това не са само компютри, но и всички съвременни технологии. Вече е доказано вредното въздействие на синия спектър на излъчване, което човек получава при работа с такива устройства. За по-добро разбиране синият спектър е най-късата вълна, която влияе неблагоприятно на зрителния апарат.

Освен това изображението на екрана на монитора се състои от пиксели, които не можете да виждате веднага с очите си. Но нашият мозък ги възприема, което в крайна сметка го уморява: толкова много малки точки трябва да бъдат събрани в главата и да се хранят във визуалния апарат, като обект! Оказва се, че такива действия са постоянен стрес фактор, в резултат на който се появяват раздразнителност и безсъние. Рисковата група включва хора на възраст от 15 до 34 години, тъй като те са по-свързани с електронни устройства, премествайки се от един към друг: от компютърен монитор до телевизор, от телевизор към таблет, след това до мобилен телефон. Такава непрекъсната промяна не позволява на човек да отклони поглед.

http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniya

Таблици за определяне на зрителната острота, рефрактометрията и остротата на зрението 1.0

Оценката на зрителните функции на човешкото око е от голямо значение в офталмологията. В рамките на няколко минути, компетентен офталмолог може да определи основните параметри на окото и да назначи тези или други начини за отстраняване на дефекта.

Широко разпространени са таблици за определяне на зрителната острота, рефрактометричните устройства и други диагностични методи. Пациентите често не разбират какво е зрителната острота 1.0 и какво означава.

Принципите на човешкото зрение

Под визуалния апарат обикновено се разбира очната ябълка и спомагателните анатомични структури, включително зрителния нерв, клепачите и други структури. Като цяло, очната ябълка е система от лещи, които насочват светлината.

Фондът на окото изпълнява рецепторна функция, образувайки проста картина на заобикалящия го свят. Светлинните лъчи проникват през окото през прозрачната външна обвивка на окото, роговицата. Рефракционната способност на роговицата ви позволява да променяте посоката на лъчите по такъв начин, че те свободно да преминават през зеницата.

В резултат на това светлината трябва правилно да стигне до фундуса на окото, където са разположени рецепторите на ретината на ретината. Обективът има променлива форма, така че ролята му е най-важна за адаптирането на зрителните функции. Обективът е свързан с мускулни структури, които променят формата му.

Обикновено светлинните лъчи са насочени към най-голямата визуална възприемчивост на ретината. Ретината може да бъде сравнена с филма в камерата - тя е отговорна за улавянето на светлинни лъчи и обработка и след това образуване на нервни импулси, които пренасят информацията в мозъка.

Тъй като роговицата има формата на неправилен конус, светлинните лъчи достигат до окото под различни ъгли и не се фокусират върху една точка на ретината, което причинява размазване на образа. Затова е необходима функцията за настаняване, изпълнявана от обектива.

Миопия и хиперопия се обясняват с падането на светлинни лъчи пред ретината или извън нея. Също така е свързано с функциите на обектива. Стъклата за очила или контактните лещи помагат да се променят параметрите на пречупването на светлината, за да се фокусират лъчите точно върху ретината.

Как се оценява остротата на зрението?

Оценката на зрителната острота е един от най-честите диагностични тестове в офталмологията. Методът измерва способността на окото да вижда детайлите на заобикалящия го свят в близко и далечно разстояние.

Обикновено методът включва оценка на способността за четене на текст и идентифициране на символи на специални таблици.

Всяко око се изследва поотделно, след което се оценява едновременно работата на двете очи. Устройство с подвижни лещи може да се използва за присвояване на точки по време на диагностиката.

Като цяло, тестването с офталмологични таблици оценява визията чрез най-малките символи, които човек може да идентифицира. След тестване с помощта на таблици, лекарят определя рефракционната сила на очите чрез рефрактометрично оборудване.

Това помага да се идентифицира миопията или хиперопията на пациента. Резултатите от теста се присвояват на точки или контактни лещи. Диагностика на зрителната острота може да се изисква в следните случаи:

  • Като част от рутинен очен преглед за идентифициране на проблеми с очите. Необходимо е редовно да се подлага на такава проверка.
  • Проследяване на функцията на зрението при диабетна ретинопатия.
  • Да се ​​идентифицира необходимостта от назначаване на очила или контактни лещи.

Офталмологичните таблици имат малка грешка при измерването на зрителната острота.

Как се изучава остротата на зрението с корекция, предизвикана от видеото:

Какви са методите за оценка на зрителната острота?

Офталмологичните таблици могат да се считат за най-достъпен метод за оценка на зрителната острота, но има и други диагностични тестове:

  • Тест за визуални полета. Този диагностичен метод се използва за тестване на остротата на периферното зрение. Зрителното поле е област от заобикалящия ни свят, която е фокусирана от нашето око в една посока на погледа. В същото време, пълното зрително поле се формира от работата на двете очи. Тя включва централно поле, определящо най-високата степен на детайлност и периферно поле.
  • Тест за цветно виждане. Методът оценява способността за разграничаване на цветовете от пациенти със съмнение за цветна слепота или ако подозират патология на ретината или зрителния нерв. Резултатите от такъв тест могат само да посочат съществуването на проблем. По-нататъшната диагностика трябва да идентифицира причината за нарушението на цветовото възприятие.
  • РЕФРАКТОМЕТЪР. Методът показва грешката на пречупване на окото на пациента, т.е. нарушеното пречупване на светлината в очната ябълка. Това е необходимо, за да зададете очила или контактни лещи, които могат да фокусират светлината върху ретината.

Като правило, за да се идентифицират най-честите патологии на зрението, е достатъчно да се използват таблици и рефрактометрия.

Как да се подготвим за теста?

Ако пациентът редовно използва очила или лещи, те трябва да бъдат отстранени преди тестване. Офталмологът трябва да покаже рецепта за очила или лещи.

Методът, използващ офталмологични таблици, не изисква специално обучение. От своя страна, рефрактометрията може да изисква вливане на очите със специално лекарство, което разширява зеницата. Това е необходимо, за да се подобри точността на диагнозата.

Острота на зрението 1.0 и какво означава това

В домашната практика, най-често използваната таблица Sivtseva. Тази таблица съдържа няколко букви от азбуката с различни размери, разположени на дванадесет реда. Пациентът седи на стола на пет метра от масата и помоли първо да затвори едно око, а след това и другото.

И двете очи се оценяват едновременно. Пациентът трябва да извика знаците по линиите, където лекува докторът. Офталмологът постепенно преминава от по-големи горни букви към постепенно намаляващи символи в долната част на таблицата.

Резултатите показват броя на грешките, направени от пациента по време на идентификацията на героите в таблицата на Сивцев. Ако пациентът е в състояние да разпознае всички знаци по десет реда на таблицата без грешки, зрителната острота е една (норма).

Всяка линия има свой индикатор за острота на зрението. Например, възможността да се виждат само големи знаци в горните редове могат да показват късогледство. При миопия остротата на зрението е по-малка от нула или по-малка от една, а при хиперопия - повече от една.

В офиса на офталмолога трябва да има достатъчно осветление без прекалено ярки източници на светлина. Стаята трябва да бъде осветена равномерно.

Какво друго трябва да знаете?

Има и друга обща информация, необходима на пациента, за да разбере темата. Пълната оценка на зрителната острота включва и физическо изследване на структурите на очната ябълка. Офталмоскопия обикновено се извършва за оценка на състоянието на структурите на фундуса. Офталмологичните таблици са субективен метод за оценка.

За диагностициране на състоянието на визуалния апарат оценката на вътреочното налягане е от голямо значение. Методът буквално оценява налягането на вътреочната течност, в зависимост от много фактори.

Повишеното вътреочно налягане може да доведе до развитие на глаукома. Прогресията на глаукомата често се свързва с пълна загуба на зрението при възрастни хора. Използването на маси у дома не заменя пълен преглед от офталмолог. Пациентът може погрешно да интерпретира резултатите си.

Други видове таблици се използват за оценка на зрителната острота при децата, тъй като децата от предучилищна възраст може да не знаят буквите на азбуката. Големи маси със снимки на животни или играчки.

Установихме, че зрителната острота 1.0 показва нормалното функциониране на очите, при което лъчите на светлината се фокусират точно върху ретината.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.html

Определяне на зрителната острота, проверка на зрителната острота

Определянето на зрителната острота е основен метод за диагностика, провеждан от офталмолог, за да се определи способността на пациента да възприема две отделни точки, които са възможно най-близо един до друг. Ние всички знаем как да проверяваме остротата на зрението като процедура, използвайки таблиците на Головин-Сивцев, разположени на стената. Оптоидите - така наречените знаци, които съставят масата - са разположени в 10-12 реда с постепенно намаляване на размера им от горе до долу. При възрастните оптоидите са представени под формата на букви или непълни кръгове с цепка. За децата от предучилищна възраст, при определяне на зрителната острота, не са букви, а, например, животни или геометрични фигури са изобразени на таблици.

Определението на зрителната острота предполага стандартна процедура. Пациентът се поставя на 5 метра от масата, обратно към светлината. Тестът за очите се извършва на всяко око поотделно, тъй като степента на отклонение може да бъде различна в лявото и дясното око. За да направите това, едното око трябва да е добре покрито с картон или пластмасов екран. Обикновено те започват да проверяват с дясното око, въпреки че няма ясен протокол по този въпрос.

Окулистът започва да сочи към буквите с показалеца на най-горната линия. Важно е краят на показалеца да се намира под буквата и да не го покрива и източника на светлина. При пациенти, които разграничават всичките 10 линии, зрението е 1,0. Ако определението на зрителната острота разкрива способността да се разграничат само 5 линии, тогава тази цифра е 0,5. И съответно, пациентите, които различават само горните оптоиди имат визия от 0,1.

Проверката на зрителната острота в последно време, за съжаление, все повече разкрива деца и юноши с придобита миопия поради сериозно напрежение по време на обучението си и хоби за компютри. Ето защо, навременното откриване на зрителни увреждания по време на редовни медицински прегледи или независимо посещение при офталмолог е особено важно.

http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/

Определянето на зрителната острота е много важно.

Здравейте, скъпи читатели!

Вече се занимавахме с темата за очен преглед с помощта на таблици.

И така, отпечатах си един такъв, сега искам да контролирам самостоятелно зрението си. И веднага се появиха много въпроси - къде и как да закачите масата? Какви са числата и буквите, написани една до друга в колона?

И разбрах, че не е толкова лесно да провериш зрението си с маса. Необходимо е подходящо осветление, не винаги е възможно да се осигури правилното разстояние. В допълнение, има възможност за "познае" буква или символ. Като цяло резултатът може да е предубеден.

Нека се опитаме да разберем всички нюанси на определяне на зрителната острота. По-долу ще намерите статия, която разказва подробно за този процес.

Как се определя остротата на зрението

Всеки човек рано или късно попада в кабинета на окулиста, който извършва проверка на зрителната острота. Необходимостта да се определи зрителната острота може да възникне като превантивна мярка по време на рутинен медицински преглед и в резултат на лечението на пациента с определени оплаквания за очите или зрението.

Най-често окулистите използват специални маси за очни изследвания. По-високотехнологичен начин за проверка на зрителната острота е използването на оптотипи на проектора.

Всяко око трябва да се изследва отделно, тъй като зрителната острота на всеки от тях може да бъде различна.

Проверете с таблици.

За висококачествена диагностика е необходимо да се спазват определени условия за проверка.

Таблиците за проверка на зрителната острота трябва да бъдат равномерно и добре осветени. За да направите това, те се поставят в осветлението с огледални стени (апарат Rota), което осигурява правилното разпределение на светлината.

За проверка на зрителната острота най-често се използват таблици с няколко реда специално подбрани знаци, наречени оптотипи. Като оптотипи са позволени букви, цифри, куки, ленти, модели и т.н.

Тази техника е предложена още през 1862 г. от офталмолога Снелен, който предложи да се проектират оптотипи по такъв начин, че целият знак да покрива ъгъл от 5 пространствени минути, а детайлите му да са под ъгъл от 1 минута. Под детайл на знака имаме предвид дебелината на линиите, които съставляват оптотипа, и разликата между линиите.

Например, оптотипът Е се състои от линии и пропуски, чиято дължина на някои места се различава една от друга по 5 пъти.

За да се изключи възможността да се познае писмо, беше решено всички знаци, поставени в таблиците, да бъдат еднакво удобни за изследване и идентични по признание както за неграмотни, така и за грамотни хора от различни националности.

Друг учен, Landolt, предложи използването на отворени пръстени с различни размери като оптотип (пръстен Landolt). Пациентът трябва да види на коя страна на пръстена се намира пролуката.

Метод на изпитване

По време на проучването, кабинетът на лекаря също трябва да бъде добре осветен и пациентът трябва да свикне с нивото на осветяване на помещението за по-голяма надеждност на информацията, получена по време на теста за зрителна острота.

Изследванията се провеждат за всяко око поотделно. Резултатите се изчисляват по специална формула и се записват, както следва:

VISUS OD = …… - зрителната острота на дясното око
VISUS OS = ……… - зрителна острота на лявото око.

Зрителната острота се изчислява по формулата Snellen:
VISUS = d / D,

където D е разстоянието, на което нормалното око вижда знаците на този ред (посочено отляво на оптотипите във всеки ред на таблицата),

d - разстояние до местоположението на пациента.

Например:
Пациент от разстояние от 5 метра чете първия ред на таблицата. Окото с нормална зрителна острота идентифицира знаците на тази серия от 50 метра.
Тоест, следвайки формулата:
VISUS = 5/50 = 0.1.

Стойността, обозначаваща остротата на зрението на пациента, с всяка следваща линия от таблицата се увеличава с една десета и изследванията се извършват в десетичната система въз основа на аритметична прогресия.

Този принцип се нарушава само в последните две линии, тъй като четенето на 11-ия ред означава, че стойността на зрителната острота е 1,5, а 12-та - 2.

Ако изследването на зрителната острота се извършва от по-малко разстояние, тогава неговият резултат може да се изчисли и по формулата Snellen.

Проверка на функциите

Проучването реши да започне с дясното око. И двете очи на пациента са отворени, но една от тях, която в момента не се изследва, е затъмнена от бял, непрозрачен щит, изработен от дезинфектиращ материал.

Понякога офталмологът може да позволи на пациента да покрие окото с дланта на ръката, но не трябва да се прилага върху очната ябълка, тъй като това може да доведе до намаляване на зрителната острота.

Оптотипите са показани на таблиците с указател, като продължителността на гледане на всеки знак не трябва да надвишава 2-3 секунди.

Зрителната острота се оценява според реда, в който всички признаци са правилно посочени. В редовете, съответстващи на остротата на зрението от 0.3-0.6 и 0.7-1.0, един знак може да бъде неправилно разпознат, което трябва да бъде посочено в резултатите от изследването.

Зрителна острота за разстояние

Идеята за измерване на зрението чрез разделяне на две точкови светлинни източници отделно принадлежи на Nooka (1679). В началото на XIX век. Purkinje и Young започнаха да използват писма, за да определят най-добрия изглед. Накрая, през 1863 г., професор Херман Снелен от Утрехт разработил своите класически писмени тестове.

В традиционните клинични изследвания на зрителната острота оптотипите се използват в черно на бял фон. Недостатъкът на буквените и цифровите стимули, използвани в таблиците, са разликите в разпознаването на знаците.

За международен тестов обект е взет счупен пръстен Landolt. Това е най-известният тест, използван за изследване на зрителната острота за около 100 години, тъй като се използва еднаква форма на обекта. Дебелината на пръстена, както и пролуката в пръстена, е 1 минута в дъга от разстояние, посочено в лявото поле на таблицата.

В отечествената офталмология най-разпространена е таблицата на Головин-Сивцев, в която буквите на руската азбука и пръстените на Ландол се използват като оптотипи.

Таблицата съдържа 12 реда оптотипи. Тя е изградена от произволно подредени букви с определен размер. Във всеки ред размерите на оптотипите са еднакви, но постепенно намаляват от горния ред до дъното.

Мащабът на оптотипите се променя в аритметичната регресия: в първите 10 реда всеки от тях се различава от предишния с 0,1 единици зрителна острота, в последните два реда - с 0,5 единици.

Когато се използва таблицата на Головин-Сивцев, остротата на зрението се определя от 5 m.

От това разстояние, от гледна точка на 1 мин., Се виждат детайлите на оптотипите на 10-ия ред на таблицата. Ако пациентът види този ред на масата, зрителната му острота е 1,0. В края на всеки ред оптотипове под символа V се посочва зрителната острота, съответстваща на отчитането на тази серия от разстояние 5 m.

Отляво на всеки ред, под символа D, се посочват разстоянията, от които се различават оптотипите на тази линия с острота на зрението, равна на 1,0. Така първият ред от таблицата с острота на зрението, равна на една, може да се види от 50 m, а вторият - от 25 m.

Според системата, приета в нашата страна, показателите на формулата на Снелен се превръщат в десетични, в други страни се запазват стойностите на двете разстояния.

Ако субектът чете 3-тия ред от буквите, тогава зрителната му острота е 0,3; 5 - 0.5 и т.н.; 11-ият и 12-тият ред на таблицата отговарят на зрителната острота от 1,5 и 2,0 единици. Такова зрение е възможно, тъй като зрителната острота, равна на 1.0, характеризира долната граница на нормата.

Използвайки формулата Snellen, може да се определи остротата на зрението в случаите, когато изследването се провежда в офис с дължина например 4, 5, 4 м и т.н. Ако пациентът види петия ред на масата от разстояние от 4 м, тогава зрителната му острота е равна на:
4/10 = 0.4

В чужбина, таблицата Snellen, която се намира на разстояние от 20 фута (приблизително 6 m) от пациента, е най-често използвана за очни прегледи. На това разстояние лъчите от обекта са почти успоредни, така че няма нужда да се настанявате със здраво око за ясно виждане на предметите.

За да се определи остротата на зрението е необходимо:

  1. Да се ​​изследва остротата на зрението монокулярно (поотделно) във всяко око, като се започва винаги отдясно;
  2. Когато проверявате и двете очи, отворете една от тях с щит от непрозрачен материал. При липса на щит, можете да затворите окото с дланта на ръката си (но не и с пръстите си).

Важно е пациентът да не притиска през клепачите с покрито око, тъй като това може да доведе до временно намаляване на зрението.

Клапата или дланта се държат вертикално пред очите, така че да се изключи възможността за преднамерено или неволно подслушване и светлината от страната да попадне в отвора на отвореното око; Проведете изследвания с правилното положение на главата, клепачите и очите. Не трябва да има накланяне на главата на едно или друго рамо, завъртане на главата надясно, наляво или накланяне напред или назад.

Недопустимо е при изследването на зрителната острота да се наблюдава кривогледство; при миопия това води до увеличаване на зрителната острота;

  • Помислете за фактора време, тъй като при нормална клинична работа времето на експозиция е 2-3 s, с контролни и експертни изследвания 4-5 s;
  • Покажете оптотипи в таблицата с указател, чийто край трябва да бъде ясно видим; тя се намира точно под експотирания оптотип на известно разстояние от знака;
  • За да започнете дефиницията на зрителната острота да се покаже разбивка на опто-типовете на 10-ия ред на таблицата, постепенно преминавайки към редовете с по-големи знаци.

    При деца и хора с пословично ниска острота на зрението е допустимо да се започне проверка на зрителната острота от горния ред, показвайки отгоре надолу един знак в линия до реда, в който пациентът е сбъркал, и след това да се върне към предишния ред.

    Зрителната острота трябва да се оценява по линията, в която всички знаци са правилно посочени. Една грешка е позволена в 3-6-те редове и две грешки в 7-10-те редове, но те се записват в записа на зрителната острота.

    Първоначално се проверява некоригираната зрителна острота, т.е. изследването се провежда без очила и контактни лещи, тъй като намаленото зрение може да бъде свързано с рефракционна аномалия, тогава зрителната острота се определя с корекция, която оптимално помага да се оцени тази визуална функция.

    Ако пациентът носи очила, тогава зрението се проверява без очила и с очила и се записва като зрение без корекция и с корекция.

    Необходимост от проверка при избора на точки

    Зрителната острота е основната функция, която се разглежда при избора на очила. Тя се определя от ъгловата стойност на най-малкия обект, който вижда окото. Обаче думата "виж" може да се припише на различни значения.

    Има три понятия за остротата на зрението:

    1. зрителната острота при най-ниската видимост (минимална видимост) е големината на черния обект
    2. остротата на зрението, която е най-малко различима (минимална разделителна способност), е разстоянието, което трябва да бъдат премахнати, за да може очите да ги възприемат като отделни;
    3. зрителната острота с най-малко разпознаваема (минимална познавателна способност) е величината на детайла на обект, като инсулт, буква или цифра, при които този обект се разпознава недвусмислено.

    Практически при оптометрията се използват само втори и трети вид зрителна острота. За целта използвайте специални черни знаци на бял фон - оптотипи.

    За да се определи най-малко различимата зрителна острота, се използва оптотипът на пръстена Ландолт, наречен на немския офталмолог от началото на 20-ти век.

    За да определите остротата на зрението най-малкото разпознаваема, използвайте букви, цифри или силуетни снимки (за деца). Съотношението на детайлите на оптотипа (дебелината на инсулта, буквите или цифрите, размерът на детайлите на картината) към целия му размер (страната на квадрата, на който е вписан знакът) трябва да бъде 1: 5.

    За представянето на оптотипи използвайте печатни таблици, прозрачни устройства (в които знаците се прилагат върху млечното стъкло, осветено на светлината), слайд проектори и електроннолъчеви тръби.

    Отпечатана таблица Golovin - Sivtseva с апарата за осветлението - изключително прост и евтин уред, който може да се използва във всяка стая, където има електрическа мрежа.

    В момента са разработени нови таблици, съдържащи буквите A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, общи за руската и латинската азбуки. Те също въвеждат признаци, съответстващи на зрителната острота от 0.05, 0.015, 0.25 и 1.25.

    Основният недостатък на таблиците е необходимостта ръчно да се показват знаци с помощта на указател.

    Методът на изследване на зрителната острота е следният. Обектът е с лице към масата (екран) на разстояние 5 m от него. Очите трябва да бъдат приблизително на нивото на средата на тестовото поле. Едното око е покрито с непрозрачен щит.

    Субектът е показан и е помолен да посочи знаци, съответстващи на зрителната острота 1.0 (най-малко четири символа подред). Ако той ги извика правилно, тогава те показват по-малки знаци непосредствено след размер 1.0 в тази таблица (устройство). Затова продължете, докато субектът започне да прави грешки.

    Ако субектът е сбъркал със знаците, съответстващи на зрителната острота от 1,0, тогава след тях се показват по-големи знаци, докато той правилно посочи всички знаци от същия размер. Зрителната острота се взема предвид според размера на най-малките знаци, които изследователят призовава точно.

    Първоначално обикновено се изследва зрителната острота на дясното, после на лявото око, а понякога е необходимо да се изследва и зрителната острота с две отворени очи. Резултатът се записва с помощта на началните букви на латинските думи Visus oculi dextri (дясното зрение - VOD) и Visus oculi sinistri (виждане отляво на окото - VOS).

    Остротата на двете очи е обозначена с VOU (Visus oculi utriusqui).

    Фракция, изразяваща зрителната острота на дадено око, означава обратното на най-малкия ъгъл на разделителна способност, изразена в минути. Също така е равна на съотношението на разстоянието, от което дадено око отделя знаците на даден размер до разстоянието, от което тези признаци трябва да се различават от нормалното око.

    Изследването на зрителната острота започва и завършва всички методи за избор на точки.

    Зрителната острота 1 се счита за нормална, но много често зрителната острота е много по-висока. Описани са случаи, когато зрителната острота е 6,0.

    Зрителната острота се определя без корекция и с оптична корекция (т.е. с леща или система от лещи, които най-добре коригират аметропията).

    Първата понякога се нарича относителна, втората се нарича абсолютна зрителна острота.

    Трябва да се има предвид, че само зрителната острота с корекция е стабилна характеристика на зрителната функция на окото. Зрителната острота без корекция - стойността е много променлива, в зависимост от условията на представяне на признаците и общото състояние на субекта. Следователно тя не придава голямо значение на оптометрията.

    http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.html

    Определяне на зрителната острота.

    ОТГОВОРИ НА

    Практически умения

    Чрез офталмология

    Обяснение на индивидуалните думи

    Адаптация: латински (латински) адаптивна настройка, настройка - промяна на чувствителността на окото при промяна на осветлението.

    Настаняване: лат. Да се ​​адаптира - адаптиране на окото към ясната визия на обектите на различни разстояния.

    Ametropia: гръцки (gr.) Ametros диспропорционален - аномалия на пречупване (), която се характеризира с несъответствие между дължината на оптичната ос и силата на рефракционната среда на окото.

    Астигматизъм (А): гр. и точката на отрицание на частица + стигма е аномалия на пречупване, при която рефракционната способност на роговицата или (по-рядко) лещата, или двете роговица и лещата са различни в различните меридиани, в резултат на което лъчите, попадащи в окото, не съвпадат в една и съща точка на ретината.

    Хетерофория: гр. heteros други + fero стремеж - скрит страбизъм.

    Хиперопия: (H) gr. хипер над, над, от другата страна + метрон мярка + ОПС око, зрението, зрението - hyperopia.

    Deuteranopia: гр. deuteros второ + и отрицание + ops око - вродено усещане за нарушение главно зелено.

    Диоптър (D): гр. диоптърно наблюдение - единица пречупваща сила на лещата; рефракционната сила на лещата, чието фокусно разстояние е 1 метър.

    Диплоскоп: гр. Diploos double + scapeo look - устройство за изучаване на бинокулярно зрение.

    Кампиметрия: гр. кампус поле, обикновен + metron мярка - начин за определяне на полето на видимост на равнина.

    Миопия (М): гр. мио присвиване + операция око - късогледство.

    Служител: lat. occlusus locked - устройство за изключване на окото от действието на зрението при лечение на амблиопия.

    Ортофория: гр. ortho-direct + ferro strive - правилното положение на визуалните оси на двете очи.

    Офталмология: гр. Доктрината на очното око + лого - науката за органа на зрението, неговите болести, методи за диагностика, лечение и профилактика.

    Периметрия: гр. пери около, около + метрон мярка - определяне на границите на полето на видимост с помощта на периметъра (устройство).

    Пресбиопия: гр. пресби старец + операция око - сенилна визия; възрастово разстройство на окото.

    Проекция: лат. изхвърляне напред - изображение на обекта в равнината.

    Протанопия: гр. Protos първото + a-negation + ops око - вродено разстройство на усещането главно червено.

    Синоптофор: гр. синопсис преглед + феро стремеж - устройство за изследване и развитие на бинокулярно зрение, лечение на страбизъм.

    Скотома: гр. тъмнината на звяра е сляпо петно.

    Стереоскоп: гр. стерео пространствен + scapeo вид - оптично устройство, в което обектът, изобразен на две фигури, се усеща под формата на един релефен изглед. Използва се за изследване и възстановяване на дълбоко и стереоскопично виждане.

    Tritanopia: гр. Tritos-трето + a-negation + ops око - вродено разстройство на усещането, предимно синьо.

    Еметропия (Е): гр. emmetros-съизмерим + ops-eye - съизмерима рефракция на окото.

    concav: съкращение (abbr.) lat. concavus-вдлъбната

    изпъкнал: съкр. Шир. изпъкнал изпъкнал, сводест

    O.D.: abbr. Шир. окулус Декстър отдясно

    O.S.: abbr. Шир. окулус зловещо ляво око

    sphaer.: abbr. Шир. sphaericus сферичен

    OU: съкр. Шир. oculorum utriusque - еднакво и в двете очи

    V = 1 / p.l.c. - остротата на зрението (v-visus) е равна на усещането за светлина (1 / ∞) с правилната (c-certa) или неправилната (incerta) проекция (p-proectio) на светлината.

    Определяне на зрителната острота.

    Острата централна визия се определя главно от специални таблици. Тези таблици са разработени от C.S. Golovin и D.A. Сивцев, въз основа на предложението на Снелен (1862 г.) да изгради таблични знаци по такъв начин, че от определено разстояние детайлът на знака (тире) се различаваше от ъгъла на видимост от една минута, и цялото писмо се виждаше от 5-минутен зрителен ъгъл.

    Търговските маси за зрителна острота се състоят от 12 реда специално подбрани знаци, наречени оптотипи. Лявата половина на масата е изградена от знаците на руската азбука. Втората половина се състои от знаци под формата на отворени пръстени (пръстени Landolt).

    Признаци от първия ред отгоре при нормално зрение се виждат от разстояние от 50 метра. Всеки следващ ред от букви и позвънявания на две, три, четири и т.н. пъти по-малко знаци от първия ред. Знаците на десетия ред са видими за лице с нормална зрителна острота от разстояние 5 m, а знаците на най-малкия, 12-ти ред на масата, от разстояние 2,5 m.

    В таблицата, всеки ред отдясно има цифра, показваща остротата на зрението на окото, гледайки този ред от разстояние от 5 м. Отляво, срещу реда от знаци, на масата е посочено разстоянието, от което този ред трябва да се различава с око, ако неговата зрителна острота е 1,0.

    Таблицата за определяне на зрителната острота е поставена в специален осветител, който е отворена отпред кутия, чиито странични стени са облицовани с огледала. Повърхността на масата се осветява от 40-ватова лампа, затворена от страната на изпитваната плоча. Долният край на осветителя трябва да бъде на 1,2 м от пода. Разстоянието между теста и осветителя 5m. Общото осветяване на помещението, в което се извършва изследването на зрението, трябва да бъде не по-ниско от 100 лукса на височина 0.8 м от пода.

    Визията на всяко око се разглежда отделно, като се започва с дясното око. Неразгледаното око се затваря с капак от бял, непрозрачен, лесно дезинфекциран материал. По време на проучването, дръжката на очите трябва да бъде отворена. Не се допускат присвити очи.

    Оптотипите на масите са обозначени с указател. Продължителността на експозицията на всеки знак до 2-3 секунди. Препоръчително е първо да се покажат знаците на изследвания 10-ти ред на таблицата. Ако не се различават по окото, оптотипите са показани на 9.8 и т.н. нарежда. Когато се разграничават всички признаци на 10-ия ред, трябва да се представят знаци от 11-ти ред, а с тяхното свободно разграничение да се представят знаци от 12-ти ред. Зрителната острота се оценява по реда, в който всички знаци са правилно посочени. Позволено е да се разпознае един символ неправилно в редове, съответстващ на зрителната острота от 0.3–0.6 и два знака в редове от 0.7–1.0, но след записването на зрителната острота в скоби се изписва думата “непълна”.

    Ако зрителната острота на обекта е по-малка от 0.1, тогава определете разстоянието, от което той отличава оптотипите на първия ред. Вместо тези оптотипи, можете да използвате пръстите си на тъмен фон. Зрителната острота се изчислява по формулата:

    V (visus) = d / D, където d е разстоянието, от което изследваното лице отличава оптотипа, и D е разстоянието, от което този оптотип трябва да се различава при нормално зрение. За зрителната острота под 0,005 (окото не може да разграничи пръстите на разстояние 25 см) за неговите характеристики се посочва разстоянието, на което окото различава пръстите, например: Vis OD = броя на пръстите на разстояние 10 см., определя способността за определяне на светлината. За тази цел се използва офталмоскопът, който насочва лъч светлина от различни страни към изследваното око. За тази цел може да се използва устройство като фенерче.

    Ако изследваното лице види светлината и правилно определи посоката й, тогава зрителната острота се изчислява равна на светлинното възприятие с правилната проекция и се съкращава като: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Ако окото определи грешната посока на светлината, поне от една страна, зрителната острота се оценява като светлинно усещане с неправилна проекция и се посочва: Vis OD = p.l.in.c. Ако пациентът не усеща светлина, зрителната му острота е нула (Vis OD = 0).

    Има абсолютна и относителна острота на зрението. Относителното зрение означава зрението на окото, което не се коригира от очите. Абсолютна острота на зрението - зрение с корекция.

    В амбулаторните карти или други документи трябва да се отрази информация както за относителната, така и за абсолютната острота на зрението на всяко око поотделно. Наред с това се посочва видът и степента на клинична рефракция, както и знакът и силата на оптичното стъкло, с което се постига абсолютна визия. Записът има формата: Vis OD = 0.1 RH 3.0D; Vis abs c + 3.0D = 1.0. Напоследък са произведени оптотипни проектори, които правят възможно ускоряването на процеса на изследване на зрителната острота.

    http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.html

    Определяне на зрителната острота

    ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПОЛЕТО НА ПРЕГЛЕД ПО МЕТОДА ЗА КОНТРОЛ

    Условия и методи на изследване.

    Лекарят и пациентът (седнали с гръб към светлинния източник) са разположени на разстояние 60 см, така че очите им са на същото ниво.

    Пациентът покрива лявото (неизследвано) око с дланта си, а лекарят - дясното му око, което е срещу неочакваното око на пациента.

    Пациентът записва с поглед отвореното око на лекаря; лекарят също гледа окото на пациента, след което наблюдава, че не се е отклонил по време на изследването.

    Лекарят поставя ръката на свободната ръка отвъд границата на видимост точно във фронталната равнина от светската страна по средата на разстоянието между лекаря и пациента и бавно движи пръстите си, бавно движи ръката си в посока от периферията до точката на фиксиране на окото. Фиксирани моменти, когато субектът и лекарят вземат контурите на пръстите на лекаря

    3. По подобен начин се провеждат изследвания във всички други меридиани. В същото време, дори след като пациентът е забелязал обекта, лекарят продължава да движи ръката до точката на фиксиране, като отбелязва възможното „изпадане“ на обекта в зрителното поле на пациента.

    Оценка на резултатите от изследванията

    Контролът по време на изследването е зрителното поле на лекаря, ако е, разбира се, нормално.

    Ако лекарят и субектът забележат външния вид на обекта в зрителното поле по едно и също време, и субектът вижда обекта във всички области на зрителното поле, тогава зрителното поле на обекта не е стеснено, няма отлагане (добитък).

    Ако обектът е забелязал появата на предмет от която и да е страна по-късно от лекаря, тогава зрителното поле на пациента е стеснено (концентрично или секторно)

    Ако пациентът е забелязал изчезването на обект в някаква част от зрителното поле, което не е свързано със стесняване на периферните граници на зрителното поле, то това показва наличието на скотом в зрителното поле.

    приложение: схема на обозначаване на нормалните граници на полето на видимост

    ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЦВЕТЯ ОТ ПСУВИДОИЗОХРОМАТИЧНИ ТАБЛИЦИ

    1 Проучването се провежда с помощта на таблиците на тризъбеца на Pfluger.

    Субектът е седнал с гръб към източника на светлина (осветление на нива от 200Lk таблици).

    Таблиците показват от разстояние 0.5-1.0 m, всеки с време на експозиция от s5 s.

    Ако обектът използва очила, той трябва да разгледа масата с очила.

    Субектът трябва да ориентира пластмасовия тризент, включен в набора от таблици, в съответствие с ориентацията на оптотипа на тризъбеца, показан в таблицата.

    Оценка на резултатите от изследванията

    Нарушаването на цветово възприятие се индикира от грешка, направена от субекта в поне една таблица.

    ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ХАРАКТЕРА НА ВИЗИЯТА

    калкулатор

    Безплатна оценка на разходите

    1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
    2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

    Номерът на вашата кандидатура

    В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

    http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/
  • Up